老年人异常出汗怎么办？

我今年55岁。近两年来，稍活动就汗流浃背。现在不敢去室外，因为容易感冒。请问这该怎么办？

江苏南京赵强

出汗是人体的一种生理功能，但有时异常出汗可能是某些疾病的先兆，老年人尤其是慢性病患者就诊时，要向医生说明出汗的量、方式、部位，还有汗的颜色、气味等是否发生改变。老年人常见的出汗异常主要有以下几种：

潮热多汗多见于更年期女性，随着更年期的结束可逐渐好转，患者可服六味地黄丸。

自汗患者白天醒则汗出，动则更甚，并伴有脸白、神疲力乏、声低懒言、怕冷尿多、易感冒等。中医认为这是肺气虚弱、卫阳不固，以致津液失摄，脱为汗液。临床上常用人参、黄芪、党参、白术、山药等补肺健脾益气的药物治疗，补中益气汤、肾气丸等是常用经方。

盗汗即患者睡则汗出，醒则汗止。患者首先要排除有无肺结核、甲亢等病，如患有上述疾病，应接受专科治疗。排除其他慢性病后，如果患者还有心烦意乱、失眠、口渴咽干、汗黄等，多为阴虚火旺，临床上多用知柏地黄汤、当归六黄汤等经方滋阴降火。同时，患者宜少吃辛辣燥热食物，少熬夜。

半身汗即患者仅身体一侧出汗。患者若有高血压或高脂血症，当警惕是否是脑卒中偏瘫先兆。患者若发现半身汗应先到神经内科做相应的检查，以排除相关疾病。

头汗老人头部出汗量多，多为大病或久病气虚失摄，或湿热蕴蒸，，或肝阳上扰，可由中医师根据四诊辨证治疗。

冷汗患者四肢不温、怕冷、大汗淋漓，并伴有头晕、饥饿感、心慌或意识不清等症状。糖尿病患者要首先考虑是否是低血糖反应并迅速采取措施，如饮用蜂蜜水、进食巧克力等。

广东省佛山市中医院皮肤科