在公元1621年，缪希雍移居到了金坛，开始和弟子庄敛之和康文初整理自己的著作，他们将《先醒斋笔记》进行了增补，成为了《先醒斋医学广笔记》。

这一年，缪希雍已经七十多岁了。

在这个时期，有的时候是缪希雍自己提笔写几段，有的时候是他口述，弟子记录下来。

有的医史文献资料说缪希雍是因为阉党抓捕东林党人，才移居到金坛的，这是不准确的，因为此时，东林党人还没有向魏忠贤发起总攻，而魏忠贤也没有开始对东林学子痛下杀手，实际上，那些事情是发生在四年以后。

我在前面写的那些医案，似乎给人一种感觉，就是缪希雍总是在给周围的朋友看病，都是特脸熟的人，朋友套朋友的，其实不是，这是我故意选择的医案，实际上医生看病是不分朋友不朋友的，在缪希雍的书里也记录了大量的治疗普通患者的医案。

但是，缪希雍的这些朋友却真是值得写一下，因为，他们都是中国历史上著名的忠义之士。

让我一个一个来说吧，他的朋友中，有一个叫杨涟的人，这位杨涟是万历三十五年（1607）进士，朝廷安排他当了常熟县的知县。这样，他就来到了缪希雍的家乡，为了真实了解当地民情，他经常穿着老百姓的衣服，深入田间、街道，微服察访，这种踏实的工作作风让他深受老百姓的欢迎。

杨涟在刚刚来到常熟以后，就听说缪希雍是个豪爽忠义之人，不但医术高超，还对很多事情有自己的见解，于是就前来登门拜访缪希雍，希望了解当地的治理之道。

缪希雍和杨涟的脾气其实十分相似，都是忠肝义胆之人，两人一见如故，成为了朋友，至于杨涟所问到的常熟治理之道，缪希雍也毫不含糊，立刻把自己的亲戚给贡献了出来。

缪希雍的这位亲戚，是他的外甥女婿，叫毛清，这位毛清可不是一般人，是当时的大款中的大款，是个巨富。

缪希雍立刻把这个巨富外甥女婿给贡献了出来，说：常熟必须要兴修水利，兴修水利的钱，可以找这位大款要。

同时，还把这位大款（毛清有无数的水田）的水田种植经验也贡献了出来，让杨涟推荐给大家。

有这么一个舅舅，估计这位毛清大款一定会哭笑不得。

顺便说一句，这个毛清大款的儿子叫毛晋，此人值得一提。

这位毛晋从小就被缪希雍给灌输了一定要有文化的思想，因此和他的大款父亲截然不同，毛晋经缪希雍安排，拜了缪希雍的好友钱谦益（就是那位娶了名妓柳如是的老头）为师，毛晋从三十岁左右就踏入了出版业，做了一个书商，不过他这个书商做的可是太大了，他建立了自己的藏书楼，叫汲古阁、目耕楼，藏书八万四千多册，其中很多是宋版书，他还雇用刻工、印工，刊印书籍六百多种，恨不能当时整个大明帝国哪儿都有毛晋刻印的书（称为“毛刻本”），毛晋抄写的那些珍贵书籍，被后世称为“毛钞”，极其珍贵，毛晋当时在江西订制的宣纸，在纸的边上会盖一个“毛”字，因此被称为“毛边纸”，现在同规格的宣纸还这么叫，估计练习书画的朋友们会很熟悉。

这位毛晋还打破了一个记录，在历代私刻的书籍中，他刻的最多。

钱谦益自不必说了，他比缪希雍小三十多岁，但缪希雍仍然把他当作朋友，他们经常在一起喝酒，钱谦益曾经描述过当时的情景，他说有一次，缪希雍在酒席间慷慨陈词，对钱谦益说：“传称上医医国，三代而下，葛亮之医蜀，王猛之医秦，由此其选也。以宋事言之，熙宁之法，成方以致病也（意思是使用现成的药方，不知变通，导致不良后果）；元祐之政，执古方以治病也（用古代的方子，可现在的病情变了，却不知随机应变）。绍述之小人，不诊视病状，何如而强投乌头、狼毒之剂（有毒的药物），则见其立毙而已矣。”

