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卷三

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水镜诀

夫阴阳运合,男女成形,已分九窍四肢,乃五脏六腑。部位各分,顺逆难明。若凭寸口之浮沈,必乃横亡于孩子。须明虎口,辨别三关,参详用药,必无差误。未至三岁,只()看虎口,男左女右,从第二指第一节名风关,若脉见,初交病;第二节为气关,脉见,则难治;第三节为命关,脉见,则死。又当辨其色,若三关青,四足惊,三关赤,水惊;三关黑。人惊。紫色泄痢!黄色雷惊。三关脉通度,是急惊之症,必死,余病可治。或青或红,有纹如线一直者。是乳食伤脾及发热惊;左右一样者,是惊与积齐发。有三条,或散是肺生风痰,或似拘蛤声,有育是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢。红多白痢·黑多是赤痢;有紫相兼加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也。盖脉纹见有色()着,曰黄、红、紫、青、黑,由其病甚。色能加变。如黄红之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青,紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑之色者,不可治矣。又当辨,长珠形,主夹积伤滞,肚腹疼痛,寒热,饮食不化,来蛇形,主中腕不和,积气攻刺,脏腑不宁,干呕。去蛇形,脾虚冷积泄泻;神困多睡。弓反里形,主感寒热邪气,头目昏重,心神惊悸、倦怠,四肢稍冷,小便赤色。弓反外形,主痰热,心神恍惚。作热,夹惊夹食,风痈证候。錀形、主邪热,痰盛生风,发搐惊风。鱼骨形,主惊痰热。水字形,主惊,积热烦躁,心神迷闷,夜啼痰盛,口噤搐攘弱。针形,主心肺受热,热极生风,惊悸烦闷,神困不食,痰盛搐弱。透关射指,主惊。风、痰、热四症,皆聚在胸膈不散。

透关射指,主惊风恶侯,受惊传入经络,风热发生,十死一生,难治。此十三位形脉,悉有轻重,查其病根,则详其症。

指掌形图

虎口者,叉手处是也。

三关者,二指三节是也。

风关,第一节寅位是也。

气关,第二节卯位是也。

命关,第三节辰位是也。

辰关,指头上节。

卯关,指中节。

○风关(寅位) ○气关(卯位) ○命关(辰位) ○虎口男以左手测看之。女以右手测看之。

图:指掌图形寅关,指下节。

命关死候。

气关病深。

风关易治。

末关命门。

中关气候。

初关风侯。

凡婴儿生下一月至三岁以前,须着虎口脉次指,辰节为命关,次气关,次风关。所渭初得风关,病犹可,传入气命,病难存()。汤氏云:小儿初生至五岁,血气未定,呼吸至数太过,必辨虎口脉色,方可察病之的实。男验左手,女验右手。盖取左手属阳。男以阳为主,右手属阴,女以阴为主。然男女一身均具此阴阳,左右两手亦当参验。左手之纹,病应心肝;右手之纹,病应肺脾。知此捎息,又得变通之意。惊风初得,纹出虎口。或在初关,多是红色。传至中关,色赤而紫。看病又传过,其色紫青,病势深重;其色青黑而纹乱者,病深重。若见纯黑,危恶不治。大抵红者风热轻,赤者风热甚,紫者惊热,青者惊积。青赤相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。或紫系。青系、黑系,隐隐相染(),似出不出,主慢脾风。

脉纹从寅关起,不至卯关者,病易治。若连卯关者,有病难治。

如寅关连卯关,侵过辰关者,十难救一。若脉纹小或短者,看病不妨。如纹势弯曲入里者,病势虽重而症顺,犹可用力。纹势湾()反出外,骎骎靠于指甲者,断不可回。其有三关纹,如流珠流来,三五点相连,或形于面,或形于身,危恶尤甚。

