钦定四库全书

灵枢经卷一

宋　史崧　音释

九针十二原第一【法天】

黄帝问於歧伯曰余子万民养百姓而收其租税余哀其不给而属有疾病余欲勿使被毒药无用砭石欲以微针通其经脉调其血气营其逆顺出入之会令可传於後世必明为之法令终而不灭久而不絶易用难忘为之经纪异其章别其表里为之终始令各有形先立针经愿闻其情歧伯答曰臣请推而次之令有纲纪始於一终於九焉请言其道小针之要易陈而难入粗守形上守神神乎神客在门未覩其疾恶知其原刺之微在速迟粗守关上守机机之动不离其空空中之机清静而微其来不可逢其往不可追知机之道者不可挂以发不知机道叩之不发知其往来要与之期粗之闇乎妙哉工独有之往者为逆来者为顺明知逆顺正行无问迎而夺之恶得无虚追而济之恶得无实迎之随之以意和之针道毕矣凡用针者虚则实之满则泄之宛陈则除之邪胜则虚之大要曰徐而疾则实疾而徐则虚言实与虚若有若无察後与先若存若亡为虚与实若得若失虚实之要九针最妙补写之时以针为之写曰必持内之放而出之排阳得针邪气得泄按而引针是谓内温血不得散气不得出也补曰随之随之意若忘之若行若按如蚊虻止如留如还去如弦絶令左属右其气故止外门已闭中气乃实必无留血急取诛之持针之道坚者为宝正指直刺无针左右神在秋毫属意病者审视血脉者刺之无殆方刺之时必在悬阳及与两卫神属勿去知病存亡血脉者在腧横居视之独澄切之独坚九针之名各不同形一曰鑱针长一寸六分二曰员针长一寸六分三曰鍉针长三寸半四曰锋针长一寸六分五曰铍针长四寸广二分半六曰员利针长一寸六分七曰毫针长三寸六分八曰长针长七寸九曰大针长四寸鑱针者头大末锐去写阳气员针者针如卵形揩摩分间不得伤肌肉以写分气鍉针者锋如黍粟之锐主按脉勿陷以致其气锋针者刃三隅以发痼疾铍针者末如劒锋以取大脓员利针者大如氂且员且鋭中身微大以取暴气毫针者尖如蚊虻喙静以徐往微以久留之而养以取痛痹长针者锋利身薄可以取远痹大针者尖如挺其锋微员以写机关之水也九针毕矣夫气之在脉也邪气在上浊气在中清气在下故针陷脉则邪气出针中脉则浊气出针太深则邪气反沈病益故曰皮肉筋脉各有所处病各有所宜各不同形各以任其所宜无实无虚损不足而益有余是谓甚病病益甚取五脉者死取三脉者恇夺隂者死夺阳者狂针害毕矣刺之而气不至无问其数刺之而气至乃去之勿复针针各有所宜各不同形各任其所为刺之要气至而有效效之信若风之吹云明乎若见苍天刺之道毕矣黄帝曰愿闻五藏六府所出之处岐伯曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧经脉十二络脉十五凡二十七气以上下所出为井所溜为荥所注为腧所行为经所以为合二十七气所行皆在五腧也节之交三百六十五会知其要者一言而终不知其要流散无穷所言节者神气之所游行出入也非皮肉筋骨也覩其色察其目知其散复一其形听其动静知其邪正右主推之左持而御之气至而去之凡将用针必先诊脉视气之剧易乃可以治也五藏之气已絶於内而用针者皮实其外是谓重竭重竭必死其死也静治之者辄反其气取腋与膺五藏之气已絶於外而用针者反实其内是谓逆厥逆厥则必死其死也躁治之者反取四末刺之害中而不去则精泄害中而去则致气精泄则病益甚而恇致气则生为痈疡五藏有六府六府有十二原十二原出於四关四关主治五藏五藏有疾当取之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十五节气味也五藏有疾也应出十二原十二原各有所出明知其原覩其应而知五藏之害矣阳中之少隂肺也其原出於大渊大渊二阳中之太阳心也其原出於大陵大陵二隂中之少阳肝也其原出於太冲太冲二隂中之至隂脾也其原出於太白太白二隂中之太隂肾也其原出於太谿太谿二膏之原出於鸠尾鸠尾一肓之原出於脖胦脖胦一凡此十二原者主治五藏六府之有疾者也胀取三阳飱泄取三隂今夫五藏之有疾也譬犹刺也犹汚也犹结也犹闭也刺虽久犹可拔也汚虽久犹可雪也结虽久犹可解也闭虽久犹可决也或言久疾之不可取者非其说也夫善用针者取其疾也犹拔刺也犹雪汚也犹解结也犹决闭也疾虽久犹可毕也言不可治者未得其术也刺诸热者如以手探汤刺寒清者如人不欲行隂有阳疾者取之下陵三里正往无殆气下乃止不下复始也疾高而内者取之隂之陵泉疾高而外者取之阳之陵泉也

