四十六、胁痛
余弟于六月赴邑，途行受热，且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极，且增热。次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研未，井水调敷，仍于前药加青黛。龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生，先生观脉案药方，哂曰：切脉认病则审矣，制药订方则未也。夫用药如用兵，知已知彼，百战百胜，今病势有烧眉之急，迭卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣！且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡疮发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚则死矣，可惧之甚！为订一方，以大栝蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，恐邪火未尽退也。急煎药渣与之，又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时。起视皮肤之红，皆已冰释，而水泡疮亦尽敛矣，后亦不服他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫栝蒌味甘寒，《经》云：“泄其肝者，缓其中。
”且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁。考之本草，栝蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥，以致于流通，故痛自然止也。
四十七、腹中水块作痛
生生子曰：一妇三十五岁无子，恐夫娶外家致郁，经不行者三月矣，病腹痛恶心，诸医皆云有孕，其夫亦粗知医，举家欣喜，治以安胎行气止痛之药，服三五十帖不效，痛苦益甚。凡未申时发寒热，腹中有块，如弹子大者二三十枚，翻腾作痛，行动则水声漉漉，痛极则吐酸水五六碗，吐尽则块息而寒热除，痛亦不作，明日亦然。又作疟治，转剧。召予诊，左手弦尺涩，右手濡弱，重取则滑，尺同左。时经已五月不行矣。予曰：此郁病也，岂有涩脉成孕之理？若然，则前药当效矣。其夫亦悟，乃为制方，以二陈加香附、山栀、抚芎、玄胡、当归、红花之类，药进而痛止，连与四帖，皆效，但药止则痛发如故，调治一月，不能除根。予因持脉案见先师黄古潭先生，先生乃谕予曰：此郁火病也。其病起于肝胆，盖肝主谋虑，胆主决断，谋不决则郁生，郁生则木盛，木盛则凌脾，脾伤则不能运化精微，而生气血，以故月水不来也。肺金失于母养，则降杀之令不行，木寡于畏，而侮所不胜，是以直冲犯清道，以作吐也。吐后诸症皆减者，木升而火息也。为裁一方，以黄 五钱，柴胡三钱，白芍药二钱，甘草一钱，陈皮、贝母、枳实各五分，姜三片。一剂而寒热除，再剂而痛减吐止，水声亦绝，七日不发。其夫喜曰：是何神速也！乃拉予复请命于先生，先生曰：夫寒热者，少阳胆也，吐酸者，厥阴肝也，痛而复块翻腾者，火盛激动其水，如锅中汤滚，泡浪沸腾是也。吐多则肺金愈伤。故用黄 补肺金为君，使得以制肝木，以柴胡泻肝为臣，以升发其胆火，《经》曰：“木郁则达之”，达是通达之义，夫木性上升者也，既郁则不升，故用柴胡升发胆肝之清气，使冲开其郁结，以复其常。又曰：“过者折之，以其畏也，所谓泻之”。补肺制肝，正谓此也。又曰：“泄其肝者，缓其中”。以甘草缓中为佐。
又曰：“木位之主，其泻以酸”，以白芍药于脾中泻木为臣。病久生郁，郁久则生涎，以贝母、陈皮、枳实，开郁逐涎，为裨使，然后金得其正，木得其平，土得其安，由是病去而愈速。前方用山栀、黄连之类，皆降下之药，火势正炽，岂区区寒凉所能抑哉！故《经》曰：轻者正治，重则从其性而升之。但凡治病，要当识得此意。
先生，吾徽黟人也，汪石山翁弟子，少业儒，通五经，以疾就医，治病每有超见，此略述其二耳。
且此今人所患者多，而治者鲜有若是之明且尽也。故揭附于斯，以公同志者，庶先生之名不泯也。
四十八、治肾消
《本事方》云：唐李祠部治消渴者，肾虚所致，每发则小便甜，医多不知其故，方书缺而不言。《洪范》曰：“稼穑作甘”。以物理推之，淋饧醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后，滋味皆甜，流在膀胱，若腰肾气盛，则上蒸炎，气化成精，气下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为小便；故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，尽下为小便，故味甘，不变其色，清冷则肌肤枯稿也。犹如乳母，谷气上泄，皆为乳汁味甘。消渴病者，下泄皆为小便，皆精气不实于内，则小便频数也。又肺为五脏华盖，若下有暖气，蒸则气润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以火暖之，又以板复之，则暖气上腾，故板能润，若无火力，则水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也，常须暖补肾气，饮食得火力，则润上而易消，亦免干渴之患。故仲景云：宜服八味肾气丸。
余族兄双柏，五旬后病此，时师以滋阴降火之剂投之，小便愈多，色清而长，味益甘，则渴益甚。屡更医，率认为热，尽用苦寒，轻剂如天花粉、黄连、麦冬、石膏、知母之类，重剂如汞丹之类，不惟不效，反至遍身如癞，精神 削，脉皆细数。余后至，曰：此东垣所云，消渴末传也。能食者，必发脑疽背疮；不能食者，必传中满鼓胀。今脉细数，而肤皆隐疹，宁免其无疽疡乎？急宜更药，毋用寒凉坏胃也。乃以肾气丸，加桂心、五味子、鹿角胶、益智仁，服之半月。精神霈长，消渴痊除，小便不甜，肤疹俱脱，十年无恙。后以不如意事触之，渴疾复作，诸医又以滋阴剂与之，遂成肿满而毙。呜呼，痛哉！设若守加味肾气丸，未必有是肿满病也。仲景、东垣，实为祖师，千载之下，益使人崇信也。特附于斯，以告同志。
四十九、罗谦甫药戒
客有病痞者，积于其中，伏而不得下，自外至者，捍而不得纳，从医而问之，曰：非下之不可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，焦膈通达，呼吸开利，快然若未始有疾者。不数日，痞复作，投以故药，其快然也亦如初。自是不逾月而痞五作五下，每下辄愈。
然客之气一语而三引，体不劳而汗，股不步而栗，肌革无所耗于前，而其中 然莫知其所来。嗟夫！心痞非下不可已，予从而下之，术未爽也， 然独何如？闻楚之南有良医焉，往而问之。医笑曰：子无怪是然者也，凡子之来，固为是 然也。坐，吾语汝。天下之理，有甚快于吾心者，其末也，必有伤；求无伤于其中，则无望快于吾心。夫阴伏而阳蓄，气与血不运而为痞，横乎子之胸者，其累大矣。击而去之，不须臾而除甚大之累，和平之物，不能为也，必将搏击震挠而后可。夫人之和气，冲然而甚微，泊乎其易危。击搏震挠之功成，而子之和亦已病矣。由是观之，则子之痞凡一快者，则子之和亦一伤矣；不逾月而快者五，子之和平之气，不既索乎！故 然如不终日也。且将去子之痞，而无害于和也，子归燕居三月，而后与之药，可为也。客归三月，斋戒而复请之，医曰：子之气少复矣，取药而授之，曰：服之三月而疾少平，又三月而少康，终年而可复常；且饮药不得亟进。客归而行其说，然其初，使人懑然而迟之，盖三投药而三反之也，然日不见其所攻之效，久较则月异而时不同，终岁而疾平矣。客谒医，再拜而谢之，坐而问其故。
医曰：此医国之说，岂特施之于病哉！子独不见秦之治民乎？捍而不听令，惰而不勤事，故而不畏法，令之不听，治之不变，则秦之民常痞矣。商君见其痞也，厉以刑法，威以斩伐，悍厉猛鸷，不毫发少贷，痛铲而力ht 之，于是乎秦之政如建瓴，流通四达，无敢或拒，而秦之痞尝一快矣。自孝公以至二世，凡几痞而几快矣，顽者已圮，强者已柔，而秦之民无欢心矣。故猛政一快者，欢心一亡，积快而不已，而秦之四肢枵然，徒具其物而已，民心日离，而君孤立于上，故匹夫大呼，不终日而百姓皆起，秦欲运其手足肩膂，而漠然不我应。故秦之亡也，是好为快者之过也。昔者，先王之民，其初亦尝痞矣，先王岂不知砉然击去之以为速也，惟惧其有伤于中也，故不敢求快于吾心，优柔而抚育之，教以仁义，道以礼乐，阴解其乱，而除去其痞。旁视而懑然有之矣，然月计之，岁察之，前岁之俗，非今岁之俗也，不击不搏，无所忤逆，是以日去其戾气，而不婴其欢心，于是政成教达，安乐久而后患除矣。是故三代之治，皆更数圣人，历数百年，而后俗成，则予之药终年而疾愈，盖无足怪也。故曰：天下之理，有甚快于吾心者，其末也必有伤；求无伤于其中，则无望快于予心。虽然，岂特治天下为然哉！客再拜而纪其说。
五十、人经脉上下左右前后二十八脉考
《灵枢经》第十五篇有曰：“人经脉上下左右前后二十八脉”，以应二十八宿。夫谓二十八脉者何？左右手足上下各十二经，又阴跷阳跷，共二十六也。
合任督二脉，前后以足其数云。
五十一、人身有四海说
生生子曰：天有四时，地有四海，而人亦应之。四海者，髓海、血海、气海、水谷之海也。十二经水，皆注于海也。岐伯曰：“胃者，水谷之海，其输、上在气街，下至三里。冲脉者，为十二经之海，其输、上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。膻中者，为气之海，其输、上在于柱骨之上下，前在于人迎。
脑为髓之海，其输、上在于其盖，下在风府。”有余不足，皆可得而见也。气海有余者，气满胸中， 息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病：血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；不足则饥，不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”凡此有余不足，宜“审守其输，而调其虚实，无犯其虚，顺者得复，逆者必败”（出《灵枢?海论篇》）。
五十二、删定野山秘抄种子论
《易》曰：“天地 ，万物化醇；男女媾精，万物化生。”则 者，升降凝聚之谓也，媾精者，配合交感之谓也。必二气合，则化自生矣。否则独阳不生，独阴不成，恶能望其化生哉！然则人之不孕育者，岂夫妇竟无一交媾之遇邪？遇而不识不会，是亦独阴独阳之谓也。不知者诿于天命，则泥矣。间有倡为资药饵以养精血，候月水以种孕育，又多峻补以求诡遇，则嗣未必得，而害已随之，此固予之痛惜也久矣。因究种子之道有四：一曰择地，二曰养种，三曰乘时，四曰投虚是也。何也？盖地则母之精也，种则父精也，时则两精交媾之时也，虚则去旧生新之初也。又尝闻之师曰：不受胎之原有二，阴失其道而不能受者，以气胜血衰故也。衰则寒热乘之，气凝血滞，而营卫不和，经水先后多寡不一也。阳失其道而不能施者，以气虚精弱故也。弱则原于色欲过度，耗其精元，精元既弱，譬之射者，力微矢枉，安能中的。究斯二者，皆由不能自宝，以致真元耗散，阳不施，阴不受，阴涸阳枯，则生生之道息矣，犹乃归之天命，不亦误哉！以是种子者，必地盛则种可投，又必时与虚俱得焉，可成孕而生子矣。虽然，至难养者精，至难遇者时与虚，苟不凭以药饵之力，示以调摄之宜，候以如期之法，则养与遇竟茫然矣。又知种子之法，以调经养精为首，而用药须审平和，夫妇尤必相保守，旬日之间，可使精元俱盛，待时而合。时则所谓三十时中两日半也，经候至此，积秽荡涤既尽，新血初生，时与虚俱会，而可以施其巧矣。又恐情窦不开，阴阳背弛，续有奇砭以动其欲，庶子宫开而真元媾合，两情畅美，虽平生不孕者亦孕矣，尚何疑哉。是乃历试历验，百发百中者也。呜呼！是说也，岂畔道云乎哉，亦以培植元气，顺养天真，特资药力以佐助之，所谓人定亦可以胜天者是也。由是而知，始而无嗣者，非天也，人自戕天也；继而有嗣者，亦非天也，人能成其天也。故曰：斯道顺则成人，逆则成丹，慎毋以天命自诿也。噫！以天命自诿者，良可惜哉。
