<子部,医家类,备急千金要方>

钦定四库全书

备急千金要方卷六十一　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

膀胱腑方

膀胱腑脉论第一

论曰膀胱者主肾也耳中是其候也肾合气於膀胱膀胱者津液之腑也号水曹掾名玉海重九两二铢左囘叠积上下纵广九寸受津液九升九合两边等应二十四气鼻空在外膀胱漏泄

黄帝曰夫五臓各一名一形肾乃独两何也岐伯曰膀胱为腑有二处肾亦二形应腑有二处臓名一腑名二故五臓六腑也一说肾有左右而膀胱无二今用当以左肾合膀胱右肾合三焦

左手关後尺中阳絶者无膀胱脉也病苦逆冷妇人月使不调王月则闭男子失精尿有余沥刺足少隂经治隂在足内踝下动脉是也

右手关後尺中阳絶者无子户脉也病苦足逆寒絶产带下无子隂中寒刺足少隂经治隂

左手关後尺中阳实者膀胱实也病苦逆冷胁下邪气相引痛刺足太阳经治阳在足小趾外侧本节後陷中右手关後尺中阳实者膀胱实也病苦小腹满引腰痛刺足太阳经治阳

病先发於膀胱者背膂筋痛小便闭五日之肾小腹腰脊痛胫酸一日之小肠胀一日之脾闭塞不通身痛体重二日不已死冬鸡鸣夏下晡【一云日夕】

膀胱病者小腹偏肿而痛以手按之则欲小便而不得肩上热若脉陷及足小趾外侧及胫踝後皆热若脉陷取委中

膀胱胀者小腹满而气癃

肾前受病传於膀胱肾欬不已欬则遗溺

厥气客於膀胱则梦游行

肾应骨密理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄腠理疎者三焦膀胱缓急皮而无毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱结也

扁鹊云六腑有病彻面形肾膀胱与足少隂太阳为表里膀胱总通於五臓所以五臓有疾即应膀胱膀胱有疾即应胞囊伤热则小便不通膀胱急尿苦黄赤伤寒则小便数清白或发石水根在膀胱四肢小其腹独大也【方见治水篇中】骨絶不治齿黄落十日死足太阳之脉起於目内眦上额交巅上其支者从巅至耳上角其直者从巅入络脑还出别下项循肩膊内侠脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支者从腰中下会於後隂下贯臀入膕中其支者从膊内左右别下贯胂【一作髋】过髀枢循髀外後臁下合膕中以下贯腨内出外踝之後循京骨至小指外侧是也动则病冲头痛目似脱项似拔脊痛腰似折髀不可以曲【一作囘】膕如结腨如列是为踝厥是主筋所生病者痔疟狂癫疾头脑项痛目黄泪出?衂项背腰尻膕腨脚皆痛小指不用盛者则人迎大再倍於寸口虚者则人迎反小於寸口也

膀胱虚实第二【脉　方灸法】

膀胱实热

左手尺中神门以後脉阳实者足太阳经也病苦逆满腰中痛不可俛仰劳也名曰膀胱实热也

右手尺中神门以後脉阳实者足太阳经也病苦胞转不得小便头眩痛烦满脊背强名曰膀胱实热也治膀胱实热方

石膏【八两】　　栀子仁【一作瓜子仁】　　　　茯苓知母【各三两】　蜜【五合】　　　淡竹叶

生地黄【各切一升】

右七味?咀以水七升煮取二升去滓下蜜煮二沸分三服须利加芒硝三两

治膀胱热病不已舌乾咽肿方

蜜【七合】　　　升麻　　　大青【各三两】　射干生玄参　　黄蘖　　　蔷薇根白皮【各四两】

右七味以水七升煮取一升去滓下蜜煮二沸细细含之

膀胱虚冷

左手尺中神门以後脉阳虚者足太阳经也病苦脚中筋急腹中痛引腰背不可屈伸转筋恶风偏枯腰痛外踝後痛名曰膀胱虚冷也

右手尺中神门以後脉阳虚者足太阳经也病苦肌肉振动脚中筋急耳聋忽忽不闻恶风飕飕作声名曰膀胱虚冷也

治膀胱虚冷饥不欲饮食面黑如炭腰胁疼痛方磁石【六两】　　黄耆　　　茯苓【各三两】　五味子杜仲【各四两】　白术　　　白石英【各五两】

右七味?咀以水九升煮取三升分三服

治膀胱冷欬唾则有血喉鸣喘息方

羊肾【一具】　　人参　　　玄参　　　黄耆桂心　　　芎藭　　　甘草【各三两】　茯苓【四两】地骨皮　　生姜【各五两】　白术【六两】

右十一味?咀以水一斗二升先煮羊肾减三升去肾下药煮取三升去滓分为三服

龙骨圆治膀胱肾冷坐起欲倒目??气不足骨痿方龙骨　　　栢子仁　　乾地黄　　甘草防风【各五分】　黄耆　　　禹余粮　　白石英桂心　　　茯苓【各七分】　五味子　　羌活人参　　　附子【各六分】　山茱茰　　玄参芎藭【各四分】　磁石　　　杜仲　　　乾姜【各八分】

