胎疾
孩儿初生襁褓中，如苗秀实渐成童，
四因内外能分辨，治不乖方大有功。
幼科立方，古有定制。儿初生后病者，惟以膏丸化而服之。盖以变蒸未定，肠胃脆弱，恐不胜药，则立调治乳母之法。一岁之后，则有汤药与大人同，但剂小耳。
有因气动而病生于内者，如惊、病、虫、癖之属。惊用安神丸，内瘹用木香丸，虫用安虫丸1，癖用消癖丸。
有不因气动而病生于内者，如伤乳食之属。初伤以胃苓丸和之，和之不去，以保和丸消之，消之不去，以脾积丸取之。量儿虚实，勿损胃气。
有因气动而病生于外者，如结核、虫疥、丹瘤之属。结核用家秘内消丸，虫疥用苦参丸，丹瘤用砭法。
有不因气动而病生于外者，如伤风、风寒、伤暑、伤湿之属。风用泻青丸、防风惺惺散，寒用理中丸、藿香正气散，暑用凉惊丸、黄连香薷饮，湿用胃苓、天水五苓散。
1安字下原脱“虫丸”，据忠信堂本补。
2莫：原作“若”，据忠信堂本改。
胎疾初生治较难，幼科证治莫2空谈，
丹溪妙论如绳墨，家秘书中次第看。
小儿胎病有不必治，有不可治者。尝观《内经》巅疾之文、东垣红丝瘤之论，则儿疾之生于父母者，似乎不必治矣。一腊之脐风不治，百晬之痰咳难医，未三月而惊搐者凶，恰一月而丹瘤者死，又不可治者也。
今幼科有胎热、胎寒、胎肥、胎瘦、胎惊、胎黄之论，证治虽详，岂小儿常服之药也？况寒热者，胎胚之余毒也，肥怯者，父母之赋予也，非惟不可冶，亦且不必治矣。惟丹溪论治胎毒者，只调治乳母，其法诚幼科之绳欤。
胎寒者，母娠时多热病，乃服寒凉之药，令儿受之。生后昏昏多睡，间或吮乳泻白，此其候也。或百日之内，忽病战慄，口冷，手卷曲不伸，手亦握掌，腹痛，昼夜啼哭不止，此生后受寒得之，亦名胎毒。宜服温补之剂，当归散主之。乳母宜服酿乳当归散。
当归散：治小儿胎中受寒，生下再感外风，面色青白，四肢厥冷，大便青黑及腹痛盘肠内痛。
归尾（酒洗）、黄芪（蜜炙）、人参、细辛、龙骨、桂心、赤芍、甘草（炙），各半分。
为细末，母服一宇，以乳调下。
酿乳当归散：乳母服之。
当归、川芎、赤芍、生地、香附、炙甘草，各等分。桂心（煨姜），各减半。
[口父]咀，水煎，食后服。少顷，捏去宿乳，与儿吮之。
胎热者，母娠时喜食辛热煎炒之物，或患热病失于清辉，使儿受之。生后目闭面赤，眼胞浮肿，常以身努，呢呢作声，或时啼叫，或时惊烦，遍身壮热，小便黄涩，此胎热也。若不早治，则丹瘤疮疖由此生。宜用净黄连、炙甘草（各等分）为末，入朱砂（减半）和匀，生蜜调成剂，每取豆许大，纳儿口中，令其咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。
酿乳赤芍散：生地黄（酒洗）、黄芩、川芎、当归、木通（酒洗）、炙甘草、赤芍、夭花粉、连翘，各等分。
[口父]咀，加淡竹叶水煎，食后服。令乳母捏去宿乳，亦须少与儿吮之。
胎惊者，母娠时曾因惊悸，气传于子，子受之，生后频频发惊，此胎痫也，不可治，治之无功。如因有热发搐者，必先啼哭，亦名胎惊，用灯心汤下东垣安神丸，效。搐不止者，此真搐也，勿治。
又方：治小儿胎中受惊，生未满月而惊啼。用牛黄、朱砂、麝香，少许。
研细，取猪乳调稀，纳入口中。
又用：全蝎，一枚，以生薄荷叶裹之。线扎定，火上炙焦，为末，分四服，入朱砂、麝香少许，麦冬汤调下。
胎黄者，儿生下，面目身尽黄者，亦胎热也，治法同。
胎肥者，儿生下，遍身肌肥，肉如血色红，满月以后渐渐羸瘦。
胎怯者，儿生下目无晶光，面无华彩，身无血色。此二症者，乃胎禀不足之病，宜服地黄丸（方见前）。
又用浴体法：
天麻，二钱。蝎梢，五分。朱砂，五分。白矾、青黛，各三钱。麝香，一宇。乌梢蛇肉，酒洗焙干，三钱。
同研末，每用三钱，水三碗。桃枝一握并叶五六片，同煮十沸，去渣，温热浴之。勿沐背。
小儿初生，遍身无皮，俱是赤肉，用白果粉遍身掺上，候生皮乃止。
小儿初生如鱼泡，又如水晶，破则水流，用密陀僧研极细擦之。
小儿胎疾，有胎禀不足，并宜地黄丸。有胎毒者，如胎热法。所谓胎禀不足者，各随五脏论之。如语迟，心气不足也，心主言；行迟者，肝气不足也，肝主筋；齿发不生者，肾气不足也，发者血之余，肾主血，齿者骨之余，肾主骨；吐泻频并者，脾胃之气不足也，脾胃为水谷之府；啼声短小者，肺气不足也，肺主声。
脐风证治
脐在身中号命关，冲任在此养灵根，
最宜调护无伤损，才少差池减寿元。
脐在两肾之间，谓之命门，乃人之根本也。冲任胃三脉，皆起于脐之下。任脉自中而上，至于人中，与肾脉合；冲脉二道夹任脉而上，散于舌下，与脾脉合；胃脉二道，又夹冲脉、任脉而上，入于龈中。上下往来，如环无端。故男子十六岁而精行，女子十四岁而血动，任脉行，冲脉满，胃脉实也。小儿初生，三脉方具，而脐之干系尤重也。所以断脐之时，不可不慎。或剪脐带太短，或结缚不紧，致外风侵于脐中；或牵动脐带，水入生疮，客风乘虚而入，内伤于肾，肾传肝，肝传心，心传脾，脾传肺，肺蕴蓄其毒，发为脐风之病。其证，面赤啼哭者，心病也；手足微病，肝病也；唇青口撮，痰涎壅塞者，脾病也；牙关紧者，肾病也；啼声不出者，肺病也。五脏之中略见一二脏之证者，病犹可治；悉见，不能矣。
脐风幼子几遭伤，一腊之中最不祥，
识得病在何处起，欲求1无患早提防。
小儿初生，一腊之内，惟脐风为恶候也。如脐肿腹痛，啼哭不止，唇青口撮者，曰“脐风”；牙关紧急，吮乳不得，啼声不出者，曰“噤风”；肚腹紧胀，肠若雷鸣，大小便不通者，曰“锁肚”。此三者同一病也，但症不同耳。俗名“马牙风”者是也。三证多死。脐肿唇撮者，脾胃之气绝于中也；噤风乳食不入者，心肺之气绝于上也；锁肚大小便不通者，肝肾之气绝于下也。任脉止，冲脉闭，胃脉散，如之何不死？欲免此症，须要提防。