五十三、护胎说
凡妇人孕后，当戒之在色，不知自慎，则欲动而子宫复开，岂惟多致半产漏下，即生子亦多疮毒夭伤。
何也？由淫火烁胎也。彼马牛之类受胎后，牡逼身辄蹄之，使不得近，谓之护胎，何致有半产之事；人惟多欲，故往往不知护也。《产宝论》及妇人科，俱缺此一款，余故采《菽园杂记》所载者，润色之如此。
五十四、王节斋《本草集要》参论
或有问于生生子曰：观子视病用药，尝于各家所长中求之，亦未尝见于纯用参 ，何独于此辩辩不绝口耶？予曰：予之辩辩，盖欲白王公之冤，而针时师之癖也。王公以六经出身，行轩岐之道，着书立言，生生之志廓然矣。观其书羽翼丹溪，固欲成人之美者。盖丹溪扫温补之弊，其书虽行，后之人颠倒于其间者，犹未斩然而截迹也，故王公娓娓告戒，常恐后之人不遵丹溪阴虚之说，而闯温补之藩，岂意后人不究其原，而于告戒之处，则一概木偶而泥塑，凡遇发热咳嗽见红之疾，不察病因，不询兼症，则曰此正王公阴虚火动，忌用参 之病也，当以滋阴降火治之。冤哉，冤哉！王公欲成人之美者，讵谓酿祸迄今不已耶。何者？时师诵王公之书，于《杂着》，则曰是拳拳于滋阴也；诵《本草》，于参 则曰是温也。积温可以成热，此阳也，阳旺则阴愈消，肺寒则可服，肺热反伤肺等语，时不彻口。间欲有用之者，则众起而排之，乃曰：参 岂易服者耶？服则杀人。是以病家亦相安于滋阴，虽死而无悔也。识卓理融者，每为之束手，正如一傅众咻，欲求不寒心也难矣。推王公之心，抑何尝谓参 不补阴而特补阳哉？观其序《本草集要》云：古人因病以立方，非制方以待病，学医之道，莫先于读本草，药性明，然后学处方云云。时师观书，只识吹毛求疵，安知通章大义，又安知寓意之处，如古人讽谏之谓也。
王公《本草集要》，于人参条下云：味甘气温微寒云云。夫既主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益志，调中生津，通血脉，治五劳七伤。以上症，谁谓非五脏之阴虚者耶？王公曷为不删而略之，王公盖以其味甘，气虽温，而又有微寒在焉，故集此为补阴者之法眼也。虽有肺受火邪喘嗽，及阴虚火动，劳嗽吐血勿用之语，盖指不当补而补之者，观其复引仲景治亡血脉虚，以此补之，谓气虚血弱，故补其气而血自生，阴生于阳，甘能生血也。以通章大义观之，王公何尝道人参不补阴也？丹溪治阴虚咳嗽琼玉膏，葛可久治吐血独参汤，义皆孚此。
于黄 条下云：味甘气微温云云。夫既补丈夫虚损，五劳羸瘦，补中生血，补肺气，实皮毛，泻阴火，为退热之圣药，治虚劳自汗，无汗则发，有汗则止。又治消渴，腹痛泄痢，肠风，血崩带下，月候不匀，产前后一切痛。补肾、三焦、命门元气药中，呼为羊肉。以上症，谁谓非五脏之阴虚者耶？王公曷为不删而略之，王公亦以其甘能生血，且其气微温，是以能温分肉而实皮毛。以通章大义观之，王公何尝道黄 不补阴也？东垣治血虚发热，以黄 一两，当归二钱，名曰补血汤。治盗汗，用当归六黄汤，以黄为君。义皆本此。夫本草之所以集者，特述其药性之刚柔，气味之温凉，补泻之专功，以为立方治病之准，谁谓通章之义不足凭，而于一句积温成热之说，独可据哉！必如时师所言，养血药中以四物汤为主，加黄柏、知母，就为滋阴降火之妙剂，则惬然服之而无疑，抑不思当归味甘辛气温，川芎味辛气温。当归虽补血，亦能破血，以其甘中有辛也。川芎上行顶巅，下行血海，乃血中之气药也。治一切气，温中散寒，开郁行气燥湿。又曰：久服则走散真气，盖辛散故也。较之于参 ，补性优劣为何如？俱一本草语也，俱王公所集要也，时师既宗王公，乃不畏芎归之辛，而独畏参 之甘，抑何僻也？！《丹溪心法?传》中，罗成之云：先生犹以芎归之性辛温，而非阴虚者所宜服，况其他乎。时师既遵王公，当求王公之所自，知王公之所自，则可以知丹溪之用心矣。予故曰：丹溪谓阴虚者，救时之言也；王公道阴虚者，成人之美者也；时师言阴虚者，偏而僻者也；畏人参如虎者，此又丹溪王公之罪人，误天下之苍生者也！予之便言，岂好辨哉，愿为王公之忠臣耳。
五十五、《洗冤录》载沿身骨节上下联系名目
夫人两手指甲连者小节，小节之后中节，中节之后本节，本节之后肢骨之前生掌骨，掌骨上生掌肉，掌肉后可屈曲者腕，腕左起高骨者手外踝，右起高骨者右手踝，二踝相连生者臂骨，辅臂骨者髀骨，三骨相继者肘骨，前可屈曲者曲肘，曲肘上生者 骨， 骨上生者肩 ，肩 之前者横 骨，横 骨之前髀骨，髀骨之中陷者缺盆，缺盆之上者颈，颈之前者颡喉，颡喉之上者结喉，结喉之上者颏，颏两傍者曲颔，曲颔两傍者颐，颐两傍者颊车，颊车之上者耳，耳上者曲鬓，曲鬓上行者顶，顶前者囟门，囟门之下者发际，发际正下者额，额下者眉，眉际之末者太阳穴，太阳穴前者目，目两傍者两小 ，小 上者上睑，下者下睑，正位能瞻视者目瞳子，瞳近鼻者两大 ，近两大 者山根，山根上印堂，印堂上者脑角，脑角下者承枕骨，脊骨下横生者髋骨，髋骨两傍者钗骨，钗骨下中者腰门骨，钗骨上连生者腿骨，腿骨下可屈曲者曲 ，曲 上生者膝盖骨，盖骨下生者胫骨，胫骨傍生骨， 骨下左起高硕者两足外踝，右起高硕者两足内踝，胫骨前垂者两足 骨， 骨前者足本节，本节前者小节，小节相连者足趾甲，趾甲后生者足前趺，趺后凹陷足心，下生者足掌骨，掌骨后生者踵肉，踵肉后者脚跟也。
五十六、《洗冤录》验胎法
又五脏论有称耆婆者云：一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象全，五月筋骨成，六月毛发生，七月动右手于母腹左，八月动左手于母腹右，九月三转身，十月满足生。若验得未成形象，只念所堕胎作血肉一片、或一块，若经日坏烂，多化为水。若所堕胎已成形象者，谓头、脑、口、眼、耳、鼻、手、脚、指甲等全，亦有脐带之类。若胎在母腹中被惊而死，其胎下系紫黑色，血荫软弱。若生下腹外死者，其尸系淡红赤色，胞衣白，却无紫黑色，极易验也。
五十七、人身内景说
咽之与喉有二窍，前后不同，喉在前，咽在后。咽则因物而咽，以应地气。而为胃之系，下连胃管，为水谷之道路。自咽而入于胃，胃主腐熟水谷。其水谷精悍之气，自胃之上口，出于贲门，输于脾，脾气散精，上归于心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺。肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，气行于腑，腑精神明，留于四脏，冲和百脉，颐养神气，利关节，通九窍，滋志意者也。其滓秽，则自胃之下口，入于幽门，传于小肠，自小肠下口，至于大肠上口，大小二肠相会为阑门；阑门者，阑约水谷以分别也。
其水则渗灌入于膀胱，膀胱者，胞之室也，胞虚受水，而为藏水之室家也。其浊秽入于大肠，大肠一名回肠，以其回屈而受小肠之浊秽也。喉主出纳，以应天气。而为肺之系，下接肺经，为喘息之道路，自喉咙而通于肺，肺下无窍而有空，行列分布。诸藏清浊之气，以为气管。大肠为肺之府，肺色白，故大肠为白肠。主传送浊秽之气下行，而不使上干于心肺，所谓传泻行道之府也。肺之下有心，心系有二，一则上与肺相通，一则自肺叶曲折向后，并脊膂细络相连，贯脊通髓，而与肾系相通。小肠为心之腑，心色赤，故小肠为赤肠。主引心火浊气下行，而不使上干于华盖，所谓容受之府也。盖心通五脏系，而为五脏之主。
有膈膜遮蔽浊气，不得上熏于心，所以真心不受邪凌犯；其所以致病者，心包络耳。心包络是心上漫脂之外有细筋如丝，与心肺相连者是也。心包络经自膻中散布，络绕于三焦；三焦其气通灌十二经络，上下往来，无有休息，自与心包络配合为表里，故俱有名而无合应。脾系在膈下，着右胁，上与胃膜相连。胃为脾之府，脾色黄，故胃为黄肠。而为水谷之府也。肝系在心肺下，着左胁，上贯膈，入肺中，与膈膜相连。而胆在肝短叶之间。胆为肝之府，肝色青，故胆为青肠。而为清净之府也。肾与脐对，形如石卵，而曲附脊膂，有系上通于心，所谓坎离相感，水火升降者此也。膀胱为肾之府，肾色黑，故膀胱为黑肠。而为津液之府也。
五十八、不执方说
余屈首受医，日惟有事于《素》、《难》、《病源》、《病机》、《甲乙》等书，俯而诵，仰而思，希心融贯前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠济》等集，间用之参考，而不敢执泥。至临症，务虚心察受病之因，始敢投剂，亦未尝执方以合病。以故执方之夫，往往见而骇之议之，谓如上方书之传，简易捷径，大有便于后学，《素》、《难》诸书，固云精妙，乃涣漫艰深，力难究竟，胡子好难恶易，性与人殊？且子诊病用药，类与方书悬异，有病同而剂异，有终始用一法而不殊，有三五变其方而不执，辄亦投剂获效，此遵何道哉？或方书不足凭，而他有秘授欤，奚与诸医殊致也。余曰：嘻！医何容易谈哉。人之死生，关于呼吸间，余何敢师心自用，而ht 为也，古称用药如用兵，然齐步伐，肃部伍，坐作进退，刺杀攻击，一定而不乱者，法也，胡可废也。乃若知己知彼，置伏设奇，临变不测，其运用妙于一心。药之君臣佐使，味之甘苦寒凉，方之丸散汤引，着于载籍者，法也。察病之寒热虚实，感之脏腑表里，所以君臣佐使，甘苦寒凉，补泻而丸散汤引者，不废方，亦可不执方也。故按图用兵而不达变者，以卒与敌，执方治病而不察因者，未有能生人者也。虽然，不执方而又合法，亦匪易臻也，脱非生平融通《素》、《难》、《本草》，仲景、洁古、守真、东垣、丹溪诸书，不可以语此秘密，医何容易谈也！子徒以方书为快捷方式，盖亦未求之上古乎，上古之世无方，《扁鹊传》载长桑君以禁方相授受，亦不载曰何方。春秋时秦缓医和，汉淳于公辈，以医名天下，亦未尝有方传也。至张仲景乃始有方，是知东汉以前，医皆妙悟心法，察病投剂，未尝徇方也。彼岂私其方不欲授之人哉，诚惧后之人拘执不变，必致误人尔。然立法处方，不过酌病机之详确，审经络之虚实，察药性之宜悖，明气味之走守，合色脉，衍天和，调燮阴阳，参相造化，以一理贯之。理融则识真，识真则机顺，自然应变不胶。方自吾心出，病可去而功可成，以成功而名方，谁曰不可。余何能，余仅守方而不执焉己，子宁以余言为迂乎。
五十九、列张刘李朱滑六名师小传
孙氏生生子曰：医以通变称良，而执方则泥。故业医者，能因古人之法，而审其用法之时，斯得古人立法之心矣，不则窥其一斑，而议其偏长，即医如张仲景、李东垣诸公，亦妄加讥贬也，可乎哉？可乎哉？！余故列其因时立法者于后。
医学自汉秦以上无方，有方自张长沙始，故医家以长沙为方书之祖。晚世议长沙者，率谓其长于伤寒，而短于杂证，余惟医如长沙，亦无间然矣。乃长沙急于伤寒者，盖病莫大于伤寒，而变证亦莫甚于伤寒，其生死决于七日、十三四日之间，非若他疾，可从容而治也。长沙察其缓急，故以伤寒为首务尔。不然，《金匮要略》，治杂证书也，独非长沙着述者乎？何 别传有曰：仲景受业于同郡张伯祖，善于治疗，尤精经方，时人谓扁鹊、仓公，无以加焉。观此，则仲景不专长于伤寒，又可知矣。而刘宗浓亦曰：吾尝用东垣之药，效仲景处方。宗浓，丹溪高弟也，不效丹溪，而效仲景，以仲景医之亚圣，非丹溪可企及者，效仲景，或亦取法乎上之意云。后世慎毋轻议长沙也。
