卷六十七_证治准绳[四库本](王肯堂)

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卷六十七

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[子部,医家类,证治准绳

钦定四库全书

证治准绳卷六十七

明　王肯堂　撰

女科

胎前门

泄泻

薛米食所伤用六君加谷糵面食所伤用六君加麦糵肉食所伤用六君加山查若兼寒热作呕乃肝木侮脾土用六君加柴胡生姜兼呕吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加姜桂不应用钱氏益黄散【见幼科脾脏】若元气下陷发热作渇肢体倦怠用补中益气汤【见杂病劳倦】若泄泻色黄乃脾土之真色用六君加木香肉菓若作呕不食腹痛恶寒乃脾土虚寒用六君加木香姜桂若泻在五更侵晨饮食少思乃脾肾虚弱五更服四神丸【见泄泻】日间服白术散如不应或愈而复作或饮食少思急用八味丸【见杂病虚劳】补命门火以生脾土为善　边太常侧室妊娠泄泻自用枳术黄连之类腹闷吐痰发热恶寒饮食到口即欲作吐强匙许即吞酸不快欲用袪痰理气余曰此因脾胃伤而痰滞中脘若治痰气复伤脾胃矣遂以参术炮姜为末丸如黍米不时含咽三五丸渐加至三日後日进六君子汤而寻愈　进士王檄徵之内怀妊泄泻恶食作呕余曰脾气伤也其夫忧之强进米饮余谓饮亦能伤胃且不必强俟脾胃醒宿滞自化饮食自进不信别用人参养胃汤饮之吐水酸苦又欲投降火寒药余曰若然则胃气益伤也经曰损其脾胃者调其饮食适其寒温後不药果愈

加味理中汤　人参　白术　白芍药　白茯苓　乾姜　黄连　藿香叶　木香　诃子肉　肉菓甘草【各一钱】

右?咀用水二锺姜三片大枣二枚煎一锺饥时服

余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门

滞下

薛治痢之法当参前篇其下黄水乃脾土亏损真色下陷也当升补中气若黄而兼青乃肝木尅脾土宜平肝补脾若黄而兼白乃子令母虚须补肺胃若黄而兼黑是水反侮土矣必温补脾胃若黄而兼赤乃心母益子但补中益气若肠胃虚弱风邪客之用胃风汤或胎气不安急补脾胃而自安矣凡安胎之药当临病制宜不必拘用阿胶艾叶之类　地官胡成甫之内妊娠久痢自用消导理气之剂腹内重坠胎气不安又用阿胶艾叶之类不应余曰腹重坠下元气虚也胎动不安内热盛也遂用补中益气汤而安又用六君子汤全愈　壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止翁诊其脉虚而滑两关若濇此由胎气不和相火炎上而有热似痢实非也乃用黄芩白术以安胎四物生地黄以调血数剂而安

当归芍药汤　治妊娠下痢肠痛【即当归芍药散见前心腹痛】本治妇人胎前产後赤白痢

生姜【年少者百钱老者二百钱用自然汁】鸭子【一枚】

右将鸭子打破倾入姜汁内搅匀煎八分入蒲黄三钱再煎五七沸空心热服立効

无妊娠下痢赤白绞刺疼痛

鸡子【二枚乌鸡者佳破孔倾出清留黄用之】黄丹【一钱入鸡子壳内同黄搅匀以厚纸糊牢盐泥固济火上煨焙乾为细末】

右每服二钱米饮调下一服愈者是男二服愈者是女

大治妊娠素弱频倂下痢腹痛羸瘦面色痿黄不进饮食　厚朴【一两半】白术　熟地黄　川芎　白芍药当归　乾姜　人参【各两】一诃子【三钱】甘草【一钱】

右?咀每服四钱姜三片水煎

又方　治妊娠下痢腹痛小便涩

当归　黄芪【各一两】糯米【一合】

右细切和匀水煎分四服

罗大宁散　治妊娠下痢赤白灰色泄泻疼痛垂死者

黑豆【三十五粒】粟壳【二两半生半炒】甘草【二两半生半炒】

右为粗末都作一服生姜三片同煎食前服

治妊娠挟热下痢亦治男子常痢

黄连　黄蘖【各一两】山栀仁【二十枚】

右?咀每服五钱水二盏浸二时久煮十余沸顿服若呕加陈皮【一两半】生姜【三两】

黄连汤　治妊娠下痢赤白脓血不止

黄连【二两】厚朴【姜制】阿胶【炙】当归　乾姜【各一两半】艾叶黄蘖【各一两】

右为细末空心米饮调下方寸匕日三服

疗妊娠白脓痢腹中冷

乾姜【四两】赤石脂【六两】粳米【一升炒黄】

右用水七升煎取二升温分三服

厚朴散　治妊娠下痢黄水不絶

厚朴【姜炙三两】黄连【三两】肉豆蔲【一枚连皮用】

右为粗末水煎顿服

草菓饮　治妊娠脏气本虚脾胃少弱脏腑虚滑腹脐疼痛日夜无度　厚朴【姜制二两】肉豆蔲【一个麪裹煨】

右?咀每服三钱姜三片水同煎

大小便不通

大夫妊娠大小便不通由脏腑之热所致若大肠热则大便不通小肠热则小便不利大小膓俱热则大小便俱不通更推其因而药之　薛前证若大肠血燥用四物汤加桃仁条芩大肠气滞用紫苏饮加杏仁条芩肠胃气虚用六君子加紫苏杏仁肝脾藴热用龙胆泻肝汤心肝虚热用加味逍遥散加车前子　亚卿李蒲汀侧室妊娠大小便不利或用降火理气之剂元气反虚肝脉弦急脾脉迟滞视其面色青黄不泽余曰此郁怒所致也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安主政王天成之内妊娠痢疾愈後二便不通其家世医自用清热之剂未効余诊其脉浮大而濇此气血虚也朝用八珍汤加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加车前子而瘥

小品疗妊娠子淋大小便并不利气急已服猪苓散不瘥宜服甘遂散下之

甘遂散方　用泰山赤皮甘遂【二两】为末以白蜜二合和服如豆大一粒觉心下烦得微下者日一服下之後还服猪苓散不得下日两服渐加至半钱以微利为度【经心録同　此药太峻不可轻用】

猪苓散　疗妊娠小便涩痛兼治胎水　猪苓【五两去皮】为末白汤调方寸匕加至二匕日三夜二不瘥宜转下之服前药

葵子汤【古冷録验】　治妊娠得病六七日以上身热入脏大小便不利安胎除热　葵子　滑石【四两碎】

右以水五升煮至一升去滓尽服须臾当下便愈

又方　葵子【一合】朴硝【二两】每服三钱水煎温服

治妊娠大小便不通心腹胀满妨闷不欲饮食手足烦热　槟榔　赤茯苓　大腹皮　木通　郁李仁【去皮尖】北五味子【各一两】桑寄生　甘草　苦梗【各半两】

右为粗末每服三钱水一盏煎至六分温服

治妊娠大小便不通热闭心膈腹脇胀闷妨害饮食大黄　木通　槟榔【各一两】枳壳【七钱半】大腹子【三枚】诃子【四个去核半生半煨】

右为细末以童便一盏葱白二寸同煎至六分调下二钱

当归散　治胎前诸疾或因怒中气冲子脏或冲脬脉腹急肚胀腰腹时疼不思饮食四肢浮肿气急时喘大便忽难小便忽涩产门忽肿

当归【一两】赤茯苓　枳壳　白芍药　川芎【各二两】川白姜【炮】木香【煨】粉草【各半两】

右?咀每服三大钱水一盏半生姜三片煎至八分去滓无时温服　如禀受气弱及南人枳壳减半如气实及北人於内加分两服之或连日大便袐涩加蜜同煎

初虞世治妊娠大便袐涩方　枳壳【三两】防风【二两】炙草【一两】右为细末沸汤点服一二钱空心日三

又治虚羸大便袐方　枳壳【制】阿胶【炒各等分】

右为细末炼蜜和剂杵二三千下丸如梧子大别硏滑石末为衣温汤下二十丸半日来未通再服三十丸止於五十丸

又方　车前子【一两】大黄【炒半两】

右为细末每服三钱空心蜜汤调下

大腹皮汤　治妊妇大小便不通

枳壳　大腹皮　赤茯苓【各一两】甘草【二钱】

右为末葱白汤调下二钱

补遗局方八正散　治妊妇心经藴热脏腑袐结大肠不通小便赤涩癃闭【见杂病淋】　右陈良甫氏所録诸方今并存之内甘遂朴硝非至实至危不得已而为之不可轻用其他亦宜审订而用之仍味薛氏之说参之以杂病诸方法庶无误也

