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卷六十三

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<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十三

编辑外科心法要诀目録

头部

百会疽

透脑疽

侵脑疽

佛顶疽

额疽

勇疽

鬓疽

夭疽锐毒

耳后疽

耳发

耳根毒

玉枕疽

脑后发

脑铄

油风

白屑风

秃疮

蝼蛄疖

发际疮

面部

颧疡

颧疽

颧疔

面发毒

面游风

痄腮

颊疡

骨槽风

发颐

时毒

鳯眉疽

眉心疽

龙泉疽

虎髭毒

燕窝疮

雀斑

黒痣

黧黒皯

御纂医宗金鉴卷六十三目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十三

编辑外科心法要诀

头部

百会疽

百会疽在巅顶结经属督衇百会穴初如粟米渐如钱甚似葡萄坚似铁髙肿热实淸毒火平塌阳虚温补怯肿连耳项动痰声七日不溃命必絶

【注】此百会疽又名玉顶发生在巅顶正中属督衇经百会穴由膏粱太过火毒凝结而成初起形如粟米渐肿根大如钱甚则形似葡萄坚硬如铁髙尖红肿焮热疼痛疮根收束憎寒壮热大渴随饮随干口苦唇焦便秘烦躁衇见洪数者此属气实宜服黄连消毒饮以清毒火外敷冲和膏若漫肿平塌紫暗坚硬臖痛根散恶寒便防衇见细数者此属阳虚宜服十全大补汤以温补之外敷回阳玉龙膏若靣赤过烦口干不渴唇润者此属阳虚浮泛宜服桂附地黄丸引火归源更用生附子饼置两足心涌泉穴各灸五壮以泄其毒初起贴琥珀膏已溃糁黄灵药太乙膏盖贴腐尽再易生肌之药治之若肿连耳项痰如拽锯七日无脓不溃神昏者命必絶矣

黄连消毒饮

苏木【二分】   甘草【三分】

陈皮【二分】   桔梗【五分】

黄芩【五分】   黄蘗【五分】

人参【三分】   藁本【五分】

防己【五分】   防风【四分】

知母【四分】   羌活【一分】

独活【四分】   连翘【四分】

黄连【一钱】   生地黄【四分】

黄耆【二钱】   泽泻【二分】

当归尾【四分】

水煎食逺温服

【方歌】黄连消毒淸毒火诸般火证服最良苏木甘草陈皮桔芩蘗人参藁二防知母羌活独活等连翘黄连生地黄黄耆泽泻当归尾服后最忌饮寒凉

冲和膏

回阳玉龙膏【俱见肿疡门】

生肌散

十全大补汤

黄灵药

太乙膏【俱见溃疡门】

桂附地黄丸

附子饼【见前灸法】

琥珀膏【见后发际疮】

透脑疽

透脑疽生百会前形如鸡子痛而坚輭漫脓稀虚塌陷红硬脓稠实肿尖

【注】此证生于百会穴之前顖门之际亦由督衇经火毒而成初如粟米渐如鸡子坚硬疼痛疮顶塌陷根脚漫肿色暗者属虚若色红肿硬顶尖脓稠者属实速溃者顺迟溃透脑髓者逆其肿溃内外治法俱按百会疽

侵脑疽

侵脑疽生透脑旁湿火攻发属太阳穴名五处知其位红顺紫逆要审详

【注】此疽生于透脑疽侧下由太阳膀胱经湿火而成穴名五处红肿髙起焮热疼痛脓色如苍蜡者属气血俱实顺而易治若紫陷无脓根脚散大者属气血两虚逆而难治初起宜服荆防败毒散汗之次服内疏黄连汤下之将溃服托里透脓汤已溃服托里排脓汤外贴琥珀膏围敷冲和膏其余内外治法俱按痈疽溃疡门

托里透脓汤

人参     白术【土炒】

穿山甲         【炒研】  白芷【各一钱】

升麻     甘草节【各五分】

当归【二钱】   生黄耆【三钱】

皂角刺【一钱五分】靑皮【五分炒】

水三钟煎一钟病在上部先饮煮酒一钟后热服此药病在下部先服药后饮酒疮在中部药内兑酒半钟热服

【方歌】托里透脓治痈疽已成未溃服之宜参术甲芷升麻草当归黄耆刺靑皮

荆防败毒散【见项部脑疽】

内疏黄连汤

冲和膏【俱见肿疡门】

托里排脓汤【见项部鱼尾毒】

琥珀膏【见发际疮内】

佛顶疽

佛顶疽属督上星阴阳不调毒热成不论虚实皆险证溃烂黒陷必然凶

【注】此证一名顶门疽生于头顶顖门之前属督衇经上星穴由藏府阴阳不调热毒上壅而成色紫坚硬肿痛衇洪大而数者为实衇微细而数者为虚皆属险证若溃烂黒陷六衇散大神昏谵语二便闭结者为逆首尾内外治法俱按百会疽