张戴人，医亦奇杰也。世人不究其用意，议其治疾，惟事攻击，即明理如丹溪，《格致余论》亦讥其偏。丹溪之说出，益令人畏汗吐下三法如虎，并其书置之，不与睫交，予甚冤之。予惟人之受病，如寇入国，不先逐寇，而先拊循，适足以养寇而扰黎元也。戴人有见于是，故以攻疾为急，疾去而后调养，是得靖寇安民之法矣。彼仲景麻黄、瓜蒂、大承气，非攻击急剂哉，审缓急而用之，此仲景意也。盖医难于认病，而不难于攻击调补，戴人特揭其难者言之也。丹溪引《内经》“邪之所凑，其气必虚”为论，乃遗下文“留而不去，其病为实”一句；引“精气夺则虚”，又遗“邪气盛则实”一句；引“虚者正气虚”也，又遗“实者邪气实”也一句。摭其可议戴人为言，而于戴所急者略而不采，丹溪且若此，余又何怪哉。且戴人名其书曰《儒门事亲》，岂有儒者事亲而行霸道，以害其亲者哉？必不然矣。譬彼武王伐殷，先悬纣于太白，而后散财发粟；汉高入秦，降子婴而后约法三章，彼拘拘然进调补而 攻击，是犹治国专用赏而不用罚也，则舜讨凶而尼父诛卯，为多事哉！予因着于篇，以为戴人辩白。
有谓刘守真长于治火，斯言亦未知守真所长也。守真高迈明敏，非泛常可俦，其所治多“在推陈致新，不使少有怫郁，正造化新新不停之意，医而不知此，是无术也”。此王海藏之言，海藏乃东垣高弟，尚推毂如此，则其邃学可知。且其所撰《原病式》，历揭《素问》病机一十九条，而属火者五；又觇人心好动，诸动属火；夫五行具于人身者各一，惟火有君有相，由此病机属火者多也。《原病式》特为病机而发，故不暇论及其余，若所着《保命集》三卷，治杂证则皆妙绝矣。然则谓守真长于治火者，其真未知守真所长者乎。
医家雅议李东垣，善于内伤，而虚怯非其所长，故有补肾不若补脾之语。窃谓肾主阖辟，肾间原气，人之司命，岂反轻于脾胃哉？盖病有缓急，而时势有不同，东垣或以急者为首务也。彼当金元扰攘之际，人生斯世，疲于奔命，未免劳倦伤脾，忧思伤脾，饥饱伤脾，何莫而非伤脾也者。《内经》曰：脾胃者，仓廪之本，营之居也。又曰：五脏六腑，皆禀受于脾胃，脾胃一伤，则脏腑无所受气，故东垣惟孜孜以保脾胃为急。彼虚怯伤肾阴者，乃燕居安闲，淫胜之疾，又不可同日而语也。不则《内外伤辩惑》与《外科精义》及《兰室秘藏》等书，皆治杂证者，岂止内伤已哉，此可以观矣。
余观近世医家，明理学人，宜莫如丹溪，虽倡“阳有余阴不足”之论，其用意固有所在也。盖以人当承平，酗酒纵欲，以竭其精，精竭则火炽，复以刚剂认为温补，故不旋踵血溢内热骨立而毙，与灯膏竭而复加炷者何异，此阳有余阴不足之论所由着也。后学不察，概守其说，一遇虚怯，开手便以滋阴降火为剂，及末期，卒声哑泄泻以死，则曰丹溪之论具在。不知此不善学丹溪之罪，而于丹溪何尤！丹溪为许文懿高弟，学原考亭，其认病最真，而投剂最确，观其治许文懿之病及疼风十三症，可概见矣，功首罪魁之言，余尝为冤之。
昔荀卿喜为高论，而李斯祖之以祸天下，则报仇行劫之说着矣。大都前哲立论，必有定见，调施经权，必合宜适，彼执方而不达变者，反为丹溪累也，余故不惜牙颊辩之。
余读《史记》至太史公所称由光及伯夷之语，未尝不掩卷叹滑伯仁之术，而后无有彰之者。伯仁，我明奇士也，技艺之精，不下丹溪，即其文辞，如《素问抄》、《难经注》，诊有《枢要》，针有《经络发挥》与《疮疡痔 医韵》等篇，亦可谓集往哲之大成矣，顾后学但知宗《丹溪心法》，如《灵》、《素》与伯仁诸集，若罔闻知，虽其术有奇中，治有明征，所至成名，如朱太史列传所称，亦莫之顾，何哉？盖丹溪为当时缙绅所游扬，又戴元礼、刘宗浓诸名士为弟子，故丹溪之名籍籍，而伯仁艺虽高，弗若之矣。何一阳有言，历考上古高贤。若以岐伯、越人为医中尼父，则仲景可为颜、曾之陪，而河间、东垣，当在宰我、子贡之列，若伯仁，义理精明，制作醇粹，可与游、夏之班，至彦修又下一等也。此论甚确，而今宗伯仁者不然也；岂惟伯仁，则戴人、守真，亦若是尔。故太史公曰：岩穴之士，欲砥立名行，非附青云之仕，恶能声施后世哉。此言信矣，余故特为伯仁表之也。
生生子曰：余着论若是，非阿所好也，欲后人知仲景不徒以伤寒擅长，守真不独以治火要誉，戴人不当以攻击蒙讥，东垣不专以内伤树绩，阳有余阴不足之谭不可以疵丹溪，而撄宁生之长技，亦将与诸公并称不朽矣，同志幸亮之，毋余訾哉。
六十、《医通》节文
生生子曰：余尝称宋儒谓为人子不可不知医为知言已，观《韩氏医通》，益证斯言为匪欺也。韩飞霞为亲习医，而余泽遍物，阅其集方楷当，而修制合宜，其投剂多奇中，有以哉！余惧其术没没也，用采其论药数款附于集，令后人识有韩飞霞云。
六十、《医通》节文
《医通》绪论章
飞霞子曰：天地万物，气成形也。不位不育，病之时也。人之养气践形而致中和者，医之道也。夫医而至于针砭药饵，第二义矣。《易》无妄九五曰：“无妄之疾，勿药有喜。”孔子曰：“无妄之药，不可试也。”此最上义也。得医之最上义者，气之冲，神之化，皆此身之真息以踵也。卢扁指竖子，华佗剖肠腑，白玉蟾呵臀痈，药饵云乎哉，针砭云乎哉？！风土异宜，自然气隔，古分南北二政，自今舆图，以河界南北，而江之东，关之西，可类从矣。南北云者，阴阳之轨，四方之毂，八风之辐辏也。
人之禀赋，三天两地，一气流行而已。气失其平之谓疾，疾甚之谓病，三才相因之谓机，机动之谓时。
《阴符经》曰：天发杀机，移星易宿。地发杀机，龙蛇起陆。人发杀机，天地反复。又曰：食其时，百骸理；动其机，万化安。又曰：三才既宜，三盗既安。呜呼！此可以契医之三昧矣乎。
医之理，可比《周易》，针砭药饵，即卜筮法也。丹溪云：冷生气，高阳生之谬言。予谓冷生气，是复卦ht 。热生风，是 卦ht 。即天根月窟之化机，《内经》所谓“亢则害，承乃制”者也。故王安道论曰：易也者，造化之不可常者也，惟其不可常，故神化莫能测。《易》曰：“一阴一阳之谓道，阴阳不测之谓神”。世之攻医卜而自小焉者何也？！
六十、《医通》节文
药性裁成
药有成性，必材相制，味相洽，而后达夫病情，古书如《本草括》《汤液》《珍珠》诸篇，予不能悉记也，而二五之升沉，咸苦酸辛甘者，触物在焉，姑列数则，以例其余。
论用药
标病攻击，宜生料者，以气全力强；本病服饵，宜制炼调剂大成，病在元气，宜醇淡。
论人参
人参炼膏，回元气于无何有之乡，王道也。黑附子回阳，霸功赫奕。甘草调元，无可无不可。
论当归
当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产柔宜补。凡用，本病酒制；而痰独以姜汁浸透，导血归源之理。熟地黄亦然。血虚，以人参、石脂为佐；血热，以生地黄、姜黄、条芩佐之，不绝生化之源。
血积，配以大黄。妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水道药。要之，血药不容舍当归，故古方四物汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。
论香附
香附主气分之病，香能窜，苦能降，推陈致新，故诸书皆云益气，而俗有耗气之讹，女科之专，非也。治本病，略炒；兼血，以酒煮；痰，以姜汁；虚，以童便浸；实，以盐水煮；积，以醋浸水煮。妇人血用事，气行则无疾，老人精枯血闭，惟气是资；小儿气日充，形乃日固。大凡病则气滞而馁，故香附于气分为君药，世所罕知。佐以木香，散滞泄肺；以沉香，无不升降；以小茴香，可行经络；而盐炒则补肾间元气。香附为君，参 为臣，甘草为佐，治虚怯甚速。佐以浓朴之类，决壅积；佐以棱、莪之类，攻壅积之甚者。予尝避诸香燥之热，而用檀香佐香附者，以檀香流动诸气极妙也。
论半夏
痰分之病，半夏为主。脾主湿，每恶湿，湿生痰，而寒又生湿，故半夏之辛，燥湿也。
然必造而为曲，以生姜自然汁、生白矾汤等分，共和造曲，楮叶包裹风干，然后入药。风痰，以猪牙皂角煮汁去渣滓，炼膏如饧，入姜汁。火痰黑色，老痰如胶，以竹沥或荆沥入姜汁。湿痰白色，寒痰清，以老姜煎浓汤，加 白矾三分之一（如半夏三两、 白矾一两）。俱造曲如前法。予又以霞天膏加白芥子三分之二，姜汁、矾汤、竹沥造曲，治痰积沉痼者，自然使腐败，随大小便出，或散而为疮，此半夏曲之妙也。古方二陈汤以此为君，世医因辛，反减至少许。而茯苓渗湿，陈皮行气，甘草醒脾，皆臣佐使，而反多其铢两，盖不造曲之过。观法制半夏，以姜、矾制辛，即能大嚼是也。佐以南星，治风痰。以姜汁酒浸炒芩、连，及栝蒌实、香油拌曲略炒之类，治痰火。以曲炒枳壳。枳实，姜汁浸蒸大黄、海粉之类，治老痰。以苍术、白术俱米泔姜汁浸炒，甚至干姜、乌头，皆治湿痰。而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神曲、麦芽作丸，尤有奇效。浓养之人，酒后多此，而苦痰为病者，十常八九也。方书谓天下无逆流之水，人身有倒上之痰，气乱血余，化而为痰，故治痰以行气杀血为要。
论黄连
火分之病，黄连为主。五脏皆有火，平则治，病则乱。方书有君火、相火、邪火、龙火之论，其实一气而已。故丹溪云：“气有余，便是火”。分为数类； 凡治本病，略炒以从邪。实火，以朴硝汤，假火以酒，虚火以醋，痰火以姜汁，俱浸透炒。气滞火以茱萸，食积泄以黄土，血癖 瘕痛以干漆，俱以水拌同炒，去萸、土、漆。下焦伏火，以盐水浸透焙。目疾，以人乳浸蒸，或点或服。
生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜空心服，能使心肾交于顷刻。入五苓、滑石，大治梦遗。以土、姜、酒、蜜四炒者为君，使君子为臣，白芍药酒煮为佐，广木香为使，治小儿五疳。以茱萸炒者，加木香等分，生大黄倍之，水丸，治五痢。以姜汁酒煮者为末，和霞天膏，治癫痫、诸风眩晕、疮疡，皆神效。非彼但云泻心火，而与芩、柏诸苦药例称者比也。
论诸药
余治沉 ，先循经络者，即诸古书所载引经报使药，贵识真尔。如心经，以人参益气，石脂补血，朱砂钲心，天竺黄去痰，泽泻泻热，而莲肉、茯神、赤茯苓、远志、益智、酸枣之属，利心窍以安神识。中间制炼，如以苦焦之味达本经，咸引所畏，辛避所胜，酸益其母，而甘泄其子，皆裁成药性之道。
论五谷
粳米造饭，用荷叶煮汤者宽中。芥菜叶者豁痰。紫苏叶者行气解肌。薄荷叶者清热。
淡竹叶者辟暑。造粥则白粥之外，入茯苓酪者，清上实下。薯蓣粉者，理胃。花椒汁者，辟岚瘴。姜、葱、豉汁者发汗。与夫古方羊肾、猪肾之类，无非药力也。一人淋，素不服药，余教以专啖粟米粥，绝他味，旬余减，月余痊，此五谷治病之理。
论五果
梨汁疏风豁痰；蒸露治内热。藕汁研墨，止吐血鼻衄；研桃仁调酒，破血积。胡桃仁佐破故纸，盐水糊丸，治腰湿痛如神。大枣煮汁，去渣炼膏，救小儿脾虚胃寒，不能药者。莲肉作末，苏噤口痢。柿蒂加ht 头糠，止转食。凡此余以应骄习之家，亦五果治疾之理。
论五菜
韭白愈淋，予涩精。大葱汁和五倍子末，涩虚脱之痢，非虚脱不用。苋煮汁，愈初痢。萝卜风干，愈伤食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附，加荜茇、大黄，治瘴乡中毒。诸菜俱能治病，贵专啖耳。
论五畜禽虫之属
黄牛肉补气，与棉黄 同功。羊肉补血，与熟地黄同功。猪肉无补，而人习之化也。惟胆于肝，肚于胃，腰子于肾，脊髓于骨，心于血，可引诸药入本经，实非其补。鹿则全体大补，异时每欲以肉汁炼膏，如霞天膏、小刀圭之法，恨不多得。牛肝连胆，用朴硝作脯，消痞块。骨髓煎油，擦四肢之损。禽则鹅善疏风、稚鸡补损，老鸡作羹起衰。虫则蜣螂，土裹烧熟，与儿食，治疳。蚋皮作丸，大治惊痫疳痢。以上予治浓养之人多用之，亦从其化也。独犬之壮阳，俗夫所尚，古方戊戌酒，盖为虚寒病设耳。或云士无故不杀犬豕，则古人已馐于珍矣，意者，黑黄二色，足补脾肾，亦可如小刀圭法为之，以治虚怯劳瘵，而戒恣欲之非，价廉工省，可济贫乏云。
