外症用刀针法

针灸为医门一科，须得名师传授，遇病始能按穴刺灸，立起沉 。奈其人罕观，余曾得异传，用银丝长五寸，锉尖两头，每逢痞块， 瘕，腹痛，阴疽，风寒湿痹，周身串疼等症，非针不效。患者肉浓可刺寸许，肉薄者约刺四五分。次以纸叠折寸半浓，中锥一孔，套入针内，又以生姜浓片，亦中锥一孔，套加纸上，安艾绒灸之。虽经时久不觉疼痛，且易愈病。出针后按症贴膏药，并进汤药。

阳痈 肿，有日渐觉抽痛，以右食指遍捺患上，有一点软陷处，内脓已成。用右食指与大指，掐住披刀（响铜打的披刀）之口，向上轻轻斜刺患上，肉浓者刺深，肉薄者刺浅，捺尽脓水，插药纸捻于孔内，贴以膏药。倘痈势延大，脓孔兜住难出，待数日后，皮肉穿薄，顺其下流处，再开一口，泄净脓毒，方易收功。果脓未熟，门开过早，有翻花肿凸之害。若肌肉太浓，刀不能透，以火针在灯火上烧红，一烙孔口，插药捻，外贴膏药。背与腹用火针，要斜刺方不伤内膜害人，惟手足针可直入。凡头面，及疔疮，对口，搭背等症，俱不可用火针，闭毒助火生变。

阴疽多坚肿，骤难成脓，不易消退。惟烙以细火针，以回其阳。其针数多寡，量病形之大小，外敷温散药，过四日一换。如胸背生症，用针斜刺为要。验脓熟之诀，以右食指，捺有软处，须粗火针烙之。（阴疽附骨·披刀不能透。）孔内插药捻，随贴膏药。倘脓兜塞，数日后，顺下流处再烙，则脓易净。若针处肉浓烙口不张，以骨针穿透其口，即插药捻贴膏药，过二三日，方能见脓。若患口内脓多壅塞难出，果然皮肉薄者，随插拔脓管，钓动脓势，自从管中涌出。管式另详。背部与胸膺，刺艾针当以左食指与大指，捏起患处浓皮，然后量意针入二三分。因脏腑皆系于背，而胸前为心之宫城，肌肉浇薄，恐有伤犯。惟腹肚内空，可刺寸许。其余之处临针时，均宜用大指掐紧穴道，让过大筋再刺，遂不知疼，亦无所碍。

凡用刀针时，令患者口内先含桂元肉八枚，以接补元气，方不晕脱。若老人幼孩，及病久虚体者，皆难忍痛，不可草率动手，猝有昏脱之变。

喉内舌下两边，生起累累疙瘩，吞吐不快，名曰甸气。或舌根当中，生肉球如樱桃，此为梅核，皆肝气所致。用烙铁，在灯火上烧红，以左手执，捺舌，捺开口，右手持烙铁，轻轻烙之，以烙平为度。内进逍遥散，外吹冰硼散，半月平复。

烙铁，用铁打成，烙头如半粒小蚕豆大，烙柄以棉线绕紧，烧红时，方不烫手。若以铜烙烧红多熔化入喉，伤入性命，决不可用。

大火针阴疽放脓，所用先以笔杆竹长二寸为柄，次用粗铁丝三寸，插入竹内，外余一寸，锉尖竹杆两头，用细铁丝塞牢，方不脱落。若发散阴疽，用细火针，但以细铁丝，仿上做法，亦在灯火烧红，看疽势大小。（量意用针几下。切不可用铜火，针见火，易熔化，误人不浅。

艾针，用细银丝寸许，或二寸长者，一头锉尖，一头绕铜丝作柄。每遇寒湿，侵入经络肢体，走串酸痛，安艾炷灸之。

喉内诸症，不可轻漫用刀刺，恐日后易于复发。果肿处脓熟，必起软小点，或生小白头，方可用刀，刺出脓血，立时能见松快。

火针不可轻用

火针（又名燔针）为外症所必用，能决脓痈，消散阴疽，惟红肿 痛，火毒旺者。误用，更肿痛深溃。头面为诸阳总会，一用火针，引火闭邪，使轻病转危矣。

治筋缩法

隐曲处，生痈疽，脓水日久溃多。夫脓为血液，与肌肉所化而成。血脉已枯，束骨之筋，失其滋养，故筋缩，不得屈伸。待完口时，外以青葱新艾，煎汤，先熏后洗，内进十全大补汤。俾气旺血充，筋得舒润，再加时常以手揉抹患上或扯之左，或拽之右，或伸之前，或屈之后，不拘手足身体，如此行之无间，约月余则骨节可活，气血可通，筋脉可舒，自必撤消归旧。若肌肉烂深，大筋已断，虽然肌生口敛，必有曲无直，或直不得曲，终成废疾。

治足筋缩法

腿足生痈疽，脓水去多，筋无荣养，故易短缩。乘完口时，用二尺长酒杯粗竹子一段，带于身旁，时常放地上，将患足蹋其上，推转来去，活动筋脉，约月余，即和活如旧矣。

浮皮兜脓须剪开

痈疽溃脓，日久内肉烂空，外皮浮软，上下有孔流脓，中间薄皮，搭住如桥，使毒护塞，不能尽性掺药，难以完功。用剪刀将浮皮剪开，自可任意上药，易于收口。

升药所忌

手背乃三阳经脉之部，生疮忌用升药，助火蚀肌，宜清火燥湿药掺之。膝盖下至足背生疮，皆湿热下注居多，尤忌用升药，闭湿生火，须以利水清火药外掺。

背部湿痰块

背为阳部，又督脉循行之道，人身气为阳，而血为阴。若阳衰而阴偏盛，脉络因之不畅，每入饮食，所化精微，不归正化，而变为痰，留滞经络，走注于背，致漫肿隐痛，最难消散。体壮者，溃脓虽迟，犹可收功。体弱者，十中难保二三。

