卷之五_简明医彀(孙志宏)

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卷之五

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头痛

（头风。附：眉棱痛）

难经曰：手三阳之脉，受风寒伏留不去，则厥头痛。盖厥者，逆也。逆壅而冲其头，故作痛。如痛引脑、齿，陷于泥丸宫者，名真头痛。手足厥冷至节，旦发夕死，非药可治。夫头痛之证，内成者因气血痰饮，七情抑郁；外感者因风寒暑湿，诸邪致伤，然属风火居多。以人之顶，惟风火二气易升故也。矧面为五脏精华，头为六阳会首。宜疏风散邪，兼清火养血，此其大略也。

尤当分别六经及气血寒热、湿痰新久为要。凡太阳巅顶痛连额项，恶风；阳明头目痛连齿颊，身热；少阳头角偏痛连耳，寒热往来；太阴体重有痰，腹满；少阴足寒气逆为厥头痛；厥阴顶痛厥冷，或吐痰沫。有头痛耳鸣，九窍不利，气虚也；眼目昏花，昼宁夜剧，血虚也；痛而多痰，头目眩运，痰厥也；痛而心烦，体麻足热，湿热也。有犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆为痛，寒也；目颊浮肿，躁热大痛，热也。新发为实，经年为虚。如头痛恶寒身热属伤寒，从本门治。又头风之证，偏正皆属风热伏留，男子迎风露宿，妇人头不包裹者多患此。日久不愈，邪乘空窍，乃致丧明。偏左属风及血虚；偏右属痰与气虚。治疗方法，头痛同类。经曰：寸口脉中手短者，头痛。《脉经》曰：阳弦头痛。凡寸口紧急，或短或浮或弦，皆为头痛。脉浮滑，风痰易治，短涩难痊。

主方川芎（一钱五分）羌活白芷防风本（各一钱）升麻细辛甘草（各三分）

加细茶一撮，葱头三个，水二钟，煎时以复被覆头，通连药罐口，令热气熏头痛处汗出，煎至八分热服。再煎再熏，服完浓包头卧，汗出痛止。巅顶痛倍本，加酒炒升麻、柴胡。火加酒芩；痰加橘、半。冬加麻黄；夏加石膏。太阳，倍羌活，加苍术；恶风寒，麻黄、独活。阳明，倍白芷、升麻；自汗、发热恶寒，葛根、石膏。少阳加柴胡、酒芩。太阴加半夏、苍术、南星；脉沉，理中汤（寒门）。少阴，倍细辛；厥冷，脉沉细，麻黄附子细辛汤为主（方见伤寒。）厥阴，连项痛，欲入太阴，亦倍羌、苍；厥冷，脉沉缓，吴萸汤主之。气虚，人参、黄；血虚，当归、川芎；两虚，调中益气汤（方见虚损）加川芎、蔓荆、细辛神效。痰厥，半夏白术天麻汤。因湿，可吐湿热，空清膏。有宿痰，先以川芎茶调散吐之，再服川芎、薄荷辛凉之药。犯大寒厥头痛，羌活附子汤。火极大痛，便闭，大承气下（大黄酒煮，方见伤寒）。肥人，二陈加苍白术；瘦人四物，酒芩、防风。劳苦及下虚痛甚，此相火自下冲上，补中益气汤（方见虚损）加芎、归，甚者知、柏、蔓荆、细辛。头面壅肿有热，凉膈散（火门）去硝、黄，加桔梗、荆芥、薄荷。

风热上攻，天麻、蔓荆、台芎、酒芩、细辛。

羌活附子汤治冬月犯寒及风邪入脑，痛甚连齿，亦名脑风。

麻黄附子（炮）防风白芷僵蚕羌活苍术（各七分）佛耳草（无嗽不用）黄（各五分）甘草升麻（各三分）水煎服。

川芎茶调散治诸风上攻，偏正头风，头痛，鼻塞声重。

薄荷叶（二两）川芎荆芥防风（各一两）白芷羌活甘草（各两半）细辛（二钱半）

上为细末，每服二钱。食后茶汤调下。

如圣饼治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。

防风半夏天麻（各五钱）南星川乌（炮）川芎干姜甘草（各一两）

上末，蒸饼糊和，作饼如钱，每五饼同荆芥末嚼细，茶汤下。

九仙丹男、妇八般头风，一切头痛。

川乌（炮）石膏（水飞）白芷川芎草乌南星半夏（各五钱）细辛全蝎（各二钱半）

上末，韭汁丸桐子大，每五十丸茶下。

空清膏偏正头痛久不愈，及风热目痛、脑疼等证。

羌活防风黄连甘草（各两半）柴胡（七钱）川芎（五钱）枯芩（两半，酒炒一半）

上末，每三钱茶清调如膏，抹口内，临卧白汤下。头痛甚加细辛三钱，痰厥痛加半夏，偏头痛倍羌、防、芎。

上清散头痛连眉骨，眼痛不可忍。

川芎郁金芍药荆芥芒硝（各五钱）乳香没药（俱另研）薄荷（各一钱）冰片（五分）

上为细末，每用三分搐鼻内。

半术天麻汤痰厥头痛欲裂，眼黑昏运，恶心，如风云中，身重冷不卧。

橘红半夏麦芽（各七分半）白术神曲（各五分）苍术人参黄天麻茯苓泽泻干姜黄柏（各三分）

上加生姜三片水煎，一服安。

简便方决明子为末，水调贴太阳穴，或作枕。血虚痛，当归二两，好酒煎服。

新沐感风：川芎（四钱）天麻（一钱）为末，蜜和，嚼茶下。久痛，栝蒂末吹鼻，清水出安。

风吹项背脑痛，妇人胎产头痛：白芷泡，研末，蜜和细嚼，茶下。

风热头痛：川芎、白芷、石膏，等分为末，每四钱茶下。头项痛，蒸大豆一升枕，愈再蒸。

止痛（太阳丹）：大南星、川芎（等分）为末，连须葱白捣饼，贴太阳痛处。

痰厥痛：乌梅（十个）、盐（二钱）水煎服。吐痰愈。

卒痛：僵蚕末（二钱），汤下。

诸头痛：苍耳、川芎、当归（等分）为末，每服三钱，临卧茶下。

冷痛：艾叶揉软，用帛夹包痛处，以熨斗火熨暖热，痛止。

热痛：大黄末、朴硝等分研匀，井底泥和作饼，贴太阳及痛处。

痛不可忍：玄胡索（七枚），猪牙皂角（二条），青黛（二钱）为末，水调数分，令患人卧。竹管送入男左女右鼻中，药至喉小酸，坐起，门牙咬一钱，涎出盛盆安。

卷之五　头痛

眉棱痛

属风热与痰，痛连头额，作风痰治。素多怒者，疏肝火，理风痰。见光明痛甚，属肝虚，目不能开，昼静夜剧，导痰汤加细茶。

主方羌活防风川芎酒芩白芷（各一钱）荆芥薄荷（各八分）细辛升麻甘草（各三分）葱茶煎服。

湿痰，苍白术，二陈，南星；火加栀子、连翘；多怒，柴胡、胆草；血虚，当归、生地、赤芍；肝虚，阿胶、橘叶；风寒，川草乌（俱童便制。）

卷之五

项强

经曰：诸颈项强，皆属于湿。盖颈项强直，不能回顾，不得转动者，乃风湿之邪，干于足太阳经，或痰热客于经络。或致微痛，脉数而实，右手为甚。治宜驱风散邪，利气舒筋。有痰热寒湿相干者，随证治之。

主方陈皮半夏茯苓（各一钱半）木瓜（三钱）羌活酒芩（各一钱）红花甘草（各五分）

上水煎服。兼有外邪加乌药、苍术（各二钱），甚者加乳香、没药。

治项强：鲜木瓜一个，取盖去穣，入乳香、没药末各五钱，扎定，饭上蒸多次，研成膏。每服五钱，地黄汁和酒下；或干者酒煮，捣入乳、没服。

卷之五

身体痛

夫周身骨节之痛，种种不同。有湿郁周身作痛者；有食滞而身痛者；有痰凝经络作块而痛者；有诸骨节疼酸，或寒或热者；有好酒湿热郁滞而痛。至于臂项肿疼，发热呕吐，上焦不能清利者，皆日常酝酿，致生痰涎饮沫，随气上行。浮壅于肺，咳嗽发动稠脓者为痰；留聚于脾，溢流口角不禁者为涎；停积于胃，呕吐出清稀者为饮。饮脉多沉濡而弦；痰脉多浮大而滑；郁滞脉多沉伏；痛甚脉沉而紧。治宜散郁行气，渗湿疏风，清痰去热。痛止之后，调补气血。