论异类有情丸
人至中年，觉体衰弱，便可以此丸服饵。此方药仅三品，而补性极峻。盖鹿乃阳兽，食山中之灵草，故多寿。夏至一阴生，而角便解，角得纯阳之气，故补人身之阳。龟者，灵物也。
属阴，能养息，上可补心，下可补肾，故补人身之阴。虎，西方之兽也，属金而能抑木，故虎啸而风生也。三者皆多寿，皆有生育，皆有灵性，殊非草木金石比也，服饵宁无补益乎。
鹿茸、鹿角霜、龟板、虎胫骨，各如常制，为末，以猪脊髓加炼蜜为丸，梧桐子大，空心盐汤吞五七十丸。或加猪胆汁一、二合，和于剂中，以寓降火之意。
六十一、《难经本义》十八难图注辩
十八难秦越人曰：“手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水， 水流下行而不能上，故在下部。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部，手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。”滑伯仁注曰：手太阴阳明金，下生足太阳少阴水，水性下流，故居下部；足少阴太阳水，生足厥阴少阳木，木生手少阴太阳火及手心主火，火炎上行，是为上部； 火生足太阴阳明土，土居中部，复生肺金，此五行子母更相生养者也。观十八难所列之图，乃以手厥阴心主火与手少阳三焦火分诊在下部右尺，图与注自相背戾，后人翕然宗之，不复查考。且经文只云手之太阴阳明，足之太阳少阴，为上下部，言肺高而肾下，子母相望之意。按《脉经》以心肺合于上焦，脾胃肝胆合于中焦，肾膀胱合于下焦，两尺分诊两肾，无手厥阴少阳之语。《千金方》诊法与《脉经》同。顾《灵兰秘典篇》曰：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”启玄子注曰：“膻中在胸中两乳间，为心君播宣教令，气布阴阳，气和志适，则喜乐由生。”《脉要精微论》以左寸之外候心，内以候膻中，膻中为十二脏之一，以其无形，与心肺并居胸中，故诊附焉。《本义》此图，恐未必是伯仁之意，岂有自相矛盾哉？此必后人泥《脉诀》“右肺大肠脾胃命”之说，而以此图牵合，因土居中部，乃以火居下部，生中土也。独不思手太阳少阴之火，复何所生耶？智者自能辩之。
按何一阳《医学统宗》有云：《图注难经》，乃四明张世贤袭取纪天锡、袁坤浓、虞庶旧章，断简残文，浅附已意，欺为新撰，维扬运司梓行，失旨处颇多，然则《难经本义》之图注，实张世贤之集者，后人增附梓焉，非滑氏之笔明矣。
六十二、《难经》肺金肝木浮沉说
三十三难曰：“肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？”答词以五音刚柔吸受云云，是启后学要识五行造化之妙，而注者又以长生临官帝旺为言，而不就肝肺上究竟其说，似训释太深，玄之又玄者也。物物具五行，如注所云，心脾肾得水皆沉，不知又当何解。据愚见，不若平平讲去，亦自明畅，且又开发后学，阴阳相感之义，虽不明言，而理实寓焉。盖肺虽属金，而位处膈上，行阳道多，且其经为手太阴，主乎气。以体而言，金也；以用而言，气也。而又属手经，故浮。肺熟则手经之气去，而金之体独存，故熟则沉也。肝虽属木，而位处膈下，行阴道多，且其经为足厥阴，主乎血。以体而言，木也；以用而言，血也。而又属足经，故沉。
肝熟则足经之血去，而木之体独存，故熟则浮也。返本之义也。临官帝旺之说，微觉牵合，学人详之。
六十三、《难经》七十五难金不得平木“不”字辩
生生子曰：七十五难云：“经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也云云，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。”滑伯仁曰：“不”字疑衍。四明陈氏曰：仲景云：木行乘金，曰横。《内经》曰：“气有余，则制己所胜，而侮所不胜。”木实金虚，是木横而凌金，侮所不胜也。木实本以金平之，然以其气正强而横，金平之则两不相伏而战，战则实者亦伤，虚者亦败。金虚本资气于土，然其时土亦受制，未足以资之。故取水为金之子，又为木之母，于是泻火补水，使水胜火，则火馁而取气于木，木乃减而不复实，水为木母，此母能令子虚也。木既不实，其气乃平，平则金免木凌，而不复虚，水为金子，此子能令母实也。所谓金不得平木，不得径以金平其木，必泻火补水而旁治之，使木金之气自然而平耳。而滑伯仁又曰：陈氏之说，亦自有理，但为“不”之一字缠扰，牵强费辞，不若直以“不”字为衍文尔。余曰：“不”字非衍，《难经》所谓不者，乃姑息之谓，不径以金平木，故有泻火补水之治，观越人谓“金木水火土，当更相平”。“更”字与“不”字，乃一篇之大关键也。此更字与二十难更相乘，更相伏“更”字义同，谓互相平制，不直令金以平木也。观仲景木行乘金曰横之“横”字，则知金非等闲之虚，即骤补之，犹未能自保，况欲令其得平木乎？彼金之得平木，乃以五行顺相平者言也，此以五行更相平者言也。
“更”与“顺”，自当有别，不然，越人何不径云补金，使得平木，而乃曰“泻南方，补北方”哉。越人之微意，正欲泻火以泄木之余，补水以实金之虚，五行递相济养，更互克伐，子为母复仇之义，故曰“欲令金不得平木”也。此围魏救韩之意，不平之平，乃所以平也。陈氏训不字诚是，但于更字仍欠发明，故未免启后人之疑，医道如伯仁，亦可谓精诣矣，乃以不字为衍文，余又不知其何见也。
六十四、《难经》八十一难篇“是病”二字辩
生生子曰：八十一难云：“经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也”云云，彼注《难经》者，谓“是病”二字，非误即衍。愚谓二字，非误亦非衍，盖答辞也。言此是病之虚，而非寸口脉也。与夫子答子路曰：“然有是言也”一类，皆答问文法尔。经书中多有之，穷经者，能以意逆志而玩其辞，斯得之矣。
六十五、节抄“灵枢”引
生生子曰：余惟医以《灵》《素》为祖，但其书出秦火之后，断简残篇，几至散失，虽命世之才如秦越人、淳于意、张、华诸公，延医称神奇者，亦未之训释。至启玄子，始于《素问》掇摭成卷，门分章析，引类注明，厥功亦伟矣。而偏执局曲之夫，尚吹毛索疵，妄加诃诋。乃于《灵枢》，非惟不敢注一字，且置此书，略不涉目。夫《灵枢》一经，于脏腑经络，盈虚顺逆，针法疾徐，靡不周悉，顾弃而不读，何称医哉！何称医哉！余观史嵩先生序《灵枢》有曰：夫为医者，在读书，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。
余尝从事斯语，用节抄灵枢数条于后，以备参考云。
六十六、本神篇
黄帝问于岐伯曰：何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，请问其故？岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄，而生者也。故生之来，谓之精，两精相搏，谓之神，随神往来者，谓之魂，并精而出入者，谓之魄，所以任物者，谓之心，心有所忆，谓之意，意之所存，谓之志，因志而存变，谓之思，因思而远慕，谓之虑，因虑而处物，谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。是故怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。
心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破kt 脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾，愁忧而不解则伤意，意伤则 乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病患之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐；实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气：实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀。五脏不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
六十七、决气篇
黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋：气脱者，目不明：津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。此其候也。黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃，为大海也。
六十八、胀论
黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰：二者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？岐伯曰：夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。
廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉卫，气逆为脉胀；卫气并脉，循分为肤胀三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。
黄帝曰：愿闻胀形？岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满，而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然，腰髀痛。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯；冬日重感于寒，则飧泄不化。
小肠胀者，少腹 胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。帝曰：胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在？岐伯曰：卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎。其于胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。
六十九、五癃津液别篇
黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄，则为溺与气；天热衣浓，则为汗；悲哀气并，则为泣；中热胃缓，则为唾：邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其何由生？愿闻其道。岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。天暑衣浓，则腠理开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。
