卷六十三_证治准绳[四库本](王肯堂)

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卷六十三

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[子部,医家类,证治准绳

钦定四库全书

证治准绳卷六十三

明　王肯堂　撰

女科

杂证门

泄泻

大泄泻之证因肠胃虚冷而邪气乘之经云春伤於风夏必飱泄盖风伤肝肝木旺而尅脾土属外因也若七情不平臓气受伤属内因也若饮食生冷伤脾属不外内因也大法寒者温之热者凉之滑者涩之湿者燥之薛前证若生冷所伤用六君木香砂仁辛热所伤用

二陈炒连山栀面食所伤用六君神麯米食所伤用六君谷糵饮食不时而伤用四君子汤饮食过多而伤用六君子汤饮食停滞人参养胃汤脾气虚弱者六君升麻柴胡脾气虚寒六君木香炮姜肝木乘脾者六君柴胡芍药肝火尅脾者六君芍药山栀中气虚而下陷者补中益气汤郁结伤脾者济生归脾汤肾气虚者五味子散脾气虚者二神丸脾肾虚者四神丸命门火衰者八味丸真阳虚败者固真丸仍与滞下方参用　侍御沈东江之内停食腹痛作泻以六君加木香炮姜而愈後复作传为肾泄用四神丸而安　侍御徐南湖子室泻属肾经不信余言专主渗泄以致不起　一妇人年踰五十不食夜饭五更作泻二十年矣後患痢午前用香连丸午後用二神丸各二服而痢止又以二神丸数服而食夜饭不用而形体如故　吴江史玄年母素有血疾殆将二纪平居泄泻饮食少思面黄中满夏月尤甚治血之药无虑数百剂未尝少减余以为脾肾虚损用补中益气汤送二神丸复用十全大补汤煎送前丸食进便实病势顿退若泥中满忌参术痰痞忌熟地便泄忌当归皆致误事

补遗治泻风证则胃风汤不换金正气散寒证则理中汤四柱散大已寒丸暑则五苓散香薷散六和汤湿则藿香正气戊巳丸此大概而论至於通治则有诸方可检随证治疗然男子妇人久泻不止无逾固肠丸之效验

香朴丸　治肠胃虚冷泄泻注下无度脾虚气闭不进饮食

大厚朴【五两】北蘹香　白术　陈皮【各三两】诃子　赤石脂【各一两半】

右为细末面糊丸如梧桐子大空心米饮下五十丸如常服暖脾胃

桂香丸　治臓腑虚为风湿寒所?冷滑注下又禁老人虚人危笃累效

附子　肉豆蔲【并炮】白茯苓【各一两】桂心　木香【炮】白姜【炮各半两】丁香【二钱半】

右为细末米糊丸如梧桐子大空心米饮下五十丸

豆蔲分气饮　治臓腑虚寒泄泻无度瘦极及妇人产後泻洞泄危笃甚

藿香叶　草豆蔲仁【炮】青橘皮【各四两】甘草　丁香【各半两】乌梅【五十个】肉豆蔲【十个炮】

右?咀每服四钱水二盏糯米一撮煎七分去滓温服

豆?丸　治臓寒泄泻不止服诸药不效【亦可治男子】

肉豆蔲【面裹煨香】

不以多少碾细入陈米白饭捣令得所丸如菉豆大空心煮粟米饮吞下百丸本家累以此药救人有效

人参豆蔲散　治久泄不止服诸药无效此药屡效人参　肉豆蔲　乾姜　厚朴　甘草　陈橘皮【各两】一川芎　桂心　诃子　北蘹香【各半两】

右为细末每服三钱水一小盏姜三片枣一枚煎至六分服

木香散　治臓腑冷极及久冷伤脾口疮下泄米谷不化饮食无味肌肉瘦悴心多嗔恚妇人产後虚冷下泄及一切水泻冷痢

木香　破故纸【炒各一两】良姜　缩砂仁　厚朴【制各七钱半】赤芍药　橘红　桂心　白术【各半两】吴茱萸【汤泡七次】胡椒【各二钱半】肉豆蔲【四枚】?榔【一个】

右为散每服三钱用不经水猪肝四两许去筋膜批为薄片重重掺药置一鼎中入浆水一碗醋一茶脚许盖覆煮肝熟入盐一钱葱白三茎细切生姜弹子许拍破同煮水欲尽空心为一服冷食之初服微泻不妨亦是逐下冷气少时自止经年冷痢滑泻只是一服渴即饮粥汤忌生冷油腻物如不能食冷物即添少浆暖服　嘉兴谢医得此方病其繁只用浆水煮猪肝丸如梧桐子大粥饮下五十丸亦效若暴泻利只是一服唯热痢热泻不宜服　赵府博宜人病泄泻不止用附子木香诃子肉豆蔲龙骨等药及诸丹服之皆无效召余诊之肝肾脉虚弱此肝肾虚也府博云其说见在何经余曰诸方论泄痢止是言脾胃病不过讲风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄痢而不知肝肾气虚亦能为泄痢古书所载甚明不可不辨经曰泄痢前後不止肾虚也又曰诸厥固泄皆属於下下谓下焦肝肾之气也门户束要肝之气也守司於下肾之气也肝气厥而上行故下焦不能禁固而泄痢肾为胃关门户不要故仓廪不藏也若病泄利其源或出於此而专以脾胃药治之则胶固千里矣遂用木香散数服而愈

香连丸　治痢疾并水泻暑泻腹痛不问赤白神效

黄连【浄二十两】吴茱萸【去枝梗十两】

右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂

如金丸

好川黄连一斤分上中下三等拣开以生姜三斤先刮下皮以皮存一处将姜捣汁如前分浸黄连一宿先用乾壁土研细铺锅底又铺厚绵纸一层上放黄连炒燥再拌再炒如此九次方用姜皮同为细末滴水丸