小便不通

大妊娠小便不通为小肠有热传於胞而不通耳若兼心肺气滞则致喘急陈无择云妊娠胎满逼胞多致小便不利若心肾气虚清浊相干则为诸淋若胞系了戾小便不通名曰转胞若胎满尿出名曰遗尿　丹转胞病胎妇禀受弱者忧闷多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利疎导药鲜有应効因思胞为胎所压展在一边胞系了戾不通耳胎若举起悬在中央胞系得疎水道自行然胎之坠下必有其由一日吴宅宠人患此脉之两手似濇重取则弦左手稍和予曰此得之忧患濇为血少气多弦为有饮血少则胞弱而不能自举气多有饮中焦不清而隘则胞知所避而就下故喜坠遂以四物汤加参术半夏陈皮生甘草生姜空心饮随以指探喉中吐出药汁候少顷气定又与一贴次日亦然如是八贴而安此法果为的确恐偶中耳後有数人历历有効未知果何如耶仲景云妇人本肌盛头举身满今反羸瘦头举中空减胞系了戾亦致胞转其义未详必有能知之者　一妇人四十一岁妊孕九个月转胞小便不出三日矣下急脚肿不堪存活来告急予往视之见其形瘁脉之右濇而左稍和此饱食而气伤胎系弱不能自举而下坠压着膀胱偏在一边气急为其所闭所以水窍不能出也转胞之病大率如此予遂制一方补血养气血气既正胎系自举则不下坠方有安之理遂作人参当归身尾白药白术带白陈皮炙甘草半夏生姜煎浓汤与四贴任其叫噉至次早又与四贴药查作一贴煎令顿饮之探喉令吐出此药汤小便立通皆黑水後就此方加大腹皮枳壳青葱叶缩砂仁二十贴与之以防产前後之虚果得就蓐平安产後亦健　一妇人妊娠七八个月患小便不通百医不能利转加急胀诊其脉细弱予意其血气虚弱不然水载其胎故胎重坠下压住膀胱下口因此溺不得出若服补药升扶胎起则自下药力未至愈加急满遂令一老妇用香油涂手自产门入托起其胎溺出如注胀急顿解一面却以人参黄芪升麻大剂煮服或少有急满仍用手托放取溺如此三日後胎渐起小便如故　薛前证亦有脾肺气虚不能下输膀胱者亦有气热郁结膀胱津液不利者亦有金为火烁脾土湿热甚而不利者更当详审施治　司徒李杏冈仲子室孕五月小便不利诸药不应余曰非八味丸不能救不信别用分利之药肚腹肿胀以致不起　儒者王文远室患此小腹肿胀几至於殆用八味丸一服小便滴沥再以前丸之料加车前子一剂即利肚腹顿宛而安

仲问曰妇人病饮食如故燥热不得卧而反倚息者何也师曰此名转胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便则愈宜肾气丸主之【即八味丸方见杂病虚劳每以酒下十五丸至二十丸日再服】

产疗小便不通及胞转桑螵蛸捣末米饮服方寸匕日三服

仲妊娠有水气重身小便不利洒淅恶寒起即头眩葵子茯苓散主之　葵子　茯苓【各三两】

右二味杵为散饮服方寸匕日三服小便利则愈

妊娠小便难饮食如故归母苦参丸主之

当归　贝母　苦参【各四两】

右为末炼蜜丸如小豆大饮服三丸加至十丸【男子加滑石半两】

大治妊娠卒不得小便杏仁一味去皮尖捣丸如菉豆大灯心汤吞七丸立利

丹朱宅妇人三十余岁怀胎四个月大小便闭因与通利药冬葵子等已通但气未顺此由性急血耗气乱须和其气滋其血乃安

陈皮　青皮　芍药【一钱】人参　归身尾　川芎地黄　白术【半两】茯苓　木通　甘草【二分】

独圣散　治妊娠小便不通　用蔓荆子为末每服二钱食前浓煎葱白汤调下

淋

大妊娠小便淋者乃肾与膀胱虚热不能制水然妊妇胞系於肾肾间虚热而成斯证甚者心烦闷乱名曰子淋也　薛前证若颈项筋挛语濇痰甚用羚羊角散【见身体痛】若小便濇少淋沥用安荣散若肝经湿热用龙胆泻肝汤【见前阴诸疾】若肝经虚热用加味逍遥散腿足转筋而小便不利急用八味丸缓则不救若服燥剂而小便频数或不利用生地黄茯苓牛膝黄蘖知母芎归甘草若频数而色黄用四物加黄蘖知母五味麦冬玄参若肺气虚而短少用补中益气加山药麦冬若阴挺痿痹而频数用地黄丸若热结膀胱而不利用五淋散【见淋】若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺饮【见淋】若膀胱阴虚阳无所生用滋肾丸【见淋】若膀胱阳虚阴无所化用肾气丸　一妇人每怒发热脇胀小便淋濇如遇经行旬余未巳受胎三月因怒前证复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复下血如经行四日未止仍用前药而愈　一妊娠饮食後因恼怒寒热呕吐头痛恶寒胸腹胀痛大便不实其面青色小便频数时或有血服安胎止血之剂益甚余曰寒热呕吐而腹胀此肝木尅脾土而元气伤也大便不实而面青此饮食伤脾兼肝侮土也小便频数而有血此肝热传胞而兼挺痿也用六君子加枳壳紫苏山栀二剂脾胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳壳二剂小便顿清後节饮食调理而安

地肤大黄汤【外台】　疗妊娠子淋宜下

川大黄　地肤草【各三两】知母　黄芩　猪苓　赤芍药　通草　川升麻　枳实　甘草【各二两】

右?咀每服四钱水一盏煎七分去滓温服

疗妊娠患淋小便涩不利小腹水道热痛

冬葵子【半升】芍药【二两】黄芩　赤茯苓　车前子【各三两】

右?咀以水七升煎至二升温分三服

疗妊娠数月小便淋沥疼痛心烦闷乱不思饮食瞿麦穗　赤茯苓　桑白皮　木通　葵子【各一两】黄芩　芍药　枳壳　车前子【各半两】

右为粗末每服四钱水一盏煎至六分温服

安荣散　治妊娠小便涩少遂成淋沥

麦门冬【去心】通草　滑石　人参　细辛【各二钱】当归【去芦酒浸】灯草　甘草【各半两】

右为细末每服二钱不拘时麦门冬煎汤调服

大腹皮散　治妊娠大小便赤涩

大腹皮　枳壳【去白?炒】甘草【炙各一钱】赤茯苓【去皮三钱】

右为细末每服二钱不拘时浓煎葱白汤调下

经心録疗妊娠患子淋小便数出少或热疼痛及子烦地肤子【三两】右细切水四升煮取二升半去滓分三

服日三服

补遗治胎前诸般淋沥小便不通

槟榔　赤药【各等分】

右剉每服五钱水煎温服甚効

猪苓散　疗妊娠子淋小便涩痛【方见前大小便不通】

遗尿

薛若脬中有热宜用加味逍遥散若脾肺气虚宜用补中益气汤加益智若肝肾阴虚宜用六味丸　一妊妇遗尿内热肝脉洪数按之微弱或两太阳作痛脇肋作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸寻愈後又寒热又发热或恚怒前证仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火养肝血而痊

白薇散　疗妊娠胎满不知小便出时【见前三卷遗尿】

桑螵蛸散　治妊娠小便不禁

桑螵蛸【二十枚炙黄】

右为细末每服二钱空心米饮调下

又方　益智仁为末米饮调下亦効

尿血

大妊妇劳伤经络有热在内热乘於血血得热则流溢渗入脬故令尿血也　薛前证因怒动火者宜小柴胡汤加山栀因劳动火者宜用补中益气汤若因厚味积热宜用清胃散【见杂病齿】加犀角连翘甘草若因肝经血热宜用加味逍遥散若因脾气下陷宜用补中益气汤若因脾虚血热宜用加味逍遥散　一妊妇因怒尿血内热作渇寒热往来胸乳间作胀饮食少思肝脉弦弱此肝经血虚而热也用加味逍遥散六味地黄丸兼服渐愈又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊

千金疗妊娠卒下血及子淋方　葵子【一升研】　以水五升煮取二升分三温服　又方　生艾叶【一斤硏冬用乾者亦得】　以酒五升煮取二升分三服　又方　生地黄【一斤切】　以酒四升煮取二升分三温服亦疗落身後血