预防法：小儿初生十日之内，但见喷嚏，多啼不乳者，此将发之候也。急抱儿向明处，视其喉中悬痈、上腭，有小泡如珠之样相聚者，即用银挖耳或手指甲刮去之，以软绵蘸甘草汁，试去其血。去之早而泡白者，无虑也。其色黄，或有泡痕在而落入腹中者，急用朱砂、牛黄、麝香各少许，研细，取猪乳汁调稀，抹入口中，或取猪乳汁一二匙，与儿吞之佳。盖猪乳汁主小儿口噤不开2最良。
又法：五苓散加当归、川芎、木通、木香，悇此不煎，磨汁入药内，与乳母服如上法。
若失预防之法，其病将来，而口渐撮，啼多乳少者，此腹中痛也，内瘹同。宜五苓散加当归，酒洗、吴茱萸，炒、木香、乳香、没药、钩藤各二分，为极细末，乳拌如芡实大，纳儿口中，服之无时。乳母仍服上五苓散。
又取附子、肉桂等分为末，生姜自然汗3调作饼，约一分厚，与脐相等，放在儿脐上，以纸托住，上用熨斗火熨之。如诸证悉见，不可治也。
近古方治脐风者，初用控涎膏，以吐风痰，次用益胃散和胃，又用辰砂膏利惊，此良法也。又用僵蚕、全蝎、蜈蚣、蜘蛛诸毒药，以祛噤风者，此皆治其标也。不治其本而治其标，故鲜克有济者矣。然父母爱子之心，必欲救之，医有活人之心，不可不救也。病轻，各如上以五苓散为主，盖五苓散是太阳膀胱之里药也。泽泻、茯苓以养心安神，官桂、吴茱萸、当归以伐肝脏寒邪之气，白术、茯苓以去脾脏寒湿之气，木香、乳香、没药以止腹中之痛，宫桂、茯苓、泽泻、猪苓又去肾中之湿，以钩藤、宫桂去风之搐，以人乳和之。盖4乳母血之所化，其气用也。若有痰者，本方加胆星末；口噤者，加白僵蚕末，更加人参末服之；如大便不通者，宜三黄解毒丸下，此急则治其标也。去其恶毒之后，如法治之。
1欲求：原作“无求”。据忠信堂本改。
2不开：原作“不闭”，据忠信堂本改。
3自然汁：原作“自然汤”据忠信堂本改。
4盖：原作“或”，据忠信堂本改。
脐风之病，有胎毒者，十无一生。吾见人家难于子息者，所生之子，多以脐风死。如东垣所论红丝瘤之事，是以知之。
脐疮者，其带因有所犯而落，故根未敛，溃肿而成疮也。宜白龙骨、枯矾、黄柏三味为末敷之，甚妙。要宜常看，勿使抱裙之内有尿湿也。
脐突者，小儿多啼所致也。脐下为气海，啼哭不止，则触动气，气动于中，脐突于外，理之常也。其状突出者，光浮如吹起者，捏按则微有声。此症乡俗但遇妇人挑水来者，即抱儿以突脐当担头上触之，不拘日数，以脐入为度，每试辄效，亦良法也。吾见小儿脐突者多难养，由于多哭也。
不乳似脐风。小儿生下三日之内，忽有不乳者，当审问之，勿以不乳似脐风治也。脐风1有多啼撮唇之症，若此无之，但不乳也。有吐乳，乳之又吐者，或因试口不净，恶物入腹也。用黄连、甘草、木香、木瓜各少许，为末，每用少许纳儿日中，乳汁下。如有啼哭不乳者，此腹痛也，乃胎寒症，宜上方去黄连、甘草，加乳香、没药，以当归汤少许调药2，如上喂之。如无上症，无故不乳者，问其母之乳汁多少。有乳多者，伤乳也，宜少节之，不久自思乳矣；乳少者，必有他症，心诚求之。
变蒸证治
草木逢春变化新，太和元气日熏蒸，
细推物理皆如是，莫把芽儿作病名。
天地之造化，阳主生长，阴主收敛。故草木之生长于春夏者，阳之舒也。收藏于秋冬者，阴之惨也。幼科书中变者，变生五脏也；蒸者，蒸养六腑也。以变蒸二字分脏腑论，又有变蒸之后，有三大蒸之说。后人因之，莫有觉其非者，故予直解之曰：变者，变易也，谓儿之知觉运动以渐而发也；蒸者，蒸然发热也，形神变易之时，真阳发舒之象也。人之生也，一岁而变蒸。是男子八岁而真牙更，十六岁而精动，六十余岁而精竭；女子七岁而真牙更，十四岁而经行，四十九岁而经止。此天地阳阴之气，其分数固已定矣。其一岁之外复有三大蒸之论者，诚未达其旨也。若一之内变蒸之日，似亦不可执也。形有强弱，气有清浊，变有迟速，故形壮气清者，其变常速；形弱气浊，其变常迟。谓三十二日一变者，乃举其大数如是也。至于形之强弱，气之清浊，则又禀于父母，出于造化阴阳之殊也。
幼科中治变蒸者，发热方用黑散子，麻黄、杏仁发表药也。大黄攻里药也，表里无邪，不知此灶如何而立。变蒸之热，生于其中，发于其外，自有微汗而解。按仲景论有伤寒不宜汗下之戒，如是方者，误儿多矣。
儿当变蒸之时，或有伤风，或有伤食者，法当治之。先后补泻，不可不辨。如先有所伤，儿后变蒸者，邪气盛而正气受伤，当先泻后补也；先变蒸而后有所伤者，正气虚而邪气乃凑也，当先补后泻。家秘之法，挟外感者，宜挐捏之法以发散；挟内伤者，宜枳术丸研细与之，更节其乳。有客忤者，宜至圣保命丹、薄荷汤研服。或吐泻者，钱氏异功散加藿香叶，共作细末，蜜为丸，如芡实大，每服一丸，米汤化下。
小儿变蒸过，如蒸不除者，调其乳母，用加减小柴胡汤。
人参、柴胡、甘草、麦冬、生地、木通、陈皮，等分。
淡竹叶水煎，食后服，如前法。
有变蒸咳嗽，痰壅鼻塞声重，惺惺散，要方也。方见伤寒。
又浴法：用白芷或苦参煎汤，抱儿向避风处浴之。
有变蒸发搐者，此热甚生风，亦胎惊也。宜寻惊风法治之。泻肝，泻青丸；泻心，导赤散。如先发惊方治3，正4后变蒸又发者，此胎惊将成痫也，勿用正4法，此有痰伏心中，宜安神去痰，钱氏安神丸主之。方见心脏。
1脐字下原脱“风”，据上下文义补。
2调药：原作“药调”，据忠信堂本改。
3治：忠信堂本作“止”。
4正：忠信堂本作“止”。
急慢惊风
儿在母腹中，只是一块血肉耳。及其生也，啼声一发，然后九窍开张，四肢蠕动，如梦初觉之象；肌骨娇嫩，又如草木萌芽之象，故曰芽儿。以渐壮健，全赖父母之养，一旦有病，医药之助，不可无之。然病有三因，须明辨之。有因于胎毒者，如丹疹疮痈之类，宜解其毒，如幼婴解毒延龄丸、溯源解毒汤之类是也。有因胎禀不足者，如解颅五软之类是也，宜地黄丸主之。有因外感风寒暑湿之气得者，谓之外因；有因饮食寒热之伤得者，谓之内因；有客忤倾跌汤火得之者，谓之不内外因。如外因者，发散之；内因，消导之；内外因者，各从其症治之。临机应变，不失其宜可也。