额疽

额疽生额火毒成左右膀胱正督经顶陷焦紫无脓重髙耸根收红肿轻

【注】此证生前额正中者属督衇经或生左右额角者属膀胱经总由火毒而成初起疮顶塌陷干焦色紫不生大脓者其势重而属险也若红肿髙耸疮根收束者其势轻而属顺也初服荆防败毒散汗之次服仙方活命饮消之将溃气虚者宜服托里透脓汤气实者宜服透脓散外敷冲和膏已溃宜服托里排脓汤外贴琥珀膏其余内外治法俱按痈疽溃疡门

荆防败毒散【见项部脑疽】

仙方活命饮【见肿疡门】

托里透脓汤【见前侵脑疽】

透脓散

冲和膏【俱见肿疡门】

托里排脓汤【见项部鱼尾毒】

琥珀膏【见发际疮内】

勇疽

勇疽眦后太阳穴胆经怒火伏鼠形七日不溃毒攻眼黄脓为吉黒血凶

【注】此证一名勇疽又名脑发疽属足少阳胆经怒火而成生于目小眦之后五分生在太阳穴者无论左右皆可以生初起如粟渐肿疼痛形如伏鼠靣目浮肿七日信脓不溃火毒攻睛腐烂损目若十一日鍼出黄脓毒从脓解为顺易治若出紫黒血者系气虚不能化毒为逆难治初服仙方活命饮淸解之毒甚宜服内疏黄连汤外敷二味拔毒散其将溃已溃内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门溃后避风忌水

仙方活命饮

内疏黄连汤

二味拔毒散【俱见肿疡门】

鬓疽

鬓疽三焦胆二经证由欲怒火凝成此经气多而血少溃腐惟宜少见脓

【注】此证发于鬓角属手少阳三焦足少阳胆二经由于相火妄动外受风热更因性情急怒欲念火生凝结而成此二经俱属气多血少最难腐溃更兼鬓角肌肉浇薄不宜鍼灸候其自溃溃后不宜多见脓脓多者过耗血液难敛初起宜服柴胡淸肝汤解之脓成者宜托里消毒散托之外敷二味拔毒散已溃内外治法俱按痈疽溃疡门

柴胡淸肝汤

柴胡     生地【各一钱五分】

当归【二钱】   赤芍【一钱五分】

川芎一【钱】   连翘【二钱去心】

生蒡子【一钱五分炒硏】黄芩【一钱】

生栀子        【硏】   天花粉

甘草节    防风【各一钱】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】柴胡淸肝治怒证宣血 通解毒良四物生用柴翘蒡黄芩栀粉草节防

托襄消毒散

二味拔毒散【俱见肿疡门】

夭疽 锐毒

夭疽居左锐毒右经属胆腑生耳后谋虑太过郁火成此处肉薄当急救

【注】此二证左为夭疽右为锐毒俱生耳后一寸三分髙骨之后天者不尽天年谓之夭锐者如锋刄之锐利言毒甚也得此二证愈者甚少初起俱如黍粒渐肿如?坚硬平塌紫暗不泽较诸疮疼痛倍增名虽各异而左右耳后俱属足少阳胆经由谋虑不决郁火凝结而成此处皮肉浇薄气多血少终属险证急当治之迟则热气下入渊液前伤任衇内薰肝肺恶证悉添必致不救若红肿速溃者顺坚硬黑陷者逆如果投方应证亦只十全四五也初宜服柴胡淸肝汤消解之脓将成宜服托里消毒散虚者十全大补汤托补之外俱敷乌龙膏其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门【渊液胆经穴名】

柴胡淸肝汤【见前鬓疽】

托里消毒散

乌龙膏【俱见肿疡门】

十全大补汤【见溃疡门】

耳后疽

耳后疽生耳折间三焦风毒胆火炎红肿有头焮为顺黒陷臖痛冷溃难

【注】此证生于耳折之间无论左右属三焦经风毒兼胆经怒火上炎而成初起如粟渐增肿痛小者如杏大者如桃若红肿有头焮热易溃稠脓者为顺若黑陷坚硬臖痛引脑甚则顶颊肩肘俱痛不热迟溃紫血者为逆初治法同夭疽已溃内外治法俱按痈疽溃疡门又有初起失于托里或误食寒凉则毒不能外发遂攻耳窍脓从耳窍出者名为内溃属虚多服十全大补汤大抵少年得此证者其愈最缓老年得此证者易于成漏

十全大补汤【见溃疡门】

耳发

耳发三焦风热成初椒渐若蜂房形赤肿疼痛生轮后黄脓属吉紫血凶

【注】此证生于耳后属三焦经风热相薄而成初如椒粒渐肿若蜂房将腐亦多眼孔焮赤疼痛肿连耳轮盖发者乃痈证之毒甚者也不可听其自溃恐溃迟脓通耳窍当在十一日后剪破疮顶出黄白脓者属吉为顺出紫鲜血者属凶为逆初起俱宜服仙方活命饮消之外敷二味拔毒散其余内外治法俱按痈疽溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

