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卷第八十 水肿门(二)

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[卷第八十] 水肿咳逆上气

论曰∶《内经》谓肾为水肿,肺为喘呼,气逆不得卧。盖肾主水,肺主气,肾虚不能制水,水气胀满,上乘于肺,肺得水而浮,故上气而咳嗽。古方有曰,肿从脚起,上气而咳,名曰白水,其病在肺。治水咳逆上气,通身肿满短气,昼夜倚壁不得卧,喉中水鸡声,大小便不通,饮食不下,而不甚渴。白前汤方。白前(三两)紫菀(去苗土四两)半夏(汤洗七遍五两)生泽漆根(三两)桂(去粗皮三两)人参(一两半)白术(五两)干姜(炮二两)赤茯苓(去黑皮四两)吴茱萸(汤洗,焙,炒五两)杏仁(三两去双仁、皮尖,研)葶苈(炒二两)栝蒌实(三两)上一十三味,细锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,枣三枚劈破,同煎至八分,去滓温服,小便微利,气下肿减。治水肿上气。褚澄防己煮散方。防己泽漆叶石苇(去毛)泽泻(五两)白术丹参赤茯苓(去黑皮)陈橘皮(汤浸上一十一味,捣罗为散,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分(切),煎至八分,去滓顿服,日三服,以小便利为度。治水气咳逆上气,四肢浮肿,坐卧不安。防己汤方。防己(半两)桑根白皮(锉)木通(锉)赤茯苓(去黑皮各一两)郁李仁(汤浸去皮,微炒)泽漆甜葶苈(炒令紫色各半两)陈橘皮(汤浸去白,焙二两)百合(一两)上九味,粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏半,枣四枚劈破,同煎至七分,去滓,食前温服。治水肿,腹大喘咳,胸胁满不得卧。鲤鱼汤方。鲤鱼(一枚重三斤,净去鳞、肠、肚)桂(去粗皮)紫菀(去苗土各三两)防己黄芩上七味,除鱼外,粗捣筛,用水一斗,煮鱼如食法。取汁五升,去鱼,每服药末五钱匕,汁一盏半,煎至一盏,去滓温服,日三。治水肿盛满,气急喘嗽,小便涩赤如血者。泽漆汤方。泽漆叶(微炒五两)桑根白皮(炙黄,锉三两)白术(一两)郁李仁(汤浸去皮,炒熟三两)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒一两半)陈橘皮(汤浸去白,炒干一两)人参(一两半)上七味,粗捣筛。每服五钱匕,用水一盏半,生姜一枣大拍破,煎至八分,去滓温服,以利黄水三升及小便利为度。治水气身面肿满,气急喘嗽,小便赤涩。郁李仁汤方。郁李仁(汤浸去皮,炒干)一两桑根白皮(炙令黄,锉)半两泽漆茎叶(微炒,切)半两皮)一两半上六味,粗捣筛。每服三钱匕,水二盏,生姜一枣大(拍破),同煎至八分,去滓温服,小便利佳,可服三二料。治胸中喘咳逆,水气身肿。利小便。白雌鸡汤方。白雌鸡(一只去肠脏,治如食法)泽漆(切碎二两)半夏(汤洗七遍去滑三两)白术(一上五味,除鸡外,粗捣筛,先用东流水五升,煮鸡令烂熟,去鸡,内药末五钱匕,煮赤小豆一合,大枣三枚劈,生姜三片,俟豆熟,去滓温服,日三夜一。治遍体浮肿,腹胀上气不得卧,大小便涩。先服大枣散,后服海蛤丸取瘥,瘥后三年,不得食肉入房,不尔病必重发。大枣散方。芫花(微炒一分)甘遂(炙半两)大戟(煨,去皮一分)上三味,捣罗为散。每服一钱匕,以大枣十枚,水一盏半,煮枣二十沸,去枣调药,空心顿服,当利勿止。如此三服后,可服海蛤丸。海蛤丸方。海蛤(别研)赤茯苓(去黑皮各一两)野狼毒(煨熟三分)桑根白皮(炙,锉)玄参(微炙各一两)腻粉(半两)薏苡仁陈橘皮(汤浸去白,焙)防己葶苈(炒紫色,研)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒各一两)上一十一味,除海蛤外,捣罗为末,同海蛤再研匀,炼蜜和丸如小豆大。每服空心橘皮汤下三十丸,日三服,五日后觉齿痒即住药。齿肿口疮,即是瘥候。治水咳逆上气,通身洪肿,短气胀满,昼夜不得卧,喉中鸣,大小便不通,不下食而不甚渴。大白前汤方。