幼婴解毒延龄丹：解胎毒，儿初生下便宜服之。
用胞衣余带近衣者，不拘长短剪下，炭火上焙干，为末，每一钱，加甘草一钱。净黄连五分，朱砂（飞），三分
为细末，用生蜜和匀，分作七服，每日取豆大许，纳儿口中，以乳送下，七日去其腹中之秽毒，自无脐风之疾。
溯源解毒汤：儿有胎疾，乳母服之，此四物汤加减也。
当归，川芎，生地，人参，连翘，黄连，陈皮，甘草，木通。
水煎浓，入竹沥服之。
丹溪曰：乳母致病，事起于默，人多玩忽，医所不知。故乳母禀受之厚薄，性情之缓急，骨肉之坚脆，德行之善恶，令儿相肖，为大关系，不可不择也。
惊风总论
小儿大病是惊风，急慢阴阳便不同，
采集前贤诸秘诀，指挥后学救孩童。
钱氏云：急惊1，或闻大声，或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也，当下之。此症本因热生于心，身热面赤，嗜饮，口中气热，大小便黄赤，剧则热也。盖热甚则生风，风属肝，此阳盛阴虚也，故下之以除其痰也。不可与巴豆大温药下之，恐触虚，热不消也。小儿热痰客于心间，因闻非常之声，则动而惊搐矣。若热极，不闻声及惊，亦自发搐也。按钱氏治之用利惊丸，亦以朱砂膏代之。
1惊：原作“慢”，据忠信堂本改。
慢惊因疾后或吐泻，脾胃虚损遍身冷，口鼻出气亦冷，手足时瘈疭，昏睡露睛，此无阳也。按钱氏用瓜蒌汤，不知其义。今用调元合建中汤。
急、慢惊，阴阳异证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。如不分别，则误甚矣。
陈氏曰：小儿平常无事，急发壮热，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙关紧急，身热面赤，此急惊风，属阳，病在腑，当治以凉。如面白身无热，口中气冷，多啼不寐，目睛上视，项背强直，牙关紧急，涎潮，或自汗，此慢惊风，属阴，病在脏，当治以温。
肝惊眼赤面青，粪下青白。
心惊面皮红赤，夜啼至晚。
肺惊气喘，饮水喉中痰鸣。
肾惊梦中咬牙，睡中惊哭。
脾惊五心烦热，干呕，腹胀不食。
又陈氏治慢惊风，初去痰，用芎蝎散；次温中，用油珠膏；后补元气，用补脾益中汤。多辛燥之药，今改用沉香礞石丸，以降其痰；调元建中汤加附子，以温其中；十全大补汤以复其元气，或用2参苓白术散。
洁古云：急惊，阳证也，俱腑受病耳。小儿客痰热于心膈，是少阳相火旺。经云：热生风，因时火盛而作。盖东方震木，得火气而发搐。木火不动，得风而动，两用利惊丸、导赤散、泻青丸、在黄丸主之。搐止，服安神丸，乃东垣安神丸也。
慢惊，阴证也，俱脏受病耳。小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治则成慢惊，名曰瘈疭，似搐而非真搐。因脾虚损，故大便不聚，当去脾间风，则其利自止。既以失治，则脾肺俱虚，致肝3木所乘，是为慢惊也，当用温补。按洁古用宣风散以导脾间之风，不知其义。盖脾胃虚损，岂可用牵牛大泻元气，此不可服也。用益黄散、羌活膏皆犯辛热，大耗真气之药，不如东垣之论，其义最精。见后。
东垣曰：外物凉，宜镇心，以黄连安神丸，若气动所惊，宜钱氏寒水石安神丸。大忌防风丸，治风以辛温之药，必杀人，何也？辛散温乎，热火也。
因惊而泻青色，先治肝，以朱砂之类，勿犯寒凉之气，大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠集钱氏方，以益蓼散补土，误矣！其药有丁香辛热，以助其火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺，丁香辛热4，大泻肺与大肠，脾实当泻子，今脾胃虚反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木5既旺，有关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金？今立一方，先泻火补金，大补其土，之为神治之法，宜黄芪汤主之，乃治慢惊之神药也。即调元汤加芍药是也。
丹溪曰：惊风有二：慢惊属脾虚，所主多死，宜温补。一云温补宜参术煎汤，下安神丸；急惊属痰热，宜凉惊。一云用养血药作汤，下降火清痰丸子。钱氏凉惊丸，世以一概通治二证，其谬。
急慢发热、口疮、心肺伏热、痰热、痰嗽、痰喘，并用涌法，重则瓜蒂散，轻则用苦参末，小豆末，以淡豆豉汤6调服吐之。吐后搐定，更宜防风通圣散为末，蜜丸服之。
《全婴方》云：惊证因风则目青、面红、发搐，其病在肝；因惊，舌疮面赤，忽然作声发搐，其病在心；因食，则嗄吐气而发搐，其病在脾，皆阳痫也。脾胃经虚则生粘痰，痰涎者，脾胃所出也。痰则凝滞，在于咽喉，如牵锯之声。时复瘈疭，或因吐泻所致。脾虚则肺亦虚，痰涎流溢，其证亦然，此阴痫也。
身热脉浮，精神恍惚，或吐泻不思乳食，发搐，即吐不泻，又能乳食，发搐，亦半阴半阳合病者也。
亦有急惊，凉泻7而不愈，或与吐下药太过者，变为慢惊。又有慢惊温补而不愈，变为急惊者。
1补脾：原作“销脾”，据忠信堂本改。
2或字下原脱“用”，据忠信堂本补。
3肝：原作“按”，据忠信堂本改。
4辛热：原作“热”，据忠信堂本改。
5风木：原作“风未”，据上文及忠信堂本改。
6淡豆豉汤：原作“淡蒸汁”，据忠信堂本改。
7凉泻：原作“泻凉”，据忠信堂本改。