防风药汤　治飱泄身热脉弦腹痛及头痛

防风　药【炒】黄芩【炒各二钱】

右用水煎服

渗湿汤　治寒热所伤身重腰冷如坐水中或小便秘澁大便溏泄此证多因坐卧湿地或隂雨所袭而致苍术　白术【炒】甘草【炒各一两】乾姜【炮】茯苓【各二两】陈皮【一两】丁香【二钱半】

右每服四五钱枣水煎

茯苓汤　治湿热泄泻或饮食伤泻

白术【炒】茯苓【各五钱】

右用水煎食前服一方有芍药等分名白术散

白术芍药汤治脾经受湿水泄注下体重腹满形体倦怠不欲饮食或暴泄无数水谷不化

白术　芍药【各二钱炒】甘草【炒一钱】

右水煎服

胃苓散　治夏秋之间脾胃伤冷水谷不分泄泻不止亦治男子

五苓散　平胃散

右和合姜枣煎空心服妙

五香散　治食鱼伤泄泻不止气刺奔冲及妇人产前产後腹痛血气等疾用温酒下产後败血冲心用败蒲煎汤下安胎以糯米饮调下孕妇脾泄泻痢煎陈米饮调下食前

乌药　白芷【炒】枳殻　白术【炒】良姜【炒】甘草　莪术【孕者减半】

右等分为细末每服二钱温酒调下

二神丸【加五味子二两吴茱萸四两名四神丸】治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实神效

破故纸【四两炒】肉豆蔲【二两】

右为末用大红枣四十九枚生姜四两切碎同枣用水煮熟去姜取枣肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下

五味子散　治肾经虚弱大便不实或夜间或五更泄泻

五味子【炒二两】吴茱萸【半两】

右为末每服二钱空心米饮调下其效如神米糊为丸亦可

固肠丸

人参【去芦】苍术【米泔浸一宿】茯苓　木香【不见火】诃子肉【煨】乌梅肉　肉豆蔲【面裹煨】鸎粟殻【去蔕穰】

右各等分为末面糊丸如梧桐子大每服四十丸米饮下

协热下利

大若下清水其色赤黄或米谷不化但欲饮冷时时呕逆小便不利得热则极心胸烦躁脉虚大而数此由乘虚热入於胃凑渗下焦津液不分并於大肠谓之协热下利先用五苓散利小便次以玉粉丹四味阿胶丸薛前证若胃气虚弱用补中益气汤肝木侮脾土用六君子汤郁结伤脾土用归脾汤命门火衰用八味地黄丸余参各论主之　一妇人五月间患痢日夜无度小腹坠痛发热恶寒余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月终怠惰嗜卧四肢不收体重节痛口苦乾燥饮食无味大便不实小便频数洒浙恶寒凄惨不乐此肺热脾胃虚而阳气不伸也用升阳益胃汤而痊