主方苍术羌活酒芩秦艽威灵仙当归防风姜黄甘草水煎服。未安，服后方。

当归拈痛汤治风寒湿三气杂至，合而为痹，遍身走注，肩臂背腰腿膝、周身作痛甚者，及风湿诸证。胫足水湿，脓疮溃烂。

苍术白术酒芩羌活猪苓泽泻当归茵陈（铃儿，酒炒）知母（各六分）人参（不用亦效）苦参（酒炒）升麻葛根防风炙草（各四分）

水煎（上痛食后服，下痛空心服）。痛甚加乳香。上身痛倍升麻；下体痛加牛膝。腿足加木栝、苡仁；臂痛桂枝。

威灵仙丸治湿痰风痛。

威灵（酒炒）桂枝羌活（各三两）南星黄柏（酒炒）苍术（各二两）神曲川芎（各一两）防己白芷桃仁红花龙胆草（各五钱）

上为末，神曲糊丸如桐子大，每百丸白汤下。

舒筋散治风湿血刺身体疼痛，四肢拘挛。

当归玄胡索辣桂（各等分）为末，每二钱酒下。痰滞，二陈汤加肉桂；劳倦身疼，十全大补汤加陈皮、半夏。

清痰宁痛丸治酒客多饮，致痰涎饮积致痛，兼服拈痛汤效。

橘红茯苓半夏贝母天麻白术胆星白附子栝蒌仁酒芩（等分）

上共为末，水法丸绿豆大。每服二钱，白汤下。竹沥、姜汁为丸尤妙。痰饮稀涎散吐。

卷之五

肩臂痛

经曰：寒气客于背俞之脉则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。若背胀而痛，捶打稍愈者，乃痰滞气凝，故捶散而行之少愈。背痛连腰脊者，皆属太阳经之风寒也。脉有促而急者，有弦紧者，左候左，右候右。肩背痛，治当散风泻火行气（左属血与风，右属气与痰）。

主方羌活独活（各一钱）本防风甘草（各五分）川芎荆芥（各三分）

姜一片葱一茎水煎服。火加酒连；虚加人参。

苍术复煎散风湿合作，脑后痛，恶寒。颈项、肩脊、筋骨强痛，腿膝酸痛。

苍术羌活（各一钱）白术泽泻升麻柴胡本黄柏红花（各五分）

另煎苍术汁二钟，煎众药，再煎如前。

乌药顺气散治肩背痛（方见中风）。

凡周身、腿膝、臂膊等处痛甚者，用绵絮包暖，以火烘令极热，微汗出痛可止。或以姜葱汤淋洗；或用姜葱熨法（法见伤寒）内以乳香研细，充热酒服尤佳。

卷之五

心痛

（附：膻中痛）

经曰：真心痛者，寒邪伤其君主。手足甲青至节，甚则旦发夕死。厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。盖诸心痛证，皆少阴、厥阴之气上冲也。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额上汗出，脉浮洪大。有火实心痛者，因气而食，卒然发痛，大便燥秘，小便短赤，久则注闷，心胸高起，口渴思冷冻饮料，按之愈痛，时作时止，不能饮食，多属久病，急宜下之，服宁痛汤。有寒厥心痛者，手足厥逆，身冷汗出，便溺清长，大便利而不渴，气微力弱，急宜温之，服术附汤（方见寒门）。凡寒痛者，绵绵无增减，喜手按，近温暖，饮热姜汤则痛少安，多属新感。有恚怒忧郁，饮食劳役；或生冷浓味，不能消散，结而为积，遇食还发，名积心痛。及其脏寒吐蛔，亦致心痛。谓九种者，曰：饮、食、风、冷、热、悸、虫、注，曰去来痛是也。世之心痛，皆胃脘痛。胃受病不营运，虽多日不食，亦不死。痛初止便食，必复痛甚，脉短而数，痛甚则伏。沉细而迟者生，浮大弦长者死。病患喜热汤暖气，宜热药；如口渴喜冷冻饮料，宜凉药。

主方苍术陈皮香附抚芎玄胡索五灵脂（各一钱）甘草（五分）草蔻（十粒，研细）水煎服。

伤肉食加山楂；面食，神曲；谷味，麦芽，水果，草果。有块加三棱、蓬术。如吃热姜汤、炒盐熨痛减加良姜、干姜（炮）、官桂、藿香、木香、砂仁。

清火宁痛汤治心胃痛甚不可忍者，口渴思饮，大便不通，忽大痛或暂止，胸膈间如有块筑塞升上，手按愈痛。此因怒气郁闷成火致痛，妇人多患之。必以大便通利方止。经曰：痛随利减，胀以利宽。

