<子部,医家类,备急千金要方>

钦定四库全书

备急千金要方卷五十四　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

肺臓方

肺臓脉论第一

论曰肺主魄魄藏者任物之精也爲上将军使在上行所以肺为五臓之华盖并精出入谓之魄魄者肺之藏也鼻者肺之官肺气通於鼻鼻和则能知香臭矣循环紫宫上出於颊候於鼻下回肺中荣华於髪外主气内主胸与乳相当左乳庚右乳辛肺重三斤三两六叶两耳凡八叶有十四童子七女子守之神名鸿鸿主藏魄号为魄藏随节应会故云肺藏气气舍魄在气为欬在液为涕肺气虚则鼻息利少气实则喘喝胸凭仰息肺气虚则梦见白物见人斩血藉藉得其时则梦见兵战气盛则梦恐惧哭泣厥气客於肺则梦飞扬见金铁之器及奇物

凡肺藏象金与大肠合为腑其经手太隂与阳明为表里其脉浮相於季夏王於秋秋时万物之所终宿叶落柯萋萋枝条杌然独在其脉为微浮卫气迟荣气数数则在上迟则在下故名曰毛阳当陷而不陷隂当昇而不昇为邪所中【二气感激故为风寒所中】阳中邪则卷隂中邪则紧卷则恶寒紧则为栗寒栗相?故名曰疟弱则发热浮乃来出旦中旦发暮中暮发藏有远近脉有迟疾周有度数行有漏刻迟在上伤毛采数在下伤下焦中焦有恶则见有善则匿阳气下陷隂气则温阳反在下隂反在巅故名曰长而且留秋脉如浮秋脉肺也西方金也万物之所以收成也故其气来轻虚而浮来急去散故曰浮反此者病何如而反其气来毛而中央坚两傍虚此谓太过病在外其气来毛而微此谓不及病在中太过则令人气逆而背痛愠愠然不及则令人喘呼吸少气而欬上气见血下闻病音

肺脉来厌厌聂聂如落榆荚曰肺平秋以胃气为本肺脉来不上不下如循鸡羽曰肺病【巢源无不字】

肺脉来如物之浮如风吹毛曰肺死

真肺脉至大而虚如以毛羽中人肤色白赤不泽毛折乃死

秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病

肺藏气气舍魄喜乐无极则伤魄魄伤则狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死于夏

手太隂气絶则皮毛焦太隂者行气温皮毛者也气弗营则皮毛焦皮毛焦则津液去津液去则皮节伤皮节伤者则爪【一作皮】枯毛折毛折者则气先死丙笃丁死火胜金也

肺死藏浮之虚按之弱如葱叶下无根者死秋金肺王其脉微涩而短曰平反得大而缓者是脾之乘肺母之归子为虚邪虽病昜治反得沉濡而滑者是肾之乘肺子之乘母为实邪虽病自愈反得浮大而洪者是心之乘肺火之尅金为贼邪大逆十死不治反得弦细而长者是肝之乘肺木之陵金为微邪虽病即瘥肝乘肺必作虚

右手关前寸口隂絶者无肺脉也若短气欬逆喉中塞噫逆刺手阳明治阳

右手关前寸口隂实者肺实也若少气胸中满膨膨与肩相引刺手太隂治隂

肺脉来泛泛轻如微风吹鸟背上毛再至曰平三至曰惟经病四至脱精五至死六至命尽手太隂脉也肺脉急甚为癫疾微急为肺寒热怠惰欬唾血引腰背胸若鼻息肉不通缓甚为多汗微缓为痿漏风【一作偏风】头已下汗出不可止大甚为胫肿微大为肺痹引胸背起腰内小甚为飱泄微小为消瘅滑甚为息贲上气微滑为上下出血濇甚为呕血微濇为鼠瘻在颈肢腋之间下不胜其上其能喜酸

肺脉抟坚而长当病唾血其濡而散者当病漏【一作灌】汗至今不复发散

白脉之至也喘而浮上虚下实惊有积气在胸中喘而虚名曰肺痹寒热得之醉而使内也

黄帝问曰经脉十二而手太隂之脉独动不休何也手太隂本在寸口中

岐伯对曰足阳明胃脉也胃者五臓六腑之海【胃脉在足趺上大趾间上行三寸骨解中是也】其精气上清注於肺肺气从太隂而行之其行之也以息往来故人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸不已脉动不止

