卷一百十八_证治准绳[四库本](王肯堂)

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卷一百十八

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[子部,医家类,证治准绳

钦定四库全书

证治凖绳卷一百十八

明　王肯堂　撰

外科

损伤门

趺扑伤损

素问云人有所坠堕恶血留内腹中满胀不得前後先饮利药此上伤厥阴之脉下伤少阴之络刺足内踝之下然骨之前血脉出血刺足跗上动脉不已刺三毛上各一痏见血则已左刺右右刺左善悲惊不乐刺如右方【缪刺论】　灵枢云有所坠堕恶血留内有所大怒气上而不行下积於脇下则伤肝又中风及有所击仆若醉入房汗出当风则伤脾又头痛不可取於腧者有所击堕恶血在内若肉伤痛未已可侧刺不可远取之也【邪气脏腑及厥病篇】

东垣医学发明论曰夫从高坠下恶血留於内不分十二经络医人俱作中风肝经留於脇下以中风疗之血者皆肝之所主恶血必归於肝不问何经之伤必留於脇下盖肝主血故也痛甚则必有自汗但人人有汗出皆属风证诸风皆属於肝木况败血凝泣逆其所属入於肝也从高坠下逆其上行之血气非肝而何非伤寒无汗既曰汗必自风化之也故以破血行经为主也

灵枢又云身有所伤血出多反中风寒若有所坠堕四肢懈惰不收名曰体惰取小腹脐下三结交阳明太阴也脐下三寸关元也【寒热篇　三结交者即关元穴是也】

刘宗厚曰打扑金刃损伤是不因气动而病生於外外受有形之物所伤乃血肉筋骨受病非如六淫七情为病有在气在血之分也所以损伤一证专从血论但须分其有瘀血停积而亡血过多之证盖打扑坠堕皮不破而内损者必有瘀血若金刃伤皮出血或致亡血过多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼补而行之又察其所伤有上下轻重浅深之异经络气血多少之殊虽宜先逐瘀血通经络和血止痛然後调气养血补益胃气无不効也顷见围城中军士被伤不问头面手足胷背轻重医者例以大黄等药利之後大黄缺少甚者遂以巴豆代之以为不於初时泻去毒气後则多致危殆至於略伤手指亦悉以药利之殊不知大黄之药惟与有瘀血者相宜其有亡血过多元气胃气虚弱之人不可服也其巴豆大热有毒止能破坚逐积用於此疾尤非切当所以有服下药过後其脉愈见坚大医者不察又以为瘀血未尽而後下之因而夭折人命可不慎欤

内经云肝脉搏坚而长色不青当病堕若搏因血在脇下令人呕逆　脉经云从高颠仆腹内有血胀满其脉坚强者生小弱者死

金匮云寸口脉浮微而澁然当亡血若汗出设不汗者其身有疮被刀斧所伤亡血故也　脉经云金疮血出太多其脉虚细者主数实大者死　金疮出血脉沈小者生浮大者死　砍疮出血一二石脉来大者二十日死　砍刺出血不止者其脉止脉来大者七日死滑细者生

右破伤之脉若瘀血停积者坚强实则生虚细涩则死若亡血过多者虚细涩则生坚强实则死皆为脉病不相应故也

戴院使云仆踣不知曰攧两手相搏曰扑其为损一也因攧扑而迷闷者酒调苏合香丸灌之因攧扑而损伤宜逐其恶血酒煎苏木调苏合香丸或鸡鸣散或和气饮加大黄入醋少许煎或童便调黑神散不用童便用苏木煎酒调亦得攧扑伤疼酒调琥珀散极佳乌药顺气散亦可

大法固以血之瘀失分虚实而为补泻亦当看损伤之轻重轻者顿挫气血凝滞作痛此当导气行血而已重者伤筋折骨此当续筋接骨非调治三四月不得平复更甚者气血内停沮塞真气不得行者必死急泻其血通其气亦或有可治者焉　伤损论曰夫伤损必须求其源看其病之轻重审其损之浅深凡人一身之间自顶至足有斫伤打伤跌伤及诸刃伤者皆有之凡此数证各有其说有当先表里而後服损药者为医者当循其理治之然医者意也不知意者非良医也或者禀性愚昧不能观其证之轻重明其损之浅深未经表里通利先服损药误人多矣有因此痰涎上攻有因此大小臓腑闭结差之毫厘缪以千里所谓医不三世不服其药信哉　此论治损伤之大纲也然用药固不可差而整顿手法尤不可孟浪今以人之周身总三百六十五骨节开列於後人身总有三百六十五骨节以一百六十五字都关次之首自铃骨之上为头左右前後至辕骨以四十九字共关七十二骨巅中为都颅骨者一【有势微有髓及有液】次颅为髅骨者一【有势微有髓】髅前为顶威骨者一【微有髓女人无此骨】髅後为脑骨者一【有势微有髓】脑左为枕骨者一【有势无液】枕就之中附下为天盖骨者一【下为肺系之本】盖骨之後为天柱骨者一【下属脊窳有髓】盖前为言骨者一【言上复合於缕骨有势无髓】言下为舌本骨者左右共二【有势无髓】髅前为骨者一【无势无液】顖下为伏委骨者一【俚人讹为伏犀骨是也无势髓】伏委之下为俊骨者一【附下即眉字之分也无势髓】眉上左为天顔骨者一【无势髓下同】眉上右为天贵骨者一【眉上直目睛也】左睛之上为智宫骨者一【无势髓】右睛之上为命门骨者一【两睛之下中为鼻】鼻之前为梁骨者一【无势髓】梁之左为颧骨者一【有势无髓下同】梁之左为糺骨者一【颧糺之後即耳之分】梁之端为嵩柱骨者一【无势髓】左耳为司正骨者一【无势髓】右耳为纳邪骨者一【同上】正邪之後为完骨者左右共二【无势无髓】正邪之上附内为骨者一【无势少液】後之上为通骨者左右前後共四【有势少液】上为?骨者一【无势多液】其?後连属为颔也左颔为乘骨者一【有势多液】右颔为车骨者一【同上】乘车之後为辕骨者左右共二【有势有液】乘车上下出齿牙三十六事【无势髓庸下就一则不满其数】复次铃骨之下为膻中左右前後至蓧以四十字关九十七骨辕骨之下左右为铃骨者二【多液】铃中为会厌骨者一【无势髓】铃中之下为咽骨者左中及右共三【无髓】咽下为喉骨者左中及右共三【同上】喉下为咙骨者环次共十事【同上】咙下之内为肺系骨者累累然共十二【无势髓】肺系之後为谷骨者一【无髓】谷下为道骨者左右共二【同上】咙外次下为顺骨者共八【少液】顺骨之端为顺隐骨者共八【同上】顺下之左为洞骨者一【女人无此】顺下之右为掤骨者一【女人无此】洞掤之下中央为骨者一【无髓俚人呼为鸠尾】鹘直下为天枢骨者一【无髓】铃下之左右为缺盆骨者二【有势多液】左缺盆前之下为下猒骨者一【无髓】右缺盆前之下为分饍骨者一【同上】猒饍之後附下为仓骨者一【同上】仓之下左右为髎骨者共八【有势无液】髎下之左为胸骨者一【男子此骨大者好勇】髎下之左右荡骨者一【女子此骨大则大夫】胷之下为乌骨者一【男子此骨满者髪早白】荡之下为臆骨者一【此骨高多讹妄】铃中之後为脊窳骨者共二十二【上接天柱有髓】脊窳次下为大动骨者一【上通天柱共成二十四椎】大动之端为归下骨者一【道家谓之尾闾】归下之後为簒骨者一【此骨能限精液】归下之前蓧骨者一【此骨薄者多处贫下】复次缺盆之下左右至衬以二十五字关六十骨【此下止分两手臂至十指之端衆骨】支其缺盆之後为伛甲骨者左右共二【有势多液】伛甲之端为甲隐骨者左右共二【此骨长则至贤】前支缺盆为飞动骨左右共二【此骨短病痱缓】次飞动之左为龙臑骨者一【有势无髓无液】次飞动之右为虎冲骨者一【同上】龙臑之下为龙本骨者一虎冲之下为虎端骨者一【俱有势有髓】本端之下为腕也龙本上内为进贤骨者一【男子此骨隆为名臣】虎端上内为及爵骨者一【女人此骨高为命妇】腕前左右为上力骨者共八【有势多液】次上力为驻骨者左右共十【同上】次驻骨为搦骨者左右共十【同上】次搦为助势骨者左右共十【左助外为爪右助外为甲】爪甲之下各有衬骨左右共十【无势无液】复次之下左右前後至初步以五十一字关一百三十六骨此下至两乳下分左右自两足心衆骨所会处也之下为心蔽骨者一【无髓】之左为脇骨者上下共十二【居小肠之分也】左脇之端各有脇隐骨者分次亦十二【无髓】脇骨之下为季脇骨者共二【多液】季脇之端为季隐骨者共二【无髓】之右为肋骨者共十二【处太阳之分也】肋骨之下为?肋骨者共二【各无隐骨唯兽有之】右肋之端为肋隐骨者共十二【无髓】蓧骨之前为大横骨者一【有势少髓】横骨之前为白环骨者共三【有势有液】白环之前为内辅骨者左右共二【有势有液】内辅之後为骸关骨者左右共二【同上】骸关之下为揵骨者左右共二【同上】揵骨之下为髀枢骨者左右共二【有势有髓】髀枢下端为膝盖骨者左右共二【无势多液】膝盖左右各有侠升骨者共二【有势多液】髀枢之下为?骨者左右共二【有势多髓】?骨之外为外辅骨者左右共二【有势有液】?骨之下为立骨者左右共二【同上】立骨左右各有内外踝骨者共四【有势少液】踝骨之前各有下力骨者左右共十【有势多液】踝骨之後各有京骨者左右共二【有势少液】下力之前各有释欹之前各有起仆骨者共十【有势】起仆之前各有平助骨者左右共十【有势】平助之前各有衬甲骨者左右共十【无势少液】释欹两傍各有核骨者左右共二【有势多液】起仆之下各有初步骨者左右共二【有势无髓有液女人则无此骨】凡此三百六十五骨也天地相乘惟人至灵其女人则无顶威左洞右棚及初步等五骨止有三百六十骨又男子女人一百九十骨或隐或衬或无髓势余二百五十六骨并有髓液以藏诸筋以会诸脉谿谷相需而成身形谓之四大此骨度之常也

