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发汗吐下后第十三 发汗吐下后上篇上

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太阳病,先发其汗,不解,而下之。其脉浮者,不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当解其外则愈。属桂枝汤。

太阳病下之,微喘者,表未解故也,属桂枝加厚朴杏子汤证。《千金》作麻黄汤,又作桂枝汤。

桂枝加厚朴杏子汤方于桂枝汤方内加厚朴二两,杏仁五十个,去皮尖。余依前法。

大下以后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热,可与麻黄杏子甘草石膏汤。

太阳病,过经十余日,反再三下之。后四五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤。呕止小安,其人郁郁微烦者,为未解,与大柴胡汤,下之则愈“呕止小安”,一作“呕不止,心下急”。

凡柴胡汤证而下之,柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,而微利。此本当柴胡汤,下之不得利。今反利者,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也。先再服小柴胡汤以解其外,后属柴胡加芒硝汤。

小柴胡汤方柴胡二两十六铢,苦平黄芩苦平人参甘微寒甘草炙,甘平生姜辛温,各一两,切半夏一合,洗,辛平大枣四枚,擘,甘平右七味,以水四升,煮取二升,去滓,温分再服,以解其外。不解更作。

柴胡加芒硝汤方右,以前七味,以水七升,下芒硝三合,大黄四分,桑螵蛸五枚,煮取一升半,去滓,温服五合,微下即愈。本云:柴胡汤再服,以解其外。

余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。

伤寒五六日,其人已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦。此为未解,属柴胡桂枝干姜汤。

柴胡桂枝干姜汤方柴胡八两苦平桂枝三两,辛温栝楼根四两,苦寒黄芩三两,苦平牡蛎二两,熬,碱平甘草二两,炙,甘平右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎,温服一升,日二服。初服微烦,汗出愈。

伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,属柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡加龙骨牡蛎汤方柴胡四两苦平黄芩苦平人参甘微寒生姜切,辛温龙骨甘平牡蛎熬,碱平桂枝辛温茯苓甘平铅丹辛微寒,各一两半大黄二两苦寒半夏一合半,洗,辛平大枣六枚,擘,甘平右一十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子大,更煮一二沸,去滓,温服一升。本云:柴胡汤,今加龙骨等

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