急慢惊风，症有阴阳，证有顺逆，搐有真假，治有次第，不可不知。其候可预防者，如目鲜、目眩、目白、目青、目斜、目闭、目转、目瞪，声实、声嗄、声战、声轻、咂口弄舌、卷舌、露筋、嘘风、撮口，噎乳噎食，忽然定睛，吐涎沫，扭项摇头，仰身擦面，藏头畏明，手挛手战，脚挛不伸，忽撩忽乱，失张失志，精神恍惚，睡卧不宁，睡中喜笑，困啮齿龈，心烦躁啼哭咬人，面脸色变，或红或青，身舒用力，呢呢作声者，巳上应，乃急惊之先兆也。宜预防之，驱风膏、钱氏抱龙丸。
凡见摇头斜视，以手抹人，昏睡喜卧，额上多汗，身亦粘汗，其脉沉细，即是慢惊之候。宜急温之，调元汤、建中汤、定心丸主之。
病有阴阳，急惊风属实热，病在肝心二脏，谓之阳病，慢惊风属虚寒，病在脾肺二脏，谓之阴痫，此以寒热分阴阳也。五脏为阴，六腑为阳，急惊发于六腑，为易治；慢惊发于五脏，为难治，此以脏腑分阴阳也。
证分顺逆者，男发搐目左视，握拳拇指在外者为顺，反此者逆。女发搐目右视，握拳拇指在内者为顺，反此者逆。盖天地之道，阳左阴右，阳外阴内也1。
钱氏云：男发搐目左视无声，右视有声，女发搐目右视无声，左视有声，相胜故也。盖震东兑西，男女之定位也。震属乙木，兑属辛金，肝肺之分位也。男子生于寅而左行，女子生于申而右行，左右者，阴阳之道路也。今男搐左视无声，寅乃甲之旺位，乙之从甲，妹之从兄也。故为顺而无声。右则从庚，乙与庚合，金木相击而有声也。女搐右视无声，申乃庚金旺位，辛之从庚，妹之从兄也，故为顺而无声。左则从丙，辛与丙合，火金钉灼而有声也。《活幼心书》顺搐散可取用之。如此观之，急惊风为顺而易治，慢惊风为逆面难治。
搐有真假，此钱氏论百日内发搐之证也。真者不过三两次必死，假者发频不为重。真者内生惊痫，假者外生风冷。盖血气未实，不能胜任，乃发搐也。欲知假者，口中气出热也，治之可发散。
按钱氏肝主病云：气温则内生，气热则外生。外生者病在表，故可治。发散宜泻青丸去大黄，加天麻、全蝎主之。内生者病在里，乃气动之病也，周岁以后小儿宜泻其本脏，当归龙荟丸主之。
治有次第，初发搐时，卒然昏绝，牙关紧急，俗用掐法、灸法以醒其惊者，盖不知昏绝口噤，皆痰涎壅塞之所为也。轻者可掐可灸即醒，重则先用嚏惊散吹鼻中，嚏出可治；不出则用霹雳散，必醒。如不嚏不醒，不可治也。次用开关散擦牙，涎出自开，然后进药，急慢同法。
如痰涎壅塞，或吐之，或利之，皆非其治也。盖痰之上壅者，火载而上也，譬如釜中之水溢沸，故云扬扬止沸，不如釜底去薪。今不泻火，而但吐之利之，前痰虽去，后痰壅塞复至矣。急惊风用朱砂膏、揭风汤，甚则用礞石滚痰丸。慢惊风用星香散，甚则以礞石丸降之，痰去则搐自止矣。搐不止者，依后法治之。搐止惊退，可以安也。急，用钱氏凉惊丸；慢，用温惊定心丸。此治急慢惊风，始终之要药也。
急慢惊风，气喘气鸣，手足冷，皆不可治。
急慢下证贵先知，风在肝经食在脾，
惊恐伤心神志乱，观其发搐在何时。
钱氏曰：伤风得之，口中气出热，呵久顿闷，手足摇动，当发散。小儿本怯者，多此病也。
钱氏曰：因食得之，身体温，多睡多唾，或吐，不思食而搐，当先定搐，后安神。
1阳外阴内也：原作“阳内阴外也”。据忠信堂本改。
凡因嬉戏，指虫蚁以阻之者，或因啼哭，扮称异类以止之者，皆能作搐。盖心藏神，心主惊，惊则伤神；肾藏志，肾主恐，恐刚伤志。神志既伤，则心肾俱虚，而胆亦怯矣。如此搐者，若作惊搐治之，误矣。宜补心肾之神志，定志丸主之。
钱氏曰：病潮热，寅卯辰时身体壮热，目上视，手足摇动，口内生热涎，顿闷项急，此肝旺也。洁古云：潮热于寅卯辰时，木旺之位，是肝旺也。当先补肾水，以制心火：地黄丸；后泻肝以止其搐：泻青丸。
因潮热，巳午未时发搐，心神惊悸，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内诞潮，此心旺也。洁古云：已午未时，火旺之位而热搐者，心热也，导赤散、凉惊丸。钱氏方或本通散，以泻心肝之火。
因潮热，申酉戍时不甚搐而喘，目微斜视，身体似热，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肺旺也。洁古云：申酉戍时，金旺之位，而肝木强、法当补脾，恐被木之贼所克害。当泻心肝以挫其势，而后补肺，按泻心肝，宜木通散；补脾，钱氏异功散；治肺又小阿胶散。
因嘲热，亥子丑时，不甚搐，而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不醒。洁古云：皆因大病之后，脾胃虚损，多有此病，故宜补脾凉心。按：补脾宜异功散，凉心宜凉惊丸。皆钱氏方。
按：钱氏、洁古论日夜发搐证治，亦有阴阳之分。寅卯辰后巳午未，阳之位也。由酉戍亥子丑，阴之位也。故肝心之搐，多用凉泻；肺脾之搐，多用温补也。
他病传来发搐多，或因搐后发他疴，
能将脉证分虚实，从本从标治不讹。
脐风发搐，此胎毒也。儿生一腊之内，多啼不乳，或撮唇，或牙关紧，或肚大，或脐突1发搐拍者，此胎惊也，谓之真搐。生于内着气喘痰鸣，手足冷者不抬。详见脐风。
变蒸发搐，此胎病也。因变蒸之后，或伤风，或伤乳，或吃惊，或发搐。百日之内，搐有真假，说见前。皆曰胎惊。真搐者频发必死，假搐者，宜散风化痰安神，至圣保命丹主之。百日以后，发搐口中气热，此肝旺病也。宜泻青丸、竹叶汤，入砂糖少许化服，后以至圣保命丹安神。如逢变蒸之期，必发搐者，此治痫也。自内生者，若不急治，后成终身之病，宜安魂、镇心、定魂，频频细与服之，以不发为度，秘传三圣散主之。
秘传三圣散：白滑石（飞），两半。甘草，二钱半和匀，作三分。
一用青黛，一线和匀，名镇心散，早以淡竹叶汤下。
一用朱砂（飞），一钱和匀，名镇心散，午用灯心汤下。
一用苦梗细末和匀，名定魂散，晚用苏叶汤下。
