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身体疲乏无力,警惕脂类代谢性肌病

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陆春玲,河北医科大学附属以岭医院主任中医师,全国优秀中医临床人才,中华中医药学会络病委员会委员。从事临床工作2()余年,撰写了20余篇科研论文,参与完成科研课题4项。主要研究方向为肌无力、肌萎缩相关疾病的中西医治疗,尤其擅长肌营养不良症的中西医治疗、肌无力危象的抢救;对线粒体肌病、脂质沉积症、糖原累积病等多种肌病有深入研究及独到见解。

随着现代人生活节奏的加快,很多白领因为工作和生活压力增大,出现了身体状态的下降,自觉身体永远是疲惫不堪,有些人认为是一种亚健康状态。但是,我们要提起注意,有些身体疲乏无力真的是一种病态,而不是亚健康状态,各位朋友要用心鉴别。

有一类肌病叫脂类代谢性肌病,患者经常表现为身体疲乏,不耐疲劳,运动后极易出现肌肉痉挛和肌肉疼痛。症状比较轻时常常被人们忽略,认为是一种疲劳状态,但是此种状态仅仅休息是不够的,如果不及时治疗,很容易造成运动障碍,并加重肌肉结构和功能损害,甚至肌萎缩,,严重影响生活质量。

脂类代谢性肌病,也有人称之为脂质沉积性肌病( lsm),是指在肌肉中有异常含量的脂质沉积。该病主要是脂类代谢过程中的多种酶缺陷造成的,主要表现为肌肉不耐疲劳,运动后肌痉挛肌痛,甚至肌肉力弱、肌萎缩。成人发病多数只影响骨骼肌肉,少数影响肝脏、心脏等,但也有婴幼儿发病,症状更严重,可影响众多组织器官,比如肝、肾、脑、心等,是一种可致患儿猝死的疾病。所以,如果出现类似表现一定要到专科医院神经内科诊治,以免耽误治疗时机。

另外,现在有些素食者或年轻女性减肥造成食物结构失常,肉食减少也可造成脂类代谢异常,出现继发性肉碱缺乏也会出现类似表现。还有一部分药物也能引起肉碱缺乏,引起脂类代谢异常,比如:丙戊酸盐、匹氨西林、依米丁、次甘氨酸等,均可造成继发性肉碱缺乏导致肌病,应引起重视,免除后患。

当然,脂质沉积性肌病的发病,虽然与遗传基因有关,但并不都是不治之症,如能明确诊断,早期治疗,大部分有很好疗效。中医理论认为,肝为疲极之本,肝脏气血不足,可出现疲乏无力之症,从肝论治的治疗方法可以有效改善患者症状。

现代医学对于这一疾病的治疗,主要是减少和限制脂肪酸摄人,增加碳水化合物摄入,对于核黄素反应性脂质沉积性肌病可服用维生素b2;肉毒碱治疗有助于改善肉毒碱缺乏患者的症状;中链甘油三酯已用于极长链酰基辅酶a脱氢酶缺乏症的替代治疗;部分类型也可应用激素,都有较好疗效。另外,生活中患者尽量不要纯素食,要营养均衡,合理的肉食摄入,粗粮细粮搭配,更有助于病情恢复。

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