第3章 慢性炎与癌的关系
第1节 想得癌其实不容易
现在得癌的太多了,各种各样的癌,而且得癌的年龄也越来越小。以我亲身经历,四五年的时间,我的身边就有六七个人因癌倒下了。这很吓人,就好比我和其他几个人站在一起,一会儿一个人倒下了,一会儿又一个人倒下了,您说吓人不吓人?我经常想:轮也该轮到我了。其实当我把人体的一些问题想清楚后,我发现得癌也不是那么容易的,不是您想得就得的。
要得癌,您得先有“资格”,就像开车,要开车得先考驾照,而得癌的资格就是您的身体里要先有慢性炎或其它慢性损伤(慢性炎也是慢性损伤的一种,慢性损伤还包括许多其它的形式,如慢性的毒性物质接触、长期精神压力、长期服药等等)。比如慢性胃炎可发展成胃癌,慢性肝炎可发展成肝癌,慢性结肠炎可发展成结肠癌,慢性宫颈炎可发展成宫颈癌。那乳腺癌之前也没有见谁先有慢性乳腺炎呀?这与其它的慢性损伤有关,例如长期内分泌功能紊乱。由于环境污染,每天在食物、水、日用品和空气中会有大量雌性激素和类雌激素物质进入我们的身体,这些物质对生殖系统的各器官和乳腺产生巨大压力刺激它们增生,尤其是肝脏功能不佳时,外来激素对上述器官的威胁会更大,会成为造成乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌发生率越来越高的重要原因之一。所以身体得癌的危险来自慢性炎和各种各样的慢性损伤。明白这一点后,防癌就很容易做到了,那就是治愈慢性炎,解除慢性损伤。
在医院里最难治的疾病之一就是慢性炎,很多人的慢性胃炎一治治好几十年也治不好,直到转成胃癌也就没工夫治慢性胃炎了。其实只要治疗方向正确,慢性炎症很容易治,如前所述,机体的修复能力极其强大,可以说无所不能,可一个慢性胃炎修复几十年也修不好,显然是原料不足的原因。所以当我们把原料即营养素给足后,慢性胃炎可以在两周内临床症状消失,当然胃粘膜全部修好可能需要三个月到半年时间。事实上,治疗慢性炎可以说是营养素的拿手好戏,尤其是慢性胃炎、慢性支气管炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性结肠炎、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等等。而慢性炎以外的慢性损伤很多都缘于不良嗜好,如吸烟、喝酒、晚睡、吃垃圾食品等等。
我经常为癌做辩护,我是癌的辩护律师。我觉得人家癌也不容易,不是人家想长在您身上,而是您偏要人家长在您身上。我们不妨以半医半通俗的方式来审视一下癌的发生,这样反而会让我们对癌有一个更深刻的认识。
从某种意义上讲,癌的发生缘于适应。其实我们人类进化到今天,您身上的每一部分为什么长成这样而不是那样?为什么是这样的结构而不是那样的结构,都缘于适应。比如您身体表面的皮肤,之所以长成这样,就是因为身体表面的皮肤需要有很强的抗性和韧性,要经得起拉、拽、蹬、踹,所以皮肤就要长成这样(图24)。皮肤由很多层细胞构成,这些细胞之间连结很紧密,最上层是干燥死去的细胞,很坚韧,所以皮肤很耐磨,而下层的细胞会不断转变成这层干燥死去的细胞,使皮肤持续保持这种耐磨特性。您说皮肤长成这样是不是适应?
