<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十六

编辑外科心法要诀目録

舌部

紫舌胀

痰包

舌衄

重舌

痰核

重腭

舌疔

舌疳【附瘰疬风】

喉部

喉风【附纒喉风】

慢喉风

喉闭【附酒毒喉闭】

哑瘴喉风

弄舌喉风

喉疳

喉癣

上腭痈

鎻喉毒

乳蛾

喉瘤

胸乳部

甘疽

膻中疽

脾发疽

井疽

蜂窝疽

蠧疽

疬疽

内外吹乳

乳疽

乳痈

乳发

乳漏

乳中结核

乳劳

乳岩

御纂医宗金鉴卷六十六目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十六

编辑外科心法要诀

舌部

紫舌胀

紫舌胀属心经火热盛血壅肿硬疼舌肿满口宜鍼刺血色紫重色红轻

【注】此证由心经火盛血壅以致舌肿满口坚硬疼痛宜用衣鍼紥筯头上露锋分许当舌刺数十刺令血出红色者轻紫色者重随以温水潄口搽氷硼散内用凉膈散去朴硝大黄加牛蒡子荆芥倍用栀子服之甚效

氷硼散【见口部鵞口疮】

凉膈散【见面部】

痰包

痰包每在舌下生结肿绵輭似匏形痛胀舌下妨食语火稽痰涎流注成

【注】此证生于舌下结肿如匏光輭如绵塞胀舌下有妨饮食言语色黄木痛由火稽痰涎流注而成宜用立剪当包上剪破出痰涎如鸡子清稠黏不断拭净搽氷硼散服加味二陈汤忌煎炒火酒等物

加味二陈汤

陈皮　　　　　半夏【制】

白茯苓　　　　黄芩【各八分】

黄连　　　　　薄荷

甘草【各五分生】

水二钟姜三片煎八分食前服

【方歌】加味二陈疗痰包结肿舌下形如匏二陈汤加芩连薄姜煎服下自然消

氷硼散【见口部鵞口疮】

舌衄

舌衄心火血分炎舌上生孔似铁尖或如筯头其色紫甚黑腐烂血出泉

【注】此证系舌上忽生孔小者如鍼尖大者如筯头其孔色紫属热甚色黑防腐烂血出如泉涌由心火上炎以致血热妄行而成宜服升麻汤兼搽必胜散甚效

升麻汤

升麻　　　　　小蓟根

茜根【各一两五钱】艾叶【七钱五分】

寒水石【三两】

共研每三钱水一钟煎七分澄去渣入生地黄汁一羮匙再煎二滚温服或加炒侧栢叶五钱亦可

【方歌】升麻舌衄心火炎小蓟茜根各两半艾叶七钱五分加寒水三两同研烂

必胜散

螺青　　　　　　　　【另研】　　　蒲黄【各一钱炒】

共合一处研细搽于患处后用温盐汤潄口

【方歌】必胜心热血妄行舌生小孔涌血红螺青研末蒲黄炒同匀搽之自归经

重舌　痰核　重腭　舌疔

舌证发于心脾经其证皆由积热成重舌舌下血衇胀痰核舌上一核生重腭生于口上腭时觉心烦梅子形舌疔舌上生紫疱其形如豆寒热增

【注】此证无论大人小儿俱可以生重舌者由心脾蕴热循经上冲舌本遂令舌下血衇胀起如小舌状故名重舌宜用氷硼散搽之痰核者心脾痰涎郁热舌上生核强硬作痛宜用衣鍼防破搽氷硼散内服加味二陈汤重腭者心脾有热以致上腭生疮形如梅子外无寒热内时作烦此属热极禁用鍼刺宜服黄连觧毒汤加桔梗不时用紫雪散噙化舌疔者心脾火毒舌生紫疱其形如豆坚硬寒热疼痛应心初起宜用蟾酥丸含于舌下随化随咽或再服三粒以解内毒甚者刺之服黄连解毒汤兼搽紫雪散及徐徐咽之即愈

紫雪散

犀角　　　　　　　【镑】　　　　羚羊角【镑】

石膏　　　　　寒水石

升麻【各一两】　　元参【二两】

甘草【八钱生】　　　沉香【剉】

木香【各五钱剉】

水五盌煎药剩汤一盌将渣用绢滤去将汤再煎滚投提净朴硝三两六钱文火慢煎水气将尽欲凝结之时倾入盌内下硃砂氷片各三钱金铂一百张各预研细和匀将药盌安入凉水盆中冷凝如雪为度大人每用一钱小儿二分十嵗者五分徐徐咽之即效或用淡竹叶灯心煎汤化服亦可咽喉肿痛等证吹之亦效

