上一集中北京中医药大学曲黎敏教授讲述了十种无法医治的疾病,其中最重要的观点还是在告诫我们要防患于未然,改掉不好的生活习惯,平时注意养生,生病了及时医治防止小病变大病。这一集,曲教授将按照名医扁鹊周游列国的行医路线,为我们讲述老人、儿童和妇女的养生之道。
扁鹊呢,在治了虢太子以后,还有望齐侯之色,像这些病例讲完以后呢,扁鹊名闻天下。然后呢,就是他的名声啊,在天下就特别特别大,那么因为古代的医生,他最出的时候他是走方,就是在各地走,不断地就是到处去寻访啊
司 马迁在《史记、扁鹊仓公列传》中记载:“扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过洛阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即 为小儿医,随俗为变”。意思大体是,flash扁鹊行医的时候,听说邯郸重视妇女,洛阳重视老人,秦国重视儿童,于是入乡随俗,特意针对他们的特有病症进 行治疗。
中医实际上是不分科的。你看啊,就一个扁鹊,他呢,在这里边就是随俗为变。是根据当地的风俗不同,他就改变自己的,就是诊疗方案 啊。那么这个随俗为变实际上在说扁鹊技术是非常全面的。那么在这段我们要分析的话,就是非常有趣的。就是过邯郸,闻贵妇人,即为带下医。这是什么意思呢?
那 么这个实际上,邯郸呢,现在我们在河北还有一个邯郸的县,那么这个呢,过去呢,实际上是属于赵,赵国,那么这个地方为什么会有这样的风俗呢?就是说贵妇 人,贵妇人是什么意思呢?就是以妇人为贵,把女人看的都很重。这个实际上,在中国古代是这样的,就是说古代有一句话就是说自古燕赵出美一女 。那么呢,就是燕 和赵这一个地带就是经常地出美一女 ,这些美一女 们,最后她们都经常嫁给王侯做妻。所以这些地方他就比较重视女孩子。就是如果有一家的女孩子被王侯纳为妻妾以后 呢,那么全家就跟着她享福了。所以呢,这个地方就是人们对妇女是很尊重的。那么到了扁鹊到了这些地方呢?他就主要治妇科的这些病证。那么为带下医。中国古 代呢,关于妇科呢,他是叫做带下。那么带下是说,妇人啊,经常会有比如说像我们经常说的白带啊,或者说月经啊,也算是红带啊,这样的。那么邯郸这个地方就 是妇科
嫁给王侯为妻的燕赵美一女 ,即便达不到锦衣玉食,可生活条件必然比普通女子要好很多,可为何她们却容易得妇科病呢?
燕 赵的女人,她有一个特性,就是比较争强好胜。就是总希望自己是最美的,这本身就是争强好胜,争强好胜会使人得病的。/那么这个是什么呢?就是说她如果就是 争强好胜呢,那么像这些妇女她就容易怎么样呢?就是好妒,好嫉妒,好嫉妒别人。然后呢,就是也喜好什么,就是好生气。没事儿呢,就会生气,郁闷。像这样的 话,就会造成气滞血淤,因为什么呢?造成气滞血淤以后呢,因为中医是这么讲地,中医说肝经是绕阴器的。就是说肝经是走生殖器系统的。那么呢就是说如果你老 生气的话,然后你就会造成气血方面的很大的淤滞,这样就很容易形成带下病,就是妇科症就会很多。比如原先我们说过的像乳腺的问题啊,子宫的问题啊,还有白 带的问题啊这些都是属于带下的里边的一些问题。
那么(扁鹊)到了洛阳,到了洛阳以后呢,闻周人爱老人。洛阳这个地方的风俗呢,他为什么是 爱老人呢,因为洛阳在古代的时候是周的国都。《周礼》,我们都知道《周礼》它最讲究一个字,周礼以孝为先,它是比较讲究孝道的。所以周人呢,对老人的尊敬 一直是很尊敬的。对老人一直是很尊敬的。他就强调对老人要孝顺,要对老人很好。那么到这个地方呢,扁鹊到了这个地方一看到这个风俗呢,就是比较爱护老人的 话,那么他主治的方向是哪个方面呢?就是耳目痹医。那么耳目痹医,这个耳目的毛病在很大程度上实际上是老人的一个常发病,就是常见病啊。老人呢为什么会经 常得耳目病证呢?所谓耳目病我们曾经说过,肾开窍于耳。肝开窍于目。就是老人到了老了以后,精血已经很不足了。肾精如果不足的话,耳朵就不好。
人到老年,身体各项机能变差是自然规律,可现今社会,有很多人年纪轻轻就耳鸣甚至耳聋,这又是为什么呢?
