徐某某 男 41岁 门诊号69937

初诊：1964年9月1日，十月前因骑脚踏车摔跤而致左肩关节脱臼，当时由农村医师施行手法复位，复位后左肩疼痛持续二十余天，抬举不利，经电疗后稍轻，唯仍动辄锥痛入骨。左肩肌肉轻度萎缩，尤以肩贞穴部位最明显，舌淡，苔薄白，脉缓，病因创伤引起，瘀凝气滞，疗治非易，拟祛瘀和营，佐以舒筋。

处方：肩髃（泻，左）肩髎（泻，左）肩贞（泻，左）臂臑（泻，左）曲池（泻，左）合谷（泻，左）

手法：捻转补泻，留针加温，肩髃、肩髎用短刺法，肩贞用火罐。

治疗经过：根据上方加减（自第二诊起减肩贞，加巨骨），共治疗5次，活动稍利，刺痛亦瘥，后因患者赴外地工作，未再继续治疗。

按：本例患者，因脱臼而损肩关节，气血瘀凝，久而不散。动辄锥痛，是病在骨关节之征，故陆老重用肩髃、肩髎，施《灵枢·官针》篇“十二刺”中短刺法，施术时使肩臂外展约45°，用“稍摇而深之”的手法直刺，深入3寸，然后上下提插，结合捻转、动摇，“上下摩骨”，有似“白虎摇头”之状。此为陆老治疗肩痹在骨关节时常用的手法，此外，肩贞穴重用火罐，因该处肌肉明显萎缩，为恐其内血凝阻，肌腠粘固，故用大火罐吸拔，以冀祛瘀而筋肉得以舒释。