二味拔毒散【见肿疡门】

耳根毒

耳根毒初痰核形肿如伏鼠焮赤疼三焦风火胆怒气暴肿溃速非疽痈

【注】此证生于耳后初起形如痰核渐增肿势状如伏鼠焮赤疼痛由三焦风火胆经怒气上冲凝结而成但此证暴肿溃速根浅易愈非若痈疽之势大毒甚也初起寒热徃来宜服荆防败毒散汗之发热痛甚者仙方活命饮消之脓成者服透脓散虚者服托里透脓汤溃后外撒红灵药贴太乙膏脓尽换搽生肌玉红膏生肌敛口若遇虚者脓水淸稀或疮口敛迟即服香贝养荣汤补之自敛

仙方活命饮【见肿疡门】

荆防败毒散【见项部脑疽】

透脓散【见肿疡门】

托里透脓汤【见前侵脑疽】

红灵药

生肌玉红膏

太乙膏【俱见溃疡门】

香贝养荣汤【见项部石疽】

玉枕疽

玉枕疽属督衇经证由积热风邪乘枕骨微上脑户穴髙肿为顺紫陷凶

【注】此证由督衇经积热外受风邪凝结而成生在玉枕骨尖微上脑户穴初起如粟麻痒相兼寒热徃来口渴便秘渐增坚硬大者如茄小如鵞卵红活髙肿溃出稠脓者属吉而顺也若紫暗塌陷溃出血水者属凶险也初则俱服神授衞生汤消解之虚者宜服托里消毒散外敷冲和膏其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门

神授衞生汤

托里消毒散

冲和膏【俱见肿疡门】

脑后发

脑后发生在督经热结风府粟肿疼红活易溃稠脓顺紫暗难溃血水凶

【注】此证属督衇经枕骨之下风府穴由积热外受风邪凝结而成初如粟米焮肿作疼痛引头顶肩项气粗鼻塞渐大如盘如盌红活速溃出稠脓者顺紫暗难溃时津血水者逆初起内外治法按玉枕疽其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门

脑铄

脑铄项后如横木精涸毒火上乘生黑如灶烟牛唇硬木痛未腐水流淸急施桑艾法至痛火燎刺痛属阳经速服仙方活命饮若见七恶定然凶

【注】此证生于督衇经风府穴由阴精枯涸毒火乘之而生初起形如椒粒坚硬紫暗渐肿如横木甚则上至颠顶下至大椎色如灶烟硬若牛唇未脓皮先腐烂时流淸水肌肉氷冷轻者木痛重者毒气将陷全不知疼宜急施桑柴烘法或艾壮灸法以痛为度速服仙方活命饮以舒解其毒七日之后不发长不生大脓者宜服十全大补汤救之投补药不应者难治若初起热如火燎刺痛属阳证速服黄连消毒饮外敷回阳玉龙膏此证若首尾纯见五善之证者属顺见七恶之证者属逆也其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门

桑柴烘法

艾壮灸法【俱见首卷】

仙方活命饮【见肿疡门】

十全大补汤【见溃疡门】

黄连消毒饮【见前百会疽】

回阳玉龙膏【见肿疡门】

油风

油风毛发干焦脱皮红光亮痒难堪毛孔风袭致伤血养眞海艾砭血痊

【注】此证毛发干焦成片脱落皮红光亮痒如虫行俗名鬼剃头由毛孔开张邪风乘虚袭入以致风盛燥血不能荣养毛发宜服神应养眞丹以治其本外以海艾汤洗之以治其标若躭延年久宜鍼砭其光亮之处出紫血毛发庻可复生

神应养眞丹

羌活     木?