白前(一两半)紫菀(去土二两)半夏(汤洗七遍去滑三两)生泽漆根(微炒二两)上四味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,又内后药∶ 桂(去粗皮一两半)人参(三分)白术赤茯苓(去黑皮)吴茱萸(水浸一宿,焙干,炒二两)上八味,粗捣筛。每服三钱匕,入生姜一块拍碎,大枣三枚劈破,同入前药汁,再煎至八分,去滓温服,当得大小便微利,即气通肿减。治水咳逆上气,通身浮肿,短气肠满,昼夜倚壁不得卧,喉中水鸡声。白前汤方。白前(去土三分)紫菀(去土一两半)半夏(汤洗七遍去滑三两)泽漆根(细切,微炒三两半)桂(去粗皮一两半)人参干姜(炮各半两)栝蒌(一枚去皮)白术(一两)吴茱萸上一十味,粗捣筛。每服用五钱匕,水三盏,入枣二枚,生姜一块(拍破),煎至一盏半,去滓,分二服,当小便利,或微溏,肿即减。治水气面体浮肿,咳嗽气促。黄汤方。黄(锉三分)桑根白皮(炙,锉)柴胡(去苗)赤芍药(锉,微炒)赤茯苓(去黑皮各半)两陈橘皮(汤浸去白,焙)麦门冬(去心,焙)恶实(微炒)甘草(炙)各三分上九味,粗捣筛。每服三钱匕,水二盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。治水肿上气不得卧,头面身体悉肿。大葶苈丸方。葶苈(一两一分熬研如泥)泽漆茎(熬)赤茯苓(去黑皮)陈橘皮(汤浸去白,焙各半两)甘遂牵牛子(各三分)郁李仁(研半两)上七味,捣研为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服五丸,以赤小豆饮及大麻子饮下,日再服,稍加至七丸,以大小便微利为度。若渴,即饮以小豆麻子等汁。治水气肿满,咳嗽喘痞,痰涎不利,眠睡不安。杏仁半夏丸方。杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒)半夏(汤洗七遍去滑各一两)椒目(半两)贝母(去心,炒)防己(各一两)苦葶苈(二两隔纸微炒)上六味,捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,食后临卧煎桑根白皮汤下。治内虚外实,久有积聚,营卫不通,甚者变为赤水,此为病从心起,入于皮肤,肿满皮浓,体重上气,卧烦而躁。葶苈丸方。葶苈(炒令紫半合)防己椒目大黄(锉碎,醋拌炒各一两半)蓖麻子(去皮半两)郁李仁(汤浸去皮,炒一两)上六味,捣罗为末,炼蜜同枣肉和丸,如小豆大。每服十丸,空心温酒下。如不动,加至十五、二十丸。治水肿上气,大便涩。牵牛子丸方。牵牛子(炒一两半)葶苈(炒熟二两)杏仁(去皮尖、双仁,麸炒一百枚别研)大枣(煮去皮、核十枚研)芒硝(半两研)牛酥(半合)上六味,先捣前二味为末,入杏仁等研匀,次入牛酥,更捣万杵,丸如绿豆大。每服八丸至十丸,空心粥饮下。治水在肺,令人咳喘上气,腹大脚肿,目下如卧蚕,微渴,不得卧,小便难,少而数,胸满隐痛,此水气迫肺也。宜利小便。泽漆根汤方。泽漆根(生四两)麦门冬(去心,焙)甘草(炙)人参赤茯苓(去黑皮各一两)鲤鱼(一斤者一头)上六味,将五味粗捣筛,先用水三升,煮鱼取汁一升,去鱼。每服三钱匕,汁一盏,煎至七分,去滓温服,日三,以小便利为度,不利增服。如大便利、小便未利者,增至四合,初服一日气即下,得安卧。有寒,可加生姜二两切焙。

[卷第八十] 水气遍身肿满

论曰∶肾主水,脾胃俱主土,土克水,胃为水谷之海,其气虚,不能传化水气,使水气浸渍腑脏,又脾得水湿之气,土衰不能制之,水气独归于肾,肾虚三焦不泻,经络闭塞,故水气溢于皮肤,传流四肢,所以通身肿也。其候上气体重,小便黄涩,肿处按之,随手而起是也。治通身肿喘。款气丸方。丁香木香沉香白檀香桂(去粗皮)肉豆蔻(去壳)槟榔(锉)荜澄茄大戟(炒)甘遂(炒各一分)木通(锉一两)续随子(去皮)海蛤郁李仁(去皮)瞿麦甜葶苈(炒)桑根白皮(锉,炙)牵牛子(各一分)腻粉(一钱)巴豆(慢火炮过,出油令尽一分)上二十味,捣为细末,研白粳米饭为丸,如绿豆大。每服三丸至五丸,煎橘皮汤下。治遍身水肿。木通汤方。木通(锉)苦葫芦子(各一两半)泽泻防己(各三分)猪苓(去黑皮)海蛤(细研各一两上六味,粗捣筛。