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卷之二

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傷寒門

《經》云:冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒。觸冒之者,乃為傷寒耳。又云:冬不藏精者,春必病溫。夫中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極,重於溫也。世醫均謂之傷寒也。是以辛苦之徒,房勞之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒不謹密所致也。夫傷寒脈尺寸俱浮者,太陽受病也,當一、二日發,以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強,尺寸俱長者,陽明受病也,當二、三日發,以其脈挾鼻絡於目,故身熱目疼鼻乾不得臥;尺寸俱弦者,少陽受病也,當三、四日發,以其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。此三經皆受病,未入於腑,可汗而已。尺寸俱沉細者,太陰受病也,當四、五日發,以其脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾;尺寸俱沉者,少陰受病也,當五、六日發,以其脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴;尺寸俱微緩者,厥陰受病也,當六、七日發,以其脈循陰器,絡於肝,故煩滿而囊縮。此三經皆受病,已入於腑,可下而已。若兩感於寒者,一日太陽受之,即與少陰俱病,則頭痛口乾,煩滿而渴;二日陽明受之,即與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫語;三日少陽受之,即與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥。水漿不入,不知人者,六日死。其不兩感於寒,更不傳經,至七八日,六經之邪漸退,至十二日,病人精神爽慧而愈也。夫時行者,春時應暖而復大寒,夏時應大熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣。是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。其證初感略與傷寒相似,但治法各不同耳。

凡傷寒初感,頭疼項強,無汗惡寒,乃寒傷榮也,宜麻黃湯汗之;若自汗出,謂之風傷衛也,宜桂枝湯解之;若在半表半裡,往來寒熱,胸脅痛而耳聾,此屬少陽也,宜以小柴胡湯和解之;若日晡潮熱,不惡寒反惡熱,大便實者,此屬陽明胃也,宜用大柴胡湯或承氣之類隨病輕重下之。至如傳入三陰經,或熱深入里至變為狂、斑、發黃、譫語、口燥煩渴諸熱等證,又當以黃連解毒、白虎、承氣、茵陳、梔子等苦寒之藥隨證治之。若傳入陰經,身無大熱,自利不渴,或手足厥冷,自汗亡陽,宜用理中、四逆輩,或加桂附溫之。至若時行之病,初得之亦頭疼發熱,惡寒身痛,或嘔吐,或胸滿,皆其候也,宜用十神、芎蘇、五積、正氣、敗毒之類發散之,最為穩當。然傷寒之病,傳變證候甚多,又當於仲景《傷寒論》、《活人指掌》等書中參考之,茲不盡述。

桂枝湯 治傷寒中風,病頭痛發熱,汗出惡風者。

桂枝 芍藥(各二錢半) 甘草(炙三錢)

上作一服,水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,不拘時服。

麻黃湯 治傷寒,病頭痛發熱,身疼惡風,無汗而喘者。

麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙各一錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。

麻黃桂枝各半湯 治傷寒七八日,發熱惡寒如瘧狀,但不嘔,小便清利,六脈雖微而惡寒,此乃陰陽俱虛,不可更發汗及吐下,此藥主之。

麻黃(去節) 桂枝 芍藥(各二錢半) 甘草(炙二錢) 杏仁(去皮尖十個)

上㕮咀,作一服,水二盅,生薑五片,棗二枚,煎至一盅,不拘時服。

柴胡桂枝湯 治傷寒六七日,微有惡寒發熱,表證未解者。

柴胡(三錢) 芍藥(二錢半) 桂枝 甘草(炙) 黃芩(各一錢半) 半夏(一錢三分) 人參(一錢)

上㕮咀,作一服,水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至一盅,食遠服。

十神湯 治傷寒,時令不正,瘟疫妄行,感冒發熱,或欲出疹,不問陰陽兩感風寒,並皆治之。

川芎 麻黃 乾葛 紫蘇 赤芍藥 升麻 白芷 甘草(炙) 陳皮 香附(各等分)