天麻     白

当归     菟丝子

熟地          【酒蒸捣膏】 川芎

等分为末入地黄膏加蜜丸桐子大每服百丸温煮酒或盐汤任下

【方歌】神应养眞治油风养血消风发复生羌归木?天麻芍菟丝熟地与川芎

海艾汤

海艾     菊花

藁本     蔓荆子

防风     薄荷

荆穗     藿香

甘松【各二钱】

水五六碗同药煎数滚连汤共入厰口鉢内先将热气薰靣汤少温用布蘸洗日洗二三次洗后避风忌鱼腥发物

【方歌】海艾汤治油风痒先薰后洗善消风菊藁蔓荆风薄穗藿香海艾与甘松

白屑风

白屑风生头与靣燥痒日久白屑见肌热风侵成燥化换肌润肌医此患

【注】此证初生发内延及靣目耳项燥痒日久飞起白屑脱去又生由肌热当风风邪侵入毛孔郁久燥血肌肤失养化成燥证也宜多服祛风换肌丸若肌肤燥裂者用润肌膏擦之甚效

祛风换肌丸

大胡麻    苍术【炒】

牛膝        【酒洗】   石菖蒲

苦参     何首乌【生】

花粉     葳灵仙【各二两】

当归身    川芎

甘草【各一两生】

右为细末陈煮酒跌丸菉豆大每服二钱白滚水送下忌鱼腥发物火酒

【方歌】换肌丸治白屑风燥痒日增若虫行风燥血分失润养叠起白屑落复生归芎胡麻苍术膝菖蒲花粉草葳灵苦参何首乌为末煮酒跌丸菉豆形

润肌膏

香油【四两】   奶酥油【二两】

当归【五钱】   紫草【一钱】

将当归紫草入二油内浸二日文火煠焦去渣加黄蜡五钱溶化尽用布滤倾盌内不时用柳枝搅冷成膏每用少许日擦二次

【方歌】润肌膏擦白屑风肌肤燥痒用更灵酥香二油归紫草煠焦加蜡滤搅凝

秃疮

秃疮风热化生虫骚痒难堪却不疼白痂如钱生发内宜服通圣擦膏灵

【注】此证头生白痂小者如豆大者如钱俗名钱癣又名肥疮多生小儿头上骚痒难堪却不疼痛日久延漫成片发焦脱落即成秃疮又名癞头疮由胃经积热生风而成宜用防风通圣散料醇酒浸焙为细末每服一钱或二钱量其壮弱用之食后白滚汤调下服至头上多汗为验初起肥疮宜擦肥油膏用久则效己成秃疮者先宜艾叶鸽粪煎汤洗浄疮痂再用猪肉汤洗之随擦踯躅花油以杀虫散风虫死则痒止风散则发生血潮则肌肤润久擦甚效

防风通圣散

防风     当归

白芍        【酒炒】   芒硝

大黄     连翘

桔梗     川芎

石膏       【煆】    黄芩

薄荷     麻黄

滑石【各一两】  荆芥

白术        【土炒】   山栀子【各二钱五分】

甘草【二两生】

共为末

【方歌】防风通圣治秃疮胃经积热致风伤连翘栀子麻黄桔白术归芎滑石防黄芩甘草石膏芍薄荷荆芥并硝黄共末酒拌晒干碾白汤调服发汗良

肥油膏

番木鳖【六钱】  当归

藜芦【各五钱】  黄蘗

苦参     杏仁

狼毒     白附子【各三钱】

鲤鱼胆【二个】

用香油十两将前药入油内熬至黒黄色去渣加黄蜡一两二钱溶化尽用布滤过罐收每用少许用蓝布裹于手指蘸油擦疮

【方歌】肥油膏能治肥疮散风杀虫长发强黄蘗苦参白附子番鳖狼毒杏仁良藜芦当归鲤鱼胆煠焦入蜡实竒方

踯躅花油方

踯躅花根四两捣烂用菜油一盌煠枯去渣加黄蜡少许布滤候冷青布蘸擦日用三次氊防戴之勿令见风

【方歌】踯躅花油疗秃疮驱虫止痒擦之良踯躅花根硏极烂菜油煠枯入蜡强

蝼蛄疖

蝼蛄疖即蟺拱头势小势大各有由胎毒坚小多衣膜暑热形大功易收

【注】此证多生小儿头上俗名貉防未破如曲蟺拱头破后形似蝼蛄串穴有因胎中受毒者其疮肿势虽小而根则坚硬溃破虽出脓水而坚硬不退疮口收敛越时复发本毒未罢他处又生甚属纒绵难敛宜用三品一条鎗揷于孔内化尽坚硬衣膜换撒生肌散贴玉红膏以收敛之不致再发也亦有暑热成毒者大如梅李相联三五枚溃破脓出其口不敛日久头皮串空亦如蝼蛄串穴之状宜贴绀珠膏拔尽脓毒将所串之空皮剪通使无藏脓之处用米泔水日洗一次干撒生肌散贴万应膏甚效有因疮口开张日久风邪袭入以致疮口周围作痒抓破津水相延成片形类黄水疮者宜用败铜散搽之忌鱼腥发物

三品一条鎗

白砒【一两五钱】 明矾【三两】

砒矾二味共为细末入小罐内加炭火煆红青烟已尽叠起白烟片时约上下红彻住火取罐安地上一宿取出约有砒矾浄末一两加雄黄二钱四分乳香一钱二分共硏极细厚糊搓成线条阴干疮有孔者揷入孔内无孔者先用鍼通孔窍早晩揷药二条揷至三日后孔大者每揷十余条揷至七日孔内药条满足方住患处四边自然裂开大缝共至十四日前后其坚硬衣膜及疔核瘰疬痔漏诸管自然落下随用汤洗搽玉红膏虚者兼服健脾补剂自然收敛

【方歌】神竒三品一条鎗能医坚硬衣膜疮雄乳白砒矾生用硏末煆炼搓条良

败铜散

化铜旧罐子一个硏为细末用香油调敷自能渗湿祛痒疮口易敛

【方歌】败铜散治溃风伤骚痒破津脂水疮化铜旧罐硏细末香油调敷渗湿良

绀珠膏

万应膏

生肌散

玉红膏【俱见溃疡门】

发际疮

发际疮生发际边形如黍豆痒疼坚顶白肉赤初易治胖人肌厚最纒绵

【注】此证生项后发际形如黍豆顶白肉赤坚硬痛如锥刺痒如火燎破津脓水亦有浸滛发内者此由内郁湿热外兼受风相搏而成也初宜绀珠丹汗之次用酒制防风通圣散清解之外搽黄连膏效惟胖人项后发际肉厚而多折纹其发反刺疮内因循日久不瘥又兼受风寒凝结形如卧?破烂津水时破时敛俗名谓之肉龟经年不愈亦无伤害常用琥珀膏贴之可稍轻也

