卷四 杂法方类·十二
赤石脂禹余粮汤(一)
《论》中有汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与禹余粮丸。疑即此为丸。
赤石脂(碎) 禹余粮(碎,各一斤) 上二味,以水六升,煮取二升,去渣,分温三服。二石同煎,方中绝少。
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,一误再误。医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦也,此利在下焦,下药太过,则大肠受伤。赤石脂禹余粮汤主之。以涩治脱。复利不止者,当利其小便。分其清浊,则便自坚。
卷四 杂法方类·十二
炙甘草汤(二)
又名复脉汤。
甘草(四两,炙) 生姜(三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(三两,去皮) 麦门冬(半斤,去心)
阿胶(二两) 麻仁(半斤) 大枣(三十枚,擘) 上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去渣,纳胶,烊消尽,温服一升,日三服。
伤寒脉结代,脉来缓而时一止复来,曰“结”;脉来动而中止,不能自还,因而复动,曰:“代”。几动一息亦曰:“代”。皆气血两虚而经隧不通,阴阳不交之故。心动悸,心主脉,脉之止息,皆心气不宁之故。
炙甘草汤主之。此治伤寒邪尽之后,气血两虚之主方也。
《活人书》云:阴盛则结,阳盛则促。
卷四 杂法方类·十二
甘草干姜汤(三)
甘草(四两,炙) 干姜(二两,炮) 上二味,以水三升,煮取一升五合,去渣,分温再服。
卷四 杂法方类·十二
芍药甘草汤(四)
芍药(四两) 甘草(四两,炙) 上二味,以水三升,煮取一升五合,去渣,分温再服。
伤寒脉浮、自汗出,小便数,心烦,微恶寒,以上俱似桂枝症。脚挛急,里虚之象,只此一症,决非桂枝症矣。凡辨症,必于独异处着眼。反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,有阳越之象。作甘草干姜汤与之,以复其阳,若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸,此汤乃纯阴之剂,以复其阴也,阴阳两和而脚伸矣。若胃气不和,谵语者,留邪在中焦。少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。详见四逆汤条下。
问曰:证象阳旦,《活人书》云:桂枝汤加黄芩,曰阳旦。成无己云:即桂枝汤别名。按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语,以上言按法用方,而病不应手,其故安在?师言:夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚。风则生微热,虚则两胫挛。
病形象桂枝,因加附子参其间,桂枝加附子汤。增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆两胫拘急,即亡阳之兆。厥逆咽中干,烦躁,阳明内结。阳越在上。谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。通纳阳气。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤。
阳复而阴又虚,以此养阴气。尔乃胫伸,以承气汤,微溏则止其谵语,以涤阳明所结之余邪。故知病可愈。
病证象桂枝句以下:历叙治效,以明用药之次第当如此。盖病证既多,断无一方能治之理,必先分证而施方。而其先后之序又不可乱,其方有前后截然相反者,亦不得以错杂为嫌。随机应变,神妙无方,而又规矩不乱。故天下无不可愈之疾。后人欲以一方治诸症,又无一味中病之药,呜呼!难哉。
卷四 杂法方类·十二
茵陈蒿汤(五)
茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚,擘) 大黄(二两,去皮) 上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升、茵陈为主药。纳二味,煮取三升,去渣,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,病从小便去也。先煮茵陈,则大黄从小便出,此秘法也。
阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出者,身无汗,剂颈而还,小便不利,引水浆饮者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。《本草》:茵陈主热结黄胆。
伤寒七、八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,阳明瘀热。茵陈汤主之。
卷四 杂法方类·十二
麻黄连轺赤小豆汤(六)
