<子部,医家类,备急千金要方>

钦定四库全书

备急千金要方卷四十三　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

小肠腑方

小肠腑脉论第一

论曰小肠腑者主心也舌是其候也心合於小肠小肠者受盛之腑也号监仓吏重二斤十四两长二丈四尺广二寸四分【难经甲乙云长三丈二尺大二寸半径八分分之少半也】後附脊左囬叠积其注於囬肠者外傅脐上囬运环反十六曲常留水谷二斗四升其一斗二升是水一斗二升是谷应主二十四气也【难经云十六曲盛谷二斗四升水六升三合合之大半甲乙云受三斗三合合之大半】唇厚人中长以候小肠小肠病者小腹痛腰脊控睾而痛时窘之复耳前热若寒甚独肩上热及手小指次指之间热若脉滑者【脉经作陷甲乙亦同】此其候也

小腹控睾引腰脊上冲心邪在小肠者连睾系属於脊贯肝肺络心系气盛则厥逆上冲肠胃动肝肺散於肓结於脐故取之肓原以散之刺太隂以与之取厥隂以下之取巨虚下廉以去之按其所过之经以调之左手关前寸口阳絶者无小肠脉也苦脐痹小腹中有疝瘕王月即冷上抢心刺手心主治隂心主在掌後横文中入一分

左手关前寸口阳实者小肠实也苦心下急热痹小肠内热小便赤黄刺手太阳治阳手太阳在手小指外侧本节陷中

小肠有寒其心下重便脓血有热必痔

小肠有宿食常暮发热明日复止

小肠胀者小腹?胀引腹痛

心前受病移於小肠心欬不已则气与欬俱出

厥气客於小肠梦聚邑街衢

心应皮皮厚者脉厚脉厚者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多纡屈者小肠结扁鹊云手少隂与太阳为表里所以表清里浊清实浊虚故食下肠实而胃虚故腑实而不满实则伤热热则口张口为之生疮虚则伤寒寒则便泄脓血或发裹水其根在小肠先从腹起方见治水篇中

小肠絶不治六日死何以知之髪直如乾麻不得屈伸白汗不止

手太阳之脉是动则嗌痛颔肿不可以顾肩似拔臑似折是主液所生病者耳聋目黄颊颔肿颈肩臑肘臂外後亷痛【经脉支别已见心脏部中】

小肠虚实第二【脉　方灸法】

小肠实热

左手寸口人迎以前脉阳实者手太阳经也病苦身热来去汗不出心中烦满身重口中生疮名曰小肠实热也

柴胡泽泻汤治小肠热胀口疮方

柴胡　　　泽泻　　　橘皮【一用桔梗】　黄芩旋复花　　枳实　　　升麻　　　芒硝【各三两】生地黄【切一升】

右九味?咀以水一斗煮取三升去滓下芒硝分三服

大黄圆治小肠热结满不通方

大黄　　　芍药　　　葶苈【各二两】　大戟朴硝【各三两】　杏仁【五十枚】　巴豆【七枚】

右七味为末蜜和丸如梧子大饮服大人七凡小儿二三丸日二热去日一服

灸法

小肠热满灸隂都随年壮穴侠中管两边相去一寸是也

小肠泄痢脓血灸魂舍一百壮小儿减之穴在侠脐两边相去各一寸【翼云相去一寸】又灸小肠输七壮

小肠虚寒

左手寸口人迎以前脉阳虚者手太阳经也病苦颅际偏头痛耳颊痛名曰小肠虚寒也

治小肠虚寒痛下赤白肠滑肠中懊憹补之方

乾姜【三两】　　当归　　　黄蘖　　　地榆【各四两】黄连　　　阿胶【各二两】　石榴皮【三枚】

右七味?咀以水七升煮取二升五合去滓下胶煮取胶烊尽分三服

舌论第三

论曰凡舌者心主小肠之候也舌重十两长七寸广二寸半善用机衡能调五味也凡有所啖若多食咸则舌脉凝而变色多食苦则舌皮槁而外毛焦枯多食辛则舌筋急而爪枯乾多食酸则舌肉肥而唇掲多食甘则舌根痛而外发落又曰心欲苦肺欲辛肝欲酸脾欲甘肾欲咸此五味内合五脏之气也若脏热则舌生疮引唇掲赤若腑寒则舌本缩口噤唇青寒宜补之热宜泻之不寒不热依脏腑调之舌缩口噤唇青升麻煎主之方见别卷

风眩第四【叙　论　方灸禁法】

前卷既有头面风方风眩不当分出思邈盖以此是徐嗣伯方不可以余方相杂故此特立风眩方条专出徐氏方焉

徐嗣伯曰余少承家业颇习经方名医要治备闻之矣自谓风眩多途诸家未能必验至於此术鄙意偏所?也少来用之百无遗策今年将衰暮恐奄忽不追故显明证论以贻於後云尔

夫风眩之病起於心气不定胷上蓄实故有高风面热之所为也痰热相感而动风风心相乱则闷瞀故谓之风眩大人曰癫小儿则为癎其实则一此方疗治万无不愈但恐证候不审或至差违大都忌食十二属肉而贲豚为患发多气急气急则死不可救故此一汤是轻重之宜勿因此便谓非患所治风眩汤散丸煎凡有十方凡人初发宜急与续命汤也困急时但度灸穴便火针针之无不瘥者初得针竟便灸最良灸法次列於後余业之以来三十余年所救活者数十百人无不瘥矣後人能晓此方幸勿参以余术焉