然后，又问钱谦益：“子有医国之责者，今将何谓？”意思是说你有治理国家的责任啊，现在有什么对策呢？

钱谦益自己记载到：“余沉吟不能对。”

钱谦益又说，缪希雍酒醉之后，“酒后耳热，仰天叫呼”，其郁闷之情可见。

后来，在东林诸子死后，钱谦益成为了东林人新的领袖。

现在，让我们再说回杨涟，我们的杨涟知县在任期间，正好是东林书院会讲的鼎盛时期，因此他也经常跑去书院听讲。

常在东林书院碰头的，除了缪希雍，还有一位，叫缪昌期。

这位缪昌期各位一看名字就能猜到，是缪希雍的亲戚，他们分别属于缪氏家族的两个谱系，缪希雍家在常熟，缪昌期的家族在江阴，有的医史书说他们是兄弟，这是不准确的，他们的辈分还没有搞清楚，他们自己也不以兄弟相称呼，但二位确实是志同道合的好友。

这位缪昌期也需要特别介绍一下，他是万历四十一年进士，这位还真不愧是缪希雍的亲戚，敢情脾气和缪希雍一样，都是忠义之人，敢于直言，胆子大得出奇。

杨涟和缪昌期这些人有个共同的特点，那就是忧国忧民，希望以自己心中的理想来治理国家，希望人人都有高尚的道德思想，因此对苟且之人丝毫不能宽容，对奸佞小人那更是恨之入骨。

所以，当他们都到朝廷做官后，他们两人还是密切来往，共同进退。

那么，他们在朝廷里都做了什么呢？这又为什么会影响到医家缪希雍的命运呢？

其实，杨涟之前在朝廷做了很多惊天动地的事情，比如在“移宫案”中逼走李选侍，拥立光宗、熹宗登基等，这些我就不写了，留给写明史的人吧。

缪昌期也是，在朝廷里光明磊落，豪气冲天，大家知道这些就可以了，如果我把他们的故事写下来，没有几页是写不完的。

我要说的重要的事件是和阉党的斗争。原来，他们在看到魏忠贤等阉党的误国行为后，十分气愤，开始毫无畏惧地向阉党展开了斗争，他们上疏怒斥了魏忠贤的二十四条罪状，但是，昏庸的皇帝却对此毫不理会，结果，魏忠贤在看到皇帝的态度后，在天启五年，开始对已经罢官回家的杨涟和缪昌期等痛下杀手。

这是一次大规模的杀戮，魏忠贤的走狗还列出了株连的名单：《东林点将录》，株连一百零八人，说高攀龙是“公孙胜”、杨涟是“大刀”、左光斗是“豹子头”、缪昌期是“智多星”、李应升是“扑天雕”等，总之，将东林人物全部冠上“水浒强盗”的绰号，其中我们的缪希雍也赫然上榜，名字是“神医安道全”。

天启五年（1625）六月，杨涟被逮押送北京，所过街市，沿途百姓都焚香哭送，祈祷他能够生还。

六月二十八日，开始审讯杨涟，阉党将锦衣卫的诸多臭名昭著的酷刑全部用于杨涟，折磨得他遍体鳞伤，气息奄奄。在过堂的时候，杨涟已经无法站立，是带着刑具躺在地上受审的，但他仍然毫不屈服，怒目圆睁，大骂阉党魏忠贤。七月庚申夜里，恼羞成怒的魏忠贤下令处死杨涟。

临刑前，杨涟咬破手指，写下血书一封。现在全文录入如下：“涟今死杖下矣！痴心报主，愚直仇人；久拼七尺，不复挂念。不为张俭逃亡，亦不为杨震仰药，欲以性命归之朝廷，不图妻子一环泣耳。”

