钦定四库全书

灵枢经卷六

宋　史崧　音释

师传第二十九

黄帝曰余闻先师有所心藏弗着於方余愿闻而藏之则而行之上以治民下以治身使百姓无病上下和亲德泽下流子孙无忧传於後世无有终时可得闻乎歧伯曰远乎哉问也夫治民与自治治彼与治此治小与治大治国与治家未有逆而能治之也夫惟顺而已矣顺者非独隂阳脉论气之逆顺也百姓人民皆欲顺其志也黄帝曰顺之奈何歧伯曰入国问俗入家问讳上堂问礼临病人问所便黄帝曰便病人奈何歧伯曰夫中热消瘅则便寒寒中之属则便热胃中热则消糓令人县心养饥脐以上皮热肠中热则出黄如糜脐以下皮寒胃中寒则腹胀肠中寒则肠鸣飱泄胃中寒肠中热则胀而且泄胃中热肠中寒则疾饥小腹痛胀黄帝曰胃欲寒饥肠欲热饮两者相逆便之奈何且夫王公大人血食之君骄恣从欲轻人而无能禁之禁之则逆其志顺之则加其病便之奈何治之何先歧伯曰人之情莫不恶死而乐生告之以其败语之以其善导之以其所便开之以其所苦虽有无道之人恶有不听者乎黄帝曰治之奈何歧伯曰春夏先治其标後治其本秋冬先治其本後治其标黄帝曰便其相逆者奈何歧伯曰便此者食饮衣服亦欲适寒温寒无凄怆暑无出汗食饮者热无灼灼寒无沧沧寒温中适故气将持乃不致邪僻也黄帝曰本藏以身形支节?肉候五藏六府之小大焉今夫王公大人临朝即位之君而问焉谁可扪循之而後答乎歧伯曰身形支节者藏府之盖也非面部之阅也黄帝曰五藏之气閲於面者余已知之矣以肢节知而阅之奈何歧伯曰五藏六府者肺为之盖巨肩陷咽候见其外黄帝曰善歧伯曰五藏六府心为之主缺盆为之道?骨有余以候黄帝曰善歧伯曰肝者主为将使之候外欲知坚固视目大小黄帝曰善歧伯曰脾者主为卫使之迎粮视唇舌好恶以知吉凶黄帝曰善歧伯曰肾者主为外使之远听视耳好恶以知其性黄帝曰善愿闻六府之候歧伯曰六府者胃为之海广骸大颈张胷五糓乃容鼻隧以长以候大肠唇厚人中长以候小肠目下果大其胆乃横鼻孔在外膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃约此所以候六府者也上下三等藏安且良矣

便【平声】

决气第三十

黄帝曰余闻人有精气津液血脉余意以为一气耳今乃辨为六名余不知其所以然歧伯曰两神相抟合而成形常先身生是谓精何谓气歧伯曰上焦开发宣五糓味熏肤充身泽毛若雾露之漑是谓气何谓津歧伯曰腠理发泄汗出溱溱是谓津何谓液歧伯曰糓入气满淖泽注於骨骨属屈伸泄泽补益脑髓皮肤润泽是谓液何谓血歧伯曰中焦受气取汁变化而赤是谓血何谓脉歧伯曰壅渇营气令无所避是谓脉黄帝曰六气者有余不足气之多少脑髓之虚实血脉之清浊何以知之歧伯曰精脱者耳聋气脱者目不明津脱者腠理开汗大泄液脱者骨属屈伸不利色夭脑髓消胫酸耳数鸣血脱者色白夭然不泽其脉空虚此其候也黄帝曰六气者贵贱何如歧伯曰六气者各有部主也其贵贱善恶可为常主然五糓与胃为大海也　溱【音臻】

肠胃第三十一

黄帝问於伯高曰余愿闻六府传糓者肠胃之大小长短受糓之多少奈何伯高曰请尽言之糓所从出入浅深远近长短之度唇至齿长九分口广二寸半齿以後至会厌深三寸半大容五合舌重十两长七寸广二寸半咽门重十两广一寸半至胃长一尺六寸胃?曲屈伸之长二尺六寸大一尺五寸径五寸大容三升五升小肠後附脊左环回周叠积其注於回肠者外附于脐上回运环十六曲大二寸半径八分分之少半长三丈四尺回肠当脐左环回周叶积而下回运环反十六曲大四寸径一寸寸之少半长二丈一尺广肠传?以受回肠左环叶积上下辟大八寸径二寸寸之大半长二尺八寸肠胃所入至所出长六丈四寸四分回曲环反三十二曲也

