<子部,医家类,备急千金要方>

钦定四库全书

备急千金要方卷四十一　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

心脏方

脉极第四【论　方灸法】

论曰凡脉极者主心也心应脉脉与心合心有病从脉起又曰以夏遇病为脉痹脉痹不已复感於邪内舍於心则饮食不为肌肤欬脱血色白不泽其脉空虚口唇见赤色凡脉气衰血焦髪堕以夏丙丁日得之於伤风损脉为心风心风之状多汗恶风若脉气实则热热则伤心使人好怒口为色赤甚则言语不快血脱色乾燥不泽饮食不为肌肤若脉气虚则寒寒则欬欬则心痛喉中介介如哽甚则咽肿喉痹故曰心风虚实候也若阳经脉病治隂胳隂胳脉病治阳经定其血气各守其乡脉实宜泻气虚宜补善治病者定其虚实治之取瘥病在皮毛肌肤筋脉则全治之若至六腑五脏则半死矣

扁?云脉絶不治三日死何以知之脉气空虚则顔焦发落脉应手少隂手少隂气絶则脉不通血先死矣生地黄煎治脉热极则血气脱色白乾燥不泽饮食不为肌肤消热止极强胃气方

生地黄汁　生麦门冬　赤蜜【各一升】　蓴心【一升一作?】远志【二升】　　甘草【二两】　　人参　　　茯苓乾地黄　　芍药　　　白术【各三两】　石膏【六两】生萎蕤【四两】

右十三味十一味?咀以水一斗二升煮取二升七合去滓下地黄汁及蜜更煎三升五合分四服

灸法

胷中痛引腰背心下呕逆面无滋润灸上门随年壮穴在侠巨阙两边相去各半寸【一云一寸】顔色焦枯劳气失精肩臂痛不得上头灸肩髃百壮穴在肩外头近後以手按之有解宛宛中

脉虚实第五【论　方针灸法】

论曰凡脉虚者好惊跳不定脉实者洪满凡脉虚实之应主於心小肠若其腑脏有病从热生则应脏寒则应腑也

防风圆补虚调中治脉虚惊跳不定乍来乍去主小肠腑寒方

防风　　　桂心　　　通草　　　茯神远志　　　麦门冬　　甘草　　　人参白石英【各三两】

右九味为末白蜜和丸如梧子大酒服三十丸日再加至四十丸

升麻汤治脉实洪满主心热病方

升麻　　　子芩　　　泽泻　　　栀子仁淡竹叶　　芒硝【各三两】　生地黄【切一升】

右七味?咀以水九升煮取三升去滓下芒硝分三服

麻黄汤调心泄热治心脉厥大寸口小肠热齿龋嗌痛方

麻黄　　　生姜【各四两】　细辛　　　子芩茯苓　　　芍药【各三两】　白术【二两】　　桂心【一两】生地黄【切一升】

右九味?咀以水九升煮取三升去滓分三服须利加芒硝三两甚善

针灸法

脉不出针不容穴在幽门两傍各一寸五分是也心闷痛上气牵引小肠灸巨阙二七壮

心腹痛第六【论　方蒸熨法灸法】

论曰寒气卒客於五脏六腑则发卒心痛胷痹感於寒微者为欬甚者为痛为泄厥心痛与背相引善瘈如物从後触其心身伛偻者肾心痛也厥心痛腹胀满心痛甚者胃心痛也厥心痛如以针锥刺其心心痛甚脾心痛也厥心痛色苍苍如死灰状终日不得太息者肝心痛也厥心痛卧若徒居心间痛动作痛益甚色不变者肺心痛也真心痛手足青至节心痛甚旦发夕死夕发旦死蚘心痛心腹中痛发作肿聚往来上下行痛有休止腹中热善涎出是蚘咬也以手按而坚持之勿令得移以大针刺之复久持之虫不动乃出心下针不可刺中有成聚不可取於输肠中有虫蚘咬皆不可取以小针治寒热气卒客於五脏六腑中则发心痛方