栀子（姜炒，三钱）黄连（吴萸汁炒）枳实浓朴槟榔（各二钱）五灵脂蓬术玄胡索大黄（各一钱）木香（另研，五分）甘草（三分）

上水煎服。未通去木香、甘草，倍大黄，以大便通为度。实人或再加黄芩、赤芍药、金铃子、没药、草果、荔枝核（烧焦）滑石之类。煎成入芒硝一钱。

枳实大黄汤治大痛，大便不通，口渴等证。

枳实大黄槟榔浓朴（各二钱）木香（另研，五分）水煎温服。

加味七气汤治七情或风湿致痛。

半夏（制，一钱五分）肉桂玄胡（各一钱二分）人参乳香（各五分）甘草（三分）加姜一片，枣一枚，水煎服。

落盏汤治急心痛。

陈皮香附良姜吴茱萸石菖蒲（各一钱）煎成，先以香油五点入盏内，调匀服。

却痛散治冷痛。

川乌（炮，二钱）肉桂石菖蒲当归木香胡椒（各钱半）灵脂蒲黄（各一钱）

水煎，入盐、醋少许服。

行血定痛丸治素喜食热物，死血留于胃痛。

玄胡（两半）滑石红花官桂红曲（各五钱）桃仁（三十粒）

上为末，蒸饼糊丸绿豆大，每服四十丸，姜汤下。

白术半夏丸治气血、痰热心痛。

白术（五钱）半夏砂仁白芍当归（各三钱）桃仁黄连神曲（炒）陈皮（各二钱）吴茱萸（钱半）僵蚕甘草（各一钱）

上为末，蒸饼糊和丸绿豆大，每服五十丸，姜汤下。

术附汤寒痛，客忤、尸注，苏合香丸（二方并见中寒）。

简便方（治心痛）栀子（炒黑）干姜（炒焦）等分为末，水法丸绿豆大，白汤下。

又方（治火痛）栀子（炒焦）煎服；或为末，姜汤调粥糊丸，白汤下。（加草蔻亦可）。

又方（治热痛）栀子、川芎煎服。或栀子合二陈汤加苍术服。凡服栀子药愈后复发者，仍用栀子不效，另入玄明粉一钱，或芒硝服。

又热痛，大便不通，服三花神佑丸（方见痰门）。

又方（治冷痛）良姜、官桂各一钱为末，汤下。

又玄胡索、胡椒各一钱为末，温酒下。

又方（治妇人血刺痛）玄胡索为末，每服二钱，酒汤任下。或桃仁去皮尖，研如泥，饭丸服。

又方（治虫痛）面上白斑唇红，痛后能食，上半月头向上易治。先用肉汁或蜜引虫头向上，服取虫丸、安虫散（方见虫门）。

又楝树根皮煎服，加乌梅、川椒尤好。

又白熟艾一碗，水三碗煎服，有虫吐出。

诸心痛：玄胡索（一两，）炙草（二钱）水煎分三服。或明矾、石榴皮末各五分，白汤下。

又灶心土末一钱（冷痛酒下。热痛水调）。

又东引桃枝，酒煎服。

又槟榔二钱、陈皮一两为末，每二钱蜜汤送下。

又桃仁七枚，研水调服。

又嫩槐枝，水煎服。

又萱草根一寸，醋磨服。

又枯矾，蜜调服。

又久痛，小蒜醋煮顿服。

卷之五　心痛

膻中（两乳之中）痛

属忧思久耗心血，遇忧即发。

主方当归（钱半）白芍（一钱二分）枣仁丹参（各三钱）陈皮（一钱）贝母茯苓（各二钱）甘草（三分）

脉数，加酒炒黄连一钱。

卷之五

脾痛

经曰：心痛脾疼，阴寒之设。凡病胸膈心腹疼痛，动辍饮食劳倦，七情致伤，则脾气为之郁滞。或犯寒暑湿热，及食积痰气，脾受之而作痛，非心痛也。

主方木香丁香檀香香附乌药莪术官桂片姜干姜白豆蔻砂仁炙草（等分）上为末，每服二钱，紫苏汤调下。

化食丸治饮啖生冷水果、油腻难化之物，留积胃脘作痛。

浓朴草果砂仁山楂麦芽神曲干姜陈皮良姜（等分）炙草（减半）

上为末，每服三钱，空心，热淡盐汤送下。

胃苓汤（方见泄泻）治脾虚积黄而痛。如内伤不食而痛，补中益气汤（方见虚损）加草豆蔻；热加栀子。实热痛，枳实大黄汤（方见心痛）。

大安丸（方见饮食）治胃不和，食不化，胀痛，或以本方煎服。

简便方（治脾疼）用乌药、陈皮、紫苏煎服。

又吴茱萸（一两）、桃仁（一两），和炒令茱萸焦，去萸用桃仁研末，分三服，用葱白三茎煨热，煮酒调下。

又良姜（为末一钱），米汤下。

又生姜、川椒、丁香（研末），盐汤下。

又川椒二十五粒，浆水浸一宿，盐汤送下。

卷之五

胃脘痛

经曰：木郁之发，民病胃脘当心而痛。夫胃为脾之腑，阳先于阴，故脏未病而腑先病也，甚而致于胁下如刀刺之痛，已连及于脏矣。胃之下口，名曰贲门，与心相连，俗谓心痛。虽曰五运胜复之气，未有不由清痰食积，郁于中宫；七情九气，触于内腑而成者。致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸热辣，煎爆酒腥，生冷溷淆。朝伤暮损，日积月深，痰积血液，妨碍升降。故酸嗳嘈杂，呕哕，噎膈，翻胃之渐也。寸口脉沉而迟，关上小紧而数。初治暂用辛温疏散，后当养正，兼以除邪。

主方（气郁痰火）抚芎干姜（炮）苍术栀子（姜炒焦）陈皮半夏（姜制）

茯苓（各一钱）草豆蔻（研碎）甘草（各五分）生姜（五片）水煎，正痛时服。痛止半日，方可饮食，即食复作痛。

寒痛去栀，加木香、砂仁；痛不止加灵脂、玄胡；痛甚加乳香、没药。

草豆蔻丸治客寒犯胃作痛，及心脾胞络诸痛，或湿热郁滞寒热痛。

草豆蔻（面包煨，去皮，一钱四分）益智陈皮僵蚕延胡索黄吴萸（各八分）

甘草（三分）炙草当归青皮神曲姜黄（各四分）泽泻（一钱，小便数减半）桃仁（七个，去皮尖，另研）柴胡（四分，详胁痛加减）半夏（制，四分）

上除桃仁另研，余为末。蒸饼糊丸绿豆大。每服三十丸，空心白汤送下。热厥痛，金铃子散；大实痛，三花神佑丸（方见痰门）。

卷之五

腹痛

（附：绞肠沙）

帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少；客于脉中则气不通，故卒然而痛。夫腹痛之证，多因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒气乘虚而客之，故卒然而作大痛。经曰：得炅则止。炅者，以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，感受不同，为病非一。故痛有九种，曰寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实是也。凡痛绵绵无减增，以热手暖气按之，饮热姜汤之类得暂止，脉沉迟者，虚寒也。时痛时止，腹满坚实，按之愈痛，口渴，大便秘结，脉洪数者，实热也。痛甚欲大便，利后痛减，脉沉实者，食积也。痛有常处而不动移，从心下至腹，遍满而痛，若小便不利，宜通小便。若小便利者，属蓄血，脉涩者，瘀血或死血也。居处卑湿，多饮停蓄为涎，肥人气虚，脾湿生痰，小便不利，或得辛辣热汤少可，脉濡滑者，湿痰也。痛定能食，时作时止，面白唇红，或肚上青筋肿聚，往来无休止，呕吐清水，脉乍大乍小者，虫也。（脉宜沉细，忌浮大）。

主方苍术香附抚芎茯苓白芍（各一钱）陈皮浓朴神曲半夏枳实（各七分）甘草（三分）上生姜三片，水煎服。

寒痛加良姜、干姜（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吴萸、浓朴；不止加玄胡、茴香，甚者加乳香、没药各五分，研细，调入服。寒极手足冷加附子，去良姜、吴萸，甚则用理中汤之类（方见寒门）。热痛加栀子（炒）、滑石、黄连（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂仁、茴香、乳香从治。食痛加浓朴、山楂、麦芽、木香、砂仁、官桂、干姜。湿痛，小便不利加猪苓、泽泻。痰痛加南星。痛甚防干霍乱，戒米汤，一口即死。

活血汤治瘀血作痛。

乌药赤芍药当归尾桃仁牡丹皮玄胡（各一钱）枳壳（一钱）抚芎红花官桂木香（各五分）加姜煎服。

桂枝大黄汤治腹满痛，躁渴。经曰：痛随利减，胀以利宽。

白芍（六钱）桂枝生姜（各三钱）甘草（二钱）大黄（一钱）姜、枣煎服。

芍甘汤治诸腹痛效。

白芍（三钱）甘草（一钱）

上加生姜五片，水煎服。热痛加黄芩。

草蔻汤治脐腹虚寒疼痛。

泽泻（一钱）木香（三分）神曲（四分）半夏（制）枳实（麸炒）草豆蔻黄益智仁甘草（炙，各五分）青皮陈皮（各六分）川归茯苓（各七分）

上咀，加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。

浓朴温中汤治胃虚腹满疼痛。

浓朴（姜制）陈皮（各一钱）茯苓草豆蔻木香甘草（各五分）干姜（三分）

上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。

黄芩芍药汤治腹痛脉洪大，口渴因火者。

黄芩芍药甘草（等分）上锉，加生姜水煎服。

温经汤治虚寒腹痛。

良姜香附陈皮浓朴当归茴香益智砂仁木香官桂玄胡（等分）水煎服。

槟梅汤治虫痛槟榔枳实香附木香砂仁浓朴干姜肉桂川楝子楝根皮（等分）甘草（减半）川椒（二十粒）乌梅（二个）

上姜一片，水煎服。未止加黄连。

承气汤（方见伤寒）加槟榔、木香，治实热痛。

简便方（治诸腹痛）小麦秆烧灰、去火毒，将麻布包，煮汁服，立止。

又方白砂糖一两，酒三碗煮服。

又菖蒲根二寸（捶碎）吴萸同煎热服。

又官桂一两，水二碗，煎八分服。未止再服，无桂用生姜。

又木瓜三片，桑叶七片，大枣三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，热酒服。川椒亦可。

又方（热痛）栀子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，绞去渣，纳栀子煎至八分去渣，分二服。或明矾末淡汤泡服。

卷之五　腹痛

绞肠砂

由外感内伤，痛极欲死。先用盐一两，百沸汤、冷水各一碗调化，令饮尽，得吐泻痛止。阴沙手足冷，身有红点，油灯火烧；阳沙肢温，针刺十指爪甲边出血，蘸温水重搭，膝腕有紫点，针刺出血安。

卷之五

胁痛

经曰：肝病两胁痛引少腹，善怒，何谓也？曰：厥阴肝经之脉，自足而上，环阴器、抵少腹，又上贯肝膈、布胁肋，故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证，当分左右治之。左属肝主血，有瘀血为病；右属肺主气，有滞气为病。而脾亦系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁作痛。所以通论，则左属肝火瘀血，右属气郁湿痰。虽然，若左右脉弦者，乃郁怒动肝火，肝木炽盛，则制己所胜之经脾也，侮所不胜之经肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情气结，饮食失节，冷热不调，常有郁怒者，两胁俱痛，皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注，颠仆伤形，所挟之证，不可执一。脉沉涩气滞，弦涩顺，洪大逆。

主方（左右胁痛）柴胡青皮白芍川芎枳壳（炒。各钱半）香附当归（各一钱）龙胆草木香砂仁（各五分）加姜，水煎服。

气急加桑皮、紫苏；胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连（吴萸炒）、桃仁（各一钱）红花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陈皮、半夏（各一钱）、槟榔、肉桂（各五分），去芍、芎、当归、龙胆。

