孙真人备急千金要方卷之四十七

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

脾虚实第二论 脉 方 灸法

脾实热

右手关上脉阴实者，足太阴经也。病苦足寒陉热，腹胀满，烦扰不得卧，名曰脾实热也。

泻热汤，治舌本强直，或梦歌乐而体重不能行方：

前胡 茯苓 龙胆 细辛 芒硝各三两 杏仁四两 玄参 大青各二两苦竹 叶切，一升

右九味，□咀，以水九升，煮取三升。分三服，食後服。

射干煎方#1主治同前。

射干八两 大青三两 石膏十两，一作一升 赤蜜一升

右四味，□咀，以水五升，煮取一升五合，去滓，下蜜煎，取二升，分三服。

治脾热面黄目赤，季胁痛满方：

半夏 母姜 各八两 枳实 栀子 茯苓 芒硝 各三两 细辛 五两白术 杏仁各四两 生地黄 淡竹叶各切一升

右十一味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。

治脾横方：

若赤黑发如爪大，煎羊脂摩之。

又方：

末赤小豆和鸡子白傅之。

四肢寒热，腰疼不得俯仰，身黄，腹满，食呕，舌根直，灸第十一椎上及左右各一寸五分，三处，各七壮。

脾胃俱实

右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱实也。

泻热方：

大黄 麻黄 黄苓 各四两 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻 各三两

右九味，□咀，以水九升，煮取三升，绞去滓，内大黄，煮两沸，去滓，下芒硝，分三服。

大黄泻热汤，治脾脉厥逆，大腹中热，切痛，舌强腹胀，身重，食不下，心注，脾急痛方：

大黄细切，水一升半别渍一宿 甘草各三两 泽泻 茯苓 黄苓 细辛 芒硝 各二两橘皮二两

右八味，□咀，以水七升，煮取三升三合，去滓，下大黄，更煎两沸，去滓，下芒硝，分三服。

治脾热胁痛，热满不歇，目赤不止，口唇乾裂方：

石膏一斤，碎 生地黄汁 赤蜜各一升 淡竹叶切，五升

右四味，先以水一斗二升煮竹叶，取七升，去滓澄清，煮石膏，取一升五合，去滓，下地黄汁，两沸，次下蜜，煎取三升，细细服之。

治脾热，偏一边痛，胸满胁偏胀方：

茯苓 橘皮 泽泻 各三两 芍药 白术 各四两 人参 桂心 各二两 石膏 八两 半夏六两 生姜切，一升 桑根 白皮#2一升

右十一味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，去滓，分三服。若须利下，加芒硝二两佳。

脾虚冷

右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，霍乱呕吐，黄瘅，心烦不得卧，肠鸣，名曰脾虚冷也。

治虚胀，胁痛肩息，有时发作，悉补之方：

五加根皮 丹参 橘皮 各一斤 地骨皮 乾姜 白术 各八两 猪椒根皮二斤 乾地黄 芎藭 附子各五两 桂心 桔梗 各四两 大枣五十枚 甘草三两

右十四味，□咀，以酒四斗，渍五七日。服七八合，加至一升，日再服。

槟榔散，治脾寒，饮食不消，劳倦气胀，噫满，忧恚不乐方：

槟榔八枚，皮子并用 人参 茯苓 陈麯 厚朴 麦糵 吴茱萸 白术 各二两

右八味，治下筛。食後酒服二方寸匕，日再。一方用橘皮一两半。

温脾圆，治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噫方：

黄檗 大麦蘖 吴茱萸 桂心 乾姜 细辛 附子 当归 大黄 麯 黄连各一两

右十一味，为末，蜜丸如梧子。每服十五丸，空腹酒服，日三。

麻豆散，主脾气弱，不下食，饵此以当食方：

大豆黄二升 大麻子三升，熬令香

右二味，治下筛。饮和服一合，日四五，任情多少。

脾胃俱虚

右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虚也。

治腹胀善噫，食则欲呕，泄僻溏下，口乾，四肢重，好怒，不欲闻人声，忘误，喉痹，补之方：

黄连 一两 禹余根 二两 白术 乾姜 各三两 大麻子 五两 桑白皮八两 大枣二＋枚

右七味，□咀，以水一斗二升，煮取三升#3分四服。

治脾胃俱虚，苦饥寒痛方：

人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 芎藭 各三两#4厚朴 甘草 橘皮 吴茱萸 各二两白术 五两 麦蘖一升

