钦定四库全书

备急千金要方卷八十九　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

针灸

用针略例第五

夫用针刺者先明其孔穴补虚泻实送坚付濡以急随缓荣卫常行勿失其理夫为针者不离乎心口如衔索目欲内视消息气血不得妄行针入一分知天地之气针入二分知呼吸出入上下水火之气针入三分知四时五行五脏六腑逆顺之气针皮毛腠理者勿伤肌肉针肌肉者勿伤筋脉针筋脉者勿伤骨髓针骨髓者勿伤诸络

东方甲乙木主人肝胆筋膜魂

南方丙丁火主人心小肠血脉神

西方庚辛金主人肺大肠皮毛魄

北方壬癸水主人肾膀胱骨髓精志

中央戊巳土主人脾胃肌肉意智

针伤筋膜者令人?视失魂

伤血脉者令人烦乱失神

伤皮毛者令人上气失魄

伤骨髓者令人呻吟失志

伤肌肉者令人四肢不收失智

此为五乱因针所生若更失度者有死之忧也所谓针能杀生人不能起死人谓愚人妄针必死不能起生人也

又须审与死人同状者不可为医与亡国同政者不可为谋虽圣智神人不能活死人存亡国也故曰危邦不入乱邦不居凡愚人贪利不晓於治乱存亡危身灭族彼此俱丧亡国破家亦医之道也

凡用针之法以补泻为先呼吸应江汉补泻校升斗经纬有法则阴阳不相干震为阳气始【火主於寅】兑为阴气终【戊为土】坎为太玄华【冬至之日夜半一阳爻生】离为太阳精【为中女之象】欲补从卯南【补不足地户至巽为地虚】欲泻从酉北【天门在乾】针入因日明【向寅至午】针出随月光【从申向午午为日月光之位】如此思五行气以调荣卫用以将息之是曰随身宝

凡用锋针针者除疾速也先补五呼刺入五分留十呼刺入一寸留二十呼随师而将息之刺急者深内而久留之刺缓者浅内而疾发针刺大者微出其血刺滑者疾发针浅内而久留之刺涩者必得其脉随其逆顺久留之疾出之压其穴勿出其血诸小弱者勿用大针然气不足宜调以百药余三针者正中破痈坚瘤结息肉也亦治人疾也火针亦用锋针油火烧之务在猛热不热即於人有损也隔日一报三报之後当脓水大出为佳

巨阙太仓上下管此之一行有六穴忌火针也大症块当停针转动须臾为佳

每针常须看脉脉好乃下针脉恶勿乱下针也下针一宿发热恶寒此为中病勿怪之

灸例第六

凡孔穴在身皆是脏腑荣卫血脉流通表里往来各有所主临时救难必在审详人有老少体有长短肤有肥瘦皆须精思商量准而折之无得一槩致有差失其尺寸之法依古者八寸为尺仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸亦有长短不定者即取手大拇指第一节横度为一寸以意消息巧拙在人其言一夫者以四指为一夫又以肌肉文理节解缝会宛陷之中及以手按之病者快然如此仔细安详用心者乃能得之耳凡经云横三间寸者则是三灸两间一寸有三灸有三分三壮之处即为一寸黄帝曰灸不三分是谓徒寃炷务大也小弱炷乃小作之以意商量

凡点灸法皆须平直四体无使倾侧灸时孔穴不正无益於事徒破好肉耳若坐点则坐灸之卧点则卧灸之立点则立灸之反此亦不得其穴矣

凡言壮数者若丁壮遇病病根深笃者可倍多於方数其人老小羸弱者可【阙】　半依扁鹊灸法有至五百壮千壮皆临【阙】　息之明堂本经多云针入六分灸三壮【阙】　余论曹氏灸法有百壮者有五十壮者【阙】　诸方亦皆有此仍须准病轻重以行之不可胶柱守株凡新生儿七日以上周年以还不过七壮炷如雀屎大凡灸先阳後阴言从头向左而渐下次後从头向右而渐下先上後下皆以日正午已後乃可下火灸之时谓阴气未至灸无不着午前平旦谷气虚令人癫眩不可针灸也慎之其大法如此卒急者不可用此例