平人絶糓第三十二

黄帝曰愿闻人之不食七日而死何也伯高曰臣请言其故胃大一尺五寸径五寸长二尺六寸横屈受水糓三斗五升其中之糓常留二斗水一斗五升而满上焦泄气出其精微慓悍滑疾下焦下漑诸肠小肠大二寸半径八分分之少半长三丈二尺受糓二斗四升水六升三合合之大半回肠大四寸径一寸寸之少半长二丈一尺受糓一斗水七升半广肠大八寸径二寸寸之大半长二尺八寸受糓九升三合八分合之一肠胃之长凡五丈八尺四寸受水糓九斗二升一合合之大半此肠胃所受水糓之数也平人则不然胃满则肠虚肠满则胃虚更虚更满故气得上下五藏安定血脉和利精神乃居故神者水糓之精气也故肠胃之中当留糓二斗水一斗五升故平人日再後後二升半一日中五升七日五七三斗五升而留水糓尽矣故平人不食饮七日而死者水糓精气津液皆尽故也

海论第三十三

黄帝问於歧伯曰余闻刺法於夫子夫子之所言不离於营卫血气夫十二经脉者内属於府藏外络於肢节夫子乃合之於四海乎歧伯答曰人亦有四海十二经水经水者皆注於海海有东西南北命曰四海黄帝曰以人应之奈何歧伯曰人有髓海有血海有气海有水糓之海凡此四者以应四海也黄帝曰远乎哉夫子之合人天地四海也愿闻应之奈何歧伯答曰必先明知隂阳表里荥输所在四海定矣黄帝曰定之奈何歧伯曰胃者水糓之海其输上在气街下至三里冲脉者为十二经之海其输上在於大杼下出於巨虚之上下亷膻中者为气之海其输上在於骨柱之上下前在於人迎脑为髓之海其输上在于其盖下在风府黄帝曰凡此四海者何利何害何生何败歧伯曰得顺者生得逆者败知调者利不知调者害黄帝曰四海之逆顺奈何歧伯曰气海有余者气满胷中悗息面赤气海不足则气少不足以言血海有余则常想其身大怫然不知其所病血海不足亦常想其身小狭然不知其所病水糓之海有余则腹满水糓之海不足则饥不受糓食髓海有余则轻劲多力自过其度髓海不足则脑转耳鸣胫酸眩胃目无所见懈怠安卧黄帝曰余已闻逆顺调之奈何歧伯曰审守其输而调其虚实无犯其害顺者得复逆者必败黄帝曰善

五乱第三十四

黄帝曰经脉十二者别为五行分为四时何失而乱何得而治歧伯曰五行有序四时有分相顺则治相逆则乱黄帝曰何谓相顺歧伯曰经脉十有二者以应十二月十二月者分为四时四时者春秋冬夏其气各异营卫相随隂阳已和清浊不相干如是则顺之而治黄帝曰何谓逆而乱歧伯曰清气在隂浊气在阳营气顺脉卫气逆行清浊相干乱於胷中是谓大悗故气乱於心则烦心密嘿俛首静伏乱於肺则俛仰喘喝接手以呼乱於肠胃则为霍乱乱於臂胫则为四厥乱於头则为厥逆头重眩仆黄帝曰五乱者刺之有道乎歧伯曰有道以来有道以去审知其道是谓身宝黄帝曰善愿闻其道歧伯曰气在於心者取之手少隂心主之输气在於肺者取之手太隂荣足少隂输气在於肠胃者取之足太隂阳明不下者取之三里气在於头者取之天柱大杼不知取足太阳荣输气在於臂足取之先去血脉後取其阳明少阳之荣输黄帝曰补写奈何歧伯曰徐入徐出谓之导气补写无形谓之同精是非有余不足也乱气之相逆也黄帝曰允乎哉道明乎哉论请着之玉版命曰治乱也