宛陈【上音欎又音藴又於阮切】氂【莫高切又音毫】在腧【春遇切】鑱【锥衔切】鍉【音低】铍【音皮】虻喙【下谢秽切】取三脉者恇【曲王切谨按恇谓不足也】脖胦【上蒲没切下乌朗切又於桑切】溜【谨按针经当作流】荥【音营絶小水也】

本输第二【法地】

黄帝问於岐伯曰凡刺之道必通十二经络之所终始络脉之所别处五输之所留六府之所与合四时之所出入五藏之所溜处濶数之度浅深之状高下所至愿闻其解歧伯曰请言其次也肺出於少商少商者手大指端内侧也为井木溜於鱼际鱼际者手鱼也为荥注於大渊大渊鱼後一寸陷者中也为腧行於经渠经渠寸口中也动而不居为经入於尺泽尺泽肘中之动脉也为合手太隂经也心出於中冲中冲手中指之端也为井木溜於劳宫劳宫掌中中指本节之内间也为荥注於大陵大陵掌後两骨之间方下者也为腧行於间使间使之道两筋之间三寸之中也有过则至无过则止为经入於曲泽曲泽肘内亷下陷者之中也屈而得之为合手少隂也肝出於大敦大敦者足大指之端及三毛之中也为井木溜於行间行间足大指间也为荥注於大冲大冲行间上二寸陷者之中也为腧行於中封中封内踝之前一寸半陷者之中使逆则宛使和则通摇足而得之为经入於曲泉曲泉辅骨之下大筋之上也屈膝而得之为合足厥隂也脾出於隐白隐白者足大指之端内侧也为井木溜於大都大都本节之後下陷者之中也为荥注於太白太白腕骨之下也为腧行於商丘商丘内踝之下陷者之中也为经入於隂之陵泉隂之陵泉辅骨之下陷者之中也伸而得之为合足太隂也肾出於涌泉涌泉者足心也为井木溜於然谷然谷然骨之下者也为荥注於大谿大谿内踝之後跟骨之上陷中者也为腧行於复留复留上内踝二寸动而不休为经入於隂谷隂谷辅骨之後大筋之下小筋之上也按之应手屈膝而得之为合足少隂经也膀胱出於至隂至隂者足小指之端也为井金溜於通谷通谷本节之前外侧也为荥注於束骨束骨本节之後陷者中也为腧过於京骨京骨足外侧大骨之下为原行於崑仑崑仑在外踝之後跟骨之上为经入於委中委中膕中央为合委而取之足太阳也胆出於窍隂窍隂者足小指次指之端也为井金溜於侠谿侠谿足小指次指之间也为荥注於临泣临泣上行一寸半陷者中也为腧过於丘墟丘墟外踝之前下陷者中也为原行於阳辅阳辅外踝之上辅骨之前及絶骨之端也为经入於阳之陵泉阳之陵泉在膝外陷者中也为合伸而得之足少阳也胃出於厉兑厉兑者足大指内次指之端也为井金溜於内庭内庭次指外间也为荥注於陷谷陷谷者上中指内间上行二寸陷者中也为腧过於冲阳冲阳足跗上五寸陷者中也为原摇足而得之行於解谿解谿上冲阳一寸半陷者中也为经入於下陵下陵膝下三寸胻骨外三里也为合复下三里三寸为巨虚上亷复下上亷三寸为巨虚下亷也大肠属上小肠属下足阳明胃脉也大肠小肠皆属於胃是足阳明也三焦者上合手少阳出于关冲关冲者手小指次指之端也为井金溜於液门液门小指次指之间也为荥注於中渚中渚本节之後陷中者也为腧过於阳池阳池在腕上陷者之中也为原行於支沟支沟上腕三寸两骨之间陷者中也为经入於天井天井在肘外大骨之上陷者中也为合屈肘乃得之三焦下腧在於足大指之前少阳之後出於膕中外亷名曰委阳是太阳络也手少阳经也三焦者足少阳太隂【一本作阳】之所将太阳之别也上踝五寸别入贯腨肠出於委阳并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺遗溺则补之闭癃则写之手太阳小肠者上合於太阳出於少泽少泽小指之端也为井金溜於前谷前谷在手外亷本节前陷者中也为荥注於後谿後谿者在手外侧本节之後也为腧过於腕骨腕骨在手外侧腕骨之前为原行於阳谷阳谷在鋭骨之下陷者中也为经入於小海小海在肘内大骨之外去端半寸陷者中也伸臂而得之为合手太阳经也大肠上合手阳明出於商阳商阳大指次指之端也为井金溜於本节之前二间为荥注於本节之後三间为腧过於合谷合谷在大指岐骨之间为原行於阳谿阳谿在两筋间陷者中也为经入於曲池在肘外辅骨陷者中屈臂而得之为合手阳明也是谓五藏六府之腧五五二十五腧六六三十六腧也六府皆出足之三阳上合於手者也缺盆之中任脉也名曰天突一次任脉侧之动脉足阳明也名曰人迎二次脉手阳明也名曰扶突三次脉手太阳也名曰天窗四次脉足少阳也名曰天容五次脉手少阳也名曰天牖六次脉足太阳也名曰天柱七次脉颈中央之脉督脉也名曰风府腋内动脉手太隂也名曰天府腋下三寸手心主也名曰天池刺上关者呿不能欠刺下关者欠不能呿刺犊鼻者屈不能伸刺两关者伸不能屈足阳明挟喉之动脉也其腧在膺中手阳明次在其腧外不至曲颊一寸手太阳当曲颊足少阳在耳下曲颊之後手少阳出耳後上加完骨之上足太阳挟项大筋之中髪际隂尺动脉在五里五腧之禁也肺合大肠大肠者传道之府心合小肠小肠者受盛之府肝合胆胆者中精之府脾合胃胃者五谷之府肾合膀胱膀胱者津液之府也少阳属肾肾上连肺故将两藏三焦者中渎之府也水道出焉属膀胱是孤之府也是六府之所与合者春取络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之间者浅取之夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上秋取诸合余如春法冬取诸井诸腧之分欲深而留之此四时之序气之所处病之所舍藏之所宜转筋者立而取之可令遂已痿厥者张而刺之可令立快也