续断汤　治妊娠下血及尿血

当归　生地黄【各一两】续断【半两】赤药【二钱半】

右为细末空心葱白煎汤调下二钱

疗妊娠尿血方　阿胶　熟地黄【各等分】

右为细末空心粥饮调下一钱

补遗姜蜜汤　治妊娠小便尿血

生姜【七片】蜜【半盏】白茅根【一握】　右入水浓煎服

五苓散去桂加阿胶【炒】同为粗末每服四钱用车前子白茅根浓煎温服　又方　白茅根浓煎汤吞酒蒸黄连丸

眼目

一妇将临月忽然两目失明不见灯火头痛眩晕项腮肿满不能转颈诸治不瘥反加危困偶得消风散服之病减七八获安分娩其眼吊起人物不辨乃以四物汤加荆芥防风更服眼科天门冬饮子二方间服目渐稍明大忌酒面煎炙鸡羊鹅鸭豆腐辛辣热物并房劳此证因怀妊多居火间衣着太煖伏热在内或酒面炙煿太过以致胎热也

天门冬饮子　治妊娠肝经风热上攻眼目带吊失明天门冬【去心】知母　茺蔚子　五味子　防风【去芦】茯苓【去皮】川羌活【去芦】人参【各一钱】

右作一服水二锺生姜三片煎至一锺食後服

脏躁悲伤

陈良甫记管先生治一妊娠四五个月脏躁悲伤遇昼则惨戚泪下数欠象若神灵如有所凭医与巫皆无益与仲景大枣汤一投而愈　薛前证或因寒水攻心或肺有风邪者治当审察　一妊妇无故自悲用大枣汤二剂而愈後复患又用前汤佐以四君子加山栀而安一妊妇悲哀烦躁其夫询之云我无故但自欲悲耳

用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安

仲景妇人脏躁悲伤欲哭象如神灵所作数欠伸用甘麦大枣汤主之

甘麦大枣汤方　甘草【三两】小麦【一升】大枣【十枚】

右以水六升煮取三升温分三服亦补脾气

许学士云乡里有一妇人数次无故悲泣不止或谓之有祟祈禳请祷备至终不应予忽忆金匮有一证云妇人脏躁悲伤欲哭象如神灵数欠伸者宜甘麦大枣汤予急令治药尽剂而愈古人识病制方种种絶妙如此淡竹茹汤　治妊妇心虚惊悸脏躁悲伤不止又治虚烦甚効　麦门冬【去心】小麦　半夏【汤泡各二两半】人参　白茯苓【各一两半】甘草【一两】

右剉散每服四钱姜五片枣一枚淡竹茹一团如指大同煎温服　又方　治胎脏躁自悲自哭自笑右以红枣烧存性米饮调下

妊病可下胎断胎

大全妊娠羸瘦或挟疾病脏腑虚损气血枯竭既不能养胎致胎动而不坚固终不能安者则可下之免害妊妇也　薛前证宜用腰腹背痛门方论主之其胎果不能安者方可议下慎之慎之　鸿胪张淑人痢疾後胎动心神不安肢体殊倦用八珍散二十余剂渐愈因劳加烦热头痛以大剂补中益气汤加蔓荆子治之热痛顿止仍用前散又五十余剂而安其後生产甚易　今大中丞许少薇公向令金坛时夫人胎漏疗治不止时迫於上计公欲因其势遂下之谋於余余第令服佛手散以为可安即安不可安即下顺其自然而已既数服公忧疑不决女科医者捡方以进乃用牛膝一两酒煎服谓牛膝固补下部药耳用之何害公遂信而服之而胎果下余时有从母之戚未及知比知而驰至则闻盈庭皆桂麝气盖因胞衣未下许医又进香桂散矣血遂暴下如大河决不可复止亟煎独参汤未成而卒公哀伤甫定而过余谢且谂余曰牛膝补药而能堕胎何也余对曰生则宣而熟则补故破血之与填精如箭锋相拄岂独牛膝哉鹿角亦堕胎破血而煎为白胶则安胎止血因其熟而信其生此之谓粗工公叹恨无已余故特着之以为世戒

大全治妊娠母因疾病胎不能安可下之取七月七日法麫【大全作麯】四两水二大盏煎取一盏三分绵滤去滓分温三服立下　又方大麯五升清酒一斗煮二沸去渣分五服隔宿勿食但再服其子如糜母无疾苦【千金不传妙】又方麦糵一升为末和水煮二升服之即下【神効】

又方附子二枚为末以淳苦酒和涂右足去之大良又方取鸡子一枚以三指撮盐放鸡子中服之立出按陈良甫所列有牛膝汤桂心散诸方娄全善皆不之取而独取此数方其见卓矣

断产丹断子法　用白面麯一升无灰酒五升打作糊煮二升半用绢帛滤去查作三服候前月经将来日晚下吃一服次日五更吃一服天明吃一服月经即行终身絶子

大断产验方故蚕纸方圆一尺烧为末酒饮调服终身不复还孕　又方　用油煎水银一日方息空心服枣核大一丸永断孕不损人四物汤每服五钱加芸薹子二钱於经行後空心温服　薛前云用蚕故纸尺许烧灰为末产後酒服之血虚者终不复孕大抵断产之剂多用峻厉往往有不起者是则产之害未若断产之害也吾闻阁老张罗峰太常李恒斋俱因服断产之剂自谓形体俱怯遇劳必病有由然矣　按夷坚志载东京女子白牡丹以售堕胎药生得恶报今虽列如上方以备万一之用用者尚其慎之

胎自堕

丹阳施阴化胎孕乃成血气虚损不足营养其胎自堕或劳怒伤情内火便动亦能堕胎推原其本皆因於热火能消物造化自然病源乃谓风冷伤於子脏而堕此未得病情者也予见贾氏妇但有孕至二月左右必堕诊其脉左手大而无力重取则濇知其血少也以其妙年则补中气使血自荣时正夏初教以浓煎白术汤下黄芩末一钱服三四十贴遂得保全其生因而思之堕因内热而虚者於理为多曰热曰虚当分轻重盖孕至三月正属相火所以易堕不然何以黄芩热艾阿胶等为安胎妙药耶好生之工幸无轻视　一妇年三十余或经住或形成未具其胎必堕察其性急多怒色黑气实此相火太甚不能生气化胎反食气伤精故也因令住经第二月用黄芩白术当归甘草服至三月尽止药後生一子　一妇经住三月後尺脉或濇或微弱其妇却无病知是子宫真气不全故阳不施阴不化精血虽凝终不成形至产血块或产血胞　一妇腹渐大如怀子至十月求易产药察其神色甚困难与之药不数日生白虫半桶盖由妇之元气太虚精血虽凝不能成胎而为秽腐藴积之久湿化为热湿热生虫理之所有亦须周十月之气发动而产终非佳兆其妇不及月死湿热生虫譬之沟渠汚浊积久不流则诸虫生於其间矣汪石山治一妇长瘦色黄白性躁急年三十余常患堕胎已七八见矣诊其脉皆柔软无力两尺虽浮而弱不任寻按曰此因胎堕太多气血耗甚胎无滋养故频堕譬之水涸而禾枯土削而木倒也况三月五月正属少阳火动之时加以性躁而急发之故堕多在三五七月也宜大补阴汤去桂加黄蘖黄芩煎服仍用硏末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子　钱仲阳治一孕妇病医言胎且堕钱曰姙者五脏传养率六旬乃更候其月偏补之何必堕已而母子皆全　陈斗嵓治一妇有胎四月堕下逾旬腹肿发热气喘脉洪盛面赤口鼻舌青黑陈诊之曰脉洪盛者胎未堕也面赤心火盛而血乾也舌青口鼻黑肝既絶而胎死矣内外皆曰胎堕久矣复诊色脉如前以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝归尾一倍服之须臾腹鸣如雷腰腹阵痛复一死胎堕下病亦愈　程仁甫治一妇年近四十禀气素弱自去其胎五日内渐渐腹胀如鼓至心前上吐不能食用补药不効诊六脉微弱但只叫胀死此乃损伤脾气而作胀然急则治其标若泥丹溪法恐缓不及事矣用桃仁承气加枳实厚朴倍硝黄煎服四分吐去其一次早仍不通事急又服琥珀丸三钱至申时大通胀减但体倦四肢无力口不知味发热再用参芪归查术陈皮八剂而安　江应宿治汪镐妻三十五岁厌产误服打胎药下血如崩旬余腹痛一阵即行或时鼻衂诸药不効诊得六脉数而微弦乃厥阳之火泛逆投四物换生地黄加阿胶炒黑山栀蒲黄一剂而愈