每服五钱匕,水七分,酒七分,入葱白五寸(切),煎至八分,去滓,食前温服,当下小便数升肿消。治水气遍身肿满,皮肉欲裂,心腹内气胀,小便不利,饮食不消。甘遂丸方。甘遂(一两)葶苈(炒二两半)赤茯苓(去黑皮一两)陈橘皮(汤浸去白,焙)郁李仁(各上五味,捣罗四味为细末,别捣葶苈如脂,内散中,蜜丸如梧桐子大。空心饮下七丸,日一服。如不利,稍加之,以利为度。治水病通身微肿,腹大,食饮不消。小消化丸方。芫花(微炒)甘遂(微炒)大黄(锉碎,醋拌,炒干)葶苈(炒令紫色各一两)巴豆(去心、皮,麸炒,研出油尽四十枚)上五味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服饮下三丸,不知,稍增至五丸,以知为度治水病通身肿满,喘急,大小便涩。大豆散方。大豆黄(醋拌,炒干)大黄(微煨,去皮各一两)上二味,捣罗为散。每服二钱匕,临卧时煎葱、橘皮汤调下,平明以利大肠为度。治水通身肿满,喘急,小便涩。一字汤方。甘遂大戟(去皮各一两)上二味,锉,用慢火炒令黄色,粗捣筛。每服一字匕,以水半盏,煎三五沸,便须倾出,不得煎过,去滓,温服之,不过十服大效。治通身肿满,喘急,小便涩。大戟散方。大戟(去皮,细切,微炒二两)干姜(炮裂半两)上二味,捣罗为散。每服三钱匕,用生姜汤调下。良久糯米饮投之,以大小便利为度。治水气通身黄肿。葶苈丸方。葶苈(微炒)防己陈橘皮(汤去白,焙)郁李仁紫苏子赤茯苓(去黑皮各半两)上六味,捣罗为末,炼蜜为丸如梧桐子大。麝香酒下二十丸,日三服,以小便利为度。治水病通身洪肿。鲤鱼汤方。鲤鱼(净去鳞、肠、肚一头一斤)赤茯苓(去黑皮一两)泽漆(微炒一两半)甘草(炙一两)泽泻(二两半)人参(一两半)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒半两)上七味,将六味粗捣筛,先以水三升,煮鱼取一升半。每服以鱼汁一盏,入诸药末三钱匕,煎取七分,去滓温服,日二三,小便利乃止。治水肿通身皆肿。桑白皮汤方。桑根白皮(炙黄色,锉五两)吴茱萸(水浸一宿,炒干二两)甘草(炙一两)上三味,咀如麻豆。每服五钱匕,用水二盏,生姜一枣大(切),饴糖半匙,煎至一盏,去滓温服,日再。治水病通身洪肿,四肢无力,喘息不安,腹中虚胀。泽漆汤方。泽漆(微炒三两)赤小豆(微炒二两)甘草(炙三分)鲤鱼(净去肠、肚并鳞一头重一斤者)麦门冬(去心,焙三分)赤茯苓(去黑皮一两)人参(三分)上七味,将五味粗捣筛,先用水五升,将鲤鱼与小豆同煮至二升,去滓,内药末五钱匕,入生姜一分拍破,煎一升,去滓,分二服,弱人作三服,日再,以小便利、肿气减或小溏下为度。若小便大利,还从一合始,大便利则止;若水甚,加泽漆至半斤;渴,加栝蒌根一两。治水肿遍身,小便涩,腹满。赤小豆汤方。赤小豆(微炒一升)桑根白皮(炙,锉一两)泽漆茎叶(切,炒三分)上三味,将二味绵裹,用水九升,与小豆三味,煮令熟,去绵裹诸药,只留小豆。饥则食小豆,渴即饮汁,以利为度。治水气通身肿。麻黄汤方。麻黄(去根节二两半)白术(锉碎,微炒二两)甘草(炙一两)石膏(碎三分)赤茯苓(去黑皮一两)上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏半,枣二枚(劈破),生姜一枣大(拍碎),同煎至一盏,去滓温服,日三。每服后盖复,令汗出瘥。治水气通身肿,其脉沉迟,芍药汤方。芍药(锉,炒一两)桂(去粗皮半两)黄(锉三分)上三味,粗捣筛。每服五钱匕,用米醋一合,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。心当烦勿怪,六七日即瘥,勿食盐。治通身洪肿。木香丸方。木香肉豆蔻(去皮)青橘皮(去白,焙)槟榔(煨,锉各一两)上四味,捣罗为细末,用枣肉丸如绿豆大。每服空心温酒下二十丸,渐加至三十丸。治水气通身黄肿。蒴酒方上用蒴根捣汁一盏,酒一盏和之,置暖处一宿。旦起空心服之,瘥。治营卫不通,遍身肿满,咳嗽足肿,小便不利。通治十水。水银丸方。水银(水煮一日)芒硝椒目(微炒出汗各三分)上三味,捣罗为细末,炼蜜丸如绿豆大。