大黄　　　芍药　　　柴胡【各四两】　升麻黄芩　　　桔梗　　　朱砂【各三两】　　鬼箭羽鬼臼　　　桂心　　　朴硝【各二两】

右十一味?咀以水九升煮取二升七合分三服先分朱砂作三分每服内一分搅

止宜服後方

赤芍药【六两】　桔梗　　　杏仁【各五两】

右三味?咀以水六升煮取三升分三服

九痛圆治九种心痛并疗冷冲上气落马堕车血疾等方【一虫心痛二注心痛三风心痛四悸心痛五食心痛六饮心痛七冷心痛八热心痛九去来心痛此之谓九痛】

附子　　　乾姜【各二两】　吴茱萸　　人参巴豆【各一两】　生狼毒【四两】

右六味为末蜜和丸如梧子大空腹服一丸卒中恶腹胀痛口不能言者二丸日一服连年积冷流注心胸者亦服之好好将息神验

治九种心痛方

取当太岁上新生槐枝一握去两头?咀以水三升煮取一升顿服

桂心三物汤治心中痞诸逆悬痛方

桂心　　　生姜【各二两】　胶饴【半斤】

右三味取二味?咀以水六升煮取三升去滓内饴分三服【仲景用枳实五枚不用胶饴肘後用枳实五枚白术二两为五味】

乌头圆治心痛彻背背痛彻心方

乌头【六铢】　　附子【半两】　　蜀椒【半两】　　乾姜赤石脂【各一两】

右五味为末蜜丸如麻子大先食服三丸日三不知稍增之【范汪不用附子服如梧子三丸崔氏用桂心半两为六味】

治心痛方

桃白皮煮汁空腹以意服之【崔氏用疗疰心痛】

治暴心痛或如中恶口中涎出不可禁止回回欲吐方

苦参【十斤】

右一味?咀以水一石煮取二斗去滓下苦酒二斗更煎取五升大且黄末?和汁中煎令可丸并手丸之如梧子大每服以酒一升进三四十丸日一当倒腹吐不吐下利更酒渍苦参二斤浸久弥佳非止暴痛如骭骨?等痛凡是腹中之疾悉主之又治宿冷血结隂癖频用有效大良

治卒中恶心痛方

苦参【三两】

右一味?咀以好酢一升半煮取八合强者顿服老小分二服

又方桂心【一两】

右一味?咀以水四升煮取一升半分作三服

治虫心痛方

鹤蝨为末蜜和丸如梧子大服四十丸蜜汤下日一服可加至五十丸慎酒肉

又方鹤蝨一两为末以温酢一盏和空腹服之虫当吐出之

又方服漆一合方见养性服饵篇中凡虫心痛皆用漆主之

五辛汤治心腹冷痛方

细辛　　　蜀椒　　　桂心　　　乾姜吴茱萸　　芍药　　　防风　　　苦参甘草　　　乾地黄　　当归【各一两】　栀子乌梅　　　大枣【各二七枚】

右十四味?咀以水九升煮取三升分四服

犀角圆治心腹久痛积年不定不过一时间还发甚则数日不能食又便出乾血穷天下方不能瘥甄立言处此方数日即愈

犀角　　　麝香　　　雄黄　　　桔梗莽草　　　鬼臼　　　桂心　　　芫花【各两半】甘遂【一两半】　光明砂　　附子【各六铢】　贝齿【五枚】巴豆【二十枚】　赤足蜈蚣【二枚】

右十四味为末蜜丸如梧子饮服一丸日二渐加至三丸以微利为度【古今集验无雄黄】

高良姜汤治卒心腹绞痛如刺两脇支满烦闷不可忍方

高良姜【五两】　厚朴【二两】　　当归　　　桂心【各三两】

右四味?咀以水八升煮取一升八合分三服日二若一服痛止便停不须更服强者为二服劣者分三服

当归汤治心腹绞痛诸虚冷气满痛方

当归　　　芍药　　　厚朴　　　半夏【各二两】桂心　　　甘草　　　黄耆　　　人参【各三两】乾姜【四两】　　蜀椒【一两】

右十味?咀以水一斗煮取三升二合分四服羸劣人分六服【小品方云大冷加附子一枚良】

又方治虚冷腹痛不下饮食食复不消膨胀者方当归　　　茯苓【各五分】　黄耆　　　紫菀【各四分】高良姜　　乾姜【各六分】　鹿茸　　　桂心昆布　　　肉苁蓉　　橘皮【各三分】　甘草【二两】乌头【一两】　　大枣【四十枚】　桃仁【一百枚】　地骨皮法麴　　　大麦蘖【各一升】

