第10章 纤维化、器官硬化可以解决到什么程度

提到慢性炎，您就不会陌生了，因为这本书中反复提到这个词，是我们人体最常见的一类疾病，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性胃溃疡、慢性肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等等。慢性炎本身并不可怕，很多时候您甚至毫无感觉，但由慢性炎引起的两大疾病却是足以致命，慢性炎可能导致癌症，这在前面已经论述。慢性炎导致的另一类致命性疾病就是器官纤维化、器官硬化（纤维化是组织学上的称呼，就是纤维组织增多了，硬化是感觉上的称呼，纤维组织越多，器官越硬，所以称为硬化）。

能够反应器官全部或部分功能的细胞被称为这个器官的实质细胞，如肝细胞就是肝的实质细胞，肺泡细胞就是肺的实质细胞，胃粘膜上皮细胞和粘膜内的腺体是胃的实质细胞等等。慢性炎症存在时，这些实质细胞的生存环境逐渐被破坏，他们活得很困难，逐渐地这些实质细胞萎缩消失甚至直接死亡，导致这些器官内实质细胞的数量锐减，这就是慢性萎缩性胃炎发生的过程。慢性萎缩性胃炎由慢性表浅性胃炎发展而来，就是因为炎症破坏了胃粘膜内腺体的生活环境，导致腺体逐渐消失，胃粘膜变薄而得名。使用营养素，可以使慢性炎症消退，粘膜腺体的生存环境得到改善甚至完全纠正，消失的粘膜腺体可以再次再生出来，这样慢性萎缩性胃炎就可以治愈。

慢性炎导致器官硬化是临床各科患者死亡的主要疾病，如呼吸内科的肺心病，消化内科的肝硬化，肾内科的尿毒症，血液科的骨髓纤维化，其本质都是在慢性炎或慢性损伤前提下发生的器官纤维化。尽管发生器官和部位不同，但从本质上讲都是一个病——器官纤维化，而它们也跟我们常见的一种现象——疤痕是相同的病。

为什么慢性炎或慢性损伤会导致纤维化呢？其实纤维化是人体自身修复的一种方式。尽管很多人包括绝大多数医生视之为洪水猛兽，但以纤维化的方式进行自身修复也是人体的一种自我保护措施，是人体不得已而为之。人体的修复有两个境界，最理想的修复方式当然是把损伤的部位修成原样，达到天衣无缝，比如一些肝细胞死掉了，那就按照原有的组织结构和细胞形态再长出一些新的肝细胞，把原来的缺损修好，这是最理想的。但在一些特殊情况下，比如本来可以原样修好，但长期原料供给不足，不但导致原有的损伤不能修好，而且损伤范围会不断扩大，最终难以原样修复。另外，身体各器官的大小形状早有定数，身体是不允许有损伤而不修复的，所以想方设法也要把那些缺损修上，在没有原料（即营养素）或营养素不足时，身体只好启用另一种境界比较低的修复方式，就是纤维化。这就有点像您家墙坏了，出现一个洞，最理想的解决办法当然是搬来砖，运来沙石料，将墙原样修好，可您没有砖和沙石等，您只好用纸或破布把那个洞先堵上凑合。其实纤维化就是人体不得已而为之的修复方式，是没办法的办法。当您把原料给足后，身体会对这种不理想的修复进行重新修复，使之尽可能地恢复原有的结构和功能。徐伯在80多岁时患有严重的肺心病，当时病情已非常危险，右心衰竭，全身水肿，医院下了两次病危通知书。使用营养素后，到今天已经又多活了5年多的时间，而且在这5年中，从没有因为肺心病而住过一次医院。