薛氏云大抵治法须审某月属某经育养而药之济生芎藭补中汤　治怀孕血气虚弱不能卫养以致数月而堕名曰半产【每见妇人孕不能满十月而损堕得服此遂安全】芎藭　五味子　阿胶【蛤粉炒】乾姜【炮各一钱】黄芪【去芦蜜炙】当归【酒浸】白芍药　白术【各一钱半】杜仲【去粗皮炒去丝】人参木香【不见火】甘草【各五分炙】

右作一服水二锺煎至一锺不拘时服

阿胶汤　治妊娠数堕胎小腹?痛不可忍

阿胶【炙燥】熟乾地黄【焙】艾叶【微炒】芎藭　当归【切焙】杜仲【去粗皮炙剉】白术【各一两】

右?咀每服四钱水一盏半枣三枚擘破同煎至八分去滓食前温服

杜仲丸　治妊娠三两个月胎动不安防其欲堕宜预服之　杜仲【姜制炒去丝】续断【酒浸各二两】

右为细末煮枣肉杵为丸梧子大每服七十丸米饮送下

四制艾附丸　治妇人数堕胎由气不升降所以胎气不固尤宜服此

香附【杵去毛浄一斤分四分一分酒浸一分醋浸一分童便浸一分盐水浸七日取出焙乾】

右为细末醋煮糊和丸梧子大每服七十丸空心温酒下肥人只依本方瘦人加泽兰叶赤茯苓【各二两】

一方　用香附子【一斤】艾叶【四两】当归【二两俱用醋煮】

删繁方　治妊娠怀胎数落而不结实或冷或热百病之源【经心録同】

甘草　黄芪　人参　川芎　白术　地黄吴茱茰【各等分】　一方有当归乾姜

右为末空心温酒调二钱忌菘菜桃李雀肉醋物娄按丹溪论俱是虚热而无寒者今姑存此一方以俟施之于千百而一者也

醋附丸　治数堕胎【方见血崩】

千金疗妊娠三个月胎欲堕方　灸膝下一寸七壮　妊子不成时时堕胎後漏下五色疼痛灸胞门【关门左边二寸名胞门右边二寸名子户】　胎堕後为半产夫妊娠日月未足胎气未全而产者谓之半产盖由妊妇冲任气虚不能滋养於胎胎气不固或攧扑闪坠致气血损动或因热病温疟之类皆名半产仲景谓虚寒相搏此名为革妇人则半产漏下是也　又云半产俗呼小产或三四月或五六月皆为半产以男女成形故也或因忧恐悲哀暴怒或因劳力打扑损动或触冒暑热忌黑神散恐犯热药转生他疾宜玉烛散和经汤之类便产须知云小产不可轻视将养十倍於正产可也又云半产即肌肉腐烂补其虚损生其肌肉益其气血去其风邪养其脏气将养过於正产十倍无不平复宜审之薛小产重於大产盖大产如粟熟自脱小产如生采破其皮殻断其根蒂也但人轻忽致死者多治法宜补形气生新血去瘀血若未足月痛而欲产芎归补中汤倍加知母止之若产而血不止人参黄茋汤补之若产而心腹痛当归川芎汤主之胎气弱而小产者八珍汤固之若出血过多而发热圣愈汤汗不止急用独参汤发热烦躁肉瞤筋惕八珍汤大渇面赤脉洪而虚当归补血汤身热面赤脉沉而微四君姜附东垣云昼发热而夜安静是阳气自旺於阳分也昼安静而夜发热是阳气下陷於阴中也如昼夜俱发热者是重阳无阴也当峻补其阴王太仆云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止时节而动是无火也如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽往来时动时止是无水也若阳气自旺者补中益气汤阳气陷於阴者四物二连汤重阳无阴者四物汤无火者八味丸无水者六味丸　一妊妇五月服剪红丸堕胎腹中胀痛服破血药益甚手按之愈痛余曰此峻药重伤脾胃受患用八珍倍参茋半夏乳没二剂痛止数剂全愈　史仲子室年甫二十疫胎堕时咳服清肺解表喘急不寐请视余曰脾土虚不能生肺金药重损之与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈再往视又与八珍加五味及十全大补汤而全愈　陈氏妇张素怯弱生女自乳因病疥年余遂致羸困复因执丧礼劳顿数欲眩仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按呕吐不止六脉微细之极陈翁自以脉虽虚而病形则实误臆诸痛不可补气乃用青皮香附吴茰等药而愈继复患疟且堕胎又自投理气行血之药病去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如丝欲絶思非附子不能起因亟请薛诊之云此由理气损真之误也连投参茋归术附子姜桂六剂间用八味丸五日眠食渐甘六脉全复薛谕之云向使心脾疼时即服此药疟亦不作矣　一妊妇堕胎昏愦不省自汗发搐时吐痰自用养血化痰之剂昏愦不省痰涎涌出彼以为中风欲用袪风化痰予曰此属脾气虚寒所致遂用十全大补加炮姜二十余剂寻愈

生地黄汤　治妊娠胎气损动气血不调或攧扑闪坠以致胎堕堕後恶滞不尽腹中?痛

生乾地黄【焙一两】大黄【暴煨】芍药　白茯苓【去黑皮】当归【切炒】细辛【去苗】甘草【炙】黄芩【去黑皮】桂【去粗皮各半两】

右?咀每服五钱水一盏半入生姜大枣拍碎同煎至一盏去滓不拘时温服

人参汤　治半产後血下过多心惊体颤头目运转或寒或热脐腹虚胀疼痛

人参　麦门冬【去心焙】生乾地黄【焙】当归【洗焙】药黄茋　白茯苓【去皮】甘草【炙各一两】

右?咀每服三钱水一盏煎至七分去滓食前温服

大堕胎後复损经脉而下血不止甚则烦闷至死皆以调补胃气为主　薛前证若肝经血热用四物参术山栀肝经风热用防风黄芩丸肝经怒火用加味逍遥散脾经气虚用四君归地脾经郁滞用加味归脾汤气滞不和用紫苏饮胃气下陷用补中益气汤

