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七疝治法,最详子和,其旨辛香以泄肝,得气疏泄而病缓矣,按法调理不愈,七味导引纳肾,益气升举脾阳,而坠气仍然,艾灸蒸脐,原得小安,内经任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,同为奇经主之,故疏泄诸方,能治气实,参术升补,仅治中虚下陷,与元海奇经中病无补,壮岁至老,病根不辍,下焦日衰,可知升阳一法,体症颇合,衰年仅可撑持,勿使病加可矣。(督任阳虚)

生鹿茸(三钱) 鹿角霜(一钱) 当归(二钱) 生菟丝子(五钱) 沙蒺藜(一钱) 川桂枝尖(五分)

饥时服。

朱(二一) 劳伤,温里已效,脐旁动气,少腹结疝,睾丸偏坠,皆阳气不自复,浊阴聚络,不宜急于育子。(浊阴凝聚肝络)

当归 舶茴香 淡苁蓉 枸杞子 安息香 茯苓

疝坠于右,筋缩连小腹痛,此寒主收引,议进温通厥阴之络。

川楝子(二两) 穿山甲(二两炙) 炮黑川乌(五钱去皮) 炒黑小茴香(一两) 橘核(二两炒) 乳香(五钱)

用老韭白根汁泛丸,饥时服二钱五分。

脐下少腹,形象横梗,发必痛绕胁腰,以及阴囊,此乃厥阴肝气不宣,议以苦辛加左金,佐通经脉之凝涩。

川连 吴萸 穿山甲 青木香 金铃子 延胡

青橘叶汤丸。

郁(十七) 肝病,络虚气聚,少腹滞胀,前用河间金铃子散,加牡蛎橘叶,合咸苦辛胜法,小效加食,述饥则胁腹鸣盛,而浊气下泄颇安,乃络虚不足中之有余,形质瘦怯,不可纯攻。

桃仁 当归梢 炒小茴 橘核 郁李仁 南山楂 葱白汁丸

谢(五七) 七疝皆肝,少腹坚聚有形,是闭塞不通之象,百日久恙,血络必伤,古人治疝,必用辛香,助燥气胜之品,宜缓商矣。

归须 杜牛膝根 小茴香 川楝子 穿山甲 柏子仁

脉右弦,左涩,当脐痛连少腹,已属凝聚有形,呕吐黄浊,大便欲解不通,若患处漉漉有声,痛势稍减,惟卧着体不转移,其痛更加,此属肝气疝瘕,辛香流气,所称通则不痛耳。

炒桃仁 炒橘核 金铃子 炒延胡 韭白汁 两头尖 小茴 青皮

此通泄厥阴气血方也,痛甚于下,浊结有形,非辛香无以入络,非秽浊无以直走至阴之域,以子和方合奉议意。

施(四八) 立冬前一日,寒战后热属厥阴,食蟹咸寒沉坠,浮肿囊大,溲溺甚少,至晚肿胀愈加,显然阳微浊聚,治从气分开泄冷湿。

粗桂枝 吴萸 川楝子 茯苓 生牡蛎 泽泻

磨青皮汁十匙。

唐(三六) 寒湿已入太阳之里,膀胱之气不利,阴囊茎肿。(膀胱寒湿凝滞)

五苓散加独活、汉防己。

肝风筋疝,怒劳致伤,宜通补熄风。(筋疝)

苁蓉 补骨脂 归须 小茴 韭子 茯苓 胡桃肉 青盐

羊内肾蒸熟和丸。

动气疝瘕,绕脐汩汩有声,男子精气不充,是下焦损伤,温补勿过刚燥,须察八脉,以推病情。(奇脉阳虚)

淡苁蓉 归身 炒枸杞 小茴 炒沙苑 茯苓 红枣肉

自云郁怒不已,夏季忽起腹胀,医以快气疏滞汤药,其胀竟入小腹下坠,青筋外突,胀甚延及肾囊,乃肝疝之症,议子和法。(郁怒肝疝肿胀)

归须 橘核 青木香 青皮 小茴 黑山栀 青葱管

周(三六) 久久劳怒,肝木内震,胁中少腹,皆肝脉游行之所,气凝聚为胀,聚久结形为瘕疝,情怀忧郁,永不能痊,以内起情志,不专草木微功耳。

炒小茴 黑山栀 川楝子 延胡 青木香 青皮 生香附 橘核

吴(六十) 味酸,食不化,涌吐,述少腹厥气上冲,下有宿疝,以肝浊攻胃,经云,食出完谷,是无阳也。(肝疝犯胃)