痔漏

大肠尽处为肛门，肺与大肠相表里，气主于肺。盖劳碌忍饥，或负重远行，及病后辛苦太早，皆伤元气。气伤则湿聚，湿聚则生热，热性上炎，湿邪下注，渗入大肠而成漏，时流脓水。由咳嗽延为漏者难治。体实者与其刀割挂线，不若内服消漏丸（方见后），久久自效。

疮

两胫内外廉骨，每有脾虚，湿盛化热，蕴于血分，而成 疮。初发红片，破流臭水，极其延绵难效。或有气虚下陷，而患口难敛者。但壮实妇女患此，而疮口常血出不止者，由天癸将临，经血错行，不循正轨，尤不易效，宜内投凉血清热之剂。春夏时，阳气升泄，治多费手。交秋冬后，人身肌肤固密，始易为力。外掺用黄灵丹、胜湿丹。方载《青囊集》。

鸡胸症

肾主骨，肺主气，先天属肾，肾虚必盗肺气，肺损不能下荫，子母交戕，故病后失调。或咳久伤气，使胸前忽生高骨，渐凸成患者。男妇容或有之，惟小儿禀质不足，得此者居多。初起外在骨尖处灸之（切忌针刺，）内服补肺养阴汤方见后。

龟背症

父母之体素亏，所生之婴孩先天早为不足。若襁褓中失宜，或多病致伤，或早令强坐，则脆嫩筋骨，易于戕损，使背中脊骨痿突。初发如梅，渐高似李，甚则伛偻。亦有风水所召者，极其难效。每见男女，由肾虚腰痛而得者，惟久服益阴煎（方见后），保其天年，从未见有全愈者。

虚人有病易昏愦

虚人气血，必是两亏。若遇外感之邪，乘空横扰，正气不能抵御，任邪鸱张，直犯胞络，神智为之不明，语言错乱，起卧无以自主，须于本症方中，略加扶正之品，（即党参、玉竹之类。）始得载邪以出。不然正虚邪陷，未免奄奄之虑。胖人同法。

病挟气郁宜审

善怒多思之体，情志每不畅遂。怒则气结于肝，思则气并于脾，一染杂症，则气之升降失度，必加呕恶胸痞胁胀烦冤。在本病应用之药，量意加入舒气解郁几味，（如佩兰、佛手、郁金、沉香、木香、香附之类。）徒以见病治病，不求其本，焉能有效？

治少壮妇女病要法

女子以肝为先天，肝藏血。少壮时，经水适来适去，忽然生病，其邪必陷入血室。血属阴，搏结邪气莫出，身体必重，令人昏昏默默，不知所苦。延久不退，当于所用方内，加以向导之品，（如桃仁、胡索、归尾之类。）破其血垒，捣其巢穴，不难迎刃而解。孕妇忌用，防其伤胎。老姬天癸已涸，可置勿论。

治孕妇病法

孕妇若有病，所怀腹内之胎，早具人性，故一人生殃，两人有虑，一人服药，两人消受，医药之所系也大矣哉！稍有不慎，一犯胎元，易使陨落，伤及二命。欲得两可之道，在临症时，应用方药，常宜加安胎数味于内，（如当归、白芍、枳壳、苏梗。）有热加黄芩，有寒加肉桂，胸闷加川朴、木香，腹胀加大腹皮，体虚加白术，无不应手奏效。其余参病酌用，自可保全母子两安。

时疫捷法（先看两肩有红点）

天地间每有厉气流行，触人鼻窍。肺主鼻，由肺传胃，先犯上焦气分，起初恶寒，随后发热，舌苔白滑，渴不欲饮，独右寸关脉洪数，邪热上熏则呕，热势下注则泻。盖肺司皮毛，脾主肌肉，热邪渐次传里，蕴而日炽，烁营耗液，逼邪达表，皮肤现出如蚊啮红细点为疹，隐于肌肉红点为斑，赤亮者吉，紫黑者凶。常发于春夏秋三时，冬令间或有之。初宜用豆豉、荆芥、桑叶、僵蚕、西河柳、郁金、桔梗、蝉蜕、升麻之类，升透其邪。两三帖后，当清其营，以柴胡、连翘、紫草、地骨皮、丹皮、象贝、山栀、赤芍。两三帖后，倘壮热大渴喜饮，舌苔燥裂，急救其阴，投犀角地黄汤、白虎汤，或荸荠汁、甘蔗汁、枇杷果梨汁。如是渴未能解，乃少少饮以冷水，入腹后不作呕，任其饮足，随出汗而解，亦有邪随汗出，恶寒战栗而解者。退病早者一候外（七日来复之谓也），有延至二候三候始退者，不可不知。

产后治法大略

产后百脉皆空，不宜发表。并大寒大热之剂，伤败气血，再虚其虚。虽有他症，皆以调血为主。若恶露未尽腹痛者，以当归炭、五灵脂、桃仁、泥炮姜，血虚晕脱者，以当归炭、白芍炭、杞子、川断、阿胶珠、淡苁蓉、丹参、香附、太子参、茺蔚子。有风者，加荆芥炭、桔梗、川芎。有寒者，加肉桂。发热口渴舌燥者，加黄芩、麦冬、丹皮。不思食者，加石斛、谷芽、炒苡仁。凡有杂症临时斟酌，参以妇科书诸法，始无差误矣。