头目鼻耳伤凡脑骨伤破轻手撙捺平正若皮不破者用退肿膏敷贴若皮破肉损者先用封口药掞之外以散血膏贴之若皮破血流者用止血散掞之若肿痛者用葛叶毛藤叶枫叶尾砍烂傅之不可见风着水恐成破伤风　凡脑骨伤碎在硬处可治若伤太阳穴不可治如在髪际须剪剃去髪看皮破不破依上用药敷若欲洗宜用熟油和药水洗或和温茶洗之　凡面目伤青黑色用一紫散敷或紫金膏贴伤重者用补肉膏敷贴　凡脑两角及後枕或两眉有伤可治眼睛伤瞳神不碎可治或眼胞伤紫黑色用一紫散敷贴或紫金膏敷贴伤重者用补肉膏敷贴或头顶心有损则难治凡鼻两孔伤凹者可治血出无妨鼻梁打扑跌磕凹陷者用补肉膏敷贴若两鼻孔跌磕伤开孔窍或刀斧伤开孔窍用封口药掞伤处外以散血膏贴之退肿　凡耳斫跌打落或上脱下粘或下脱上粘内用封口药掞外用散血膏敷贴及耳後看脱落所向用鹅翎横夹定却用竹夹子直上横缚定缚时要两耳相对轻缚住舌唇口喉齿顋伤凡唇口刀斧斫磕跌堕等伤破皮伤肉者先用桑白皮线缝合却以封口药涂傅次以散血膏敷贴牵住所封药不令开落仍少言语　凡跌破唇耳鼻而抜缺者即以封口药掞外以散血膏敷贴若缺唇缺耳先用麻药涂之却以剪刀剪去外些皮即以绢线缝合缺耳作二截缝合缺唇作三截缝合以鸡子黄油涂次以金毛狗脊毛薄掺些於上次以封口药涂抹之次日以茶轻洗就掞末一日换一次至八日剪去线又掞末　凡顋颊颧刀斧斫磕跌堕等伤破皮肉者用封口药填疮口外以散血膏敷贴或跌磕损伤未破皮肉者用补肉膏敷贴　凡刀斧斫磕跌破上唇而拔缺者用绢片一小条从脑後缚向前来缚合缝定次掞封口药外以散血膏敷贴如下唇整法却以绢片从下颏兜缚及如前法整顿次掞末敷药或无肿不须敷药凡偶含刀在口内戏耍误割断舌头未全断者用封口药傅一日换二三次药七八日全安　凡两脸涎囊被刀斧斫磕跌堕等伤伤开涎囊者用绢线缝合却以封口药涂敷外以散血膏敷贴七八日接住肉剪去线掞封口药　凡牙齿被人打跌砍磕去了牙齿者只用补肌散掺及封口药掞服破血药止痛药并用水煎药服不宜用酒煎药须知此法乃大有功　凡牙齗跌磕斫伤牙齿未动者用芙蓉膏末掺如齿动者用藜?根烧存性为末常揩搽之即牢　凡割喉者用骑脚患人头项以丝线先缝内喉管却缝外颈皮用封口药涂傅外以散血膏敷贴换药或喉被人打歪以手揺正却以前膏敷贴若结喉伤重輭喉断不可治以汤与之得入肠者可治若并出者不可治

颈骨肩脾脇肋伤凡高处跌堕颈骨摔进者用手巾一条绳一条系在枋上垂下来以手兜缚颏下系於後脑杀缚接绳头却以瓦罂一个五六寸高看捺入浅深斟酌高低令患人端正坐於其罂上令伸脚坐定医者用手掣捺平正说话令不知觉以脚一踢踢去罂子如在左用手左边掇出如在右用手右边掇出却以接骨膏定痛膏敷贴又一法令患人卧牀上以人挤其头双足踏两肩即出　凡左右两肩骨跌堕失落其骨乂出在前可用手巾系手腕在胷前若出在後用手巾系手腕在背後若左出摺向右肱右出摺向左肱其骨即入接左摸右鬓接右摸左髻却以定痛膏接骨膏傅之　凡肩井骨及脇下有损不可束缚只捺令平正用补肉膏接骨膏定痛膏敷贴两肋骨亦然　凡肩脾骨出相度如何整用椅一个令患人於椅後伸两手於椅手圈住及以輭衣被盛垫脇下使一人捉定两人拔伸却坠下手腕又着曲着手腕按捺平正却以定痛膏接骨膏敷贴绢片缚之

手伤手有四折骨六出臼凡手臂出臼此骨上段骨是臼下段骨是杵四边筋脉鎻定或出臼亦剉损筋所以出臼此骨须拽手直一人拽须用手把定此间骨搦教归窠看骨出那边用竹一片夹定一边一边不用夹须在屈直处夹才服药後不可放定或时又用拽屈拽直此处筋多吃药後若不屈直则恐成疾日後曲直不得肩脾上出臼只是手骨出臼归下身骨出臼归上或

出左或出右须用舂杵一枚矮櫈一个令患者立櫈上用杵撑在於出臼之处或低用物垫起杵长则垫櫈起令一人把住手拽去櫈一人把住舂杵令一人助患人放身从上坐落骨节已归窠矣神効若不用小櫈则两小梯相对木棒穿从两梯股中过用手把住木棒正棱在出臼腋下骨节蹉跌之处放身从上坠骨节自然归臼矣　凡手?手腕骨脱綳直拽出医用手擡起手?腕以患人本身膝头垫定医用手於颈项肩处按下其骨还窠却用定痛膏接骨膏敷贴若手腕失落或在上在下用手拽伸却使手捻住方可用前膏敷贴药夹缚若手?骨出用圆椅横翻向上医用足踏住椅将病人手在椅横内校曲入腕内以小书簿上下夹定平稳却用前膏敷贴用绢布兜缚兜缚时要掌向上若手盘出臼不可牵伸用衣服向下承住用手撙按动揺挪令平正却用前膏敷贴夹缚下用衬夹　凡手骨出向左则医以右手拔入骨出向右则医用左手拔入一伸一缩揺动二三次却用接骨膏定痛膏敷贴夹缚　凡手脚骨只一边断则可治若两手脚骨皆断者不可治　凡手足骨断者中间一坐缚可带紧两头放寛些庶气血流荫若如截竹断却要两头紧中间放寛些庶使气血聚断处　若接缚手者前截放寛缚些使血散前去若按足者下截放寛些使气血散下去　凡用盘出向下将掌向上医用手撙损动处将掌曲向外捺令平正用前膏贴再用夹向背一片长下在手背外向面一片短下在掌按处向小指一片长下在指曲处向大指一片短下在高骨处三度缚之　凡两手臂骨打断者有碎骨跌断者则无碎骨此可辩之皆可用定痛膏接骨膏敷贴之　凡手指跌扑刀斧打碎用鸡子黄油润次掞封口药末外以散血膏敷贴绢片缚定若跌扑咬伤者用泽兰散傅之若有寒热者用退热散傅之寒热退即去之　凡手掌根出臼其骨交互相鎻或出臼则是剉出鎻骨之外须是搦鎻骨下归窠出或外则须搦入内或入内则须搦出外方入窠臼共只用手拽断则难入窠十有七八成痼疾也宜接骨膏定痛膏敷贴夹缚四折骨用杉皮竹片夹缚六出臼只宜以布帛包缚不可用夹要时时转动不可一时不动恐接直骨