七十、贼风篇
黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉。今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。黄帝曰：今夫子之所言者，皆病患之所自知也，其毋所遇邪气，又无怵惕之所志，卒然而病者，其故何也，唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。
七十一、五音五味篇妇人无须
黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？岐伯曰：冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉。不荣口唇，故须不生焉。黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何去？愿闻其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其何故也？岐伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。黄帝曰：善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精！是故圣人，视其颜色，黄赤者，多热气；青白者，少热气。黑色者，多血少气：美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血；美须者，阳明多血，此其时然也。
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也。
七十二、忧恚无言篇
黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气不行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也；口唇者，音声之扇也；舌者，音声之机也；悬壅垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开合利，其出气易；其厌大而浓，则开合难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开合不致，故无音。黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。
七十三、邪客篇
黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月。
人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热，天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指，茎垂以应之；女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十五节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋 。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草 ，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋，地有聚邑，人有kt 肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。
七十四、大惑篇
黄帝问于岐伯曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匐匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独转独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不己也，卒然自止，何气使然？岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散，精散则视岐，视岐见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也，故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳也，故阴阳合传而精明也，目者，心使也；心者，神之舍也。故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。黄帝曰：余疑其然，余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎，何其异也？岐伯曰：不然也，心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。
七十五、十二经络脏象见证
（附任督二脉起止）
手太阴肺脏象
（是经多气少血） 肺之为脏，六叶两耳，四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布诸脏之气，为五脏华盖云。
其经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系横出腋下，下循 内（肩下臂上，通名曰 ），行少阴心主之前（ 内廉凡有三脉，太阴居前，少阴居后，厥阴居中也），下肘中（臂上 下接处曰肘），循臂内上骨下廉（ 下掌上名曰臂，臂有二骨，今太明脉循臂上骨之下廉也），入寸口（掌后陷中动脉，太渊穴也；寸口中动脉，经渠穴也），上鱼，循鱼际（鱼际，穴也，散脉中是），出大指之端（少商穴也）。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。
是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳嗽上气，喘喝烦心，胸满， 臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠；虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色黄变，卒遗失无度。
手阳明大肠经脏象
（是经多血多气） 大肠长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。
其经之脉，起于大指次指之端（商阳穴也），循指上廉（指上廉本节前陷中二间穴，本节后陷中三间穴也），出合谷两骨间（合谷穴也），上入两筋之中（阳溪穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上外前廉，上肩，出 骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。
是动则病齿痛 肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿；虚则寒凛不复。
足阳明胃经脏象
（是经多血多气） 胃大一尺五寸，纡曲屈伸，长二尺六寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。
其经之脉，起于鼻之交 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中，而合以下髀关，抵伏兔，下膝膑中（腿下胫上接处曰膝），下循胫外廉（谓胫骨之外廉也；其外廉下膝三寸，三里穴也；又下三寸，巨虚上廉也。又下三寸，巨虚下廉也。直下至腕中，解溪穴也），下足跗（冲阳穴也，足面曰跗，跗上陷中动脉是也；凡是跗直下大指之间，皆有动脉，其大指之间，足少阳脉也；上入指本节后间动脉，足厥阴脉也；上跗上动脉，足阳明脉也。《针经?终始篇》云：阳明在上，厥阴在中，少阳在下者是也。凡言间，皆谓两指中间也），入中指内间（中指内间，本节后陷中陷谷穴也；本节前陷中，内庭穴也；大指次指之端，厉兑穴也）。其支者，下廉三寸，而别下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。
是动则病洒洒然振寒，善伸数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衄，口 唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
足太阴脾经脏象
（是经多气少血） 脾广三寸，长五寸，掩乎太仓，附着于脊之第十一椎。
其经之脉，起于大指之端（隐白穴也，在大指端内侧），循指内侧白肉际（大指内侧，本节后大都穴也），过核骨后（核骨下太白穴也；核骨，在足大指本节后约二寸，内踝骨前约三寸，如枣核横于足内侧赤白肉际者是也；窦太师指为孤拐骨者，非是也），上内踝前廉（内踝下前陷中，商丘穴也），上 内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉（膝辅骨下陷中，阴陵泉穴也），入腹，属脾络胃。上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。
是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立，股膝内 厥，足大指不用。
手少阴心经脏象
（是经多气少血） 心形如未敷莲花，居肺下膈上，附着于脊之第五椎。
其经之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下（肺脉从肺系横出腋下，心脉从肺而出于腋下，包络脉从胁下抵腋下），下循 内后廉，行太阴心主之后，下肘内（少海穴也），循臂内后廉（臂内后廉上脘一寸半，灵道穴也），抵掌后兑骨之端（神门穴也），入掌内后廉（掌内后廉小指本节陷中，少府穴也），循小指之内出其端（少冲穴也，在小指内廉之端）。
是动则病咽干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热。
手太阳小肠经脏象
（是经多血多气） 小肠长三丈二尺，左回迭积十六曲，胃之下口，小肠上口也，在脐上二寸，水谷于是入焉。复下一寸为水分穴，则小肠下口也，至是而泌别清浊，水液入膀胱，滓秽入大肠。
其经之脉，起于小指之端（少泽穴也），循手外侧（小指本节前谷穴也，本节后陷中，后溪穴也），上腕（臂下掌上节处曰腕，腕前起骨中陷中，腕骨穴也。当腕中陷处，阳谷穴也），出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间（少海穴也），上循 外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心。
循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐 ，却入耳中。其支者，别颊上 抵鼻，至目内 ，斜络于颧。
是动则病嗌痛，颔肿，不可回顾，肩似拔， 似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、 、肘、臂外后廉痛。