生炮黑附子 生淡干姜 猪胆汁 吴萸 川楝子

吴(二四) 疝结少腹,按之坚,凡过饥必冲突至脘,吐酸a1j8胀,述病从怒劳而得,内应乎肝,肝逆犯胃,饥则胃弱肝乘上嗳下泄气则减。

肉桂 真橘核 青木香 小茴 穿山甲 粗桂枝 李根白皮

寒胜疝坠,亦属厥阴,盖阳明衰,厥邪来乘,须胃阳复辟,凝寒自罢。

人参(一钱半) 炮乌头(一钱) 淡干姜(一钱) 吴萸(泡淡一钱) 茯苓(三钱)

七疝在肝,内经谓冲脉为病,但冲脉隶于阳明,肝木必乘克胃土,胃翻涌逆,致吐蛔呕涎,汤饮不入,呃忒不止,皆逆乱无已,为脏厥危疴矣,肝体本刚,相火内寄,一派热燥药饵,以刚济刚,竟有缺折之虞,欲泄其浊,拟用朱南阳法。

韭白根 两头尖 金铃子 延胡 归须 肉桂心

疝发已过,肢冷潮热,其纳食减半,浊阴内迫犯胃,无发汗攻表之理,议泄厥阴,以安阳明。

人参 炒黑川椒 附子 茯苓 川楝子 胡芦巴

老年久疝,因嗔怒而肿大,热痛,肝失疏泄,火腑湿热蕴结不通,温补升阳固谬,盖肝性主刚湿闭反从燥化,此龙胆苦坚不应,议柔苦制热,反佐辛热,以开血中郁痹,用东垣滋肾丸。(久疝湿热郁)

戴(五二) 湿热下注,久则囊肿形坚,下焦血多气少,子和法中,原有虎潜诸论,后医弃置不用,惜哉。

龙胆草 黄柏 芦荟 山栀 知母 海金沙 猪苓 泽泻 细辛

陈(三五) 疝多肝病,宜乎辛泄,但形体参脉,是湿热内蕴阻塞,二便不为通爽,先以通太阳方。

寒水石 海金沙 猪苓 泽泻 通草 木香汁

疝瘕结聚少腹,大便闭阻,小溲短涩,舌白渴饮,不能纳谷,无对症方药,姑与滋肾丸尝服,千粒分十服。

许(三六) 久有疝症,十年来,寒热劳形,则右胸胁中,一股气坠,直走少腹,凡大小便用力皆然,面赤亮,痰多,食腥腻,更令病加,此湿热久壅隧中,缓攻为宜,控涎丹四分,间日服,十服。

又 脉沉,痰多,手骱赤疮,宿疝在下,右胁气坠少腹,前议控涎丹逐痹未应,想久聚湿热沉痼,非皮膜经脉之壅,用浚川丸四十粒,匀二服,间日一进,竟通腑聚,然后再议。

又 通腑宣壅,粘痰既下,其疝仍聚于右,且盛于寒天冬月,卧安必有声自消,行走劳动,必有形直坠阴囊,久病急攻无效,议辛甘化风方法,古人以疝为肝病什居八九。

当归 鹿角 桂枝 肉桂 小茴 川芎 炙草 茯苓 生姜

羊肉胶丸。

张(五九) 痛自肾囊,渐踞少腹之左,夫厥阴之脉,绕乎阴器,操持谋虑,都主伤肝,一气结聚,变幻形象而痛,病名曰疝,疝分有七,暴疝多寒,久疝多热,泄气痛缓,宣通可以却病,只因下焦乃深远之乡,气热湿郁,概可知矣。

川连 小茴 黑山栀 橘核 川楝子 青木香 郁李仁 冬葵子

脉沉弦,舌灰边白,腰跨气痛,肾囊睾丸肿大,此湿热为病,乱吃发散消导,湿热下坠为疝,治当分消。

萆薢 黄柏 山栀 茯苓 丹皮 防己 猪苓 泽泻

陈(二二) 辛香流气以治疝,未尝不通,服之五日,遍身疼痛,下午四肢浮肿,肌肤渐见高突块瘰,思走泄气胜,都是阳伤,芪附汤主之。(疏泄伤卫阳)