胸腹伤凡胷前跌出骨不得入令患人靠实处医人以两脚踏患人两脚以手从脇下过背外相乂抱住患人背後以手於其肩掬起其胷?其骨自入却用定痛膏接骨膏敷贴　凡胷?骨有拳槌伤外有肿内有痛外用定痛膏敷贴内用破血药利去瘀血次用消血草擂酒服如刀伤先宜安骨定皮合口挪令平正却以封口药掞疮口外以补肌散以鸡子清调敷贴内服补损药活血丹之类　凡胷骨肋断先用破血药却用定痛膏接骨膏敷贴皮破者用补肉膏敷贴　凡胷脇伤重血不通者用菉豆汁生姜和服一以壮力人在後挤住自吐其血次用破血药　肚上被伤肚皮俱破肠出在外只肠全断难医伤破而不断者皆可治疗　凡肠出可以病人手撘在医人肩随其左右收起以麻油润疮口整入腹却以通关散吹鼻打喷令肠自入用桑白皮线向皮内缝合後以封口药涂伤处外以补肌散以鸡子清调匀敷贴或散血膏更妙　线上以花乳石散敷之　肚皮裂开者用麻缕为线或槌桑白为线亦用花乳石散敷线上须用从里重缝肚皮不可缝外重皮留外皮开用药掺待生肉　若肠上有小损孔以灯火照之肠中有气射灯不可治　又一法肠出吊起病人手用醋煎山豆根汁服一口至二口却以针於病人颈上一刺其肠自入　凡肚皮伤破孔大肚肠与脂膏俱出放入肉则用缝如孔小只有膏出用手擘去膏不用缝此膏出者已无用了不可复入腹中反成祸患只须擘去不妨此是闲肉但放心去之肚内被伤者专用利大小肠不可待秘恐成重患

腰臋股膝伤凡腰骨损断用门一扇放地下一头斜高些令患人覆眠以手伸上搬住其门下用三人拽伸以手按损处三时久却用定痛膏接骨膏敷贴病人浑身动作一宿至来日患处无痛却可自便左右翻转仍用破血药　凡臋股左右跌出骨者右入左左入右用脚踏进撙捺平正用药如跌入内令患人盘脚按其肩头医用膝旅入虽大痛一时无妨整顿平正却用接骨膏定痛膏敷贴只宜仰卧不可翻卧大动後恐成损患凡腰腿伤全用酒佐通气血药俱要加杜仲　凡胯骨从臋上出者用二三人捉定腿拔伸仍以脚捺送入却用前等膏敷贴如在裆内出者则难治　凡脚骨伤甚难整当临时相度难泥一说　凡两腿左右打跌骨断者以手法整其骨以手拽正上拽七分於前下拽五分於後整定用接骨膏定痛膏敷贴以夹缚缚时先缚中正後缚上下外用副夹若上下有肿痛无虑五日方可换药　凡辩腿胯骨出内外者如不粘膝便是出向内从内捺入平正如粘膝不能开便是出向外从外捺入平正临机应变　凡脚盘出臼令患人坐定医人以脚从腿上一踏一搬双手一撙捺揺二三次却用接骨膏定痛膏或理伤膏敷贴　凡膝盖损断用手按捺进平正後用前膏敷贴桑白皮夹缚作四截缚之其膝盖骨跌剉开者可用竹篐篐定敷药夹定要四截缚之膝盖不开也若肿痛须用针刀去血却敷贴用夹　若或内外踝骨左右脚盘剉跌损伤用脚踏直拽正按捺平正却敷贴前膏若膝头骨跌出臼牵合不可太直不可太曲直则不见其骨棱曲则亦然只可半直半曲以竹篐篐住膝盖骨以绳缚之　凡骨节损折肘臂腰膝出臼蹉跌须用法整顿归元先用麻药与服使不知痛然後可用手法治之

脚伤脚有六臼四折骨凡脚板上交肘处出臼须用一人拽去自用手摸其骨节或骨突出在内用手正从此骨头拽归外或骨出向外须用力拽归内则归窠若只拽不用手整入窠内误人成痼疾也宜接骨膏定痛膏敷贴夹缚四折骨用正副夹缚束六出臼只宜以布帛包缚不可夹之　凡脚膝出臼与手臂肘出臼同或出内出外只用一边夹缚定此处筋脉最多时时要曲直不可定放又恐再出窠时时看顾不可踈慢宜接骨膏定痛膏敷贴夹缚　凡脚大腿根出臼此处身上骨是臼腿根是杵或出前或出後须用一人手把住患人身一人拽脚用手尽力搦归窠矣或是剉开又可用輭绵绳从脚缚倒吊起用手整骨节从上坠下自然归窠却用接骨膏定痛膏敷贴夹缚

背脊骨伤凡剉脊骨不可用手整顿须用輭绳从脚吊起坠下身直其骨使自归窠未直则未归窠须要待其骨直归窠却用接骨膏或定痛膏或补肉膏敷以桑皮一片放在药上杉皮两三片安在桑皮上用輭物纒夹定莫令曲用药治之　凡脚手骨被压碎者须用麻药与服或用刀刮开甚者用剪刀剪去骨锋便不冲破肉或有粉碎者去其骨免脓血之祸然後用大片桑皮以补肉膏或定痛膏糊在桑皮上夹在骨肉上莫令差错三日一洗莫令臭秽用药治之又切不可轻易自恃有药便割便剪便弄须要详细审视当行则行尤宜仔细或头上有伤或打破或刀伤或压碎骨用药敷贴缚之凡敷缚之际要於密屋无风之所勿使风入疮口恐成破伤风之患切记切记

隂囊隂门伤凡阴囊被人扯脱者用鸡子黄油涂以金毛狗脊毛薄摊於上次掞封口药又用散血膏敷贴外却用中叶金鎻匙紫金皮水煎服洗用紫苏叶煎水洗凡隂囊处有青黑紫色肿者用补肉膏敷贴或用定

痛膏加赤芍草乌良姜肉桂各少许打和用韮叶砍烂同药贴如无韮叶葱叶亦可仍服利小便药　凡妇人腿骨出进阴门边不可踏入用櫈一条以绵衣覆上令患人於上卧医以手拏患人脚用手一撙上在好脚边上去其腿骨自入却用接骨膏定痛膏敷贴　凡下近腿胯阴囊等处不用通药但贴不令血荫

筋骨伤凡断筋损骨者先用手寻揣伤处整顿其筋骨平正用接骨等膏敷贴用正副夹缚定正夹用杉皮去外重皮约手指大排肉上以药敷杉皮上药上用副夹用竹片去里竹黄亦如指大踈排夹缚　凡骨碎断或未碎断但皮破损肉者先用补肌散填满疮口次用散血膏敷贴如骨折要接骨膏敷贴夹缚或皮破骨断者用补肉膏敷贴　凡骨断皮破者不用酒煎药或损在内破皮肉者可加童便在破血药内和服若骨断皮不破可全用酒煎损药服之若只损伤骨未折肉未破者用消肿膏或定痛膏　凡皮破骨出差臼拔伸不入撙捺皮相近三分用快刀割开些捺入骨不须割肉肉自破了可以入骨骨入後用补肉膏敷贴疮四傍肿处留疮口用补肌散填之皮肉不破用接骨膏定痛膏敷贴若破者必有血出用力整时最要快便　凡皮里有碎骨只用定痛膏接骨膏敷贴夹缚十分伤害自然烂开肉其骨碎必自出然後掺补肌散外以补肉膏敷贴凡骨碎看本处平正如何大抵骨低是不曾损左右骨高骨定损了如折骨要拔伸捺平正用药敷贴以正副夹束缚勿令转动使损处坚固如出臼曲处要时时曲转使活处不强　凡敷贴用板子一片就板子上将蕉叶或纸被摊接骨膏定痛膏在上移在损处皮内有碎骨後来皮肉自烂先掺补肌散後敷补肉膏碎骨自出若破断皮肉先以封口药填涂用线缝合外用补肉膏散血膏敷贴　凡平处骨断骨碎皮不破者只用接骨膏定痛膏敷贴夹缚若手足曲直等处及转动处只宜绢包缚令时数转动不可夹缚如指骨碎断止用苎蔴夹缚腿上用苎蔴绳夹缚冬月热缚夏月冷缚余月温缚　凡拔伸捺正要羶绢輭物单正仍拔伸当近在骨损处不得前去一节骨上仍拔伸相度左右骨各有正斜拔者　凡撙捺要手法快便要皮肉相执平正整拔亦要相度难易或用三四人不可轻易　凡筋断用枫香以金沸草砍取汁调涂傅次用理伤膏敷贴