【方歌】紫雪散医积热效沉木犀羚元参草寒水升膏朴硝加硃铂氷研入内搅

氷硼散【见口部鵞口疮】

加味二陈汤【见痰包】

黄连解毒汤【见耳部黑疔】

蟾酥丸【见疔疮门】

舌疳【附瘰疬风】

舌疳心脾毒火成如豆如菌痛烂红渐若泛莲难饮食绵溃久变瘰疬风

【注】此证由心脾毒火所致其证最恶初如豆次如菌头大蔕小又名舌菌疼痛红烂无皮朝轻暮重急用北庭丹防之自然消缩而愈若失于调治以致焮肿突如泛莲或有状如鸡冠舌本短缩不能伸舒妨碍饮食言语时津臭涎再因怒气上冲忽然崩裂血出不止久久延及项颔肿如结核坚硬臖痛皮色如常顶輭一防色暗木红破后时津臭水腐如烂棉其证虽破坚硬肿痛仍前不退此为绵溃甚至透舌穿腮汤水漏出是以又名瘰疬风也盖舌本属心舌邉属脾因心绪烦扰则生火思虑伤脾则气郁郁甚而成斯疾其证外势颇类喉风但喉风咽喉常肿汤水不能下咽此证咽喉不肿可以下咽汤水胃中亦思饮食因舌不能转动迭送硬食故每食不能充足致令胃中空虚而怯证悉添日渐衰败初起宜服导赤汤加黄连虚者服归脾汤热甚者服清凉甘露饮合归脾汤便溏者服归芍异功汤颔下肿核初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之溃后宜水澄膏贴之自古治法虽多然此证百无一生纵施药饵不过苟延歳月而已

清溪秘传北庭丹

番硇砂　　　　人中白【各五分】

瓦上青苔　　　瓦松

溏鸡矢【各一钱】

用倾银罐子二个将药装在罐内将口对严外用盐泥封固以炭火煆红待三炷香为度候冷开罐将药取出入麝香氷片各一分共研细末用磁鍼刺破舌菌用丹少许防上再以蒲黄盖之

【方歌】北庭丹防舌菌生瓦松溏鸡矢人中瓦上青苔番硇末罐封火煆入麝氷

归芍异功汤

人参　　　　　白术【土炒】

广陈皮　　　　白芍【酒炒】

当归【各一钱身】　　白茯苓【二钱】

甘草【五分炙】

灯心五十寸水煎空心服

【方歌】归芍异功扶脾气健胃又能止泻利四君归芍广陈皮引加灯心是良剂

水澄膏

硃砂【二钱水飞】　　　白及

白敛　　　　　五倍子

郁金【各一两】　　雄黄

乳香【各五钱】

右为细末米醋调浓以厚纸摊贴之

【方歌】水澄膏贴溃核验水飞硃砂末二钱及敛郁金雄黄乳五倍同研用醋摊

导赤汤【见口部口糜】

归脾汤【见乳部乳中结核】

清凉甘露饮【见唇部茧唇】

喉部

喉风【附纒喉风】

喉膏粱风火成咽喉肿痛难出声声如拽锯痰壅塞穴刺少商吐下功

【注】此证由膏粱厚味太过致肺胃积热复受邪风风热相搏上壅咽喉肿痛声音难出汤水不下痰涎壅塞之声颇似拽锯初发暴速急刺手大指内侧少商穴出紫黑血以泻其热痰盛者以桐油饯导吐之吐痰后随用甘草汤潄之以解桐油之气内服雄黄解毒丸吐下之喉中吹白降雪散俟关开之后内宜服清咽利膈汤按法调治随手应效者顺若面青唇黑鼻流冷涕者逆若兼项外绕肿即名纒喉风其治法虽与此证相同然终属险恶难治

桐油饯

温水半盌加桐油四匙搅匀用硬鸡翎蘸油探入喉内撚之连探四五次其痰壅出再探再吐以人醒声髙为度

【方歌】桐油饯法导痰壅一切喉风用最灵半盌温水桐油入鸡翎蘸探吐喉通

雄黄解毒丸

雄黄【一两】　　　郁金【一钱】

巴豆【十四粒去皮油】

共研末醋糊为丸如黍粒大每服五分津液送下

【方歌】雄黄觧毒喉风开关通闭火能平巴豆去油郁金末醋糊为丸黍粒形

白降雪散

石膏【一钱五分煆】　硼砂【一钱】

焰硝　　　　　胆矾【各五分】

元明粉【三分】　　氷片【二分】

共研极细末以笔管吹入喉内

【方歌】白降雪散喉风证肿痛声难风火凝煆石膏与胆矾末焰硝硼片共元明

清咽利膈汤

牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　连翘【去心】

荆芥　　　　　防风

栀子　　　　　　　　【生研】　　　桔梗

元参　　　　　黄连

金银花　　　　黄芩

薄荷　　　　　甘草【各一钱生】

大黄　　　　　朴硝【各一钱】

水二钟淡竹叶二钱煎八分食远服

【方歌】清咽利膈喉痛消疎风清热蒡连翘荆防栀桔参连草银花芩薄大黄硝

慢喉风

慢喉发缓体虚生微肿咽干色淡红或由暴怒五辛火或因忧思过度成

【注】此证有因平素体虚更兼暴怒或过食五辛而生者亦有忧思太过而成者俱属体虚病实其发缓其色淡其肿微其咽干舌见滑白胎大便自利六衇微细唇如矾色若午前痛者服补中益气汤加以清凉如麦冬黑参桔梗牛蒡子服之若午后作痛作渇身热足冷者隂阳两虚也忌用苦寒宜少隂甘桔汤以宣达之若面赤咽干不渇者其衇必虚大以甘露饮服之必效俱兼用氷硼散一钱加灯草煆灰存性三分吹之立验