右十二味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。

白术散，治脾遗俱虚冷方：

白术 厚朴 人参 吴茱萸 茯苓 麦蘖 麯 芎藭 各三两

右八味，治下#5筛。酒服方寸匕，食後服，日三。一方加大腹橘皮。

平胃圆，凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃管、太仓，服建中汤及服此方：建中汤方见别卷。

杏仁 五十枚 丹参三两 苦参 葶苈 玄参 各二两 芎藭 桂心 各一两

右七味，为末，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三，以知为度。

又方，治丈夫小儿食实不消，胃气不调，或温壮热结，大小便不利者。有病冷者，服露宿丸热药後，当进此丸调胃方：

大黄二两 小草 甘草 芍药 芎藭草 葶苈各一两 杏仁五十枚

右七味，为末，蜜丸，饮服如梧子五丸，日三。一岁小儿二丸，渐加之。《千金翼》有菖蒲、当归、乾姜、茯苓、麦门冬、细辛，为十三味，无杏仁。

论曰：凡病宿食，在上管当吐之。脉数而滑者实也，有宿食不消，下之愈。胃中有僻，食冷物即痛，不能食，有热物即欲食。大腹有宿食，寒栗发热如疟状，宿食在小腹者，当暮发热，明旦复止。寸脉紧即头痛风寒，或腹中宿食不化。寸口脉紧者，如转索，左右无常，脾胃中有宿食不消。寸口脉浮而大，按之反涩，尺中微而涩，故知宿食。