束缚敷贴用药凡束缚春三日夏二日秋三日冬四日缚处用药水泡洗去旧药不可惊动损处洗了仍用前膏敷缚若缚束用杉木浸輭去麤皮竹片去黄用青共削约手指大片用杉木皮为正夹竹片为副夹踈排周匝以小绳三度缚缚时相度高下远近使损处气血相续有紧有寛说见前二三日一次换药敷直要缚一个月药次以补损好膏贴之亦要以杉皮夹住令损处坚固骨老方不夹之其杉皮贴肉上药敷杉皮上纸被贴药上竹片夹纸被上缚之　凡肿是血作用热药水泡洗次敷贴等草药一时讨不及者只用理伤膏贴最便凡用夹须摊药於纸上平两头要带薄撘头撘得不

厚不碍肉平坦者无高低不均之患若四岸高低不均此上便有空缺不着肉处即生疱切记之　凡敷贴接骨等药疼痛不止者可加乳香没药枫香白芷肉桂南星独活等味各量加些於药中敷贴其肉温暖疼痛即住刀斧伤者去肉桂南星独活　凡换药不可生换用手巾打湿撘润逐片取脱随手荡洗换药不可经停一时恐生肉疱仍先摊药随即应手换之此大节病累遭害切记之　凡伤重其初麻而不痛应拔伸捺正或用刀取开皮二三日後方知痛且先匀气血　凡被杖打痛肿而未破者先用棱针出血若破者不须出血只用撒地金钱山薄荷生地黄地薄荷猪矃叶泽兰叶血见愁捣敷贴若成杖疮用黑膏药白膏药红膏药太乙膏牛脂膏贴之　凡刀斧伤者看轻重用药如轻者只用补肌散掞重者宜用封口药掞紧缚住如伤重者外用散血膏敷贴

用药诀打攧树木压或自高处攧下者此等伤皆惊动四肢五臓必有恶血在内专怕恶心先用清心药打血药及通大小肠药次第先服临服加童便小便入药内立効专用大小肠洗利恐作隘塞利害之甚清心药加前方通利大小肠药服之自然俱通无闷烦无恶血汚心以次用止痛药服之即止　攧朴伤刀石伤诸般伤损至重者皆先服清心药次服清小便三服去血药或被伤者血未结打从疮口出或结在内用药打入大肠时即泄或被打被攧被木压恶血未积者用药打散四肢或归臓腑者或归上膈者打从口中吐出或归中膈打入大肠泄出先用此急救次服止痛药即二十五味药中加减用　凡药皆凭汤使所使方先但用清心药煎後用童便一盏同服或止痛重伤者则用姜汤灯心汤调二十五味药服之薄荷汤亦可　凡伤或刀伤及损内臓腑恐作烦闷崩血之患如折骨者同姜酒服接骨药傅之如骨碎被重打重攧重木及石压者皆用先服汤使法并法用酒服如轻攧扑损伤则用姜汤调下二十五味药立効　凡打扑伤损折骨出臼者便宜用何首乌散若发热体实之人用疎风败毒散若恶寒体弱之人用五积交加散後用黄白红黑四味末子补损丹活血丹等药调治之　凡折骨出臼者不宜用下瘀血之药及通利大便之药只宜踈风顺气匀血定痛补损而已　凡打扑砍磕从高跌堕瘀血攻心不能言语者用独圣散及破血药下去瘀血即能言语次宜临证详治之　凡打扑跌堕伤於脇下瘀痛不可忍者先用破血药及独圣散次以复元活血汤调理　凡打扑跌堕损破皮肉紫黑色者先用破血药次用独圣散又次用清上瘀血汤消下破血汤　凡打扑损伤呕恶血汁者先用独圣散次用百合散又次用生料四物汤加硬骨牛乳根加减调理　凡打扑刀斧斫磕等伤破皮损肉血出去多头目眩晕者先用川当归大川芎煎水服次加白芍药熟地黄续断防风荆芥羌活独活南星煎水加童便和服则可不可用酒如血出少内有瘀血者以生料四物汤一半加独圣散一半煎水服未破皮肉者上碗加酒和服　凡打扑刀斧斫磕等伤破伤风痛不可忍牙关紧急角弓反张者用生南星防风等分为末米泔调涂患处又用热酒童便各半调连进三服即苏次用踈风败毒散调治之　凡刀斧?磕伤破阴囊皮者先服独圣散次服止痛药如内有宿血者用破血药　凡刀斧伤破肚皮肠出者先用清心药加童便和服及用独圣散次用止痛药如血出过多先用当归川芎水煎服次加白芍药熟地黄羌活独活防风荆芥白芷续断水煎调乳香没药末和服之　凡伤损药中不可缺乳香没药此药极能散血住痛　凡刀斧跌磕闪肭脱臼者初然不可便用自然铜久後方可用之折骨者宜便用之若不折骨不碎骨则不可用修合诸损药皆要去之好用自然铜必用火煅方可服之然新出火者其火毒与金毒相扇挟香热药毒虽有接骨之功其燥散之祸甚於刀劒戒之　凡堕伤内有瘀血者必腹胀满而痛或胸脇满也宜用破血药清心药及通利之自然而愈痛不止者用独圣散服之効验如更不止用止痛药服之大効如神　凡金刃所伤从高跌堕皮肉破损出血过多此宜止疼无补为先宜当归补血汤若皮肉不破损者宜作瘀血停积治之先以独圣散次以破血药随证加减续後痛不止者用止痛药调理若胷膈疼痛用开心草雪里开苏木煎酒入童便和服即効又方单用苏木煎酒和童便服　凡治刀斧金刃打扑从高跌堕皮肉破损而伤重者中间破处掞封口药或补肌散四边用截血膏箍住使新血不来潮作此秘传之妙诀也　凡损伤妙在补气血俗工不知惟要速効多用自然铜恐成痼疾也初伤只用苏木活血黄连降火白术和中童便煎服在下者可下瘀血但先须补托在上者宜饮韮汁或和粥吃切不可饮冷水血见寒则凝但一丝血入心即死　凡老人堕马腰痛不可转侧先用苏木人参黄茋川芎当归陈皮甘草煎服次以前药调下红黑黄白四末子补损丹活血丹　凡杖打闪肭疼痛皆滞血证宜破血药下之痛不可忍则伤血故也宜清心药更不止用独圣散大効　凡刀斧打扑斫磕跌断血筒出如涌泉者此伤经也用封口药掞以手按实少时即止又止血散掞之亦可如肿痛捣葱炒热缚之　凡损大小便不通未可便服损药盖损药热亦用酒涩秘愈甚看患人虚实实者用破血药加木通尚未通加芒硝虚者以四物汤加枳殻麻仁桃仁滑肠之类虚人不可下者四物汤加穿山甲　凡服损药不可吃冷物鱼牛肉极冷尤不可吃若吃牛肉痛不可治又瘟猪肉猪母肉尤不可吃切记之　凡损不可服草药服之所生之骨必大不得入臼相兼君臣药服则可要加温补气血药同煎　凡损药必热能生气血以接骨也更忌用火炙如敷药不効服药亦不効　凡用敷贴等草药皆要临时生采新鲜者用之有効如出远路讨不便者可为末用研末不及生采者为胜如无草药讨处就用君臣药接缚之　凡损药内用酒者不问红白只忌灰酒且重伤不可便用酒反承起气作腹胀胷满切记切记如稍定却用酒水煎或汤浸酒　凡打伤在两脇两胷两肚两肋却用通气通血清心药又看病人虚实不同虚者通药须兼补药放缓且用贴药在前通药在後　凡用通药反不通者後用顺气药腹肚全无膨胀而得安此为不干血作乃是气闭不通如腹肚果有血作一通便下亦须以顺气药兼之庶胷膈肚腹不致紧闷气顺後却用损药　凡人醉卧跌牀下胛背疼痛不可屈伸损药不効服黑豆酒数日愈豆能下气所损轻也　凡小儿跌櫈角上止用萝卜子煎服愈亦顺气也　凡整作之法除头脑上不可用药水洗恐成破伤风余可加熟油同药水避风洗之且与住痛整时先用熟酒磨草乌服一二盏方整整时气絶用苏合香丸须苏未苏以黑豆防风甘草黄连煎冷服或苡草擂水服不可用盐解之若吐加生姜汁