外感伤风发搐，其病在肝，即前伤风发搐也。治同法。如肝有风、甚则角弓反张，似无瘹，似痉症，此有搐也，宜泻肝散风。盖足厥阴经之脉，随肾2脉循脊里，上至巅顶。脊旁两行，则足太阳膀胱脉也，故风甚，同见证也，宜加减穹合汤生之。如脊下客三指者不治。
人参，柴胡，黄岑，杏仁（去尖），麻黄（不去根、芦），一分。甘草、川芎、葛根、升麻、羌活、当归、防风、石膏。
此泻青、柴胡、麻黄、葛根四方加减也，并为细末，钓藤调服。
伤食发搐，其病在脾，谓之食痫，即1脐突：原作“脐尖”，据忠信堂本改。2肾脉：忠信堂本作“督脉”。
伤食1发搐病也。搐甚者，如前治法。夭甚者宜用轻剂下之，去其食热，三黄枳术丸主之。
三黄枳术丸：黄芩，二钱。黄连（酒洗）、大黄（酒煨）、神曲（炒）、陈皮、白术，各一钱。枳实五分
为末，汤浸蒸饼丸，百沸汤下。
中暑发搐，一名暑风，宜清暑、惊心、下痰、安神，却暑汤主之。
五苓散，一两。黄连（末）、甘草（末），各二钱五分。朱砂（飞），一线半
和匀，蜜丸如芡实大，每服一丸，麦门冬煎汤下。此辰砂五苓散也。
霍乱发搐，其病在胃，此干霍乱也，神气变乱，心腹绞痛，不吐不泻，所以邪气上下不得出，陈氏所谓气逆而作搐，痰聚发惊是也。不急治之，必死。先用涌吐法，宜瓜蒂散，吐出积食，痰散气顺后，和其胃气，以藿香正气散主之。
藿香正气散：藿香、紫苏、白芷，各二钱。厚朴，姜、白术、陈皮（去白）、桔梗、半夏，各四分。甘草（炙），二钱。加枳实（麸），六分
为细末，姜汁调服。
吐法：瓜蒂、猪牙皂、朱砂。并为末，每少许，以淡豆豉汤服，即吐。
吐泻发搐者，病在肝。先病吐泻，后发搐者。此因吐泻不止，脾虚生风，乃慢惊风也。治法同后，但吐泻未止，又加发搐者，宜参苓白术散，加肉豆蔻，作丸服。
如先发搐，后吐泻者，此因病时多服利惊之药，脾胃受伤所致。宜参苓白术散，或散或蜜丸，如龙眼大，每用一丸，米饮下。如搐甚胀泄者，乃遗屎也，不治。
痢疾发搐者，其病在肝。先病未止，而又发搐者，此因误服丁香、木香、豆蔻等方辛热止痢之剂太多，以致内有积热则生风也。盖肝为厥阴风木，在里则便脓血，在外则为痈胀，肝乃属火，反服辛热助火之药，安得不发搐也？直用泻青丸，加黄芩、黄连，蜜丸，甘草汤下。此泻青、三黄丸二方合也。如痢止后发搐者，作脾虚治，同慢惊风法，东垣调元汤加白芍汤主之。
搐后1变痢，此表邪入里也。益风伤脾，入里则便脓血。先用小柴胡汤加大黄下之，后以加减龙荟丸主之。
当归、川芎、陈皮、青皮各一钱。黄连（酒炒），各一钱半。山栀仁、木香各五分。人参一钱。炙草一钱。
为末，别用阿胶三钱，溶化作丸，陈米饮下。
疟疾发搐者，其病在肝脾。此有三证，或并病者。疟至发热则搐，疟止搐止，日日如之，病却是者，不必治搐，但治其疟，疟退搐亦退也。初起宜用劫药，风疟小柴胡汤，暑疟用白虎汤，食疟用平胃散，痰疟用槟榔吐出其痰即愈，久疟补脾平肝，宜加减平疟养脾丸主之。
黄芪（炙）、人参各一钱。白术、当归、白茯苓、半夏曲、黄芩、陈皮、常山、鳖甲（九肋者醋炙）、使君子肉，各一分。柴胡、苹果、厚朴、姜、神曲（炒），各七分。肉桂五分。青皮，六分。炙草，五分
神曲糊丸，陈米汤下。
1伤食：原作“煎伤”。据忠信堂本改。
2搐后：原为“不后”，据忠信堂本改。
先搐后疟者，此肝传脾也，宜养脾平疟丸主之。
先疟后搐者，脾虚损，肝本乘之也，为慢惊风，治同慢惊。
咳嗽发搐者，病在肝肺。肝木肺金，金木相搏，故成此病。得此看多不治，但观新久衰旺何如，如初得咳嗽。数十声不止而发搐，此痰盛气逆也，所谓气逆而作搐，痰聚而发惊是也。宜丹溪薄荷散主之。如久咳发搐者，面目唇白。咳而喘促，此肺虚而肝木乘之也，病不可治。无上证者，身热而渴，宜小阿胶散，或搐甚者，宜先补肺后泻肝，补肺以阿胶散，泻肝以泻青丸主之。
如搐后咳嗽者，惊痰未去也，宜丹溪镇惊儿主之。以上方并见前。
丹毒发搐者，病在少阳。少阳者，胆之相火也。先搐后发丹瘤者，此毒火自内出外也，可治；先发丹后发搐者，毒自外人内也，必死。自内出者火之余，宜发做解毒及砭法。防风通圣散主之。或用加减升麻葛根汤。
桔梗、干葛、升麻、川芎、赤芍、归尾、羌活、柴胡、甘草，各等分。
井水煎服。此惊丹之要药也。
疮痈发搐，此胎毒也。小儿身生虫疥，浸淫痒痛，不知用药，内服解毒之剂，外用毗硫毒药搽之，疮忽自平，或不搽自平者，其候腹胀便秘，肢无血色，目闭不开而发搐者，乃恶候也，急进解毒之剂。疮出方生，疮不出加喘者死。雄黄解毒丸主之。
雄黄（另研）、郁金，各一两。巴豆（去油，炒焦）八钱。乳香（另研），没药（另研），各二钱
备制为未，醋糊丸，朱砂衣。
此方治诸恶病甚妙。
凡小儿未周岁者，不问痈毒、疮疥。丹瘤，但发搐者，皆难治。脾胃嫩脆，谷气未实，难以药攻也。
痘疹发搐者，其病在心。初发热时作搐，此疮毒欲出也，宜情心安神，导赤散入朱砂末调服，神效。疮出搐止者，吉；疮出搐不止者。凶。疮正发时作搐者，宜钱氏凉惊丸，加朱砂主之。搐不止者，不治。疮结靥作搐者，此非正大靥乃倒靥也，疮毒陷于内，乃凶恶之候，急用雄黄解毒丸，紫草井水效汤下，疮复起者，吉；搐不止者，凶。
搐后余症
病有搐久不止，其舌黑者，热剧也。内取凉惊丸，外用生薄荷叶煎汤洗之，舌转红者可治。《五涵歌》曰：伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶1，即此意也。
1伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶：原作“伤寒舌黑留不红者凶，药洗胡见吉凶”，据忠信堂本改。
病有搐久未止，大小便秘者，宜八正散主之。如大便四、五日不通者，不可利之，恐损其胃气，宜猪胆汁导法通之，神效。