麻黄(二两,去节) 连轺(二两,连翘根是) 赤小豆(一升) 生梓白皮(一升,切) 杏仁(四十枚,去皮尖) 甘草(二两,炙) 生姜(二两,切) 大枣(十二枚,擘) 上八味,以潦水一斗,无根之水。先煮麻黄,再沸去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,分温三服,半日服尽。连轺即连翘根,气味相近,今人不采,即以连翘代可也。
伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之,前方欲黄从下解,此方欲黄从汗解,乃有表无表之分也。
卷四 杂法方类·十二
麻黄升麻汤(七)
麻黄(二两半,去节) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母 黄芩 葳蕤(各十八铢) 白术 石膏(碎、绵裹) 干姜 芍药 天冬(去心) 桂枝(去皮) 茯苓 甘草(各六铢,炙) 上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
伤寒六、七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,皆上热下寒之症。为难治。麻黄升麻汤主之。此乃伤寒坏症,寒热互见,上下两伤,故药亦照症施治。病症之杂,药味之多,古方所仅见,观此可悟古人用药之法。
卷四 杂法方类·十二
瓜蒂散(八)
瓜蒂(熬黄) 赤小豆(各一分) 上二味,各别捣筛为散,已合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去渣,和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止,诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。此即《论》中所云吐法也。栀子豉汤治虚烦,非专引吐,此方则专于引吐而已。
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸中有寒也,寒必兼饮。当吐之,在上者越之。宜瓜蒂散。《本草》瓜蒂:病在胸腹中,皆吐下之。
病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,所以阳气不能四达。心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
卷四 杂法方类·十二
吴茱萸汤(九)
吴茱萸(一升,洗) 人参(三两) 生姜(六两,切) 大枣(十二枚,擘) 上四味,以水七升,煮取二升,去渣,温服七合,日三服。
食谷欲呕者,必食谷而呕,受病在纳谷之处,与干呕迥别。属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。上焦指胸中,阳明乃中焦也。
少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。此胃气虚寒之症。
干呕吐涎沫,吐涎沫,非少阳之干呕。然亦云干呕者,谓不必食谷而亦呕也,头痛者,阳明之脉上于头。吴茱萸汤主之。此胃中有寒饮之症。
卷四 杂法方类·十二
黄连阿胶汤(十)
黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 阿胶(三两) 鸡子黄(二枚) 上五味,以水六升,先煮三物,煮取二升,去渣,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,小冷而纳鸡子黄,则不至凝结而相和。搅令相得,温服七合,日三服。
少阴病,得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。此少阴传经之热邪,扰动少阴之气,故以降火养阴为治,而以鸡子黄引药下达。
卷四 杂法方类·十二
桃花汤(十一)
赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升) 上三味,以水七升,煮米令熟,去渣、纳赤石脂末,方寸匕,温服七合,日三服、若一服愈,余勿服。兼末服,取其留滞收涩。
少阴病,下利,便脓血者,寒热不调,则大肠为腐,故成脓血,与下利清谷绝不同。桃花汤主之。
《本草》:赤石脂:疗下利赤白。
少阴病,二、三日至四、五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
卷四 杂法方类·十二
半夏散及汤(十二)
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 上三味,等分,各别捣筛;已合治之,白饮和服方寸匕,日三服。
若不能散服者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火,令小冷,少少咽之。治上之药,当小其剂。
少阴病,咽中痛,足少阴之脉,循喉咙,挟舌本。半夏散及汤主之。《本草》:半夏治喉咽肿痛。桂枝治喉痹,此乃咽喉之主药,后人以二味为禁药,何也?