玉粉丹

蛤粉　硫黄【等分】

右同研细白面糊和丸如梧桐子大每服五十丸米饮下

四味阿胶丸

黄连　赤茯苓【去皮各一两】药【三两】阿胶【炒燥一两】

右先将三味为末却以好醋熬阿?成稀膏丸如梧桐子大米饮下三十丸

补遗协热而利活人书黄芩汤赤石脂丸局方益元散皆可

滞下【男女痢治无异已详杂病准绳此特摭遗耳】

大夫赤白痢疾者古人名之滞下是也究疾之原皆因外感五邪之气内伤生硬冷热之食其证不一有赤有白有赤白相杂有冷有热有虚有实大抵四时皆以胃气为本未有不因外感寒暑燥湿风之气而伤於脾胃脾胃既亏而又内伤饮食饮食不能克化致令积滞而成滞下古人云无积不成痢者此也经云春伤於风夏生飱泄盖风喜伤肝然春时肝木正旺而不受邪反移气尅於脾土然脾既受尅又不能忌慎口腹恣飡生冷粘硬之物致令脾胃不能尅化因此积滞又夏秋之间或再感暑湿风冷之气发动而成痢也其证必先脐腹?痛洞泄水泻里急後重或有或无或赤或白或赤白相杂日夜无度如有此证不问冷热虚湿但当先服神术散可以发散风冷寒湿之气次服五苓散分利水谷兼用加已感应丸温脾胃去积滞或六神丸未有不安者也或曰虽古人有言无积不成痢亦不专以去积为先岂有一岁之内独於夏秋之间人皆有积而春冬无之盖风邪入胃木来胜土不为暴下则为痢疾其神术散要药也又有一方一郡之内上下传染疾状相似或只有一家长幼皆然或上下隣里间相传染或有病同而证异亦有证异而治同或用温剂而安或用凉药而愈有如此等是毒疫痢也治疫毒痢者虽当察五运六气之相胜亦不可狎泥此说且如运气相胜岂独偏於一方一郡而偏於一家一巷者乎如有此证当先察其虚实冷热首以败毒散多加人参甘草陈米姜枣煎服及三黄熟艾汤黄连阿胶丸五苓散驻车丸可选而用之如下痢赤多或纯下鲜血里急後重大便不逆身体壮热手足心热之烦躁渴腹脇胀痛小便赤涩六脉洪大或紧而数或沈而实此热痢也宜白头翁汤及三黄熟艾汤五苓散可选而用之若风痢下血太过宜用胃风汤加木香黑豆煎服若夏秋之间下痢或赤或白或赤白相杂脐腹?痛里急後重增寒发热心胸烦闷躁渴引饮呕逆恶心小便不利及五心烦热六脉虚弱此等脉证正因伏暑而得此疾宜服香薷散加黄连甘草当归酒水浓煎沈冷【杂病伤暑】顿服仍急服酒蒸黄连丸或小柴胡汤加人参煎服必愈【沈内翰云治痢之药极多然无如此药之妙盖小柴胡汤能治暑毒】如杂证一退而痢尚未止则以四物汤加?艾煎服以调隂阳未有不安者也如水谷不分小便不利宜用五苓散淡竹叶煎汤调服如烦渴甚者亦宜服之若不明伏暑之证但以脉虚而妄投硫附姜桂丹石之药而杀之深可叹息若下痢纯白状如鱼脑脐腹冷痛日夜无度手足逆冷或有呕逆全不入食欲食欲温而恶冷六脉微细此由臓腑虚冷之极宜木香散加服四味理中汤及锺乳健脾丸甚者四肢逆冷六脉沈絶当一味峻补兼灸气海丹田二穴更以助胃之药此守而不攻之意也宜四顺附子汤三建丹白丹加味参附汤姜附汤皆可选用如年尊虚弱之人或素来禀受怯弱亦宜以此法详酌调理然大宜开胃进食为先食可得入则脾胃运化糟粕便聚糟粕既成垢腻鲜血瘀滞不患其不陨矣如久痢不差肠滑不禁溏泄不止诸药无效方可施之澁肠止痢之剂亦宜先以龙骨肉豆蔲诃子锺乳胡粉之药近人多用鸎粟殻地榆之属然此物性太紧澁能损胃气如少壮之人壮健者服之间奏奇效若是疫毒受暑受湿之证及年尊之人或禀受怯弱服此莫不受其大害若以固秘澁肠为先则风寒暑湿之邪非惟澁而不去而胃管闭而不通禁口不食日见羸瘦糟粕不入肠中所患无由可除矣若有此证宜以参苓白术散四君子汤及以石莲山药之剂治之必愈治痢欲投补药必须有温通之意在焉如四君子汤理中汤十全汤加木香白豆蔲茯苓官桂厚朴之属可以散风邪可以分水道可以开胃管可以治纒扰可以通秘澁此攻守之意两全也大抵治痢之法虚者补之实者泻之滑者澁之闭者通之有积者推之风则散之暑则涤之湿则燥之热则凉之冷则温之冷热者调之以平为期不可以过此为大法　祭酒林谦之说医人刘从周治病有功议论殊不凡且有验云大凡痢疾不问赤白而为冷热之证若手足和暖则为阳只须服五苓散用粟米饮调下次服感应丸二十丸即愈若觉手足厥冷则为隂当服暖药如已寒丸附子之类如此治痢无不效此方亲曾用有效有人夏月患痢一日六七十行用五苓散两服止　薛东垣云太隂经受湿水泻变浓血脾传於肾者谓之贼邪难愈先痢而後泻者谓之微邪易痊若厥隂经下痢脉沈迟手足厥逆用麻黄小续命汤汗之若身冷自汗小便自利脉微呕吐用浆水散温之若脉疾身动下迫声响用白术芍药汤脉沈身静饮食不入用姜附汤身体沈重四肢不举用术附汤窃谓前证若饮食停滞用六君子汤以补脾胃消饮食若胃气下流用补中益气汤以补脾胃升元气若风伤肠胃宜用神术散以补脾胃解外邪若痰积中焦宜用六神丸以补脾胃化痰滞大凡脾胃虚弱宜补中气调饮食　一老妇食後因怒患痢里急後重肛门脱下此脾气下陷用大剂六君加附子肉?煨木香各一钱吴茱五分骨脂五味各一钱五分二剂诸证悉退惟小腹胀闷此肝气滞於脾也与调中益气加附子木香五分四剂而愈後口内觉咸此肾虚水泛与六味地黄丸二剂顿愈又以饮食失宜大便不实四肢逆冷此脾胃复伤与六君加附子五分及八味丸而愈　先太宜人仲夏患痢腹痛去後无度烦渴饮汤手按腹痛稍止脉鼓指而有力此真气虚而邪气实也急用人参五钱白术茯苓各三钱陈皮炙草升麻附子各一钱服之即睡觉而索食脉证顿退再剂而安此取证不取脉也其时同患是证服痢药者俱致不起惜哉　陈曾有一妇人病痢疾閲四十日服诸药不愈召予诊之六脉沈弱大凡下痢之脉宜沈宜弱但以十全大补汤姜枣煎成加白蜜半匙再煎数沸服之愈　甲子夏秋间赵经略侄孙病痢甚重召小方脉未至命予诊之六脉平细以证观之云是血痢其实非也只是血水而已予记调中汤治状云治夏月初秋忽有暴寒折於盛热结入四肢则壮热头痛寒伤於胃则下痢或血或水或赤壮热冥困脉数宜服此遂合之去大黄服之而愈　又有一妇女泄泻不止似痢非痢似血非血其色如浊酒召予诊之则六脉沈絶衆用热药及丹药服之则发烦闷仆先用败毒散数服加陈米煎次用胃风汤加粟米煎服愈又调中汤去大黄亦疗此证

大白头翁汤　治热痢下血连月不瘥

白头翁【二两】黄连　黄蘖皮　秦皮【各三两】

右?咀每服四钱水一盏半煎至七分去滓无时温服

神术散　治春伤於风夏生飱泄大治伤风头痛项背拘急鼻流清涕

苍术【一斤】藁本　川芎【各六两】羌活【四两】粉草【二两六钱】细辛【一两六钱】

右为粗末每服三钱水一盏姜三片煎七分要出汗加葱去滓稍热服无时候

六神丸　治赤白痢疾

神麯【别为末留作糊】麦芽　茯苓　枳殻　木香【煨白痢倍之】黄连【赤痢倍之各等分】

为末用神麴末作糊为丸桐子大每服五十丸赤痢甘草汤下白痢乾姜汤下赤白痢乾姜甘草汤下东山尧殿讲云是京城医官见传予详此方有黄连可以解暑毒和藏府厚肠胃有木香能温脾胃逐邪气止下利有枳殻能寛肠胃有茯苓能利水道有神麴麦芽可以消滞真痢门之要药也