足太阳膀胱脏象
（是经多血少气） 膀胱纵广九寸，居肾之下，大肠之侧，小肠下口，乃膀胱上口，水液由是渗入焉。盛溺九升九合。
其经之脉，起于目内 ，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩，内挟脊，抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入 中（腿下 上接处约文中央动脉曰 中，委中穴也）。其支者，从 内左右别下贯胛，挟脊内过髀枢（窦云：髀，骨节也），循髀外，从后廉下合 中，以下贯 内（足肚曰 ），出外踝之后（昆仑穴也），循京骨（京骨穴也），至小指外侧（小指外侧本节后陷中，束骨穴也；本节前，通谷穴也；小指端，至阴穴也）。
是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如结， 如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂颠疾，头囱顶痛，目黄泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、、 、脚皆痛，小指不用。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
足少阴肾脏象
（是经多气少血） 肾有两枚，重一斤一两。状如石卵，附着于脊之十四椎，当胃下两旁。
其经之脉，起于小指之下，斜走足心（涌泉穴也），出于然骨之下（然骨，穴也，在内踝前起大骨下陷中），循内踝之后（内踝之后，跟骨之上陷中动脉，太溪穴也；上太溪二寸，复溜穴也），别入跟中，以上 内，出 内廉（阴谷穴也），上股内后廉，贯脊，属肾络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。
是动则病饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目kt kt 如无所见，心如悬，病饥状；气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是谓骨厥。是主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄胆，肠癖，脊臀股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
手厥阴心包络之经
（是经多血少气） 滑伯仁曰：心包，一名手心主。以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，与横膜相粘，而黄脂漫裹者，心也；其漫脂之外，有细筋膜如系，与心肺相连者，心包也。君火以名，相火以位，手心主代君火行事。以用而言，则曰手心主；以经而言，则曰心包络。一经二名，实相火也。
其经之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循 内，行太阴少阴之间，入肘中（曲泽穴也），下臂，行两筋之间（两节之上腕三寸，间使穴也；当腕中，大陵穴也），入掌中（劳宫穴也，穴有动脉），循中指，出其端（中冲穴也）
。其支者，别掌中，循小指次指，出其端。
是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休。
是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。
手少阳三焦之经
（是经多气少血） 三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦在心下下膈，在胃上口，其治在膻中，直两乳间陷者中。中焦在胃中脘，当脐上四寸，不上不下，其治在脐旁。
下焦当膀胱上口，其治在脐下一寸。
其经之脉，起于小指次指之端（关冲穴也），上出两指之间（两指之间陷中，腋门穴也；上两指本节后间陷中，中渚穴也），循手表腕（阳池穴也），出臂外两骨之间（两骨之间上腕二寸，支沟穴也），上贯肘（天井穴也），循 外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 （ ，颊骨也）。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊至目锐 。
是动则病耳聋，浑浑 ，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐 痛，颊痛，耳后、肩、、肘、臂外皆痛，小指次指不用。
足少阳胆脏象
（是经多气少血） 胆长三寸，在肝之短叶间。包精汁三合，为清净之府。诸府皆传秽浊，独胆无所传道，故曰清净。胆汁减则目昏又吐，伤胆倒则视物倒植。
其经之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐 后。其支者，别锐 ，下大迎，合手少阳，抵于 下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆。循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中（窦氏云：腹下腿上节处是也），以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前（外辅骨之前膝之下一寸，阳陵泉穴也，伸足取之），直下抵绝骨之端（阳辅穴也），下出外踝之前（丘墟穴也），循足跗上，入小指次指之间（小指次指之间本节前陷中，侠溪穴也；本节后陷中，临池穴也；小指次指之端，窍阴穴也）。其支者，别跗上，入大指之间，循大指岐骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。
是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头角颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。
足厥阴肝脏象
（是经多血少气） 肝左三叶，右四叶，凡七叶。其治在左，其脏在右，附着于脊之第九椎。
其经之脉，起于大指丛毛之际（大敦穴也），上循足跗上廉（足跗上廉大指间陷中，行间穴也；大指本节后间陷中，太冲穴也），去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后（内踝前一寸，中封穴也），上 内廉（曲泉穴也），循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆。上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺（《经脉篇》）。
是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫 疝，妇人小腹肿；甚则嗌干、面尘、脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，洞泄，狐疝，遗溺，癃闭。
督脉
督之为言，都也。行背部之中行，为阳脉之都纲，奇经八脉之一也。
督脉者，起于下极之 ，并于脊里，上至风府，入脑，上巅，循额至鼻柱，属阳脉之海也。
脊之为骨，凡二十一椎，通项骨三椎，共二十四椎。自屏翳而起，历长强穴，并脊里而上行，循腰 、阳关、命门、悬枢、脊中、筋缩，至阳陵、灵台、神道、身柱，过风门，循陶道、大椎、哑门，至风府入脑，循脑户、强间、后顶上巅，至百会、前顶、囟会、上星、神庭，循额至鼻柱，经素 、水沟、兑端，至 交而终焉。云阳脉之海者，以人之脉络周流于诸阳之分，譬犹水也，而督脉则为之都纲，故曰阳脉之海。
任脉
任之为言，妊也。行腹部中行，为妇人生养之本，奇经之一脉也。
任脉者，起于中极之下以上毛际，循腹里，上关元，至喉咙，属阴脉之海也。
任与督，一源而二岐，督则由会阴而行背，任则由会阴而行腹。夫人身之有任督，犹天地之有子午也。人身之任督，以腹背言，天地之子午；以南北言，可以分，可以合者也。分之以见阴阳之不杂，合之以见浑沦之无间，一而二，二而一者也。任脉起于中极之下，会阴之分也，由是循曲骨，上毛际，至中极，行腹里，上循关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、上颐，循承浆，环唇上，至 交分行，系两目下之中央，会承泣而终焉。云阴脉之海者，亦以人之脉络周流于诸阴之分，譬犹水也，而任脉则为之总会焉，故曰阴脉之海。
七十六、附王好古类集五脏苦欲补泻药味
肝苦急
急食甘以缓之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛补之，细辛；以酸泻之，芍药。虚，以生姜、陈皮之类补之。经曰：“虚则补其母”，水能生木，肾乃肝之母，肾水也，苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之，如无他证，钱氏泻青丸主之。“实则泻其子”，心乃肝之子，以甘草泻心。
心苦缓
急食酸以收之，五味子；欲软，急食咸以软之，芒硝；以咸补之，泽泻；以甘泻之，人参、黄 、甘草。虚，以炒盐补之。“虚则补其母”，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生姜补肝，如无他证，钱氏安神丸主之。实则甘草泻之，如无他证，钱氏方中重则泻心汤，轻则导赤散。
脾苦湿
急食苦以燥之，白术；欲缓，急食甘以缓之，甘草；以甘补之，人参；以苦泻之，黄连。虚，则以甘草、大枣之类补之，如无他证，钱氏益黄散主之。心乃脾之母，以炒盐补心。
实，则以枳实泻之，如无他证，以泻黄散泻之。肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。
肺苦气上逆
急食苦以泻之，诃子皮；一作黄芩。欲收，急食酸以收之，白芍药：以辛泻之，桑白皮；以酸补之，五味子。虚，则五味子补之，如无他证，钱氏阿胶散补之。脾乃肺之母，以甘草补脾。实，则桑白皮泻之，如无他证，以泻白散泻之。肾乃肺之子，以泽泻泻肾。
肾苦燥
急食辛以润之，知母、黄柏；欲坚，急食苦以坚之，知母；以苦补之，黄柏；以咸泻之，泽泻。
虚，则熟地黄、黄柏补之。肾本无实，不可泻，钱氏止有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，以五味子补肺。
以上五脏补泻，《内经?藏气法时论》中备言之，欲究其精，详看本论。
七十六、附王好古类集五脏苦欲补泻药味
脏腑泻火药
黄连泻心火 木通泻小肠火 黄芩泻肺火（栀子佐之）黄芩泻大肠火 柴胡泻肝火（黄连佐之）
柴胡泻胆火（亦以黄连佐之） 白芍药泻脾火 石膏泻胃火 知母泻肾火 黄柏泻膀胱火 柴胡泻三焦火（黄芩佐之）
以上诸药，各泻其火，不惟止能如此，更有治病，合为君、合为臣处，详其所宜而用，勿执一也。
七十七、附李东垣药类法象
用药法象
天有阴阳 风、寒、暑、湿、燥、火，三阴三阳上奉之。
温、凉、寒、热，四气是也。温热者，天之阳也。凉寒者，天之阴也，此乃天之阴阳也。
地有阴阳 金、木、水、火、土，生、长、化、收、应之藏下。
辛、甘、淡、酸、苦、咸，五味是也。皆象于地，辛、甘、淡者，地之阳也，酸、苦、咸者，地之阴也，此乃地之阴阳也。