在 现实生活当中,耳聋的病人是越来越多。这都是因为什么,一个是精神压力特别大,还有一个就是肾精的损耗也是特别大。比如说你经常地不睡觉,或者思虑过度都 会损伤肾精,我们原先说过思伤脾。思是会伤脾的,但是呢,你如果就是过度地思虑,还有你夜里不睡觉,你像很多人超负荷工作,到半夜了还在工作。这样就会伤 肾和伤肝,伤肝血,肝血就养不起来,肝血养不起来,它的生发的力就差。所以到耳朵这一部分,就是耳鸣的病人就会越来越多。像中医里边他是讲如果耳朵出现了 一个滴滴的,就像火车那种轰轰的声音,那么这是一种实证,如果出现蝉鸣,那都是很虚的一个象。就是说这个耳鸣的病证呢,不是不好治,关键的是要看什么,就 是说人还是应该多注意修养自己的身心。和保证自己的日常的工作有一个有序的发展。这样才可以。
那么到了老年,而且这个病为什么不好治呢, 这个病就是说越老你肾精越亏失,所以老人本来就会得这种病,如果你呢,你现在年轻,可是你现在已经得了这种病,但是每年还会往前进,还会越来越变老,所以 你这种毛病就会越来越难治。这就是一个很大的问题,现在不仅是老人得,那么肝开窍于目,肝血如果不足的话,眼睛就会花,就会干涩。所以呢,眼睛干涩的毛病 也是老人常见的毛病。就是眼睛干涩,我们原先也说过,讲到膀胱经的时候也曾经讲到过,如果阳气不足的话,那么就是说,这个整个的阳气调不上来的话,如果气 化功能差的话,然后就会出现舌头干,鼻子干,然后眼睛干,而这些问题其实都是跟精亏血少是有关系的。
那么老人呢,还会得一种病,得哪种病 呢,就是说痹证。那么中医来讲的就是风寒湿三气杂至,则为痹证。就是痹证是什么呢,就是手脚麻痹啊,或者类似现在所谓的关节炎和类风湿关节炎这种,都属于 痹证。那么这些痹证都是它通常造成的原因,一个是风,一个是寒,一个是湿。就是湿气。那么这个湿呢,其实就是什么呀,你脾的功能减弱了以后,很难把人一体 的 这些湿邪给带出去,也会造成这种病。就是说老人如果出现这些问题的话,就是首先你要学避寒。所谓寒还有一个概念就是什么呢?就是经脉不通,就是说假如你经 脉不通了,因为人越老,气血越虚。气血越虚也容易经脉不通。经脉不通这也属于寒的范畴。然后风呢,就是精血不足的话,然后风胜则动。所以就会不仅痹,不仅 麻痹,还会抽动。所以我们原先曾经说过,如果你端酒杯,如果你端水杯的这个都一直在乱抖的话,那就是精血严重不足的一个象。就是那么风寒湿,湿气就是由于 不运动。
风、寒、湿导致老年人容易出现痹证,这种病又该怎样预防呢?