当归龙荟丸通治胁痛，因气成火者神效。

当归龙胆草栀子仁（大者）黄连大黄（酒蒸）芦荟青黛（各五钱）青皮木香（二钱五分）麝香（五分）柴胡（五分）

上为末，研入芦荟、黛、麝，用神曲糊丸桐子大。每服三十丸，热浓姜汤下。

豁痰丸治素有痰饮而致右胁痛。

陈皮贝母茯苓栝蒌仁枳实白芥子半夏青皮栀子（各一钱）木香甘草（各四分）加姜水煎。

枳壳煮散治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢不举。

防风川芎细辛枳壳（炒）桔梗（各一钱）甘草（炙五分）葛根（八分）

上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

左金丸泻肝火行湿，为热甚之反佐。

黄连（六钱）吴茱萸（一钱）

上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。

木通散治男、妇胁肋苦痛。

木通青皮川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用）萝卜子（炒）莪术木香滑石（各半两）

上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。

异香散治腹胁痞闷。

莪术三棱益智甘草（各一钱）青皮陈皮（各五分）石莲肉浓朴（姜制，三分）

上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。

气针丸治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。

木香槟榔青皮陈皮大黄（各四两）牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）

上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。

左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。

因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。

熨法姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。

灸法治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮为度。

外贴法芥菜子水研敷；或吴茱萸醋研敷。

卷之五

腰痛

经曰：太阳所致为腰痛。巨阳虚，则腰背头项疼，是动则项如拔，夹脊痛；腰似折，髀不可以曲。盖腰者肾之府，为一身之大关节，所恃以转移阖辟者也。且诸脉皆贯于肾，而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。《内经》推足三阴三阳，皆令人腰脊痛。书叙五种三因致痛。曰阳气不足；曰风痹寒湿；曰肾虚劳役；曰坠堕险地；曰寝卧卑湿五也。如六淫气浸，皆属外因。用力举重，因于坠堕，恶血留滞，闪肭挫气，房劳疲力，耗竭精气；及肾着腰痛，腰冷如水，身重不渴，如带五千钱；因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之，臀腰伛偻，腰重引季胁痛，属不内外因。失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。其证虚羸不足，面色黧黑，两耳热痛，精气不固，齿疼龈肿，失志所为也；腹急胁胀，目视kt kt ，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也；肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也，皆属内因。感受虽有种种，无出肾虚一门。脉沉而弦涩，血；滑，痰。治虽祛邪，必以补肾为主。

主方杜仲（姜炒断丝）破故纸（盐酒炒）牛膝当归生地白芍黄柏知母（俱盐炒）熟地（各一钱）茴香（盐炒）肉桂（各二分）怀山药（七分）枣（二枚）煎成，入盐一分，服。多食胡桃肉，饮好酒送药。

痛甚加玄胡，另磨沉香，研乳香、砂仁末服。去白芍药、生地。虚加人参、黄、龟胶、枸杞、山萸之类。

煨肾散治肾虚，日夜悠悠痛不已，与主方兼用。

杜仲（姜炒，二钱）破故纸（盐酒炒，一钱）

上研细，先以猪腰子一个，切七片，盐腌拭净；将仲、纸入茴香末，盐少许掺，挟湿纸包煨，酒下。

青娥丸治肾虚腰痛。

杜仲（四两）破故纸（二两，一方加牛膝、熟地黄尤可）

上为末，胡桃肉四十九个捣细，入山药糊和，丸如桐子大，每服七、八十丸，酒下。

补肾丸治肾虚腰痛。

熟地当归杜仲（各钱半）白芍破故纸枸杞子黄柏（酒炒）川楝肉茴香（盐酒炒）川芎（各七分）桃仁（一钱，炒）

上为末，蜜丸桐子大。每服七十丸，盐汤下。

肾着丸治肾虚为病，身重腰冷如冰，不渴，小便自利，饮食如故，腰下重痛如带五千钱。渗湿汤亦可服。

白术茯苓（各四两）干姜甘草（炙。各一两）上咀，每四钱，空心煎服。

川芎肉桂汤治冬月因感寒湿腰痛，兼行瘀血。

羌活（钱半）柴胡肉桂桃仁当归尾苍术甘草（炙）川芎（各八分）独活神曲防风防己（酒。各三分）

上酒三盏，煎至一盏，食前暖室温服。

牛膝酒治肾受风毒，攻刺腰痛不可忍者。

牛膝地骨皮五味子薏苡仁川芎羌活甘草（炙。各一两）海桐皮生地黄（二两）

上咀，用绵包药，入无灰酒，装入坛内浸，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏，一日三、四次，常令酒气不绝。

摩腰膏治寒湿腰痛。

附子（一两）天南星川乌（各二钱半）肉桂（一钱）雄黄樟脑丁香（各一钱半）

麝香（五分）

上为末，蜜丸龙眼大，每用二丸，姜汁化开，顿热涂腰间，绵纸覆，外烘热，绵衣缚定，内火热。三日一次。

风湿寒热痛，宜当归拈痛汤（方见身痛）。瘀血夜痛甚，四物汤加桃仁、红花。闪挫痛，当归、玄胡、肉桂为末，每二钱酒下。

大便秘，三花神佑丸（方见痰门）。痛甚者，经曰：腰痛不可俯仰，肾将惫矣。宜参、配补肾药大剂服，忌寒凉药。

简便方（治腰痛）用大胡桃二个炮焦，取肉烧，酒送下。

又方（治风冷寒湿痛）川乌一两为末，盐酒调，敷痛处，绵纸软帛束之。

又方（治卒痛）杜仲一两，制；次以韭白七茎，盐、花椒、姜、醋、酱，作羹食。

又方（腰肿痛）槟榔末一钱，酒下。

又鳖甲炙为末，酒下。

又方（腰痛无力）风栗子每早吃十枚，再以猪腰子煮粥食。

又白蒺藜为末，蜜丸桐子大。每服七、八十丸，一日三服。

又杜仲一两，川萆二两，为末，每三钱，酒调下。

又红曲一钱，（炒研），酒下。或炒盐熨；或橘核（炒，去壳），茴香酒下。

卷之五

眼科

经曰：诸脉者，皆属于目。目得血，睛能视。又曰：肝气通于脉，肝和则目能辨五色而明矣。其五轮者应五行，八廓者象八卦。凡患者煎、腥酒、房室、怒郁忧思、久视等因而成。痒而不痛为风眼；红肿刺痛为热眼；肿软酸涩为气眼；视物不明为虚眼。风与热并，赤肿泪出；风与气搏，痒涩昏沉。血热交聚，致红缕、偷针之类；气血不至，成雀目、盲瘴之形。红肉，心热；黑珠星障，肝火。眼眶赤烂，脾胃湿热；瞳人不明，肾水枯竭。一眼忽痛，乃犯飞丝；瞳子散大，食毒热甚；痛痒大作，火炽生风；拳毛倒睫，脾受肝克。所谓散热为治目之要，行血为疗眼之纲，此皆论其标也。治本之理，补益脾胃，育养心神。脾者，诸阴之首；心者，众脉之宗。脾虚则五脏之精气皆失，心虚则百骸之荣养皆亏。脉洪火盛，当察何部；涩为血少，浮风、濡湿。

五轮八廓图一　五轮歌：血轮四属心经，气轮白肺黑风轮，肉轮上下睑脾胃，水轮属肾主瞳人。

五轮八廓图二　八廓歌：水脾胃关泉心，会阴属肾胞阳门（命门），传道肺肠清净胆，津液膀胱养化林（肝木）。

主方（初起痛痒）当归尾川芎赤芍生地黄防风羌活黄芩黄连石膏（冬不用）栀子（各一钱）荆芥（七分）薄荷（七分）甘草（五分）加灯心二十枝，水煎，食后服。次加木通、菊花。

痛甚，大便实或秘，加酒煮大黄一钱，煎成，化入芒硝五分，未安再服。怒动肝火加柴胡、龙胆草，去薄荷。小便短赤加滑石；郁火加连翘。有星障加木贼、蒺藜、蝉蜕。多泪加蔓荆子。痛止去黄连、黄芩、栀子、归尾、石膏，加当归、菊花、决明子、密蒙花、知母、精草。目不痛，惟是黑睛上有障翳，凝结不退，宜养血祛风。去障药多宜酒炒，加白芷八分、细辛三分，服药时先嚼白豆蔻二粒，辛温退之，去凉药。

凡痛止、障退、肿消，止是隐涩难开，视物不明，药宜养血为主，兼养心神、滋肾水、理脾胃，更宜瞑目静养。如时行暴发风热，火眼肿痛难开，头面俱肿，怕日羞明，防风通圣散（方见中风）。