琥珀膏

定粉【一两】   血余【八钱】

轻粉【四钱】   银硃【七钱】

花椒【十四粒】  黄蜡【四两】

琥珀【五分末】   麻油【十二两】

将血余花椒麻油煠焦捞去渣下黄蜡溶化尽用夏布滤浄倾入磁盌内预将定粉银硃轻粉琥珀四味各硏极细共合一处徐徐下入油内用柳枝不时搅之以冷为度绵燕脂摊贴红绵纸摊贴亦可

【方歌】琥珀膏能治诸疮活瘀解毒化腐良定血轻 椒蜡珀麻油熬膏亦疗疡

绀珠丹【卽万灵丹见肿疡门】

防风通圣散【见前秃疮】

黄连膏【见鼻部鼻疮】

头风伤目

头风引目眉棱痛风火寒痰有四因或由杨梅毒攻顶或因产后被风侵

【注】此证畏寒恶风其痛走注不定得暖少减者风痛也寒热口苦大渴二便秘不眠者火痛也手足厥冷靣青唇白气逆不渴小水白者寒痛也身重肢痠胸烦作呕口吐痰沫者痰痛也以上四证旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花随经形证加引治之倘若因循失治风攻眉棱痠痛眼皮跳动渐攻睛珠起蓝云遮睛多致损目若只眉棱痠痛以碧云散常吸之甚效

羌活冲和汤

防风     白芷【各一钱】

细辛     甘草【各五分生】

生地     苍术

黄芩【各一钱】  羌活【一钱五分】

川芎【二钱】

引加葱头三根生姜一片红枣肉二枚水煎食逺服

痛由顶后起属膀胱经倍羌活加藁本

痛由耳后起属胆经加柴胡

痛由太阳牵引头额两目属胃经倍白芷加葛根煆石膏

头痛兼有腹痛身重属脾经倍苍术

头痛兼有足冷气逆属肾经倍细辛甚者加麻黄生附子减黄芩

头痛兼有呕涎沫者手足厥冷属肝经加呉茱萸头痛有火热渴倍酒洗黄芩加生石膏

便秘者加生大黄

头痛吐痰涎四肢不冷者加半夏

【方歌】冲和头风风伤目风火寒痰四因生日久眉棱痠痛跳遮睛损目此能淸防风白芷细辛草生地苍芩羌活芎详在随加引经药葱姜红枣水煎成

碧云散

川芎     鵞不食草【各一两】

细辛     辛荑【各二钱】

青黛【一钱】

共为细末患者口噙凉水令人以芦筒吹入左右鼻孔内取为效每用少许鼻常吸之其效缓

【方歌】碧云散去头风证眉棱痠痛更堪医鵞不食草辛荑黛芎细同研用最宜

贴两太阳穴法治头痛如破

雀脑川芎   白附子【各等分】

研末葱汁调稠纸摊贴左右太阳穴效

产后风寒侵脑头痛不可发汗宜用四物汤倍川芎加荆芥穗服之其效缓

杨梅毒入脑髓以致头痛者治在本门

四物汤【见溃疡门】

靣部

颧疡颧疽

颧疡颧疽渐榴形风热积热小肠经疡起焮红浮肿痛疽紫漫硬木麻疼

【注】此二证发于颧骨尖处属小肠经不论左右初小渐大如榴发阳分者由风热而生初起焮红浮肿疼痛七日卽溃名为颧疡毒轻根浅易愈发阴分者由积热而生色紫漫肿坚硬麻木疼痛三七方溃名为颧疽毒甚根深难愈疡证初宜仙方活命饮疽证初宜内疏黄连汤或麦灵丹其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮

内疏黄连汤

麦灵丹【俱见肿疡门】

颧疔

颧疔初起粟米形证由阳明火毒生坚硬顶凹根深固寒热交作麻痒疼

【注】此证生在颧骨之间属阳明胃经不论左右初如粟米黄色小疱次如赤豆顶凹坚硬按似疔头麻痒疼痛多因过食炙煿药酒以致胃经积火成毒而生初宜蟾酥丸或麦灵丹汗之次服黄连消毒饮淸之外治法同疔门凡疔皆属迅速之证初觉卽当急治迟则毒火攻心令人昏愦谵语恶证悉添多致不救

蟾酥丸【见疔疮门】

麦灵丹【见肿疡门】

黄连消毒饮【见头部百会疽】

靣发毒

靣发毒在颊车生初少渐多赤豆形肿硬焮疼津黄水证属风热客阳明

【注】此证生靣上颊车骨间初生一个渐发数枚形如赤豆色红焮痛坚硬似疔时津黄水由风热客于阳明上攻而成初宜服荆防败毒散汗之若胃火盛则唇焦口渴便燥者卽服凉膈散下之外以淸凉消毒散敷之卽愈

