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王氏沧洲《古方选注》

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痧疹防风解毒汤

防风(八分) 荆芥(八分) 薄荷(七分) 牛蒡子(一钱,炒研) 石膏(一钱) 知母(八分)连翘(一钱) 淡竹叶(八分) 木通(八分) 枳壳(七八) 桔梗(八分) 甘草(三分)

上水一钟煎八分,不拘时服。

王氏曰:痧疹初发以肺经药主之,风温虽分逐年岁气杂至,要皆轻清之邪或从口鼻,或袭三焦,四时皆有,惟春为甚。聂久吾曰:治痧疹最忌误用辛热,骤用寒凉,治以防风解毒汤防风荆芥薄荷牛蒡,以辛散之。石膏知母连翘淡竹叶辛寒以清之,木通通气,枳壳疏表,桔梗甘草载引诸药以达肺经。缪仲醇曰:痧疹不宜根据证施治,惟当治肺,使痧疹发出,毒邪解化,则了无余蕴矣。

德按:天时阴雨地居新屋,宜加银花贯仲西河柳活芦根;毒盛者加紫雪丹。

痧疹竹叶石膏汤

竹叶(三十片) 石膏(五钱) 西河柳叶(五钱) 牛蒡子(一钱五分,炒研) 荆芥穗(一钱)蝉蜕(一钱) 薄荷叶(一钱) 麦门冬(去心,二钱) 知母(蜜炙,一钱)干葛(一钱五分) 元参(二钱) 甘草(一钱) 冬米(一撮)

上水一钟八分煎五分,不拘时服。

王氏曰:痧疹热邪壅于肺,逆传于心胞络。喘咳烦闷躁乱狂越者,非西河柳不能解。

仲醇间尝独用西河柳叶风干为细末,水调服四钱喘躁立定;水浆不入口者,灌之可生。力赞其为神秘之方。又云:慎勿用定喘药,惟应大剂竹叶石膏汤加西河柳两许,另出心裁立一汤方,表里施治盖以客邪犯心肺二经,营卫并伤,非独主于里也。大凡灼热固表无汗而见诸证者,则有竹叶石膏之辛凉解肌发汗,热毒蕴里而见诸证者,则有西河柳之咸温润燥开结和营以解天行时热。至于十味佐使之药,不外乎润肺解肌清营透毒毋容议也。

德按:若已经表伤气液者,急当救阴生津液为先。

痧疹麻黄散

麻黄(蜜,酒拌炒去节) 升麻(酒炒) 人中黄 牛蒡子(炒研) 蝉蜕(去头足,各等分)

上为末,每服三钱,水煎服。

王氏曰:严寒之时,风邪袭肺,玄窍为寒所闭,目微红,泪汪汪,鼻塞喘嗽,咽肿,此痧疹不得出也,治以蜜酒炒麻黄温卫发汗,酒炒升麻入营开泄温风,佐以人中黄清解温热,使以牛蒡蝉蜕祛风出疹。仲醇曰:肺气虚者升麻宜轻,重用必喘,学人宜临证斟酌。

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