明目丸生精补血，益肾养肝，退翳止泪，除涩明目。

生地（酒浸）熟地（酒蒸）黄柏（盐炒）知母（盐炒）牛膝（酒浸）枸杞（各二两）蒺藜羌活防风石斛枳壳菊花（各一两）

上末，蜜为丸，每百丸空心盐酒下或盐汤，临睡白汤下。久服明目，兼补阴益肾。

六味地黄丸（方见虚损）加当归、白芍、枸杞子、菊花、五味子，共为末，蜜丸，如前服法。

渗湿清脾散治常患上下眼眶赤烂，属脾胃湿热。

石膏（一钱）苍术白芷白芍黄芩黄连栀子羌活防风枳壳（各八分）荆芥甘草（各五分）滑石（水飞，三钱）

上水煎成，调入滑石末，食远服。

蝉花无比散治大人、小儿远年、近日一切风眼、气眼，攻注昏暗，睑生风粟，或痛或痒，渐生翳膜。或久患头风，牵搐两目，渐渐细小，眼眶赤烂，并皆治之。若常服，祛风退翳，除障明目。

苍术防风芍药茯苓甘草（各三两）蛇蜕（炒，一两）羌活当归石决明（盐水煮一时）川芎（各二两）蝉蜕（去头、翅，一两）白蒺藜（炒去刺，八钱）

上为末，每服二钱，临卧时饮汤下。或酒亦可。

当归养荣汤治睛珠痛甚，血少枯涩。

当归川芎芍药防风熟地黄白芷羌活（等分）上水二盏，煎至一盏，食后热服。

明目羊肝丸治肝虚风热，冷泪赤涩，内外障眼。

黄连（三两）家菊花石决明（）熟地黄龙胆草麦门冬当归枸杞子牛膝防风羌活黄柏人参柴胡青盐（各八钱）肉桂（四钱）羯羊肝（一具，烙干为末，生捣亦可）

上为末，炼蜜丸梧桐子大，每服七十丸，温水下。

养肝散治肝虚目痛，冷泪不止，畏明。

夏枯草（七两）香附子（三两）俱童便浸透，晒干同为末，每三钱茶下。

明目第一方古诸贤有目疾皆用此。

省看书，减思虑，专内视，简外视，晨兴迟，夜眠早。

洗方黄连（五钱）切、煎，上铺稀绢，滤汁洗眼，日三遍。或用黄连五分切，拌人乳蒸点。

又黄连、黄柏、黄芩、栀子、防风、连翘、白芷、当归尾、苦参、五倍子、荆芥、薄荷、朴硝，等分为末，薄荷汤丸芡实大，每一丸滚水泡化，频洗妙。

又方（眼胞赤烂）五倍子、黄连、荆芥、防风，各一钱五分，苦参四钱，铜青五分。薄荷汤丸龙眼大，每一丸汤泡化，频洗。

又白盐一钱，每早擦牙，以盐津洗面，眼闭一时。

吹方治一切火眼内障。

黄丹芒硝（各一两）雄黄（三钱）没药（五分）

上研末，吹鼻中。先含温水一口，左目吹左，右目吹右。如两目痛俱吹，久患者勿吹。

拳毛倒睫：木鳖子去壳捣烂，用绵纸包，捻成细条塞鼻中。左病塞左，右病塞右，一日三次，其毛自起。

简便方（治风弦冷泪，痒涩有虫）用肥簪脚插入母姜，拔出点眼角。

又方（治诸眼疾）春月嫩桑条晒干，净器烧成白灰，用三钱；滚水一大碗泡，打转，澄出清汁，重汤顿温洗。

又方（治久患目疾）用决明子炒，研末，每服一钱，白汤下。

又方（治目翳及诸物入目）用男左女右手指甲洗净，用木贼草磨下细末，刀刮亦可，以灯草头打湿蘸其末，点翳上，数次即去。

天丝入眼：忽然一眼大痛，急用铅粉或京墨浓挑入眼，略闭复开，令人撮起上眼胞，看粉白墨黑细珠即是。天丝聚成者，用光肥银或骨簪脚拨出，如未尽再入墨，取尽自安。

灰尘入眼：睁眼看水自出，或舐湿自手背，睁眼挹出。

卷之五

鼻证

（臭渊，俗名脑漏）

经曰：鼻者，肺之外候。又曰：胆邪移热于脑，令人辛鼻渊。盖肺开窍于鼻，肺气清顺，鼻气通利而知香臭；肺受风火之邪，怫郁于经，则津液壅沸，故鼻气不得宣调，或流浊涕，稠水不止，名鼻渊证，俗为脑漏是也。此火极反兼水化之象。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼。故经曰亢则害，承乃制也。凡鼻之为病，如生疮，干结、痛痒、鼽衄，至于鼻痔、鼻息、鼻痈、鼻等诸证，皆属于火也。惟伤风鼻塞，流清涕者为寒；若鼻中热气，浊涕有痰，亦为热矣。脉右寸浮洪而数。治当清肺火，有风邪兼疏散。

主方（鼻窍不利）片芩栀子防风桔梗枳壳桑皮石膏玄参荆芥木通（等分）甘草（减半）枇杷叶（三片，刷去毛，蜜炙）水煎服。

又防风通圣散（因热宜服。寒天减硝、黄等味）。

辛荑汤治肺气不利，头目昏眩，鼻塞声重，鼻渊涕水。

辛荑川芎白芷防风羌活荆芥本薄荷木通（各一两）细辛升麻甘草（炙。各三钱）

上咀，每服五钱。水二盏，煎一盏，食远温服。

丽泽通气散治鼻不闻香臭。

黄（八分）苍术羌活独活防风升麻（各六分）葛根（六分）炙甘草（四分）

麻黄（冬月可加）川椒白芷（各二分）

上咀，作一服。姜三片、枣二枚，葱白三寸，水二盏煎，食远温服。

芎散治鼻塞为痈。

芎槟榔肉桂麻黄防己木通细辛石菖蒲白芷（各八分）木香川椒甘草（各四分）

上咀，每服三钱。水二盏，姜三片，紫苏叶（少许），煎八分，食远服。

简便方（治鼻内窒塞不通）

菖蒲皂角（等分）为末，每一钱，绵裹塞鼻，仰卧。

又南星汤泡二次，切、晒为末。每二钱，枣七枚，甘草（少许），食后服。

又瓜蒂、藜芦（各等分），为末，每一钱绵裹塞鼻中，日三易之。

又槐叶五两，水五碗，煎二碗，量下葱三茎，豆豉一撮，再煎二沸，分二服。或用麻鞋烧灰，吹鼻中即通。

又方（治鼻赤、酒皱鼻）栀子略炒为末，黄蜡丸桐子大，每服三十丸，茶酒任下。

又天门冬侧柏叶细茶（各一两）共研一处。每日用一撮，盛于罐中滚汤内，盖好当茶，一月效。

又方（治鼻内生疮）用黑牛耳内垢敷。

又橘核微炒为末，每服一钱，研胡桃肉酒下。

卷之五

耳证

经曰：肾开窍于耳，耳为肾之外候。又曰：肾者，作强之官，技巧出焉。又曰：脱精者则耳聋。又曰：心通窍于耳，阳气上甚而跃，故耳鸣也。夫肾经寄窍于耳，所藏者精，所纳者气。精气调和，肾经充足，则耳聪矣。若劳伤气血，耗损精髓；或酒醪浓味，痰火上升；或素多郁怒，气逆于上；或大病后皆致耳鸣。设若精脱肾惫，则为聋矣。有厥、风、阴、热、气、劳诸聋，名虽种种；感受无出肾虚所致。又有邪热乘虚随脉入耳，作耵耳、脓耳之证，亦皆热候。脉尺部洪盛为火，濡涩而短为阴虚。治宜补肾，壮水制火。

主方（肾虚耳鸣）黄柏（盐酒炒）知母（盐酒炒）当归川芎白芍柴胡生地（各一钱）麦冬五味子（各七分）

上水煎，空心服。

疏肝清耳汤治左耳鸣聋，恚怒气郁，肝火炎灼。

黄连黄芩栀子当归青皮胆星（各一钱）香附龙胆草玄参（各七分）青黛木香（各五分）焦姜（三分）

上锉，加生姜三片，水煎服。

补肾养阴汤治右耳鸣聋，属肾不足，命门火盛。

黄柏（酒炒）知母（酒炒）山药山茱萸牡丹皮泽泻白芍白茯苓石菖蒲远志当归川芎（各八分）熟地（一钱五分）

上锉水煎，空心温服。

清炎宁痛汤治耳痛。

黄连黄芩（酒炒）连翘玄参蔓荆子当归白芍山栀防风川芎柴胡（等分）

上水煎服。

平肝清胃丸治耳聋耳鸣。因于饮食浓味，挟怒气以动肝胃之火。

枯芩黄连白芍（俱酒炒）生地（酒洗）柴胡半夏（各七钱）人参（五钱）青皮（醋炒，五钱）赤茯苓蔓荆（各一两）甘草（二钱）

上为末，葱汤浸，蒸饼为丸绿豆大。每服百丸，食远，姜、茶汤下。

补肾丸治肾虚耳鸣、耳聋。

芍药山茱萸干姜（炮）巴戟（去心）泽泻菟丝子（制饼）桂心远志（取肉）

黄细辛石斛干地黄附子（炮）蛇床子（酒浸）当归牡丹皮肉苁蓉（酒浸）

人参（各三两）菖蒲茯苓（各一两）防风甘草（各半两）羊肾（二枚）

上为末，以羊肾研细，酒糊丸桐子大，每服五十丸，盐酒下。

益气聪明汤治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得受内障、耳聋之患。服此令人精神过倍，元气自益，轻身健体，耳目聪明。