“打问之时，枉处赃私，杀人献媚，五日一比，限限严旨。家倾路远，交绝途穷，身非铁石，有命而已。雷霆雨露，莫非天恩，仁义一生，死于诏狱，难言不得死所。何憾于天？！何怨于人？！”

“唯我身副宪臣，曾受顾命。孔子云：‘托孤寄命，临大节而不可夺！’持此一念，终可以见先帝于在天，对二祖十宗与皇天后土、天下万世矣！大笑，大笑，还大笑！刀砍春风，于我何有哉？”

杨涟写完以后，仰天大笑，慷慨奔赴刑场。

死时“土囊压身，铁钉贯耳”，惨烈之至。

杨涟用死，捍卫了自己心中的信念。

天启六年（1626）三月，缪昌期在江阴被捕，押往北京，在路过无锡的时候，与高攀龙、缪希雍等诀别，大家不胜悲愤，高攀龙对缪昌期说：“我辈处常胜之局。小人败，我辈胜。我辈败，青史上毕竟我辈胜！”其豪气长留青史。

在锦衣卫监狱中，缪昌期面对阉党的审问，慷慨激昂，气贯长虹，大骂奸贼魏忠贤。

用刑的时候，阉党曾利诱他，说只要承认受贿，就可以免去死罪。

缪昌期圆睁怒目，慷慨激愤地说：“一个人长寿有三种方法：第一是精忠报国，让国家安康；第二是让家风清廉；第三是保证自己的名节清白，这才是真正的长寿，否则多活何益？你们这些小人怎能懂得！”（士寿有三：寿国、寿家、寿身。寿国者，安社稷无疆也；寿家者，缵箕裘勿替也；寿身者，保名行不亏也）

于是，阉党开始残酷地用刑，“五毒备至”，折磨得缪昌期是死去活来。

最后，缪昌期终被活活打死，死的时候，他的十根手指全被打落，惨不忍睹。

没有人不希望自己活得长的，但是，在有些人心中，“忠义”是如此的重要，如果会受到任何玷污，那么他们不惜以死相卫！这种人，我们把他们叫做“忠义之士”。

此时，锦衣卫缇骑正在各地抓捕东林人，下一个目标就是高攀龙，于是，就出现了我前面叙述过的情节，高攀龙在听到报信后，神态安然，他知道，自己绝对不能落入这些阉党的手中，受他们的侮辱，于是，他换好了衣服，认认真真地写下了遗表，然后和家人告别，最后，在附近的水塘中，自溺身亡。

在他的遗表中，他曾写道：“臣虽削夺，旧为大臣，大臣受辱，则辱国。”

那么，此时的缪希雍如何呢？

虽然他也是阉党通缉名录中的人，但是由于并不是朝臣，所以阉党对他还没有采取行动，这样，他就成为了东林人中唯一的能够自由活动的人。

好多营救的信息，传递危险的信息都需要及时地通知各处的东林人。

此时，已经没有人可以用了，这些信息，连仆人都不能相信，怎么办？难道要缪希雍亲自出马吗？

但是，他已经是将近八十岁的人了，能行吗？

当然能行！缪希雍豪侠一生，此时年龄虽大，但豪气何时稍有减少！

牵马来！烈马在嘶鸣，缪希雍老人翻身上马，雄姿不减当年！

在很长的一段时间里，缪希雍纵马来往穿梭于各地，为了营救东林党人，传递各种消息。

有文献记载，他甚至都是在黑夜里行动的，数次“夜叩”某某家的门。

让我们来看一眼此时的缪希雍吧，让我们来给他画一个画像吧，让我们把他留在人间的最后的形象印在自己的心中吧！

这是一幅如此令人动容的图画：烈马鬃毛飞扬，奋蹄飞奔，在马上，年近八十的缪希雍满头白发，但仍是“电目戟髯”，如“羽人剑客”，长途的奔波并没有在他的脸上留下半点疲倦，在他的心中，流淌着激愤的热血，他的脸上，仍显露着不屈的怒容！