上㕮咀,每服一兩,水二盅,生薑五片,煎至八分,不拘時服。若發熱頭疼,加連須蔥白二根;中滿氣實,加枳殼煎。

藿香正氣散 治傷寒頭疼,憎寒壯熱,或感濕氣,霍亂吐瀉,常服除山嵐瘴氣。

藿香(二錢) 紫蘇(一錢半) 厚朴(薑汁製) 茯苓(去皮) 陳皮 白芷 半夏(湯泡) 桔梗(去蘆) 大腹皮 白朮(各一錢) 甘草(炙一錢二分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至八分,不拘時服。

人參敗毒散 治傷寒頭痛,壯熱惡寒,及風痰咳嗽,鼻塞聲重。如心中蘊熱,口舌乾燥者,加黃芩。

柴胡 甘草(炙) 桔梗(去蘆) 人參(去蘆) 羌活(去苗) 川芎 茯苓(去皮) 枳殼(麩炒) 前胡 獨活(各等分)

上㕮咀,每服一兩,水二盅,生薑三片,煎至八分,不拘時服。

香蘇散 治四時傷寒,頭痛,發熱,惡寒。

紫蘇 香附(各二兩) 陳皮(一兩) 甘草(炙半兩)

上㕮咀,每服八錢,水二盅,生薑三片、蔥白二根,煎至七分,食前熱服。如頭痛,加川芎、白芷各一兩,名芎芷香蘇散。

升麻葛根湯 治大人、小兒時氣、瘟疫,頭痛發熱,及瘡疹已發、未發,皆可服之。

升麻 芍藥 甘草(炙各二錢半) 乾葛(三錢)

上㕮咀,作一服,水二盅,生薑三片,煎至八分,不拘時服。

小柴胡湯 治傷寒,寒熱如瘧,胸膈滿痛,小便不利,大便澀,脅下痛。

柴胡(三錢) 人參 黃芩(各二錢) 半夏(一錢半) 甘草(一錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

大柴胡湯 治傷寒十餘日不解,邪熱結在裡,身熱,煩躁,譫語,大便不通,繞臍刺痛。

柴胡(三錢半) 大黃(三錢) 枳實(一錢) 芍藥 黃芩 半夏(各二錢)

上㕮咀。作一服,用水二盅,生薑五片、棗一枚,煎至八分,食前服。

小青龍湯 治傷寒表證不解,心下有水氣,乾嘔發熱,咳嗽微喘,又治肺經受寒,咳嗽喘急。

半夏 乾薑(炮) 細辛 麻黃(去節) 肉桂(去皮) 芍藥(各一錢半) 甘草(炙一錢) 五味子(五分)

上作一服,用水二盅,煎至八分,食遠服。

大青龍湯 治傷寒頭痛,發熱惡寒,無汗煩躁,六脈浮緊。

麻黃 石膏(各三錢) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙) 桂枝(各一錢) 大棗(五個) 生薑(一錢半)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,不拘時服。

小承氣湯 治傷寒,潮熱譫語,大便六七日不通,有燥糞結滯,此藥主之。

大黃(五錢) 厚朴(三錢) 枳實(二錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前通口服。

大承氣湯 治陽明裡熱,大便五六日不通,日晡潮熱,譫語,煩躁,發渴。

大黃 厚朴(各三錢) 枳實 芒硝(各二錢)

上㕮咀,作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。

調胃承氣湯 治傷寒不惡寒但熱,十餘日,過經譫語,當和胃氣。

大黃(五錢) 甘草(三錢) 芒硝(一錢半)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。

白虎湯 治傷寒脈浮滑者,表裡有熱,若汗、下、吐後,七八日不解,熱結在裡,大渴,舌上乾燥,欲飲水者,宜服之。

知母(三錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 粳米(半合)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食遠服。加人參二錢,名白虎加人參湯,又名化斑湯,治傷寒發斑,口燥煩渴。