黄柏（酒炒）芍药（各五分）蔓荆子升麻葛根人参黄甘草（各一钱）

上水二盏，煎至一盏，临卧时服。

黍粘子汤治耳痛生疮。

苏木黍粘子生甘草昆布龙胆草连翘蒲黄黄芩当归梢（各五分）红花（少许）桔梗（一钱）生地黄柴胡黄（各四分）黄连（三分）桃仁（三粒，另研）

水煎，食后服。忌凉药。

两耳聋，脓耳、耵耳，上焦痰火，并宜凉膈散、神芎丸、当归龙荟丸（方见胁痛）防风通圣散（方见中风）；痰火，滚痰丸（方见痰门）诸方采用。

耳鸣、聋因火者，吴茱萸、草乌尖、大黄，三味为末，津调涂足底，引火下行。

耳鸣、耳塞，用石菖蒲、肥巴豆（一粒，去壳）、全蝎（一个），共为末，葱涎为丸。如枣核，绵裹塞耳。或用生川乌为末，绵裹塞耳。或用磁石（能引针者，豆大），穿山甲（炒为末各三分）；二味绵裹塞二耳，口含少生铁，觉耳内如风声、愈。

简便方（治耳聋塞）芥菜子捣烂，人乳调，绵裹塞。

又方雄黄、硫黄研，绵裹塞；或蓖麻肉（五粒）、熟枣（一个），乳汁研丸，塞，日一换（晒干易丸。）或大蒜（一瓣，剜孔），入巴豆（一粒），慢火炮熟，研丸塞。或骨碎补削成条，火煨乘热塞；或鲜乌头削塞；或巴豆（一粒）、斑蝥（一个，去翅），研塞；或巴豆一个，针透眼，塞耳中。

耳鸣及脓：用香附为末，砂锅煎，萝卜种汤调二钱服。

耳大痛或有血水：蛇蜕烧灰，用鹅毛管吹入耳。

耵耳出脓：方见幼科耵耳门。

诸虫入耳：香油滴入自出。或桃叶卷筒切齐塞（捣塞亦可；）或蒜汁滴入；或姜、韭、葱、酱、醋汁皆可滴。

耳冻疮：用橄榄核烧灰，清油调搽。耳痛，盐炒包熨。

卷之五

口证

经曰：中央黄色，入通于脾，开窍于口。藏精于脾，故病在口。盖口为脾之窍，脾气通于口，口和则知五味矣。若脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口，故胃热则口臭；脾热则口甜；心热则口燥；胆热则口苦；肝热则口酸；肺虚则口辛；肾热则口咸；胃虚则口淡；肺热则喉腥。又口疮者，乃脾虚凝滞，风热加之则发口疮。小儿将养太过，衣衾暖浓，心脏客热，其口亦臭。此口疮应脏腑之邪热也。复有酒色过度之人，服凉药久而不愈者，乃中气不足，虚火泛上无制，宜温热之药。惟在细参脉证，以别其虚实可也。脉浮大洪数，见于何部皆属实热；脉虚，属中气不足。治理尤当审别。

主方（口疮糜烂）黄连黄芩栀子连翘当归生地白芍枳壳桔梗薄荷甘草（等分）水煎。食后卧床徐徐噙咽，慎勿顿服，恐上热未除，下成寒疾。

甘露饮治男、妇、小儿胃中客热，牙宣秽气，牙龈肿烂，时出脓血，口舌生疮，咽喉肿痛。又疗脾胃受湿，瘀热在里；或醉饱多劳，湿热相搏，致成胆病，身面皆黄。或时身热而肿，大小便不调。

枇杷叶（拭去毛）生地黄熟地黄天门冬麦门冬茵陈石斛枳壳（炒）黄芩（各一钱）甘草（炙，五分）

上作一服。水二钟，煎至七分，食后服。去麦冬，加山豆根、犀角，大效。

玄参散治满口并舌生疮，连齿龈烂痛。

玄参升麻独活麦门冬（去心）黄芩黄柏大黄（炒）栀子仁前胡犀角屑甘草（炙。各三分）

上水煎服。

升麻黄连丸治多食肉，口臭不欲闻其秽恶。

升麻（半两）生姜黄连黄芩（酒炒）檀香甘草（各三钱）青皮（半两）

上为末，泡，蒸饼丸弹大，每一丸不拘时细嚼，白汤下。

清胃饮治口臭。

黄连黄芩栀子石膏生地滑石连翘（各一钱）知母升麻葛根大黄（酒炒）

石斛（各八分）甘草（五分）

加芦根，水煎服。口甜加枳壳、骨皮，去知母、葛根，石斛。

凉肺饮治口辛辣。

桔梗桑白皮地骨皮金沸草（各二钱）甘草（一钱）上水煎服。

加减柴胡汤治口苦及口酸。

柴胡黄芩半夏麦冬黄连青皮胆草当归骨皮白芍药（等分）上水煎服。

坎离丸治口咸。

黄柏知母（各二两。好酒拌湿，阴干，晒）肉桂（二钱）

为末，水法丸，盐汤下。

敷方治口舌破烂，唇吻燥裂，咽喉肿痛。

黄连黄柏黄芩栀子细辛干姜（等分）上为末，先以米泔水漱口，搽敷，或吐或咽。

又方黄柏末一两，或蒲黄末、青黛三钱，同研搽（加少冰片）。

又方（治口疮）黄连（三钱），好酒煎二沸，候冷，噙漱慢咽。或枯矾、黄丹敷；或莲瓣贴。

赴筵散（治口疮）黄连末（一两）干姜（炮，研，三钱）和匀，淡盐汤漱口，敷。

口糜生疮：胡连（五钱）川连（三钱）细辛藿香（各一钱）研匀敷。

又硼砂、青黛、薄荷、石膏，研匀搽。

又白芷、铜青（等分），敷。

又黄柏、青黛敷。或大黄、明矾敷。或枯矾、雄黄敷。

噙方益智、甘草为末，舐咽，或汤调下。

又白芷、川芎为末；或丁香、川芎、甘草、白芷为末，蜜丸噙服。

口干燥：石膏（水飞），寒水石（研。各八两）。水四碗，煎碗半，入白蜜八两，煎稠噙服。

口上忽生紫泡如蛋，急刺破出血，用蒲黄、青黛敷，服凉膈散（方见火门）。

简便方（治口疮）五倍子为末，敷。

又先以乱发拭口净，用桑树汁敷之。

又方蔷薇根避风者，去土，煮浓汁，舍冷则易。

又方芒硝陆续含化。

又香薷煎汁哈咽。

卷之五

唇证

经曰：脾胃、大小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也，其华在唇。夫脾脏应唇通口气，脾与胃为合。足阳明胃之经，其脉挟口环唇，故脾胃受邪，则唇为之病。风则动，寒则紧，燥则干，热则裂，气郁则生疮，血少则色白。治法宜对证清理脾胃，外敷散药乃安。唇紧、撮口难开、饮食难进者，名曰紧唇，又曰ht 唇。失治则死。