温病舌验

温邪方发，两三日舌便燥裂而缩，言语呢喃，神识半明半昧，饮不解渴，或渴不欲饮，即投育阴清热之药，病势全然不退。此肾气将绝，水枯无以上潮，心阳散越不敛，难过一候之期。

温邪一见舌燥，大渴引饮，皆知进清热养阴法。烦渴虽暂解，移时仍渴，舌虽回润，随复燥裂，止壮热不见汗出，脉象躁疾不静。此生化之源已竭，不能引邪外出，百无一生。

温病初起，舌苔白滑如粉，至六七日，虽烦躁神昏，渴不思饮，而舌苔不见干燥，此邪直犯心胞，不干阳明之腑，十中难救一二，惟以参麦散（方见后），以希万一。

初病，舌遂黄白相兼而滑，或止黄而不燥，或边白中黄，或中白边黄，皆不干裂。此乃脾湿与秽浊上蒙胞络，其人多时明时昏，渴不多饮，多凶少吉。

温邪至五六日，舌苔见灰白而润，或灰黑夹黄而不燥，神志模糊。此肾气败绝，上凌心君，水极似火之象。非津液枯耗，无以上濡。若用苦寒济阴，是促其危，勉与炙甘草汤（方见后），聊尽人事而已。

病至数日，舌苔乍黄乍灰黑，为值邪盛之时，舌又忽转白润，乃值邪退之顷，一日迭变。此由正气本虚，邪来与之交战，故舌亦现幻象。人事皆沉不醒，虽烦不渴，姑以辅正清邪一法，以俟天命何如？有种时邪并病，久之，人神气清爽，尚能起动，口又不作渴，舌苔忽现嫩黄光润色。

此胃气欲绝，以胃属中央，黄乃土之正色，中气外泄，真色不能内藏，不出四五日当死。

诊妇人宜先问

凡诊有夫之妇病脉，先询其经水何时宜行，何时而止。若逐月应期者，不关经水与妊娠之事。倘经已停两三月，非天癸有故，即恐怀孕之兆。用药中须加和营顺胎之味，始不与理相悖。忌大热破血（桃仁、附子）之类，伤胎损命。

病退缓进饮食

病将退去，胸中多嘈杂难安，乃胃经浮火冲激，欲得食物来填始快。但病中消耗脏腑脂膏，肠胃必为枯细，务忍饿一日周十二时，待胃气渐回。若遽与之食，恐脾土虚，不克磨化，则无形余邪，必藉有形谷气为根据附，遂搏结不散，而微焰又能复炽。壮热神昏，治实难于初病，每致深陷不救，仲景谓之食复症，主以枳壳栀子汤（方见后），再加消滞清热药。俟四五日方渐退，亦有延迁不起者。凡既饿一日，先须进米饮二三日，再食稀粥可也。

杨梅疮发源

天地之道，阳施阴受，男女起兴，皆凭相火而发。凡一妇女交合男子过多，其所受精气邪火蕴酿为毒，伏于冲任二脉。肾开窍于二阴，肝主疏泄，相火内寄于肝，人身气血流贯百骸。若交媾时，便摄一身之血至命门，化精而出，所以骨节舒张，心神坦荡，元气从兹暗耗，嗜欲则精竭，精竭则气馁，气馁则神衰，往往成痨成痿。在妇人是肝肾久受之毒，倘男子与此等妇女欢接，则邪毒必乘泄精后，气血虚时而内袭，此为欲染者。先从下部生小红疙瘩，或大如梅，或随腐臭，或筋骨酸痛，或小便淋涩，周身皆能患生，一时难效，久服仙遗粮散可愈（方见后），若闻生梅毒者气味，或食秽物而发者，此为气化易治。

湿温辨

每年交夏至后，天上之暑热流动，地中之湿气蒸腾，人处天地间，适受交迫之郁气，先侵肺胃，初病头觉裹痛，身困重而板疼，恶寒，午后微热，胸闷不作渴，舌苔白滑，面色淡黄，脉濡而弦，甚则昏沉懒语。盖湿邪损人阳气，肺赖胃土以生，气主于肺，胃母肺子，肺伤则气难化，子病传母，胃损则津不布，故神倦烦冤，以三白汤（方见后），开通肺气，则湿自化也。医者每难捉摸为何病？若认暑热，使其辗转沉绵有日矣。

老人病治法

人至年老，未有气血不亏者。一染外感，则邪热蒸迫，使阳益衰而阴益涸，舌苔虽润，则脏腑已燔炙难支。初宜用轻扬之品以疏表，如桔梗、杏仁、郁金、牛子、荆芥、桑叶、葛根、豆豉。过虚者，量意稍加党参。若猛浪投（麻黄、白芷、羌活、防风、桂枝、细辛、独活辛窜燥烈药，再伐其生气，纵表邪一时暂退，有旋变烦乱喘促晕脱者，司命者可不慎欤？）

诊外感起初法

凡有外感诸症，入手总宜宣达肌表之药，使邪有路而出。若不详审，便与苦寒汤剂，则经络日阻，邪气愈为局锢，无由外透，病之轻者转重，重者转危。但寒凉药，用于邪已化热，舌现干裂，渴欲凉饮，脉象洪数，斯时为救液灵丹，犹旱魃之遇甘霖也。至有喜以热药当先者，每遇病者，不究其何因，辄以熟识几味暖性填写纸上，其人果是寒邪，原合病势，出乎偶尔幸中，不足为功。若疗温症，何异抱薪救火？更劫其阴，旋变狂躁喘急之患。若极虚人生病不受重剂克伐，须于疏散方中微加党参，辅助正气，托邪易出，不可拘执初病无补法。试观贫乏之辈，非济以资财，乌能支持家道乎？若夹食滞之病，非添消导药不效。总之首贵辨症，辨症既明，投方无误。辨症不明，举手便错，误人匪轻矣。