人参黄茋汤治小产气虚血下不止

人参　黄茋【炒】当归　白药【炒】白术【炒】艾叶【各一钱】阿胶【炒二钱】　作一剂水煎服

治妊娠损动下血不止腹痛宜服此

阿胶【一两炒】艾叶【半两】

右用水一大盏煎六分去滓空心服

疗妊娠损动下血不止方

甘草【一两炙】阿胶【二两】鸡子【一个】

右以水二大盏煮甘草一盏三分去滓下鸡子胶候胶烊搅匀分三服

龙骨散　疗因损娠下恶血不止

龙骨　当归　地黄【各二两】艾叶【一两炒】地榆　阿胶芍药　乾姜【各一两半】蒲黄【一两二钱半】牛角腮【炙焦二两半】

右共为细末食前用米饮调下二钱

千金疗落胎下血不止方

右以生大黄汁一小盏调代赭石末一钱日三服

治妊娠下血不止疼痛方亦治小便不禁

家鸡翎【烧灰】细硏以温酒调下二钱如人行五里再

服以效为度

千金疗妊娠胎堕下血不止方

以丹参【十二两】细切酒五升煮取三升分三服

补遗催生如神散妙　又方　香附子为末米饮调下当归酒　治妊娠堕胎後血不出

当归【炙令香】芍药【炒各二两】

?咀每服三钱匕无灰酒一盏入生地黄汁一合银器内慢火煎至七分去滓温服以恶血下为度

乌金散　治妊娠堕胎後恶血不下兼治诸疾血病好墨【二两折二寸挺子烧通赤用好醋一升醮七遍又再烧通赤放冷别研为末】没药【硏】麒麟竭【各二钱半】麝香【一钱】

右为细末每服温酒调下一钱匕如血迷心用童便加酒调下二钱匕

治妊娠堕胎後血不出少腹满胀

用羚羊角烧灰细硏加面每服三钱不拘时以豆

淋酒调下

治妊娠堕胎下血不尽苦烦满欲极时发寒热狂闷鹿角屑【一两熬】　用水一大盏煎豉一合取汁六分

三服调鹿角屑二钱服日三须臾血下

红蓝花散　治堕胎後血不出奔心闷絶不识人红蓝【微熬过】男子发【烧存性】京墨【烧红】血竭【硏】蒲黄【隔纸炒各等分】　右为细末以童便小半盏调二钱服之立效

白蜜汤　治堕胎後恶血不出

白蜜【二两】生地黄【取汁一盏】酒【半盏】

右汁与酒共入铜器中煎五七沸入蜜搅匀分两服服三剂百病可愈

猪膏饮　治堕胎血不出上抢心疼痛烦愦

猪膏【七合】白蜜【三合】生地黄【切二两】

右先将猪膏地黄汁相和煎令赤色去地黄内蜜搅匀分温二服相次再服

当归汤　治妊娠堕胎胞衣不出

当归【切炒】牛膝【酒浸切焙各一两半】木通【剉】滑石【研各二两】冬葵子【炒二合】瞿麦穗【一两】

右?咀每服三钱水一盏半煎至七分去滓温服未下再服以下为度

地黄汤　蒲黄【炒】生姜【切炒各二钱半】生地黄【半两以铜竹刀切炒】右以无灰酒三盏於银器内同煎至二盏去滓分三服末下再作服

泽兰汤　泽兰叶【切研】滑石末【各半两】生麻油【少许】

右以水三盏先煎泽兰至一盏半去滓入滑石末并油更煎三沸顿服之未下更服

蒲黄酒【作丸名槐半丸】　蒲黄【炒一合】槐子【十四枚为末】

右以酒三盏煎至二盏去滓分温二服未下更作服又治妊娠不足月欲产腹痛为末蜜丸酒下

治堕胎胞衣不出腹中?痛牵引腰脊【下并圣惠方】　用蚁窟土三升炒热帛裹搨心下胞自出也

又方　好墨细硏末温酒调下二钱频服効

治妊娠胎死腹中衣不出及产後卒有别病欲至狼狈方　刺热羊血饮一小盏极効

又方　以水噀其面神验加醋少许

又方　洗儿水半盏令母服其衣即出勿令产妇知又方　治胞衣不下腹满则杀人　用水一盌煮猪脂一两煮十数沸和脂服之当下

又方【出如宜方】以鸡子一枚取清吞之　又方【出如宜方】用铁斧烧令通赤投酒中沸定则出饮之

当归川芎汤　治小产後瘀血心腹痛或发热恶寒当归　川芎　熟地黄【自制】白芍药【炒】玄胡索【炒】红花　香附　青皮【炒】泽兰　牡丹皮　桃仁

右各等分水煎入童便酒各小半盏服　若以手按腹愈痛此瘀血为患宜此药或失笑散消之若按之不痛此是血虚宜四物参苓白术若痛而作呕此是胃虚宜六君子若痛而作泻此是脾虚宜六君子送二神丸

芎藭汤　治堕胎心腹疼痛

芎藭　芍药　白术　阿胶【炒令燥】甘草【炙各一两】

右?咀每服三钱水一盏入艾叶糯米生姜同煎至六分食前服　一方无白术有人参

当归散　治产後气血虚弱恶露内停增寒发热当归　白药【炒】川芎　黄芩【炒各一两】白术【五钱】

右为细末温童便调下二钱

圣愈汤　治血虚心烦睡卧不宁或五心烦热

熟地黄【酒拌蒸半日】生地黄【酒拌】川芎　人参【各七钱五分】当归【酒拌】黄茋【炒各五钱】　用水煎服

当归补血汤　治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若误服白虎汤必死

当归【三钱】黄茋【一两】　用水煎服

四物二连汤　治血虚发热或口舌生疮或昼安夜热当归　川芎　熟地黄　芍药　胡黄连

宣黄连【各一钱】　右作一剂水煎服

东垣云妇人分娩及半产漏下昏冒不省瞑目无所知觉盖因血暴亡有形血去则心神无所养心与包络者君火相火也得血则安亡血则危火上炽故令人昏冒火胜其肺瞑目不省人事是阴血暴去不能镇抚也血已亏损往往用滑石甘草石膏之类乃辛甘大寒之药能泻气中之热是血亏泻气乃阴亏泻阳使二者俱伤反为不足虚劳之病昏迷不省者上焦心肺之热也此无形之热用寒凉之药驱令下行岂不知上焦之病悉属於表乃阴证也汗之则愈今反下之幸而不死暴亏气血必夭天年又不知内经有说病气不足宜补不宜泻但瞑目之病悉属於阴宜汗不宜下又不知伤寒郁冒得汗则愈是禁用寒凉药也分娩半产本气不病是暴去其血亡血补血又何疑焉补其血则神昌常时血下降亡今当补而升举之心得血而养神不昏矣血若暴下是秋冬之令太旺今举而升之助其阳则目张神不昏矣今立一方补血养血生血益阳以补手足厥阴之不足也

全生活血汤　红花【三分】蔓荆子　细辛【各五分】生地黄【夏月加之】熟地黄【各一钱】藁本　川芎【各一钱半】防风【诸阳既陷何以加之血下脱故也】羌活　独活　甘草【炙】柴胡【去苗】当归身【酒洗】葛根【各二钱】白芍　升麻【各三钱】

右?咀每服五钱水二盏煎至一盏去滓食前稍热服

胎不长

大夫妊娠不长者因有宿疾或因失调以致脏腑衰损气血虚弱而胎不长也当治其疾疚益其气血则胎自长也　薛前证更当察其经络审其所因而治之　一妊妇胎六月体倦懒食面黄晡热而胎不长因劳欲坠此脾气不足也用八珍汤倍加参术茯芩三十余剂脾胃渐健胎安而长矣　一妊妇因怒寒热往来内热晡热脇痛呕吐胎至八月而不长此因肝脾郁怒所致用六君加柴胡山栀枳壳紫苏桔梗病愈而胎亦长矣安胎白术散　治妊娠宿有冷胎痿不长或失於调理伤胎多堕此药补荣卫养胎气

白术　川芎【各一两】吴茱茰【汤泡半两】甘草【炙一两半】

右为细末每服二钱食前温酒调下忌生冷果实

白术散【见前胎动不安】

黄芪散　主妊娠胎不长安胎和气思食利四肢黄茋　白术　陈皮　麦门冬　白茯苓　前胡人参【各七钱半】川芎　甘草【各半两】

右?咀每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎至七分去滓温服

人参丸　主妊娠胎不长宜服养胎

人参　白茯苓　当归　柴胡　刺蓟　厚朴桑寄生【各一两】枳壳【七钱半】甘草【半两】

右为细末炼蜜为丸如梧子大每服二十丸食前温酒吞下

集验治妇人怀胎不长方　鲤鱼【长一尺者去肠肚鳞】以水渍没内盐及枣煮熟取汁稍稍饮之当胎所腹上当汗出如牛鼻状虽有所见胎虽不安者十余日辄一作此令胎长大甚平安

附枳实槟榔丸　安胎养气调和经候症瘕癖块有似孕妇可以久服血气通和

枳实【生用】槟榔　黄连　黄蘖　黄芩　当归木香　阿胶【灰炒硏各半两】

右为细末水和丸如小豆大每服三十丸不拘时用温酒米饮送下

日月未足欲产过期不产

大全妇人怀胎有七月八月而产者有至九月十月而产者有经一年二年乃至四年而後产者各依後法治娄先期欲产者凉血安胎　过期不产者补血行滞薛一妊妇八个月胎欲坠似产卧久少安日晡益甚此气血虚弱朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈更以八珍汤调理而安

集验知母丸　治日月未足而痛如欲产者兼理产难及子烦　知母【不拘多少】为细末炼蜜丸如鸡头实大温酒嚼下日三服　一方丸如梧子大粥饮下二十丸

槐子丸　治妊娠月数未足而似欲产腹痛者

槐子　蒲黄【各等分】

右为细末蜜丸如梧子大温酒下二十丸以痛止为度　又方　取蒲黄如枣核大筛过以井花水调服

又方　用梁上尘竈突煤同为末空心温酒服方寸匕千治日月未足欲产　捣菖蒲根汁一二升灌喉中罗治过期不产方　四物汤加香附桃仁枳壳缩砂紫苏水煎服即生

鬼胎

大全夫人脏腑调和则血气充实风邪鬼魅不能干之若荣卫虚损则精神衰弱妖魅鬼精得入於脏状如怀娠故曰鬼胎也　薛前证因七情脾肺亏损气血虚弱行失常道冲任乖违而致之者乃元气不足病气有余也若见经侯不调就行调补庶免此证治法以补元气为主而佐以雄黄丸之类行散之若脾经郁结气逆者用加味归脾汤调补之若脾虚血不足者用六君芎归培养之肝火血耗者用加味逍遥散滋抑之肝脾郁怒者加味归脾逍遥二药兼服肾肝虚弱者用六味地黄丸　一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎证之药不应余诊视之曰面青脉濇寒热往来肝经血病也面黄腹大食少体倦脾经血病也此郁怒伤脾肝之证非胎也不信仍用治胎散之类不验余用加味归脾逍遥二药各二十余剂诸证稍愈彼欲速効别服通经丸一服下血昏愦自汗恶寒手足俱冷呕吐不食余用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补五十余剂而安雄黄丸　治妊娠是鬼胎致腹中黑血散下腹痛雄黄【细硏】鬼臼【去毛】莽草　丹砂【细研】巴豆【去皮心油】獭肝【炙令黄各半两】蜥蜴【一条炙黄】蜈蚣【一条炙黄】