主方（心胃客热）杏仁（去皮尖，麸炒微黄）黄连麦门冬赤茯苓黄芩地骨皮山栀大黄（酒炒）蔷薇根（各五分）甘草犀角屑（各三分）上加竹叶水煎服。唇干生痰加石膏。

独活散治唇生恶核，由脾胃热壅。（唇燥生疮，橄榄烧，研末，猪油和涂；或荷花瓣贴）

。

独活升麻桑寄生犀角沉香汉防己连翘川大黄甘草（各五分）

上水煎，磨入犀、沉服。

薏苡仁汤治风热在脾，唇动。或结核，或浮肿。

苡仁防己赤小豆甘草（炙。各等分）

上咀，每七钱，水煎服。

唇生肿核；用松香（半两），大黄、白蔹、赤小豆、胡粉为末，鸡子清调搽。

紧唇：用白布一块，缠作灯柱如指大，燃，安斧刃上，有汗出拭取，敷唇上，日三度，愈。

旧青布亦佳。或用青布烧灰，猪脂调敷。

茧唇：用黄柏（二两），五倍子（二钱），密陀僧（一钱），甘草（少许），各为末，和匀，水调，频涂唇上。

卷之五

舌证

经曰：南方赤色，入通于心，开窍于舌。故曰：舌乃心之苗。又曰：七情气郁，心经蕴热，则舌肿满不得息。心热则舌裂而疮；肝热则舌木而硬；脾热则舌滑而苔。又曰：少阴气至则啮舌；少阳气至则啮颊；阳明气至则啮唇。若产后血竭，舌如黄土，或色干白。子死则舌黑，母死则唇黑。心脉洪大，舌病；浮滑，舌喑。

主方（心热）生地（酒洗）木通黄连升麻玄参栀子甘草（等分）加竹叶二十片，灯心三分，水煎。

食后临睡服。

玄犀散心脾热壅，木舌肿胀。

玄参升麻大黄犀角（无，用黄连）生地黄芩黄柏（等分）甘草（减半）水煎服。

升柴汤心脾虚热上攻，舌疮、舌强、颊肿。

柴胡升麻芍药栀子木通大青黄芩（各七分）石膏（钱半）

水煎服。甚者，加熟附子三分，从治。

绛雪舌疮、口疮、咽喉肿痛等证。

软石膏（，飞）玄明粉（各二钱）朱砂（飞）硼砂（各一钱）冰片（二分）

上研细匀，频掺患处，咽下不妨。喉痛，芦管吹入。

碧雪一切热壅，舌疮，舌根紧强，腮颊肿痛，咽肿，皆心、脾火。

蒲黄青黛（画家用者）软石膏（）硼砂（明亮）甘草（各一钱）冰片（二分）

玄明粉或焰硝（淡者加一钱，咸不用）

各研极细末，入冰匀，频掺咽下，或蜜和丸噙化。

简便方舌疮。

薄荷蒲黄青黛研末，等分和敷，加冰片尤妙。

舌上细孔出血：黄连、黄柏、栀子，酒煎服。蒲黄末敷。

木舌肿大杀人：枯矾、百草霜等分研，捻糟茄自然汁调灌。或蓖麻油纸捻蘸点烟熏，舌消缩。

舌下有筋：刺破，锅煤敷。

虚阳上浮舌疮：吴萸（醋炒）干姜（炮。各五钱）木鳖（五个。去壳）研，五分，水调纳脐中，外纸贴。

卷之五

齿证

经曰：肾衰则齿豁，精固则齿坚。又曰：齿乃肾之标，骨之余也。夫齿者，骨之所终，髓之所养。内床生者名齿，外单立者名牙。手足阳明所过，上龈隶于坤土，乃足阳明胃脉贯络。重浊不动，恶热喜寒。下龈嚼物属金，乃手阳明大肠脉络，轻清能动，恶寒喜热。故痛时，饮食有寒热相宜。又有疳蚀、蛀缺，血出而痛；有脾胃风热，龈肿而痛。有风、寒、湿、热、虫五种之别；有牙疳臭烂秽气者，火热极也，脉见右寸关浮洪数大，二阳明之火盛矣。

主方当归身生地牡丹皮黄连（各二钱）升麻石膏（上齿倍）大黄（酒煮）

黄芩条（各一钱，下齿倍）细辛（三分）水煎，食后服。上齿痛甚，凉膈散，大黄（酒煮），加石膏、升麻、知母，一剂即安（方见火门）。

清胃汤治一切风热湿痰牙痛，接服七神。

栀子苍术条芩当归生地石膏黄连（各一钱）白芍青皮（各八分）荆芥藿香升麻细辛丹皮（各五分）甘草（四分）

水煎服。含浸痛处。

七神散痛甚，继以姜黄、白芷、川芎、细辛末，椒盐汤漱，敷患处。

龙胆草（钱半）黄连防风（各一钱）升麻（七分）草豆蔻（建宁者，十粒，研）

北细辛（连叶，二分）炙草（四分）

水一钟，煎半钟，哈一口含浸患处，少时咽。

宣风牢牙散驻颜补肾，滋血固齿。

当归川芎（各一两）青盐（七钱）细辛（四钱）

上为末，清晨漱口净用，擦牙，连药咽下。不咽，加石膏一两。

简便方绿豆（十粒）胡椒（七粒）

捣细，绵裹豆大，咬于痛处。

又黑豆、葱白、艾叶、川椒，水煎含漱。或干姜（一钱）、雄黄（五分），研擦。或独蒜煨热熨，冷则易。或霜后丝瓜烧，擦。或雄黄研，蜜丸塞。

走马牙疳：妇人溺桶垢（火，一钱）、铜青（三分）、麝（一分）研匀，厘许敷患处。

欲取下牙：荜菝草乌（各五钱）川椒细辛（各三钱）为末，敷患牙内外，自落。

坚牙去风：香附（炒焦，三两）研末，入青盐（一两），日擦。

牙动出血：白蒺藜为末，擦。

风虫牙痛：鲜菖蒲咬痛处。或良姜煨热，咬患处痛止。或李根皮煎汤漱。或槐白皮醋煮，入盐含。或胡荽子煎汁含。或苋茎、或茄蒂烧，搽。

卷之五

咽喉

经曰：一阴一阳结，谓之喉痹（厥阴风木，少阳相火）。又曰：咽喉者，水谷之道路也；喉咙者，气之所以上下也；会厌者，音声之门户也。足少阴肾，上系于舌，络于横骨，终于会厌。

夫喉痹者，由痰生热，热生风，火主肿胀，故热客上焦，而咽嗌肿痛也。咽喉之于会厌，《内经》谓之吸门。咽以候气，通肺属金；轻清不容；喉以纳食，通胃属土，无物不受。会厌管乎其中以司开合，能闭其咽以进食。仓卒误投滴粒，嗽出乃止。咽中惟呼吸行焉，故为人身之紧关。

卒然浆水不入，语言不出，命悬须臾。喉痹即今之乳蛾，咽喉一十八证，谓单蛾、双蛾、缠喉风之类。名状不同，其源则一，相火是也。多感于酒腥辛辣浓味，七情痰火。发则通连颈项，头面肿胀。古书治法，刺破出血。今屡见因刺有伤人者，莫如探吐痰涎，万无一失。脉宜浮洪，忌微伏。尤有伤寒少阴咽痛及阴证下虚痛，不能分别，先根据主方。