而气管和支气管上皮为什么要长成那样(图25-a)?也缘于适应。气管和支气管上皮主要由单层柱状的细胞组成,这些细胞的顶部都长着很长的毛,这些柱状细胞之间,还有像酒杯形状的细胞,被称为杯状细胞,这些细胞产生粘液,粘液涂在柱状细胞的毛上。为什么搞得这么复杂?为了适应。空气里有很多粉尘,还有细菌病毒等。吸入的空气进入气管后,空气里的粉尘、细菌、病毒等等就会粘到粘液上,这样就可以净化吸入的空气,而这些毛干什么用?这些毛像秋天麦浪一样摆动。摆动的方向是指向喉部,随着毛的摆动,这些粘液连同粘在其中的粉尘、细菌、病毒等就被排出气管。您说长这些结构是不是因为适应?需要它那样,它就得长成那样。
得癌我觉得也跟适应有密切关系。比如吸烟得肺癌的过程。吸烟,烟中的有毒物质很多,毒性很大,那些毛受不了烟中毒物的伤害,绝大多数毛就被毒死了,脱掉了,剩下的少数毛虽然没掉,也被毒倒了,失去了作用(图25-b)。再吸烟,那些毒物直接与细胞接触,细胞也受不了,细胞也死了(图25-c),这样就留下一个创面,这是不行的,身体是不允许有创面存在的,赶快补上创面,新的上皮细胞就又长出来了,但这次因为是新生的,毛就长不了那么长了(图25-d)。
再吸烟,毒物还是直接毒死细胞,这样就又产生创面,还要再长。再长,再毒死,再长,再毒死。多少次之后,这个地方就想了,怎么总是死呀,看来这个地方长这种上皮不合适,不适应了,得换一种更结实更适应这种生存环境、更供得上死的。在人体基本上能够满足这个条件的就是鳞状上皮,我们身体表面的皮肤就是鳞状上皮(图25-e)。细胞分很多层,底层细胞不断长出新细胞来替换死去的细胞,这可比原来的气管和支气管上皮结实多了。医学上把这种由一种上皮替换另一种上皮的现象称为化生。但新的问题又出来了,这个上皮的细胞没毛,不能及时把粘附在鳞状上皮表面的粘液和其中的粉尘、细菌、病毒、烟中的有毒物质等等运向喉部排出。所以您看长期吸烟的人,早上做的第一件事就是咳痰。他觉得气管的某个地方有东西,但就是咳不出来,所以这些人很辛苦,咳得脸红脖子粗,甚至咳出一身汗。要咳上半个多小时才能把那口痰咳出来。一咳出来就舒服了,一边用手擦汗一边说:“哎呀,累死我了,吸根烟歇会儿。”因为没毛了,所以大量有毒物质都会滞留在这种上皮上,这些细胞也受不了,时间一长,也会出现死了长,长了死,反复进行的情况。这时,这个地方又发愁了,怎么把全身最结实的上皮都拿来了还供不上死呢?还是不适应,还得找一种能适应这种生存环境的东西,那您说这种东西是什么?只有癌上皮了,癌长得快,能适应环境,能供上死,所以癌就发生了。
这虽是一种非医学的解释方法,但癌的发生过程不就是这样进行的吗?在全世界无数的研究人员紧盯癌的基因变化的时候,我想跟您说,知道是什么引起了癌的基因变化比知道哪些基因变化了重要得多。引起基因变化的原因才是真正的病因,它就像手枪的扳机,而那些基因变化不过是射出去的子弹。怎样可以阻止子弹射出呢?毫无疑问,控制扳机是最明智的,而不是抓住正在冲出膛或已经冲出膛的子弹。即使您抓住了一颗飞行中的子弹也没有任何意义,因为您不知道下一颗子弹什么时候会飞出来,这样很危险,您可能会中弹身亡。想通过研究癌的基因改变来治愈癌症,笔者认为还需要在可行性方面做进一步探讨。因为最知道基因应该如何修复的还是细胞自己。
第2节 癌是营养极度缺乏的产物
所有疾病按发病的急缓和进展快慢可分为两类:急性病和慢性病,两种病除了发病急缓,进展快慢区别明显外,另一个显著的区别就是急性病病因明确,慢性病病因“不明”。所以我们在医学书籍上会看到,在论述到慢性病的病因,如高血压、糖尿病、慢性胃炎等等的病因时,第一句话就是病因不清。慢性病的病因真的不清楚吗?不是,其实很清楚,但往往很隐秘。当我们把急、慢性病的病因对比起来看,抓住其特点后,慢性病的病因和对慢性病的治疗方向也就很清楚了。
