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产劳辨诬证

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产劳,多国产理不顺,疲极筋力,忧劳思虑,又或将养失宜,感冒外邪所致,久之必见咳嗽等症。某年月日,余诊一妇,产后咳嗽便溏,脉象细数,声音清朗,无异常人。论其病,不过阴虚内热。而其家以为百日劳,刻期待死。噫,劳症果不可治,前哲于产后气虚咳嗽、骨蒸劳热。自汗盗汗等症,何以有用异功散、六味丸加麦冬、五味、阿胶、童便诸治法?可知症非无法可治,特恐治不如法耳。治苟如法,劳何由成。庚寅冬,余寓济南,沈君海帆之室,产后咳嗽,口渴自汗,食少体疲,百节烦疼,夜寐不安,绵延数月,大势似劳。来延余诊,切其脉,细数无伦,右关独滑,舌苔腻而微黄,知是阴亏气弱,中有宿火未清。用八珍汤去芎、归、白术,加石羔、黑栀、怀药、丹皮、陈皮为方。一剂,症减。五六剂,症乎,再承前方去石羔、黑栀,加黄芪、白术、当归,调治而安。或曰,产后用八珍,是矣,去芎、归何也?答曰;丹溪治阅虚发热,用四物去芎、归,以芎归辛温,非阴虚所宜用耳。或又曰:石羔、黑栀,不嫌凉乎?余曰;前哲盲治黎明嗽,非石羔散不为功。又言治虚人早起咳嗽,用补中益气汤加黑栀。盖中有宿火,非膏,栀不能清耳。总之病无定情,治无定法,谓产后不当服凉药,则可,谓产后不必患热病;,则不可。谓产后既患热病,不容服凉药,则尤不可。以凉治热,千古不易之常经,先之以清火养阴,继之以扶睥开胃,庶乎邪去正安。否则自术、黄芪,类能灼阴助火,投之不合,世俗将谓虚不受补矣。夫虚人决无不受补之理,要有不受补之时,时可补则补之,补自有功,时不可补而补之,补反为害。元珠曰:五行六气,水特其一耳,一水既亏,岂能胜五火哉?医不知邪气未除,便用补剂,邪气得补,遂入经络,至死不悟。又曰:劳为热症明矣,尚可补乎?惟无热无积之人,方可补之。必察其胃气,及右肾二火果亏,后用补剂可也。所谓时也。

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