黄帝问曰气口何以独为五脏主岐伯曰胃者水谷之海六腑胃居其大五味入於口藏於胃以养五脏气气口者太隂是也臓腑之气味皆出於胃变见於气口气口属腑藏主即呼寸口者也

扁鹊曰肺有病则鼻口张实热则喘逆胸凭仰息其阳气壮则梦恐惧等虚寒则欬息下利少气其隂气壮则梦涉水等肺在声为哭在变动为欬在志为忧忧伤肺精气并於肺则悲也

味主秋结满而血者病在胸及以饮食不节得病者取之合故命曰味主合

病先发於肺喘欬三日之肝脇痛支满一日之脾闭塞不通身痛体重五日之胃腹胀十日不已死冬日入夏日出病在肺下晡慧日中甚夜半静

假令肺病南行若食马肉及麞肉得之不者当以夏时发得病以丙丁日也宜赤药

凡肺病之状必喘欬逆气肩息背痛汗出尻隂股膝挛髀腨胻足皆痛虚则少气不能报息耳聋嗌乾取其经手太隂足太阳之外厥隂内少隂血者

肺脉沉之而数浮之而喘苦洗洗寒热腹满肠中热小便赤肩背痛从腰已上汗出得之房内汗出当风肺病其色白身体但寒无热时时欬其脉微迟为可治宜服五味子大补肺汤泻肺散春当刺少商夏刺鱼际皆泻之季夏刺大渊秋刺经渠冬刺尺泽皆补之又当灸膻中百壮背第三椎二十五壮

邪在肺则皮肤痛发寒壮上气气喘汗出欬动肩背取之膺中外输背第三椎之傍以手痛按之快然乃刺之取之缺盆中以越之

形寒寒饮则伤肺以其两寒相感中外皆伤故气逆而上行肺伤其人劳倦则欬唾血其肺细紧浮数皆吐血此为躁扰嗔怒得之肺伤气拥所致也

肺中风者口燥而喘身运而重冒而肿胀

肺中寒者其人吐浊涕

肺水者其人身体肿而小便难时时而大便鸭溏肺胀者虚而满喘欬目如脱状其脉浮大

趺阳脉浮缓少阳脉微紧微为血虚紧为微寒此为鼠乳诊得肺积脉浮而毛按之辟易脇下时时痛逆背相引痛少气善忘目瞑结痈皮肤寒秋愈夏剧主皮中时痛如蝨缘之状甚者如针刺之状时痒色白也

肺之积名曰息贲在右脇下覆大如杯久久不愈病洒洒寒热气逆喘欬发肺痈以春甲乙日得之何也心病传肺肺当传肝肝适以春王王者不受邪肺复欲还心心不肯受因留结为积故知息贲以春得之

肺病身当有热欬嗽短气唾出脓血其脉当短濇今反浮大其色当白而反赤者此是火之尅金为大逆十死不治商音人者主肺声也肺声哭其音磬其志乐其经手太隂厥逆阳明则荣卫不通隂阳反祚阳气内击隂气外伤伤则寒寒则虚虚则厉风所中嘘吸战掉语声嘶塞而散下气息短惫四肢僻弱面色青葩遗失便利甚则不可治依源麻黄续命汤主之方见第八卷中又言音喘急短气好唾此为火尅金阳击隂隂气沉阳气昇昇则实实则热热则狂狂则闭眼悸言非常所说口赤而张饮无时度此热伤肺肺化为血不治若面赤而鼻不欹可治也

肺病为疟者令人心寒寒甚则热热间善惊如有所见者恒山汤主之【方见第十卷中】若其人本来语声雄烈忽尔不亮拖气用力方得出言而反於常人呼共语直视不应虽曰未病势当不久此则肺病声之候也察观疾病表里相应依源审治乃不失也