每服十丸,空心米饮下,日二服,小便利瘥。治水气肿满,气息喘急,小便不利,并男子女人虚积,及遍身黄肿。白丸子方。腻粉半两粉霜滑石(末各四钱匕)砂寒水石(火过,为末)白丁香(直者,末各三钱匕)上六味,先将腻粉、滑石二味研匀,红纸裹,更和白面作饼子,再裹合,复用酒湿红纸,裹二十四重后,用桑柴熟火烧,以面熟为度,取出与前药四味一处研匀,用水浸蒸饼心,搦干和为丸,如豌豆大。每煎生姜水下,食前吃,第一日三丸,日三;第二日四丸,日三;第三日五丸,日三;第四日六丸,日三。服后以小便无数取下水为度,服四日病未下,更加一日。如服药第二日觉口气时,便用后漱口药漱之。漱口齿。贯众汤方。贯众黄连(去须各半两)上二味,粗捣筛。每用一钱匕,水一盏,煎三两沸,入龙脑少许,温温漱之,白粥养百日。治水肿腹满,四肢羸瘦喘促,小便涩少妨闷。海蛤丸方。海蛤(研二两)木香诃黎勒皮防己浓朴(去粗皮,生姜汁炙)旋复花(各一两)白槟榔(锉)鳖甲(去裙,醋浸,炙)郁李仁(去皮,研一两半)桂(去粗皮半两)上一十味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,煎大腹皮汤下。治水气。第一日空心先服槟榔丸一服,日中后服枳实汤一服。次日亦然。第三日空心临卧服万灵丸各一服。第四日早晚服水银丸各一服。其病当于大小便俱利,则吃煮赤小豆。如渴,不可饮水,当服白术汤,然后常服鹿茸丸则永安。槟榔丸方。槟榔(煨,锉)牵牛子(半生半炒)葶苈(隔纸炒各一两)恶实木香青橘皮(汤浸去白)郁李仁(去皮尖,炒,研)枳壳(不去瓤)白茯苓(去黑皮)防己(各半两)大黄(湿上一十一味,捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服四十丸,空心煎桑根白皮汤下。治水气。枳实汤方。枳实(去瓤,麸炒)升麻甘草(炙,锉)桑根白皮(锉,炒)知母(焙)紫菀(去苗土)白术黄(细锉)赤茯苓(去黑皮)秦艽(去苗土)黄芩(去黑心)麦门冬(去心,焙干)上一十二味等分,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,葱白两茎,同煎至七分,去滓,温服治水气肿满。万灵丸方。苦葫芦子(焙干五两)苦葫芦瓤(焙干二两半)牵牛子(三两一半生一半炒熟)上三味,为细末,酵糊和丸如梧桐子大。每服三十丸,空心临卧各一服,煎桑根白皮汤下。治水气腹满,小便不利。水银丸方。水银(一两酒煮一日,研如泥)椒目(一两碎)苦葶苈(二两隔纸炒令香)马牙硝(一两上四味,同研匀,炼蜜和入臼内,捣千百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,空心临卧各一服,米饮下。其病当从大小便俱利出。可食少赤小豆。治水气渴,腹胁胀满。白术汤方。白术赤茯苓(去黑皮)人参甘草(炙)上四味等分,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,煎一盏半,去滓温服。治水气平愈,体瘦如旧。可服平补鹿茸丸方。鹿茸(酥炙,去毛)肉苁蓉(酒浸,去皴皮,焙)干地黄(焙)柏子仁(研)菟丝子(酒浸一宿,焙各一两)黄(细锉)白茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)防风(去叉)远志(去心)车前子五味子(各半两)上一十二味,捣罗为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服三十丸,空心米饮下,加至四十丸。治水气。轻粉丸方。水银粉(四钱)滑石(二钱)凝水石(三钱)海金沙(一钱)上四味,细研匀,用白面裹,上用泥裹,以牛粪火烧,觉火稍炎便去之,取出药,恐粉走也,刮去泥及干面,就有湿者,烧面搜为丸,如绿豆大。每服第一日三丸,第二日六丸;二服第三日十二丸;三服煎浆水灯心生姜冷汤下。若病势未行,第四日更服十二丸,然所服不可过多。若能不服第四服得行乃佳,恐药力太过,须慎此一服。若服第一服,牙齿便动水行,则不可治,不须与药。若得第二日第三日小便行乃妙。服药腹中作声,背胛疼时牙欲动也,既动则用封渫牙方。