濶数【下色角切】足跗【下音夫】呿【祛遮切】腨【时兖切】

小针解第三【法人】

所谓易陈者易言也难入者难着於人也粗守形者守刺法也上守神者守人之血气有余不足可补写也神客者正邪共会也神者正气也客者邪气也在门者邪循正气之所出入也未覩其疾者先知邪正何经之疾也恶知其原者先知何经之病所取之处也刺之微者数迟者徐疾之意也粗守关者守四肢而不知血气正邪之往来也上守机者知守气也机之动不离其空中者知气之虚实用针之徐疾也空中之机清浄以微者针以得气蜜意守气勿失也其来不可逢者气盛不可补也其往不可追者气虚不可写也不可挂以发者言气易失也扣之不发者言不知补写之意也血气已尽而气不下也知其往来者知气之逆顺盛虚也要与之期者知气之可取之时也粗之闇者冥冥不知气之微密也妙哉工独有之者尽知针意也往者为逆者言气之虚而小小者逆也来者为顺者言形气之平平者顺也明知逆顺正行无问者言知所取之处也迎而夺之者写也追而济之者补也所谓虚则实之者气口虚而当补之也满则泄之者气口盛而当写之也宛陈则除之者去血脉也邪胜则虚之者言诸经有盛者皆写其邪也徐而疾则实者言徐内而疾出也疾而徐则虚者言疾内而徐出也言实与虚若有若无者言实者有气虚者无气也察後与先若亡若存者言气之虚实补写之先後也察其气之已下与常存也为虚与实若得若失者言补者佖然若有得也写则怳然若有失也夫气之在脉也邪气在上者言邪气之中人也高故邪气在上也浊气在中者言水谷皆入於胃其精气上注於肺浊溜於肠胃言寒温不适饮食不节而病生於肠胃故命曰浊气在中也清气在下者言清湿地气之中人也必从足始故曰清气在下也针陷脉则邪气出者取之上针中脉则邪气出者取之阳明合也针大深则邪气反沈者言浅浮之病不欲深刺也深则邪气从之入故曰反沈也皮肉筋脉各有所处者言经络各有所主也取五脉者死言病在中气不足但用针尽大写其诸隂之脉也取三阳之脉者唯言尽写三阳之气令病人恇然不复也夺隂者死言取尺之五里五往者也夺阳者狂正言也覩其色察其目知其散复一其形听其动静者言上工知相五色於目有知调尺寸小大缓急滑濇以言所病也知其邪正者知论虚邪与正邪之风也右主推之左持而御之者言持针而出入也气至而去之者言补写气调而去之也调气在於终始一者持心也节之交三百六十五会者络脉之渗灌诸节者也所谓五藏之气已絶於内者脉口气内絶不至反取其外之病处与阳经之合有留针以致阳气阳气至则内重竭重竭则死矣其死也无气以动故静所谓五藏之气已絶于外者脉口气外絶不至反取其四末之输有留针以致其隂气隂气至则阳气反入入则逆逆则死矣其死也隂气有余故躁所以察其目者五藏使五色循明循明则声章声章者则言声与平生异也