黃連解毒湯 治傷寒、雜病,熱毒煩悶,乾嘔口燥,呻吟喘滿,陽厥極深,蓄熱於內,傳為陰毒,並皆治之。

黃連 黃柏 黃芩 山梔(各二錢半)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅。如腹滿嘔吐,或欲作利者,加半夏三枚、厚朴二錢、茯苓二錢、生薑三片,煎熱服,名曰半夏黃連瀉心湯。

參蘇飲 治感冒風邪,發熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾稠黏。此藥大解肌熱,快膈。

人參(去蘆) 紫蘇 茯苓(去皮) 半夏(湯泡七次) 前胡(去苗) 乾葛(各一錢半) 枳殼(麩炒) 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 桔梗 木香(各七分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,不拘時服。

十味和解散 治感冒風寒,頭疼發熱,發散風邪。

白朮(一錢半) 桔梗(去蘆) 人參(去蘆) 甘草(炙) 陳皮(去白) 枳殼(去穰,麩炒) 赤芍藥 厚朴(薑製) 當歸(各一錢) 防風(去蘆七分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、蔥白三根,煎至一盅,不拘時服。

十味芎蘇散 治四時傷寒,發熱頭痛。

川芎(二錢) 紫蘇 桔梗 柴胡 茯苓 半夏 枳殼 陳皮(各一錢) 乾葛(一錢半) 甘草(炙半錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗一枚,煎至八分,食遠服。

真武湯 治傷寒數日以後,發熱腹痛,頭目昏沉,大便自利,小便或利或澀,或嘔,或咳,或已經汗,不解,仍復發熱,心下忪悸,頭目眩暈,皆由渴後飲水,停留中脘所致,宜服之。

芍藥(二錢半) 茯苓(二錢半小便自利者去之) 附子(炮,去皮臍二錢半) 生薑(三錢半) 白朮(二錢半)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。若咳者,加五味子一錢半、乾薑二錢、細辛一錢二分;若下利者,去芍藥,加乾薑二錢半;若嘔者,去附子,加生薑二錢半。

四逆湯 治傷寒大下、汗後,自利清穀,身疼,身體強急,不渴,四肢拘急,手足厥冷,乾嘔腹滿,脈沉者。

甘草(炙三錢) 乾薑(炮三錢) 附子(生用半個)

上作一服,水二盅,煎至八分,食遠服。

溫膽湯 治傷寒、一切病後虛煩不得睡臥,兼治心膽虛怯。

半夏(湯泡) 茯苓(去皮) 陳皮(去白) 枳實(炒各二錢) 甘草(半錢) 竹茹(一錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。

大羌活湯 解利兩感傷寒神方。天之邪氣,感則害人五臟,以是知內外兩感,腑臟俱病。欲表之則有里,欲下之則有表,表裡既不能一治,故云兩感者不治。然所稟有虛實,所感有淺深。虛而感之深者必死,實而感之淺者,猶或可治。治之而不救者有矣,未有不治而獲生者也。予嘗用此,間有生者,十得二三。故立此方,以待好生君子用之。

羌活 獨活 防己 防風 黃芩 黃連 蒼朮(米泔浸) 態平衡 白朮 甘草(炙) 川芎 細辛(各三錢) 生地黃 知母(各一兩)

上㕮咀,每服五錢,水二盅,煎至一盅,熱服。不解再服,三、四解之亦可,病愈則止。若有餘證,並依仲景隨經法。

竹葉石膏湯 治傷寒已經汗下,表裡俱虛,津液枯竭,心煩發熱,氣逆欲吐,及諸虛煩熱,並宜服之。

方見中暑門

半夏瀉心湯 治心下痞滿而不痛,乾嘔者。

半夏(湯洗七次二錢) 人參(去蘆) 甘草(炙) 乾薑(炮) 黃芩(各二錢半) 黃連(一錢)