甘露饮

天冬　　　　　　　　【去心】　　　麦冬【去心】

黄芩　　　　　生地

熟地　　　　　枇杷叶【蜜炙】

石斛　　　　　枳殻【麸炒】

茵蔯蒿　　　　甘草【各等分】

水二钟煎八分食后服

【方歌】甘露饮清内热侵面赤咽干生液津天麦冬芩生熟地枇杷斛草枳茵蔯

补中益气汤【见溃疡门】

少隂甘桔汤【见口部口糜】

氷硼散【见口部鵞口疮】

喉闭【附酒毒喉闭】

喉闭肝肺火盛由风寒相搏肿咽喉甚则肿痛连项外又有酒毒当细求

【注】此证由肝肺火盛复受风寒相搏而成咽喉肿痛面赤腮肿甚则项外漫肿喉中有块如拳汤水难咽语言不出暴起身发寒热急刺少商穴或鍼合谷穴以开咽喉初宜疎散服荆防败毒散寒热已退即用清咽利膈汤兼吹紫雪散随以姜汁漱口以宣其热或用醋潄以消积血痰壅塞者桐油饯探吐痰涎若肿发于项外脓胀痛者防透咽喉不可轻鍼急用皂角末吹鼻取其肿即破或兼用皂角末醋调厚敷项肿须臾即破初肿时用生羊肉片贴之喉闭声鼾者肺气将絶急宜独参汤救之若卒然如哑吞吐不利系寒气客于会厌也宜蜜炙附子片含之勿咽初终忌用苦寒之药恐难消难溃又有酒毒喉闭由酒毒蒸于心脾二经热壅咽喉喉肿色黄其人面赤目睛上视以桐油饯导吐痰涎宜服鼠黏子解毒汤亦用紫雪散吹之

鼠粘子解毒汤

鼠黏子　　　　　　　　　【炒研】　　桔梗

青皮　　　　　升麻

黄芩　　　　　花粉

甘草　　　　　　　【生】　　　　元参

栀子　　　　　　　　【生研】　　　黄连

连翘　　　　　　　　【去心】　　　葛根

白术　　　　　　　　【土炒】　　　防风

生地【各等分】

水煎食后服

【方歌】鼠黏解毒酒毒闭桔梗青皮能降气升芩花粉草元参栀连翘葛术防地

荆防败毒散【见项部脑疽】

清咽利膈汤

桐油饯【俱见喉风】

紫雪散【见舌部重舌】

独参汤【见溃疡门】

哑瘴喉风

哑瘴喉风肿痛咽牙关急不能言风痰涌塞咽膈上火盛生痰风搏源

【注】此证颇类喉由肺胃蕴热积久生痰外复受风邪与痰热相搏涌塞咽膈之上而成斯疾初起咽喉肿塞疼痛汤水难咽语言不出牙闗急此属险侯急用雄黄解毒丸水化用细竹管将药水吹入鼻孔直达咽喉药入作呕即令患者吐之其牙关顿松咽喉即稍开通先与米饮饮之次服清咽利膈汤兼吹氷硼散用药不应者险若唇黑鼻流冷涕者逆

雄黄解毒丸

清咽利膈汤【俱见喉风】

氷硼散【见口部鵞口疮】

弄舌喉风

弄舌喉风心脾经实火外寒凝滞成舌出搅动因胀闷咽喉作肿更兼疼

【注】此证由心脾实火与外寒郁遏凝滞而成咽喉肿痛痰涎堵塞音哑言涩舌出不缩时时搅动觉舌胀闷常欲以手扪之故名弄舌急刺少商穴穴在两手大指里侧去指甲角旁韭叶寛即是用三棱鍼刺之有血者生无血者死噙蟾酥丸徐咽药汁若痰涎上涌不能咽药者急用桐油饯探吐痰涎随服清咽利膈汤吹金鎻匙若喉内如松子及鱼鳞状不堵塞者此属虚阳上浮急用蜜炙附子片噙咽其汁即效

金鎻匙

氷片【二分五厘】　白僵蚕【一钱】

雄黄【二钱】　　　焰硝【一两五钱】

硼砂【五钱】

各研末共和匀以细笔管吹入喉内肿痛处

【方歌】金鎻匙吹弄舌风心脾火郁外寒乘消痰遂热除疼痛氷片僵蚕雄焰硼

蟾酥丸【见疔疮门】

桐油饯

清咽利膈汤【俱见喉风】

喉疳

喉疳初觉隂虚成嗌干刺痛色淡红肾火炎上金受克破烂失音臭腐疼

【注】此证一名隂虚喉疳初觉咽嗌干燥如毛草常刺喉中又如硬物隘于咽下呕吐酸水哕出甜涎淡红微肿微痛日久其色紫暗不鲜颇似冻榴子色由肾液久亏相火炎上消烁肺金薰燎咽喉肿痛日增破烂腐衣叠若虾皮声音雌痖喘急多痰臭腐蚀延其疼倍增妨碍饮食胃气由此渐衰而虚火益盛烦躁者宜服知蘗地黄汤若吐酸哕涎者宜服甘露饮加川黄连便燥者兼服万氏润燥膏面唇俱白不寐懒食者宜归脾汤加酒炒川黄连肿吹紫雪散腐吹八寳珍珠散其证投方应病或者十全一二否则难救