味之薄者，为阴中之阳。味薄则通，酸、苦、咸，平是也。
味之浓者，为阴中之阴。味浓则泄，酸、苦、咸，寒是也。
气之浓者，为阳中之阳。气浓则发热，辛、甘、温，热是也。
气之薄者，为阳中之阴。气薄则发泄，辛、甘、淡、平、凉，寒是也。
轻清成象（味薄茶之类），本乎天者亲上。
重浊成形（味浓大黄之类），本乎地者亲下。
气味辛甘发散为阳， 酸苦涌泄为阴。
清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊者也。
浊阴归六腑，浊之浊者也；浊阴走五脏，浊之清者也。
七十七、附李东垣药类法象
药性要旨
苦药平升 微寒平亦升 甘辛药平降 甘寒泻火 苦寒泻湿热 苦甘寒泻血热
七十七、附李东垣药类法象
用药升降浮沉补泻法
肝、胆：味，辛补、酸泻。气，温补、凉泻。
心、小肠：味，咸补、甘泻。气，热补、寒泻。
脾、胃：味，甘补、苦泻。气，温、凉、寒、热，补泻各从其宜。
肺、大肠：味，酸补、辛泻。气，凉补、温泻。
肾、膀胱：味，苦补、咸泻。气，寒补、热泻。
五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云安谷则昌，绝谷则亡。水去则荣散，谷消则卫亡；荣散卫亡，神无所居。又仲景云：水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫将行，常有天命矣。
七十七、附李东垣药类法象
五味所用
苦泄 甘缓 酸收 咸软 淡渗泄 辛散
七十七、附李东垣药类法象
药类法象
风，升，生（味之薄者，阴中之阳；味薄则通，酸、苦、咸，平是也）。
防风（纯阳，性温，味甘辛） 升麻（气平，味微苦） 柴胡（气平，味苦平） 羌活（气微温，味苦甘平） 威灵仙（气温，微苦） 葛根（气平，味甘） 独活（气微温，味苦甘平） 细辛（气温，味大辛） 桔梗（气微温，味苦辛） 白芷（气温，味大辛） 本（微温，味大辛） 鼠粘子（气平，味辛） 蔓荆子（气清，味辛） 川芎（气温，味辛） 天麻（气平，味苦）
秦艽（气微温，味苦辛平） 荆芥（气温，味苦辛） 麻黄（气温，味甘苦） 前胡（气微寒，味苦）
薄荷（气温，味苦辛）
热，浮，长（气之浓者，阳中之阳；气浓则发热，辛、甘、温、热是也）。
黑附子（气热，味大辛） 乌头（气热，味大辛） 干姜（气热，味大辛） 良姜（气热，味辛；一本味甘辛） 干生姜（气温，味辛） 肉桂（气热，味大辛） 桂枝（气热，味甘辛） 草豆蔻（气热，味大辛） 丁香（气温，味辛） 浓朴（气温，味辛） 木香（气热，味苦辛） 益智（气热，味大辛） 白豆蔻（气热，味大辛） 川椒（气热、温，味大辛） 吴茱萸（气热，味苦辛） 茴香（气平，味辛） 延胡索（气温，味辛） 缩砂（气温，味辛） 红蓝花（气温，味辛） 神曲（气大暖，味甘）
湿，化，成（戊湿，其本气平，其兼气温、凉、寒、热，在人以胃应之。己土，其本味咸，其兼味辛、甘、咸苦，在人以脾应之）。
黄 （气温平，味甘） 人参（气温，味甘） 甘草（气平，味甘） 当归（气温，味辛；一作味甘） 熟地黄（气寒，味苦） 半夏（气微寒，味辛平） 白术（气温，味甘） 苍术（气温，味甘） 陈皮（气温，味微苦） 青皮（气温，味辛） 藿香（气微温，味甘辛） 槟榔（气温，味辛）
莪术（气温，味苦辛） 京三棱（气平，味苦） 阿胶（气微温，味甘辛） 诃子（气温，味苦）
杏仁（气温，味甘苦） 大麦 （气温，味咸） 桃仁（气温，味甘苦） 紫草（气寒，味苦） 苏木（气平，味甘咸；一作味酸）
燥，降，收（气之薄者，阳中之阴。气薄则发泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也）。
茯苓（气平，味甘） 泽泻（气平，味甘） 猪苓（气寒，味甘） 滑石（气寒，味甘） 瞿麦（气寒，味苦平） 车前子（气寒，味甘） 灯心草（气平，味甘） 五味子（气温，味酸） 桑白皮（气寒，味苦酸） 天门冬（气寒，味微苦） 白芍药（气微寒，味酸） 麦门冬（气寒，味微苦） 犀角（气寒，味苦酸） 乌梅（气平，味酸） 牡丹皮（气寒，味苦） 地骨皮（气寒，味苦）
枳壳（气寒，味苦） 琥珀（气平，味甘） 连翘（气平，味苦） 枳实（气寒，味苦酸） 木通（气平，味甘）
寒，沉，藏（味之浓者，阴中之阴；味浓则泄，酸、苦、咸、气寒是也）。
大黄（气寒，味苦） 黄柏（气寒，味苦） 黄芩（气寒，味苦） 黄连（气寒，味苦） 草龙胆（气寒，味大苦） 石膏（气寒，味辛） 生地黄（气寒，味苦） 知母（气寒，味大辛） 防己（气寒，味大苦） 茵陈（气微寒，味苦平） 朴硝（气寒，味苦辛） 栝蒌根（气寒，味苦） 牡蛎（气微寒，味咸平） 玄参（气寒，味微苦） 山栀子（气寒，味微苦） 川楝子（气寒，味苦平） 香豉（气寒，味苦） 地榆（气微寒，味甘咸）
七十七、附李东垣药类法象
标本阴阳论
天，阳，无，圆，气，上，外，升，生，浮，昼，动，轻，燥，六腑。
地，阴，有，方，血，下，内，降，杀，沉，夜，静，重，湿，五脏。
夫治病者，当知标本。以身论之，则外为标，内为本；阳为标，阴为本。故六腑属阳、为标，五脏属阴、为本，此脏腑之标本也。又，脏腑在内、为本，各脏腑之经络在外、为标，此脏腑经络之标本也。更人身之脏腑、阴阳、气血、经络，各有标本也。以病论之，先受病为本，后传流病为标。凡治病者，必先治其本，后治其标：若先治其标，后治其本，邪气滋甚，其病益蓄。若先治其本，后治其标，虽病有十数，证皆去矣。谓如先生轻病，后生重病，当先治轻病，如是则邪气乃伏，盖先治本故也。若有中满，无问标本，先治中满，谓其急也。若中满后有大小便不利，亦无问标本，先利大小便，次治中满，谓尤急也。除大小便不利及中满三者之外，皆治其本，不可不慎也。
从前来者为实邪，从后来者为虚邪，此子能令母实，母能令子虚是也。治法云：虚则补其母，实则泻其子。假令肝受心火之邪，是从前来者为实邪，当泻其子火也，然非直泻其火，十二经中各有金木水火土，当木之分泻其火也。故《标本沦》云：本而标之，先治其本，后治其标。既标受火邪，先于肝经五穴中泻荥心，行间穴是也；后治其标者，于心经五穴内泻荥火，少府穴是也。以药论之，入肝经药为之引，用泻心火药为君，是治实邪之病也。假令肝受肾邪，是从后来者为虚邪，虚则当补其母，故《标本论》云：标而本之，先治其标，后治其本。既受水邪，当先于肾经涌泉穴中补水，是先治其标；后于肝经曲泉穴中泻水，是后治其本。此先治其标者，推其至理，亦是先治本也。以药论之，入肾经药为引，用补肝经药为君是也。
七十七、附李东垣药类法象
五方之正气味
（制方用药附）
东方甲风乙木，其气温，其味甘，在人以肝、胆应之。
南方丙热丁火，其气热，其味辛，在人以心、小肠、三焦、包络应之。
中央戊湿，其本气平，其兼气温、凉、寒、热，在人以胃应之。
中央己土，其本味咸，其兼味辛、甘、酸、苦，在人以脾应之。
西方庚燥辛金，其气凉，其味酸，在人以肺、大肠应之。
北方壬寒癸水，其气寒，其味苦，在人以肾、膀胱应之。
人乃万物中之一也，独阳不生，独阴不长，须禀两仪之气而生化也。圣人垂世立教，不能浑说，必当分析，以至理而言，则阴阳相附不相离，其实一也。呼则随阳出，吸则随阴入。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。此上说止明补泻。用药，君之一也，故曰主病者为君。用药之机会，要明轻清成象，重浊成形，本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。清中清者，清肺以助其天真：清中浊者，荣华腠理。浊中清者，荣养于神；浊中浊者，坚强骨髓。故《至真要大论》云：五味阴阳之用，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳，咸味涌泄为阴。六者，或收、或散，或缓、或急。或燥、或润，或软、或坚，各以所利而行之，调其气，使之平也。
七十七、附李东垣药类法象
随证治病药品
如头痛，须用川芎；如不愈，各加引经药。太阳川芎 阳明白芷 少阳柴胡 太阴苍术 少阴细辛厥阴吴茱萸如顶巅痛，须用 本，去川芎。
如肢节痛，须用羌活；去风湿亦宜用之。
如腹痛，须用芍药；恶寒而痛，加桂；恶热而痛，加黄柏。
如心下痞，须用枳实、黄连。
如肌热及去痰者，须用黄芩，肌热，亦用黄 。
如腹胀，用姜制浓朴（一本有芍药）。
如虚热，须用黄 ；止虚汗亦用。
如胁下痛，往来潮热，日脯潮热，须用柴胡。
如脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧，去痰，用白术。
如破滞气，用枳壳，高者用之。夫枳壳者，损胸中至高之气，二三服而已。
如破滞血，用桃仁、苏木。
如补血不足，须用甘草。
如去痰，须用半夏。热痰加黄芩；风痰加南星；胸中寒痰痞塞，用陈皮、白术。多用则泻脾胃。
如腹中窄狭，须用苍术。
如调气，须用木香。
如补气，须用人参。
如和血，须用当归；凡血受病者，皆当用也。
如去下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母。
如去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。
如去中焦湿与痛、热，用黄连，能泻心火故也。
如去滞气，用青皮；勿多服，多则泻人真气。
如渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。
如嗽，用五味子。
如喘者，用阿胶。
如宿食不消，须用黄连、枳实。
如胸中烦热，须用栀子仁。
如水泻，用白术、茯苓、芍药。
如气刺痛，用枳壳，看何部分，以引经药导使之行则可。
如血刺痛，用当归，详上下用根梢。
如疮痛不可忍者，用寒苦药如黄柏、黄芩，详上下用根梢及引经药则可。
如眼痛不可忍者，用黄连，当归根。以酒浸煎。
如小便黄者，用黄柏；数者，涩者，或加泽泻。
如腹中实热，用大黄、芒硝。
如小腹痛，用青皮。
如茎中痛，用生甘草梢。
如惊悸恍惚，用茯神。
如饮水多，致伤脾，用白术、茯苓、猪苓。
如胃脘痛，用草豆蔻。
凡用纯寒、纯热药，必用甘草，以缓其力也。寒热相杂，亦用甘草，调和其性也。中满者，禁用，经云：中满勿食甘。
七十七、附李东垣药类法象
用药凡例
凡解利伤风，以防风为君；甘草、白术为佐。《经》云：“辛甘发散为阳”。风宜防风味辛，及治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。
凡解利伤寒，以甘草为君；防风、白术为佐，是寒宜甘缓也。或有别证，于前随证治病药内选用，分两以君臣论。
凡眼暴发赤肿，以防风、黄芩为君，以泻火；以黄连、当归根和血为佐，兼以各经药用之。
凡眼久病昏暗，以熟地黄、当归根为君；以羌活、防风为臣，甘草、甘菊之类为佐。
凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君；当归、白术为佐。见血先后，以三焦热论。
凡水泻，以茯苓、白木为君，芍药、甘草为佐。
凡诸风，以防风为君，随治病为佐。
凡嗽，以五味子为君；有痰者，以半夏为佐；喘者，以阿胶为佐；有热无热，以黄芩为佐，但分两多寡不同耳。
凡小便不利，黄柏、知母为君；茯苓、泽泻为佐。
凡下焦有湿，草龙胆、防己为君；甘草、黄柏为佐。
凡痔漏，以苍术、防风为君；甘草、芍药为佐，详别证加减。
凡诸疮，以黄连、当归为君；甘草、黄芩为佐。