右二十味为末蜜丸如梧子大空腹酒服三十丸日二加至四十丸

治膀胱寒小便数漏精稠厚如米白泔方

赤石脂　　白石脂【各五分】乾地黄【三分】　苁蓉【六分】赤雄鸡肠　鸡肶胵【各两具】桑螵蛸　　牡蛎龙骨　　　黄连【各四分】

右十味治下筛内鸡肠及肶胵中缝塞蒸令熟曝乾合捣为散以酒和服方寸匕日三

治膀胱方

灸之如肾虚法

胞囊论第三【论　方灸法】

论曰胞囊者肾膀胱候也贮津液并尿若臓中热病者胞涩小便不通尿黄赤若腑中寒病者胞滑小便数而多白若至夜则尿偏甚者夜则内隂气生故热则泻之寒则补之不寒不热依经调理则病不生矣

凡尿不在胞中为胞屈僻津液不通以葱叶除尖头内隂茎孔中深三寸微用口吹之胞胀津液大通即愈榆皮通滑泄热煎治肾热应胞囊涩热小便黄赤苦不通方

榆白皮　　赤蜜　　　葵子【各一升】　滑石通草【各三两】　车前子【五升】

右六味?咀以水三斗煮取七升去滓下蜜更煎取三升分三服妇人难产亦同此方

滑石汤治膀胱急热小便黄赤方

滑石【八两】　　子芩【三两】　　车前子　　冬葵子【一升】榆白皮【四两】

右五味?咀以水七升煮取三升分三服

治虚劳尿白浊方

右取榆白皮切二斤水二斗煮取五升分五服

又方捣乾羊骨为末服方寸匕日二

又方灸脾输一百壮　又灸三焦输百壮　又灸肾输百壮　又灸章门百壮在季肋端

凡饱食後或忍小便或走马或忍小便大走及入房皆致胞转脐下急满不通治之之方

右用乱髪急纒如两拳大烧为末醋四合和二方寸匕服之讫即炒熟黑豆叶蹲坐上

治胞转方

石韦【一两】　　葵子　　　通草　　　甘草【各二两】鬼箭【三两】　　滑石【四两】　　榆白皮【一升】

右七味?咀以水一斗煮取三升分三服

治丈夫妇人胞转不得小便八九日者方

葵子【一升】　　滑石　　　寒水石【各一斤】

右三味?咀以水一斗煮取五升分三服

治胞转小便不得方

葱白【四七茎】　阿胶【一两】　　琥珀【三两】　　车前子【一升】

右四味?咀以水一斗煮取三升分三服

又方阿胶三两水二升煮取七合顿服

又方豉五合以水三升煮数沸顿服之

又方麻子煮取汁顿服之

又方连耞关烧灰水服之

又方笔头烧灰水服之

又方烧死蜣蜋二枚末水服之

又方内白鱼子茎孔中

又方酒和猪脂鸡子大顿服之

治腰痛小便不利苦胞转方

灸玉泉七壮穴在关元下一寸大人从心下度取八寸是玉泉穴小儿酙酌以取之　又灸第十五椎五十壮　又灸脐下一寸　又灸脐下四寸各随年壮三焦脉论第四

论曰夫三焦者一名三关也上焦名三管反射中焦名霍乱下焦名走哺合而为一有名无形主五臓六腑往还神道周身贯体可闻不可见和利精气决通水道息气肠胃之间不可不知也三焦名中清之腑别号玉海水道出属膀胱合者虽合而不同上中下三焦同号为孤腑而荣出中焦卫出上焦荣者络脉之气道也卫者经脉之气道也其三焦相形厚薄大小并同膀胱之形云

三焦病者腹胀气满小腹尤坚不得小便窘急溢则为水留则为胀在足太阳之外大络在太阳少阳之间亦见于脉取委阳

小腹肿痛不得小便邪在三焦约取太阳大络视其结脉与厥隂小络结而血者肿上及胃管取三里

三焦胀者气满於皮肤殻殻而不坚疼【一云殻殻而坚】

久欬不已传之三焦欬而腹满不欲饮食也手少阳之脉起於小指次指之端上出两指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩而交出足少阳之後入缺盆交膻中散络心胞下隔徧属三焦其支者从膻中上出缺盆上项侠耳後直上出耳上角以屈下额至?其支者从耳後入耳中出走耳前过客主人前交颊至目兑眦是也动则病耳聋煇煇焞焞嗌肿喉痹是主气所生病者汗出目兑眦痛颊肿耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用为此诸病盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之盛者人迎大再倍於寸口虚者人迎反小於寸口也