耳痔

肾与三焦湿火上腾，使耳中气脉阻闭，或先干痒有日，继而 疼异常，初生小红肉，逐渐塞满窍内，甚至拖出耳外，时流臭血水，名曰耳痔。正如湿地热蒸而生菌也。宜针刺出污血水，搽 砂散（方见后），内服龙胆泻肝汤（方见后）。

鼻痔

鼻为肺窍，天气通于肺经，以胆移热于脑，则辛额鼻渊。乃外由风寒侵入脑户，蕴久化热生痔，不闻香臭，甚而外挂。先以针刺破，随将棉花蘸 砂散塞鼻中。五日一次，渐化为水而消。此如炉火上炎，而成煤也。内服羚羊角散（方见后），防面赤肿起火走串。若鼻流清涕为脑寒，治宜温散，但生半鼻者可治，倘由鼻渊而成者，难消尽矣。

虚火鼻衄

亏弱之体，太历辛苦，或病后未曾复元，气血不充，肺主气，脾统血，肺虚气不外护，脾虚血失中守。若阴络一伤，逼血上溢，清道而出，以补肺益脾饮（方见后），二帖自已。

虾蟆瘟

时行厉气，遏于胆胃二经，致耳下浮肿不坚，或由左串右，或由右串左，外宜贴清凉膏药，内进普济消毒饮（方见后）。若化热成脓，按痈疽治法。倘误用火针必赤肿可畏。若耳根痰肿，至数日后多坚大，不能左右相串。

痹症

痹者，闭也。风寒湿外受，则经络闭塞，四末失其滋养，手足麻木缓纵，周身酸痛。有因劳伤筋骨而成者，有因坐卧湿地者，有因浸入凉水者，有因冲犯雨雪者，皆宜针灸多次，内常服祛风湿活血脉药酒，痛处常贴膏药。迁连之病，亦有治之不应成废疾者。痹脉沉缓或涩，先宜辨明。

似痹非痹

营分不足，无以荣筋，筋急作痛者，有肌表不密，外风内乘，久郁化热，耗营燥络，使筋脉枯涩，周身软弱，串疼无休者，脉数而弦，以养阴润燥汤（方见后）。缓治自效。

阴斑阳斑宜辨

阴寒内伏，逼其浮火外散，舌润脉沉迟而虚，发斑如蚊咬痕，当服理中汤（方见后）。若夫时邪所发为阳，初时寒热，或脉静身凉，或又呕恶烦乱，渴不喜饮，头疼有汗，是邪陷胃腑，而逼营分热蒸液耗而然（治法见前）。设早误苦寒药，使营气冰凝，则斑内隐，神昏谵语，恐无救法。

寒湿肿腿

奔走热足骤入冷水浸洗，或在水中劳作。凡人动则毛孔开，寒湿之气内袭，致脉络阻滞，气机为之不运，难以蒸变，阴液为血所聚。隧道者，皆水，肌肉呆板肿亮，日大不得汗泄。初时艾针刺灸，佐进药酒，或可退细，延久成患足。

解颅

先天不足之婴孩，若吮乳汁，不为肌肤，则精气无以上充髓海，肢体消瘦，惟头颅日见胖大亮白，令人可骇，有发此症未日久而殇者，亦有延数年者，治之徒费手无功。昔见盐商之子，用真人参研末，做棉帽冬夏久戴，长成者，只可广人之见闻，天下能有几钜富者，其力皆可购参乎？况真者觅于何处乎？他孩用之，果能皆效乎？

瘰

瘰为小者， 为大者。症原与治法，前贤论之极详，究难遍试。大都多由肝经忿郁，胃腑痰瘀，经络不畅，则痰随气上升至颈。盖气也痰也，皆能蕴而为热也。气遇痰则凝，痰有热则肿，结久不散乃成。推之动者，烙以火针。及已溃烂者，俱常贴五苔头草膏，（方见《青囊集》，一膏贴十日。）内服清肝化痰丸（方见后），非治数月不痊。推之不动，并串至胸胁者难治。

有食鼠食剩物，与虚体劳伤而生者。

拔脓管式说

其管以薄铜卷如象筋粗式，长二寸余，要中空似细竹，紧焊，其缝一头锉平，一头锉斜尖式，用时要尖头插患孔内，少顷则脓自管中射出如箭。

鹅口疮

脾胃郁热上蒸，口舌白腐，叠如雪片，在小儿名鹅口疮。先以牛桔汤（方见后），升发其火。

若苦寒药用早，则冰伏火势。有喉烂气喘声嗄之危。

虚火牙疳

病后阴阳两虚，中焦浮火上炎，致牙根腐臭，当六味加肉桂汤（方见后），引火下降，非比实火，可用苦寒，以制其势。

痞块治分虚实

腹胁内之痞块，初生如梅，渐大如杯，坚胀作痛，乃病后脾虚，一食鸡肉荤腥面食糯米，不能磨化，停于脏腑之外，躯壳之内，加以血脉日裹，胶锢难散。体壮者可针灸数次，投消坚散（方见后），缓缓消去。如虚体食少者，误针必转中满不治。