凡疟，以柴胡为君，随所发时所属经分用引经药佐之。
以上皆用药之大要，更详别证，于前随证治病药内逐旋加减用之。
七十七、附李东垣药类法象
东垣报使
太阳：羌活 下黄柏阳明：白芷 升麻 下石膏少阳：柴胡 下青皮太阴：白芍药少阴：知母厥阴：青皮 柴胡小肠、膀胱属太阳， 本、羌活是本方。
三焦、胆与肝、包络，少阳、厥阴柴胡强。
阳明大肠兼足胃，葛根、白芷、升麻当。
太阴肺脉中焦起，白芷、升麻、葱白乡。
脾经少与肺经异，升麻、芍药白者详。
少阴心经独活主，肾经独活加桂良。
通经用此药为主，更有何病到膏肓。
七十七、附李东垣药类法象
十二经向导
手太阴肺：南星 款冬花 升麻 桔梗 山药 檀香 五味子 粳米 白茯苓 阿胶 天门冬麦门冬 桑白皮 葱白 杏仁 麻黄 益智 丁香 白豆蔻 知母 砂仁（檀香、豆蔻为使） 栀子 黄芩石膏足太阴脾：草豆蔻 茱萸 砂仁（人参、益智为使） 防风 当归 益智 黄 苍术 白术 胶饴代赭石 茯苓 麻子 甘草 半夏通入手足太阴肺脾：升麻 芍药 木瓜 白芍药 藿香 延胡索 砂仁手阳明大肠：升麻 白芷 麻子 秦艽 薤白 白石脂 砂仁（白石脂为使） 肉豆蔻 石膏足阳明胃：丁香 草豆蔻 砂仁 防风 石膏 知母 白术 神曲 葛根 乌药 半夏 苍术 升麻白芷 葱白通入手足阳明：麻黄（酒） 大黄（酒） 连翘 升麻白术 葛根 石膏 檀香（佐以他药） 白芷手少阳三焦：川芎 大黄（酒） 柴胡 青皮 白术 熟地 黄 地骨皮 石膏 细辛 附子足少阳胆：半夏 草龙胆 柴胡通入手足少阳：青皮 川芎 柴胡 连翘手厥阴心包络：沙参 白术 柴胡 熟地 牡丹皮 败酱足厥阴肝：草龙胆 蔓荆子 阿胶 瞿麦 桃仁 山茱萸 代赭石 紫石英 当归 甘草 青皮羌活 吴茱萸 白术通入手足厥阴：青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁手太阳小肠：白术 生地黄 羌活 赤茯苓 赤石脂 砂仁（赤石脂为使）
足太阳膀胱：蔓荆子 滑石 茵陈 白茯苓 猪苓 泽泻 桂枝 黄柏 羌活 麻黄通入手足太阳：防风 羌活 本 蔓荆子 茴香 黄柏 白术 泽泻 防己 大黄（酒）
手少阴心：麻黄 桂心 当归 生地 黄连 代赭石 紫石英 栀子 独活 赤茯苓足少阴肾：知母 黄柏 地骨皮 阿胶 猪肤 牡丹皮 玄参 败酱 牡蛎 乌药 山茱萸天门冬 猪苓 泽泻 白茯苓 檀香 甘草 五味子 吴茱萸益智 丁香 独活 桔梗（或用梢） 砂仁（黄柏、茯苓为使）
通入手足少阴：细辛 熟地 五味子 泽泻 地榆 附子 知母 白术
七十八、本草攻克血积症瘕及胎产解毒并十八反药类
（叙此以便立方采择虽不立方而方在其中矣）
攻克血积 瘕类：延胡索 三棱 蓬术 川芎 归尾 使君子 大戟 红花 苏木 黑丑 续随子麝香 雷丸 神曲 白芷 海螵蛸 桃仁 虻虫 水蛭 干漆 木香 通草 牛膝 山楂 大黄 瞿麦射干 麦芽 水银 kt 砂 鳖甲肉积类：kt 砂 阿魏 山楂 甚者巴豆酒积类：葛根 葛花 神曲 麦芽 黄连 青蒿 巴豆 甚者甘遂 牵牛鱼积类：橄榄 芦根 草果 红曲 甚者巴豆 芫花血积类：归尾 桃仁 红花 苏木 牛膝 干漆 丹参 大黄 甚者虻虫 水蛭气积类：木香 槟榔 沉香 檀香 乌药 枳壳 青皮 枳实 甚者黑丑水积类：黑丑 泽泻 猪苓 郁李仁 海藻 昆布 甚者芫花 大戟 甘遂 商陆涎积类：雄黄 腻粉 枯矾 甚者礞石 巴豆 瓜蒂 甘遂 轻粉痰积类：半夏 南星 竹沥 礞石 枳实 海石 蝎梢 皂荚 甚者瓜蒂 藜芦 巴豆食积类：砂仁 香附 麦芽 青皮 枳实 神曲 谷芽 红曲 草果 甚者巴豆虫积类：薏苡根 吴茱萸根 酸石榴根 使君子 雷丸 芜荑 干漆 槟榔 甚者苦楝根皮 锡灰轻粉 鹤虱诸瓜果积：平胃散加健脾消导，倍加肉桂；加麝香尤妙。
豆腐积：萝卜子豆粉积：杏仁诸骨鲠在喉中：狸头骨 颅 骨 野苎根 紫玉 簪花根 威灵仙 蓬砂安胎类：桑上寄生 川续断 杜仲 白术 条芩 葱白 阿胶 鲤鱼 地黄 艾叶 砂仁 人参 黄银乌骨雌鸡 家苎根皮堕胎类：雄黄 雌黄 水银 粉锡 朴硝 大戟巴豆 牛黄 藜芦 丹皮 牛膝 桂心 皂荚 茹 槐子 薏苡 瞿麦 大附子 天雄乌头 蜈蚣 斑蝥 芫青 水蛭 虻虫 皮 蛇皮 蟹爪 半夏 黑丑 麝香 桃仁 芫花代赭石 羊踯躅难产：槐子 桂心 滑石 贝母 皂荚 蛇蜕 头垢 麻油 牛膝 龟板 兔脑 柞木 丹参 海马益母草 猪脂酒 冬葵子 急性子通乳汁类：石钟乳 土瓜根 狗四足 猪四足 王不留行 通草 猪胰 木通 葵子 芝麻内外吹：蒲公英 金鸡瓜草 鹿角 贝母 栝蒌 青皮 白芷 芭蕉根蛇虺百虫毒：雄黄 巴豆 麝香 丹砂 干姜 甘草 白芷蜈蚣毒：桑皮汁及煮桑根汁 沥清蜘蛛毒：蓝青汁 麝香蜂趸毒：蜂房 蓝青汁 薄荷汁狗毒：杏仁 矾石 韭根 人屎汁 虎骨风狗毒：斑蝥
七十八、本草攻克血积症瘕及胎产解毒并十八反药类
十八反
甘草反诸药类：大戟 芫花 甘遂 海藻乌头反诸药类：半夏 栝蒌 贝母 白蔹 白芨藜芦反诸药类：人参 玄参 丹参 沙参 苦参 细辛 芍药
上卷
八、或问、七节之傍、中有小心或指下第七节命门穴为小心者有以小心为志心者、有以小心为少火、以少火为相火者、何纷纷之不一耶、请为悉之生生子曰：此出《内经?刺禁论》，启玄子注曰：“小心者，真心神灵之宫室也。”又注《阴阳类论篇》。有曰新校正云：按《太素》小心作志心，杨上善以志心为肾神，故乃倒数脊骨下七节认为小心，顾命门穴乃十四椎间，即以下逆数之，亦在第八节矣，非第七节也。又不思《经》曰：“伏鼓不浮，上空志心”（此阴脉盛而阳气弱，故上控于心，如奔豚积气瘕疝之类是也）。启玄子注曰：“脉伏鼓击，而不上浮，是心气不足，故上控引于心而为病也。”此注良是。设为肾而言，则当无“上空”二字矣。此杨上善之误，故后人即以命门为小心，认小心为少火，认少火为相火，颠倒无限，皆由此一误也。或曰：然则小心果为何物？余曰：滑伯仁经度篇心经注下有云：心系有二：其一上与肺相连，入肺两大叶间；其一由肺系而下，曲折向后，并脊膂细络相连，贯脊髓，正当七节之间，下与肾相通。盖五脏系皆通于心，心通五脏系也。又按五内图，心系果如所云。据此观之，小心即心包络也。何一阳亦谓手厥阴心包络发原正在心五椎下二节，七节之傍，正与膻中平对，井不可紊。设如彼逆数之，则心当在十五椎，肺在十九椎下，自《素问》以来，未尝闻此倒数法也。《灵枢经》曰：“膻中者，心主之宫城也。”此与启玄子注真心神灵之宫室相孚，以心系并脊膂贯脊髓，正当七节之间也。彼倒数下七节，始于杨上善，继而何一阳《医学统宗》已辩其非，余不复赘。
上卷
十七、又问右肾既为六脏之一矣何十二经中不以右肾之有形者足其数固乃以手心主当之此其故何哉生生子曰：详乎哉问也。《难经》虽有右肾命门为一脏之说，然外无经络所属，且又云“其气与肾通”，则亦皆肾而已矣，其习坎之谓欤。《黄庭经》曰：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，左肾为壬，右肾为癸（壬癸皆水也）。《内经?六节藏象论篇》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”受脏腑之精而藏之也（精亦水也）。因其皆属水，故以足少阴之经统而属之，此二而一，一而二者也。彼手心主者，外有手厥阴之经络，属于相火，隶于手经。顾手足经阴阳配合之势，手不与足配，火不与水配，阴不与阴配，是故不得与十二经之数也。且火高水下，水火不相射也。
上卷
二十九、论痰为津液、脾湿所生、亦有因于火、因于虚、因于气、因于食者、而二陈峻利之剂、不可以概用也生生子曰：痰者，津液所生也。《经》曰：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”若脾虚停湿，则失其健运之常，不能致精于肺，遂而成痰，此脾湿而生痰者也。有阴血不足，阴火上逆，肺受火侮，不得清肃下行，由是津液凝浊，生痰不生血者，此又因阴虚火动而成痰者也。由是知痰之为物，皆脾湿、津液所成明矣。治痰者，要当察其所来之源，世俗例以二陈统治诸痰，不分寒热。因于湿者，固亦宜矣。盖半夏燥脾湿，陈皮利肺气，茯苓入手太阴利水下行，甘草调和诸性，入脾为使。三味皆燥湿刚悍之剂，使水行气下，湿去土燥，痰斯殄矣，脾斯健矣；使脾无寒湿，则何以当之？由是知二陈之治痰者，非治痰也，是治痰之因于湿也。至于火刑肺金，不得下降，而用二陈者，此又失之疏也。
因于火则治火，火降金清，秋令乃行，水无壅遏，痰安从生。丹溪曰：“黄芩治热痰，假其下火”，正谓此也。若一例而以二陈治之，吾知脾愈燥而火愈动，非惟病不能去，而反增其喉痛声哑，咳嗽盗汗，烦躁口渴也已。又有食积痰者，饮食过饱则伤脾，脾伤则气馁，气馁则湿停，湿停则痰生矣，宜以保和丸类治之。又有气郁生痰者，严用和云：“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。”是以治痰必先利气者，谓痰之所从来，皆由七情郁结，气道不清，气积生涎，今利其气，使郁结开而气道畅，抑何痰饮之有？宜七气汤、越鞠丸之类治之是也。又有风痰者，由表虚皮腠不密，风邪得以乘之，肺气不利，邪郁为热，是以浊涕稠粘，治宜散风利气，如杏仁、枳壳、紫苏。前胡之类是也。有惊痰者，惊则神不守舍，气乱胸中，清浊相干，脉道壅塞，痰遂生焉。故惊痰者，多生心痛颠疾，以牛黄镇心丸之类治之是也。有冷痰者，由脾胃虚弱，不能运化精微，气馁行迟，津液凝滞所致。治宜温暖脾胃，脾充而津液行矣，如干姜、白术之属是也。又有肾虚不能制火，津液生痰，不能生血者，缘肺主出，肾主纳，今肾虚不能纳气归原，出而不纳则积，积而不散则痰生焉。以金匮肾气丸之类治之是也。内有茯苓、泽泻，利水下行，使湿去而痰绝；地黄、山萸，补实肾水，水升则火自降，而全收藏之职矣。至于中气不足，痰因积聚，胃中亦赖所养，不可峻用利药，恐胃一伤，凶变莫测，宜当温补，使脾胃充实，痰自流动，如六君子之类是也。
此丹溪所以谆谆戒人峻用利药之失也。若夫流饮、支饮、伏饮、悬饮、溢饮，积年累月，胶固难治者，当视其形气何如，或汗、或吐、或下、或熔，随其所宜，劫而去之，痰去则当补养，务使中气充实，庶无峻利之失矣，学人亮之。
或曰：丹溪云：“实脾土，燥脾湿，是治痰之本也。”又曰：“二陈汤，一身之痰都管，治痰之要药也。欲上行，加引上药；欲下行，加引下药。”吾子以此言非丹溪语耶？余曰：此盖指脾胃湿化之痰也。
脾胃为水谷之海，五脏六腑之所受气者也。人之七情居处，不能一一中节，稍有悒郁，则气血凝滞，津液不行，痰斯生矣，故丹溪每以实脾土燥脾湿而言也。如“痰在胁下，非白芥子不能达。痰在四肢，非竹沥不行。痰在皮里膜外，非姜汁竹沥不除。气虚之人有痰，非竹沥不开”。又曰：“痰结核在咽喉，燥不得出，以化痰药加咸能软坚之味，栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐以朴硝，以姜汁蜜丸噙化”。又曰：“天花粉大能降上膈热痰。海粉，热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。枳实治痰，能冲墙壁。人中黄能降阴火，而清食积之痰”。又曰：“痰因火盛逆上，治火为先，白术、黄芩、石膏之类。久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血制相火，其痰自除”。丹溪未尝纯倚二陈为用矣，以上述治痰之药，亦不为不多矣，丹溪何尝固执于此，盖以意立法耳。医者贵乎贯通达变则得之，否则何以异于刻舟求剑也。