凉膈散

黄芩     薄荷

栀子        【生研】   连翘【去心】

石膏       【生】    甘草【生】

芒硝     大黄【各等分】

水二钟苦竹叶二十片煎八分加蜂蜜三匙和服

【方歌】凉膈散医肺胃热口渴唇焦便燥结芩薄栀翘石膏草芒硝大黄苦竹叶

淸凉消毒散

白芨     乳香

雄黄     天花粉

麝香     乌药

山慈菇    黄蘗

各等分共研细末鸡子淸和蜜水调敷

【方歌】淸凉消毒去风热芨乳雄黄花粉麝乌药慈菇黄蘗研鸡淸蜜调毒即防

荆防败毒散【见项部脑疽】

靣游风

靣游风燥热湿成靣目浮肿痒虫行肤起白屑而痒极破津黄水津血疼

【注】此证生于靣上初发靣目浮肿痒若虫行肌肤干燥时起白屑次后极痒抓破热湿盛者津黄水风燥盛者津血痛楚难堪由平素血燥过食辛辣厚味以致阳明胃经湿热受风而成痒甚者宜服消风散痛甚者宜服黄连消毒饮外抹摩风膏缓缓取效

摩风膏

麻黄【五钱】   羌活【一两】

白檀香【一钱】  升麻【二钱】

白芨【一钱】   防风【二钱】

当归身【一钱】

用香油五两将药浸五日文火煠黄卽捞去渣加黄蜡五钱溶化尽用绢滤过搅冷涂抹疮上

【方歌】摩风膏抹游风证麻黄羌活白檀升芨防归身香油泡煠黄去渣加蜡凝

消风散【见项部钮扣风】

黄连消毒饮【见头部百防疽】

痄腮

痄腮胃热是其端初起焮痛热复寒髙肿焮红风与热平肿色淡热湿原

【注】此证一名髭发一名含腮疮生于两腮肌肉不着骨之处无论左右总发端于阳明胃热也初起焮痛寒热徃来若髙肿色红焮热者系胃经风热所发若平肿色淡不鲜者由胃经湿热所生始则俱以柴胡葛根汤表之若口渴便秘宜四顺淸凉饮解之表里证俱解肿痛仍作者势必成脓宜托里消毒散托之脓熟者鍼之体虚者宜平补之其余治法按痈疽溃疡门此证初起若过服凉药令毒攻喉者险

柴胡葛根汤

柴胡     葛根

石膏       【煆】    花粉

黄芩【各一钱】  甘草【五分生】

牛蒡子         【炒研】  连翘【去心】

桔梗【各一钱】  升麻【三分】

水二钟煎八分不拘时服

【方歌】柴胡葛根发表证痄腮肿痛或平形石膏花粉黄芩草牛蒡连翘桔梗升

四顺淸凉饮

防风     栀子【生研】

连翘        【去心】   甘草【生】

当归    赤

羌活【各一钱】  大黄【二钱】

水二钟灯心五十寸煎八分食逺服

【方歌】四顺淸凉攻里强口干便秘痄腮疮防风栀子连翘草归芍灯心羌大黄

托里消毒散【见肿疡门】

颊疡

颊疡胃经积热生初如红粟渐榴形脓出肿消易敛愈脓稀难敛漏因成

【注】此证生于耳下颊车骨间由阳明胃经积热而生始发如粟色红渐大如榴初起宜犀角升麻汤淸解之若失治或过敷寒药以致肌冷凝结坚硬难消难溃者宜升阳散火汤宣发之将溃宜托里消毒散脓熟鍼之脓出肿退疮口易敛者则愈或牙关急不开或旁肿不消脓水淸稀因而成漏复被寒侵疮孔致生多骨经年纒绵难愈者服桂附地黄丸外用豆豉餠垫灸艾壮初用九壮以知热痒为止每日灸之以朽骨脱出脓渐少而肌渐平为度兼用红升丹撚入疮口内万应膏盖贴每日一易患者当愼起居戒腥发等物渐渐收功