入门候歌三百

五指稍头冷,惊来不可安。若逢中指热,必定是伤寒。

中指独自冷,麻痘症相传。女右男分左,分明仔细看。

初起寅关浅,纹侵过卯深。生枝终不治,辰位实难禁。

辨虎口指脉纹诀

气纹黄盛作红,红盛作紫,紫盛作青,青盛变黑,纯黑则难治矣。

黄色无形者。即安乐脉()也。红若无形,亦安宁脉。止有前数样形者,即病之脉。次第而变,初作一点,于气多红,脉至风关,其病危急,纯黑分明,不可疗治。

左有红纹似线形。定知发热又兼惊。右有双纹如左状,脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样,肺气生痰夜作声。青赤应是伤寒症,只是空红泄定生。

又 歌虎口乱纹多,须知气不和。色青惊积聚,下乳泄如何。

青即慢惊发,入掌内钓多,三关忽通过,此侯必沉苛。

指上辨青纹,认是四足惊。虎口脉青色,是猪犬马惊。

黑色因水扑(),赤色火人惊(),紫色多成泻(),黄色是雷惊(),曲反风还盛(),弯弓食上蒸()。但看叉手处,方可辨其形。

凡小儿三岁以上有病,深重危急者,指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困()。症候恶极,虽有良药,断断乎不可保矣()。

额、印堂、山根论歌额红大热燥,青色有肝风。印堂青色见,人惊火则红。

山根青隐隐(),惊遭是两重,若还斯处赤,泄燥定相攻。

年寿论歌

年上微黄为正色,若平更陷夭()难禁。忽有黑色痢疾侯,藿乱吐泻()黄色深。

鼻准论歌

鼻准微黄赤白平,深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢,青黑惊风尽死形()。

正口论歌

正口常红号曰平(),燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口。

唇反黑侯蛔必倾()。

承浆、两眉论歌

承浆青色食时惊,黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉,久病()眉红死症真。

两眼论歌

白睛青色有肝风,若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现,伤寒病症此其宗。

风池、气池、两颐论歌

风气两池黄吐逆,烦躁啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤,肺家客热此非空。

两太阳论歌

太阳青色惊方始,红色赤淋萌孽起。要知死症是如何,青色从玆生入耳。

两脸论歌

两脸黄为痰实咽,青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋,二色诸详分两颊。

两颐、金匮、风门论歌

吐虫青色滞颐黄,一色颐间两自详。风门黑疝(),青惊水,纹青金匮主惊狂。

观形察色总论

凡看小儿疾病,先观形色,而切脉次之。盖面部气总见,而五位青色者,惊积不散,欲发风侯,五位红色者,痰积壅盛,惊悸不宁;五位黄色者,食积歛伤,疳候痞癖;五位白色者,肺气不实,滑泄吐痢,五位黑色者,脏腑欲绝,为疾危恶。面青、眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黄脾之病,面黑肾之病。先别其五脏,各有所主。次者。禀受盈亏,胎气虚实,阴阳二症,补过泄多,当救其失。兼五脏六腑,表里各有相应。若能辨其标本,则神圣工巧矣。

五位所属

心为额,南方火。脾为鼻,中央土。肾为赅,北方水。肺为右颊,西方金。肝为左颊,东方木。

命门部位图

部位歌

中庭与天庭,司空及印堂,额角方广处,有病定存亡。

青黑谅风怒,体和滑泽光。不可陷兼损,唇黑最难当。

青甚须忧急。昏黯亦堪伤。此是命门地,医师妙较量。

观形察色西江月凡观小儿形色,青筋肝热生风,两腮红赤热相攻,黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶,白为疳瘦生虫,如逢两目赤重重(),此是南柯一梦。

要识小儿症候,但将外貌推求,黄浮肌削痞湛隈瘤,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热,昏昏好睡脾枯,手掀足挚是惊由,疳疾青筋大肚。