就可以在日常生活当中,我们像老人就应该多注意一 下。比如说要偶尔地比如说吃一些药,保持自己的经脉通畅。然后最好的方法是什么呢?多运动,经常保持小劳的这么一个格局,小劳的这么一个状态。经常让自己 多活动活动。然后背晒晒太阳,这对老人都是很有好处的。这是经常的。老人就是说,老人一定要把事情想开一些,能多出去旅游,看看山,看看水,对老人的身体 都是很好的。因为这些东西,你可以看看花开,看看花落,实际上通过这件事就可以懂人生了。人生的开始就是花开,花落就是人生的结尾。这样对我们,你如果常 去观察和领悟,花开花落之理的话,你对自己的人生也应该有一个明确看法,就是说你多少都有通透一些,活得通透一些才好。所以呢,这样就是使人一体 的一个就是 经脉的状态也能够慢慢变好。而且经脉如果不通,在很多程度上就是情志的问题,这个我们前面已经讲了很多。其实六不治,十不治,全是跟这些有关系的。
在洛阳为当地的老人治病之后,扁鹊来到了秦国的都城咸阳。战国时期,秦国位处西北,边境与北方匈一奴一族接壤,时常爆发战争。为了保持兵力的延续性,秦人非常注重培养童子军。
因 为什么,就是人力资源很少。打仗,青壮年打仗都打死了。所以一定要靠这些小孩子们给他们养好了,然后让他们将来不断地补充到队伍当中去。所以呢,秦国这个 地带呢,就是他就比较重视小孩子的生长发育的问题。/这样就是说的,扁鹊到了秦国以后,他基本上就治小孩子的病。因为这个国家是重视小孩子嘛。所以他就治 小孩子的病。大家小孩子经常会得什么样的病?这个是首先,如果刚开始生育不太好的话,那么小孩子就会有五迟,五软,就是说他会生长很迟缓,很软。那么基本 上喜欢兵力的这些国度啊,国家啊,他会有一个要求就是如果小孩子生下来就很弱,他基本上就放弃了。
古代生活条件差,小孩子会有生长迟缓的问题。现如今人们的物质生活条件比较好,完全能够满足孩子的成长,但小孩子还是会得一些常见病。
我 们现在生活当中,小孩子经常会得一个病是什么病呢,其实跟小孩子的养育过程当中一些问题是有关系的,比如说,就是小儿应该是三分饥与寒。而现在我们基本上 是经常要让小孩子好好地去长大啊,好,非得长高个,就经常逼着小孩子多吃。所以小孩子很大的一个问题就是表现在食积上,就是经常因为吃的太多了,消化造成 的病证。这个呢,跟小孩子的体质有关系。因为小孩子的脾胃为后天,就是我们人一体 的脾胃,是为后天的。那么小孩子刚出生的时候,脾胃就相对地比较弱,他本来 就弱,可是小孩子呢,他有一个特性。小孩子虽然(脾胃)很弱,可是他那个(肾)精还是很足,所以他那个对五味的要求特别那个,就是特别地高。所以小孩子他 有一个象,他就是老嘴馋,小孩子就是什么都想吃。如果大人没有一个很好的约束的话,小孩子就很容易吃撑着。