三焦虚实第五【论　方灸法】

论曰夫上焦如雾【雾者霏霏起上也】其气起於胃上管【难经甲一巢源作上口】并咽以上贯膈布胷中走腋循足太隂之外而行还注於手阳明上至舌下注足阳明常与荣卫俱行於阳二十五度行於隂二十五度为一周日夜五十周身周而复始大会於手太隂也主手少阳心肺之病内而不出人有热则饮食下胃其气未定汗则出或出於面或出於背身中皆热不循卫气之道而出者何也此外伤於风内开腠理毛蒸理泄卫气走之固不得循其道此气慓悍滑疾见开而出故不得从其道名曰漏气其病则肘挛痛食先吐而後下其气不续膈间厌闷所以饮食先吐而後下也寒则精神不守泄下便痢语声不出若实则上絶於心若虚则引气於肺也

泽泻汤通脉泄热治上焦饮食下胃胃气未定汗出面背身中皆热名曰漏气方

泽泻　　　半夏　　　柴胡　　　生姜【各三两】桂心　　　甘草【各一两】　茯苓　　　人参【各二两】地骨皮【五两】　石膏【八两】　　竹叶【五合】　　蓴心【一升】

右十二味?咀以水二斗煮取六升分五服【一云水一斗煮取三升分三服】

麦门冬理中汤治上焦热腹满不欲饮食或食先吐而後下肘挛痛方

麦门冬　　生芦根　　竹茹　　　廪米【各一升】蓴心【五合】　　甘草　　　茯苓【各二两】　橘皮人参　　　萎蕤【各三两】　生姜【四两】　　白术【五两】

右十二味?咀以水一斗二升煮取三升分三服

治胸中膈气聚痛好吐方

右灸厥隂输穴在第四椎两边各相去一寸五分随年壮

黄耆理中汤治上焦虚寒短气不续语声不出方黄耆　　　桂心【各二两】　五味子　　桔梗乾姜　　　茯苓　　　甘草　　　芎藭【各三两】丹参　　　杏仁【各四两】

右十味?咀以水九升煮取三升分为三服

黄连圆治上焦冷下痢腹内不安食好注下方

黄连　　　乌梅肉【各八两】桂心【二两】　　乾姜附子　　　阿胶【各四两】　榉皮　　　芎藭黄蘖【各三两】

右九味为末蜜丸如梧子大饮下二十丸加至三十丸

厚朴汤治上焦闭塞乾呕呕而不出热少冷多好吐白沫清涎吞酸方

厚朴　　　茯苓　　　芎藭　　　白术玄参【各四两】　桔梗　　　附子　　　人参橘皮【各三两】　生姜【八两】　　吴茱茰【八合】

右十一味?咀以水二斗煮取五升分为五服

论曰中焦如沤【沤者在胃中如沤也】其气起於胃中管【难经作中口甲乙巢源作胃口】在上焦之後此受气者主化水谷之味秘糟粕蒸津液化为精微上注於肺脉乃化而为血奉以生身莫贵於此故独得行於经隧名曰荣气主足阳明阳明之别号曰丰隆在外踝上去踝八寸别走太隂络诸经之脉上下络太仓主腐熟五谷不吐不下实则生热热则闭塞不通上下隔絶虚则生寒寒则腹痛洞泄便痢霍乱主脾胃之病夫血与气异形而同类卫气是精血气是神故血与气异名同类焉而脱血者无汗此是神气夺汗者无血此是精气故人有两死【删繁作一死】而无两生犹精神之气隔絶也若虚则补於胃实则泻於脾调其中和其源万不遗一也

大黄泻热汤开关格通隔絶治中焦实热闭塞上下不通隔絶关格不吐不下腹胀膨膨喘急方

蜀大黄【切以水一升浸】　　　　黄芩　　　泽泻升麻　　　芒硝【各三两】　羚羊角　　栀子【各四两】生玄参【八两】　地黄汁【一升】

右九味?咀以水七升煮取二升三合下大黄更煮两沸去滓下硝分三服

蓝青圆治中焦热水谷下痢方

蓝青汁【三升】　黄连【八两】　　黄蘖【四两】　　乌梅肉地肤子　　地榆　　　白术【各二两】　阿胶【五两】

右八味为末以蓝青汁和微火煎丸如杏仁大饮服三丸日二七月七日合大良当并手丸之

黄连煎治中焦寒洞泄下痢或因霍乱後泻黄白无度腹中虚痛方

黄连　　　酸石榴皮　地榆　　　阿胶【各四两】黄蘖　　　当归　　　厚朴　　　乾姜【各二两】

右八味?咀以水九升煮取三升去滓下阿胶更煎取烊分三服

治四肢不可举动多汗洞痢方

右灸大横随年壮穴在侠脐两边各二寸五分

论曰下焦如渎【渎者如沟水决泄也】其气起下胃管别回肠注於膀胱而渗入焉故水谷者常并居於胃中成糟粕而俱下於大肠主足太阳灌渗津液合膀胱主出不主入别於清浊主肝肾之病候也若实则大小便不通利气逆不续呕吐不禁故曰走哺若虚则大小便不止津液气絶人饮酒入胃谷未熟而小便独先下者何盖酒者熟谷之液也其气悍以滑故後谷入而先谷出也所以热则泻於肝寒则补於肾也