三黄熟艾汤　治伤寒四五日大下热痢时作白通汤诸药多不止宜服此汤除热止痢亦有人作丸子熟水吞下四五十丸治时行毒痢良验

黄芩　黄连　黄蘖【各二分】熟艾【半个鸡子大】

右?咀每服三钱水一盏煎七分去滓温服无时

四顺附子汤

生附子【去皮脐】白姜【炮】甘草　人参【各一两】

右?咀每服四钱水二盏煎至七分去滓空心服吐泻腹痛加桂半两小便不利者加茯苓半两大凡痢疾虽体寒手足逆冷冷汗自出六脉沈伏不宜轻用附子多因伏暑而得此疾亦有冷汗自出四肢逆冷六脉虚弱但背寒面垢或面如涂油齿乾烦寃躁渴引饮此伏暑证也小柴胡汤五苓散酒蒸黄连丸必能奏效学者宜精思耳

三建丹

阳起石【煅飞半两】锺乳粉【一两】大附子【炮取末半两入药一半作糊一半】

右用附子糊丸如梧桐子大每服五丸至十丸空心温酒下如渴参汤下

加味参附汤

大附子【二两半炮】大人参【五两】

右二味?咀每服四钱水二盏姜十片丁香十五粒米一撮煎至七分空心温服

香茸丸　治下痢危困

麝香【半钱别研临时入】鹿茸【一两火燎去毛酥炙黄为末入麝令匀】

右以灯心煮枣肉为丸如梧桐子大每服五十丸空心服　?立夫云有医者每料入滴乳香半两尤有效绍兴中患痢疾多往往而死凡平时所用治痢如鸎粟殻之类不可向口惟服此药及没石子丸愈

调中汤

葛根　黄芩　芍药　桔梗　藁本　赤茯苓白术　甘草【炙各等分】

右?咀每服三钱水一盏煎至七分去滓温服移时再服

胃风汤　治风冷乘虚客於肠胃以致水谷不化泄泻注下或肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血

人参　白茯苓　芎藭　肉桂　当归　白芍药【炒】白术【炒各等分】

右每服三二钱入粟米数粒水煎空心食前热服

水煮木香丸　治久痢里急後重日夜无度其效如神鸎粟殻【去穰三两】青皮【去白】甘草【炒各二两四钱】诃子【炮去核八两】当归　木香【各六两】

右为末炼蜜丸弹子大每服一丸水煎化空心服

戊巳丸　治胃经受热泄痢不止或饮食不入腹痛不止

黄连【炒】吴茱萸【去梗炒】白芍药【各五两】

右为末面糊丸桐子大每服三十丸食前米饮下

升阳除湿防风汤　如大便闭塞或里急後重数至圊而不能便或有白脓或兼下血此郁结而不通也以此汤举其阳则隂气自降矣慎勿利之

苍术【米泔浸四钱】防风【二钱】白术【炒】白茯苓　白芍药【炒各一钱】

先将苍术用水一锺半煎至一锺内诸药同煎至八分食前热服夫饮食入胃其气上升输精心肺然後下降若脾胃有伤不能上升下流肝肾而成泄利法宜升补中气不可疎下此东垣发前人所未论也

三黄丸　治热痢腹痛或口舌生疮咽喉齿痛及一切实火之证

黄芩　黄连　黄蘖【各等分】

右各另为末水糊丸桐子大每服七八十丸白汤下

芍药汤　治热痢便血後重经曰溲而便脓血此气行而血止也行血则便脓自愈调气则後重自除芍药【炒一两】当归　黄连【炒各半两】?榔　木香　甘草【炙各二钱】桂【二钱五分】黄芩【炒三钱】

右每服半两水煎如不减加大黄此证外有因中气虚弱脾气郁结者治当审察

酒蒸黄连丸　姜附汤　小柴胡汤　参苓白术散蓣连饮　香薷散　败毒散　理中丸　黄连阿胶丸驻车丸　真人养臓汤　五苓散　感应丸【亦有用苏合香】

【丸和丸和名苏感丸亦有外加黄蜡丸桐子大十粒兼服】

以上诸方并见证治类方泄痢各门不复重录

痢後呕哕

大凡滞下病之稍久或欲愈之时多有咳逆及呕逆之证然咳逆者古人之所谓哕是也哕者肾寒所生此证最危其他病亦恶欬逆如见此证宜用橘皮乾姜汤半夏生姜汤丁香柿蔕汤若阳证欬逆者小柴胡汤橘皮竹茹汤　予尝治一痢疾欬逆不止六脉沈弱诸医用药灼艾皆无效仆投退隂散两服愈　又尝治许主簿痢疾愈後咳逆不止服诸药无效遂灸期门穴不三壮而愈【穴见鍼灸准绳】　如有呕逆之证难经云无隂则呕然多有胃热而呕亦有胃寒而生亦有暑毒而生如胃热而呕宜用小柴胡汤孙兆竹茹汤芦根汤官局桔梗汤竹叶石膏汤加生姜主之呕而发渴者猪苓汤　又尝治一痢後呕不止六脉虚弱此胃寒而呕又似暑毒凝於胃脘投局方香薷丸而愈