青黛枣肉(等分)上二味,和研如泥,封牙龈,更以荆芥汤渫三五度。若逐动小肠中水,往往小便淋滴,一日夜,身便瘦而愈。若水行患渴者,则调生凝水石末一钱,新汲水下,渴自减,小便定,迭服后补药一月,方得平复。服前药后补药。荜茇汤方。荜茇荜澄茄红豆蔻(去皮)莲花甘草上五味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜一小块(切),枣一枚(劈),煎至七分,和滓温服。治水气肿满方。楮木灰(一大斗淋汁一小斗)糯米(一小斗)赤小豆一大升桃仁(去皮尖、双仁二七枚)商陆(切一两半)麦门冬(去心一大合)天门冬(去心一合)上七味,诸药以灰汁煮令烂。空心服,以饱为度,饥即吃饭无妨,日内当利,以白粥止之。治水肿方。商陆(不以多少去粗皮,切,阴干为末)上用黄颡鱼三头,大蒜三枚,绿豆一合,水二大碗,同煮以豆烂为度。先将豆任意吃,却以汁调下药末二钱匕,其水即消。治水气头面身体俱肿。苦瓠丸方。苦瓠(一枚)上一味,拣无靥痕者,取白瓤实捻丸之如大豆粒,每粒用面裹煮沸。空腹吞七粒,相次出水一升,三日水自出尽,以至大瘦是效。三年当忌发病食物。

[卷第八十] 水肿胸满气急

论曰∶《内经》论水病,谓其本在肾,其末在肺。又曰∶肺为喘呼,肾为水肿,今肿气痞满塞于胸中,故有胸中满急之证。盖由肾虚既成聚水之病,上攻于肺,肺布叶举在于胸背,背者,胸中之府也。治水气肿满,肺气喘急,咳嗽胀闷,坐卧不得,喉中作声,心胸痞滞。防己丸方。防己白前五味子紫菀(去苗土各半两)桑根白皮(锉)马兜铃麻黄(去根节)桔梗(炒)柴胡(去苗)大腹皮(锉各三分)赤茯苓(去黑皮)陈橘皮(汤浸去白,焙各一两)甘草(炙,锉一分)杏仁(五十粒汤浸去皮尖、双仁,炒)上一十四味,捣罗为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,温生姜汤下,不拘时。治水气腿股肿满,喘促咳嗽,坐卧不得。泽泻丸方。泽泻芫花(醋炒)郁李仁(汤浸去皮尖,炒)牵牛子(炒)防己苦葶苈(纸上炒各一分)滑石(研)大戟(锉,炒各三分)海蛤(研)甘遂(炒)瞿麦穗槟榔(锉各半两)上一十二味,捣罗为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,食前煎陈橘皮汤下。治水病喘急上气。消肿满。十圣丸方。大戟(炒)桑根白皮(锉,炒)甘遂(炒)甜葶苈(纸上炒)巴豆(去皮、心、膜,炒榔(锉各一分)杏仁(去皮尖、双仁,炒,研三分)牵牛子(炒二两取末三分)上一十味,为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服一丸,生姜汤化下,更量病势加减。治水肿,胸满气急。甘遂汤方。甘遂(炒一两半)赤茯苓(去黑皮)郁李仁(汤浸去皮尖,研)黄芩(去黑心)杏仁(去皮尖、双仁,炒,研各二两)泽泻叶泽漆(微炙)陈橘皮(汤浸去白,炒干各一两半上八味,粗捣筛。每服五钱匕,水三盏,煎至一盏半,去滓,分温二服。治水气。消肿定喘。黄丸方。黄(锉)甘遂(炒)青橘皮(汤浸去白,焙)麦大戟(炒)陈橘皮(汤浸去白,焙)陈曲(炒各半两)上七味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。煎木通桑根白皮汤下。治水气肿满,气急喘嗽,小便赤涩。桑根白皮汤方。桑根白皮(锉四两)葶苈(纸上炒)泽漆茎叶郁李仁(汤浸去皮尖各二两)杏仁(一百上六味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大切,煎至八分,去滓温服,以小便利为度。治水气喘满,小便赤涩,腰腿浮肿,不得眠睡。苦葶苈丸方。苦葶苈(纸上炒一两三分)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,研三钱)陈橘皮(汤浸去白,焙四钱)防己(一两)赤茯苓(去黑皮)紫苏叶郁李仁(汤浸去皮尖,炒,研各半两)上七味,捣罗五味为末,与二味研者和匀,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,食后煎橘皮汤下,日再。