柴胡通塞汤治下焦热大小便不通方

柴胡　　　羚羊角　　黄芩　　　橘皮泽泻【各三两】　香?【一升别盛】　生地黄【一升】　芒硝【二两】栀子【四两】　　石膏【六两】

右十味?咀以水一斗煮取三升去滓内芒硝分三服

赤石脂汤治下焦热或下痢脓血烦闷恍惚方

赤石脂【八两】　乌梅【二十枚】　栀子【十四枚】　廪米【一升】白术　　　升麻【各三两】　乾姜【二两】

右七味?咀以水一斗煮米取熟去米下药煮取二升半分为三服

止呕人参汤治下焦热气逆不续呕吐不禁名曰走哺方

人参　　　萎蕤　　　黄芩　　　知母茯苓【各三两】　生芦根　　栀子仁　　白术橘皮【各四两】　石膏【八两】

右十味?咀以水九升煮取三升去滓分三服

香豉汤治下焦热毒痢鱼脑杂痢赤血脐下小腹绞痛不可忍欲痢不出方

香豉　　　薤白【各一升】　黄连　　　黄蘖白术　　　茜根【各三两】　栀子　　　黄芩地榆【各四两】

右九味?咀以水九升煮取三升分三服

治膀胱三焦津液下大小肠中寒热赤白泄痢及腰脊痛小便不利妇人带下方

右灸小肠输五十壮

黄蘖止泄汤治下焦虚冷大小便洞泄不止方

黄蘖　　　人参　　　地榆　　　阿胶【各三两】黄连【五两】　　茯苓　　　榉皮【各四两】　艾叶【一升】

右八味?咀以水一斗煮取三升去滓下胶消分三服

人参续气汤治下焦虚寒津液不止短气欲絶方人参　　　橘皮　　　茯苓　　　乌梅麦门冬　　黄耆　　　乾姜　　　芎藭【各三两】吴茱茰【三合】　桂心【二两】　　白术　　　厚朴【各四两】

右十二味?咀以水一斗二升煮取三升分三服

茯苓圆治下焦虚寒损腹中瘀血令人喜忘不欲闻人语胷中噎塞而短气方

茯苓　　　乾地黄　　当归【各八分】　甘草乾姜　　　人参【各七分】　黄耆【六分】　　芎藭【五分】桂心【四分】　　厚朴【三分】　　杏仁【五十枚】

右十一味为末蜜丸如梧子初服二十丸加至三十丸为度日二清白饮下

伏龙肝汤治下焦虚寒损或先见血後便转此为近血或利不利方

伏龙肝【五合末】乾地黄【五两一方用黄蘖】　　　阿胶牛膝【一作牛蒡根】甘草　　　乾姜　　　黄芩地榆【各三两】　髪灰【二合】

右九味?咀以水九升煮取三升去滓下胶煮消下髪灰分为三服

治下焦虚寒损或先便转後见血此为远血或利或不利好因劳冷即发宜续断止血方

续断　　　当归　　　桂心　　　蒲黄阿胶【各一两】　甘草【二两】　　乾姜

乾地黄【各四两】

右八味?咀以水九升煮取三升半去滓下胶取烊下蒲黄分三服

当归汤治三焦虚损或上下发泄吐唾血皆从三焦起或热损发或因酒发宜此方

当归　　　乾姜　　　小蓟　　　阿胶羚羊角　　乾地黄　　栢枝皮【各三两】芍药白术【各四两】　蒲黄【五合】　　青竹茹【半升】　伏龙肝髪灰【一鸡子大】　黄芩　　　甘草【各二两】

右十五味?咀以水一斗二升煮取三升半去滓下胶取烊次下髪灰及蒲黄分为三服

灸法

五臓六腑心腹满腰背疼饮食吐逆寒热往来小便不利羸瘦少气灸三焦输随年壮

腹疾腰痛膀胱寒澼饮注下灸下极输随年壮

三焦寒热灸小肠输随年壮

三焦膀胱肾中热气灸水道随年壮穴在侠屈骨相去五寸【屈骨在脐下五寸屈骨端水道侠两边各二寸半】

备急千金要方卷六十一