上作一服,水二盅,生薑五片、紅棗二個,煎至一盅,不拘時服。

桃仁承氣湯 治傷寒蓄血,熱結膀胱,其人如狂,但小腹結血,下之愈。

桃仁(去皮尖) 甘草(各一錢) 芒硝(二錢) 大黃(四錢) 桂枝(二錢)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

柴胡飲子 治傷寒過經不解,發熱煩躁,大便不通。

柴胡(去蘆) 人參(去蘆) 黃芩 當歸 芍藥 甘草(各一錢半) 大黃(二錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。

犀角地黃湯 治傷寒蓄血,大便黑,及衄血,脈微,發狂,身黃。當汗不汗,內有瘀血。

犀角(如無,升麻代之) 生地黃 牡丹皮 芍藥(各一錢半)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。

小陷胸湯 治小結胸,病心下痞滿而軟,按之則痛,脈浮滑者。

半夏(湯洗五錢) 黃連(二錢) 栝蔞實(三錢)

上作一服,水二盅,先煮栝蔞至一盅半,後入諸藥,煎至一盅,不拘時服。

大陷胸湯 治傷寒太陽表證未解,醫反下之,結胸熱實,心下痛,按之石硬,脈沉而緊者。

大黃(為末,七錢) 甘遂(為末,一錢) 芒硝(三錢)

上作一服,水二盅,先煎大黃至一盅,去柤,下硝,再煎一沸,下甘遂末,不拘時服,快利為度。

小建中湯 治傷寒陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛,二三日,心中悸而煩,自汗者。

芍藥(三錢) 桂枝 甘草(炙,各二錢) 膠飴(一雞子黃大)

上作一服,水二盅,生薑五片、棗一枚,煎至一盅,去柤,下膠飴,再煎化,不拘時服。

玄參升麻湯 治傷寒失下,熱毒在胃,發斑,甚則煩躁、譫語、咽痛。

玄參 升麻 甘草(炙,各三錢)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。

茵陳湯 治陽明裡熱極甚,煩渴熱鬱,留飲不散,以致濕熱相搏,而身發黃疸,但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,身必發黃,宜茵陳湯主之。

茵陳(去梗,半兩) 大黃(二錢半) 大梔子(五個)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服,以利為度。若合五苓散,名茵陳五苓散,治法同。

抵當湯 治傷寒太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂,熱在下焦,小腹硬滿,小便自利而狂,大便黑色,為有血也。當下瘀血,宜服之。

大黃(酒洗,一兩) 水蛭(炒,去子,杵碎,用石灰炒紫黃色,去灰不用,只宜多炒為妙,十枚) 虻蟲(去翅足,炒,十個) 桃仁(去皮尖,七個)

上作二服,每服水二盅,煎至七分,不拘時服。若利下血,再不可服。

奪命獨參湯 治傷寒汗、下後,終日昏悶,不省人事,發熱發渴,似有狂言。一切危急之證,宜服此藥。服後額上鼻尖有微汗,是其應也。

揀人參(一兩)

上㕮咀,作一服,用水一盅半,煎至七分,去滓,溫冷不拘時服。滓再煎服,神效。

神效沃雪湯 治傷寒陰陽二證未辨,時行疫癘,惡氣相傳,服之如湯沃雪。此藥功力,不可具述。

蒼朮(堅者,泡刮去皮) 乾薑(炮) 甘草(炙各六兩) 厚朴(去皮,薑製) 防風(嫩者) 白芍藥(去皮) 葛根(各四兩)

上㕮咀,每服四錢,水二盅,煎至八分,去滓,熱服之,不拘時服。少頃,取生薑、蔥作羹或粥投之,避風坐臥,身體微潤即愈。如疫氣正相傳染,清晨進一服為佳。

桔梗枳殼湯 治結胸,心下痞欲死者。

桔梗(炒) 枳殼(麩炒) 甘草(炙,各二錢)

上㕮咀,作一服,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去滓,不拘時服。或不用生薑亦可,痰多加半夏、生薑,有熱加黃芩。