右为细末蜜丸如梧子大空心温酒下二丸日两服後当利如不利加至三丸初下清水次下虫如马尾状无数病极者下蛇虫或如虾蟇卵鸡子或如白膏或如豆汁其病即除

治妇人鬼胎及血气不可忍方　螌蝥【去头足翅炒】延胡索

【炒各三两】

右为细末再硏如面温酒调服半钱胎下为度

治妇人虚羸有鬼胎症块经候不通以芫花根【三两】剉炒令黄色为细末桃仁煎汤调下一钱当下恶物

补遗治妇人鬼胎如抱一瓮

吴茱茰　川芎　秦艽　柴胡　殭蚕　巴戟巴豆【不去油】芫花【醋煮二两】

右为末炼蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下即出恶物而愈

右方俱犯毒药不可轻用姑以古方存之耳

临产坐草法

脉诀欲产之妇脉离经沉细而滑也同名夜半觉痛应分诞来日日午定知生【脉经曰离经其脉浮腹痛引腰脊为欲生也但离经者不产也又云其脉离经夜半觉日中则生也经者常也谓离其常处为离经假如孕妇昨日见左沉实为男之脉今日或脉浮是离其寻常之脉而异於昨日又且腹痛知是将诞也通真子引难经一呼三至曰离经为解李曦范又引难经一呼一至曰离经以解沈细而滑皆非也难经言损至二至虽同名离经其脉与理则不同且脉经明言离经其脉浮也不曾援引难经之文合脉诀因其言脉浮又添沉细而滑同名离经盖以前所诊男女脉或云浮大为女若只脉浮为离经若平常见浮大为女之脉安辨离经故又增沉细而滑以见离为浮大之常经为常滑也圣惠方云夜半子时觉腹痛来日午时必定生产谓子午相冲正半日时数也通真子曰夜半痛日午生此言恐未为的又曰腹痛而腰不痛未产也若腹痛连腰痛甚者即产所以然者肾系於腰胞系於肾故也诊其尺脉转急如切绳转珠者即产也生产有难易痛来有紧慢安可定以半日当以活法】身重体热寒又频舌下之脉黑复青反舌上冷子当死腹中须遣母归冥面赤舌青细寻看母活子死定应难唇口俱青沫又出母子俱死总敎面青舌赤沫出频母死子活定知真不信若能看应验寻之贤哲不虚陈【脉指南作面青舌赤盖面以候母舌以候子今云子活合以舌赤为是若云舌青则与前面赤舌青母活子死之候相反若胎先下其子得活如未下子母俱亡　自身重体热寒又频至此并不用脉只以外候参诀子母生死盖以临产脉不可定但当以察色而知之】

杨子建十产论

一曰正产者妇人怀胎十月满足忽腰腹作阵疼痛相次胎气顿陷至於脐腹痛极乃至腰间重痛谷道挺迸继之浆破血出儿子遂生名曰正产　二曰伤产者盖一人之生阴注阳定各有时日不可改移今有未产一月已前忽然脐腹疼痛有如欲产仍却无事是名试月非正产也但一切产母未有正产之候即不可令人抱腰产母亦不可妄乱用力盖欲产之妇脐腹疼痛儿身未顺收生之妇却敎产母虚乱用力儿身才方转动却被产母用力一逼使儿错路忽横忽倒不能正生皆缘产母用力未当之所致也凡产母用力须待儿子顺身临逼门户方始用力一送令儿下生此方是产母之用力当也若未有正产之候而用力伤早幷妄服药饵令儿下生譬如揠苗而助长无益而有害矣此名伤产娄右伤产一法最为切要慎勿轻忽也凡十月未足临产腹痛或作或止或痛不甚者名曰弄痛非正产之候或腹虽痛甚而腰不甚者非正产之候胎高未陷下者非正产之候谷道未挺迸者非正产之候水浆未破血未出者非正产之候浆血虽出而腹不痛者非正产之候凡未有正产候且令扶行熟忍如行不得或凭物坐之或安卧之或服安胎药一二服得安即止慎勿妄服催生药饵怆惶致令产母忧恐而挫其志务要产母寛心存养调停亦令坐婆先说解论之如觉心中烦闷可取白蜜一匙新汲水调下切勿妄乱用力先困其母直待子逼门户腰重痛极眼中如火谷道挺迸时是正产候方可用力并服催生药也予男妇於未产一月已前腰腹俱痛全似将产其痛至甚但遇已牌稍止如此者将十余日计无所出因阅此条遂与安胎药加参术数服间与肉味养之由是平复不痛又二十余日始生一男是时若妄动乱用力并服催生等药立见危亡矣

三曰催产者言妇人欲产浆破血下脐腹作阵疼痛极甚腰重谷道挺迸已见是正产之候但儿却未生即可服药以催之或有经及数日产母困苦已分明见得是正产之候但儿子难生亦可服药以助产母之正气令儿速得下生此名催产　四曰冻产者冬月天冷产母经血得冷则凝以致儿子不能生下此害最深若冬月产者下部不可脱去绵衣并不可坐卧寒处当满房着火当有煖气令产母背身向火令脐下腿膝间常煖血得热则流散使儿易生此名冻产

薛荆妇孟冬分娩艰难劳伤元气产子已死用油纸捻烧断脐带藉其气以煖之俄顷忽作声此儿後无伤食作泻之证可见前法之功不诬

五曰热产者盛夏之月产妇要温凉得所不可恣意取凉伤损胎气亦不可人多热气逼袭产母使产母血沸而有发热头痛面赤昏昏如醉乃至不知人事此名热产【若夏月风凉阴雨亦不可任意取凉恐生大病】　六曰横产者儿先露手或先露臂此由产母未当用力而用之过也儿身未顺用力一逼遂至身横不能生下当令产母安然仰卧後令看生之人先推其手令直入上渐渐逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之须是产母仰卧然後推儿直上徐徐正之候其身正煎催生药一盏吃了方可用力令儿下生此名横产　七曰倒产者产母胎气不足关键不牢用力太早致儿子不能回转即便直下先露其足当令产母仰卧令看生之人推其足入去不可令产母用分毫力亦不得惊恐使儿自顺去蛇蜕散　治妊妇欲产时不肯伸舒行动多曲腰眠卧忍痛儿在腹中不能得转故脚先出谓之逆生须臾不救母子俱亡　用乌蛇蜕【一条】蝉蜕【十四枚】血余【一握用胎髪】并烧灰存性硏分二服温酒调连进之仰卧少顷或用小绢针於儿脚心刺三五刺用盐少许涂刺处即时顺生母子俱活　又法以盐涂儿足底又可爪甲搔之幷以盐摩母腹上　又以手中指取锅底墨交画儿足下即顺生　又方取其父名书儿足下即顺生　若孕妇横生不可出者以车前子为末酒服二钱匕又方兔丝子为末酒调服一钱匕米饮调下亦得又以百草霜香白芷【不见火各等分】用童便与好醋各一合调成膏沸汤浸服甚者二服即生若妇人横逆难产子死腹中先用黑豆一大合炒熟水与童便合煎服神効　又方用艾叶半斤酒四升煮取一升服之又以当归为末酒服方寸匕紫苏汤调服亦可

八曰偏产者儿身未正产母用力一逼致令儿头偏拄左腿或偏拄右腿故头虽露偏拄一畔不能生下当令产母仰卧次令看生之人轻轻推儿近上以手正其头令儿头顶端正然後令产母用力一送即便生下若是小儿头後骨偏拄谷道只露其额当令看生之人以绵衣炙温裹手於谷道外方轻轻推儿头令正便令产母用力送儿生也此名偏产　九曰碍产者儿身已顺而露正顶不能生下盖因儿身回转肚带攀其肩以此露正顶不能生下当令产母仰卧令看生之人轻推儿近上徐徐引手以中指按儿肩下拨其肚带仍须候儿身正顺方令产母用力一送使儿生下此名碍产