主方桔梗（四钱）甘草（三钱）荆芥（钱半）玄参（一钱）水煎服。卧床慢咽。

详脉证属热，渐加牛蒡、连翘、天粉、僵蚕、射干、山根、薄荷、芩、连、栀、柏、防风、升麻、生地、当归择用。

大便秘，大黄；小便涩，木通。

清心利嗌汤咽喉肿痛，痰涎壅盛。

桔梗黄连黄芩薄荷荆芥防风栀子（各钱半）甘草玄参连翘（各一钱）

大黄芒硝牛蒡子（各七分）

上作一剂，水煎，食后服。兼用碧雪（方见舌证）

透天水一切风热喉痹，口舌生疮，头目不清，痰涎壅盛。

黄连薄荷叶槟榔蒲黄荆芥穗甘草黄柏（各末，五分）冰片（三分）柿霜（五钱。无，用白糖）

蜜和丸，不时噙化。

玉雪散咽喉肿痛，单、双乳蛾一十八证皆效。

僵蚕（坚亮者洗，一钱）山豆根（广西者，取皮研，五分）雄黄（飞）玄明粉（如无，用焰硝淡者）硼砂（明亮者。各三分）

研极细，入冰片二分匀，先以箸捺下舌，芦管吹入患处，闭口一时。口噤吹入鼻，加薄荷、甘、桔，末，蜜丸噙亦佳。

稀涎散乳蛾喉肿，面浮目闭，口噤食绝。

皂荚（末，猪牙者尤佳）明矾（研。各一钱）

白汤调灌。牙紧，灌入鼻；未吐，以鹅毛蘸生桐油（或灯窝油），口内搅即吐。一人托额，一人用指，口内引出痰涎盆许，即刻痛止肿消，声出食进。未痊愈，再吐。

或只白矾，或油亦可发吐。

或土牛膝根（一名鼓槌草，俗名夫娘子。红梗大叶，壮节生子刺衣）。捣汁入白矾灌。

或马蓝头（春苗可食，秋小紫花如菊），捣绞汁，入香油少许灌。

或胆矾五分，汤调得吐，愈。或饮盐汤二碗，吐亦可。

简便方治喉痹。

真山豆根，水浸透，含咽汁。

急喉痹：巴豆（去壳），纸打油作燃，点火吹灭，以烟熏入鼻，涎出牙开。

又皂角（炙，去皮子）。为末，箸头蘸点患处，以米醋调敷项下，自破，血出即安。

又悉尼捣绞汁饮，效。

走马喉痹：桔梗（二两），水煎，分二服。

喉痹并毒瓦斯：生姜汁和蜜共一碗，熬六分，日服三、五次。

缠喉风：生白矾末（二钱），水调下。或韭菜捣细敷项上；或萝卜汁和皂角末服，吐痰；或硼砂噙化。

卷之五

面证

帝曰：首面与身形也，属骨连筋同血，合于气耳。天寒则冽，地凌则冰。其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣何也？岐伯曰：十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为晴；其别气走于耳而为听；其宗气上出于鼻而为臭；其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮浓肉坚，故大寒、甚热不能胜之也。又曰：头者，诸阳之会也。然诸阳脉皆上于头，而面之寒热，由足阳明胃经之虚实。本经多血多气，木实则风热上行，或面鼻红紫，风刺、瘾疹兼而作焉。其面之浮肿，有二者之别。肿属肝风，胃火为实，风火上炎，红肿而热，按之作痛。此邪气有余，脉必躁急紧实，当用防风通圣散之类（方见中风）散而泻之。浮属脾土，肺金为虚，脾伤劳役，肺气失度，或时作喘，此正气不足，脉必虚浮无力。当用利水实脾汤之类（方见湿证）导而利之。

主方（面生疮疹）

防风（一钱）连翘黄连酒芩桔梗川芎白芷栀子（炒。各七分）薄荷升麻（各五分）甘草（三分）水煎服。加竹沥尤佳。

头面疮加芍、地、玄、荆之类。便实，大黄。

升麻附子汤治面作寒，畏风冷。

升麻葛根附子（炮）黄白芷（各七分）人参草豆蔻益智仁炙草（各三分）

上加葱白三茎，水煎服。

犀角黄连汤治面作热，燥赤。

犀角黄连白芍酒芩白芷炙草川芎（各五分）薄荷荆芥（各三分）升麻葛根（各钱半）

水煎服。膏粱之士，面热生疮加大黄、芒硝、连翘，去芷、芎、葛，研末调服。

美容膏治面生黑雀斑，单用密陀僧研末，人乳敷亦妙。

防风零陵本（各二两）白芨白附子白蔹天粉绿豆粉僵蚕白芷（各一两）

甘松三奈茅香（各五钱）肥皂（去皮弦）

共为末，蜜和捣匀擦。或白茯苓、白芨，白附、白蔹为末，密陀僧、淀粉、白石脂（另研）

等分，人乳调敷过夜。

简便方面疮毒。

黄连、黄柏为末，入铅粉，油调敷。

指爪伤面：生姜自然汁调轻粉敷，无痕。

面：僵蚕、白芷、细辛等分为末，人乳和丸芡实大，洗面化涂。

粉刺：菟丝子，浸数日，捣绞汁涂。或白矾末酒调搽。

面上卒得紫黑丹如疹，至遍身杀人。急用鹿角烧灰，香油调搽。

面目身上赤斑作痒肿，羊角烧灰研细，鸡子清调搽。

卷之五

须发

经曰：肾之合骨也。其荣发也。多食甘，则骨痛而发落。又曰：女子七岁肾气实，齿更发长；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，发长齿更；五八肾气衰，发堕齿槁。又曰：发髭黄赤者，多热多气；白者，少血少气；黑者，多血少气。美眉者，太阳多血，通髯极须者，少阴多血；美须者，阳明多血，此其时然也。盖足少阳胆之经，其荣在须；足少阴肾之经，其华在发。故气血充盛，发须黑而美；若气血衰弱，须发白而落。鲜能挽复于既衰之后，可以保护于未败之前。人年三十外，常服补肾滋阴之饵，不致枯槁也。

主方（六子丸）菟丝子（酒煮）金铃子覆盆子五味子枸杞子蛇床子（各一两）牛膝何首乌（酒浸）熟地黄（酒蒸）地骨皮（各三两）木瓜（川）茴香（舶上者，盐炒。各二两）

上除地另捣，余为末，入地重晒、磨，酒糊和丸桐子大，每服七十丸，空心米汤下，新衣不污。加参、苓、术（各二两），尤效。（忌白萝卜）。

七宝美髯丹（一名七珍至宝丹）与神仙六子丸相间久服，补功无以加。

何首乌（赤白各一斤。酒洗，竹刀刮去皮，同牛膝、黑豆蒸）破故纸（盐酒炒香）菟丝子（根据制药法煮饼）牛膝（去芦。各八两），拌黑豆三升，用酒浸一日，甑内蒸熟，去豆用首乌、膝，捣如泥。当归身（酒浸，晒、焙干，四两）赤茯苓（用牛乳）白茯苓（用人乳各五碗，砂锅煮半干，晒燥。各一斤）枸杞子（甘州者，晒燥。四两）

上为细末，炼蜜和匀、捣千下，丸如弹大，每服一丸，日三服。早温酒，午后姜汤，临睡盐汤。初服七日，小便多或杂色，是脏腑病出；二七唇红津生，有腹痛勿惧，乃搜病根去；三七身轻乳润，一月百病皆出；七七血长精添，火泻水溢。久服强健康宁。

乌须方京省通行，此方可用，不坏须，制得法，可黑一月。

五倍子（四川大者，打碎捡净，锅内炒黑色，软烂有白烟起。用湿润青布裹，踏石压成饼，晒燥，研末听用）红铜花（取细铜丝炭火烧赤，淬醋内，再烧淬至化尽，去醋，晒干研，用时焙末，二钱）铜末（四分）皂矾明矾（各三分）没石子（研末）食盐（各二分）

砂（净，一分）

和匀，以烧酒或煎浓茶，用瓷杯调如稀糊，坐汤中，煮至杯内绿气生面上为好。先将皂角汤洗须净，拭干，用湿皮纸托定，柄挑药涂须，纸包过夜。次早温水洗，胡桃油捻之，连染二夜，黑矣。

三青膏生胡桃皮生酸石榴皮生柿子皮先将榴皮去子，入丁香满，称过分两；后将桃、柿皮与榴、丁等分晒研末，牛乳调盛铅瓶中，封口埋马粪内三、七日，取涂须。

简便方发白返黑。

乌芝麻（酒拌）九蒸九晒为末，枣肉丸服。

发落不生：麻子（一升炒黑，）压油搽头。或鲜半夏捣擦。

发油污衣：早梳毕，以鸡子清涂颈发，新衣不污。

卷之五

瘿瘤

经曰：坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达之，发者夺之，泄者折之。夫人之气血，循环一身，必使周流，常无留滞之患。倘喜怒失节，忧思过度之类，致气滞血凝，而成此疾。属足阳明与任脉二经。气凝于上，血不下流，故多着颈项、腹胁皮宽之处，日久血气寝衰，不能攻击矣。瘿有五：曰肉、筋、血、气、石；瘤有六：曰骨、脂、肉、筋、血、石。二证惟气瘿可消，脂瘤可破，余证皆不宜强治。屡见脓血溃漏无已，竟致难救。服药内消，必咸以软坚，断浓味，戒房室。

主方海藻胆草海蛤（）通草昆布枯矾松萝（各三两）半夏贝母（各七钱）上末，入麦面一两，每二钱酒下，日三服。

秘传木香散治一切瘿瘤结核。

猪腌子（七个，灯盏火烘干，为细末）海螵蛸南木香青木香神曲麦芽孩儿茶（各五钱）雄黄辰砂（各二钱）

上为末，每服三钱，临睡酒调下即卧，勿言语、恼怒、房室，累验。

简便方消瘤。

黄连海藻（等分为末）置掌中，时舐之，津咽下。

又鲜南星（捣烂），或干者为末，醋研如膏，先以小针密刺，布摊贴。

又久服蜡矾丸，效。（方见外科）。或昆布（一钱，研），绵裹醋浸，常含咽汁。

海藻、昆布嫩者，酒浸或醋拌，家常作小菜，久食消瘿瘤、结核。

卷之五

结核

经曰：瘤气结核，皆属于热。盖由气郁成火，结滞坚硬，如果之核，不须溃发，气散自消。