没有人觉得八十岁的人骑烈马奔波是安全的，但是，此刻的缪希雍已经觉得自己的生命不再重要，我甚至觉得，他是在故意放弃自己的生命，从而能与那些肝胆相照的朋友们一同而去！

我甚至能够想象得到，当缪希雍听说了一个接一个的朋友被阉党杀死后，这位八十岁的老人，是流着悲愤的眼泪在马上狂奔的！

就在缪昌期慷慨就义的第二年，天启七年（1627），缪希雍去世，享年八十一岁。

没有人知道他是怎么去世的，当时的情景如何。

钱谦益曾说他是病死的，但也没有确切的描述当时的情景。

就让我们把一个八十岁的老人，骑在烈马上奔驰的情景，作为他最后的影像吧。

在我的心中，更宁愿他是死在马上的。

他终于和他的那些正直豪爽的朋友们在一起了。

如此，则死又何憾！！！

缪希雍，字仲淳，他小的时候身体虚弱，父亲早亡，他靠着自己的毅力，攻读医学，不但调养出了自己的豪侠之身，亦拯救了千万个病痛中的患者，他发温病学说之先轫，倡温邪自口鼻而入之学说，他的关于脾阴胃阴的论述，补充了李东垣脾胃论的不足，他的药物学的论述，与李时珍《本草纲目》同为明代药物学双璧，这些都是他对中医理论的重要贡献。他为人豪爽正直，疾恶如仇。他的一生，是豪情四放的一生，他的快乐，显现在给患者治好病后“攘臂自快”的豪情中，显现在听说哪里有病患会“千里必赴”的决心里。他用一生的所作所为，为我们诉说着什么是医道，什么是一个医生应该有的至高境界。

他与他的东林朋友们的故事，将会与他的行医故事一样，被永远地流传下去，为后世所赞叹，所感动。

资生丸与养生

今天，我们再次谈到脾胃，但是倾向一下脾的保养，也就是现代医学里的肠道的保养。（因为在中医理论中，肠道的吸收功能是脾经负责管辖的）

现在有很多的朋友，肠道非常的不好，稍微吃不对了，就会泻肚子，可能一起吃的别人什么事情都没有，食物也没有什么特殊的问题，但是他吃了就立刻要上厕所了。还有的朋友是喝点酒就不行，马上就坏肚子，很是严重。还有的人是不能碰到凉风，早晨起早了点，被凉风吹到了，马上就要去厕所，泻一次肚子才算好，有的是被商场的空调吹到了肚子，也立刻就泻，还有的更令人气愤了，就是什么原因都没有也要泻，这样的患者几乎自个儿都晕了，什么原因找不出来，可是一天就是要泻几次，您说这多气人？

如果出现了上述这些情况，就说明您的肠道出现问题了，首先，您应该做个检查，尤其是对那种经常是大便干燥和腹泻交替进行的，还有大便的形状改变的，另外就是便出的脓血是暗褐色的，像果酱状的，您该去认真地查查了，要排除肠道肿瘤的可能性。