犀角升麻汤

犀角【二钱五分】 升麻【一钱七分】

黄芩【八分】   白附子【八分面裹煨熟】

生甘草【五分】  白芷【八分】

川芎【八分】   羌活【一钱二分】

防风【八分】

水三钟煎一钟食逺热服

【方歌】犀角升麻医颊疡色红初起服之良黄芩白附生甘草白芷川芎羌活防

升阳散火汤

抚芎【六分】   蔓荆子

白        【酒炒】   防风

羌活     独活

甘草          【半生半灸】 人参【各一钱】

柴胡     香附【各一钱五分】

葛根【一钱】   升麻【一钱】

僵蚕【一钱五分炒】

生姜一片红枣肉一枚水三钟煎一钟食逺温服

【方歌】升阳散火过敷寒牙义拘急木痛坚抚蔓芍防羌独草参柴香附葛升蚕

托里消毒散【见肿疡门】

豆豉餠【见灸法内】

红升丹

万应膏【俱见溃疡门】

骨槽风

骨槽风火三焦胃耳前腮颊隐隐疼腐溃筋骨仍硬痛牙关拘急夹邪风

【注】此证一名牙义发一名穿腮发乃手少阳三焦足阳明胃二经风火也起于耳前连及腮颊筋骨隐痛日久腐溃腮之里外筋骨仍然漫肿硬痛牙关拘急皆由邪风深袭筋骨故也此证属在筋骨阴分故初起肿硬难消溃后疮口难合多致不救初起热不盛者内宜服淸阳散火汤外以淸胃散擦牙眞君妙贴散敷腮如初起发表之后人壮火盛者用皂刺大黄甘草节白芷僵蚕下之后减大黄加生石膏以淸之然亦不可过用寒凉之药恐其凝结也有硬肿日久失治不能尽消者脓势将成宜用中和汤托之已溃按痈疽溃疡门治法亦有过服寒凉以致肌肉坚凝腐臭非理中汤佐以附子不能回阳非僵蚕不能搜风如法治之诸证俱减惟牙关拘急不开宜用生姜片垫灸颊车穴二七壮其穴在耳垂下五分陷中处每日灸之兼用鍼刺口内牙尽处出血其牙关卽开若寒热不退形焦体削痰盛不食或口内腐烂甚则穿腮落齿者俱为逆证当腐烂之初治法卽同牙疳亦不过稍尽人事耳

淸胃散

姜黄     白芷

细辛     川芎

各等分共硏细末先以盐汤潄口擦牙痛处

【方歌】淸胃散擦牙肿疼姜黄白芷细辛芎同研先以盐汤潄后擦此药有竒功

中和汤

白芷     桔梗

人参     黄耆【各一钱】

藿香【五分】   肉桂【五分】

甘草     白术【土炒】

川芎     当归

白芍【各一钱酒炒】  麦门冬【五分去心】

水二钟姜三片枣二枚煎八分加酒一杯食逺服

【方歌】中和汤治骨槽风日久不消欲溃脓芷桔参耆藿桂草术芎归芍麦门冬

理中汤【见溃疡门】

真君妙贴散【见肿疡门】

升阳散火汤【方见颊疡】

发颐

发颐肿痛结核般经属阳明身热寒伤寒疹毒汗失表肿至咽喉调治难

【注】此证又名汗毒发于颐颔之间属足阳明胃经初起身发寒热肿如结核微热微痛渐肿如桃如李疼痛倍增由伤寒发汗未尽或疹形未透壅积而成初起宜荆防败毒散汗之外以二味拔毒散敷之即消如消之不应者肿痛日増势必溃脓宜服托里透脓汤溃后按痈疽溃疡门治法若此证失于调治或误投寒凉尅伐之药毒必内陷肿至咽喉痰涌气堵汤水难咽者逆

荆防败毒散【见项部脑疽】

二味拔毒散【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

时毒

时毒初发类伤寒漫肿无头在项间因感四时不正气治分壮弱疏解痊

【注】此证初起状类伤寒憎寒发热令人恍惚不寜肢体痠疼或兼咽痛一二日间发于项腮颔颐作肿无头渐渐焮赤疼痛或似结核有根漫肿色赤俱由感冒四时不正邪气客于经络酿结而成非发于病后之颐毒也惟在医者精察疮色辨别虚实治法须宜疏解不可骤用寒凉致毒不外发而内攻咽喉者险矣初服荆防败毒散汗之其肿不消者宜服连翘消毒饮肿仍不消脓势将成壮者宜服透脓散弱者宜服托里透脓汤外敷二味拔毒散脓熟鍼之溃按痈疽溃疡门治法

荆防败毒散【见项部脑疽】

连翘消毒饮【见背部酒毒发】

透脓散【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

二味拔毒散【见肿疡门】

鳯眉疽

鳯眉疽生两眉棱形如长?漫肿红膀胱小肠肝胆热烦闷呕逆不食凶

【注】此疽亦名眉发生于眉棱无论左右俱属足太阳膀胱手太阳小肠足厥隂肝足少阳胆四经积热所致形长如?疼痛引脑二目合肿坚硬色赤按之有根六日内刺之得脓则吉无脓则险甚则十四日不溃烦闷呕逆不食者凶初宜服仙方活命饮次服托里透脓汤速溃为妙迟则恐攻眼损睛矣其余内外治法按痈疽溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

眉心疽

眉心疽生在印堂硬肿为疽浮肿疡督经风热气凝滞根坚木痛当疔防

【注】此证生于两眉中间疽名曰印堂疽毒初起色暗根平肿硬疼痛至二十一日腐溃出稠脓者顺无脓黒陷者逆疡名曰靣风毒疡毒初起色赤浮肿焮痛易治七日溃脓若色黒木痛麻痒太过根硬如铁钉之状寒热并作即眉心疔也俱由督衇经风热壅结气滞所成疽疡二证俱按百防疽眉心疔治法同疔

龙泉疽

龙泉疽起在人中麻痒坚疼赤豆形上焦风热攻督衇憎寒壮热治同疔

【注】此证生于水沟穴即人中是也属督衇经形如赤豆势小根深坚硬木痛色紫顶焦寒热交作不时麻痒由上焦风热攻于督衇而成宜按疔门急速治之迟则毒气内攻令人烦闷恶心干呕神乱昏愦腮项俱肿多致不救