百合知母湯 治百合傷寒已經汗後,病人慾食,復不能食,常默默欲臥,復不能臥,欲行復不能行,有寒如無寒,有熱如無熱,飲食或美不美,如強健人而臥,不能行,口苦,小便赤,藥入口即吐利。此因虛勞大病之後不平復,變成此疾,名百合病,宜服。

百合(七枚) 知母(一兩)

上先將百合擘碎,用新汲水二盞,浸一宿,當有白沫出,去卻沫水了,卻用新汲水二盞,煮百合取汁一盞,去柤,盛於淨器中;又將知母亦用新汲水二盞,煮取一盞,去柤後,將百合、知母汁相合,同煎取一盞,不拘時分作二服服之。

百合散 治傷寒百合病,一月不解,變如渴疾。

百合 栝蔞根(各一兩) 牡蠣(煅為粉) 麥門冬(去心,焙) 山梔子(各七錢半) 甘草(炙,半兩)

上㕮咀,每服五錢,水一盞,入生薑三片、竹葉十四片,煎至六分,去柤,不拘時服。

梔子豆豉湯 治發汗、吐、下後,虛煩不得眠,反發顛倒,心中懊憹,此藥主之。

肥梔子(四個) 香豉(半兩)

上作一服,水二盅,先將梔子煎至八分,入豉同煎至七分,不拘時服。

瘧疾門

瘧之為病,其名不一,有癉瘧、寒瘧、濕瘧、牝瘧、牡瘧也。夫癉瘧者,但熱不寒,嘔而肌肉消瘦也;寒瘧者,無汗惡寒,攣痛面慘,先寒後熱也;濕瘧者,身重,肢節煩疼,嘔逆腹脹也;牝瘧者,寒多不熱,氣虛而泄,慘淒振振也;牡瘧者,飲食不節,飢飽勞傷,表裡俱虛也。名雖不同,其感受未有不由風寒暑濕六淫、七情、飢飽、勞役而成也。《經》云:夏傷於暑,秋必痎瘧。體虛之人,易於感受。脾胃不和,痰留中脘,因與風寒,發為斯疾。其初發也,欠伸惡寒,戰慄頭痛,或先寒後熱,或先熱後寒,或單寒,或單熱,或寒多熱少,或寒少熱多,或一日一發,或二日、三日一發。一日一發者,受病淺則易治;二日三日一發者,受病深則難愈。

大抵瘧脈皆弦。若弦而數者多熱,弦而遲者多寒,弦而緊者宜下,弦而遲者宜溫,弦而浮大者宜吐。治瘧之法,宜先發散寒邪,及消化宿積、痰飲。寒多宜四獸飲、養胃湯之類。熱多宜小柴胡湯、清脾湯之類。久不愈,方可用截法,或吐法。若截之太早,則邪氣停蓄,變生他證,慎之,慎之!須待發之勢緩,然後可截也。亦有久瘧不愈致損元氣,變成勞瘵者,宜補養之,或截之,吐之;尚不能愈,則當調理脾胃,補養氣血,佐以化痰消積之劑調之,久則自然得汗而愈矣。《經》云:養正積自除。此之謂也。

七寶飲 治一切瘧,或先寒後熱,或先熱後寒,不問鬼瘧、食瘧,並皆治之。

常山(去苗) 厚朴(薑製) 青皮(去穰) 陳皮 甘草(炙) 檳榔 草果(各一錢)

上㕮咀,作一服,於未發隔夜用水一盅、酒一盅,煎至一盅,去柤,露一宿;再將柤如前煎,另放,亦露一宿。來日當發之早燙溫,面東先服頭服,少歇,再服藥柤,大有神功。

四獸飲 治五臟氣虛,喜怒不節,致陰陽相勝,結聚涎飲,與衛氣相搏,發為瘧疾。

人參 白朮 茯苓(去皮) 橘紅 半夏(湯泡七次) 草果(各一錢半) 烏梅(一錢) 甘草(半錢)