治水肿胸满气急。郁李仁汤方。郁李仁(汤浸去皮尖,炒)桑根白皮(炙,锉)赤小豆(炒各三两)陈橘皮(汤浸去白,炒二两)紫苏(一两半)茅根(切四两)上六味,粗捣筛。每服五钱匕,水三盏,煎至一盏,去滓温服。治十种水气,喘急,坐卧不得,小便淋涩。葶苈散方。苦葶苈(纸上炒一两半)牵牛子(炒一两二钱)猪苓(去黑皮)泽泻(各一两)椒目(炒上五味,捣罗为细散。每用葱白三茎切,浆水一盏,煎至半盏,去滓,调药二钱匕,空心临卧服,以大小便利为度。治水肿胸中气满喘急。茯苓汤方。赤茯苓(去黑皮)杏仁(去皮尖、双仁,炒各四两)陈橘皮(汤浸去白,炒二两)上三味,粗捣筛。每服五钱匕,水三盏。煎至一盏,去滓温服,日再,病随小便下,饮尽更作。

[卷第八十] 水蛊

论曰∶水蛊之状,腹膜肿胀,皮肤粗黑,摇动有声,此由脾肾气虚,湿气淫溢,久不瘥,则害人如蛊之毒,故谓之水蛊也。治水蛊通身肿满。无比丸方。京三棱(煨,锉)牵牛子胆矾(研)槟榔(锉)芫花(醋浸,炒各一两)腻粉(一分)续随子(去皮)砂(研)木香(各半两)铁粉(研三分)大枣(三十枚汤内略煮过,剥去皮上一十一味,除胆矾、砂、枣肉外,同捣罗为末,用酽醋二大升,先下砂、胆矾、枣肉于银石器内,煎五七沸,次下诸药末,一处搅匀,慢火熬候可丸,丸如豌豆大。每服十丸,丈夫温酒下,妇人醋汤下。治水蛊腹胀。消肿满痞气。中膈丸方。芫花(醋浸,炒黄)甘遂(炒黄为末)大戟(煨各一两)泽泻青橘皮(汤浸去白,焙)二十一枚)上九味,捣研为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服三丸至五丸,温酒下。治水蛊水肿。甘遂散方。甘遂(炒)蓬莪术(炮)青橘皮(汤浸去白,焙各一两)大戟(微煨)桂(去粗皮各三分)石菖蒲(米泔浸,炒干)木香(各半两)上七味,捣罗为散。每服用葱汤调一钱匕,空腹,渐加至二钱匕,微吐泻为度。亦治脚气。治水蛊身体洪肿,喘满。葶苈汤方。葶苈(纸上炒令紫色,捣末一两)上一味,以水二盏,入葶苈五钱匕,大枣十枚劈破,同煎至一盏,去滓,分为二服,以利为度。后服葶苈丸。葶苈丸方。葶苈子(纸上炒令紫色三两)牵牛子(微炒一两半)海藻(洗去咸,炒)昆布(洗去咸,炒)猪苓(去黑皮)泽漆(各一两)上六味,捣罗为末,炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十五丸,日再,稍加至二十丸,以知为度。治水蛊腹肿。利小便。分气散方。甘遂(炒)商陆(锉,炒)白牵牛(炒各半两)槟榔(炮,锉一枚)木香(一分)白丁香上七味,捣研为散。每服半钱匕,温酒调下。实者,加至一钱匕。治水蛊大小便不通,急胀壅塞。大黄汤方。大黄(锉碎,醋拌,炒干一两半)麦门冬(去心,焙三分)甘遂(微炒)茅根(锉)黄上六味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服。治水蛊腹胀满急,小便不通,纵有少而黄赤。瞿麦汤方。瞿麦穗车前子滑石(碎)茅根(锉)甘遂(微炒)苦参上六味等分,粗捣筛。每服二钱匕,以水二盏,煎至七分,去滓温服,日三,以利为度治水蛊腹胀喘嗽。分水气。海蛤丸方。海蛤(烧灰)半两滑石(研)凝水石(研各一两)白丁香(研五十枚)腻粉粉霜(各一上六味,一处研匀,面糊和作饼子,以湿纸裹烧熟,捣罗为末,薄面糊和丸如绿豆大。温酒下二十丸。治水蛊内肿即冷,外肿即热,气急无力。结水汤方。黄连(去须)大黄(锉碎,醋拌,炒干各一两)甘遂(微炒)葶苈(炒令紫各一两)上四味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服,日二。治水蛊遍身洪肿。椒目丸方。椒目(微炒出汗)牡蛎()葶苈(纸上炒)甘遂(炒)上四味等分,捣罗为末,炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十丸取利。利后服白米粥养之治水蛊水肿。大戟汤方。大戟(去皮炒)甘遂(炒)上二味等分,粗捣筛。每服一钱匕,水一盏半,入大枣三枚劈破,煎至七分,去滓温服。治水蛊。鼠尾草丸方。鼠尾草马鞭草(各五斤)上二味,用水五斗,煮取二斗,去滓,再煎成膏,为丸如小豆大,以轻粉为衣。每服米饮下三丸至六丸。治水蛊身体洪肿。恶实丸方。恶实(微炒一两)上一味为末,面糊和丸如梧桐子大。每服十丸,米饮下,勿嚼破。治水蛊遍体洪肿。瓠瓤煎方。瓠瓤(一枚)上一味,以水二升,煮一炊顷,去滓,煎堪丸即丸如小豆大。每服米饮下十丸,取小便利。利后作小豆羹食之,勿饮水。治蛊病水肿。楮枝煎方。楮枝(锉半升)上一味,以水五升,煎至二升半,去滓取汁,入黑豆末半升,煎成煎,每用一匙,空腹服之。