病有唇内生疮者，此热在心脾二经也。内服洗心散，外以柏连散加朱砂搽之，神效。
病有日久，其搐似止不止，神昏有痰者，不早治之必成痫证。此病在心，宜利惊丸主之。
龙胆草、防风、真青黛、芦荟、胆星、钓藤，各二钱。铁花粉，牙硝，各一钱。朱砂（飞），一钱。冰片，麝香。各少许
蜜丸，芡实大，每服一丸，金银煎汤了。
病有搐时失音者，宜本通汤主之。
木通、石菖蒲、防风、苦梗、真桑、螵蛸、全蝎（烙）、炙甘草、僵委，各二钱半。胆星，一钱。
共末，每服二字，柴苏三片，煎汤调服。
病有搐后失音者，此痰入心肺窍中故也。如不早治，必喑成废人矣，宜加减钱氏安神丸主之。
黄芪（炙）、人参、归身、川穹、麦门冬（去心）、石菖蒲、木通、炙甘草、远志（去心，姜法浸、焙干），各一钱，寒水石一钱半。
蜜丸，芡实大，每服一丸，苏叶三片，前汤下。每日取獖猪心连肺管处，割一半煎汤饮之，以助药力。久眼神效。
病有搐时鼻血不止者，此肺热症，肝乘肺也。又有心火上炎者，以心火乘肺也。宜泻心肝之火，朱砂凉膈丸主之。
黄芩、黄连、山栀仁、连翘、桔梗、甘草、人参，各等分。薄荷叶减半。朱砂（飞），为衣。
蜜丸，芡实大，麦冬汤下。
病有搐后目不明者。此肝虚也，地黄丸主之。
病有余热不退者，当察其虚实治之。如身壮热，面赤唇燥，大小便不利，此热为实，因服补脾之药太早，宜小柴胡汤1加大黄主之。如面[白光]白，大小便自调，唇润者，此虚热也，宜清心丸主之。
人参、麦冬、茯苓、柴胡、防风、炙甘草。各一钱。朱砂（飞），五分。
蜜丸，芡实大，金箔十片为衣，每服一丸，淡竹叶汤下。
病后发热喘咳者，当察其虚实治之。如身热饮水，鼻干唇燥，脉疾有力者，此热在心肺。为实，宜从小便利之，宁肺散主之2
桑白皮（炒）、葶苈子（炒）、赤茯苓、车前子、山栀仁，各等分。炙甘草。减半。
姜枣引，煎服。
如面[白光]白，不热不渴，此虚也，阿胶散主之。
病后肌肤消瘦，精神昏愦者。此惊疳也，宜安神丸主之。
茯神（去心）、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓，各三钱。胆星、远志、甘草（汤煮，晒干）、虾麻灰，各一线。石菖蒲，使君子肉各一钱。
山药煮糊丸，灯心汤下。
病后食少形瘦者，宜补脾和中丸主之。
钱氏异功散一两。加青皮、砂仁、使君子各一线
另取神曲作糊为丸，陈米汤下。
凡病搐止后宜补胃，参苓白术散，或蜜为丸，甚效。
见病搐后，以养心安种定志丸主之。方俱见前。
痫
惊自心生风自肝，凡因病后见痫瘫，
急求妙手施方法，父母因循作废残。
病者，其候卒然忽倒，四肢强直，目团或翻上不转，口噤或有咬其舌者，口中涎出，或有无涎者，面色或青或白，或作六畜声，其状不一，乃小儿之恶候也。一时即醒如常矣。其发也，或以旬日计，或以月计，或以年计。古人有三痫五痫之名，证治太多，又与急、慢惊同论，似无一定之说，故后学不知其所从也。虽有论者，不过依样画葫芦耳。思不自惴，强为辨之；所谓三痫者，原其得病之因也；所谓五痫者，叙其病发之状也。惊久成痫，痫者，慢惊风之变症也。不然何以小儿之发搐者，皆有治法，而发痫者，至终身更无治法耶？管见如是，惟高明者择之。
痫之所起，由于父母之因循3，医之无远虑也。且如初发搐时，或有不治自愈者，或有因掐法而愈者，父母喜之，见其易退，此无他苦，恬不加意，或有频发之时，不过请医掐之，请巫祷之而已，不知求上智之医以断之，乃为终身不治之症，此父母之过也。其为医者，当初起病之时，如风痫则发之，食痫则下之，惊痫则安之，幸其病退，以为能也，及其再发，不过仍用前法，更不思有结痰在心，以致沉疴，为终身之病，此医之过也。
1胡字不原脱“汤”，据忠信堂本改。
2敞字下原脱“主之”据忠信堂本补。
3由于父母之因循：原作“因父母之循”。据忠信堂本改。
治痫之法，幼科所载，其方甚多，而无可取者也。惟钱氏五色丸、《宝鉴》琥珀寿星丸及甘遂猪胆汤和苏丸三者．诚治痫之要药也。今予本此三法，新立一方，屡试屡验如神，乃名为断痫丸。
黄连、礞石、石菖蒲、朱砂、珍珠、铁花粉、胆星，各五分。甘遂三分，沉香二分，茯苓二钱。
共末熬膏，为末，别用人参一钱白术三钱，煮糊为丸，芡实大。每用一丸，取獖猪心一个劈开，入药在内，将线扎住，长流水煮熟，取出丸子研细，灯心汤调下，以猪心及汁，与儿食之，三日服一丸。
又宜常服参砂膏1，以通心气。
朱砂，五钱。牙硝、雄黄（飞），二钱半。麝香，一线。金银箔，各十五片。真白附子、枳壳（麸），各三钱。川芎、白茯苓，各四钱，人参、黄连、远志肉，各二钱。
前五味另研匀，后七味共末和匀，蜜丸，芡实大，每服一丸，用麦冬煎汤下。此朱砂膏加减也。
痫之为病，乃痰迷心窍之所致也，初病之时，便宜服通窍化痰镇心之剂。医者虑不及此，执用平日治惊之法，父母不肯早治，淹延年久，其状如痴、如健忘者，终不可治也。常见在火水而卒发者，后致天伤亦多矣。
胎痫，由儿在母腹中受惊气得之，生来便有是病者，不可治也。
按；大无云一小儿周岁，因长老摩顶受记，僧人念咒，恐惧发搐，痰涎有声。目多白睛，强项背，一时许方醒。安后见皂衣入即发，多服犀、珠、脑、麝镇坠之药，巳四年余，此症尚在，又添行步动作、神思如痴，诊其脉沉弦而急。
《针经》云：心脉洪大，痫瘈筋柔，病久气弱，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。先灸两跭各二壮，然后服药，后肝脉小急。盖小儿神气尚弱，因而被惊，神思无依，又动于肝，肝主筋，故瘈疭筋挛。立方名沉香天麻汤。