上作一服,水二盅,生薑七片、紅棗三枚,煎一盅,不拘時服。

清脾湯 治因食傷脾,停滯痰飲,發為寒熱瘧。

厚朴(四兩) 烏梅 半夏(湯泡七次) 青皮(去穰) 良薑(各二兩) 草果(一兩) 甘草(炙,半兩)

上㕮咀,每服七錢,水二盅,姜三片、棗二枚,煎八分,未發時服。

人參養胃湯 治瘧疾寒多熱少者,必須先服此藥。

人參(去蘆) 厚朴(薑製) 陳皮(各一錢半) 蒼朮(米泔水浸,炒,二錢) 茯苓(去皮) 半夏(湯洗七次) 草果 藿香 甘草(炙,各一錢)

上作一服,水二盅,生薑三片、紅棗一枚,煎一盅,不拘時服。

小柴胡湯 治瘧疾熱多寒少,或單熱頭痛,胸滿咽乾。

方見傷寒門。

濟生清脾湯 治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽乾,小便赤澀。

青皮(去穰) 厚朴(薑製) 白朮 半夏(湯泡) 黃芩 草果 柴胡 茯苓(各一錢) 甘草(炙,半錢)

上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至八分,食遠服。

鱉甲飲子 治瘧疾久不愈,脅下痞滿,腹中結塊,名曰瘧母。

鱉甲(醋炙) 白朮 草果 檳榔 川芎 芍藥 厚朴(制) 橘紅 甘草(炙,各一錢) 黃耆(一錢半)

上作一服,用水二盅,生薑七片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

驅瘧飲 治諸瘧,久瘧不愈者。

草果 青皮(去穰) 陳皮 人參(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(制) 厚朴(制) 蒼朮(炒) 檳榔 白朮 甘草(各一兩) 良薑(五錢)

上㕮咀,每服七錢,水二盅,生薑五片、棗二枚、烏梅一個,煎至八分,食遠服。

常山飲 治瘧疾發散不愈,漸成癆瘵。

常山 知母 草果 甘草(炙,各一兩) 良薑 烏梅肉(各五錢)

上㕮咀,每服七錢,水二盅、生薑五片、棗二枚,煎至八分,稍冷服。

草果飲 治諸瘧通用。

草果 白芷 良薑 青皮(去穰) 川芎 紫蘇 甘草(炙,各一錢)

上作一服,用水二盅,煎至八分,食遠服。

白朮散 治風寒入留經絡,與衛氣相併,日發瘧疾,寒熱交作。

麻黃 白朮 茯苓 桂心(各一錢) 陳皮 青皮(去穰) 桔梗 白芷 甘草(炙) 半夏 紫蘇 烏梅肉(各八分) 乾薑(五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

老瘧飲 治久瘧結成癥瘕,癖在胸脅,諸藥不愈者。

蒼朮(米泔浸) 草果(去皮) 桔梗(去蘆) 青皮(去穰) 陳皮 良薑(各一錢) 白芷 茯苓(去皮) 半夏(湯泡) 枳殼(麩炒) 甘草(炙) 桂心 乾薑(炮) 紫蘇 川芎(各五分)

上作一服,用水二盅,入鹽少許,煎至八分,食前服。

桂枝黃芩湯 治瘧疾服藥,寒熱轉大者,知太陽、陽明、少陽三陽合病也,當以此藥治之。

桂枝(一錢) 黃芩 半夏(泡) 人參(各二錢) 柴胡(六錢) 石膏(四錢) 知母(一錢半) 甘草(炙,一錢)

上㕮咀,分作二服,每服用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。

萬安散 治一切瘧疾,得病之初,以其氣壯,進此藥以取效。氣虛胃弱及妊婦不宜服之。

蒼朮(米泔浸) 厚朴(薑製,炒) 陳皮 檳榔 常山(酒浸) 甘草(炙,各一錢半)