胀论第三十五

黄帝曰脉之应於寸口如何而胀歧伯曰其脉大坚以濇者胀也黄帝曰何以知藏府之胀也歧伯曰隂为藏阳为府黄帝曰夫气之令人胀也在於血脉之中耶藏府之内乎歧伯曰三【一云二字】者皆存焉然非胀之舍也黄帝曰愿闻胀之舍歧伯曰夫胀者皆在於藏府之外排藏府而郭胷脇胀皮肤故命曰胀黄帝曰藏府之在胷脇腹里之内也若匣匮之藏禁器也各有次舍异名而同处一域之中其气各异愿闻其故黄帝曰未解其意再问歧伯曰夫胷腹藏府之郭也膻中者心主之宫城也胃者大仓也咽喉小肠者传送也胃之五窍者闾里门户也亷泉玉英者津液之道也故五藏六府者各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分为肤胀三里而写近者一下远者三下无问虚实工在疾写黄帝曰愿闻胀形歧伯曰夫心胀者烦心短气卧不安肺胀者虚满而喘欬肝胀者脇下满而痛引小腹脾胀者善哕四肢烦悗体重不能胜衣卧不安肾胀者腹满引背央央然腰髀痛六府胀胃胀者腹满胃脘痛鼻闻焦臭妨於食大便难大肠胀者肠鸣而痛濯濯冬日重感於寒则飱泄不化小肠胀者少腹?胀引腰而痛膀胱胀者少腹满而气癃三焦胀者气满於皮肤中轻轻然而不坚胆胀者脇下痛胀口中苦善太息凡此诸胀者其道在一明知逆顺针数不失写虚补实神去其室致邪失正真不可定粗之所败谓之夭命补虚写实神归其室久塞其空谓之良工黄帝曰胀者焉生何因而有歧伯曰卫气之在身也常然并脉循分肉行有逆顺隂阳相随乃得天和五藏更始四时有序五糓乃化然後厥气在下营卫留止寒气逆上真邪相攻两气相?乃合为胀也黄帝曰善何以解惑歧伯曰合之於真三合而得帝曰善黄帝问於歧伯曰胀论言无间虚实工在疾写近者一下远者三下今有其三而下下者其过焉在歧伯对曰此言?於肉肓而中气宂者也不中气宂则气内闭针不?肓则气不行上越中肉则卫气相乱隂阳相逐其於胀也当写不写气故不下三而不下必更其道气下乃止不下复始可以万全乌有殆者乎其於胀也必审其脉当写则写当补则补如鼓应桴恶有不下者乎

五癃津液别第三十六

黄帝问於歧伯曰水糓入於口输於肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺与气天热衣厚则为汗悲哀气并则为泣中热胃缓则为唾邪气内逆则气为之闭塞而不行不行则为水胀余知其然也不知其何由生愿闻其道歧伯曰水糓皆入於口其味有五各注其海津液各走其道故三焦出气以温肌肉充皮肤为其津其流而不行者为液天暑衣厚则腠理开故汗出寒留於分肉之间聚沫则为痛天寒则腠理闭气湿不行水下留於膀胱则为溺与气五藏六府心为之主耳为之听目为之候肺为之相肝为之将脾为之卫肾为之主外故五藏六府之津液尽上渗於目心悲气并则心系急心系急则肺举肺举则液上溢夫心系与肺不能常举乍上乍下故欬而泣出矣中热则胃中消糓消糓则虫上下作肠胃充郭故胃缓胃缓则气逆故唾出五糓之津液和合而为高者内渗入於骨空补益脑髓而下流於隂股隂阳不和则使液溢而下流於隂髓液皆减而下下过度则虚虚故腰背痛而胫酸隂阳气道不通四海闭塞三焦不写津液不化水糓并行肠胃之中别於回肠留於下焦不得渗膀胱则下焦胀水溢则为水胀此津液五别之顺逆也

五阅五使第三十七

黄帝问於歧伯曰余闻刺有五官五閲以观五气五气者五藏之使也五时之副也愿闻其五使当安出歧伯曰五官者五藏之阅也黄帝曰愿闻其所出令可为常歧伯曰脉出於气口色见於明堂五色更出以应五时各如其常经气入藏必当治里帝曰善五色独决於明堂乎歧伯曰五官己辨阙庭必张乃立明堂明堂广大蕃蔽见外方垂高基引垂居外五色乃治平传广大寿中百岁见此者刺之必已如是之人者血气有余肌肉坚致故可苦已针黄帝曰愿闻五官歧伯曰鼻者肺之官也目者肝之官也口唇者脾之官也舌者心之官也耳者肾之官也黄帝曰以官何候歧伯曰以候五藏故肺病者喘息鼻胀肝病者?青脾病者唇黄心病者舌卷短颧赤肾病者颧与頄黑黄帝曰五脉安出五色安见其常色殆者如何歧伯曰五官不辨阙庭不张小其明堂蕃蔽不见又埤其墙墙下无基垂角去外如是者虽平常殆况加疾哉黄帝曰五色之见於明堂以观五藏之气左右高下各有形乎歧伯曰府藏之在中也各以次舍左右上下各如其度也　致【池利切密也】