右皆专科用药之法人有虚实不可一律而施即如末条整时先服草乌酒整而气絶灌以苏合香丸走窜之剂未苏又以冷药灌之若施之气虚之人惨於加刃矣惟薛氏法量证施治专於内补可以遵用见分证处治条学者宜审焉

十不治证攧扑损伤或被伤入於肺者纵未即死二七难周　左脇下伤透内者　肠伤断一半可医全断者不可治　小腹下伤内者证候繁多者　脉不实重者老人左股压碎者　伤破隂子者　血出尽者　肩

内耳後伤透於内者皆不必用药

整骨麻药

草乌【三钱】当归　白芷【各二钱半】

右末每服伍分热酒调下麻倒不知痛然後用手如法整理

草乌散　治伤骨节不归窠者用此麻之然後下手整顿

白芷　川芎　木鼈子　猪牙皂角　乌药　半夏　紫金皮　杜当归　川乌【各二两】舶上茴香草乌【各一两】木香【半两】

右为细末诸骨碎骨折出臼者每服一钱好酒调下麻倒不知疼处或用刀割开或用剪去骨锋者以手整顿骨筋归元端正用夹板夹缚定然後医治或箭镞入骨不出亦可用此药麻之或铁钳拽出或用凿凿开取出若人昏沉後用盐汤或盐水与服立醒

外治方药初氏云凡攧伤皮破血出处疼不可忍乃风寒所着宜用葱杵碎入盐少许炒热罨上其痛即住冷则再温之

本事方云崔给事顷在泽潞与李抱真作判官李相方以球杖按球子其将军以杖各格乘势不能止因伤李相姆指并爪甲劈裂遽索金刀药裹之强坐频索酒饮至数杯已过量而面色愈青忍痛不止有军使者取葱新折者入糖灰火煨热剥皮劈开其间有涕取罨损伤处仍多煨葱续续取热者凡三易之面色却赤斯须云已不痛凡十数度易用热葱并涕裹纒遂毕席笑语治脑骨破及骨折葱白烂研和蜜浮封损处立瘥治杀伤气偶未絶用葱白热锅炒熟徧傅伤处顷即再易其痛自止但青叶亦可

定痛膏　治打扑伤损动筋折骨?磕木石压伤赤肿疼痛

芙蓉叶【二两】紫金皮　独活　南星【生】白芷【各五钱】

右末加生采马蓝菜墨斗菜各一两杵捣极烂和末一处用生葱汁老酒和炒暖傅

若打扑跌磕压伤骨肉酸疼有紫黑色未破皮肉者加草乌肉桂良姜各三钱研末姜汁调温贴若紫黑色已退除良姜肉桂草乌姜汁却以姜汁茶青调温贴之

若折骨出臼者加赤葛根皮宝塔草各二两捣烂和前药一处又用肥皂拾枚童便煮去皮弦子膜杵捣极烂入生姜汁少许生白面壹两砍烂和匀入前药同杵捣匀用芭蕉叶托用前後正副夹须仔细整顿其骨紧缚看後上下肿痛消方可换药肿痛未退不可换药

本治腕打伤筋损骨疼痛不可忍

生地【一斤切】藏瓜姜糟【一斤】生姜【四两切】

右都炒令匀热以布裹罨伤折处冷则易之曾有人伤折宜用生龟寻捕一龟将杀患人忽梦见龟告曰勿相害吾有奇方可疗於梦中授此方神効

经验方　治跌扑瘀血作痛或筋骨疼痛

黄檗【一两】半夏【五钱】

右为末用姜汁调涂患处以纸贴之如乾姜汁润之周日易之

消毒定痛散　治跌扑肿痛

无名异【炒】木耳【炒】大黄【炒各五分】

右为末蜜水调涂如内有瘀血砭去敷之若腐处更用当归膏敷之尤好

截血膏　治刀斧斫磕等处能化血破瘀退肿止痛天花粉【三两】姜黄　赤芍药　白芷【各一两】

右末茶清调匀敷疮口四边若刀斧伤於头面血不止者急用此末茶清调匀涂颈上周围若伤手则涂臂周围若伤足则涂腿上周围若伤各处则涂疮口周围使截住其血不来潮作也

金疮着水肉翻花者用韮汁调此末傅疮口四边以火微炙之又用早稻烟熏之疮口出水即愈如无水出即是风袭倍加天南星和敷

若疮口肉硬不消者此被风所袭也可加独活用热酒调敷如又不消则风毒已深肌肉结实加紫金皮和敷有必消之理也

散血膏　治打扑伤损跌磕刀斧等伤及虎伤瘴猪牛咬伤

耳草叶【藤生藤上有棘叶如木绵叶又名猪矃又名虎矃草又名狮子矃】泽兰叶【少许】

右各生采杵捣极烂冷敷缚刀斧斫磕等伤破皮损肉者先用羊毛饼贴次贴此膏疮口四边用截血膏敷贴令血不来潮作一人跌破隂囊又一人跌拔鼻孔二者俱先整理皮肉端正用此膏効验一法不用羊毛饼只用金毛狗脊毛薄薄铺些於患口上次掞封口药再却以此膏贴効更速

羊毛饼法

鸡子清桐油各半打匀以羊毛薄捻作饼如纸様贴在患处上以散血膏或补肉膏敷贴

接补消肿膏　治证同前

耳草叶　雪里开　水坟叶　舃包叶　紫金皮

右末以鸡子清入桐油少许调匀敷贴

活血散　治打扑伤折手足

右用菉豆粉新铁铫内炒令紫色用热酒同热醋调令成膏傅贴损处用纸花盖贴将杉木一片或二片缚定其効如神

一赤散　治伤损傅药後起疱者以棱针挑破掺末

大黄　赤石脂　石膏【煅各等分】

右末掺之

一黄散　治打扑损伤痕紫黑有瘀血流注有热者

大黄

右末姜汁调温敷

一白散　治打扑伤痕紫黑有瘀血流注无热者

半夏

右末姜汁调敷

万金膏　治痈疽发背诸般疮疖从高坠下打扑伤损脚膝生疮远年臁疮五般痔漏一切恶疮并皆治之龙骨　鼈甲　苦参　乌贼鱼膏　黄蘖　黄芩猪牙皂角　黄连　白芨　白歛　厚朴　木鼈子仁　草乌　川芎　当归【洗焙】香白芷【各一两】没药【另研】乳香【另研各半两】槐枝　柳枝【各四寸长二十一条】黄丹【一斤半炒过】清油【四斤】

右除乳没丹外将诸药於油内慢火煎紫赤色去滓秤净油三斤放锅内下丹不住手搅令黑色滴入水不散及不粘手下乳汲末再搅匀如硬入油些少以不粘手为度

洗药荆叶散　治从高坠下及一切伤折筋骨瘀血结聚疼痛

顽荆叶【一两】白芷　细辛【去苖】蔓荆子　桂心　川芎丁香　防风【去芦】羌活【各半两】

右作一服入盐半匙连根葱伍茎浆水伍升煎取三升去滓通手淋洗痛处冷即再易避处洗之

接骨接骨用好无名异叁两为末丁乳檀沉木五香各半钱重为末先烧铁铫红以五香三之一弹入铫内候烟起则全下无名异待滚退火定後再上火炒热又将五香弹三之一弹入铫内候滚又退火如此者凡三次讫出火毒即用骨碎补去毛约一斤与生姜等分捣烂以碗覆之候发热先约取五之一入小葱九茎连须去蒂同入沙盆擂细取其汁调前无名异末二钱冲老酒服之其查罨患处即愈如年老气衰者再作一剂多饮酒力助之为妙

洁接骨丹敷贴药

天南星　木鼈子【各四两】没药　乳香【各半两】官桂【一两】

右为细末姜一片去皮烂研取自然汁入米醋少许白面为糊同调摊纸上贴伤处以帛缚之用箆夹定麻索子纒

接骨丹　治折骨出臼无草药讨处用此方効

南星【生四两】木鼈子【三两】紫金皮　芙蓉叶　独活白芷　官桂　松香　枫香【各一两】小麦面【二两】乳香没药【各五钱】

右末米醋生姜汁各少许入酒调匀摊油纸上夹缚冬月热缚夏月温缚

世治攧扑筋断骨折用粟米半升木鼈肉二拾个半夏半两妇人髪一团葱白髪一小束同炒烟尽存性为末热醋调傅神効　治攧扑筋断骨折用糯米一升皂角切碎半升铜钱百个同炒至半焦黑去铜钱为末用好酒调膏厚纸摊贴处神効