白为肺肺合皮白如豕膏者吉肺主鼻鼻是肺之余其人金形相比於上商白色小头方面小肩背小腹小手足发动身轻精亷急心静悍性喜为吏耐秋冬不耐春夏春夏感而生病主手太隂亷亷然肩膺厚薄正竦则肺应之正白色小理者则肺小小则少饮不病喘喝粗理者则肺大大则虚虚则寒喘鸣多饮善病胸喉痹逆气巨肩反膺陷喉者则肺高高则实实则热上气肩息欬逆合腋张脇者则肺下下则逼贲迫肝善脇下痛鼻塞或壅而涕生息肉好肩背厚者则肺坚坚则不病欬上气肩背薄者则肺脆脆则易伤於热喘息鼻衂肩膺好者则肺端正端正则和利难伤膺偏欹者则肺偏倾偏倾则病胸偏痛鼻亦偏疾凡人分部陷起者必有病生大肠阳明为肺之部而藏气通於内外部亦随而应之沉浊为内浮清为外若外病内入则所部起内病里出则所部陷外入前治阳後治隂内出前治隂後治阳实泻虚补阳主外隂主内凡人死生休否则藏神前变形于外人肺前病鼻则为之孔开焦枯若肺前死鼻则为之梁折孔闭青黑色若天中等分墓色应之必死不治看色深浅斟酌賖促远不出一年促不延时月肺疾少愈而卒死何以知之曰赤色黑如拇指黶点见顔颊上此必卒死肺絶三日死何以知之口张但气出而不还面白目青是谓乱经饮酒当风风入肺经胆气妄泄目则为青虽有天救不可复生面黄目白如枯骨死吉凶之色在於分部顺顺而见赤白入鼻必病不出其年若年间不应三年之中祸必应也

秋金肺脉色白主手太隂脉也秋取经输秋者金始治肺将收杀金将胜火阳气在合隂气初胜湿气及体隂气未盛未能深入故取输以泻隂邪取合以虚阳邪阳气始衰故取於合其脉本在寸口之中掌後两筋间二寸中应在腋下动脉其脉根於太仓太仓在脐上三寸一分是也

其筋起於手大指之上循指上行结於鱼後行寸口外侧上循臂结肘中上臑内亷入腋下上出缺盆结肩髃前上结缺盆下结胸里散贯贲下抵季脇

其脉起於中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循臑内行少隂心主之前下肘中後循臂内上骨下亷入寸口上鱼循鱼际出大指之端其支者从腕後直次指内亷出其端合手阳明为表里阳明之本在肘骨中同会于手太隂

太隂之别名列缺起於腋下分间并太隂之经直入掌中散入於鱼际别走手阳明主肺生病病实则大肠热热则手兑掌起起则阳病阳脉反逆大於寸口三倍病则欬上气喘渴烦心胸满臑臂内前亷痛掌中热气盛有余则肩背痛风汗出中风虚则大肠寒寒则欠欬小便遗数数则隂病隂脉反小於寸口一倍病则肩背寒痛少气不足以息季脇空痛尿色变卒遗失无度秋三月者主肺大肠白气狸病也其源从太阳击手太隂太隂受淫邪之气则经络壅滞毛皮紧肾发泄邪生则臓腑伤温随秋受疠其病相反若腑虚则为隂邪所伤乍寒乍热损肺伤气暴嗽呕逆若臓实则为阳毒所损体热生斑气喘引饮故曰白气狸病也