灸之生熟法腰已上为上部腰已下为下部外为阳部荣内为阴部卫故臓腑周流名曰经络是故丈夫四十已上气在腰老妪四十已上气在乳是以丈夫先衰於下妇人先衰於上灸之生熟亦宜撙而节之法当随病迁变大法外气务生内气务熟其余随宜耳头者身之元首人神之所法气口精明三百六十五络皆上归於头头者诸阳之会也故头病必宜审之灸其穴不得乱灸过多伤神或使阳精玄熟令阴魄再卒是以灸头正得满百脊背者是体之横梁五脏之所系着太阳之会合阴阳动发冷热成疾灸太过熟大害人也臂脚手足者人之枝干其神系於五脏六腑随血脉出能远近采物临深履薄养於诸经狭浅故灸宜少灸过多即内神不得入精神闭塞否滞不仁即臂不举故四肢之灸不宜太熟也然腹脏之内为性贪於五味无厌成疾风寒结痼水谷不消宜当熟之然大杼脊中肾输膀胱八窌可至二百壮心主手足太阴可至六十七壮三里太鷄太冲阴阳二陵泉上下二亷可至百壮腹上下管中管太仓关元可至百壮若病重者皆当三报之乃愈病耳若治诸沈结寒冷病莫若灸之宜熟若治诸阴阳风者身热脉大者以锋针刺之间日一报之若治诸邪风鬼注痛处少气以毫针去之随病轻重用之表针内药随时用之消息将之与天同心百年永安终无横病此要略说之非贤勿传秘之凡微数之脉慎不可灸伤血脉焦筋骨凡汗已後勿灸此为大逆脉浮热甚勿灸头面目咽灸之最欲生少手臂四肢灸之欲须小熟亦不宜多胷背腹灸之尤宜大熟其腰脊欲须少生大体皆须以意商量临时迁改应机千变万化难以一准耳其温病随所着而灸之可百壮余少至九十壮大杼胃脘可五十壮手心主手足太阳可五十壮三里曲池太冲可百壮皆三报之乃可愈耳风劳沈重九部尽病及毒气为疾者不过五十壮亦宜三报之若攻脏腑成心腹疼者亦宜百壮若卒暴病鬼魅所着者灸头面四肢宜多腹背宜少其多不过五十其少不减三五七九壮凡阴阳濡风口喎僻者不过三十壮三日二报报如前微者三报重者九报此风气濡微细入故宜缓火温气推排渐抽以除耳若卒暴催迫则流行细入成痼疾不可愈也故宜缓火凡诸虚疾水谷沈结流离者当灸腹背宜多而不过百壮大凡人有卒暴得疾或中时气凡百所苦皆须急灸疗慎勿忍之停滞也若王相者可得无他不尔渐久後皆难愈深宜知此一条凡人吴蜀地游宦体上常须三两处灸之勿令疮暂瘥则瘴疠温疟毒气不能着人也故吴蜀多行灸法有阿是之法言人有病痛即令揑其上若里当其处不问孔穴即得便快成痛处即云阿是灸刺皆验故曰阿是穴也

太医针灸宜忌第七

论曰欲行针灸先知行年宜忌及人神所在不与禁忌相应即可今具如左

木命人行年在木则不宜针及服青药火命人行年在火则不宜汗及服赤药土命人行年在土则不宜吐及服黄药金命人行年在金则不宜灸及服白药水命人行年在水则不宜下及服黑药凡医者不知此法下手即困若遇年命厄会深者下手即死

推天医血忌等月忌及日忌傍通法

月傍通　正二三四五六七八九十十一十二

天医　卯寅丑子亥戌酉申未巳午辰【呼师治病吉】血忌　丑未寅申卯酉辰戌巳亥午子【忌针灸】

月厌　戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥【忌针灸】

四激　戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未【忌针灸】

月杀　戌巳午未寅卯辰亥子丑申酉【不可举百事凶千金翼外

台云丑戌未辰丑戌未辰丑戌未辰】

月刑　巳子辰申午丑寅酉未亥卯戌【不疗病】

六害　巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午【不疗病】

右天医上呼师避病吉若刑害上凶

推行年医法

年至　　子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥

天医　　卯戌子未酉亥辰寅巳午丑申

求岁天医法

常以传送加太岁太乙下为天医

求月天医法

阳月以大吉阴月以小吉加月建功曹下为鬼道传送下为天医

推避病法

以小吉加月建登明下为天医可於此避病

推治病法

以月将加时天医加病人年治之瘥

唤师法

未卯巳亥酉【鬼所在唤师凶】

推行年人神法

脐　心　肘　咽　口　头　脊　膝　足

一　二　三　四　五　六　七　八　九

十十一十二十三十四十五十六十七十八

十九二十二十一二十二二十三二十四二十五二十六二十七二十八二十九三十三十一三十二三十三三十四三十五三十六三十七三十八三十九四十四十一四十二四十三四十四四十五四十六四十七四十八四十九五十五十一五十二五十三五十四五十五五十六五十七五十八五十九六十六十一六十二六十三六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十七十一七十二七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十八十一八十二八十三八十四八十五八十六八十七八十八八十九九十右九部行神岁移一部周而复始不可针灸