右横产倒产偏产碍产四法若看生之人非精良妙手不可依用此法恐恣其愚以伤人命也按倒产者今世往往随其倒足生下并无後患子母双全不必依推足上之法亦可又碍产者往往肚带有纒在儿顶上而儿头自出在产门外看生之人以手拨其肚带从儿头顶过而下之者又有肚带纒在顶上一匝而儿与胞衣自然同下者皆无妨不必以此碍产之法入产门拨下也

十曰坐产者儿将欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急於高处悬一手巾令产母以手攀之轻轻屈足坐身令儿生下非坐在物上也此名坐产　十一曰盘肠产者临产母肠先出然後儿生赵都运恭人每产则大肠先出然後产子产後其肠不收甚以为苦医不能疗偶在建昌得坐婆一法而收之其法以醋半盏新汲水七分调停噀产母面每噀一缩三噀收尽此良法也按前证古方以萆麻子四十九粒硏涂产母头顶肠收上急洗去其肠若乾以磨刀水少许湿润之内用磁石煎汤饮之即收上磁石须阴阳家用有验者若以水噀母面恐惊则气散

丹产後肠不收香油五斤煎热盛盆中候温坐油盆中约一食时以皂角末吹入鼻中作立上妙【见斗门】

大半夏为末搐鼻中则肠上矣　又方以大纸捻蘸香油点灯吹灭以烟薰产母鼻中肠即上矣

又方　肠出盛以洁净漆器浓煎黄茋汤浸之肠即上薛欲产之时觉腹内转动即当正身仰卧待儿转身向下时作痛试捏产母手中指中节或本节跳动方与临盆即产矣若初觉不仰卧以待转胞或未产而水频下此胞衣已破血水先乾必有逆生难产之患若胎衣破而不得分娩者保生无忧散以固其血自然生息如血已耗损用八珍汤料一斤益母草半斤水数椀煎熟不时饮之亦有得生者凡孕妇只腹痛未产也若连腰痛甚者将产也盖肾候於腰胞系於肾故也凡孕家宜预请有仁心知事稳婆常以恩结其心先与说知倘有生息不顺只说未产或遇双胎只说胎衣未下恐惊则气散愈难生息余家亲验之大抵难产多患於郁闷安乐富贵之家治法虽云胎前清气产後补血不可专执若脾胃不实气血不充宜预调补不然临产必有患难如因难产或大寒时急以大油纸捻徐徐烧断其脐带虽儿已死令煖气入腹多得复生切勿用刀断之

催生法

大大凡生产自有时候未见时候切不可强服催生滑胎等药或势不得已则服之又云切不可坐早及令坐婆乱动手凡催生药必候腰痛甚胎陷下浆血破方可服　大法滑以流通涩滞　苦以驱逐闭塞　香以开窍逐血　气滞者行气　胞浆先破疲困者固血丹溪云催生只用佛手散最稳当又効捷【方见胎产大法】滑剂催生如圣散　黄蜀葵子【小半合一方二钱重】硏烂以酒摅去滓温服神妙或漏血胎乾难产痛极者并进三服良久腹中气寛胎滑即产须见正产候方可服之歌曰黄葵子炒七十粒细研酒调济君急若遇临危产难时免得全家俱哭泣　又方　以香油白蜜小便和匀各半盏调益母草末服　一方止用油蜜小便能下难产　又方治横倒生者　明阿胶【炒】滑石末【各一两】葵子【二两】

右水一盏半煎至一盏去滓分二服

治难产五六日不得分娩者疲困虚乏光明水胶二两微火焙好酒一升半煎滚入胶候烊再入新鸡子一枚盐一钱匕搅匀放温令产母坐椅上伸腰大口作二次服觉小便重即生缘坐草早惊动故也

苦剂催生柞木饮子　治产难或横或倒死胎烂胀腹中此方屡用神効

大柞木枝【一大握长一尺洗浄寸剉生用】甘草【大者五寸剉作五段】

右用新汲水三升半同入新磁瓶内以纸三重封紧文武火煎至一升半令香候产妇腰重痛欲坐草时温饮一小盏【腰未重痛勿服】便觉心下开豁如觉渇再饮一盏至三四盏觉下重便生此方最验

梅治难产碍胎在腹中如已见儿胎衣不出或胎死者蒺藜子贝母各四两为末米饮下一匙如人行四五里许不下再服

按苦能下气柞木蒺藜贝母则又不专於苦要之亦有利窍行血之功兹特因娄氏所编而列之耳

香剂乳朱丹

右用通明乳香硏细以猪心血为丸梧子大朱砂为衣日乾每服一粒催生冷酒化下良久未下再服一粒若大段难产以莲叶心蒂七个水二盏煎至一盏放温化下一粒良久未下再服其验如神　如胎下胞衣不下者服此便下若胎横逆不顺即先服神应黑散再服此药催之合药时要五月五日午时极妙或七月七日三月三日及初上辰日亦可　又方通明乳香【如皂角子大】为末腰痛时用新汲水一小盏入醋少许同煎令产母两手捉两石燕坐婆调药饮水须臾坐草便生无痛楚神良

开骨膏【五月五日午时作】

乳香硏细滴水丸如芡实大每服一粒无灰酒吞下

又方　乳香　朱砂【等分】为细末麝香酒调下

催生丹　治产妇生理不顺产育艰难或横或逆十二月兔脑髓【去皮膜硏如泥】母丁香【一钱细末】乳香【二钱半另硏】麝香【另硏一字】

右三味拌匀以兔脑髓和丸鸡头实大阴乾油纸裹每服一丸温汤下即产儿握药出

如意散　临产腰痛方可服之

人参【为末】乳香【各一钱】朱砂【二钱】

右同硏临产急用鸡子清一个调药末再用生姜自然汁调开冷服如横倒等即时端顺子母无恙

胜金散　郭稽中云产难者因儿转身将儿枕血块破碎与胞中败血壅滞儿身不能便利是以难产急服胜金散消散其血使儿自易生陈无择云多因儿未转顺坐草太早或努力太过以致胞衣破而血水乾产路涩而儿难下宜先服催生如神散以固其血设或逆生横产当用前法针刺之

麝香【一钱硏】盐?【一两以青布裹了烧红急硏细】

右取秤锤烧赤焠酒中以酒调服一钱

行气催生汤　治妊娠欲产痛阵尚疎难产经三两日不生胎死腹中或产母气乏委顿产道乾涩才觉痛密破水後便可服

苍术【二两米泔浸洗剉炒黄】小厚枳壳【去穰麸炒】白桔梗　薄陈皮【去白】杨芍药　川白芷　大川芎　大当归【去尾各一两】交趾桂【去粗皮不见火】半夏【汤洗】粉草　麻黄【去节】军姜【去皮】厚朴【去粗皮剉姜汁炒】南木香【不见火】杏仁【去皮尖另硏】白茯苓【各五钱】

右为末每服二钱顺流水温暖调下若觉热闷白蜜汤下或剉散入真米醋一合煎方内用杨药肉桂能开通子宫其余药皆助气之盛关窍自通麻黄内通阳气阳气盛则血行血行即产矣外却寒邪内去积聚皆得其宜寒月用之甚确隆暑不宜轻服但以五苓散用葵子灯心煎汤调下却暑清魂滑胎易产胞浆见破则胎乾难产用白蜜清油浸以热酒令得所顿服胎气既润即分娩矣

治难产　缩砂　香附【醋炒】枳壳　甘草　滑石

右为末白汤调下

行血本草主难产捣益母草取汁七大合煎减半顿服立产　无新者以乾者一大握水七合煮服

丹易产天麻丸　天麻【即益母草六月间带根花叶采晒乾不以多少】为末炼蜜丸龙眼大临产熟水嚼一丸能除产後百病

佛手散【方及加减法见胎产大法】

如圣散　专治孕妇难产　紫苏叶　当归【各等分】右?咀每服三钱或五钱用长流水煎服如无流水以水顺搅动煎服即下　又方取夫裩带五寸烧存性酒调下　又方取槐树东枝令产妇把之易产又方用紫苏煎汤调益元散服之即产