右十八味?咀以水一斗五升煮取四升二合分为五服下利加赤石脂龙骨各三分渇加麦门冬一升

又方治寒冷腹中痛方【小品名吴茱萸汤】

当归【二两】　　桂心　　　甘草　　　人参【各一两】生姜【五两】　　半夏　　　小麦【各一升】　吴茱萸【二升】

右八味?咀以水一斗五升煮取三升分三服日三亦治产後虚冷

又方治冷气脇下往来冲胸膈痛引脇背闷者方当归　　　桂心　　　人参　　　甘草吴茱萸　　芍药　　　大黄【各二两】　茯苓枳实【各一两】　乾姜【三两】

右十味?咀以水八升煮取二升半分三服日三治尸疰亦佳【外台仲景方无茯苓枳实】

又方治久寒疾胸腹中痛时下利方

当归【三两】　　甘草　　　橘皮【各二两】　附子【一两】乾姜【四两】

右五味?咀以水八升煮取二升分三服日三

又方治久寒宿疾胸腹中痛短气时滞下利方

当归　　　桂心【各三两】　乾姜【四两】　　附子【一两】

右四味?咀以水八升煮取二升分三服日三【范汪无附子用甘草二两云虚冷激痛甚者加黄耆芍药各二两】

温中当归汤治心腹中痛发作肿聚往来上下痛有休止多热喜涎出是蚘虫咬也服二三剂後若不效有异宜改方增损之

当归　　　人参　　　乾姜　　　茯苓厚朴　　　木香　　　桂心　　　桔梗芍药　　　甘草【各二两】

右十味?咀以水八升煮取三升分温五服日三不耐木香者以犀角一两代之

羊肉当归汤治腹冷绞痛方

羊肉【半斤】　　当归【四分】　　乾姜　　　橘皮黄耆　　　芍药　　　芎藭　　　桂心独活　　　防风【各三分】　吴茱萸　　人参甘草　　　乾地黄　　茯苓【各一分】　生姜【六分】大枣【三十枚】