走马散　治折伤接骨

栢叶　荷叶　皂角【俱生用】骨碎补【去毛各等分】

右为末先将折伤处揣定令入元位以姜汁调药如糊摊纸上贴骨断处用杉木片夹定以绳缚之莫令转动三五日後开看以温葱汤洗後再贴药复夹七日如痛再加没药

乳香膏　治打扑伤损

乳香　松香　枫香　五倍子　狗骨【煆各一两】锅底墨　小麦面【各五两】

右末用好酒调为糊様热敷痛处不可敷破处若破烂者只用凤尾草为末糁之

骨碎补罨闪折筋骨折伤取根捣碎煮黄米粥和之裹伤处良

攧扑骨肉损醋捣肥皂烂厚罨之以帛缚之闪伤醋糟平胃散相和罨之

丹治攧伤骨折及血黯方用益元散?分人参汤调之次用姜汁好醋二盏用独子肥皂肆个敲碎挼於姜汁醋中调和以绵滤过去渣煎成膏药贴徧身亦可又方柑橘叶白酒糟杵细缚痛处或大段痛用火烧地令红用醋并米泔泼地上急铺荐令患人荐上卧蒸出汗内则服药外则贴罨易安

续筋白胶香散　治皮破筋断

右用白胶香为末傅之又方金沸草根擂汁涂筋封口便可相续止痛

治伤断筋骨续筋方

右取旋覆根捣汁滴疮中仍用滓傅疮上封之二七日即筋骨便续更不用易

消肿紫金皮散　治打扑伤损金刀箭簇伤处浮肿用此

紫金皮【醋炒】南星　半夏　川当归　黄檗【盐炒】草乌【炮】川乌【炮】杜当归　川芎　乌药　破故纸　川白芷【盐水炒】刘寄奴　川牛膝　桑白皮【各等分】

右为细末生姜薄荷汁兼水调敷肿处或伤处皮热甚加黄檗生地黄半两有疮口者勿封疮口四边傅之

本事治打扑伤损及一切肿痈未破令内消方

生地黄【研如泥】木香【细末】

右以地黄膏随肿大小摊於纸上掺木香末一层又再摊地黄膏贴肿上不过三五度即愈昔许元公入京师赴省试过桥坠马右臂臼脱路人语其仆曰急与挼入臼中若血渍臼则难治矣仆用其说许以昏迷不觉痛遂僦轿舁归邸或曰非录事巷田马骑不能了此疾急召之至日已暮因秉烛视其面目尚可治乃施药封此处至中夜方苏逹旦痛止去其封损处已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之肿直至肩背以药下之泻黑血三升五日复常遂得赴试盖用此法云

消肿膏　治胸脇跌堕打扑损伤肿痛或动筋折骨芙蓉叶　紫金皮【各五两】白芷　当归　骨碎补独活　何首乌　南星【各三两】橙橘叶　赤芍药【各二两】石菖蒲　肉桂【各五钱】

右末以热酒姜汁调乘热缚肿用葱汁茶清调和温缚动筋折骨加山樟子叶毛银藤皮及叶各伍两同前为末酒调暖敷缚

芙蓉膏　治打扑伤损肿痛紫黑色久不退者

紫金皮　南星【各一两】芙蓉叶【二两】独活　白芷　赤芍药【各五钱】

右末生姜汁茶清调温贴缚

伤损紫黑色久不退者加肉桂五钱

紫金膏　治赤肿焮热者

芙蓉花叶【二两白花者佳】紫金皮【一两】

右生采入生地黄同捣傅贴或为末以鸡子清入蜜少许和匀调入生地黄砍烂和傅

拯损膏　治诸伤损

天花粉　芙蓉叶　紫金皮　赤芍药　南星独活　当归　白芷【各一两】牡丹皮【三钱】

右末姜汁调热傅贴疼痛甚者加乳香没药各少许

松葱膏　治伤损

松香　葱连根叶【炒热】

右杵捣成膏炙热缚伤处先以生姜砍烂炒热罨少时次以此膏贴之退肿住痛

退肿膏　治头脑破伤损或跌破或刀斧伤处或被杖棒打破及别处伤

芙蓉叶　地薄荷　耳草叶　泽兰叶　金桐叶赤牛膝　大黄【另研末各等分】

右砍烂傅贴伤处中间留孔出气用泽兰叶荡輭贴住冬月用芭蕉叶一日一换药用茶洗伤处若伤处浮肿用小青叶捣傅後用凥池叶地薄荷捣傅後痛不住用葛根毛藤叶枫叶尾砍傅贴住痛

治擦落耳鼻用髪入礶子盐泥固济煆过为末乘急以所擦落耳鼻蘸灰缀定以輭绢缚定効江怀禅师为驴所咬下鼻一僧用此缀之効

一紫散　治伤损眼胞青黑紫色肿痛

紫金皮【童便浸七日晒乾】生地黄【各等分】

右砍烂茶清调匀傅贴余处伤不用制

一绿散　治打扑眼胞赤肿疼痛

芙蓉叶　生地黄【各等分】

右砍烂傅贴或为末鸡子清调匀傅之

退热散　治跌磕打伤惟大指中指伤命余指无妨山布瓜根【多】景天草　泽兰叶　地薄荷　鱼桐根皮

右捣烂冷缚伤处大退身上寒热

泽兰散　治跌扑咬伤及咬伤手指并刀斧伤

芙蓉叶　泽兰叶　白佛桑叶　地薄荷　耳草叶

右捣烂冷缚伤处留口通气以七叶杨香叶或池黄黄叶热茶輭贴住

负重担肩破者剪猫儿头上毛不语唾粘之

远行脚打泡用调生面糊贴过夜即乾不可擦破又法用饭粘贴过夜以纸盖之次日平复神効

内服方药

表脉浮紧证发热恶寒体痛此挟有外邪宜发散　四季伤损发散春五积散香苏散夏香茹饮五苓散秋正气散冬和解散加减【以上诸方并见伤寒】寒热加柴胡前胡黄芩头痛加川芎白芷脚气加白芷槟榔木香痰加南星半夏乌梅气喘加人参木香沉香寒加苍术半夏陈皮右等分?咀葱白煎空心服

踈风败毒散　治打扑诸损动筋折骨跌磕堕伤者当归　川芎　白芍药　熟地黄　羌活　独活桔梗　枳壳　柴胡　白芷　白茯苓　甘草紫苏　陈皮　香附

右生姜生地黄煎入酒和服

加味交加散　治打扑伤损折骨出臼发热恶寒体弱之人用此服之若体实之人宜踈风败毒散

当归　川芎　白芍药　生地黄　苍术　厚朴陈皮　半夏　白茯苓　羌活　独活　桔梗枳殻　前胡　柴胡　乾姜　肉桂　甘草

右生姜煎服如有热除乾姜肉桂

羌活乳香汤　治跌扑伤损动筋折骨发热体痛挟外邪者

羌活　独活　川芎　当归　赤芍药　防风荆芥　丹皮　续断　红花　桃仁　陈皮

右生地黄煎服　有热加柴胡黄芩

里肝脉搏坚而长脇下痛不可忍宜行瘀血　海藏云若登高堕下重物撞打箭镞刃伤心腹胷中停积郁血不散以上中下三焦分之别其部分上部易老犀角地黄汤中部桃仁承气汤下部抵当汤之类下之亦有以小便酒同煎治之　更有内加生地黄当归煎者有大黄者又法虚人不禁下者以四物汤加穿山甲煎服妙亦有花蘂石散以童子小便煎或酒服之者此药与前寒药正分隂阳不可不辨也若瘀血已去用复元通气散加当归煎服亦可

仲景治马坠及一切筋骨损伤

大黄【一两切汤浸或半两】绯帛　乱发【如鸡子大烧灰】败蒲席【三寸】久用炊单布【一尺烧灰】桃仁【四十九个去皮尖】甘草【如中指节折挫】

右七味以童子小便量多少煎汤或内酒一大盏次下大黄去渣分温三服先剉败蒲席半领煎汤浴以衣被覆斯须通利数行通後立瘥利後浴水赤勿怪即瘀血也

复元活血汤　治从高堕下恶血流於脇下及疼痛不可忍者经云有所堕坠恶血留内有所大怒气上而不行下损於脇则伤肝肝胆之经俱行於脇下经属厥隂少阳宜以柴胡为引用为君以当归活血脉又急者痛也以甘草缓其急亦能生新血阳生隂长故也为臣穿山甲括蒌根桃仁红花破血润血为之佐大黄酒制以荡涤败血为之使气味相合各有所归痛自去矣