腿胫湿热

大凡膝盖以下，乃湿聚之地，湿盛生热，热结腐肌痒痛交作，血水杂流治不易效，直如卑洼之处，日照难干，以推行散（方见后），清血热利湿邪。

发物忌食

一切发物为外症，尤当戒。误犯者，随加 肿溃痛，敛者复烂。医者须嘱咐病家宜先。若小儿痘后犯之，肢体骨节，隐痛漫肿，却如注痰，延绵难效，有发症随死者，有成生理残疾人士，即如牛羊肉、鱼、蟹、虾、蚌、鸡、鸭、海味、猪首、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、番瓜，扁豆，红菜头、菠菜、芋头、芫萎、菌子、香蕈、金针、赤豆、竹笋、豆腐、面食、豆粉、面筋、鸭蛋、乌豇豆各味。

病后口疮

小儿病久，肺胃大虚，无根之火上浮，满口生疮烂腐，面黄身肿，或肿如馒口。流涎者可治，无涎者难治。（以六味汤加肉桂，方见后。）

妇人腹痛宜辨

妇女有满腹串痛者，有痛在一处不移者。有寒留胃脘作痛者，宜温散中焦。有虫扰腹痛者，宜安其蛔。有肝气闭塞痛者，宜平肝和胃。有气裹水，腹中漉漉，有声而痛者，宜导吐痰涎，或行针灸。有血瘀气滞，腹内生癖痛者，宜理气逐瘀，加以针灸数次。有胃汁枯槁痛者，宜甘润胃阴。有中气虚损，不运而痛者，宜补中气。有脏气欲绝，痛无止时，服药不应者，不治。

注痰块

寒湿与痰液，阻滞经络，随处可注为痰块。先在肿硬处，宜细火针烙之，宣通其气即消去者。有消此处而串彼处者，有针孔略流清水仍肿者，内进阳和汤（方见后）。若患上红，此由湿火所聚，外宜敷清凉药，内以清利法，不可行火针。此症轻者一二月，重者半载一年，有溃后难敛成废疾者。有此症，并搭背，因肿痛伤胃，致气血虚，不能鼓动肌肉，托毒外出，忽软陷不痛，亦少脓血，当温补扶助正气。服药后不高起化脓，与不生肌者难治。有误进苦寒败胃阳而成者，急宜温中醒胃。

有一日发注痰十数块，或发二十余块，（亦有数日内发二十多处。）若是者，乃气虚不能运血流贯经络，故随注随肿。甚至不知疼。如针刺及投药不应者不治。

有因注痰，服泻痰物致虚者，宜服温脾汤（方见后）。有壮实之体生痰块，初以芫花末三钱，整大枣三枚去核，为丸，服下泻稀痰而消者。有此症，溃脓日久，脾胃已败，极难收功。今定药粉方（方见后），补中开胃，则内肉渐生而敛，徐徐而效。

有小儿颈项生注痰若串，至喉立死，若一日浑身发一二十块者不治。

有小儿身有隐痛，未能自言，其故延至月久，忽见脓溃，终难完口，惟久服八仙粉（方见后）可效。倘入冷水，则三阴经即受湿气，一犯房欲，则肾精耗而肌肉肿，在旧患上即作痛，溃脓水，虽治寡效，每因此成劳而死者。

有虚体欲后易受风寒，壅于隧道，初知隐痛，渐肿成注痰，治难速效。

似注痰非注痰

体虚者，若过于劳苦，伤损气脉，则经络因之不和，周身每有浮肿不痛，不可针刺，更伤血脉，内进调补药，外敷温和之品，缓治方得成功。

大麻风认法

麻风，初起处必麻木不仁，毛孔闭而无汗，有红晕碎块，稍肿如云片者，有皮白生屑如癣者，有用针刺出黑血者。

大麻风针法

先在好肉与病肉分界处，用墨笔画一隔界圈，凡患处，或分圈，或合圈，皆圈定。次在圈中，次第点成黑点，每点相离些许，后以九个二号针，各眼穿线，卷圆，外包布条扎紧，须露针尖在外，每黑点刺三十六下。隔界圈，亦刺三十六下。即用麝香、冰片、牛黄（各数分研末）入姜汁、米醋内和匀，磨墨涂刺，过黑点上，再在黑界圈上，刺三遍，亦随涂药水一次。未愈仍照前法刺圈内。未刺之处，若足痹肿，须砭去污水尽而止。若已破皮淌血水者，不治。既刺忌盐酱一百二十日，方不复发。

久旱疫

久旱不雨，则亢厉之气，流行天地间，在夏月尤甚。河井之水，亦被燥热。蒸耗人处，斯际内受水泉之毒，外迫炎 之邪，易生时疫，互相传染。更有劳伤之辈，元气早虚，加以饥饿，剥其脏腑，境况扰其情怀，其阴分未有不先亏者？初病疏散方中，稍加润药，以却亢势。继以甘寒，大养阴液。若莽投温散，劫阴致变，舌干口渴，谵语神昏，狂躁不安，恐为不救。抑知热邪，先干肺胃，肺金忌燥，胃土喜润，病由阳邪，治以阴润，阳原足以伤阴，阴亦可以制阳，阳衰则热去，热去则阴生，于是亢阳，得与柔阴，相为济美，则太和之气，鼓舞身中，而病倏然远退矣。

久雨疫

雨降连绵，久鲜日照，则阴霾之邪，迷漫宇宙，地中湿气上腾，人身之阳易伏，而阴独盛。凡见邪热化斑病，始终总宜轻散。虽延有日，壮热烦闷，舌不燥，口不渴，似化热未伤阴，乃阴滞于内，而格阳于外，故热止发于皮肤，不曾伤及胃腑，惟有透阳以和阴，不当助阴以困阳。若与凉剂，即神昏乱语，烦躁不休矣。且雨泽多，淫湿生寒，每伤脾土，则中气不运，常见疟痢痹痛霍乱等症，用药喜温忌凉。