剩下的，就应该是患上了慢性结肠炎等病了。

那么，中医是怎么认识这些病的，在中医养生的时候又该注意什么呢？

首先，我们要从我们的环境谈起。现在咱们老百姓的生活好了，想吃什么都能吃到，如果您想吃，顿顿吃红烧肉都可以，这在古代可是皇帝的待遇（那乱世的皇帝还没有这个待遇呢），应该这么说，从整个的人类发展历史来看，可能现在的生活环境是最好的，人类的物质生活从来没有这么富裕过，整个人类在进化的过程中，基本都是处于饥一顿饱一顿的状态中，饥饿的时候多，眼泪汪汪地看着奔跑而过的鹿群，手里拿着石头，恨自个儿腿太短追不上，后来建立了自己的文明，盖了房子，那也是个别的大款能够吃上好的，老百姓在过年的时候吃顿鸡肉，那也就是好生活了。几万年一直到最近，日子都是这么过下来的，但是就在最近的这百十来年里，情况变化比较大，突然就能够吃上好的了，这是世界性的普遍现象，我看过当年美国牛仔的日记，早些年也是饿得活不下去了，就差穿麻袋片了，新加坡的朋友也告诉我，小时候还到几个街区外拎着桶打水呢，困难得很。大家都是这些年才富裕起来的，有早有晚，但是差不太多。

可是我们的生理系统（尤其是肠道系统）在整个的进化过程中，早就适应这种挨饿的状态了（这比较符合在野外的生活规律），现在冷不丁富裕了，一下子每天吃那么多的肉，能受得了吗？

当然受不了，您想，如果我们的身体照单全收，所有吃进去的东西都吸收了，那您得多胖啊，当然也有这样的人，欧美比较的多，这些人吃得照单全收，结果胖得出门得用吊车给叼起来才能出去。

那怎么办呢？我们的身体就想出了方法：排泄，我的观点是，那些慢性腹泻其实就是我们身体的一种保护性反应，对于突然出现的这么多过剩的营养，我们的肠道系统无法全部吸收，于是就形成了一种反应，把它排泄出去，这就是为什么现在这么多的慢性腹泻的原因，就好比胃吃得太多了会痛和会呕吐一样，都是身体的反应。

但是，如果你总是摄入这么多的营养丰富的食物，那么肠道总是这么反应，时间长了，也就导致了它的功能的障碍，这样就会出现更严重的问题，比如即使你没有吃那么多，稍微条件改变了，它也还是泻。

当然，腹泻还有其他一些原因，比如有的人情绪不好，这在中医认为是肝气不舒，而肝气横逆，则会克脾土，在中医里，肠道的吸收功能是属于脾的，所以肠道也会出现问题，产生腹泻。

还有外感病，有时细菌病毒引起的腹泻，没有处理好，也会引起肠道的长期紊乱，导致腹泻。

这些因素加在一起，就出现了一些长期腹泻的现象，现在这种人群特别的多，他们也都很苦恼，怎么治疗都不好，该如何处理呢？

其实，从前面我的分析中各位就能够看出来了，营养过剩是一个主要问题，因此只要我们首先控制一下过剩的营养，比如不再是每天都是鸡鸭鱼肉，吃些清淡的食物，尤其是玉米、红薯等粗粮，那么我们就去掉了导致肠道疾病的基础，就可以走上恢复的道路。

我们的大医家缪希雍就是调理脾经（我们再次回到中医术语）的高手，他的关于脾胃的学术思想对后世的影响很大，清朝的名家叶天士的胃阴学说，就是在缪希雍的理论基础上发展而来的。缪希雍认为，大家以前都光注意脾阳了，比如李东垣老师就是一个典范，创立了补脾阳之气的补中益气汤，但是，脾作为一个脏器，也是有阴的，这点大家可别给忽略了。于是他就创立了脾阴学说，他用来滋补脾阴的药物，我们大家都比较熟悉，比如莲子肉、白扁豆、石斛、木瓜、山药等。

这对中医的贡献可大了，从此大家也开始关注脾阴了，在用药方面也丰富多了。

您该问了，他这脾阴和我们的闹肚子有什么关系啊？原来，我们闹肚子的原因有很多，但是最后一定也会伤到脾阴和脾阳两个方面，所以我们在调理的时候，也要注意从两方面下手，偏于脾阴虚的，补脾阴，偏于阳虚的，补脾阳。

根据缪希雍的这个理论，我们在补养脾胃方面就有了办法了，比如，我们可以把莲子肉、白扁豆、山药、薏米、芡实这些药买来同样分量的，然后给研磨成粉，每次一茶匙，用水给熬开了，成糊状，长期坚持服用，这对我们的脾经是有着非常好的保养作用的。