逆顺肥瘦第三十八

黄帝问於歧伯曰余闻鍼道於夫子衆多毕悉矣夫子之道应若失而?未有坚然者也夫子之问学熟乎将审察於物而心生之乎歧伯曰圣人之为道者上合於天下合於地中合於人事必有明法以起度数法式检押乃後可传焉故匠人不能释尺寸而意短长废绳墨而起平水也工人不能置规而为员去矩而为方知用此者固自然之物易用之教逆顺之常也黄帝曰愿闻自然奈何歧伯曰临深泱水不用功力而水可竭也循掘决冲而经可通也此言气之滑澁血之清浊行之逆顺也黄帝曰愿闻人之白黑肥瘦小长各有数乎歧伯曰年质壮大血气充盈肤革坚固因加以邪刺此者深而留之此肥人也广肩腋项肉薄厚皮而黑色唇临临然其血黑以浊其气濇以迟其为人也贪於取与刺此者深而留之多益其数也黄帝曰刺瘦人奈何歧伯曰瘦人者皮薄色少肉亷亷然薄唇轻言其血清气滑易脱於气易损於血刺此者浅而疾之黄帝曰刺常人奈何歧伯曰视其白黑各为调之其端正敦厚者其血气和调刺此者无失常数也黄帝曰刺壮士真骨者奈何歧伯曰刺壮士真骨坚肉缓节监监然此人重则气濇血浊刺此者深而留之多益其数劲则气滑血清刺此者浅而疾之黄帝曰刺婴儿奈何歧伯曰婴儿者其肉脆血少气弱刺此者以豪刺浅刺而疾发针日再可也黄帝曰临深决水奈何歧伯曰血清气浊疾写之则气竭焉黄帝曰循掘决冲奈何歧伯曰血浊气濇疾写之则经可通也黄帝曰脉行之逆顺奈何歧伯曰手之三隂从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三隂从足走腹黄帝曰少隂之脉独下行何也歧伯曰不然夫冲脉者五藏六府之海也五藏六府皆禀焉其上者出於頄颡渗诸阳灌诸精其下者注少隂之大络出於气街循隂股内亷入膕中伏行骭骨内下至内踝之後属而别其下者并於少隂之经渗三隂其前者伏行出跗属下循跗入大指问渗诸络而温肌肉故别络结则跗上不动不动则厥厥则寒矣黄帝曰何以明之歧伯曰以言导之切而验之其非必动然後乃可明逆顺之行也黄帝曰窘乎哉圣人之为道也明於日月微於毫厘其非夫子孰能道之也

血络论第三十九

黄帝曰愿闻其奇邪而不在经者歧伯曰血络是也黄帝曰刺血络而仆者何也血出而射者何也血少黑而浊者何也血出清而半为汁者何也发针而肿者何也血出若多若少而面色苍苍者何也发针而面色不变而烦悗者何也多出血而不动摇者何也愿闻其故歧伯曰脉气盛而血虚者刺之则脱气脱气则仆血气俱盛而隂气多者其血滑刺之则射阳气畜积久留而不写者其血黑以浊故不能射新饮而液渗於络而未合和於血也故血出而汁别焉其不新饮者身中有水久则为肿隂气积於阳其气因於络故刺之血未出而气先行故肿隂阳之气其新相得而未和合因而写之则隂阳俱脱表里相离故脱色而苍苍然刺之血出多色不变而烦悗者刺络而虚经虚经之属於隂者隂脱故烦闷隂阳相得而合为痹者此为内溢於经外注於络如是者隂阳俱有余虽多出血而弗能虚也黄帝曰相之奈何歧伯曰血脉者盛坚横以赤上下无常处小者如针大者如筯则而写之万全也故无失数矣失数而反各如其度黄帝曰针入而肉着者何也歧伯曰热气因於针则针热热则肉着於针故坚焉

隂阳清浊第四十

黄帝曰余闻十二经脉以应十二经水者其五色各异清浊不同人之血气若一应之奈何歧伯曰人之血气苟能若一则天下为一矣恶有乱者乎黄帝曰余问一人非问天下之衆歧伯曰夫一人者亦有乱气天下之衆亦有乱人其合而为一耳黄帝曰愿闻人气之清浊歧伯曰受糓者浊受气者清清者注隂浊者注阳浊而清者上出於咽清而浊者则下行清浊相干命曰乱气黄帝曰夫隂清而阳浊浊者有清清者有浊清浊别之奈何歧伯曰气之大别清者上注於肺浊者下走於胃胃之清气上出於口肺之浊气下注於经内积於海黄帝曰诸阳皆浊何阳浊甚乎歧伯曰手太阳独受阳之浊手太隂独受隂之清其清者上走空窍其浊者下行诸经诸经皆清足太隂独受其浊黄帝曰治之奈何歧伯曰清者其气滑浊者其气濇此气之常也故刺隂者深而留之刺阳者浅而疾之清浊相干者以数调之也悗【音闷】空【音孔】

灵枢经卷六