喉痧论

喉系于肺，肺开窍于鼻，则鼻外通天气，一触非时厉气，由肺传胃，先见鼻塞，咳嗽，恶寒，发热，遂喉肿痛腐，其病似喉风。传染他人，甚则耳下漫肿，或肿串左右，牙关紧胀，痰壅气急，或身发红斑，（肿处宜贴清散膏药。）治法见《青囊集》。下手误进苦寒药，冰伏风热，随转沿烂，声哑呛咳。（大人费手，小儿不救。）

疗疮食荤味散黄

疔症初起，一疙瘩如粟米，觉麻木痒痛，误食荤腥，即助火生痰，闭毒不出，愈加肿硬，作疼，是为走黄。有毒走串他处，发如注痰者。（误刺火针成不治。）轻者可治，毒重者不救。俟至十日外，脓熟痛减，无妨。并搭背，对口，一切火毒，致病皆忌荤腥。

伏毒梅疮

有男女染毒，知欲发疮，畏耻不言，只求速效。每有用轻粉一钱，或升药一钱，加大枣肉数枚，为丸，分数次，令病患服下者。则患者口舌破腐，咽喉肿痛，难进汤水，时吐唾涎，十数日，喉口方松，毒收入骨，如油和面。疮虽暂愈，后或数月，或隔几年，毒又外透。随处生核，或小，或大，皮色如常，隐痛渐破，黑烂极臭，竖头坏肉深嵌，在上部，用升药、生石膏、黄连、大黄，研细末掺之，贴膏药渐愈。如落膝盖下，暂痊，必屡发。多服败毒方。可知轻粉、升药，皆水银炼成，性烈助火，入胃灼阴殆尽。医者临此症，询其生梅毒否，服截毒丸否？方有把握。至此遂遗毒于后嗣。苦邪淫湿火，不由下泄，每炎炎上烁肺系，喉中肿痛，并无寒热，可进饮食。（倘喉风发寒热，难进饮食。）烂形似蜂窠，或有臭味，或肿烂及帝丁，甚而烂脱，渐串至鼻，或有鼻烂脱，尽串至唇口，面目烂者。或有毒攻脑户，烂延头额，此名开天窗者，或有满舌臭烂，如蜂窠，此名舌疳者。或止鼻孔肿痛，生小红疮，此为鼻疳者。或先由鼻串烂，唇口渐烂通喉者。或止喉烂，为喉疳者。吹以青霜散，加升药擂匀，方见《青囊集》。外掺遇仙丹，见《青囊集》。

外贴膏药，常服仙遗粮散，以降其毒（方见后）。或止由上唇，外边先烂腐后，便豁嘴串鼻者，不治。

梅毒乳痈

妇女梅毒，犯于阳明，致乳房烂深似陷，全不肿痛，时流臭清水，乳汁常通，以此可辨。

梅毒疮

梅毒下注三阴，腿胫烂黑或紫暗色，时淌臭水，中有竖头肉，凸凹如嵌珍珠形，大小不定，名落底结毒，极难全效。

野杨梅

兵兴日久之处，必有恶厉气横亘其间，兼有马溺流入河井，虚体及劳伤人，易受其毒。

入于肺胃，淫于肌肉，达于皮肤。先发小红疙瘩，渐如梅李，臭烂翻花，内有竖头肉，为野杨梅者。不由精气传染而来，治法同梅疮。易效。

下疳

玉jing有烂至逐段脱去平根者，外搽珠黄散，内服败毒方，渐可收功。若肿硬臭烂，治之不应者，难廖。若肿似猪肝色者，不治。

霍乱时邪宜辨

霍乱，头额与周身全不发热，只有头眩烦闷，上吐下泻者。若不吐泻，惟腹痛甚，为搅肠痧。果时感头面身腹总发热，医者须用右手按摸病患头与胸腹方知。若妇女，令彼自家内眷按摸可也。

用降药条宜审

痈疽溃脓日久，患口时淌稀脓，或流清水，终难完口。或完口未久又发，必脓毒瘀结成管。用降药条插患口中，贴膏药，过七日管自出，再上收口药可愈。夫降药用水银降成，其性与砒霜相等，猛烈烂痛，不可轻用。少壮者，可少用。若幼孩老人及虚体者，用之生变。但痛甚，则浮火上攻，口舌与牙根糜烂者，用生麦益阴煎（方见后）。凡口中、眼边、耳中、鼻内，并心窝、腰眼、玉jing、红筋聚处，血瘤、气瘤，总不可用，关人性命。

从来只知其利，未知其害。今有一变险为平法，用降药三分，生石膏七分，糯米饭汁捣和作条，亦能追拔恶腐收口，内宜投调养方。若外症溃脓旬余，用白降条，极易全功。

不可用三品一条枪害人

三品一条枪者，用砒霜经火锻炼，加糯米饭汁和成细条。其性悍烈热极，误用则烂肉断筋，肿痛难忍。每有烂通经脉，血出不止害人者。独《外科正宗》载此方，可速删去，幸诸医籍未选入耳。

ht皮疮

起初皮肤红亮 痛，随见细黄水泡，沿散浑身，名ht 皮疮。误用水洗即串烂不救。惟用黄柏、大黄、生石膏、青黛、芙蓉叶，研末，白蜜、米醋和敷，过二日一换，遂愈。

治外吹乳法

乳孩，随母身边，夜卧鼻孔之气，易使吹入乳房，则乳内窍孔壅闭，乳汁不通，肿硬作痛。一乳形有七瓤，后多串肿，溃脓延绵。凡乳有病，其汁多苦，孩不肯吮，须倩大人吮五六日，乳汁一通，方可收口。