在纤维化能不能再重新修复这个问题上一定会有很多的争论，不要怕争论，争论是一件好事，因为科学就是在吵吵闹闹中得到发展的。以今天医学的知识判断纤维化、器官硬化的后果，一定是前景暗淡的，器官硬化被医学认为是不可逆的。从临床那些肺心病、肝硬化和尿毒症患者的结果似乎也证实着医学的看法是正确的，即纤维化是人体不可逆转的疾病，这些患者的死亡率几乎是100%。但从营养医学的角度看，这些疾病的前景一片光明，治愈率会很高，除非那些非常严重的病例，即那些已经不给身体修复时间的病例无望治好外，其它的病例都极有可能治愈。理由至少有二：第一，一个器官应该长成什么样，在胚胎时期就有“图纸”可遵循，而且这种信息一直伴您终生。从动物实验也可以证实这一点，比如将肝脏切去70%～80%，残余的肝脏可在3周（大鼠）至8周（狗）内就长到原有肝脏大小，而且长到原有大小后，肝脏就停止生长了。切去70%～80%都可以再按原样长完全，您觉得一些区域的纤维化不能修复吗？第二，所谓的纤维化就是由胶原纤维填充缺损的组织，很多人认为胶原纤维一经产生，就很难再被消除。其实您看看骨的改造过程就知道了。骨组织就是由胶原纤维和矿物质组成的，胶原纤维就像芦苇编的席子，一层席子上撒一层以钙为主的矿物质，再加上一层席子再撒上一层矿物质。骨组织就是这样的结构。那么在骨的改造过程中，就要溶掉一些骨组织，在这一过程中当然要分解大量的胶原纤维。在骨的改造过程中这是很自然的事，没什么难的，这个工作主要由一种叫做破骨细胞的细胞来完成，而破骨细胞是由一种巨噬细胞变来的。全身各处都有巨噬细胞，所以分解掉胶原纤维在任何组织都应该不是难事。

提到疤痕您往往就不陌生了，您甚至知道什么营养素消除疤痕最有效，那就是维生素e。天然维生素e会使手术切口平滑愈合，会让烧伤的皮肤长得近乎完美。我相信很多朋友在读这本书时，总想问为什么这些营养素会有这样的作用，例如天然维生素e为什么会有消除疤痕的作用，总想了解得更深入一些。其实深入探究时我们可能就陷入一个漩涡，如果把天然维生素e为什么会有消除疤痕的作用这个问题搞清楚了，那么医学科学都将是一个天大的进步，因为细胞内的变化太复杂，细胞之间的联系更复杂。我们是看到维生素e有很好的消疤作用，那么维生素e是通过哪些途径实现这一作用的？答案是降低细胞耗氧量，改善局部血液循环，抑制生成纤维的细胞产生胶原纤维等等。这样的答案，似乎是明白了，但根本没说清楚，因为维生素e是怎样抑制生成纤维的细胞生产胶原纤维的？是作用的哪里？启动了细胞的哪些反应？是通过维生素e的直接作用还是通过其它细胞对生成纤维细胞施加作用？其它细胞会有哪些反应？细胞内的各条反应链是怎样进行的？如何调动基因等等？就会有无穷无尽的问题出现，而且都是很棘手，很多至今都没有搞清楚的问题。所以对于我们一般人来讲，还是只看结果更好一些。当然这只是笔者私下的浅陋的认识。

从天然维生素e对疤痕的近乎完美的作用，我们对各种硬化性疾病的治疗就有信心了，因为肺心病的肺部病变、肝硬化、尿毒症的肾脏病变本质上都是在慢性损伤的基础上疤痕形成，所以维生素e和其它营养素的使用会从根本上解决这些致死率极高的疾病。尤其是在肺心病、肝硬化和尿毒症的早期，效果极佳，甚至会无限期延缓这些病的复发和继续发展，肺心病的肺部病变、肝硬化的肝脏病变都会向好的方向发展而不是走向恶化，肝硬化甚至可以达到完全治愈。而尿毒症要困难一些，因为肾的结构单位不能再生，只能尽可能地保住未受损和可以修复的肾的结构单位。所以尿毒症不可能完全治愈。从营养医学的角度看，真正威胁生命最难治愈的疾病不是心脑血管疾病、糖尿病和癌，而是晚期肝硬化和晚期尿毒症。但也不是一点生存的机会都没有。总之硬化性疾病，包括全身各器官的纤维化都有治愈或完全缓解的机会，原则是越早使用营养素，治愈或完全缓解的机会越大。