小儿牙龈初作臭气，次则齿牙黑，甚则龈肉烂而出血，名曰牙疳。此由肾热，其气直奔上焦，故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹（方见上），外敷如圣散（如人中白、铜绿、麝香，共为细末），先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。

〔真按〕小儿多因热病之后，或痘疹之后，火毒流于胃经，致有此患，势甚危急，甚则落牙、穿腮、透鼻，一二日即能致命，故名走马，言其骤也，此症有五不治：（一）舌根烂不能食者不治；（二）黑腐如筋者不治；（三）白色肉浮者为胃烂不治，（四）牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治，（五）山根上发红点者不治。

须趁其初起时，急用生大黄三钱，丁香十粒，绿豆三钱，共研末，热醋调敷两足心。再用 赤透绿矾、 人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片，共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血，然后以药末敷之，吐出毒血，方能愈也。

再此症如兼两腿形如云片，或红或青，大小不一，痛而肿硬，步履艰难者，其腿上肿处，须用磁锋刺破出血，随之以牛肉片贴之，日换数次，甚有效验。