佖然【上皮笔切又音必满貌】怳然【上吁往切狂貌】深内【下音纳】

邪气藏府病形第四【法时】

黄帝问於岐伯曰邪气之中人也奈何岐伯答曰邪气之中人高也黄帝曰高下有度乎岐伯曰身半已上者邪中之也身半以下者湿中之也故曰邪之中人也无有常中於隂则溜於府中於阳则溜於经黄帝曰隂之与阳也异名同类上下相会经络之相贯如环无端邪之中人或中於隂或中於阳上下左右无有恒常其故何也岐伯曰诸阳之会皆在於面中人也方乘虚时及新用力若饮食汗出腠理开而中於邪中於面则下阳明中於项则下太阳中於颊则下少阳其中於膺背两脇亦中其经黄帝曰其中於隂奈何岐伯答曰中於隂者常从臂胻始夫臂与胻其隂皮薄其肉淖泽故俱受於风独伤其隂黄帝曰此故伤其藏乎岐伯答曰身之中於风也不必动藏故邪入於隂经则其藏气实邪气入而不能客故还之於府故中阳故溜於经中隂则溜於府黄帝曰邪之中人藏奈何岐伯曰愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺以其两寒相感中外皆伤故气道而上行有所堕坠恶血留内若有所大怒气上而不下积於脇下则伤肝有所击仆若醉入房汗出当风则伤脾有所用力举重若入房过度汗出浴水则伤肾黄帝曰五藏之中风奈何岐伯曰隂阳俱感邪乃得往黄帝曰善哉黄帝问於岐伯曰首面与身形也属骨连筋同血合於气耳天寒则裂地凌氷其卒寒或手足懈惰然而其面不衣何也歧伯答曰十二经脉三百六十五络其血气皆上于面而走空窍其精阳气上走於目而为睛其别气走於耳而为听其宗气上出於鼻而为臭其浊气出於胃走唇舌而为味其气之津液皆上煄于面而皮又厚其肉坚故天热甚寒不能胜之也黄帝曰邪之中人其病形何如歧伯曰虚邪之中身也洒浙动形正邪之中人也微先见于色不知于身若有若无若亡若存有形无形莫知其情黄帝曰善哉黄帝问於歧伯曰余闻之见其色知其病命曰明按其脉知其病命曰神问其病知其处命曰工余愿闻见而知之按而得之问而极之为之奈何歧伯答曰夫色脉与尺之相应也如桴鼓影响之相应也不得相失也此亦本末根叶之出候也故根死则叶枯矣色脉形肉不得相失也故知一则为工知二则为神知三则神且明矣黄帝曰愿卒闻之岐伯答曰色青者其脉弦也赤者其脉钩也黄者其脉代也白者其脉毛黑者其脉石见其色而不得其脉反得其相胜之脉则死矣得其相生之脉则病已矣黄帝问於歧伯曰五藏之所生变化之病形何如歧伯答曰先定其五色五脉之应其病乃可别也黄帝曰色脉已定别之奈何歧伯曰调其脉之缓急小大滑濇而病变定矣黄帝曰调之奈何歧伯答曰脉急者尺之皮肤亦急脉缓者尺之皮肤亦缓脉小者尺之皮肤亦减而少气脉大者尺之皮肤亦贲而起脉滑者尺之皮肤亦滑脉濇者尺之皮肤亦濇凡此变者有微有甚故善调尺者不待於寸善调脉者不待於色能参合而行之者可以为上工上工十全九行二者为中工中工十全七行一者为下工下工十全六黄帝曰请问脉之缓急小大滑濇之病形何如歧伯曰臣请言五藏之病变也心脉急甚者为瘈瘲微急为心痛引背食不下缓甚为狂笑微缓为伏梁在心下上下行时唾血大甚为喉吤微大为心痹引背善泪出小甚为善哕微小为消瘅滑甚为善渴微滑为心疝引脐小腹鸣濇甚为瘖微濇为血溢维厥耳鸣颠疾○肺脉急甚为癫疾微急为肺寒热怠惰欬唾血引腰背胸若鼻息肉不通缓甚为多汗微缓为痿瘻偏风头以下汗出不可止大甚为胫肿微大为肺痹引胸背起恶日光小甚为泄微小为消瘅滑甚为息贲上气微滑为上下出血濇甚为呕血微濇为鼠瘻在颈支腋之间下不胜其上其应善酸矣○肝脉急甚者为恶言微急为肥气在脇下若覆杯缓甚为善呕微缓为水瘕痹也大甚为内癕善呕衂微大为肝痹隂缩欬引小腹小甚为多饮微小为消瘅滑甚为?