如果小孩子特别脾虚的话,就是 脾本身弱的话,那么小孩子就尤其愿意吃甜食,因为甘味是入脾的/就是过食甘味的话,也会造成,比如说掉头发的,我原先曾经讲过,像掉头发这本来是属于那个 就是肾精的收敛功能差了很多。如果肾精的收敛功能很差的话,那么再加上你过食甘类,那么就是土克水,就是脾胃啊,克肾水,这样的话呢,就是使得你肾精的那 个收敛能力就越来越差。所以多吃甜食也会掉头发,多吃甜类的东西,多吃甜食也会掉头发。所以如果你近期掉的太厉害的话,那么你首先,就是用一些清淡的白粥 啊,什么这些东西,来养脾胃。
父母总是担心孩子吃得太少,营养不够,还要担心孩子穿的太少,生怕孩子冻着。这在中医看来,恰好违背了养生之道。
在 中国古代关于小孩子的养育问题上,他一直强调一句话。就是小儿三分饥与寒。你不要太过分地就是,让他吃撑着,然后同时呢,让他穿的衣服比较合适才可以。我 们现在给小孩子穿的衣服也有点偏多,就有时候老怕冻着孩子,弄得孩子身上湿湿的,老是出汗的这种状态。我们原先也说过,汗为心液,那么本身小孩子的这个阳 气他那个固摄能力就还没有发育好。所以小孩子本身就爱出汗。你看小孩子一般的睡觉前都要,就是睡着了以后都要出一些汗,这就是他阳气还是处在一个很虚弱的 状态。如果你再接着给他盖很多的被子的话,这对小孩子身体会越来越弱,这样就会造成小孩子越来越弱。
“过家家”是孩子非常喜欢玩儿的游戏,但是现在都是独生子女,这个游戏很少接触了。但这个游戏对于孩子的成长来说非常重要,它是孩子对生活的模仿和学习 。
小 孩子玩过家家是在培养什么呢?就是在培养你跟别人的协作能力。过家家,过去是玩过家家。过去玩家家是一个人扮演妈妈,一个人扮演爸爸。一个人扮演小孩子。 同时还要学会打针,喂饭,吃药什么这些,看上去是小孩子做无聊游戏,实际上他在学习 。他在知道,大人将来是生活是怎么样的。这是一个很重要的过程,我们现 在不让小孩子去学生活,我们只上给他灌输大量的知识,这样对小孩子来说会有很大的问题。就是他对生活倒了解的不多,虽然知识,虽然他懂了很多,这个语也 会,那个语也会,但是他对人生可能的益处并不是太大。所以小孩子脾胃弱,经常会得这种病。然后再加上现在的小孩子压力也出现,他也会出现情志的问题,所以 现在的小孩子比以前的小孩子更麻烦。
扁鹊在秦国悬壶济世,治愈了很多生病的儿童,却没想到,这里竟是他行医生涯的终点。据史书记载,当 时,秦武王得了病,久治不愈,他听说了扁鹊的大名,立刻请他来治,结果太医令李醯治不好的病,到了扁鹊手里,却药到病除。扁鹊高明的医术遭到了太医令李醯 的妒忌,,李醯竟然派人刺杀了扁鹊。
那么当时秦国医学实际上是很发达的。比如说有两个医生,在左传里曾经记述两个医生。一个叫医缓,一个叫 医和,这也是曾经有两国君得病了以后,都曾经派人到秦国去请医生,那么像里边有一个国王,当时他得了病以后呢,他是因为杀人,他是因为滥杀无辜啊,,后来 就觉得有恶鬼追他。然后这样的话,他就得了病。得了病以后,有一天他就梦了两个小孩儿,这是中国文化里非常经典的一个故事。
《左转》记载,flash晋国国王晋景公生病,请来秦国的名医医缓。在医生到来的头一天晚上,国王做了一个梦,居然和第二天的情景非常相似。这是个什么梦呢?
