麻黄（二两去节） 附子（一枚炮去皮破八片） 细辛（二两）

上三味。以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

成注引内经曰：寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以辛润之。麻黄之甘。以解少阴之寒。附子细辛之辛。以温少阴之经。

内台方议云。用附子为君。以温经散寒。细辛之辛。以散少阴之寒邪为臣。麻黄能取汗。用之为佐使。以此三味之剂发汗。非少阴则不敢用也。

内台方疑问曰。阴证不得使有汗。今者少阴病反发热而汗之者。何也？答曰：少阴属肾为里。当无热。为有相火之位。亦能发热。其脉虽沉细。必当取微汗而后已也。

琥按上方议。犹未明畅。愚以炮附子之辛热。用以温少阴之里。细辛之辛热。专以走少阴之经麻黄之辛甘热。大能发表。三者相合。使里温而阳气不 脱。表透而寒邪得散。尚论篇云。此少阴表法之正。良有以夫。少阴病得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发汗。以二三日无里证。故微发汗也。（此条病当承上条而 言。上条反发热脉沉。此亦反发热脉沉。但上言始得之为急。此言得之二三日为缓病势稍缓。治法亦缓。故用麻黄附子甘草汤微发其汗。无里证者。为无吐利躁烦干 呕厥逆等证也。故仍从微汗以温发之。）