[卷第八十] 膜外气

论曰∶诸家方书论水病甚详,未尝有言膜外气者。唐天宝间有徒都子者,始着膜外气方书,本末完具,自成一家,今并编之。然究其义,本于肺受寒邪,传之于肾,肾气虚弱,脾土又衰,不能制水,使水湿散溢于肌肤之间,气攻于腹膜之外,故谓之膜外气。其病令人虚胀,四肢肿满,按之没指是也。徒都子论病本膜外气者,或谓之水病起于他疾,不可常定。或因患疟,或因积劳,或因肾脏中风,或因肺腑伤冷,或因膈上气,或因冲热远行,或因酒肉中所得,始于肺,终于肾,或因咳嗽,或多涕唾,或因蓄聚,冷气壅塞不散,遂使肺脏热气攻心,五脏冷气下化为水,流入膀胱,在大肠膜外,所以切脉不能知,针灸不能及。盖人肾为命本,不可虚也。本固即叶茂,本虚即易枯。况四时衰旺,皆乘肾脏之气,肾损即五脏皆衰,是致胃闭而脾不磨,气结而小便涩。轻重之候,在大小便耳。若小便不通则气壅,攻击腹内,冲出膜外,化而为水,使人手足头面浮肿。若大小便微涩则微肿;极涩则极肿;大小便俱不通,三日即遍身洪肿;至重则阴亦肿。夫阴肿有二,有肿而小便自出者,有肿而小便出涩者,又有茎头连少腹脐皆肿者,此并为死候,宜速治之。若患此疾,肿亦不常定,或先手足面目浮肿,或先腰肋微肿,或先手足小肿。其候或消或甚,三五日稍愈,或三五日再发,亦以小便通涩为候,积渐变成洪肿。妇人得之,与此略同。凡患此疾,令人腹胀烦闷,胸间气急,此由肺胀甚即喘如牛吼,坐卧行立不得,或中夜后气攻胸心,重者一年二年方死,有一月两月死者。若将息失度,误食毒物,十日五日即甚也。愚医多以针灸出水为功,又以鲤鱼赤小豆为药,又令病患饮黄牛尿、服商陆根,反有所损,少有瘥者。大抵此病尤忌针灸,华佗云,患水病未遇良医,第一不得针灸,言气在膜外,已化为水,水出即引出腹中气,水尽则死。扁鹊云,水病在膜外,常针不可及,常药不可疗,憔神针良药可也。有此疾者,宜向阳行坐,遇阴雨则愈觉壅滞,房中常须存火,服药后夜卧觉胸间热甚,宜含红雪与好茶之类,慎勿饮酒及冷茶冷水。若渴,宜吃五灵汤方,录在卷后。尤忌盐、生冷醋滑。治膜外气水病,不限年月深浅,洪肿大喘,须臾不可过,朝服暮瘥。防己汤方。防己大戟木香赤茯苓(去黑皮)海蛤犀角(屑)胡椒白术葶苈防风(去叉)木通桑根白皮紫苏陈橘皮(炙)牵牛子诃黎勒(去核)郁李仁白槟榔(各一上二十味等分,唯大黄一味倍用,并须新药,锉了秤为二剂,以水三升宿浸,明日五更,用铛文火煎,减去一升,绞取饮可三盏。平旦空腹,且服一盏,如人行五里更服一盏,又如人行五里更服一盏,至第二第三服。如药冷,用重汤暖之,不可冷服。若久病腹中虚,服至第三盏,即微利三两行。若腹中实者,至日午即转泻,宜用盆盛验之,必有恶浊黄水,或青里恶物出三五升,并气化为之。泻若不甚困,慎勿止之,必自住。若觉力乏,即服浆水粥补之。后隔三五日,更服一剂,还根据此法服之。按徒都先生云,服第一剂则病减半,至第二剂则去根本,前后历试。绝重者,朝服一剂,而暮已瘥。根本深者,服药当日肿消能起。但觉小腹内有块结,则须后剂去之。其药滓慎勿抛弃,布囊盛,悬于风中。他日或觉微有发动,则更煎药滓,可更治两人。徒都先生云,人家有此药滓,悬于户上,一家终不患疫气。此饮不独治水气,凡是气病,皆治之。若患肺气,不限年月深浅,于此药二十味中,减去大黄及诃黎勒,加贝母、人参,以童子小便煎,每日空心服之,当去病根。有患肺气困重者,因逢患水气人服此药,偶得一盏服之,盒饭永瘥。有人一生患香港脚,时时冲心,服此饮亦除根本。以此推之,但是气皆治,不独治水气而已。产妇有娠人服之亦无妨,小儿及老人随意如减,瘥后宜服顺气丸。治水气。顺气丸方。