疝微滑为遗溺濇甚为溢饮微濇为瘈挛筋痹○脾脉急甚为瘈瘲微急为膈中食饮入而还出後沃沫缓甚为痿厥微缓为风痿四肢不用心慧然若无病大甚为击仆微大为疝气腹里大脓血在肠胃之外小甚为寒热微小为消瘅滑甚为?癃微滑为虫毒蛕蝎腹热濇甚为肠?微濇为内?多下脓血○肾脉急甚为骨癫疾微急为沈厥奔豚足不收不得前後缓甚为折脊微缓为洞洞者食不化下嗌还出大甚为隂痿微大为石水起脐已下至小腹腄腄然上至胃腕死不治小甚为洞泄微小为消瘅滑甚为癃?微滑为骨痿坐不能起起则自无所见濇甚为大痈微濇为不月沈痔黄帝曰病之六变者刺之奈何岐伯答曰诸急者多寒缓者多热大者多气少血小者血气皆少滑者阳气盛微有热濇者多血少气微有寒是故刺急者深内而久留之刺缓者浅内而疾发针以去其热刺大者微写其气无出其血刺滑者疾发针而浅内之以写其阳气而去其热刺濇者必中其脉随其逆顺而久留之必先按而循之已发针疾按其痏无令其血出以和其脉诸小者隂阳形气俱不足勿取以针而调以甘药也黄帝曰余闻五藏六府之气荥输所入为合令何道从入入安连过愿闻其故岐伯答曰此阳脉之别入于内属於府者也黄帝曰荥输与合各有名乎岐伯答曰荥输治外经合治内府黄帝曰治内府奈何岐伯曰取之於合黄帝曰合各有名乎岐伯答曰胃合於三里大肠合入于巨虚上亷小肠合入于巨虚下亷三焦合入於委阳膀胱合入于委中央胆合入于阳陵泉黄帝曰取之奈何歧伯答曰取之三里者低跗取之巨虚者举足取之委阳者屈伸而索之委中者屈而取之阳陵泉者正竪□予之齐下至委阳之阳取之取诸外经者揄申而从之黄帝曰愿闻六府之病歧伯答曰面热者足阳明病鱼络血者手阳明病两跗之上脉竪陷者足阳明病此胃脉也大肠病者肠中切痛而鸣濯濯冬日重感于寒即泄当脐而痛不能久立与胃同候取巨虚上亷胃病者腹?胀胃脘当心而痛上肢两脇膈咽不通食饮不下取之三里也○小肠病者小腹痛腰脊控睾而痛时窘之後当耳前热若寒甚若独肩上热甚及手小指次指之间热若脉陷者此其候也手太阳病也取之巨虚下亷○三焦病者腹气满小腹尤坚不得小便窘急溢则水留即为胀候在足太阳之外大络大络在太阳少阳之间亦见于脉取委阳○膀胱病者小腹偏肿而痛以手按之即欲小便而不得肩上热若脉陷及足小指外亷及胫踝後皆热若脉陷取委中央○胆病者善太息口苦呕宿汁心下澹澹恐人将捕之嗌中吤吤然数唾在足少阳之本末亦视其脉之陷下者炙之其寒热者取阳陵泉黄帝曰刺之有道乎歧伯答曰刺此者必中气穴无中肉节中气穴则针染【一作游】于巷中肉节即皮肤痛补写反则病益笃中筋则筋缓邪气不出与其真相搏乱而不去反还内着用针不审以顺为逆也

中于膺背【一作肩背】亦中其经【一本作下其经】胻【户当切】淖泽【上奴教切下皆同甲乙经上音浊下音夜谨详淖浊也泽夜也】　入而不客【一本作容】瘈瘲【上给下纵】吤【音戒】哕【乙劣切】息贲【下音奔】酸【音酸】瘕【音贾】?【徒回切】仆【音付】蛕蝎【上胡恢切腹中长虫下胡葛切蠧虫也】腄【竹垂切】痏【荣美切】榆【舂朱切】睾【音高隂丸也】维厥【详此经络有阳维隂维故有维厥】

灵枢经卷一