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湿滞经络着痹篇

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陈某某 女 20岁 龙华门诊号66085

初诊:64年5月16日,左腿腓肠肌肿硬疼痛,行履滞重历已七年,治疗以来,肿势尚未消退,按之坚硬呈条状,今年二月体检时发现左肺有结核病灶,故休养在家。平时疲劳后即感腨部酸楚,困於久站,更由于肺气不足,时易感冒。面色尚润,略有恍白。脉细濡,舌苔薄腻边若锯齿。病先受於太阳,湿邪稽留,病久络疏,瘀邪互滞,故拟标本两调。

处方:肺俞(补,双)脾俞(补,双)阴陵泉(泻,左)合阳(泻,左)委阳(泻,左)承筋(泻,左)

手法:捻转,背俞不留针,其余留针加温,承筋拔罐。

二诊:64年5月30日,治疗以来,两侧腓肠肌痛势大减,坚硬略消。入暮咳嗽较多,呼吸时胁肋稍有隐痛。脉细数,舌苔薄腻,治再培土益肺,理湿蠲痹。

处方:脾俞(补)肺俞(补)膏肓(补)太渊(补)阳陵泉(泻,左)合阳(泻,左)委阳(泻,左)承筋(泻,左)委中(泻,左)

手法:捻转,背俞及太渊不留针,下肢穴留针加温,承筋拔罐。

三诊:64年6月9日,咳嗽已少,脉滑数,舌苔薄滑,再拟益肺清热,理湿消肿。

处方:肺俞(补)太渊(补)阳陵泉(泻,左)合阳(泻,左)承筋(泻,左)

手法:同上

四诊:64年6月20日,屡施益肺理湿法,病去七八,摄片见肺结核病好转,唯久病正虚,伏邪内蕴,再拟标本两调。

处方:肺俞(补)太渊(补)膏肓(补)阳陵泉(泻,左)合阳(泻,左)承筋(泻,左)

手法:同上

五诊:64年7月25日,咳嗽已少,病势渐趋稳定,再宗前法续进以巩固之。

处方:肺俞(补,双)膏肓(补,双)太渊(补,双)脾俞(补,双)合阳(泻,左)承筋(泻,左)

手法:同上

按:本例患者,腓肠肌肿硬,行履重滞。脉来濡细,舌苔薄腻。陆师据此辨为湿邪稽留足太阳经。湿者脾之气也,湿邪稽留,乃脾土困倦而致。按症论治,标本兼顾。补脾土利水生金,故取穴用脾俞;益肺金,扶正御邪,而补肺俞;补太渊手太阴俞土穴,为虚补其母之法;用膏肓则是补三焦元气,此为治本之法。泻合阳、委中、承筋、委阳等足太阳经穴,以疏痹邪。并用阴陵泉以利水,阳陵泉以强筋,意在利经筋之水湿。计针十六次而收显效。

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