续命汤治风眩发则烦闷无知口沫出四体角弓目反上口噤不得言方

竹沥【一升二合】　生地黄汁【一升】龙齿【四两】　　生姜防风　　　麻黄【各四两】　防已【三两】　　附子【三分】石膏【七两】　　桂心【二两】

右十味?咀以水一斗煮取三升分三服有气加附子作一两紫苏子五合橘皮半两已服续命汤口开四肢尚未好定而心中尚不除者紫石汤主之方见後紫石煮散是也

贲豚汤治气奔急欲絶方

吴茱萸【一升】　石膏　　　人参　　　半夏芎藭【各三分】　桂心　　　芍药　　　生姜【各四分】生葛根　　茯苓【各十分】　当归【四两】　　李根皮【一斤】

右十二味?咀以水七升清酒八升煮取三升分三服

防已地黄汤治言语狂错眼目霍霍或言见鬼精神昏乱方

防已　　　甘草【各二两】　桂心　　　防风【各三两】生地黄【五斤别切勿合药渍疾小轻用二斤】

右五味?咀以水一升渍一宿绞汁着一面取滓着竹箦上以地黄着药滓上於五斗米下蒸之以铜器盛取汁饭熟以向前药汁合绞取之分再服

薯蓣汤治心中惊悸而四肢缓头面热心胸痰满头目眩冒如欲摇动方

薯蓣　　　麦门冬　　人参【各四两】　生地黄前胡　　　芍药【各八分】　枳实　　　远志生姜【各三分】　茯苓　　　茯神【各六分】　半夏【五分】甘草　　　黄芩　　　竹叶【各二分】　秫米【三合】

右十六味?咀取江水高举手扬三百九十下量取三斗煮米减一斗内半夏复减九升去滓下药煮取四升分四服无江水处以千里东流水代之校手令上头也秦中无江水泾渭水可用诸葛灌劒由尚取之

防风汤服前汤後四体尚不凉冷头目眩转者服之此汤大胜宜长将服但药中小小消息随冷煖耳仍不除瘥者依此方

防风　　　石膏　　　人参　　　赤石脂白石脂　　生姜　　　龙骨　　　寒水石茯苓【各三分】　桂心【二分】　　紫石【一分】

右十一味?咀以水八升煮取三升分三服凡用井花水者取清净也今用江水无泥又无砂秽源泉远涉顺势归海不逆上流用以治头必归於下故也

薯蓣煎方

薯蓣【二十分】　甘草【十四分】　泽泻　　　人参黄芩【各四分】　当归　　　白歛　　　桂心防风【各三分】　麦门冬【三分】　山茱萸　　桔梗芍药　　　紫菀　　　大豆黄卷　乾地黄白术　　　芎藭　　　乾姜

蜀椒【各二分已上二十味并用捣筛】

生地黄【十八斤捣绞取汁煎令余半】　麞鹿杂髓　鹿角胶【各八两】大枣【八十枚】　麻子仁【研】　蜜【各三升】

桑根皮【五升忌冈上自出土者大毒大忌近篱屋垣墙下沟渎边者皆不中用也】

右二十七味以清酒二斗四升煮桑白皮麻子枣得一斗去滓次下地黄汁胶髓蜜煎减半内前诸末并煎令可丸如鸡子黄大饮服一枚日三稍加至三丸

薯蓣圆治头目眩冒心中烦鬰惊悸狂癫方

薯蓣【二十八分】　甘草【三十分】　鹿角胶　　大豆黄卷桂心【各七分】　乾地黄　　神麴　　　当归人参【各十分】　麦门冬　　防风　　　黄芩芍药　　　白术【各六分】　柴胡　　　桔梗茯苓　　　杏仁　　　芎藭【各五分】　白歛乾姜【各三分】　大枣【一百枚取膏】

右二十二味为末合白蜜枣膏丸如弹丸先食服一丸日三

天雄散治头目眩晕屋转旋倒方

天雄　　　防风　　　芎藭　　　人参独活　　　桂心　　　葛根【各三分】　莽草【四分】白术　　　远志　　　薯蓣　　　茯神山茱萸【各六分】

右十三味治下筛先食以菊花酒服方寸匕日二渐加至三匕以知为度【菊花酒法九月九日取邓州甘菊花曝乾作末以米饙中蒸作酒】

人参圆治心中时恍惚不定方

上党人参　鬼臼　　　铁精　　　牛黄丹砂　　　雄黄　　　大黄　　　菖蒲防风【各一两】　蜥蜴　　　赤足蜈蚣

右十一味为末蜜丸如梧子大用前菊花酒服七丸日三夜一稍加之合药勿用青纸忌见妇人青衣人丧孝不具足人及浊秽六畜鸡犬鼠等

灸法

其法以绳横度口至两边既得口度之寸数便以其绳一头更度鼻尽其两边两孔间得鼻度之寸数中屈之取半合於口之全度中屈之先觅头上回发当逥发灸之以度度四边左右前後当绳端而灸前以面为正并依年壮多少一年凡三灸皆须疮瘥又灸壮数如前若连灸火气引上其数处逥髪者则灸其近当鼻也若逥发近额者亦宜灸若指面为瘢则阙其面处然病重者亦不得计此也

食禁

虎兎龙蛇牛马猪羊鸡犬猴鼠

右十二相属肉物皆不得食及以为药牛黄龙骨齿用不可废

备急千金要方卷四十三