所有疾病都缘于损伤,而损伤分为两种,即急性损伤和慢性损伤,急性损伤就导致急性病。急性损伤的病因很明确,因为要想造成身体的急性损伤,一次损伤的力度就一定要大,所以损伤因素会集中起来发挥力量。比如被车撞伤、刀砍伤、细菌感染等等。但慢性损伤的病因就很分散,是经常性的轻度损伤,是从轻度损伤积累到重度损伤的过程。例如糖尿病,不是因为您多吃了哪口饭,某天多喝了一点酒,哪天多吸了几根烟造成的,而是因为您每天对肝损伤一点。每天损伤一点,到最后终于损伤显露出来。好比喝农药,一瓶一口气全喝下去了,马上人不行了,但如果每天喝一小口呢,而且还可以加上烟、酒和其它一些毒物少量使用。表面上看没什么事,但您的身体已经受到伤害了,只要这样进行下去,一定有一天会发病。所以慢性病的病因往往明确但复杂、种类多样。慢性损伤给了机体修复的时间,所以身体处在边伤边修,边修边伤的反复过程中,而修复是需要营养素为原料的,所以所有的慢性损伤都是以消耗营养素为代价的,直到把体内的营养素消耗光,再也不能修上时,疾病的症状才会慢慢表现出来。
因此包括癌在内的所有慢性病,不管病因是什么,最后本质上都是营养素极度缺乏和不均衡造成的,所以我认为要治愈慢性病,补充足量的营养素是第一位的,而不是去探究引起它的病因,因为不可能把引起某种慢性病的病因都找全,如精神因素、饮食因素等等。而且对于治愈慢性病而言,这些病因的短期意义往往不大。但急性病就不同了,对于急性病而言,首先就要明确病因,且去除病因,然后才是进一步施治。当然在急性病的治疗中也需要营养素补充。
慢性炎症为什么容易导致癌的发生呢?这其中包括很多学科很复杂的知识,首先说慢性炎症本身就是很复杂的过程,当某个部位有损伤发生,炎症就出现了,炎症出现的目的一方面是为了把损伤部位那些死亡的组织细胞清除掉,为修复做准备;另一方面,炎症细胞会产生很多的物质来刺激甚至是启动修复;还有一方面,因为有损伤,会不时有外来的异物,包括细菌和病毒,从损伤部位侵入人体。炎症细胞的存在也是为了及时消灭这些异物,以防它们侵入后对机体产生更广泛更严重的影响。修复就是在这种炎症环境下开始的。
修复其实应该包括很多个层面,即系统层面的、器官层面的、组织层面的和细胞层面的修复。而这种细胞层面的修复至少包括受损细胞的自我修复和细胞再生或增生。通过细胞再生或增生,把细胞死亡后留下的空缺补上修好。当营养素充足时,各个层面的修复都会顺利进行,很快局部的损伤修好,系统紊乱纠正,炎症细胞消退,这样疾病就治愈了。当营养素不足时,损伤总是不能及时修复,一些地方修上了,而另一些地方还是残缺不全,这样炎症细胞就会长期存在,形成慢性炎症,且在慢性炎症过程中,不断地有修复发生,也不断地有损伤发生,因为不断会有各种有害物质进入受损部位,这些有害物质或有害因素会导致损伤扩大,而慢性炎症的长期存在也破坏了这些部位的细胞原有的生活环境,也会造成进一步的损伤。当有一些营养素到位后,身体就会又启动这个部位的修复,细胞又开始再生或增生。这就有点像一场持久的小型战斗,一会儿打起来了,死了一些士兵,战斗就停下了,而且还有后援补上,一会儿又打起来了,又死了一些士兵,又有后援补上了,就这样不断反复发生。而癌正是在细胞死了再长、长了再死的过程中孕育形成的。