无忧散　治胎肥气逆临褥难产

当归【去芦酒浸】川芎　木香【不见火】白芍药　枳壳【去白盐炒】甘草【炙各一钱半】乳香【另硏】血余【烧存性另硏各半钱】

右作一服水二锺煎至一锺入乳香血余和匀不拘时服

固血　治胞浆先破恶水来多胎乾不得下时须先与四物汤补养血气次更浓煎葱汤放冷令坐婆洗产户须是欵曲洗令气上下通畅更用酥调滑石末涂产户里次服神妙乳朱丹或葵子如圣散

催生如圣散　治逆产横生瘦胎

百草霜　香白芷【不见火为末】

右二味等分研匀每服二大钱於临产时以童便并少米醋打为膏沸汤调下集验用酒童便各半盏同煎才沸即热服不过再服即产【丹溪用芎归汤调血血得黑则止此药大能固血免得乾生】

妇人临产累日气尽不能生兼恶露出尽胞乾终不产者用赤小豆一斗水九升煮令熟去豆滓以阿胶三两入豆汁溶化每服止半盏未产再服即出

破血半夏汤　治胎乾而不能产

半夏麯【一两半】大黄【五钱】肉桂【七钱半】桃仁【三十枚微炒】

右为粗末先服四物汤一二服次服半夏汤姜三片水煎　又方　当归为末酒调方寸匕服之

七圣散　临产腰疼时方服　延胡索　没药　白矾

白芷　姜黄　当归　桂心【各等分】

右为末临产阵痛时烧铧刃铁【即犁头】令通赤淬酒调下三钱服一两盃立产

胜金散　治难产逐败血即自生若横逆则转正子死腹中则胎软膨寛即产祖宗秘传千金不授

王不留行　酸浆草【死胎倍用】茺蔚子　白蒺藜【去刺】五灵脂【行血宜生用各等分】

右为散每服三钱取利方水一盏半入白花刘寄奴子一撮同煎温服大効

外取如圣膏　治产难并治胞衣不下兼治死胎用萆麻子七粒去壳细硏成膏涂脚心胞即下速洗去不洗肠出却用此膏涂顶上肠自缩入　一方萆麻子百粒雄黄一钱细硏用如上法

催生万金不传遇仙丹

萆麻子【十四粒去壳】朱砂【研】雄黄【研各一钱半】蛇蜕【一尺烧存性】

一方　萆麻子三粒

右为末浆水饭和丸如弹子大临产时先用椒汤淋渫脐下次安药一丸於脐中用蜡纸数重覆上阔帛束之头生下急取去药一丸可用三次

三麻四豆脱衣裳硏碎将来入麝香若有妇人遭产难贴在脐中两分张【用萆麻三粒巴豆四粒去殻入麝研细贴脐中】

立圣丹　治产难危急者　寒水石【四两二两生用二两煅赤】右同硏细入朱砂同硏如深桃花色每用三分井花水调如薄糊以纸花剪如杏叶大摊上贴脐心候乾再易不过三上便产横逆恶候死胎不下并治神验【寒水石非方解石即今人谓软石膏是也此方异人所传甚妙】

杂方图经云令产妇两手各握石燕一枚须臾子下救产难经曰不生云母粉半两温酒调服入口即产万不失一【陆氏云已救三五百人効】　治横逆产理不顺用伏龙肝细研每服一钱酒调服其土从儿头上戴出妙

世如圣散　治催生累効灵妙之理人所难通用实殊効　临产时令人路上寻破草鞋一只取耳烧灰温酒调下三钱匕得左足者男得右足者女覆者死侧者有惊果是神奇用此送催生丸尤妙

胜金丹　治难产神妙败兔毫笔头一枚烧灰硏细捣生藕汁一盏下之若产母虚弱及素有冷疾者恐藕冷动气即於重汤内煖过服立产

针灸东妇人将产预先胎破恶水长流坐草早无血可养枯竭　独阴【五分在足小指第三节间】　承阴【一寸五分】

玉催生难产及死胎　大冲【八分补百息】　合谷【补】　三阴交【五分泻立时分解】　足小指节【三壮心术多此一穴】　产子上冲逼心巨阙【令正坐用抱头抱腰微偃针入六分留七呼得气即泻立苏如子掬母心生下手心有针痕子】

【顶母心人中有痕向後枕骨有痕是其验也神効】　合谷【三分留三呼补之】三阴交【五分泻寸吸】　张仲文　横产难产　右脚小指尖头【灸三壮立产】集又法　独阴【同上法取灸七壮禁刺】　合谷【补】　三阴交【泻】桑难产　三阴交

治验淳于意治菑川王美人怀子而不乳召臣意往饮以莨药一撮以酒饮之旋乳意复诊其脉而脉躁躁者有余病即饮以消石一剂出血血如豆比五六枚滑伯仁治一妇难产七日而不乳且食甚少伯仁视之以凉粥一盂捣枫药煎汤调啖之旋乳或诘其理滑曰此妇食甚少未有无谷气而生者夫枫叶先生先落後生後落故以作汤饮也　龎安常治一妇产七日而子不下百治不効龎视之令其家人以汤温其腰腹自为上下拊摩孕者觉肠胃微痛呻吟间生一男其家惊喜而不知所以龎曰儿已出胞但一手误执母肠不能脱非符药所能为吾隔腹扪儿手所在针其虎口痛即缩手所以遽生无他术也取儿视之右手虎口针痕存焉一妇累日产不下服催生药不効龎曰此必坐草太

早心下怀惧气结而不行非不顺也素问云恐则气下盖恐则精神怯怯则上焦闭闭则气逆逆则下焦胀气乃不行矣以紫苏饮一服便产及治妇人子悬证【紫苏饮见胎上逼心】　吴茭山治一妇产难三日不下服破血行经之药俱罔効吴因制一方以车前子为君冬葵子为臣白芷枳壳为佐使已服午产衆医异之吴曰本草谓催生以此为君毛诗采芣苡以防产难是也　刘复真遇府判女产不利己敛刘取红花浓煎扶女于凳上以绵帛蘸汤盫之连以浇帛上以器盛水又煖又淋久而苏醒遂生男子盖遇严冬血冷凝滞不行温即产见亦神矣哉　一医宿客店值店妇产数日不下下体已冷无药甚窘以椒橙茱茰等煎汤可下手则和脐腹入门处皆淋洗之气温血行遂产

交骨不开薛交骨不开产门不闭皆由元气素弱胎前失於调摄以致气血不能运达而然也交骨不开阴气虚也用加味芎归汤补中益气汤产门不闭气血虚也用十全大补汤　地官李孟卿娶三十五岁女为妾及娠虑其产难索加味芎归汤四贴备用至期果产门不开止服一贴顿然分娩　上舍费怀德之室产门不开两日未生服前药一剂即时而产上舍传此方用之者无有不验　一妇人分娩最易至四十妊娠下血甚多产门不开与前汤一剂又以无忧散斤许煎熟时时饮之以助其血而产

加味芎归汤　主交骨不开不能生产

川芎　当归　败龟板【一枚酥炙】妇人头发【生男女多者一握烧存性】

右为散每服五钱水煎服约人行五里即生如死亦下灼过龟板亦可

下死胎法

产难子死腹中者多因惊动太早或触犯禁忌致令产难胞浆已破无血养胎枯涸而死故也须验产母舌若青黑其胎死矣当下之

大法寒者热以行之　热者凉以行之　燥者滑以润之　危急者毒药下之

热剂乌金散　治难产热病胎死腹中或因颠仆或从高坠下或房室惊搐或临产惊动太早触犯禁忌或产时未到经血先下恶露已尽致胎乾子死身冷不能自出但视产妇面赤舌青是其候也面青舌赤母死子活唇青吐沫子母俱毙又有双胎或一死一活其候难知临时观变可也

熟地黄【洗切焙乾酒炒】真蒲黄　大当归　交址桂　杨芍药　军姜【去皮】粉草【各一两】小黑豆【四两】百草霜【五钱】

右为末每用二钱米醋半合许沸汤六七分浸起温服疑贰之际且进佛手散酒水合煎二三服探之若未死子母俱安若胎已死立便逐下的知其胎死进此药後更进香桂散须臾如手推下常用催生更加好滑石末半两葵子五十粒槌碎黄柞叶七八片葱白二寸顺流水煎汤调下盖滑石能利小便柞叶行气逐血葱白内通阳气气盛血行即产矣

大全下死胎方　桂枝【二钱】麝香当门子【一个】同硏煖酒服须臾如水推下【一名桂香散】　此药比之用水银等不损血气【赵和叔传】　一方单用桂末一钱痛时童便调下名救苦散

一稳婆之女勤苦负重妊娠腹中阴冷重坠口中甚秽余意其胎必死令视其舌果青黑与朴硝半两许服之随下秽水而愈　一妇胎死服朴硝而下秽水肢体倦怠气息奄奄用四君为主佐以四物姜桂调补而愈寒剂治妊娠三五个月胎死在腹内不出

大腹子　赤芍药　榆白皮【各三两】当归【一两炒】　滑石末【七钱半】瞿麦　葵子【炒】茯苓　粉草　子芩【各半两】