万氏润燥膏

猪脂一觔切碎炼油去渣加炼过白蜂蜜一觔搅匀凝挑服二匙日用三五次

【方歌】万氏润燥膏神验降火清金滋便干猪脂炼油加白蜜挑服失音也能痊

八寳珍珠散

儿茶　　　　　川连末

川贝母　　　　　　　　　　【去心研】　青黛【各一钱五分】

红褐　　　　　　　　　　【烧灰存性】　官粉

黄蘗末　　　　鱼脑石【微煆】

琥珀末【各一钱】　人中白【二钱煆】

硼砂【八分】　　　氷片【六分】

京牛黄　　　　珍珠【各五分豆腐内煮半炷香时取出研末】

麝香【三分】

各研极细末共兑一处再研匀以细笔管吹入喉内烂肉处

【方歌】八寳珍珠喉疳腐氷麝儿茶连贝母红褐官粉黛牛黄脑石中白蘗硼琥

知蘗地黄汤【即六味地黄丸加知母黄蘗见面部雀斑】

甘露饮【见慢喉风】

归脾汤【见乳部乳中结核】

喉癣

喉癣咽干生苔藓初痒时增燥裂疼过饮药酒五辛火霉烂延开蚁蛀形

【注】此证一名天白蚁咽嗌干燥初觉时痒次生苔藓色暗木红燥裂疼痛时吐臭涎妨碍饮食由过食炙煿药酒五辛等物以致热积于胃胃火薰肺而成斯疾宜服广笔鼠黏汤未溃吹矾精散已溃吹清凉散患者清心寡欲戒厚味发物或者十全一二若失治兼调理不谨致生霉烂延漫开大叠起腐衣旁生小孔若蚁蛀蚀之状多致不救

广笔鼠黏汤

生地黄　　　　浙贝母【各三钱去心研】

元参　　　　　甘草【各二钱五分生】

鼠黏子　　　　　　　　　　【酒炒研】　花粉

射干　　　　　连翘【各二钱去心】

白僵蚕【一钱炒研】

苦竹叶二十片水二钟煎八分饥时服

【方歌】广笔鼠黏喉癣干初痒生苔裂痛添生地元参花粉贝连翘射草白僵蚕

清溪秘传矾精散

白矾【不拘多少研末用方砖一块以火烧红洒水于砖上将矾末布于砖上以磁盘覆盖四面灰拥

一日夜矾飞盘上扫下用二钱】

白霜梅【二个去核】　　真明雄黄

穿山甲【各一钱炙】

共研细末以细笔管吹入喉内

【方歌】矾精散用火烧砖水湿布矾上覆盘扫霜再兑雄梅甲研末吹喉癣自痊

清凉散

硼砂【三钱】　　　人中白【二钱煆】

黄连末【一钱】　　南薄荷【六分】

氷片【五分】　　　青黛【四分】

共研极细末吹入喉癣腐处

【方歌】清凉散吹天白蚁胃火薰金成此疾薄黛氷硼中白连腐裂疼痛皆可去

上腭痈

上腭痈若葡萄形少隂三焦积热成舌难伸缩鼻红涕口难开合寒热增

【注】此证又名悬痈生于口中上腭由心肾经与三焦经积热而成形若紫葡萄舌难伸缩口难开合鼻中时出红涕令人寒热大作宜黄连消毒饮加桔梗元参服之兼吹氷硼散或日久肿硬下垂不溃者以烧盐散日防三五次兼服射干丸过时失治饮食不入烦躁神昏者逆

烧盐散

食盐　　　　　　　　【火烧】　　　枯白矾【各等分】

二味研细以筯头蘸防患上

【方歌】烧盐散治上腭痈悬似葡萄色紫形枯矾烧盐等分末筯头蘸防消热壅

射干丸

射干　　　　　川升麻

杏仁　　　　　　　　　　　【去皮尖麸炒】甘草【各五钱炙】

木鼈子　　　　川大黄【各二钱炒】

右研细末炼蜜和丸如小弹子大毎用一丸口中含化徐咽

【方歌】射干丸疗悬痈患热聚成形口开难大黄升草木鼈杏蜜丸弹状口中含

黄连消毒饮【见头部百会疽】

氷硼散【见口部鵞口疮】

鎻喉毒

鎻喉毒生因积热外感风寒耳前结外似瘰疬渐攻喉心与小肠听会穴

【注】此证由心与小肠积热外感风寒凝结而成初生于耳前听会穴形如瘰疬渐攻咽喉肿塞疼痛妨碍饮食证须速治宜服牛黄清心丸开关解热兼服清咽利膈汤吹氷硼散投方应效方能成功

牛黄清心丸

九转胆星【一两】　雄黄

黄连末【各二钱】　茯神

元参　　　　　天竺黄

五倍子　　　　　　　　【末】　　　荆芥

防风　　　　　桔梗

犀角末　　　　当归【各一钱】

氷片　　　　　麝香

珍珠【各五分豆腐煮】　　京牛黄

轻粉【各三分】

各研极细共和一处再研匀甘草熬膏和丸如龙眼大硃砂为衣日中晒干收入磁瓶内将瓶口堵严勿令出气临服时一丸薄荷汤磨服

【方歌】牛黄清心鎻喉毒茯轻氷麝参雄竺珍倍荆防桔胆星犀角归连热退速

清咽利膈汤【见喉风】

氷硼散【见口部鵞口疮】

乳蛾

乳蛾肺经风火成防轻单重喉旁生状若蚕蛾红肿痛关前易治关后凶

【注】此证由肺经积热受风凝结而成生咽喉之旁状如蚕蛾亦有形若枣栗者红肿疼痛有单有双双者轻单者重生于关前者形色易见吹药易到手法易施故易治生于关后者难见形色药吹不到手法难施故难治俱宜服清咽利膈汤吹氷硼散易见者脓熟鍼之难见者用鸡翎探吐脓血若兼痰壅气急声小探吐不出者险急用三棱鍼刺少商穴出紫黑血仍吹服前药缓缓取效