如上所述,慢性炎的过程也是原有部位的组织细胞不断增生修复的过程。在慢性炎这种恶劣的环境下细胞增生是有很大风险的。因为在这种环境里有大量的有害物质,比如氧自由基等,很容易导致这些增生活跃的细胞的染色体及其它的一些基因受损,出现异常,即使没有这些有害物质,细胞在增生时,有时也会出现染色体或个别基因的损伤,只是出现的机率要小很多。本来细胞是不怕一些染色体或基因受损的,因为细胞自己有自我修复能力,在细胞核内有一整套用来修复染色体损伤的酶,比如核酸内切酶、核酸外切酶、核酸连接酶、dna合成酶等等,在这些酶的供应充足、原料充足和细胞核内反应环境良好的情况下,修复染色体异常并不是什么难事,而且染色体修复还遵循一个原则,就是能修的就修,不能修的就启动细胞自杀机制,以清除这些受损细胞的潜在危害。这是何等精妙且完整的细胞修复计划,其前提只是足够的营养素。当营养素不足时,细胞增生就很危险,因为在慢性炎的环境中,细胞进行一批接一批的增生,当出现染色体或基因异常时,由于营养素不充足,细胞不能及时启动修复或自杀机制,就会导致染色体或基因异常一代一代地传下去,而且因为每一代的增生都有可能会产生新的染色体或基因异常,所以这种染色体或基因的异常范围会不断扩大,直到最后不可收拾。细胞核内基因之间相互制约的平衡被打乱,细胞出现异常无度的增生,癌就发生了。为什么促进细胞增生的基因一直完好?可能跟因为这些细胞原本就需要增生,所以这些基因被优先保护有关。
第3节 癌症的营养素治疗
如上所述,癌症也是因为营养素极度缺乏造成的,所以癌症患者用营养素治疗这一方向是正确的。
癌症患者用营养素有两种不同的境界,一种境界就是支持治疗。目前,癌的治疗方法基本上还是三种,即手术、放疗和化疗。手术仍然是首选。手术前、术后使用营养素,会大大缩短手术创伤愈合的时间,最大限度减轻手术对人体的打击。如前所述,所有癌症患者都是营养素极度缺乏或不均衡的人,故在术前使用营养素会改善患者营养缺乏的状况,增强体质,增强免疫力,增强修复能力,增强人体的抗打击能力,尤其是那些术前血色素低的患者,使用营养素会在很短时间内使他们的血色素回升到正常水平。术后,创伤修复过程中更是需要大量营养素,术后使用营养素会加快愈合,提高免疫力,使患者体质迅速恢复,来应对接下来可能进行的放化疗治疗。放疗和化疗,尤其是化疗对人体的危害极大,化疗药物对全身各器官的伤害很大,尤其是肝、消化道、免疫系统和造血系统。经历化疗的患者都是第一次化疗时,反应较轻,以后逐渐地化疗反应加重。原因很简单,就是因为化疗药物对身体的伤害会累加起来,第一次化疗造成的伤害还没修复上,第二次化疗又开始了。第一、二次的损伤还没修上,第三次的化疗又开始了……所以身体对化疗药物的反应就越来越强烈。临床上化疗方案一般都是六个月,每个月只化疗一周而休息三周,其目的就是为了让身体有恢复的时间,而营养素的使用无疑会加速身体各器官损伤的修复,使身体能够应对化疗药物接二连三的打击。使用营养素的化疗患者,他们的血色素、白细胞很少出现异常,即使出现偏低,第一,低的程度会轻很多;第二,这种现象会在很短的时间内得到纠正。患者的一般情况也会很好,食欲、睡眠、体能、体重都会保持在比较理想的状态,面色红润,头发脱落程度减轻,而脱落后也会快速长出来。这与营养素快速修复化疗药物对身体各器官的损伤,快速恢复各器官的工作环境,使它们达到较理想状态有关。一位小肠癌术后肝转移的近70岁的老人,在肝的介入治疗后,一直状况不好,消瘦、乏力、没有食欲、精神不佳、睡眠质量差和贫血等。使用营养素仅一周的时间,就高兴地电话告诉我,说她现在感觉有多好,而且连给她体检的医生也觉得不可思议,她的血色素从9克上升到12克。