冬温辨

冬令本寒，而反温和，则阳气不藏，使人腠理疏纵，易传为病。有汗不恶风，乍发热，乍不发热，咳则引胸隐痛。有一候即解者，有二三候方解者，治法同时疫。

夏日伤风辨

初起恶风，发寒发热，头痛有汗，欲衣被覆。盖身体困束，不渴，呕恶，烦闷，脉浮洪，不似暑症。壮热口渴汗多，只可轻凉方，即桔梗、白菊、葛根、枇杷叶、薄荷、杏仁，以逐其风，不可过凉过暖之，弊致变。

先审病患禀性用药

人体质有虚实之分，禀性有寒热之异。属寒体者，病时宜用凉药中微加温和之品以监之。若太苦寒败胃，有致吐泻胃寒腹痛之患。属热体者，病时宜用热药者，惟温平品以缓治，若太燥烈，恐激起本原之火，致烦渴狂暴失血之患。属物理者，或因病变虚，宜用补帖些少与之。若太呆补，致不食腹胀中满逆气之患。属虚体者，病时宜克伐，尤宜性缓品。若太峻厉，致虚脱多汗，肢冷，懒言烦躁，欲入水之患。

痧痘后与病后宜戒口味

痧痘后与病后，气血皆虚，则肌肤薄嫩。若犯一切动风，鲜味，发物荤腥，助火生风，或转走马牙疳，或风疹，痒疮，或外痈，遗毒。每有愈后，值其痧痘所发，节气复发。凡乳孩，须乳母戒口为要。

小儿叠发风疹

小儿乃脆嫩弱质，淫风厉气，每能侵犯而发风疹。壮热，咳嗽，鼻塞，作呕，眼如含泪，烦躁易啼，身现似针尖红点，此名风疹，非痧也。治法同痧。有一月发两次者，有连接发三四次者。病孩与乳母，皆宜戒发物。

烂皮野痘

夏秋间，湿热蒸烁，浸淫人之肌表，发脓窠疮。皮薄起壳，顶空浆清，形似痘粒，易破流水。但水淋处，烂如剥鳝，一用水洗，则串烂难图。他人粘近其疮，亦 肿烂皮，治同ht 皮疮。

虚火牙衄

病后中虚，使脾不统血，无根之火，逼血上涌牙缝而出，脉虚弦，用六味汤加肉桂三分，（方见后。因口不臭为别。）引火下降。误与苦寒制火，反大涌出不治。若胃经实火口臭，脉数有力，宜投犀角地黄汤。

毒药不可入口腹

凡单方、毒药，非常用之品，误入腹不救。即如斑蝥、番木鳖、砒霜、 雄黄、马蝗、水银、 砂、河豚、巴豆、轻粉、莽草、鸦片，此类尚多。

审病用药不拘日期

有种外感，初被凉药冰伏，邪气不出，使人烦闷，呕吐胸痞，多汗壮热，渴喜热饮，舌面虽黄，舌底潮润，小便黄赤，皆邪内扰而然，不问一候外，或已二三候，仍宜用轻扬品升托其邪，如桔梗，葛根、升麻、桑叶、苏梗、香附，一二帖自愈。

炼白降丹法

水银、明矾、食盐、皂矾、火硝，各一两研末，用大销银罐，在火炉上，慢慢少许挑药入罐内，搅不停手，渐渐结坚，直至药硬，面起黄色，此为结胎。火候已到，其法极难看老嫩得宜，在此一刻间，（如过嫩过老，覆罐炼时皆落下，无用。）速ht 离火炉，次用比银罐稍大小瓦盆一个，将罐口，对覆盆内，再以皮纸浸盐水封罐口四面，然后以砂灰护围罐半截，随安放平地。即在盆周遭，以板砖围与盆平，遂用火炭放罐底，逐渐放周遭，先文火，后武火，炼至三炷线香时，待冷，开罐刮下盆底药片，用清水漂净，晒干研末。要冷天煮糯米饭，捣熔和药，做条粗如线香，长一二寸听用。炼时须静室，忌人出入。

看外症内陷法

痈疽至气血两败，不能托毒外泄，化腐生肌，则毒内陷。患处肉烂如棉软，低凹流污水，不与四面之肉相粘。或紫黑如炭，全无活色。或烂肉棉软难脱，或腐脱净，不生鲜红，如石榴子肉。或烂如深洞，只流血水，臭味如尸。或脓如豆腐脑，倾入水中有油花泛泛，或紫如猪肝色。皆正气内败，惟补托一法，以尽人力。