清咽利膈汤【见喉风】

氷硼散【见口部鵞口疮】

喉瘤

喉瘤郁热属肺经多语损气相兼成形如元眼红丝褁或单或双喉旁生

【注】此证由肺经郁热更兼多语损气而成形如元眼红丝相褁或单或双生于喉旁亦有顶大蔕小者不犯不痛或醇酒炙煿或因怒气喊呌犯之则痛忌用鍼刀宜服益气清金汤以消瘤碧玉散防之即效

益气清金汤

苦桔梗【三钱】　　黄芩【二钱】

浙贝母　　　　　　　　　　【去心研】　麦冬【去心】

牛蒡子【各一钱五分炒研】

人参　　　　　白茯苓

陈皮　　　　　生栀子【研】

薄荷　　　　　甘草【各一钱生】

紫苏【五分】

竹叶三十片水三钟煎一钟食逺服渣再煎服

【方歌】益气清金肺热攻注喉成瘤元眼形陈蒡芩苏苦桔贝麦冬栀薄草参苓

消瘤碧玉散

硼砂【三钱】　　　冰片

胆矾【各三分】

共研细末用时以筯头蘸药防患处

【方歌】消瘤碧玉防喉瘤开结通喉热可搜君以硼砂冰片兑胆矾末入患皆瘳

胸乳部

甘疽

甘疽忧思气结成膺生糓粒紫蒌形寒热硬痛宜速溃溃迟须防毒陷攻

【注】此证由忧思气结而成生于膺上即胸膛两旁肉髙处属肺经中府穴之下无论左右皆能为患初如糓粒色青渐若栝蒌色紫坚硬疼痛憎寒壮热速溃稠脓者顺若过十日寒热不退信脓不生衇见浮数防毒内陷攻里致生恶证属逆初宜服荆防败毒散以疎解寒热次服内托黄耆散应期不溃者急服十全大补汤托之其余内外治法按痈疽肿疡溃疡门

荆防败毒散【见项部脑疽】

内托黄耆散【见背部中搭手】

十全大补汤【见溃疡门】

膻中疽

膻中疽起粟粒形色紫坚硬渐焮疼七情火毒发任衇急随证治缓成凶

【注】此证生于心窝之上两乳中央属任衇经膻中穴由脏腑不和七情不平火毒凝结而成初起如粟色紫坚硬渐生焮热肿痛憎寒壮热宜急服仙方活命饮加苏叶薄荷叶汗之或烦燥作呕唇焦大渴宜夺命丹清之俟表证已退急服托里透脓汤若疮势不起属虚宜十全大补汤托之但膻中为气海气之所居焉施治贵早若迟则毒陷攻里伤膜透气者逆其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

夺命丹【见背部隂阳二气疽】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

十全大补汤【见溃疡门】

脾发疽

脾发疽生心下旁炙煿毒酒火为殃初如粟粒时寒热渐増肿痛溃脓昌

【注】此证生于心窝下两旁属脾经食窦穴无论左右俱生之皆由过食炙煿厚味药酒以致脾经积火成毒而发初起形如粟粒寒热往来渐增肿痛若顶尖根束红活鲜润应期即溃稠脓者顺若顶平根散色紫坚硬届期不溃既溃脓如蟹沫者逆初服荆防败毒散汗之唇焦大渇烦躁者宜服太乙紫金锭次服内疎黄连汤清之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

太乙紫金锭【一名紫金丹一名玉枢丹】

雄黄【三钱鲜红大块者研末】硃砂【三钱有神气者研末】

麝香【三钱拣净皮毛研末】　川五倍子【二两一名文蛤捶破研末】

红芽大防【杭州紫大防为上江南土大防次之北方绵大防色白者性烈峻利弱人服之反致

吐血慎之勿用取上品者去芦根洗净焙干为末一两五钱】

山慈菇【二两洗去毛皮焙干研末】

千金子【一两一名续随子仁白者去油】

以上之药各择精品于净室中制毕端午七夕重阳或天月徳天医黄道上吉之辰凡入室合药之人三日前俱宜斋沭更换新洁衣帽临日方入室中净手薰香预设药王牌位主人率众焚香拜祷事毕各将前药七味称准入于大乳鉢内再研数百转方入细石臼中渐加糯米浓汁调和软硬得中方用杵捣千余下极至光润为度每锭一钱每服一锭病势重者连服二绽以取通利后用温粥补之修合时除合药洁净之人余皆忌见此药惟在精诚洁净方效