橘皮乾姜汤　治哕

橘皮　通草　乾姜　桂心　甘草【各四钱】人参【二钱】

右?咀每服四钱水一盏煎至七分去滓温服

半夏生姜汤　治哕欲死

半夏【一两一分洗】生姜【二两切】

右以水二盏煎至八分去滓分为两服

丁香柿蒂汤　治咳逆

丁香【十粒】柿蔕【十五枚】

右?咀用水一盏半煎至八分去滓热服

橘皮竹茹汤　治哕逆

橘皮　甘草【各二两】半夏【一两汤洗】人参【半两】竹茹【一升】

右?咀每服四钱水二盏生姜六片枣一枚煎至七分去滓温服

生姜橘皮汤　治乾呕哕若手足厥冷者

橘皮【四两】生姜【半斤】

右?咀每服半两水一盏煎至七分去滓温服

退隂散　本治隂毒伤寒手足逆冷脉沈细头痛腰重连进三服小小伤冷每服一字入正元散内同煎加盐少许隂毒伤寒咳逆煎一服细细热呷即止乾姜　川乌头【各等分】

右为粗末炒令黄色候冷捣为末每服【阙】钱水一盏盐一捻煎至半盏服

猪苓汤　治咳而呕渴心烦不得眠

猪苓　赤茯苓　泽泻　阿?【炒】滑石【各半两】

右?咀每服三钱水一盏煎候胶消尽服

补遗仓廪汤　治痢疾心烦手足温头痛如脾胃脉不弱此乃毒气上冲心肺所以呕哕而不食宜仓廪汤【即败毒散是】

每服四钱入陈仓米百粒姜五片枣一枚煎温服若脉微弱或心腹虚胀手足厥逆初病则不呕因服罂粟乌梅苦澁过多以致闻食先呕此乃脾胃虚弱用山药一味剉小豆大一半生用一半银瓦?内炒熟同为末米饮调下

又治噤口痢以石莲子去殻留心并肉为末每二钱陈米饮调下此疾盖毒上冲心肺借此以通心气

痔瘻

大妇人痔瘻因郁怒风热厚味膏粱所致其名有五肛边如乳出脓者为牝痔肿胀出血者为牡痔痒痛者为脉痔种核者为肠痔登厠出血者为血痔治宜审之前证妇人多因胎产经行饮食起居六淫七情失调所致男子多因醉饱入房筋脉横解精气脱泄热毒乘虚而患或入房强固其精木乘火势而侮金或炙煿厚味隂虚湿热宜凉血润燥疎风溃後当养元气补隂精不愈即成痔漏有串臋串隂穿肠者其肠头肿块者湿热也作痛者风也便燥者火也溃脓者热胜血也大便作痛者润燥除湿肛门坠痛者泻火导湿小便濇滞者清肝导湿经云因而饱食筋脉横解肠澼为痔证属肝肾不足故用加味地黄及六味丸有效慎勿敷毒药及服寒凉之剂

鼈甲散　治五种痔漏脓血淋漓或肿痛坚硬下坠鼈甲　露蜂房　蛇蜕　猪後悬蹄　蝟皮【五味烧存性各二钱】麝香【一分】

右为末每服一钱空心生地黄煎汤调下更傅之又方热痛用寒水石朴硝为末以津调搽　治法并方详杂病痔门兹不重录

脱肛

大脱肛者大肠之候也大肠虚寒其气下陷则肛门翻出或因产努力其肛亦然也　薛前证若大肠湿热用升阳除湿汤若血热用四物条芩槐花血虚用四物白术茯苓兼痔痛用四物槐花黄连升麻中风虚弱用补中益气汤加药白术中气虚寒加半夏炮姜五味肾虚用六味丸虚寒用八味丸夫肺与大肠为表里肛者大肠之门肺实热则秘结肺虚寒则脱出肾主大便故肺肾主大便故肺肾虚者多有此证　一妇人脱肛用补中益气加味归脾各百余剂而愈後因分娩复脱仍以前药各二百余剂始愈

升阳除湿汤　自下而上者引而竭之

升麻　柴胡　防风　神麯【炒】泽泻　猪苓【各半两】苍术【一两】陈皮　甘草【炙】大麦蘖【各三钱】

右每服五钱水煎空心服胃寒肠鸣加益智仁半夏各半钱姜枣同煎服

姚和衆以铁粉傅之良【圣惠方亦治隂脱隂肿】

集验方以生铁三斤水一斗煮至五升取水日洗二次孙真人用虾蟇皮瓶中烧多烟熏功效玄微　一方用五倍子煎汤洗以赤石脂末掺上托入或脱长者以两牀相并中空尺许以磁瓶盛汤令病人仰卧浸瓶中逐日易之收尽为度

前隂诸疾

隂肿大夫妇人隂肿者是虚损受风邪所为胞络虚而有风邪客之风气乘於隂与血气相搏令气否澁腠理壅闭不泄越故令肿也　薛前证若气血虚弱用补中益气汤举而补之肝经湿热用龙胆泻肝汤渗而清之若隂肿隂痒隂冷隂挺当与後论互相参看　一妇人隂中肿闷小便澁滞两脇作肿内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸证悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期