推十二部人神所在法

心辰　喉卯　头寅　眉丑　背子　腰亥　腹戌　项酉　足申　膝未阴午　股巳　【眉千金翼作肩】

一　二　三　四　五　六　七　八　九　十十一十二十三十四十五十六十七十八十九二十二十一二十二二十三二十四二十五二十六二十七二十八二十九三十三十一三十二三十三三十四三十五三十六三十七三十八三十九四十四十一四十二四十三四十四四十五四十六四十七四十八四十九五十五十一五十二五十三五十四五十五五十六五十七五十八五十九六十六十一六十二六十三六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十七十一七十二七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十八十一八十二八十三八十四八十五八十六八十七八十八八十九九十九十一九十二九十三九十四九十五九十六右十二部人神所在并不可针灸及损伤慎之

日辰忌

一日足大趾　　　　　　二日外踝

三日股内　　　　　　　四日腰

五日口舌咽悬?　　　　六日足小趾【外台云手小指】

七日内踝　　　　　　　八日足腕

九日尻　　　　　　　　十日背腰

十一日鼻柱【千金翼云及眉】　　　十二日髪际

十三日牙齿　　　　　　十四日胃管

十五日徧身　　　　　　十六日胷乳

十七日气冲【千金翼云及脇】　　　十八日腹内

十九日足趺　　　　　　二十日膝下

二十一日手小指　　　　二十二日伏兔

二十三日肝输　　　　　二十四日手阳明两脇

二十五日足阳明　　　　二十六日手足

二十七日膝　　　　　　二十八日阴

二十九日膝胫颞顬

三十日关元下至足心【外台云足趺上】

十干十二支人神忌日

甲日【头】　乙日【项】　丙日【肩臂】　丁日【胷脇】　戊日【腹】己日【背】　庚日【膝】　辛日【脾】　壬日【肾】　癸日【足】

又云

甲乙日忌寅时头　　　　丙丁日忌辰时耳

戊己日忌午时发　　　　庚辛日忌申时【阙文】壬癸日忌酉时足

子日目　　　　　　　　丑日耳

寅日口【外台云胷面】　　　　　卯日鼻【外台云在脾】

辰日腰　　　　　　　　巳日手【外台云头口】

午日心　　　　　　　　未日足【外台云两足心】

申日头【外台云二肩】　　　　　酉日背【外台云胫】

戌日项【外台云咽喉】　　　　　亥日顶【外台云臂胫】

建日申时头【外台云足】　　　　除日酉时膝【外台云眼】

满日戌时腹　　　　　　平日亥时腰背

定日子时心　　　　　　执日丑时手

破日寅时口　　　　　　危日卯时鼻

成日辰时唇　　　　　　收日巳时足【外台云头】

开日午时耳　　　　　　闭日未时目

右件时不得犯其处杀人

十二时忌

子时踝　　　　　　　　丑时头

寅时目　　　　　　　　卯时面耳【外台云在项】

辰时项口【外台云在面】　　　　巳时肩【外台云在乳】

午时胷脇　　　　　　　未时腹

申时心　　　　　　　　酉时背胛【外台云阙】

戌时腰阴　　　　　　　亥时股

又

立春春分脾　　　　　　立夏夏至肺

立秋秋分肝　　　　　　立冬冬至心

四季十八日肾

已上并不得医治凶

凡五脏王时不得治及忌针灸其经络凶

又

正月丑　二月戌　三月未　四月辰　五月丑六月戌　七月未　八月辰　九月丑　十月戌十一月未　十二月辰

又

春左脇　秋右脇　夏在脐　冬在腰【皆凶】

又

每月六日十五日十八日二十二日二十四日小尽日疗病令人长病

戊午甲午【此二日大忌刺出血服药针灸皆凶千金翼云不出月凶】

甲辰庚寅乙卯丙辰辛巳【此日针灸凶】

壬辰甲辰己巳丙午丁未【此日男忌针灸】

甲寅乙卯乙酉乙巳丁巳【此日女人忌针灸】

甲子壬子甲午丙辰丁巳辛卯癸卯乙亥【此日忌针灸外台云甲子日天子会壬子日百王会甲午日太子会丁巳日王公会丙辰日诸侯会辛卯日大夫会癸卯日大人会乙亥日巳上都会】

又

男避除　女避破　男忌戊　女忌巳

凡

五辰　五酉　五未　及八节【先後各一日皆凶】

论曰此等法散在诸部不可寻究故集作一处造次易知所以省披讨也

备急千金要方卷八十九