上㕮咀,水二盅,煎至一盅,去柤,露一宿,臨發早溫服,忌熱物片時。

勝金丸 治一切寒熱瘧疾,胸膈停痰,發散不愈者。

檳榔(四兩) 常山(酒浸,蒸,焙,一斤)

上為細末,用麵糊為丸如梧桐子大,每服三十丸。當發前一日臨臥時,用涼酒吞下便睡,至四更,再吞一服。忌食熱物、生冷。

克效餅子 治一切瘧疾,發作有時,先覺伸欠,乃作寒慄,鼓振頤頷,中外皆寒,腰脊俱痛,寒戰既已,內外皆熱,頭痛如破,渴欲飲冷,或痰聚胸中,煩滿欲嘔,或先熱後寒,或先寒後熱,或寒多熱少,或熱多寒少,或寒熱相半,或但熱不寒,或但寒不熱,或一日一發,或一發後六七日再發,皆治之。

甘草(炙) 綠豆末 荷葉(爁,各五錢) 定粉(研) 龍腦(研) 經 麝香(研,各半兩) 金箔(為衣,二十五片) 信砒(醋煮,兩半) 硃砂(研飛,一兩)

上為細末,煉蜜搜和,每兩作二十丸,捏扁以金箔為衣,每服一餅,以新水磨化。日發者,未發前服之;間日者,不發夜服;隔數日發者,前一日夜服;連日者,侵晨服。

辰砂丹 治瘧疾久不愈者。

硃砂(用米為衣,一兩) 信砒(醋煮) 雄黃(各五錢)

上三味研極細,入白麵六錢,滴水和丸如綠豆大,硃砂為衣,每服一丸,至夜星宿全時,無根水吞下。

驅瘧丹 治久瘧不愈。

常山末 草果末 菖蒲末 綠豆粉(各兩) 信砒(醋煮,二錢半)

上用稀麵糊搜和,分作一百二十餅,每用一餅,用茶清浸露一宿,臨發日五更冷服。痰飲在上即吐痰飲,在下即瀉。小兒用一角,依前法服。忌雞、魚、濕面、豬、羊肉。

諸痢門

痢之為病,古方所謂滯下是也。其病多由感受風寒暑濕之氣,及飲食不節,有傷脾胃,宿積鬱結而成也。其為證也,大便窘迫,裡急後重,數至圊而不能便,腹中疼痛,所下或白或赤,或赤白相雜,或下鮮血,或如豆汁,或如魚腦膿血相雜,或如屋漏水,此為感之有輕重,積之有淺深也。古方謂赤者屬熱,白者屬寒,赤白者寒熱相雜。劉河間以為赤白痢皆屬熱而無寒,《內經》亦以為熱多而寒少,丹溪以為有挾虛挾寒者,不可執一而論也。大抵此疾外感天地六氣,內傷飲食積滯,豈無寒熱哉?要在察脈以驗之。若脈數大者為有熱,若脈沉細者為有寒,若脈大而浮洪,及身熱者多難治,若脈微小身涼和者則易治,若下純血及如屋漏水者,亦難治也。治之,當先疏導其積滯,如檳榔、木香、青皮、黃連、茱萸等散積導氣,當歸、芍藥、白朮、蒼朮之類和血去濕,此其大法也。若其人素實,大便窘重不通,亦可微下之,以泄其滯也;亦有痢而不食,名噤口痢,最為難治,可用敗毒散加陳米煎服,多有得生者。凡痢疾初起,切不可驟用罌粟、訶子止澀之劑,恐邪毒停留不泄,多致危殆。至於日久不愈,臟腑虛脫,滑而不禁者,亦可用養臟湯、木香丸之類收澀之,要在臨病審察焉。

胃風湯 治大人、小兒風冷乘虛客於腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴腹痛,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血。

白朮 白芍藥 川芎 人參 茯苓(去皮) 當歸(各二錢) 肉桂(去皮,半錢)