菖蒲散　治妇人月水澁滞隂间肿痛

菖蒲　当归【各一两炒】秦芁【半两】吴茱萸【半两】

右为粗末每服三钱水一盏葱白五寸煎至六分空心温服

经心录方治妇人隂中肿痛不可忍

艾叶【五两】防风【三两】大戟【二两】

右剉细以水一斗煮取五升热洗日三次切宜避风冷

古今录验治妇人隂肿或疮烂者麻黄汤洗方

麻黄　黄连　蛇牀子【各二两】北艾叶【一两半】乌梅【十个】

右剉细以水一斗煮取五升去滓热洗避风冷

又方治妇人隂肿坚痛白矾散

白矾【半两】甘草【半分生】大黄【一分生】

右为细末每用枣大绵裹内隂中日两换

肘後方　疗隂中肿痛　枳殻半斤炒令热以故帛裹熨冷即换之

子母秘录疗隂肿　铁精粉傅上

补遗方治隂门肿以甘菊苗斫烂百沸汤淋洗熏浸又方小麦朴硝白矾五倍子葱白煮水洗　又方隂肿大马鞭草捣烂涂之

隂痒大夫妇人隂痒者是虫蚀所为三虫在於肠胃之间因臓虚三虫动作蚀於隂内其虫作热微则为痒重者乃痛也　薛前证属肝经所化当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或鸡肝纳隂中以制其虫　一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠隂中闷痒小便赤濇此郁怒伤肝脾所致用归脾汤加山栀而愈复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药痛止用逍遥散加山栀而愈又因劳役患处肿胀小便仍濇用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊　一妇人隂内痛痒不时出水食少体倦此肝脾气虚湿热下注用归脾加丹皮山栀芍药生草主之而安　一妇人隂内痒痛内热倦怠饮食少思此肝脾郁怒元气亏损湿热所致用参耆归术陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥若隂中有虫痒痛亦属肝木以桃仁雄黄研纳隂中以杀之仍用清肝解郁之药有以鸡肝纳之者乃取虫之法也一方捣新桃叶绵裹纳隂中日三两易

大黄散　治妇人隂痒

大黄【微炒】黄芩　黄耆【炙各一两】赤芍药　玄参　丹参山茱萸　蛇牀子【各半两】

右为细末食前温酒调二钱服

广济方疗妇人隂痒不止

蚺蛇胆　雄黄　硫黄　朱砂　硝石　芜夷【各半两】藜芦【二钱半】

右为细末研停以腊月猪脂和如膏用故布作纒子如指长一寸半以药涂上内隂中日一易之易时宜用猪椒根三五两水煮稍热洗乾拭内之效

又方　小蓟不拘多少水煮作汤热洗日三用之崔氏疗隂痒不可忍方　杏仁烧作灰乘热绵裹内隂中日二易之

又方　蒜煮汤洗之　一方用枸杞根　又方　狼牙【二两】蛇床子【三两】以水三升煮十沸热服　又方取鸡肝乘热内隂中如有虫虫当尽下

又方　取牛肝截五寸绳头内隂中半日虫入肝出之猪肝亦得

圣惠方疗隂中有虫痒且痛目肿身黄欲得男子漏血下白少气思美食用鲤鱼长一尺去头肉取骨捣末熬黄黑以猪脂和以绢袋盛如常法内隂中至痛处即止虫当自出

隂痛千金疗小尸嫁痛连日方

甘草　生姜【各三分】白芍药　桂心【各二分】

右细剉以酒二升煮取三沸去滓温服神

又疗小户嫁痛单行方

牛膝【五两】

右一味切酒三升煮至二升分三服

又疗妇人嫁痛单行太和汤

大黄【三两】

右一味切以酒一升煮一沸顿服

又疗妇人小户嫁痛海螵蛸散

乌贼鱼骨【二枚】

右一味烧研细末酒服方寸匕日三

补遗治隂肿不下小户嫁痛

冬青叶　小麦　甘草

右等分水煎洗

危氏方治妇人隂痛用青盐炒热以布裹熨之

阴疮大妇人隂疮者由三虫或九虫动作侵蚀所为也诸虫在人肠胃之间若臓腑调和血气充实不能为害若劳伤经络肠胃虚损则动作侵蚀於隂轻者或痒或痛重者生疮诊其少隂之脉滑而数者隂中生疮也薛前证乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外证隂中出如蛇如菌或如鸡冠状或生疮湿痒或溃烂出水或肿闷坠痛其内证体倦内热经候不调或饮食无味晡热发热胸脇不利小便痞胀或赤白带下小水淋濇其治法肿痛者四物汤加柴栀丹皮胆草湿痒者归脾汤加柴栀丹皮淋濇者龙胆泻肝汤白术丹皮溃腐者逍遥散山栀川芎肿闷坠痛者补中益气汤山栀丹皮佐以外治之法　一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤濇内热作渴肢体倦怠胸脇不利饮食少思余以为肝脾亏损用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱山栀二钱数剂少愈又与归脾汤加山栀川芎茯苓三十余剂诸证悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈　一妇人素性急隂内痛小便赤澁怒而益甚或发热或寒热此肝经湿热所致用芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽泻炒芍车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽泻又数剂全愈

补心汤【危氏】治隂中生疮名曰?疮或痛或痒如虫行状淋沥脓水

白茯苓　人参　前胡　半夏【汤洗七次去滑】川芎【各三分】枳殻【去穰麸炒】紫苏　桔梗　甘草炙橘皮　乾姜【各半两】当归【一两三分】白芍药【二两】熟地黄【一两半】

右剉散每服四钱水盏半姜五片枣一枚同煎食前服

藿香养胃汤【危氏】治阳明经虚不荣肌肉隂中生疮不愈藿香　白术　白茯苓　神麴【炒】乌药【去木】缩砂仁薏苡仁　半夏麴　人参【各半两】荜澄茄　甘草

【炙各三钱半】

右剉散每服四钱水盏半姜五片枣三枚同煎不以时候

治隂疮方【千金】

芜荑　芎藭　黄芩　甘草　矾石　雄黄　附子　白芷　黄连【各六钱】

右?咀取猪膏四两合前傅之

治妇人隂疮与男子妬精疮大同小异方

黄丹　枯白矾　篇蓄　藁本【各一两】硫黄【半两】白蛇皮【一条烧灰】荆芥　蛇床子【各半两研极细】

右细末另以荆芥蛇床子煎汤温洗软帛渗乾清油调涂如疮湿乾末掺之

治疳疮因月後便行房致成湛浊伏流隂道疳疮遂生搔痒无时先用胡椒葱白作汤一日两三度淋洗却服後药

赤石脂　龙骨　黑牵牛【炒】兔丝子【酒浸蒸】黄耆【盐水炒】沙苑蒺藜【炒】

右为末蜜丸梧桐子大每服二十丸燕窝蒸酒澄上清者吞下

肘後方　疗女人隂中生疮

杏仁　雄黄　矾石【各二分】麝香【二分半】

又方　用硫黄研细傅之

古今录验疗妇人隂中生疮黄芩汤洗方

雄黄　当归　黄芩　川芎　大黄　矾石【各二分】黄连【一分】

右七味切以水五升煮取四升洗疮日三度

雄黄散

雄黄　川芎　辰砂　藜芦　北细辛　当归川椒

右为末绵裹内隂中又傅外疮上忌如常法

当归汤　治妇人隂蚀疮凡妇人少隂脉数而滑隂中必生疮名曰?疮或痛或痒如虫行状淋露脓汁隂蚀几尽者此皆由心神烦郁胃气虚弱致气血流滞故经云诸痛痒疮皆属于心又云阳明主肌肉痒痛皆属於心治之当补心养胃外以熏洗坐导药治之乃可