柴胡【五钱】当归　穿山甲【炮】括蒌根【各三钱】甘草　红花【各二钱】桃仁【去皮尖五十个】大黄【酒浸一两】

右件桃仁研烂余药剉如麻豆大每服一两水二锺酒半盏煎至七分去渣大温服食前以利为度得利後痛或不尽服乳香神应散【方见後腹痛条】

巴戟汤【洁古】治从高坠下及打扑内损昏胃嗜卧不能饮食此谓血闭脏腑不通

巴戟【去心】大黄【各半两】当归　地黄　芍药　川芎【各一两】

右为末水煎以利为度

当归导滞散【东垣】治打扑损伤落马坠车瘀血大便不通红肿青黯疼痛昏闷畜血内壅欲死

大黄【一两】当归【二钱半】麝香【少许】

右三味除麝香别研外为极细末入麝香令匀每服三钱热酒一盏调下如前内瘀血去或骨节伤折疼痛不可忍以定痛接骨紫金丹治之

又导滞散　治重物压伤或从高坠下或吐血不能禁止或瘀血在内胸腹胀满喘促气短

当归　大黄【各二两】

右为细末每服三钱不拘时温酒调服

夺命散【济生】治刀刃所伤及从高坠下木石压损瘀血凝积心腹疼痛及大小便不通

水蛭【用石灰拌慢火炒令乾黄色半两】黑牵牛【二两】

右末每服二钱热酒调下约行四五里再用热酒调黑牵牛末二钱催之须下恶血成块以尽为度

鸡鸣散【三因】治从高坠下及木石所压凡是伤损瘀血凝积气絶欲死烦躁头痛叫呼不得并以此药利去瘀血治折伤神妙

大黄【一两酒蒸】桃仁【二七粒去皮尖】

右研细酒一碗煎至六分去渣鸡鸣时服次日取下瘀血即愈若觉气絶不能言取药不及急劈口开用热小便灌之即愈

清上瘀血汤　治上膈被伤者

羌活　独活　连翘　桔梗　枳殻　赤芍药当归　栀子　黄芩　甘草　川芎　桃仁　红花　苏木　大黄

右生地黄煎和老酒童便服

消下破血汤　治下膈被伤者

柴胡　川芎　大黄　赤芍药　当归　黄芩五灵脂　桃仁　枳实　栀子　赤牛膝　木通泽兰　红花　苏木

右生地黄煎加老酒童便和服

大紫金皮散　治打扑伤折内损肺肝

紫金皮　降真香　补骨脂　无名异【烧红酒焠七次】川续断　琥珀【另研】牛膝【酒浸一宿】桃仁【去皮炒】当归【酒焙】蒲黄【各一两】大黄【湿纸裹煨】朴硝【另研各一两半】

右为细末每服二钱食前浓煎苏木当归酒调服

破血药　治打扑堕马从高跌下皮肉不破者此瘀血停积内攻不能言语而或谵妄先宜攻利为先若皮破血流者宜作金疮亡血过多治之

柴胡　黄芩　五灵脂　枳实　当归　赤芍药川芎　大黄　生地黄　朴硝　桃仁　红花苏木

右水煎入酒童便和服皮破血流者不用酒

罗氏花蕊石散　治一切金刃箭镞伤及打扑伤损猫狗咬伤或至死血瘀伤处以药掺之其血化为黄水再掺药便活更不疼痛如内损血入脏腑煎童子小便入酒少许调一大盏服之立效若牛觝肠出不损者急内肠入用细丝或桑白皮为线缝合肚皮缝上掺药血止立活如无桑白皮用生麻缕亦得并不得封裹疮口恐作脓血如疮乾以津液润之然後掺药妇人产後败血不尽血迷血晕恶血奔心胎死腹中胎衣不下至死者但心头觉暖急以童子小便调一盏取下恶物如肝片终身不患血风血气证若膈上有血化为黄水即时吐出或随大便出

石硫黄【四两】花蕊石【二两】

右二味相拌合匀先用纸筋和盐泥固济瓦礶子一个内可容药候泥乾入药在内再用泥封口候乾安在四方砖上上书八卦五行字用炭一秤笼叠周匝自己午时从下着火渐渐上彻直至经宿火冷炭尽又放经宿礶冷取出细研以绢罗子罗极细磁盒盛之依法使用

破血消痛汤【东垣】治乘马损伤跌破脊骨恶血流下脇下甚痛苦楚不能转侧妨於饮食

羌活　防风　官桂【各一钱】苏木【一钱半】柴胡　连翘当归梢【各二钱】麝香【少许另研】水蛭【三钱炒去?尽另研】

右为麤末只一服酒二大盏水一盏水蛭麝香另研如泥余药煎至一大盏去火稍热调二味服之两服立愈

经治折伤用水蛭新瓦上焙乾为细末热酒调下一钱如食顷痛更一服痛止便将接骨药封以物夹定直候至好

世治从高至下坠及打击内伤神効麝香水蛭各一两剉碎炒烟出二件研为细末酒调二钱当下畜血未止服其効如神

衍自然铜有人饲折翅鴈後遂飞去今人打扑损伤研极细末飞过用当归没药各半钱以酒调频服仍以手摩痛处

海治坠落车马筋骨疼痛不止用玄胡索一两捣罗为散不计时服以豆淋酒调下二钱

本童便治卒血及心被打内有瘀血者煎服之一服一升

山攧扑伤损松节煎酒吃　攧扑伤重用生姜自然汁四两香油四两打匀无灰酒热调下

塞上方治坠伤损扑瘀血在内烦闷者用蒲黄末空心热酒调下三钱瘥

表里二十五味药　治攧扑损伤骨碎骨折筋断刺痛不问轻重并皆治之

香白芷　紫金皮　破故纸【各醋炒】刘寄奴　川当归【盐炒】赤芍药【米泔浸】黑牵牛　川牛膝【茶水浸】生地黄【盐水浸炒】川芎　乳香　没药　木通　自然铜【骨不碎不用临好时用】草乌【醋炒孕妇不用】木香　川乌【火煨孕妇不用】藿香骨碎补　木贼　官桂　羌活　独活【已上各一两】熟地黄【盐水炒】杜牛膝【茶水炒各半两】　金刀伤挫臼者去自

然铜骨碎骨折者用之然须於此方内去自然铜临好时却入用之如早服以成他疾同研为末用蜜为丸如弹子大用黄丹为衣或被攧扑损伤金刀箭镞不问轻重每服一丸温酒磨化服或细嚼酒送下如被刀伤全断内损重者以薄荷汤或木瓜汤姜汤灯心汤皆可服病在上食後病在下食前在中者不拘时服　老人骨脉冷宜加当归川芎川乌木香丁香人参半两去白芍药生地黄