结喉疽

结喉骨生疽，极难溃脓，或肿硬不通气，不进汤水者危，或溃后不得敛口成漏者。

瘌痢头

皮虚血热，风湿内蕴，上攻于头。风盛则痒，湿热重则靥浓屑多，有传染而成者，须戒发物，时用汤洗。每早用麻油搽患上，每晚以生姜片擦之，（麻油润皮肤，生姜开毛孔。）

务一二月勿间断，无不愈。

病中大便下黑血

病中肝脾两败，肝不藏血，脾不统血，正气下陷，故下黑血，或下大黑血块，为坏血，皆不治。

戏药

（是病久胃虚，易生变幻，虽医药频更，始则中焦犹暂受，继则气力莫能当，无非尽其人事耳）

有病日久，初服此医之方一二帖颇效，再服则不效。又延彼医，不问药对症与不对症，初服一二帖亦效，再服又不效。及屡更数十医皆如此，为戏药，终不治。

经络滞痛似痹

凡肌枯肉瘦，则气不能行血，血不能辅气，经络阻碍，周身酸痛，串走似痹，或漫肿如注痰，针之无脓血，消之不退，饮食日减，精神日败，多见不治。

针后劳动病转重

内外诸症，经针灸后，即劳动伤筋脉。若外症则僵肿不消，毒瓦斯四散，又难化脓。外敷散药，内进和营活络方，非一两月不得愈。

骨槽痈

风热上壅阳明，致耳下漫肿，牙关胀痛，为骨槽痈。以针刺牙根尽处，出血即松。内服清散方。若牙关紧闭，滴水不入，名骨槽风。若牙痛见牙根，肿凸一点，即是牙疔。

疥疮结毒成

疥疮湿毒下注，腿胫外结黄靥，内淌脂水，照湿热 治法。

破皮疮

病久脾虚，湿邪浸淫肌肉周身，皆可破皮流水，色黑形陷，不肯生肌，是土气已败，迁绵难愈。

辛香气味宜避

辛香气味，性最温窜，透入鼻窍，内达脏腑，元气暗被销耗，令人不觉，每见成痨。凡佩香袋香珠，及焚辟秽诸香，皆宜弃去。惟阿魏能制香气。因此致虚者，多服补剂为佳。

治疤孔法

（先用针刺破其处）

盖人面部疤孔，乃为破相。流年值此部位，蹭蹬，用陈降丹、生石膏，乳细掺疤孔内，须薄贴膏药，过七日，疤孔肉果俱腐起。太深者，只薄掺生肌散一次，贴膏药后，多贴无药膏药。疤孔浅者，不可上药，只贴膏药。倘疤孔内未腐，仍薄掺降药，贴膏药。待疤肉见腐，要贴膏药四十日，自长平复。或先贴膏药五日，使疤肉回嫩易腐。千古妙方。

铁针入肉

铁戳入肉不见，取癞虾蟆眼珠四个，捣敷戳口，三日针现头，可钳出。（冷天在河内取虾蟆。）或戳口上降丹贴膏药，过一月针自原口吐出，或大吸铁石吸之亦出。

骨伤断

人过四五十岁，若手足骨跌断，骨中精髓已坚满，一时难接。或须经年，方可撤消。年少骨中空薄，月余可归旧。

鸦啖疮

初起红肿，随转紫黑，沿烂深嵌，时流脂水，似鸦喙所啄形，故名鸦啖疮。周身可生，乃脾肺湿热过盛，溢于经隧所致。掺药方。（见《青囊集》。）

经水倒行

妇女若临经期下窍阻闭，反见血从口鼻涌行，此气旺血热，引之逆出上窍，惟降气凉血，自循常道归经。

囊痈自烂卵落可治

湿盛热炽者，每下注肾囊，失于疗治，则易肿易溃。常有烂穿囊皮，脱去一卵者，或落下两子者，无容惊畏，只内进清热利湿方，外掺两元散，（方见《青囊集》。）贴以膏药，一二月可全功。若刀棍伤落者，立死。

肢肉伤治不可迟

人之肢体肌肉，及手足指，设被刀斧伤落，不在毙命之处，尚有皮连或皮已断，先宜止其血，速趁血未冷，气未散，安整原位，不可稍有歪斜，即在伤口掺生肌药，外贴膏药，加以布条扎紧，不使移动，隔三四日一换，月余可痊。尚伤落之肢肉一过迟，而血枯气散，虽如法安放上药，必难接续归原。因生气已去，岂有复长之理？至接断骨，妙在手法，当考伤科书自知。

咯血圆点不治

吐血虽多，由肺胃肝来者，十中可治七八。惟咯血乃痰带血丝，盖由咳久肺伤，或脾虚无以生肺，或风遏化火刑金。初时易治，延绵多费手。最危者，痰见圆红珠，形神饮食尚未大败，实肾水将枯，龙火震动，营分溢于上窍。以圆为天，天一生水，肾者水脏，水中火烁，越位侵肺，故咯圆点血星，十症十死。

抓碰成恶疮

人有头面肢体，每因抓碰，伤破肌肉。或被刀斧伤斫，初无关碍，乃不戒荤腥发物，致患处 赤肿痛，转成疔疮恶毒。病者与医家。昧于不知其由。宜速忌口味。根据外症施治。延迟难救。

气虚成瘤

每有病后，体亏气虚，不能上升，使头巅之气机不运，凝肿如瘤，按之绵软，或大如杯，或小如桃，不可动刀针，只宜峻补正气，月余自消。又有初生小儿，先天不足，亦有此瘤，不必施治，两月后自愈。

病时病后要省劳节欲

人当病来，一触忿怒，劳动并嗜欲忧思，能使轻症转重，而重症入危，至病将愈，尤宜屏去外缘，方易强健。若不禁戒，变象蜂起，谁之咎欤？

病中转病

有因内病将愈，随转外症者。亦有先由外症欲痊，旋起内病者。更有轻病变重，而重时又转轻，迭相循环者。又见病日未久，传变不定，而病象无常者。皆由脏腑早败，精血散离，不能敛束，而神气无所根据，现出幻端，其亡可立而待也。

砒霜切不可用入药

砒霜本大热大毒，禁用之品，一入药中进腹则肠胃炸裂，立时见毙。若以搽头虱，则头面赤肿裂痛。用擦疥癞，则浑身肉肿皮绽，或腐肌剥肤，轻则使人生理残障，重则殒命。中其毒者，内多服清败药，外以生军、绿豆粉、青黛、黄连为末，老桐油和敷。

人忽反常

人有素性好静，少怒忽变为多怒而常动，此阴已亏，而阳将亢。有性嗜动善怒，忽转成寡怒而求静，此阳不足而阴有余。凡七情之喜惧爱憎，迨乎居室衣服饮食玩好，皆与平昔迥乎相反者，殆非祸兆，即是病机。他人只可迎其意，而婉然劝解。勿可再拂其性，而使更剧也。