当归　芍药　甘草　川芎【各二两】地榆【三两】

右细切以水五升煮取二升去滓熏洗日三夜二一方用蛇床子不用川芎

又方

五倍子　甘草　滑石　黄丹【等分为末】

先以甘草汤洗然後傅之

又方　真平胃散加贯衆末每二钱煮熟猪肝拌药内隂户数日可安

隂痔治妇人隂中生痔凡九窍有肉突出者皆名为痔用乌头七个烧存性用小瓦礶盛酽醋淬之乘热熏候通手沃之良

洗方　治茄子疾

用茄皮白矾马桩头根朴硝泽兰煮水熏洗加入炒石灰少许炒

傅药　治茄子疾

用朴硝为末黄荆柴烧沥调傅或浓铁浆水调傅

又方　治茄子疾

用硫黄一两大鲤鱼一尾去头皮入硫黄鱼肚中故纸裹黄泥固济火烟煅尽为末米糊丸梧桐子大每服二十丸温酒下如下疽生虫所下如柿汁臭秽心中?痛闷絶虚烦甚者不可治

治茄子疾心躁连绵黄水易治白水难愈

用生枳壳为散煎汤熏洗却用绢帛包枳殻滓纳入隂中即日渐消

隂挺下脱大妇人隂挺下脱或因胞络伤损或因子臓虚冷或因分娩用力所致　薛前证当升补元气为主若肝脾郁结气虚下陷用补中益气汤若肝火湿热小便濇滞用龙胆泻肝汤　一妇人隂中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小便重坠此肝脾郁结盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾郁外以生猪脂和藜芦末涂之而收　一妇人隂中挺出五寸许闷痛重坠水出淋漓小便濇滞夕与龙胆泻肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸证渐愈再与归脾汤加山栀茯苓川芎黄蘖间服调理而愈後因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈

三茱丸　治隂中生一物　大牵引腰腹膨痛至甚不思饮食皆因多服热药及煎煿或犯非理房事兼意淫不遂名隂挺

食茱萸　吴茱萸【汤浸微炒】桔梗【水浸漉出慢火炒】白蒺藜青皮【去白】山茱萸肉【微炒】舶上蘹香【淘去砂土焙乾各一两】五味子【浄拣】海藻【洗焙】大腹皮【酒洗晒乾】川楝子【去核】玄胡索【各一两二钱半】

右为末酒糊为丸如梧子大每服三五十丸木通汤下下虚加川乌炮玄皮肉桂去粗皮各一两腰腹痛甚加桃仁去皮尖麸炒别研青皮去白枳实去穰各一两真南木香七钱半服之一方每服二钱生地黄汤调仍用金毛狗脊五倍子白矾水杨根鱼腥草山黄连各一两为散分作四服以有嘴瓦礶煎熟预以银锡作一长小筒下透罐嘴嘴上贯挺上先熏後洗立效更服白薇散凌霄花少许煎

一捻金丸　服前药末效却用

玄胡索　舶上蘹香　吴茱萸【炒】川楝子【去核】青皮香【各二两】

右为末粳米饭糊丸如梧桐子大每服三十五丸空心木通汤服又用梅花脑子半钱铁孕粉一钱水调刷上如隂畔生疱以凉血饮每服三钱加凌霄花少许煎空心服见効

黄芩散　治妇人隂挺脱出

黄芩　蝟皮【炒微焦】当归【各半两】赤芍药【一两】牡蛎　竹皮【各二两】狐茎【一具二用狐皮】

右治下筛饮服方寸匕日三禁举重房劳冷食　一方以酒服二钱妙

治妇人隂挺出下脱方

桂心【一方作川椒】吴茱萸【一两生用】戎盐【二两】

右药并熬令色变捣罗为末以绵裹如指大内隂中日再易之甚妙

又方

川椒　川乌头【并生用】白芨【各半两】

右捣罗为末绵裹一钱内隂中深三寸腹中热即止来日再用之　一方无川椒

又方

蛇床子【五两】乌梅【二七枚】

以水五升煮取三升去滓稍热洗之每日夜三五度用

又方

硫黄　乌贼鱼骨【各半两】

捣罗为末傅之

又方　铁精细研以羊脂调布裹炙令热熨之以瘥为度

又方　敝帚头烧为灰酒服方寸匕食前服

治妇人隂下脱若肚方

用羊脂煎讫适冷暖取涂上以铁精傅之多少令调以火炙布令煖熨肛上渐涂内之然後末磁石酒服方寸匕日三

熏洗法　用荆芥穗臭椿树皮藿香叶煎汤熏洗即入托药　用萆麻子叶有九角者好飞过白矾为末以纸片摊药托入

掺药　先以淡竹根煎汤洗仍用五倍子白矾为末乾掺立效

敷药　用温盐水洗软却用五灵脂烧烟熏次用萆麻子研烂涂上吸入如入即洗去

隂冷大妇人隂冷因劳伤子臓风冷客之　薛前证属肝经内有湿热外乘风冷所致若小便澁滞或小腹痞痛用龙胆泻肝汤若内热寒热或经候不调用加味逍遥散若寒热体倦饮食少思用加味四君子若郁怒发热少寐嬾食用加味归脾汤　一妇人隂中寒冷小便黄澁内热寒热口苦脇胀此因肝经湿热用龙胆汤祛利湿热用加味逍遥散调补气血而安　一妇人所患同前更寒热呕吐两股肿痛先用小柴胡加山栀一剂寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂肿痛顿消　一妇人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便不实下元虚寒治以八味丸月余饮食渐加大便渐实又月余诸证悉愈