防己(一两半)大黄(二两半)犀角(炙,镑)诃黎勒皮牵牛子赤茯苓(去黑皮)葶苈(炒)海蛤芎干地黄(焙)木通(锉)大戟桑根白皮(锉)陈橘皮(去白)防风(上一十七味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十丸,空腹米饮下。觉壅不快,则加至十五丸;觉通,则减至三五丸;大小便不通,即加至三十丸。此药不独治水气,其功与前饮相类。若患水气人,服前饮后肿既消,便服此顺气丸,气顺血滑,体气轻健即止。患香港脚人,常合此药备急。服前饮瘥,百日内即宜服五灵汤。治水气。五灵汤方诃黎勒皮木通(锉)赤茯苓(去黑皮)防己(锉)陈橘皮(汤浸去白,焙各一两)上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏。去滓,渴即饮之。觉热,即吃好茶。治水气。牵牛五灵煮散方。牵牛子(炒)槟榔(锉)木香赤茯苓(去黑皮)陈橘皮(汤浸去白,焙各一两)上五味,捣罗为散,如茶法煎三两沸,渴即饮之。此药兼治一切肺气香港脚。每觉心胸烦闷时,服一盏即愈;奔豚气上筑心胸不可忍者,并三两盏立效。治水气。紫苏煮散方。紫苏叶防风(去叉)桑根白皮(切)白术(锉碎等分)上四味,捣罗为散,如茶法煎三两沸。觉热,即去白术,加甘草。功效如前方所说。又有蛇蛊,状与水病相似,四肢如故,小便不甚涩,但腹急肿而蛊胀不下食,凡医多误作水气治之,宜仔细详审,当服太上五蛊丸。治百病及诸色蛊,常合随身备急。五蛊丸方。雄黄(研)椒目(炒)巴豆(出油尽)莽草真珠末(研)芫花(醋浸,炒焦)鬼臼矾石(烧令汁枯)藜芦(去芦头)獭肝(各一分)蜈蚣(一寸)附子(炮裂,去皮脐半两)斑蝥(去翅、足,炒十枚)上一十三味,捣研为末,炼蜜丸如小豆大,瓷合密收。每食后服一丸,如未效,日增一丸,以利为度。当有虫出,形状不可具载。虫下后七日内,切宜将摄。凡服此药一剂,蛊不能侵,百病尽除。勿食五辛。又蛇毒甚者,合五蛊丸未及,且以大豆渍酒,绞汁服半升即瘥。又酒服桔梗、犀角末方寸匕,日三服。中毒甚不能自服,干口开与之。药下心头当烦闷,须臾即稣。如此服七日后,宜食猪脾脏补养。今所录蛇蛊方,在卷末者,缘蛇蛊状似水病,恐人不辨,误作水病治之,且谓水药不验。杨馨所传地仙徒都先生神方一十五首,皆治恶病。而膜外水气,方具于首,蛇蛊次之,余方世人无有传者。杨馨云,曾有亲识患水病,洪肿满在床,顷刻必死。旦服此药,至暮获安。不忍弃其滓,常以绢囊盛之。凡煎防己汤,须用旧铛于火中烧令通赤,揩磨取净,免有油腻。又于药名二十味中,各取一字,合成四句之歌,庶使年久不忘。胡牵犀苈海,汉茯戟通桑,青黄诃麝橘,白郁紫防榔。治膜外水气,神效。牛李子丸方。牛李子(微炒)牵牛子(微炒)吴茱萸(水浸一宿,炒干)青橘皮(去白,焙各半两)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,生用十五枚)葶苈(纸上炒少许)上六味,捣罗为末,用水浸蒸饼丸如小豆大。每服三十丸,夜后煎橘皮汤下,以转下气为度。治膜外水肿。泽漆丸方。泽漆(微炒一两)水银(炼)葶苈(纸上炒)大戟(微煨)郁李仁(汤浸去皮,炒)枳壳(去瓤,麸炒各一两半)甘遂椒目(微炒各一两)上八味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服十丸,空腹米饮下。未利,加至十五丸。治膜外水气身肿。十水丸方。本(去苗土)泽漆(微炒)大戟(微煨)连翘葶苈(纸上炒)甘遂(微炒)芫花(醋浸,炒焦)桑根白皮(炙,锉)赤小豆(微炒各三分)巴豆(去皮、心、膜,麸炒,出油尽一两)上一十味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服五丸,空心米饮下,不利加至十丸。治膜外气。白牵牛散方。白牵牛子(炒)青橘皮(去白,焙,炒)木通(锉各一两)上三味,捣罗为散。每服一钱匕,煎商陆汤调下,大便下黄水为度。忌盐一百日。治膜外水气。甘遂饼方。甘遂大麦面(各半两)上二味,捣罗为末,以水和作饼子,烧熟,热服之。如不利,以熟饮投之;如利,以冷水洗手面即止。

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