【方歌】太乙紫金诸疮毒疔肿痈疽皆可除雄硃倍麝千金子红芽大防山慈菇

一一切饮食药毒蛊毒瘴气恶菌河豚中毒自死牛马猪羊六畜等类之肉人悮食之必昏乱卒倒或生异形之证并用水磨灌服或吐或泻其人必苏

一南方山岚瘴气烟雾疠疫最能伤人感之才觉意思不快恶寒恶热欲呕不呕即磨一锭服之得吐利便愈

一痈疽发背对口疔疮天蛇无名肿毒蛀节红丝等疔及杨梅疮诸风瘾疹新久痔疮并用无灰淡酒磨服外用水磨涂搽疮上日夜数次觉痒而消

一隂阳二毒伤寒心闷狂言乱语胸膈塞滞邪毒未出瘟疫烦乱发狂喉闭喉风俱用薄荷汤待冷磨服

一赤白痢疾肚腹泄泻急痛霍乱绞肠痧及诸痰喘并用姜汤磨服

一男子妇人急中颠邪喝呌奔走鬼交鬼胎鬼气鬼魇失心狂乱羊儿猪颠等风俱用石菖蒲煎汤磨服

一中风中气口眼歪邪牙关急言语塞涩筋衇挛缩骨节风肿遍身疼痛行步艰辛诸风诸癎并用酒磨炖热服

一自缢溺死惊死压死鬼魅迷死但心头微温未冷者俱用生姜续断酒煎磨服

一切恶蛇风犬毒蝎溪涧诸恶等蛊伤人随即发肿攻注徧身甚者毒气入里昏闷响呌命在须臾俱用酒磨灌下再吃葱汤一盌被盖出汗立苏

一新久疟疾临发时东流水煎桃柳枝汤磨服一小儿急慢惊风五疳五痢脾病黄肿瘾疹疮瘤牙关急并用薄荷浸水磨浓加蜜服之仍搽肿上年嵗幼者每锭分作数服

一牙痛酒磨涂痛上仍含少许良久咽下

一小儿父母遗毒生下百日内皮塌烂斑?道眼眶损烂者俱用清水磨涂

一打扑伤损用松节无灰酒研服

一年深月近头胀头痛太阳痛极偏头风及时疮愈后毒气攻注脑门作胀者俱用葱酒研服一锭仍磨涂太阳穴上

一妇人经水不通红花汤下

一凡遇天行疫证延街阖巷相传徧染者用桃根汤磨浓滴入鼻孔次服少许任入病家再不传染

一又治传尸劳瘵诸药不能取效一方士指教服此每早磨服一锭至三次后逐下恶物尸虫异形怪类后得脱利以此相传活人不计其数

一一女子久患劳瘵为尸虫所噬磨服一锭片时吐下小虫十余条后服苏合香丸其病顿失调理月余而愈眞济世卫生之寳药也

荆防败毒散【见项部脑疽】

内疎黄连汤【见肿疡门】

井疽

井疽心火发中庭初如豆粒渐肿疼心躁肌热唇焦渇红活易治黑陷凶

【注】此证生于心窝属任衇中庭穴由心经火毒而成初如豆粒肿痛渐增心躁如焚肌热如火自汗唇焦大渴饮冷急服内疎黄连汤或麦灵丹若烦闷作呕发热无汗者夺命丹汗之如红活髙肿者顺黑陷平塌者逆其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门若溃后经年不愈者必成穿心冷瘘难治

内疎黄连汤

麦灵丹【俱见肿疡门】

夺命丹【见背部隂阳二气疽】

蜂窝疽

蜂窝疽形似蜂窝胸侧乳上疮孔多漫肿紫痛心火毒黑陷者逆顺红活

【注】此证生于胸侧乳上亦有徧身而发者由心火毒盛而成色紫漫肿疼痛身发寒热初起六七孔渐渐延开有三五寸亦有六七寸者形似蜂房即有数十窍每窍出黄白脓宣肿疮面全腐腐脱有新肉色红鲜润者顺若出黑水气秽平塌者逆始终内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门遇气寒之人至八九日不溃以神灯照每日照之应期即溃

神灯照法【见首卷】

蠧疽

蠧疽生于缺盆中初豆渐李坚紫疼寒热尿澁宜蒜灸证由胆胃积热生

【注】此证一名缺盆疽又名骨疽生在胸上项下子骨内輭陷中缺盆穴属胆胃二经积热而成初发寒热往来筋骨拘急饮食不思胸腹膨胀小水短澁初发如豆渐大如李色紫坚硬疼痛初宜艾壮隔独头蒜片灸之内服夺命丹汗之次服六一散通利小水脓势将成宜服内托黄耆散气血虚甚者宜服十全大补汤托补之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门此证宜急托治若失治腐烂内陷疮口难敛必成败证

六一散

滑石【六两】　　　甘草【一两生】

共为末每服三钱灯心煎汤调服

【方歌】六一散医小水癃能除燥湿热有功滑石甘草研成末灯心汤调服立通

夺命丹【见背部隂阳二气疽】

内托黄耆散【见背部中搭手】

十全大补汤【见溃疡门】

疬痈

疬痈在乳旁生结核红肿硬焮疼包络痰凝脾气郁治宜温舒化坚凝

【注】此证生于乳旁初肿坚硬形类结核发长缓慢渐增焮肿色红疼痛由包络寒痰脾气郁结而成系寒证非热证也治宜温和舒郁化坚以内补十宣散服之外敷回阳玉龙膏消之如不消脓势将成也内外治法即按痈疽肿疡溃疡门