五加皮浸酒方【圣惠】治妇人癖瘦隂冷

五加皮　熟乾地黄　丹参　杜仲【去粗皮炙微黄】蛇床子　乾姜【各三两】地骨皮【二两】天门冬【一两】锺乳【四两】

右细剉以生绢袋盛以酒一斗五升渍二宿後每服煖一大盏空心及晚食前服一方用枸杞子无地骨皮

治妇人隂冷方【出大全良方】

远志　乾姜【生用】莲花【各半两】蛇床子　五味子【各一两】

右捣罗为末每用兼以兔粪涂隂门用绵裹一钱内隂中热即为效

又方

蛇床子【三分】吴茱萸　甜葶苈【各半两】没石子【一枚】

捣罗为末绵裹枣许大内隂中令腹内热为度

又方

蛇床子【一两】吴茱萸【一两半生】

捣罗为末炼蜜和丸如酸枣大以绵裹内隂中下恶物为度一方用麝香

温中坐药　用蛇床子为末白粉少许和匀相得如枣大绵裹内之自然温矣为效

八味丸　治血弱不能荣养臓腑津液枯澁风寒客於子臓以致隂冷【方见杂症虚劳】　愚按此丸果系肝脾肾虚殊有神效

胎前产後方具本门

交接辄血出痛薛一妇人每交接出血作痛此肝火动脾而不能摄血用补中益气济生归脾二汤而愈若出血过多而见他证但用前药调补肝脾

千金疗女人交接辄血出方

桂心　伏龙肝【各二分】

为末酒服方寸匕瘥止

又方

黄连【六分】牛膝　甘草【四分】

右三味细切以水四升煮取二升洗日三四度瘥

补遗以熟艾紧裹一团然後以绢裹内隂中

交接他物所伤薛治一妇人交接出血作痛发热口渴欲呕或用寒凉药前证益甚不时作呕饮食少思形体日瘦余曰证属肝火而药复伤脾所致也先用六君加山栀柴胡脾胃健而诸证愈又用加味逍遥散而形气复　一妇人隂肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣此肝脾火证用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂顿愈仍用加味逍遥加味归脾二药调理全愈　一妇人患前证热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠余谓此脾胃复损元气下陷先用补中益气汤加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康集验方　疗女人交接阳道违理及他物所伤犯血流漓不止方取釡底墨断葫芦涂药内之

又疗女童交接阳道违理血出不止方　烧髪并青皮末为粉涂之

又方　割鸡冠血涂之

补遗以赤石脂末掺之又方五倍子末掺亦良

伤丈夫头痛薛当用补中益气六味地黄以滋化源为主

集验方　疗女人伤丈夫四体沈重嘘吸头痛方生地黄【八两】芍药【五两】香?【一斤】葱白【一升】生姜【四两】甘草【二两】

右六味以水七升煮取二升半分三服不得重作忌房事

千金翼疗诸妇人伤丈夫苦头痛欲呕闷桑白皮汤

桑白皮【半两】乾姜【一絫】桂心【五寸】大枣【二十枚】

右四味切以酒一?煮三四沸去滓分温服衣适厚薄母令汗出

补遗局方来复丹治妇人与男子交接损伤因而四肢沈重头痛昏晕米饮吞下五十丸

与鬼交通

大夫人禀五行秀气而生承五臓神气而养若隂阳调和臓腑强盛邪魅安得而干之若摄理失节血气虚衰则鬼邪千其正隐蔽而不欲见人时独言笑忽时悲泣是其候也脉息迟伏或如鸟啄或绵绵而来不知脉数而面色不改亦其候也　薛前证多由七情亏损心血神无所护而然宜用安神定志等药则正气复而神自安若脉来乍大乍小乍短乍长亦是鬼祟宜灸鬼哭穴以患人两手拇指相并用线紧紥当合缝处半肉半甲间灼灸七壮若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣

茯神散【大全下同】治妇人风虚与鬼交通妄有所见言语杂乱

茯神【一两半亦作茯苓】人参　石菖蒲【各一两】赤小豆【半两】

右?咀每服三大钱水一盏煎六分去滓食前温服【一方加茯苓一两】

桃仁丸　治妇人与鬼魅交通

辰砂　?榔　当归　桃仁【各七钱半】水银【二钱半枣肉研令星尽】麝香　阿魏【面裹煨】沈香【各半两】

右为细末炼蜜丸如梧桐子大空心桃仁汤吞下十丸

辟瘟丹　治证同前

虎头骨【半两】朱砂　雄黄　雌黄　鬼臼　皁荚芜荑仁　鬼箭　黎芦【各一两】

右件生为末炼蜜丸如弹子大囊盛一丸男左女右系臂上及用一丸当病人户前烧之一切邪鬼不敢近　太乙神精丹【方见杂病谵妄】苏合香丸【方见杂病卒中】皆可用也

妙香散　治心气不足精神恍忽夜梦颠倒与鬼交通语言错乱先宜服此补气养血镇心安神然後以前後方治之【方见杂病心痛】

杀鬼雄黄散　治妇人与鬼交通

雄黄　丹砂　雌黄【各一两俱细研】羚羊角屑　芜荑虎头骨　石菖蒲　鬼臼　鬼箭　白头翁　石长生　苍术　马悬蹄　猪粪【各半两】