虎髭毒

虎髭毒在颏下生胃肾积热久任经痈焮肿痛速溃易疽坚硬痛麻痒疔

【注】此毒一名颏痈肿痛焮赤速溃易治一名承浆疽坚硬痛肿迟溃难治若根深形小似豆麻痒痛甚恶寒发热心烦作呕者疔也当从疔治皆由过食炙煿以致胃肾二经积热上攻任衇而成痈疽二证初起宜服仙方活命饮加升麻桔梗消之若便秘唇焦大渴者宜内疏黄连汤淸之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门初起麻痒如疔治法按疔门

仙方活命饮

内疏黄连汤【俱见肿疡门】

燕窝疮

燕窝疮在下颏生如攅粟豆痒热疼形类黄水疮破烂此证原来湿热成

【注】此证生于下颏俗名羊胡子疮初生小者如粟大者如豆色红热痒防痛破津黄水形类黄水疮浸滛成片但疙如攅由脾胃湿热而成宜服芩连平胃汤外搽碧玉散即效

芩连平胃汤

黄芩【一钱五分】 黄连【一钱】

厚朴【一钱姜炒】   苍术【二钱炒】

甘草【五分生】   陈皮【一钱】

水二钟姜一片煎八分食后服

【方歌】芩连平胃燕窝疮除湿淸热服更良姜炒厚朴苍术草陈皮同煎引生姜

碧玉散

黄蘗末    红枣肉【各五钱烧炭存性】

共研极细末香油调搽患处

【方歌】碧玉散搽燕窝疮色红疙津水黄枣炭蘗末香油拌消疼止痒渗湿方

雀斑

雀斑淡黄碎防形火郁孙络血风成犀角升麻丸常服正容散洗渐无踪

【注】此证生于靣上其色淡黄碎防无数由火郁于孙络之血分风邪外搏发为雀斑宜常服犀角升麻丸并治一切粉刺酒刺防靥子等证外用时珍正容散早晩洗之以泽其肌久久自愈亦有水亏火滞而生雀斑者宜服六味地黄丸

犀角升麻丸

犀角【一两五钱】 升麻【一两】

羌活【一两】   防风【一两】

白附子【五钱】  白芷【五钱】

生地黄【一两】  川芎【五钱】

红花【五钱】   黄芩【五钱】

甘草【二钱五分生】

各为细末合均蒸饼为小丸每服二钱食逺临卧用茶淸送下

【方歌】犀角升麻治雀斑防靥子亦能痊犀升羌防白附芷生地芎红芩草丸

时珍正容散

猪牙皂角   紫背浮萍

白梅肉    甜樱桃枝【各一两】

焙干兑鹰粪白三钱共研为末每早晚用少许在手心内水调浓搓靣上良久以温水洗靣用至七八日后其斑皆没神效

【方歌】正容散洗雀斑容猪牙皂角紫浮萍白梅樱桃枝鹰粪研末早晩水洗灵

六味地黄丸

怀熟地【八两】  山萸肉

怀山药【各四两炒】 白茯苓

丹皮     泽泻【各三两】

共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服二钱空心淡盐汤送下

【方歌】六味地黄善补隂能滋肾水并生津萸苓山药丹皮泻研末蜜丸服最神

黑痣

黑痣生面霉防斑小如黍粒豆形圆孙络之血阳束结挑破水晶膏防痊

【注】此证生于面部形如霉防小者如黍大者如豆比皮肤髙起一线有自防生者亦有中年生者由孙络之血滞于衞分阳气束结而成宜用线鍼挑破以水晶膏防之三四日结痂其痣自落用贝叶膏贴之兼戒酱醋愈后无痕

水晶膏

矿子石灰水化开取末五钱又用浓鹻水多半茶钟浸于石灰末内以鹻水髙石灰二指为度再以糯米五十粒撒于灰上如鹻水渗下陆续添之泡一日一夜冬天两日一夜将米取出捣烂成膏挑少许防于痣上不可太过恐伤好肉

【方歌】水晶膏能防黑痣鹻水浸灰入糯米一日一夜米泡红取出捣膏效无比

贝叶膏【见溃疡门】

黧黑皯

皯如尘久炲暗原于忧思抑郁成大如莲子小赤豆玉容久洗自然平

【注】此证一名黧黑斑初起色如尘垢日久黑似煤形枯暗不泽大小不一小者如粟粒赤豆大者似莲子芡实或长或斜或圆与皮肤相平由忧思抑郁血弱不华火燥结滞而生于靣上妇女多有之宜以玉容散早晩洗之常用美玉磨之久久渐退而愈戒忧思劳伤忌动火之物

玉容散

白牵牛    团粉

白敛     白细辛

甘松     白鸽粪

白芨     白莲蕋

白芷     白术

白僵蚕    白茯苓【各一两】

荆芥     独活

羌活【各五钱】  白附子

鹰条白    白扁豆【各一两】

防风【五钱】   白丁香【一两】

共研末每用少许放手心内以水调浓搽搓靣上良久再以水洗靣早晚日用二次

【方歌】玉容散退黧皯牵牛团粉敛细辛甘松鸽粪及莲蕋芷术僵蚕白茯苓荆芥独羌白附子鹰条白扁豆防风白丁香共硏为末早晚洗靣去斑容

御纂医宗金鉴卷六十三

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