没药降圣丹　治打扑伤损筋断骨折挛急疼痛不能屈伸及荣卫虚弱外受风邪内伤经络筋骨缓纵皮肉刺痛肩背拘急身体困怠四肢少力

没药【另研】当归【酒洗焙】白芍药　骨碎补【爁去毛】川乌头【生去皮脐】自然铜【火煆醋淬十二次研为末水飞过焙各一两】生地黄　川芎【各一两半】

右为细末以生姜自然汁与炼蜜和丸每一两作四丸每服一丸搥碎用水酒各半锺入苏木少许煎至八分去苏木空心服

清心清心药　治打扑伤损折骨出臼刀斧砍磕等伤及肚皮伤破肠出者

牡丹皮　当归　川芎　赤芍药　生地黄　黄芩　黄连　连翘　栀子　桃仁　甘草

右灯心草薄荷煎入童便和服

世治打扑坠损恶血攻心闷乱疼痛水仙散

未展荷叶隂乾一味为末食前以童子热小便一小盏调下三钱以利下恶物为度

圣治扑打坠损恶血攻心闷乱疼痛以大乾荷叶五斤烧令烟尽细研食前以童子热小便一小盏调三钱七日三服

止痛止痛药　治打扑伤损折骨出臼金疮破伤当归　牛膝　川芎　淮生苄　赤芍药　白芷羌活　独活　杜仲　续断【各一两】肉桂　八角

茴香　乳香　没药【各五钱】南木香　丁皮　沉香血竭【各二钱半】

右末老酒调服

散血定痛补损丹　治诸般伤损肿痛

当归　川芎　赤芍药　生苄　白芍药　牛膝续断　白芷　杜仲【制】骨碎补　五加皮　羌

活　独活　南星【制】防风【各一两半】官桂　乳香　没药【各一两】南木香　丁皮　角茴【各五钱】

右末酒调服

定痛当归散　治诸损肿痛

当归　川芎　赤芍药　白芍药　熟苄　羌活独活　牛膝　续断　白芷　杜仲【各二两】川乌

【炮】乳香　没药　肉桂【各一两】南木香　角茴　丁皮【各五钱】

右末酒调服

四草定痛汤　治打扑跌堕压磕等伤肿痛

山薄荷　宝塔草　矮金屯叶　皱面藤叶

右生采叶擂酒服根梗煎酒服

圣灵丹　治一切打扑损伤及伤折疼痛不可忍者并宜服之

乳香【五钱】乌梅【去核五个】白米【一撮】蒿苣子【一大盏炒取二两八钱】

右为细末炼蜜和丸如弹子大每服一丸细嚼热酒吞下食後一伏时痛不止再服

活血顺气何首乌散　治打折筋骨初然便宜服此药顺气踈风活血定痛

何首乌　当归　赤芍药　白芷　乌药　枳殻防风　甘草　川芎　陈皮　香附　紫苏

羌活　独活　肉桂

右薄荷生地黄煎入酒和服　疼痛甚者加乳香没药

川芎散　治跌扑损伤疎利後用此药调理

川芎　当归　芍药　黄茋【各一钱半】青皮　乌药陈皮　熟地黄　乳香【另研】茴香【各一钱】

右作一服水二锺煎至一锺不拘时服

本宣和中有一国医忽承快行宣押就一佛刹医内入医诊视之已昏死矣问其从人皆不知病之由惶恐无地良久有二三老内人至下轿环而泣之方得其实云因蹴秋千自空而下坠死医者云打扑损伤自属外科欲申明又恐後时参差不测再视之微觉有气忽忆药箧中有苏合香丸急取半两於火上焙去脑麝用酒半升研化灌之至三更方呻吟五更下恶血数升调理数日方瘥　先夫人之丧一守灵妇登高取物坠下昏冒不省人事予急令煎苏木汤调苏合香丸灌之明日已平复矣

活血活血丹　治打扑伤损动筋折骨跌堕砍磕刀斧等伤诸般风疾左瘫右痪手足顽麻妇人血风浑身疼痛冷痹一切损伤悉皆治之

青桑炭【一斤】当归　牛膝　川芎　赤芍药　熟苄黑豆【酒煮】何首乌　南星【制】白芷　老松节【烧】

杜仲【制】破故纸　羌活　独活　苍术【制】防风荆芥　骨碎补　桔梗　栗问　续断【各四两】草乌【醋煮炒】川乌【炮】肉桂　木鼈子【炒】角茴　地龙【去土】白歛　白芨【煨】细辛　降真香　檀香　松香枫香　五灵脂　京墨【煆】血竭　乳香　没药【各二两】

右末醋煮秫米粉糊为丸弹子大晒乾以生漆抹手上挪漆为衣隂乾却以布袋盛挂於风处经久不坏亦不失药味每服用当归酒磨下　伤筋折骨加自然铜煆醋淬二两若金刃出臼不可用之

大活血丸　治打扑伤损折骨碎筋瘀血肿痛瘫痪顽痹四肢酸疼一切痛风等证

青桑炭【一斤】栗问　骨碎补　南星【制】白芍药　牛膝　川乌【炮】黑豆【酒煮各一两六钱】自然铜　木鼈子【各八钱】细辛【一两】降真香节　枫香【各三钱】乳香　没药血竭【各六钱】

右末醋煮秫米粉糊集衆手瘥为丸缓则发裂如弹子大候乾用生漆为衣久则不坏每用一丸用无灰酒磨化服

黄末子　治证同前

川乌【炮】草乌【酒煮炒】降真香　枫香　肉桂　松香姜黄　乳香　没药　细辛【各五钱】当归　赤芍

药　羌活　独活　川芎　蒲黄　白芷　五加皮　桔梗　骨碎补　苍术【醋煮】何首乌　川牛膝片姜黄【各一两】

右末酒调下欲好之际加自然铜制一两只折骨者便可用之

白末子　治证同前

白芷　南星【制】白术　何首乌　桔梗　羌活独活　白芍药　白杨皮　川芎　白茯苓　白歛　当归　薏苡仁【炒】骨碎补　牛膝　续断川乌【炮】细辛　肉桂　枫香　乳香　没药【各一两】

右末酒调下欲好之际加自然铜制一两只折骨者便可用之

红末子　治证同前

独活　何首乌　南星【制】白芷　羌活　当归骨碎补　苏木　牛膝　赤芍药　红花　川芎【各二两】细辛　川乌【制】桔梗　枫香　降真香　血竭　乳香　没药【各一两】

右末酒调下欲好之际加自然铜制一两只折骨者便可用之

黑末子　治证同前

雄鸡毛【烧】桑炭　老松节【烧存性】嫩松心　侧伯叶【醋煮各四两】当归　牛膝　何首乌　黑豆【制】南星【制】骨碎补　熟地黄　羌活　独活　赤芍药

川芎　白芷【各二两】细辛　肉桂　川乌【炮】　草乌【制】木鼈子　南木香　五灵脂　降真香　乳香没药　枫香【各一两】百草霜【五钱】

右末热酒调下欲好之际加自然铜制一两只折骨者便可用之

牡丹皮散　治跌扑闪剉伤损滞血疼痛

牡丹皮　当归　骨碎补　红花【酒浸】续断　乳香没药　桃仁　川芎　赤芍药　生地黄

右水酒煎服却用秫米饭热罨缚冷又蒸热换缚

橘术四物汤　治跌扑磕伤滞血体痛饮食少进当归　川芎　白药　淮牛苄　陈皮　白术红花　桃仁

右生地黄煎服　骨节痛加羌活独活　痛不止加乳香没药

黑神散【和剂】

黑豆【去皮炒半升】熟乾地黄【酒浸】当归【去芦酒制】肉桂【去麄皮】乾姜【炮】甘草【炙】芍药　蒲黄【各四两】

右为细末每服二钱酒半盏童子小便半盏不拘时煎调服

当归补血汤　治金刃所伤及跌磕打扑皮肉破损亡血过多此宜止痛兼补为先若皮肉不破损者宜作瘀血停积治之

当归　川芎　白药　熟苄　防风　连翘羌活　独活　乳香　没药　白芷　续断　杜仲

右生地黄煎入童便和服不可用酒　气虚加人参白术黄茋　按补血须用参茋为君此上用四物亦活血之药非补血也况加以羌独防芷之耗散乎

顺气复原通气散　治打扑伤损作痛及乳痈便毒初起或气滞作痛

木香　茴香【炒】青皮【去白】穿山甲【酥炙】陈皮　白芷甘草　漏芦　贝母【各等分】

右为末每服一二钱温酒调下

薛按前方治打扑闪错或恼怒气滞血凝作痛之良剂经云形伤作痛气伤作肿又云先肿而後痛者形伤气也先痛而後肿者气伤形也若人元气素弱或因叫号血气损伤或过服尅伐之剂或外傅寒凉之药血气凝结者当审前条大法用温补气血为善

接骨接骨神効无比累念用当三钱一百零八个【钱原字连草者】以铁线穿定用活桑木一根作柴烧钱红米醋一大碗未煎者不入盐将所烧钱焠入醋中如此焠之以醋乾为度取醋中焠落铜钱末就用醋洗去灰晒乾为极细末再用黑雄鸡一只清汤煮熟去肉用骨一副以醋炙酥为末入乳香没药各一两与铜钱末一处和匀每服一钱临服时用患人髪在顶上者洗去垢烧灰入药中无灰酒调服不吐只一服如吐出再服如痛止不可再服必须先夹缚所折骨端正用杨树皮刮去肉糊并外麤皮傅之下咽更不痛五七日便能运动必终身忌荸荠一名地栗

一方用五铢钱醋焠一两二钱黑鸡骨三两研细匀每服病在下四钱踈服食前病在上二钱半频服食後一方有乳香没药

洁古方用醋焠半两钱苏木定粉南硼砂各一钱为末作一服当归酒二三服痛止勿服

丹接骨散

没药　乳香【各五钱】自然铜【一两醋焠】滑石【二两】龙骨【三钱】赤石脂　白石脂【各二钱】麝香【後入少许】

右为细末以好醋浸没煮多为上候乾就炒燥为度临服入麝香少许挑小茶匙在舌上温酒下病分上下食前後服若骨已接尚痛去龙骨石脂而多服尽好

世又接骨方

乳香　没药　苏木　降真香　川乌【去皮尖】松明节　自然铜【米醋淬各一两】地龙【去土麻油炒半两】血竭【三钱】龙骨【半两生用】水蛭【油炒半两】土狗【十个油浸炒】

右为细末每服五钱酒调下在上食後在下食前

定痛接骨紫金丹

麝香　没药　红娘子【各一钱半】乌药　地龙【去土】茴香陈皮　青皮【各二钱半】川乌　草乌【炮各一两】五灵脂【去皮】

木鼈子【去殻各半两】黑牵牛【五分生用】骨碎补　葳灵仙金毛狗脊　防风【去芦】自然铜【醋焠七次各五钱】禹余粮【四钱碎】

右为细末醋糊丸如桐子大每服十丸至二十丸温酒送下病上食後病下食前服