卷四 杂法方类·十二
猪肤汤(十三)
猪肤(一斤) 上一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合,当是米粉。熬香和令相得,温分六服。
少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,此亦中焦气虚,阴火上炎之症。猪肤汤主之。以甘咸纳之。
卷四 杂法方类·十二
甘草汤(十四)
甘草(二两) 上一味,以水三升,煮取一升半,去渣、温服七合,日二服。
卷四 杂法方类·十二
桔梗汤(十五)
桔梗(一两) 甘草(二两) 上二味,以水三升、煮取一升,去渣,分温再服。
少阴病,二、三日,咽痛者,可与甘草汤。大甘为土之正味,能制肾水越上之火。
不瘥,与桔梗汤。佐以辛苦开散之品,《别录》云:疗咽喉痛。
卷四 杂法方类·十二
苦酒汤(十六)
半夏(十四枚,洗,破如枣核) 鸡子(一枚,去黄,纳上苦酒,着鸡子壳中) 上二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,此等煮法,必有深意,疑即古所云禁方也。去渣,少少含咽之,不瘥,更作三剂。
少阴病,咽中伤,生疮,疑即阴火喉癣之类。不能言语,声不出者,苦酒汤主之。咽中生疮,此必迁延病久,咽喉为火所蒸腐,此非汤剂之所能疗,用此药敛火降气,内治而兼外治法也。
卷四 杂法方类·十二
乌梅丸(十七)
乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 当归(四两) 黄连(一斤) 附子(六枚,炮去皮) 蜀椒(四两,出汗) 桂枝(六两,去皮) 人参(六两) 黄柏(六两) 上十味,异捣筛,合治之,以苦酒浸乌梅一宿。去核蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。
伤寒脉微而厥,至七、八日肤冷,阳气不卫。其人躁无暂安时者,此为脏厥,此症不治。非蛔厥也。
蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。此治久利之圣方也。其能治蛔,诸药之性,当于《神农本草》中细细审辨,诸方尽然,不复一一俱载。
卷四 杂法方类·十二
白头翁汤(十八)
治痢,口渴下重者如神。
白头翁(二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两) 上四味,以水七升,煮取二升,去渣,温服一升,不愈,更服一升。
热利下重者,白头翁汤主之。凡下重皆属瘀热。下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
卷四 杂法方类·十二
牡蛎泽泻散(十九)
牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水,洗去腥) 栝蒌根 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸)
以上各等分。上七味,异捣下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
大病瘥后,从腰以下有水气者,水流向下。牡蛎泽泻散主之。此治水病之主方。
卷四 杂法方类·十二
蜜煎导方(二十)
食蜜七合 上一味,于铜器内微火煎凝如饴状,搅之勿令焦着。俟可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指长二寸许,当热时急作,冷则硬,以纳谷道中,以手急抱,欲大便时,乃去之。
卷四 杂法方类·十二
猪胆汁方(二十一)
大猪胆(一枚) 泻汁和醋少许以灌谷道中,如一食顷,当大便出宿食恶物甚效。
阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此乃津液内竭,虽硬,不可攻之,当须自欲大便,须待也,言必得其自欲大便,而后用此法。宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
卷四 杂法方类·十二
烧kt散(二十二)
右取妇人中kt 近阴处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿则愈。如人病,取男子kt 裆烧灰。引其邪火从阴处出也。
伤寒阴阳易之为病,病方愈而交接,则感其余热而生疾。其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中,拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧kt 散主之。
卷四
六经脉证
欲读《伤寒论》,必先识六经之本证,然后论中所称太阳、阳明等病,其源流变态,形色脉象,当一一备记,了然于心,然后其症之分并、疑似及用药加减异同之故,可以晓然,不致眩惑贻误,故备录于下。
太阳病,脉浮、头项强痛而恶寒。
尺寸俱浮者,太阳受病也,其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。
太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
太阳病,或已发热、或未发热,必恶寒、体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。以阳数七,阴数六故也。
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。恶寒、未离太阳也。
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
尺寸俱长者,阳明受病也。其脉挟鼻络于目,故身热、目疼、鼻干、不得卧。
阳明外证:身热、汗自出、不恶寒、反恶热也。