经曰：恐则气下，精怯而上焦闭，以羌活、独活之苦温，引气上行，又入太阳为引，故用以为君；天麻、防风辛温以散火，甘草、当归辛甘温以补气血之不足，故养脾气，是以为臣；附子、川乌、益智大辛温行阳退阴，又主助胃，肾主五液，人脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。
钱氏云：一小儿吐泻，诸医药下之，至虚变慢惊，手足瘈疭而身冷。医复与八正散，口不能食，而胃中虚，故利大小便即死。久则脾肾俱应，常身冷而目闭，必用益黄散、四君子丸补脾，遂能饮食。又不愈，以地黄丸补肾，一月而安。引此—事，以为治痫者之法。
灸法：按《针经》云：癫痫瘈疭，不知所苦，两跃，男阳文阴。洁古云：昼发灸阳跃中脉穴2，夜发灸阴跃照海穴。各二七壮。
1参砂膏：原作“参以膏”，据忠信堂本改。
2中脉穴：疑为申脉穴。
3因受风寒之气得之：忠信堂本无“得之”二字。
瘫者，手足或挛曲强直，或软缓无力，不能举动，或左或右，其人目视不正，口中流涎，语言蹇涩。因受风寒之气得之3，未得发散。初病搐时，日久不醒，以致风湿之气深入筋骨。后虽搐止，手足之病未平，如五软五硬之状，父母因循，不知早治，遂成废疾。
治瘫之法，当视其在左在右。在左者为血虚，其治在肝。肝主筋，肝血虚，则筋无所养，故筋急拘挛强直，宜补肾，地黄丸主之，乃虚则补其母也。
山药、山茱萸（酒洗、取肉）、熟地，各三钱。独活、川续断（酒洗）、茯苓、丹皮、泽泻。各二钱
手不利，加肉桂；足不利，加牛膝。手足俱不利，并加之，各二钱。蜜丸，空心温酒下。此地黄丸加减法也。
在右者为痰，其治在脾。脾主四肢，手足为痰诞流注经络1，故手足缓而不能举也。宜补脾行痰，大补丸主之。
炙黄芪、人参、白术、白茯苓、炙甘草、当归、川穹、白芍（酒炒）、半夏（泡）、陈皮，各二钱。川乌（炮）三分。酒糊丸，姜汤下。
此十全大补汤加减也。更灸曲池、三里、绝骨、肩髃各二七壮。若口眼逆向一边者。灸颊车穴，左灸右，右灸右，即止。
1手足为痰涎流注经络：原作“手夜为液痰流经络”，据忠信堂本改。
惊风诸证
儿多异病状如痫，莫作真搐一例看，
家秘幼科皆有法，非人勿示泄心传。
天瘹似痫：天瘹者。壮热惊悸，眼自翻腾，手足搐掣，或哭或笑，容怒无常，甚者爪甲皆青紫之状，此肝病也，但不睡卧耳。宜解利风邪则愈，钓藤散主之。
钩藤、白茯苓，各五分。大黄（包煨）二分半。防风、朱砂、蝉蜕、羌活、独活、青皮、甘草，各三分。
末，姜蜜调服，此泻青丸加减也。
又方用：钓藤、人参、犀角屑，各五分。炙甘草、天麻、全蝎，各二分半。为末，薄荷汤调服。
内瘹似痫：内瘹者，腹痛多啼，唇黑囊肿，伛偻反张，眼内有红的斑黑者也，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒气所致。先是内脏抽掣，极病狂叫，则泄泻缩脚，肠痛而啼。内瘹一过，外证抽掣又来，内外交攻，极难调理，须分内外用药治之。内瘹甚者，宜乳香膏主之。
乳香，五分。沉香，一钱。
为极细末，蜜丸，如梧桐子大，每服二丸，用石菖蒲、钓藤煎汤下。
又方，木香丸
没药、茴香、木香（炒），各等分。钓藤、同上、全蝎、乳香、各半分。
先研乳香，另放，后研上诸药为末，取蒜少许，研和匀为丸，梧桐子大，每服二丸，酒下。
按此二万，治内瘹之要药也，内瘹甚者，宜钩藤丸主之。
钩藤、白茯苓各五分。天麻、防风、朱砂（飞）、蝉蜕、羌活、独活、青皮、炙甘草各二分半。
除朱砂另研，余为末，水煎，调朱砂末服。
按：天瘹内瘹二证，百日内小儿多有之。此二者，皆肝之病也。盖厥阳肝经，内行于小肠，外行于背，故外感伤风，热则为天瘹，内伤寒冷，则为内瘹。故曰：天瘹者阳也，内瘹者阴也。
病有盘肠腹痛似内瘹者，乃小肠气痛也。亦令腹痛作啼，伛偻腰曲，于痛多啼，额上有汗，此小肠为冷气所搏然耳。宜用和平温气之剂，川楝子散主之。眼内无红筋黑斑，囊不肿者：
木香、小茴香（盐炒、去盐），各一钱。川楝肉，二钱。用巴豆二粒炒，去豆共末，酒调服。
客忤似痫：小儿神气怯弱，外邪客气，兽马异物，暴触而忤之。其候口吐青黄白沬，水谷鲜杂，面色变异，喘急腹痛，反侧瘈疭，状似惊痫，脉来弦急而数。视其口中悬壅，在左右若有小肿核，即以竹针刺溃，或以指甲摘破治之。当辟邪正气，散惊安神，久延则难为力也。古方作客忤及中恶者，急作醋炭，服苏台丸。此方治客忤、中恶之要药也。
全按：客忤者，谓客邪之气忤其儿之正气也。论其所忤，不但外邪之气与人物之气自鼻而入，乃外因之客忤也，闻见之惊，自心而生，乃内因之客忤也。然邪之所凑，其气必虚，小儿神气既虚，故易动耳。邪有微甚，治有轻重，幼科混同论之，所谓辨之未辨者矣。夫痫则病发而困，忤则病发而醒，此似痫而非痫也。若发而困，亦真痫矣。予特表而出之。按手指三关纹，经曰：脉候若深青，情知四足惊，赤因水火得，红色是人惊。此洞客忤者，以此辨。
养小儿之法，详见前卷育婴四要中。凡小儿客忤中恶诸病，皆父母及抱养者之过也。或因生人远来忤者，或因六畜忤者，或因戏冷水忤者，皆外生者也。人物之气，自鼻而入 上冲巅预。经曰：五气入鼻，藏于心肺。肺主皮毛，心主血脉，顶巅之上，诸阳之所会也，邪中之即病矣。宜用沐体法、涂囟法治其外，吹鼻法搐之，内服对证之药，以扶正气为主，正气胜则邪气自退也（并用酿乳汤）。
病时睡不醒，醒而喜睡者，忤之微也。宜发散惺惺散。
人参、白术、白茯苓、炙甘草、桔梗、天花粉各等分，细辛，减半。一方加防风、川芎各等分水煎，薄荷叶引，微汗妙。
治体法：治客忤中恶自利诸证，有邪者当宜浴之。
川穹、苍术、白芷、藁本、零陵香，各等分。长流水煎，去渣，向无风处浴之，浴后睡片时。
涂囟法：治客忤白虎证。伏龙肝散。
壮心、黄土，一钱。雄黄，五分。麝香，少许。枣肉和丸，捏作饼子，如钱样，四围出囟一分，囟门上安饼，取艾作小炷，灸三壮。