内补十宣散

人参　　　　　黄耆

当归【各二两】　　桔梗

厚朴　　　　　　　　【姜制】　　　川芎

白芷　　　　　肉桂

防风　　　　　甘草【各一两炙】

共研末每服三钱热黄酒调服

不饮酒者木香煎汤调下

【方歌】内补十宣诸肿毒已成令溃未成消参耆桔朴芎归草芷桂防风热酒调

囘阳玉龙膏【见肿疡门】

内外吹乳

吹乳乳毒乳肿疼内吹胎热痛焮红外吹子鼻凉气袭寒热烦渴结肿疼

【注】乳房属胃乳头属肝而有内吹外吹之分内吹者懐胎六七月胸满气上乳房结肿疼痛若色红者因多热也不红者既因气郁且兼胎旺也多热者宜服柴胡清肝汤气郁者宜服逍遥散外俱敷冲和膏必消或初肿失于调治或本人复伤气怒以致大肿大痛其势必欲成脓宜用逍遥散加黄耆白芷连翘以养血排脓治之脓溃之后宜调养血气待生产后按溃疡治法方得收口妊娠用药禁忌另有歌诀详载首卷外吹者由乳母肝胃气浊更兼子吮乳睡熟鼻孔凉气袭入乳房与热乳凝结肿痛令人寒热往来烦躁口渴初宜服荆防牛蒡汤外用隔蒜灸法俟寒热退仍肿者服橘叶栝蒌散外敷冲和膏消之其肿消之不应者将欲作脓即用透脓散其余内服外敷之法俱按痈疽肿疡溃疡门又有至于内未懐胎外未行乳而生毒者系皮肉为患未伤乳房此肝胃湿热凝结而成乳毒也法当按疮?治之无有不效者

荆防牛蒡汤

荆芥　　　　　防风

牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　金银花

陈皮　　　　　花粉

黄芩　　　　　蒲公英

连翘　　　　　　　　【去心】　　　皂刺【各一钱】

柴胡　　　　　香附子

甘草【各五分生】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】荆防牛蒡乳外吹寒热肿疼俱可推银花陈草柴香附花粉芩蒲翘刺随

橘叶栝蒌散

橘叶【二十个】　　栝蒌【量证用半个或一个】

川芎　　　　　黄芩

栀子　　　　　　　　【生研】　　　连翘【去心】

石膏　　　　　　　【煆】　　　　柴胡

陈皮　　　　　青皮【各一钱】

甘草【五分生】

水二钟煎八分食逺服渣再煎服

紫肿焮痛用石膏红肿者去之

【方歌】橘叶栝蒌吹乳证凉袭热乳凝结成芎芩栀草连翘等石膏柴与陈皮青

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

逍遥散【见背部上搭手】

冲和膏

透脓散【俱见肿疡门】

隔蒜灸法【见首卷灸法内】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十六>

乳疽　乳痈

乳疽乳痈乳房生肝气郁结胃火成痈形红肿焮热痛疽形木硬觉微疼痈发脓成十四日疽发月余脓始成未溃托里排脓治已溃大补养荣灵

【注】此证总由肝气郁结胃热壅滞而成男子生者稀少女子生者颇多俱生于乳房红肿热痛者为痈十四日脓成若坚硬木痛者为疽月余成脓初起寒热往来宜服栝蒌牛蒡汤寒热悉退肿硬不消宜用复元通气散消之若不应复时时跳动者势将溃脓宜用托里透脓汤脓胀痛者鍼之宜服托里排脓汤虚者补之如人参养荣十全大补等汤俱可选用外敷贴之药俱按痈疽肿疡溃疡门

栝蒌牛蒡汤

栝蒌仁　　　　牛蒡子【炒研】

花粉　　　　　黄芩

生栀子　　　　　　　　【研】　　　连翘【去心】

皂刺　　　　　金银花

甘草　　　　　　　【生】　　　　陈皮【各一钱】

青皮　　　　　柴胡【各五分】

水二钟煎八分入煮酒一杯和匀食逺服

【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁憎寒壮热乳痈疽青柴花粉芩翘刺银花栀子草陈皮

复元通气散【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

托里排脓汤【见项部鱼尾毒】

人参养荣汤

十全大补汤【俱见溃疡门】

乳发　乳漏

乳发如痈胃火成男女皆生赤肿疼溃久不敛方成漏只为脓清肌不生

【注】此证发于乳房焮赤肿痛其势更大如痈皮肉尽腐由胃腑湿火相凝而成治法急按乳痈未成形者消之已成形者托之腐脱迟者黄灵药撒之以免徧溃乳房致伤囊槅难以收敛若久不收口外寒侵袭失于调养时流清水者即成乳漏外用红升丹作撚以去腐生肌再兼用豆豉饼灸法缓缓灸之以怯寒内当大补气血节劳烦慎起居忌发物渐可生肌敛口而愈

黄灵药

红升丹【俱见溃疡门】

豆豉饼【见首卷灸法内】

乳中结核

乳中结核梅李形按之不移色不红时时隐痛劳岩渐证由肝脾郁结成

【注】此证乳房结核坚硬小者如梅大者如李按之不移推之不动时时隐痛皮色如常由肝脾二经气郁结滞而成形势虽小不可轻忽若躭延日久不消轻成乳劳重成乳岩慎之慎之初起气实者宜服清肝解郁汤气虚宜服香贝养荣汤若郁结伤脾食少不寐者服归脾汤外俱用木香饼熨法消之甚效