阳明脉大。以上皆阳明之经病。
病有太阳、阳明;有正阳、阳明;有少阳、阳明。
太阳、阳明者,脾约是也。
少阳、阳明者,发汗、利小便已。
胃中燥、烦实,大便难是也。
阳明之为病,胃家实也。此乃正阳阳明。
阳明居中,土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止。此为阳明病也。
少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
尺寸俱弦者,少阳受病也,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。
少阳中风,两耳无所闻,目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。
三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。内热已极。
伤寒六、七日,无大热,外热轻则内热重。其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
尺寸俱沉细者,太阴受病也。其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。
伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。
自利不渴者,属太阴,以脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。少阴自利而渴,寒在下焦也。此自利不渴,寒在中焦也。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。卫气行于阳则寤,行于阴则寐。
少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五、六日自利而渴者,属少阴也。
尺寸俱沉者,少阴受病也。以其脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
尺寸俱微缓者,厥阴受病也。以其脉循阴器、络于肝,故烦满而囊缩。
厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
卷四 六经脉证
别症变症(附:刺法)
伤寒本症之外,有别症,有变症。别症者,其病与伤寒相类而实非伤寒是也。变症者,伤寒本不当有此症,或因迁延时日;或因杂药误投,其病变态百出是也。其症不备,则必惊疑淆惑,而无所措手,故备录之,庶不致临症 徨。
脏结、冷结、除中、伏气、晚发、痉、湿、风湿、湿温、温毒、 、阴毒、阳毒、温病、热病、两感、风温、温疫、脚气、多眠、狐惑、百合、脏厥见乌梅丸条。尸厥见刺法。
脏结脏结如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。
脏结,无阳证,其人反静、舌上苔滑者,不可攻也。
病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。脏结与结胸,皆下后邪气乘虚入里所致,热多与阳明相结,为结胸。寒多与阴相结,为脏结。故所现脉症,皆为阴象。舌上苔滑,则上焦亦寒,全无阳象,故曰“难治”。曰“不可攻”,然犹有治法。至素有痞结,则中气已伤,连及脐旁少腹,并入阴经,则上下俱病,阴极阳竭,不死何待。
冷结病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
除中伤寒脉迟,六、七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。
微则为咳,咳则吐涎。下之则咳止,而利因不休,利不休则胸中如虫啮,粥入则出;小便不利,两胁拘急,喘急为难:颈背相引,臂则不仁;极寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷气多入,此为除中。口虽欲言,舌不得前。
伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,此病无治法。
伏气伏气之病,以意候之。今月之内,欲有伏气,假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛,似伤寒,非喉痹也。病患云:实咽中痛。虽尔,今复欲下利。《活人书》云:伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏于少阴经。始不竟病,旬月乃发,脉便微弱,法先咽痛,似伤寒非咽痹之病,次必下利。始用半夏桂枝甘草汤主之,次四逆散主之。此病只二日便瘥,古方谓之“肾伤寒”也。
甘草、半夏、桂心等分,每服四钱匕,入生姜四片煎,放冷,少少含咽之。
晚发脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去人安,此为欲解,若脉迟至六、七日,不欲食,此为晚发,水停故也。为未解,食自可者,为欲解。《活人书》云:伤寒病,三月至夏为晚发。
痉太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚 。《金匮》治刚 ,用葛根汤、大承气汤。汤俱见前。
太阳病,发热汗出,不恶寒者,名曰柔 。柔 用栝蒌桂枝汤。即桂枝汤加栝蒌根二两。
太阳病,发汗太多,因致 。
太阳病,发热脉沉而细者,名曰 。此言 脉。
病身热足寒。颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者, 病也。此言象。
湿太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。
湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如似熏黄。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者,亦死。
湿家下之,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,胸满,小便不利。舌上如苔者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。
湿家病身上疼痛发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞。纳药鼻中则愈。
风湿问曰:风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云:此可发汗,汗之病不愈者何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。此言治法。
病者一身尽疼,发热、日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
风湿脉浮,肢体痛重,不可转侧,额上微汗,不欲去被,或身微肿。
湿温两胫逆冷,胸腹满,多汗,头目痛苦,妄言,其脉阳濡而弱,阴小而急,不可发汗,治在太阴。见《活人书》。
温毒冬时触冒疹毒,至春始发,肌肉发斑,瘾疹如锦纹,或咳嗽心闷,但呕青汁。见《活人书》。
太阳中热者, 是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。
太阳中 者,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。
太阳中 者,发热恶寒,身重而疼痛;其脉弦细芤迟;小便已,洒洒然毛耸:手足逆冷;小有劳,身即热;口开,前板齿燥。若发汗,则恶寒甚;加温针则发热甚,数下之则淋甚。
阴毒手足厥冷,背强,脐腹筑痛,咽痛,短气,呕吐、下利,身如被杖。或冷汗烦渴;或甲指面色青黑,烦燥而渴,脉沉细欲绝,而一息七至。宜灸气海、丹田三、二百壮;或葱熨脐中。气海在脐下一寸五分;丹田在脐下二寸。
阳毒发躁狂走,妄言,面赤,咽痛,身斑斑若锦纹。或下利赤黄,脉洪实滑促;或舌卷焦黑,鼻中如烟煤,宜用布渍冷水,搭于胸上,蒸热数换。《活人书》法。
温病冬时受寒,藏于肌肤,至春而发。
热病寒气至夏而发,俱与伤寒相似。
两感太阳与少阴,阳明与太阴,少阳与厥阴。
风温其人素伤于风,因复伤热,其脉尺寸俱浮。头疼身热,常自汗出,体重而喘,四肢不收,嘿嘿但欲眠,发汗则谵语烦躁、状若惊痫。
温疫一岁之中,男女老少之疾相似,其状不一。
脚气头疼身热,肢体痛,大便秘,呕逆,脚屈弱。
多眠有风温症,有少阴症,有小柴胡症,有狐惑症。
狐惑此症治法详《金匮》。
状如伤寒,或伤寒后变症,默默欲眠,目不能闭,不欲饮食,面目乍白、乍赤、乍黑,虫蚀其喉为惑,其声嘎,蚀其肛为狐,其咽干。烂见五脏则死,当视其唇,上唇有疮,虫食其脏;下唇有疮,虫食其肛。多因下利而得,湿 之病,亦相似。
百合此症详《金匮》,治法亦备。
此亦伤寒变症,百脉一宗,悉致其病。百脉一宗,乃肺病也。故《金匮》用百合治之。其状欲食复不能食,默默欲卧,复不能卧;欲行复不能行;饮食或有美时,或有恶闻食臭时;如寒无寒,如热无热,小便赤,药入口即吐,如有神灵者。
刺法古圣人治病之法,针灸为先,《灵》、《素》所论,皆为针灸而设。即治伤寒,亦皆用针刺。《热病篇》所载是也。至仲景专以汤剂治伤寒,尤为变化神妙,然亦有汤剂所必不能愈,而必用刺者,仲景亦不能舍此而为治。后人岂可不知!故另考明诸穴,以附于后。
尸厥少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股。
与阴相动,令身不仁,此为尸厥,当刺期门、巨阙,见《平脉法》。
期门二穴,在第二肋端,不容穴旁,各一寸五分,上直两乳。足太阴、厥阴、阴维之会。举臂取之,刺入四分,灸五壮,肝募也。
巨阙一穴,在鸩尾下一寸,任脉气所发。刺入六分,留七呼,灸五壮。心募也。
伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。纵者,克其所胜,放纵不收也。
伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。横者,犯其所不胜,横逆犯上也。刺期门,皆所以泄肝之盛气,期门穴见前。
太阳与少阳并病,头颈强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦,五、六日,谵语不止,当刺期门。
大椎一穴,在第一椎陷者中,三阳督脉之会。刺入五分,灸九壮。
肺俞二穴,在第三椎下两旁,各一寸五分,刺入三分,留七呼,灸三壮。
肝俞二穴,在第九椎下两旁,各一寸五分,刺三、四分,留六呼,灸三壮。
太阳、少阴并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
阳明病,下血谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门。随其热而泻之, 然汗出者愈。此男子热入血室之症。妇人亦有之,见小柴胡条下。
凡治温病,可刺五十九穴。
《内经》热俞五十九,头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞。此八者,以泻胸中之热也。气冲、三里、巨虚、上下廉,此八者,以泻胃中之热也。云门、 骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。五脏俞旁五,此十者,以泻五脏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。