眼角哆生肝热,口边涎出脾寒,头毛稀竖血将干,胞肿脾家湿显。鼻孔()黑焦肺热,耳轮枯燥肾传,胸高气促肺炎炎,热惫窗门肿陷。

小儿精神忽减,面皮黄白无常,必因乳食内成伤,生冷油腻阻挡。或致汤呜泄痢,或为疟疾难当,忽煞膨胀渐赢尪,癖积虫疳四样。

小儿面皮红赤,两腿恰似涂朱,风寒外感事何如,潮热无时来去。或作惊风症治,或为斑毒驱除,口干啼哭目如珠,睡困昏昏不乳。

小儿病形各样,慢惩眼力消详,怀中畏缩()怕风凉(),合面睡时热瘅()。夜啼热烦腹痛,目直惊搐须防,长吁短气()热中藏,痰喘上冲火旺。

要辨小儿死症,囱门陷下成坑,喉中拽锯气和痰,目闭()无神拘管。口唇牙龈粉白,手足怡似冰寒,鸦声口紧眼常翻,不乳遗尿闷乱。

小儿脉法

小儿一岁以上,可以看脉。以六至为平和,七至八至为实热,三至四至为迟,为虚弱。

西江 月小儿寻常脉候,一息六至平和,七至八至热生多,三四虚寒病作。九十连来雀啄,一二动指沉苛()。微虚紧数不差讹,补泻()分明用药。

身热脉浮可汗,身寒脉细休攻,喘咳紧数药无功,肿胀细微堪痛。泄痢沉迟易愈,痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪,腹疼沉微拈弄。

小儿治法

如足胫热,两腮红,烦渴不止,头面好露,扬手掷足,大便闭,小便黄,身壮热,不退,此宜凉解。不可服热补之药。

如足胫冷,面晃白,吐泻()不止,肚腹作痛,身常偎人(),眼珠青,口中冷气,潮熟往来不定,此宜温补,不可服凉利之药。

西江 月小儿不宜热药,两腮俱带绯红,手足状热火烘烘,六脉浮洪乱动。小便赤黄又涩,大便闭结难通。掀衣饮水喜当风,烦渴鼻流血涌。

小儿不宜凉药,面皮晃白无精,四肢厥冷似寒冰,六脉浮微隐隐()。吃乳不消呕吐,粪如鸭屎频频,神虚腹痛()眼珠青,病久成疳诸症。

小儿纯阳之体,阴阳()不可偏伤,常带三分饥与凉,此个孩儿易养。大抵脾常不足,有余肝气须防,不寒不热药为良,切忌妄行盂浪()。

小儿何为难治,古今号曰哑科,脉无可视如之何,口不能言病作。父母时时惊伯,医人试验诚多,从容对症用方药,有甚难为捉摸。

凡小儿一岁以下有病者,多是胎毒,只宜解毒()危急,小儿二岁以上有病者,多是食积,只宜消积补脾而己。其余症治方略,详载各门之下,故不重述。

注:()只:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版厂为"止"。

()有色:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"五色"。

()病难存:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"定难陈"。

()或紫系、青系、黑系隐隐相染:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"或紫丝、青丝、黑丝泛泛相染"。

()湾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"弓"。

()安乐脉:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"失乐脉"。

()黑色田水扑:原书注,黑脉见者,因扑跌在水起。

()赤色火人惊:原书注,赤脉见,是人惊,或跌在火而起。

()紫色多成泻:原书注,紫脉见者,主泄痢。

()黄色是雷惊:原书注·黄脉见者,因大雷声,着吓。

()曲反风还盛:原书注,曲是伤寒,并有干热。

()弯弓食上蒸:原书注,曲外是伤寒,曲内是伤食。

()盖儿脉绝神困:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"盖气绝神困"。

()虽有良药,断断乎不可保矣:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"虽有良医,断不可保"。

()隐隐:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泛泛"。

()夭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"天"。

()泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()青黑惊风尽死形:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"唇反黑侯蛔必倾"。

()日平:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白平"。

()唇反黑侯蛔必倾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为 "青黑惊风尽死形"。

()久病:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"火病"。

()黑疝:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"黑散"。

()赤重重:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"赤肘疼"。

()鼻孔:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"鼻吼"。

()畏缩:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥缩"。

()风凉:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"风寒"。

()热瘴:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"热障"。

()短气:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"短叹"。

()目闭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"关闭"。

()沉苛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"成苛"。

(),()泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()偎人:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥人"。

()隐隐:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泛泛"。

()腹痛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹疼"。

()阴阳:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"阳纯"。

()孟浪:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猛狼"。

()解毒:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"解散"。

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