生黄芪(一两) 附子(二钱)

朱(二五) 厥阴三疟久延,邪攻肝经络脉,少腹痛渐硬,气串绕阴器筋痛,乃结疝瘕之象,病久,虽少壮,不可专于泄气,温肾宣肝为急。(疝兼疟母)

淡苁蓉 归身 枸杞子 炒黑小茴 穿山甲 全蝎

陆(三九) 疟母十年,沉痼宿疴,药不能效,夫疟邪既久,邪与气血两凝,结聚络脉,药难入络耳,疟不离乎肝胆,疝不外乎肝病,七疝,子和分剖大着,虚质不可专以辛香,下坠为甚,议有情温通,以培生气。

鹿茸 大茴香 穿山甲 当归 水安息香 炮黑川乌 全蝎

用黑大豆炒赤淋酒一杯,滤酒汁和丸,每服二钱,暖酒送。

经云,任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,又督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后为冲疝,又曰,脾传之肾,病名曰疝瘕,又曰三阳为病,发寒热,其传为a2j7疝,又曰邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,此素问言诸经之疝也,又经脉等篇云,足阳明之筋病,a2j7疝,腹筋急,足太阴之筋病,阴器纽痛,下引脐两胁痛,足厥阴之经筋病,阴器不用,此灵枢言诸经之疝也,后人因有筋、水、狐、a2j7、气、血、寒七疝之名,其主治各有专方,立法可谓大备,然其中不无错杂之处,终非可训之定法,惟仲景先生,独以寒疝为名,其所出三方,亦以温散祛寒,调营补虚为主,并不杂入气分之药,而子和治法又以辛香流气为主,谓肝得疏泄而病愈矣,其金铃虎潜诸法,可谓发前人所未发,故疝病之本,不离乎肝,又不越乎寒,以肝脉络于阴器,为至阴之脏,足太阳之脉,属肾络膀胱,为寒水之经,故仲景所云寒疝,腹中痛逆冷,手足不仁,腹满,脉弦而紧,恶寒不欲食,绕脐痛,及胁痛里急,是内外皆寒气作主,无复界限,其乌头二方,专以破邪治标为急,虚实在所不论,是急则治标之义也,其当归羊肉一方,专以补虚散寒为主,故以当归羊肉辛甘重浊,温暖下元,而不伤阴,佐以生姜,随血肉有情之品,引入下焦,温散冱寒,是固本不治标也,子和所云,疝不离乎肝者,以疝病有阴囊肿胀,或痛而里急筋缩,或茎中作痛,或牵引睾丸,或少腹攻冲作痛,或号笑忿怒而致,此皆肝经脉络之现症,其金铃散一法,以泄肝散逆为主,故以川楝导膀胱小肠之热,元胡和一身上下诸痛,以肝主疏泄故也,其所取虎潜一法,以柔缓导引为主,故方中用虎骨熄肝风,壮筋骨,羊肉龟板补髓填精,佐以地黄补肾,当归补肝,使以陈皮利气疏肝,芍药通肝调营,是治肝而顾及于肾也,及观先生治疝之法,又更有进焉者,其旨以暴疝多寒,久疝多热,为疝病之大纲,其余随症施治,如气坠下结者,以鹿茸鹿角升阳为主,其胀结有形,痛甚于下者,宗丹溪通阳泄浊为治,其火腑湿热郁结不通者,用柔苦制热,反佐辛热,以开血中郁痹为主,其寒湿下坠,太阳之里,膀胱之气不和,二便不为通利者,五苓散加减,通太阳膀胱为主,其湿热久聚,气坠少腹阴囊者,用控涎丹,浚川丸等,逐痹通腑分消,兼辛甘化风法为主,如下焦阴阳两虚煮,用有情温通以培生气,兼通补熄风为主,而先生于治疝之法,可谓曲尽病情,诸法备矣,仲景又有狐疝一方,究非王道之品,兹不具赘。(邹滋九)

徐评 治疝之法,大段亦不外此,惟a2j7疝血疝诸大症,尚未有治法,想当时未及遇此等大症也。

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