清肝解郁汤

当归　　　　　生地

白芍　　　　　　　　【酒炒】　　　川芎

陈皮　　　　　半夏【各八分制】

贝母　　　　　　　　　【去心研】　　茯神

青皮　　　　　逺志【去心】

桔梗　　　　　苏叶【各六分】

栀子　　　　　　　　【生研】　　　木通

甘草【各四分生】　　香附【一钱醋炒】

水二钟姜一片煎八分食逺服

【方歌】清肝解郁贝茯神四物青皮逺夏陈栀桔通苏香附草能消乳核气郁伸

归脾汤

人参　　　　　白术【土炒】

枣仁　　　　　　　　【炒研】　　　龙眼肉

茯神【各二钱】　　黄耆【一钱五分】

当归【一钱酒洗】　　　逺志【去心】

木香　　　　　　　【末】　　　　甘草【各五分炙】

生姜三片红枣肉二枚水煎服

【方歌】归脾汤治脾胃怯食少怔忡夜不安枣逺龙眼参归草茯神耆术木香煎

木香饼

生地黄【一两捣烂】　　木香【五钱研末】

共和匀量结核大小作饼贴肿上以热熨斗间日熨之坚硬木痛者每日熨之

【方歌】木香饼消乳核方舒通结滞功倍强生地研烂木香末和饼贴患熨之良

香贝养荣汤【见项部上石疽】

乳劳

乳劳初核渐肿坚根形散漫大如盘未溃先腐霉斑防败脓津久劳证添

【注】此证即由乳中结核而成或消之不应或失于调治躭延数月渐大如盘如盌坚硬疼痛根形散漫串延胸肋腋下其色或紫或黑未溃先腐外皮霉防烂斑数处渐渐通破轻津白汁重流臭水即败浆脓也日久溃深伤膜内病渐添午后烦热干颧红形痩食少隂虚等证俱见变成疮劳初结肿时气实者宜服蒌贝散及神效栝蒌散气虚者逍遥散及归脾汤合而用之隂虚之证已见宜服六味地黄汤以培其本外治法按痈疽溃疡门然此疮成劳至易获效甚难

蒌贝散

栝蒌　　　　　贝母【去心研】

南星　　　　　甘草【生】

连翘【各一钱去心】

水二钟煎八分澄渣加酒二分食逺服

一加青皮升麻

【方歌】蒌贝散治乳结核渐大失调变乳劳初肿气实须服此南星甘草共连翘

神效栝蒌散

大栝蒌【一个　去皮焙为末】当归

甘草【各五钱生】　　没药

乳香【各二钱】

共研粗末每用五钱醇酒三钟慢火熬至一钟去渣食后服之

【方歌】神效栝蒌没乳香甘草当归研末良乳劳初肿酒煎服消坚和血是神方

逍遥散【见背部上搭手】

归脾汤【见乳中结核】

六味地黄汤【即六味地黄丸改作煎剂见面部雀斑】

乳岩

乳岩初结核隐疼肝脾两损气郁凝核无红热身寒热速灸养血免患攻躭延续发如堆栗坚硬岩形引腋胸顶透紫光先腐烂时流汚水日增疼溃后翻花怒出血即成败证药不灵

【注】此证由肝脾两伤气郁凝结而成自乳中结核起初如枣栗渐如棋子无红无热有时隐痛速宜外用灸法内服养血之剂以免内攻若年深日久即潮热恶寒始觉大痛牵引胸腋肿如覆盌坚硬形如堆栗髙凸如岩顶透紫色光亮肉含血丝先腐后溃汚水时津有时涌冒臭血腐烂深如岩壑翻花突如泛莲疼痛连心若复因急怒暴流鲜血根肿愈坚期时五脏俱衰即成败证百无一救若患者果能清心涤虑静养调理庶可施治初宜服神效栝蒌散次宜清肝解郁汤外贴季芝鲫鱼膏其核或可望消若反复不应者疮势已成不可过用尅伐峻剂致损胃气即用香贝养荣汤或心烦不寐者宜服归脾汤潮热恶寒者宜服逍遥散稍可苟延嵗月如得此证者于肿核初起即加医治宜用豆粒大艾壮当顶灸七壮次日起疱挑破用三棱鍼刺入五六分揷入冰螺散撚子外用纸封糊至十余日其核自落外贴绛珠膏生肌玉红膏内服舒肝养血理脾之剂生肌敛口自愈

季芝鲫鱼膏

活鲫鱼肉　　　鲜山药【各等分去皮】

右共捣如泥加麝香少许涂核上觉痒极勿搔动隔衣轻轻揉之七日一换旋涂即消

【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾肿如覆盌似堆栗山药同研加麝香涂于患处七日易

冰螺撚

硇砂【二分】　　　大田螺【五枚去殻线穿晒干】

冰片【一分】　　　白砒【即人言一钱二分麫褁煨熟去麫用砒】将螺肉切片同白砒研末再加硇片同碾细以稠米糊搓成撚子磁礶密收用时将撚揷入鍼孔外用纸糊封贴核上勿动十日后四邉裂缝其核自落

【方歌】冰螺撚消诸核疬硇砂螺肉煨白砒再加冰片米糊撚乳岩坚硬用之宜

神效栝蒌散【见乳劳】

香贝养荣汤【见项部上石疽】

清肝解郁汤

归脾汤【俱见乳中结核】

逍遥散【见背部上搭手】

绛珠膏

生肌玉红膏【俱见溃疡门】

御纂医宗金鉴卷六十六