当然，缪希雍还有更好的方法，我们在故事里提到了，缪希雍小的时候身体很弱，后来却体格健壮，也很长寿，到底他有什么秘诀呢？当时的名医，缪希雍的朋友王肯堂在书里透露了缪希雍的秘密，王肯堂说在和缪希雍聊天的时候，总是看到缪希雍从袖子里拿出个什么小丸，放到嘴里嚼，王肯堂就很奇怪，问：老兄你这是在吃什么呢？也告诉我们一下呗？缪希雍就告诉他说，这是一个秘方，增强脾胃功能的，结果后来王肯堂自己也试验了，认为非常的好，就推荐给了自己的父亲，后来王肯堂说自己的父亲能够长寿，完全是因为吃这个秘方的功劳。

那么，这个秘方是什么呢？原来，这个方子叫资生丸，原来的名字叫保胎资生丸，因为缪希雍认为，之所以有的孕妇怀孕到了第三个月就流产，那是因为脾胃之气不足，吸收的营养不够，无力奉养胎儿了，所以才会流产，如果补足了脾胃之气，就没有这个问题了，对于这种情况，就用这个保胎资生丸来治疗。

这个方子是缪希雍从民间得来的，缪希雍一生走南闯北，从民间学习了大量的验方。

后来，缪希雍觉得不仅仅是孕妇，一般脾胃弱的人都可以服用这个方子，尤其是脾胃有积滞的人（各位，他确定的这个患者范围和我们现在营养过剩的人很相近），这个资生丸化去积滞，保护脾胃的功能非常的好。

就这样，缪希雍就把这个方子应用范围扩大了，今天，我们很多人都是积滞很多，导致了排泄的不正常，那么缪希雍的这个资生丸就有了更新的用途。

这个方子的组成是什么呢？是：人参三两（我们可以用党参），白术三两，茯苓一两半，陈皮二两，山楂肉二两，炙甘草五钱，炒山药一两五钱，炒黄连三钱，炒薏苡仁一两半，炒白扁豆一两半，白蔻仁三钱五分，藿香五钱，炒莲子肉一两五钱，泽泻三钱半，桔梗五钱，芡实一两五钱，炒麦芽一两。

就是这个方子，研成粉末，做成药丸，每次服用两钱。

这个方子现在有成药，同仁堂生产的叫“补益资生丸”。这个方子里面，补脾阳的有了，那是人参、白术，补脾阴的也有，其中的山药、白扁豆、莲子肉可以起到这个作用；泄湿的有茯苓、薏苡仁、泽泻；其中的陈皮行肺气，使得补而不壅；麦芽、白蔻仁、藿香都是开胃气的，使得药物能够进入脾经胃经，走的是气分；山楂也是开脾胃的，但是它走的是血分；黄连可以清掉脾胃中的浮火；芡实是一味收敛的药，可以防止薏米等药物渗泻太过；桔梗是升清阳之气的，和方子里渗泻的药物互相配合，升清降浊。这个方子里面，阴阳、补泻、升降可谓都齐了，实在是一个考虑周全的方子，对于我们的脾胃系统非常的有好处。

缪希雍自己说，这个药对于脾胃有积滞的人，很快就会把积滞给消掉，我通过临床观察到，对于有积滞的人，这个药会增加人的代谢，很快就给排泄出去了，对于脾胃不健的人，此药又有开胃的作用，也就是说，这个药可以双向调节，使脾胃的功能趋向于正常。

由于我们肠道里的积滞被很快地排泄了出去，这样也就去掉了慢性泄泻的物质基础，因此这个资生丸对脾胃的保养很有好处。

一个人，脾经之气足了，整个人的生命力也就会提升上来，这对我们的健康是很重要的。

好了，缪希雍的故事就讲到这里，各位休息一下，我也要去拿个资生丸来嚼嚼了。