右十七味?咀以水一斗半先煮肉取一斗二升出肉次内诸药煮取三升分三服日三覆取温煖

温脾汤治腹痛脐下绞结绕脐不止方

甘草　　　附子　　　人参　　　芒硝【各二两】当归　　　乾姜【各三两】　大黄【五两】

右七味?咀以水七升煮取三升分服日三

生姜汤治胷腹中卒痛方

生姜【一斤取汁】　食蜜【八两】　　醍醐【四两】

右三味微火上耗令相得适寒温服三合日三

熨蒸法凡心腹冷痛者

?盐一斗熨?蚕沙烧砖石蒸熨取其里温煖止蒸土亦大佳

针灸法

凡邪在心则病心痛善悲时眩仆视有余不足而调其输

肾心痛先取京骨崑仑发针不已取然谷

胃心痛取大都太白

脾心痛取然谷太谿

肝心痛取行间太冲

肺心痛取鱼际太渊

心痛引腰脊欲呕刺足少隂

心痛引背不得息刺足少隂不已取手少隂

心痛腹胀濇濇然大便不利取足太隂

心痛小腹满上下无常处溲便难刺足厥隂

心痛短气不足以息刺手太隂

心痛不可按烦心巨阙主之

心痛有三虫多涎不得反侧上管主之

心痛身寒难以俯仰心疝冲冒死不知人中管主之心痛如针锥刺然谷及太谿主之

心腹中卒痛石门主之

心疝暴痛取足太隂

心懊憹微痛烦逆灸心输百壮

心痛如锥刀刺气结灸膈输七壮

心痛冷气上灸龙颔百壮在鸠尾头上行一寸半不可刺之

心痛恶气上脇急痛灸通谷五十壮在乳下二寸心痛暴绞急絶欲死灸神府百壮在鸠尾正心有忌心痛暴恶风灸巨阙百壮

心痛坚烦气结灸太仓百壮

心痛灸臂腕横文三七壮又灸两虎口白肉际七壮

胷痹第七【论　方灸法】

论曰胷痹之病令人心中坚满痞急痛肌中苦痹绞急如刺不得俯仰其胸前皮皆痛手不得犯胸中愊愊而满短气欬唾引痛咽塞不利习习如痒喉中乾燥时欲呕吐烦闷白汗出或彻引背痛不治之数日杀人论曰夫脉当取太过与不及阳微隂弦即胸痹而痛所以然者责甚极虚故也今阳虚知在上焦所以胸痹心痛者以其人脉隂弦故也平人无寒热短气不足以息者实也

枳实薤白桂枝汤治胸痹心中痞气结在胸胸满脇下逆抢心方

枳实【四枚】　　薤白【一斤】　　桂枝【一两】　　厚朴【三两】栝蒌实【一枚】

右五味?咀以水七升煮取二升半分再服【仲景方厚朴用四两薤白半斤水五升煮取二升半服之】

栝蒌汤治胸痹病喘息欬唾胸背痛短气寸脉沈而迟关上小紧数方

栝蒌实【一枚】　半夏【半升】　　薤白【一斤】　　枳实【二两】生姜【四两】

右五味?咀以白胾浆一斗煮取四升服一升日三【仲景肘後不用生姜枳实半夏】

治胷痹候胷中愊愊如满噎塞习习如痒喉中涩燥唾沫宜此方

橘皮【一斤】　　生姜【半斤】　　枳实【五枚】

右三味?咀以水五升煮取二升去滓分再服

治中汤胷痹方

茯苓汤治胸中气塞短气方

茯苓【三两】　　甘草【一两】　　杏仁【三十枚】

右三味?咀以水一斗三升煮取六升去滓为六服日三未瘥再合服

通气汤治胷满短气噎塞方

半夏【八两】　　生姜【六两】　橘皮【三两】　　吴茱萸【四十枚】

右四味?咀以水八升煮取三升分三服【一方用桂二两无橘皮】

细辛散治胷痹逹背短气方

细辛　　　甘草【各二两】　枳实　　　生姜栝蒌实　　乾地黄　　白术【各三两】　桂心茯苓【各五两】

右九味治下筛酒服方寸匕日三

蜀椒散治胷痹逹背方

蜀椒　　　食茱萸【各一两】桂心　　　桔梗【各三两】乌头【半两】　　?【六铢】

右六味治下筛食後酒服方寸匕日三

前胡汤治胷中逆气心痛彻背少气不食方

前胡　　　甘草　　　半夏　　　芍药【各二两】黄芩　　　当归　　　人参　　　桂心【各一两】生姜【三两】　　大枣【三十枚】　竹叶【一升】

右十一味?咀以水九升煮取三升分为四服

又方

前胡　　　人参　　　生姜　　　半夏麦门冬　　甘草　　　芍药　　　茯苓????【各三两】　　桂心　　　黄芩　　　当归【各一两】大枣【三十枚】

右十三味?咀以水一斗四升煮取三升去滓分三服

熨背散治胸背疼痛而闷方

乌头　　　细辛　　　附子　　　羌活蜀椒　　　桂心【各五两】　芎藭【一两六铢】

右七味治下筛帛裹微火炙令煖以熨背上取瘥乃止慎生冷如常法

下气汤治胸腹背闭满上气喘息方

杏仁【四七枚】　大腹?榔【二七枚】

右二味?咀以童子小便三升煎取一升半分再服曾患气发辄合服之

?榔汤主破胸背恶气音声塞闭方

?榔【极大者四枚小者八枚】

右一味二品?咀以小儿尿二升半煮减一升去滓分三服频与五剂永定

灸法

胸痹引背时寒间使主之

胸痹心痛天井主之

胸痹心痛不得息痛无常处临泣主之

胸痹心痛灸亶中百壮穴在鸠尾上一寸忌针

胸脇满心痛灸期门随年壮穴在第二肋端乳直下一寸半

备急千金要方卷四十一