营养素使用的另一种境界就是对癌进行独立治疗。医学发展到今天,笔者认为应该是临床各科对相应的疾病追求治愈率的时候了。但令人遗憾的是,很多科室的某些疾病的治愈率近乎是零。有很好的缓解率就已经相当不错了,而还有一些科室,连缓解率也做不到,我们可以称这种科室为黑洞科室,人力、物力、财力都用到位了,但挽救不了患者的生命,就像黑洞,什么东西被吸进去,都会消失得无影无踪。举一个简单例子,今天在医院里想当上一个专家很容易,您的职称在副主任医师以上就可以了,也就是说,您想当专家,满足三个条件就可以了。第一是要活得足够长;第二就是要有一定的文凭;第三是要有文章发表。您看看这三个条件里哪个条件跟治愈率直接有关?但无论如何,也到了该重新评估临床很多用药方案、治疗方法、诊断方法的合理性、科学性的时候了。
癌症,到底应该怎样治疗才合理?我们有时会看到一些好像不可思议的事情,一些癌症患者已经被医院判了死刑,无药可救了,只好回家等死,结果不但没死,肿瘤还消失了。有的癌症病人,经历一场感冒,结果身上的癌消失了。一些癌症患者我们觉得那么重的癌,最多活半年,结果他活了很多年,即带癌生存。这些例子会给我们一个提示,肿瘤不是不能治愈,只是我们还没有找到正确的方法,因为人家自己都可以好起来。而营养医学为我们开辟了一个崭新的思路,这条路很值得我们进行深入的研究。因为营养医学治疗癌症在理沦上和实际操作中都是可行的。
如前所述,癌症也是营养素极度缺乏或极度不均衡的产物,所以使用营养素治疗癌症在理论上就非常合理。而营养素治疗癌症在机理上至少有三个方面的疗效:第一,营养素治愈慢性炎。癌症就是在慢性炎的基础上发生的,可以说慢性炎或其它慢性损伤是癌发生的动力基础,而营养素将慢性炎治愈,将慢性损伤消除,无异于釜底抽薪,使癌的发生发展失去了一个极重要的“根”。癌在身体里被孤立起来。第二,营养素通过护肝和给免疫系统以及其它系统提供原料,会大大提高机体的免疫力,大大加深机体免疫能力的底蕴(在第2部分第2章“提高机体免疫力和病毒感染性疾病的治法”已论述)。免疫系统是人体防癌抗癌的主力,免疫系统活跃起来,癌的“生存环境”会迸一步“恶”化,转移即被消灭,向周围扩展被限制,免疫系统会杀死大量的肿瘤细胞甚至是整个肿瘤。第三,肿瘤细胞的恶性程度不同,就像监狱里的犯人,有罪很轻的,也有罪大恶极的,肿瘤细胞的情况也是这样。一些癌细胞的恶性程度低,跟正常细胞差不多,这些癌细胞有向正常细胞转化的能力,这需要基因水平的修复,但苦于没有营养素支持,缺乏诱使它们转化的营养素,就不能向正常细胞转化,一旦给足营养素,这些癌细胞就会转变成正常的身体细胞,可以理解成癌细胞的阵营里有一部分力量起义了。而剩下的那些癌细胞都是罪大恶极的,这些癌细胞即使有充足的营养素也不能转化成正常的细胞了,但这些癌细胞遇到充足的营养素后,也会懊悔至极,选择自杀身亡,这就是医学上的一个现象,专业名词叫凋亡。营养素可以诱导癌细胞启动自杀机制,这是科学实验证明的。可见营养素抗肿瘤是多层次立体式的,这是其它任何一种治疗方法都不可能实现的。
但现在的问题不是用营养素能不能治疗癌的问题了,因为已经有很多例子可以证明营养素治疗癌有效,也有一些治愈的例子,问题是现在还没搞清楚用多大的量可以有把握地把一种或几种癌可以治愈,这与营养医学的特点有关,不同的癌症病人营养缺乏的情况不同,营养素的用量也应该不同,这个问题极具研究价值,也一定要研究清楚。
很多人,甚至很多医生有一个担心,他们担心,给了营养素后,癌会不会长得更快。其实癌的掠食性很强,您不给营养素,癌长得也很快,而全身其它器官,包括免疫系统由于营养缺乏而全部受损,处于被动状态,当给足营养素后,机体各器官,尤其是免疫系统的潜能会充分激发出来。通过上述的各层面的作用,营养素极可能会帮助身体杀灭癌。所以,营养医学给了我们一个得癌后最后一搏的勇气和希望。