他就梦见两个小孩儿在那对话。他就说,秦要来的那个医生啊,就是梦见二竖。所以这两个小孩儿,二竖就成为中国的关于古代关于疾病的代名词。
他 梦见两个小孩儿在那对话,说什么呢?说要来的这个医生太了不起了,咱们俩得躲起来。说那躲到哪去呢?另外一个小孩儿就说,好躲啊,躲到肓之上,膏之下就可 以了,就躲到膏肓之间。那么就是说的,这样等到那个医缓一来呢,就是秦国这个医生,叫缓的这个医生一到了这个国家以后,一看到这个国君,他就说疾不可为 也,他说你这个病啊,治不了了。然后国王就问他,说为什么治不了呢?说因为你这个病是已经到了膏肓之间。所以呢,左传就这么一小文字,其实把中国医学的有 几个名词就已经告诉了。一个是二竖,是代表疾病的代名词。还有一个我们现在经常用的,不治之症又叫做什么呀?膏肓之症。就是位于膏肓之间,后来这个国王就 特别欣赏这个医缓,说好啊,你说治不了就算了,就认命了就完了。
晋景公明白自己病入膏肓,主动放弃了治疗,依照医缓的嘱咐,注重生活调养,病也没有继续加重,但他终究没有逃过这一劫。
有 一天,他讲要吃新的麦饼之前,然后就突然肚子胀,就想去厕所,这个也是我们曾经讲过的肺与大肠相表里的问题。然后他在上厕所的那个,就是到了厕所以后呢, 叫做“陷而卒”。一般的翻译呢,就把它,说他掉到茅坑里死掉了。其实呢,就是说他一使劲,因为他有便秘啊,或者一使劲,下面一使劲,然后上面又空了,所以 他膏肓之症又犯了。所以心藏病的时候不见得,其实就是不见得是由于心藏,他底下属于便秘的病人,如果有心藏病的病人,就需要把那个,就是便秘的问题先解 决,这样对身体才能有一定的保障。
扁鹊游历各国行医,悬壶济世,也流传下来不少养生和治病之道,他的才能和医德也成为后世行医者的典范。
扁 鹊可以说称之为我们中国医家最高境界和典范。那么就是曾经像《伤寒论》张仲景就是曾经说过,就是说的:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其 才秀也。”就是他才华太高了,就是说他可以代表中国医家的最高的一个境界。就要没有看到虢太子之前,他就能够已经知道,就问了一下,他死亡的时间,他就基 本能判断虢太子,死与没死。他就能够把别人看成死人的人,然后在他的心目中,他只要知道他死亡的时间,他就知道他许多真正的死亡,只是昏厥而已。只是一尸一厥 症,只是就是阳不胜阴的问题,就是阴气太盛了,把阳气憋住了,所以他这个人就这样僵在那。就是身体不能动,然后呢,呼吸也会成问题。就是身体不能动,这是 阳气的功能不能发挥起来的一个问题。所以他通过这一个,通过这一点,他连人都没有见到,他就能判断,虢太子是没有死的。那么这个故事就非常非常高妙。
扁鹊为齐候治病的故事里,扁鹊很早就发现齐候有生病之象,但是齐候讳疾忌医,屡次拒绝扁鹊的医治要求。直到最后病入膏肓,扁鹊也回天无力。
那 么另外一个故事就是扁鹊望齐侯之色,这个倒是看到人了,但是他看到人,就是每五天的一个变化,他看到的是非常清楚。比如说在腠理,在血脉,在肠胃间,然后 在骨髓。他就告诉我们,病是一步一步发展的,同时呢,对于我们每个人,现在活着的人来讲,我们一定要记住,养生也是要靠一天一天地去养的。要靠我们日积月 累的这个精气才能一点点足起来的,而不可能是一蹴而就的,就是任何东西都是不可能是突然发生的。就是包括你得病
养生需要日积月累,而疾病也是从一点点的症状逐步发展成大病。
中 国古代就有这个成语,积劳才能成疾,如果你不积劳的话,你就不会成疾。所以呢,就是说的,人应该就知道自己的病程是一步步地深入,然后这样呢,我们通过日 常生活中,一步一步地就是改变自己的坏毛病,坏习惯,就是不健康的生活方式,来改变自己的生活,我们也可以做到让我们的身体,能够一步一步地走向很健康, 很阳光的这么一个境地。那么这也是说,通过这一个故事,通过扁鹊望齐侯之色,通过扁鹊治虢太子,我们不仅可以看到中国医家的这种很高妙的境地,同时我们也 可以看到他很慈悲的一个心肠啊。所以呢,就是说扁鹊的医术之高妙和心地之慈悲,是永远值得我们后代一唱三叹的。
不论是扁鹊望齐侯之色而断 生死的故事,还是他行遍天下为普通百姓治病的游医经历,都让人们在为他出神入化的医术惊叹的同时,了解了很多养生之道。而中医养生中,强调把人的身体健康 看成一个整体,不光是身体从内而外的调理,还包括心理、情志等各方面与身体的和谐统一的理念,更是我们守护健康最好的方法。