扁鹊云灸心肺二输主治丹毒白狸病当依源为疗调其阳理其隂则臓腑之病不生矣

肺虚实第二【脉　方灸法】

肺实热

右手寸口气口以前脉隂实者手太隂经也病苦肺胀汗出若露上气喘逆咽中塞如欲呕状名曰肺实热也治肺实热胸凭仰息泄气除热方

石膏【八两】　　白前　　　杏仁【各三两】　橘皮白术【各五两】　赤蜜【七合】　　枸杞根皮【切二升】

右七味?咀以水七升煮取二升去滓下蜜煮三沸分三服

治肺热言音喘息短气好唾脓血方

生地黄【切二升】石膏【八两】　　麻黄【五两】　　杏仁【四两】升麻　　　羚羊角　　芒硝【各三两】　赤蜜【一升】淡竹茹【鸡子大一枚】

右九味?咀以水七升煮取二升去滓下蜜煮两沸分三服

治肺热闷不止胸中喘急惊悸客热来去欲死不堪服药泄胸中喘气方

桃皮　　　芫花【各一升】

右二味?咀以水四斗煮取一斗五升去滓以故布手巾内汁中薄胸温四肢不盈数日即歇

橘皮汤治肺热气上欬息奔喘方

橘皮　　　麻黄【各三两】　柴胡

乾紫苏【删繁作乾蓝各二两】　　　宿姜　　　杏仁【各四两】石膏【八两】

右七味?咀以水九升煮麻黄两沸去沫下诸药煮取三升去滓分三服不瘥与两剂

治肺热喘息鼻衂血方

羚羊角　　玄参　　　射干　　　鸡苏芍药　　　升麻　　　柏皮【各三两】　淡竹茹【鸡子一枚】生地黄【切一升】栀子仁【四两】

右十味?咀以水九升煮取三升分三服须利者下芒硝三两更煮三沸

治肺热饮酒当风风入肺胆气妄泄目青气喘方麻黄【四两】　　甘草　　　五味子【各三两】杏仁【五十枚】母姜【五两】　　淡竹叶【切一升】

右六味?咀以水七升先煮麻黄去沫下诸药煮取三升去滓分三服

泻肺散治酒客劳倦或出当风喜怒气舍於肺面目黄肿起即头眩欬逆上气时忽忽欲絶心下弦急不能饮食或吐脓血胸痛引背支满欲呕方

五味子　　百部【各二两半】　茯苓　　　附子苁蓉　　　当归　　　石斛　　　远志续断【各一两】　细辛　　　甘草【各七分】　防风蜀椒　　　紫菀　　　桂心　　　欵冬花乾姜【各一两半】　桃仁【六十枚】　杏仁【三十枚】

右十九味治下筛以酒服方寸匕日三後稍加至二匕

灸法

肺胀气抢脇下热痛灸隂都随年壮穴在侠胃管两边相去一寸胃管在心下三寸

肺胀脇满呕吐上气等病灸大椎并两乳上第三肋间各止七壮

肺与大肠俱实

右手寸口气口以前脉隂阳俱实者手太隂与阳明经俱实也病苦头痛目眩惊狂喉痹痛手臂卷唇吻不收名曰肺与大肠俱实也

治肺与大肠俱实令人气凭满煮散方

茯苓　　　麻黄【各六分】　黄耆　　　大青桂心【各三分】　细辛　　　杏仁【各五分】　石膏【二两】丹参【半两】　　五味子　　甘草　　　贝母橘皮　　　芎藭【各一两】　枳实【三枚】

右十五味治下筛为粗散帛裹一方寸匕半井花水一升五合煮取七合为一服日再

肺虚冷

右手寸口气口以前脉隂虚者手太隂经也病苦少气不足以息嗌乾不津液名曰肺虚冷也

治肺虚冷声嘶伤语言用力战掉缓弱虚瘠风入肺方防风　　　独活　　　芎藭　　　秦椒乾姜　　　黄耆【各四十二铢】天雄　　　麻黄五味子　　山茱茰　　甘草【各三十六铢】秦芁桂心　　　薯蓣　　　杜仲　　　人参细辛　　　防己【各三十铢】　甘菊花

紫菀【各二十四铢】贯衆【二枚】　　附子【七分】

右二十二味治下筛以酒服方寸匕日二【一方有石膏六分当归五分】

酥蜜膏酒治肺虚寒疠风所伤语气嘶塞声息喘惫欬唾止气嗽通声方

酥　　　　崖蜜　　　饴糖　　　生姜汁生百部汁　枣肉　　　杏仁【各一升研】　甘皮【五具末】

右八味合和微火煎常搅二上三下约一炊久取姜汁等各减半止温酒一升服方寸匕细细咽之日二夜一

又方

猪?【三具】　　大枣【百枚】

右二味以酒五升渍之秋冬七日春夏五日出布绞去滓七日服尽二七日忌盐羊?亦得治欬嗽胸脇支满多喘上气尤良【肘後方治久欬上气二十年诸治不痊者】

治肺寒损伤气嗽及涕唾鼻塞方

枣肉【二升研作脂】杏仁【一升?研为脂】酥　　　　生姜汁白糖　　　白蜜　　　生百部汁【各一升】

右七味合和微火煎常搅约一炊久下之细细温清酒服二合日二

补肺汤治肺气不足逆满上气咽中闷塞短气寒从背起口中如含霜雪言语失声甚者吐血方

五味子【三两】　乾姜　　　桂心

欵冬花【各二两】

麦门冬【一升】　大枣【一百枚】　粳米【二合】

桑根白皮【一斤】

右八味?咀以水一斗先煮桑白皮五沸下药煮取三升分三服

又方

黄耆【五两】　　甘草　　　锺乳　　　人参【各二两】乾地黄　　桂心　　　茯苓　　　白石英桑白皮　　厚朴　　　乾姜　　　紫菀橘皮　　　当归　　　五味子　　远志麦门冬【各三两】大枣【二十枚】