搐鼻法：《一名救苦散》治伤风寒，头目不清并容忤。
川芎、藿香、藜芦，各三钱。玄胡索、牡丹皮、朱砂（飞），各—钱。
为极细末，少许吹鼻，得嚏，则邪气出矣。如病时，客忤症悉具者，此忤之甚也。宜表里发散，摄生饮、安神惊气丸主之。
摄生饮：治一切卒中。大小科同。
南里（包煨）、木香、半夏（泡），各一钱半。北细辛、生苍术1、石菖蒲、甘草，各一钱。为未，每用生姜同水煎，调惊气丸服。
惊气丸：治惊忧积气，又受风邪，发则牙关紧急，诞潮昏塞，团则精神如痴，又可治痫。
木香、白僵蚕、白花蛇肉（酒洗，焙）、橘红（去白）、天麻、麻黄（去根节）、钱花粉，各半两。全蝎二钱半。苏子一两。胆星半两。朱砂（飞），二钱半。脑麝少许，另入。
此许学土方也。蜜托，芡实大，每服一丸。
痫用薄荷金银汤下。
1生疮术：原作“生花术”，据忠信堂本改。
以上治外中客忤之法。
如抱儿骑马，或父母骑马远归，未及换衣熏衣即抱其儿，或戏抱儿在马鞍上坐得病者，此名马客忤，或闻马嘶著惊者，取马尾烧烟熏儿面，频熏以醒为度。
如见生人、异扮人，或六畜跳跃异者，或鬼神恶状者，或迅雷击鼓、一切大声使儿成客忤者，此内生之病也。宜安神去痰，不尔，病根日深，但见闻原忤之例即发，此成痫矣。抱龙丸主之。
水银，二两。铅，一两五钱。溶化入水银制死。以柳枝烧成珠，又入朱砂末、乳香末各一两在内，乘热用柳木槌擂匀，为丸芡实丸大，每一丸，空心井花水下，服后令睡，不可惊动。或作小丸服亦妙。此钱氏五色丸加减也。
如见平常惯熟之人，喜啖之果，玩戏之物，有所不得，则忤其意，但见神昏不食，即其病也。宜顺意，更与之，及服安神之剂，沉香妨主之。
人参，五分。白术、陈皮（去白）、枳壳（麸）、桔梗、青礞石、硝煅（金色），各一两。炙甘草、沉香各五分。朱砂（飞），一钱。黄连，一钱半。
神曲糊为丸，黍米大，麦冬汤下。
小儿客忤者，吾以为父母之过：有所喜者，乃戏而夺之，则怒而哭矣；有所畏者，乃戏而吓之，则想而惊矣。夫失所喜者，思则伤脾；遇所畏者，惊则伤心。因循而成痫，谁之过哉？
中恶似痫：此客忤之甚者，乃小儿危恶症也。其候因初中恶毒，心腹刺痛，胶皮青黑不能啼息，闷乱欲死。古方治此先用皂角末吹鼻1，急服苏合香丸。全按：中恶与尸厥同，但腹不鸣，心腹俱暖也。此有二证，幼科未辨。有中恶毒之气，自鼻而入，心肺受之，故忽然倒地，四肢厥冷，两手握拳，不能喘息也。有中恶毒之物，自口而入，肠胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，闷乱欲死者。先用霹雳散搐鼻，分醒进药，仍以杀鬼丸房内烧之，以熏百鬼恶气。
1吹鼻：原作“治鼻”，据忠信堂本改。
霹雳散：治卒恶死者。
牙皂，三分。细辛、川穹、白芷，各五钱。羊踯躅花，一分半。雄黄，二分。麝香，少许。
并末，每用少许，灯心三寸长，蘸点鼻内，喷嚏为验。
杀鬼丸：雄、雌黄各二两。牯羊骨。虎头骨，2各一两。龙骨，鳖甲。鲮鲤甲，刺猬皮，各三两。樗鸡，十五枚，无，即以芫青五枚代之。川芎，白蒺藜，鬼臼，禹余粮，东门上雄鸡头一枚，用蜡二十两为丸，梧子大。门口房内烧之，男左女右臂上带一丸，可辟百鬼。如中恶毒之气即死者，宜返魂汤主之。即仲景麻黄汤也。
麻黄（去根节），三钱。杏仁（去皮尖），七个。炙甘草，一钱。
水一盏，煎半盏，分开细服。
2头字下原脱”骨”，据忠信堂本补。
如中恶毒之物卒死者，宜雄黄解毒丸主之。方见惊风。
又方通治中毒，用降真香、白胶香、沉香、虎头骨、鬼臼、龙胆草、人参、白茯苓、雄黄，各五钱。麝香一钱。
炼蜜丸，芡实大，乳香汤下，或令儿佩带一丸，即烧卧房妙。
儿忽大叫一声而闷绝者，亦中恶例，不治。
白虎似痫：白虎者，流年白虎神，太岁后五位，是所占之方，不可犯也。小儿变蒸未满者，乳母无知，抱儿向其方顽戏，更触犯之，使儿不精爽，两目视物不转，手如数物，此客忤之轻者也。宜用浴作法，更以杀鬼丸房内烧之，使儿闻其烟，又取伏龙肝，捣醋和丸球大，摩儿头及五心，效。乡俗妇人以鸡子一枚遍身摩之，送粪地埋之，亦禳法也。
邪崇似痫：汗濯儿衣，不可夜露，恐为睢鸟落羽所污，染触儿身，未有不为痫者，其后，面色变异1，见人羞怕。宜常用前浴体法，房中烧杀鬼丸，又以囊盛一丸，挂儿背上，男左女右。宜辟邪丸主之。
人参、白茯苓、炙甘草、使君子肉、夜明砂、干蟾（灰），各一钱。沉香，五分。雄黄（飞）、朱砂（飞），各一钱。黄连，一钱五分。麝香，少许。
猪胆汁和粟米糊为丸，黍米大，每服二十一丸至三十五丸，米饮下。
1变异：原作“变不常”，据忠信堂本改。
马脾风似痫：小儿肺胀喘溺，胸高气逆，两胁扇动，鼻张闷乱，嗽喝声嗄，痰涎潮塞，俗谓之马脾风者，宜雄黄夺命散主之。
黑白丑参，两半，取头末半两大，黄槟榔，各半两。木香，三钱。
为末，三岁者，服二钱，温水调服。
涎多者，加轻粉少许方见《丹溪附余》。
虫痛似痫：小儿本怯，致胃虚冷，则虫痛而心痛，口中沫及涎水出，发痛有时，但目不斜，手不搐也。宜木香化虫丸主之。
槟榔，一钱。木香、鹤虱、贯仲、锡灰、干漆（炒尽烟）、使君子肉，各五分。轻粉，二钱。巴豆肉、雷丸，各二钱半。
飞罗面作糊为丸，五更米饮下。
痓痉似痫：其症项背强直，腰身反张，摇头掣手瘈疭，噤口不语，发热腹痛，镇目不醒，病在足太阳经。其候有二：如面红眼赤，牙紧手张，痰涎壅甚。昏愦烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，此刚痉也，宜小柴胡加大黄汤方见前。如大便滑泄，不渴不语，手足先冷而发者，此柔痓也，宜理中加桂枝汤主之。理中汤加桂技、白芍，水煎服。