大麯蘖丸，主消谷断下，温和又寒冷者，长服不患霍乱方：

大麦蘖 麯 各一升 附子 乾姜 当归 人参各三两 赤石脂 一两桔梗 女萎 各二两昊茱萸 皂荚 各五两 蜀椒 二两半 乌梅五十枚

右十三味，为末，蜜酢中半渍梅一宿，蒸三斗米下，去核，捣如泥，和药，蜜和捣三千杵。服十丸，日三。下甚者，加龙骨、阿胶、艾各三两。

消食断下圆，寒冷者常服之方：

麯 大麦糵 各一升吴茱萸四两

右三味，为末，蜜和。服十五丸如梧子大，日三。

乾姜散，治不能食，心意冥然忘食方：

乾姜 法麯 蜀椒 豉 大麦蘖各一升

右五味，合治下筛。食後服三方寸匕#6日三，以能食为度。

消食圆，治数年不能食方：

小麦蘖 麯 各一升乾姜 乌梅 各四两

右四味，为末，蜜和。服十五丸，日再，加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者，皆瘥。

麯蘖散，主消谷能食，除肠中水气胪胀方：

法麯　麦蘖　杏仁各五两

右三味，治下筛。食後酒服一合，日三。

脾劳第三论　方

论曰：凡脾劳病者，补肺气以益之，肺旺则感於脾。是以圣人春夏养阳气，秋冬养阴气，以顺其根本矣。肝心为阳，脾肺肾为阴，逆其根则伐其本。阴阳四时者，万物之终始也。

半夏汤，治脾劳实，四肢不用，五脏乖反胀满，肩息气急不安，承气泄实热方：

半夏　宿姜各八两　茯苓　白术　杏仁各三两　大枣二＋枚　竹叶切，一升　橘皮　芍药各四两

右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，分四服。

消食膏酒，治脾虚寒劳损，气胀噫满，食不下，通噫方：

猪膏三升　宿姜汁，五升　吴茱萸一升　白术一斤

右四味，捣茱萸、白术等二味，细细下筛为散，内姜汁膏中煎，取六升。温清酒一升，进方寸匕，日再。

肉极第四论　方

论曰：凡肉极者主脾也，脾应肉，肉与脾合，若脾病，则肉变色。又曰：至阴遇病为肌痹，肌痹不已，复感於邪，内舍於脾，体痒淫淫，如鼠走其人身上，津液脱，腠理开，汗大泄，鼻端色黄，是其相也。凡风气藏於皮肤，肉色则败，以季夏戊己日伤於风为脾风，脾风之状多汗，阴动伤寒，寒则虚，虚则体重怠惰，四肢不欲举，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，不可以动转，名曰厉风，裹虚外实。若阳动伤热，热则实，实则人身上如鼠走，唇口坏，皮肤色变，身体津液脱，腠理开，汗大泄，名曰恶风。而须决其纲纪，知其终始，阴阳动静，肉之虚实，实则泻之，虚则补之。能治其病者，风始入肉皮毛肌肤筋脉之间，即须决之，若入六腑五脏，则半死矣。

扁鹊曰：肉绝不治，五日死，何以知之？皮肤不通，外不得泄。凡肉应足太阴，太阴气绝，则脉不营其肌肉，唇反者气尽则肉先死，使良医#7妙药终不治也。

治肉热极，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液脱，腠理开，汗大泄，为痹风，风气藏於皮肤，肉色败，鼻见黄色，麻黄止汗通肉解风痹汤方：

麻黄　防己一作防风　枳实　细辛　白术各三两　生姜　附子各四两　甘草桂心各二两#8　石膏八两

右十味，□咀，以水九升煮麻黄，去沫，下诸药，煮取三升，分三服。

续命汤，治肉极虚热，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液开泄，或痹不仁，四肢急痛方：

麻黄　生姜各三两　当归　石膏各二两　芎藭　桂心　甘草　黄苓　防风　芍药各一两　杏仁四十枚

右十一味，□咀，以水九升，先煮麻黄，除沫，下诸药，煮取三升，去滓。分四服，日再。

越婢汤，治肉极热，则身体津液脱，胜理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。方见别卷。

石南散，治肉热极，则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变，主诸风大病方：

石南三＋铢　薯蓣　芍药一本作甘草　天雄　桃花一作桃仁　甘菊花各一两　黄耆十八铢　山茱萸一两十八铢　真珠十八铢　石膏二两 升麻　萎蕤各一两半

右十二味，治下筛。酒下方寸匕，日再，食後服。

大黄耆酒，治肉极虚寒，为痹风，阴动伤寒，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮#9食，虚极所致方：

黄耆　桂心　巴戟天　石斛　泽泻　茯苓　柏子仁　乾姜　蜀椒各三两　防风　独活　人参各三两#10　天雄　芍药　附子　乌头　茵芋　栝蒌根　山茱萸　半夏　细辛　白术　黄苓各一两

右二十三味，□咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日。初服三合，渐渐加，微痹为度，日再。

治肉极虚寒，卒中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛，注五脏，恍惚喜怒无常，手脚不随方：

独活　茵芋　黄苓各三两　甘草　防风　芍药　芎藭　麻黄　葛根各二两　人参一两　乌头三枚

右十一味，□咀，以水一斗、竹沥四升合，煮取四升。分四服，日三夜一。

孙真人备急千金要方卷之四十七竟

#1射干煎方：此方全文五十四字原脱，据影宋刻本补。

#2皮：『皮』下原衍『各』字，据影宋刻本删。

#3三升：影宋刻本作『二升』。

#4各三两：影宋刻本作『各五两』。

#5治下：此二字原脱，据影宋刻本补。

#6三方寸匕：影宋刻本作『五方寸匕』。

#7医：原脱，据影宋刻本补。

#8桂心各二两：此五字原脱，据影宋刻本补。

#9饮：原作『欲』，据影宋刻本改。

#10各三两：影宋刻本作『各二两』。