右十八味?咀以水一斗四升煮取四升分五服日三夜二

又方治肺气不足欬逆上气牵?而坐吐沫唾血不能饮食方

苏子【一升】　　桑白皮【五两】　半夏【六两】　　紫菀人参　　　甘草　　　五味子　　杏仁【各二两】欵冬花　　射干【各一两】　麻黄　　　乾姜桂心【各三两】　细辛【一两半】

右十四味?咀以水一斗二升煮取三升半分五服日三夜二

又方治肺气不足欬逆短气寒从背起口中如含霜雪语无音声而渴舌本乾燥方

五味子　　苏子【各一升】　白石英　　锺乳【各三两】欵冬花　　竹叶　　　橘皮　　　桂心桑白皮　　茯苓　　　紫菀【各二两】　粳米【二合】麦门冬【四两】　生姜【五两】　　杏仁【五十枚】　大枣【十枚】

右十六味?咀以水一斗三升先煮桑白皮粳米大枣米熟去滓内诸药煮取五升分六服日三

又方治肺气不足心腹支满欬嗽喘逆上气唾脓血胸背痛手足烦热愓然自惊皮毛起或哭或歌或怒乾呕心烦耳中闻风雨声面色白方

欵冬花　　桂心【各二两】　桑白皮【一斤】　生姜五味子　　锺乳【各三两】　粳米【五合】　　大枣【十枚】麦门冬【四两】

右九味?咀以水一斗二升先煮粳米枣令熟去之内药煎取二升分三服温服之一方用白石英二两【广济用紫菀人参各二两名紫菀汤】

麻子汤治肺气不足欬唾脓血气短不得卧方

麻子【一升】　　桑白皮　　????【各一斤】　　桂心人参【各二两】　阿胶　　　紫菀【各一两】　生姜【三两】乾地黄【四两】

右九味?咀以酒一斗五升水一斗五升合煮取四升分五服

饧煎治肺气不足咽喉苦乾方

作????任多少取乾枣一升去核熟捣水五升和使相得绞去滓澄去上清取浊者内饴中搅火上煎勿令坚令连连服如鸡子大渐渐吞之日三夜二

治肺风气痿絶四肢满胀喘逆胸满方

灸肺输各二壮肺输对乳引?度之在第三椎下两傍相去各一寸五分

肺与大肠俱虚

右手寸口气口以前脉隂阳俱虚者手太隂与阳明经俱虚也病苦耳鸣嘈嘈时妄见光明情中不乐或如恐怖名曰肺与大肠俱虚也

小建中汤治肺与大肠俱不足虚寒乏气小腹拘急腰痛羸瘠百病方

大枣【十二枚】　生姜　　　桂心【各三两】　甘草【二两】芍药【六两】

右五味?咀以水八升煮取三升去滓内糖八两煮三沸分三服【肘後用黄耆人参各二两名黄耆建中汤】

肺劳第三【论　方灸法】

论曰凡肺劳病者补肾气以益之肾王则感於肺矣人逆秋气则手太隂不收肺气焦满顺之则生逆之则死顺之则治逆之则乱反顺为逆是谓关格病则生矣麻黄引气汤治肺劳气喘鼻张面目苦肿方

麻黄　　　杏仁　　　生姜　　　半夏【各五分】紫苏【四分】　　白前　　　细辛　　　桂心【各三分】橘皮【二分】　　石膏【八两】　　竹叶【切一升】

右十一味?咀以水一斗煮取三升去滓分三服

半夏汤治肺劳虚寒心腹冷气逆游气胸脇气满从胸达背痛忧气往来呕逆饮食即吐虚乏不足方

半夏【一升】　　生姜【一斤】　　桂心【四两】　　甘草厚朴【各二两】　人参　　　橘皮

麦门冬【各三两】

右八味?咀以水一斗煮取四升分四服腹痛加当归二两

厚朴汤治肺劳风虚冷痰澼水气昼夜不得卧头不得近枕上气胸满喘息气絶此痰水盛溢方

厚朴　　　麻黄　　　桂心　　　黄芩石膏　　　大戟　　　橘皮【各二两】　枳实甘草　　　秦芁　　　杏仁　　　茯苓【各三两】细辛【一两】　　半夏【一升】　　生姜【一两】　　大枣【十五枚】

右十六味?咀以水一斗三升煮取四升分五服

治喉痹气逆欬嗽口中涎唾方

灸肺输七壮亦可随年壮至百壮

备急千金要方卷五十四