上作一服,水二盅,粟米一撮,煎至一盅,不拘時服。

木香化滯湯 治赤白痢,腹中疼痛,裡急後重,大便窘迫。

木香(七分) 檳榔 人參 陳皮 澤瀉 黃連(各一錢) 白朮 枳殼(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 芍藥 茯苓(各一錢二分) 甘草(七分)

上㕮咀,用水二盅,煎至八分,食前服。

導氣湯 治下痢膿血,裡急後重,日夜無度。

芍藥(三錢) 當歸(一錢半) 大黃(一錢) 黃連(六分) 黃芩(八分) 木香 檳榔(各七分)

上作一服,用水二盅,煎至八分,食前服。

木香黃連湯 治下痢赤白,裡急後重,腹痛,小便澀。神效。

木香(一錢) 木通 黃連 黃柏 枳殼 陳皮(各一錢半)

上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。

白朮安胃散 治一切瀉痢,膿血相雜,裡急後重,腹中作痛,日夜無度。

茯苓 白朮 車前子(各二錢) 五味子 烏梅(各一錢) 罌粟殼(三錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,去柤,食前服。

芍藥湯 下血調氣,溲而便膿血,知氣行而血止,行血則便可愈,調氣則後重自除。

芍藥(二錢) 當歸 黃連 黃芩(各一錢) 肉桂(五分) 檳榔(一錢) 甘草(炙) 木香(各六分) 大黃(八分)

上作一服,用水二盅,煎至一盅,去柤,溫服。如痢不減,漸加大黃。

倉廩湯 治噤口痢有熱,乃毒氣衝心,食即吐逆。

人參 茯苓 甘草(炙) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(麩炒) 陳倉米(各等分)

上㕮咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去柤,不拘時熱服。

石蓮散 治噤口痢甚妙。

上用石蓮肉,不以多少,剝去殼皮,將肉並心微炒,碾為細末,每服二錢,陳米飲調下,便覺思食。此疾蓋是毒氣上衝華蓋,心氣不通,所以不食。服此藥後,心氣通利,當頓下而愈。一方用乾山藥,銼如小豆大,一半銀銚內炒,一半生用,同為細末,每服二、三錢,不拘時米飲調下,治噤口痢神效。

真人養臟湯 治大人、小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹㽲痛,或脫肛墜下,酒毒便血,並皆治之。

肉桂(半錢) 人參(去蘆) 當歸 訶子(去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨,各一錢) 芍藥 白朮(各一錢半) 粟殼(蜜炙,二錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。臟寒者,加附子一錢。

木香散 治脾胃虛弱,內挾風冷,泄瀉注下,水穀不化,腹中㽲痛,久痢,腸滑不禁。

木香 赤石脂 訶子 附子(醋煮,去皮臍) 甘草(各一錢) 藿香 肉豆蔻(麵煨,各一錢半) 當歸(二錢) 丁香(五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食前服。

地榆散 治大人、小兒脾胃氣虛,冷熱不調,下痢膿血,赤多白少,或純下鮮血,裡急後重,小便不利。

地榆(炒) 乾葛(各四錢) 乾薑(炮,一錢) 當歸(去蘆) 茯苓(去皮) 赤芍藥(各三錢) 甘草(炙,二錢) 罌粟殼(蜜炙,六錢)

上為細末,每服二錢,用溫熟水調下,不拘時服。

升陽除濕防風湯 治大便閉,或裡急後重,數至圊而不能便,或少白膿,或少有血,慎勿利之,舉其陽則陰火自降矣。

防風 芍藥(各一錢半) 白朮 茯苓(各二錢) 蒼朮(三錢) 甘草(半錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至八分,食前溫服。

六神散 治瀉痢赤白,腹痛不可忍,痢久不止者。

粟殼(炙,一兩) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮,各五錢) 甘草(炙,三錢)

上㕮咀,每服四錢,水一盅半,乳香二分,同煎至六分,去柤,食前溫服。

十寶湯 治冷痢如魚腦者,三服見效,甚疾。

黃耆(四兩) 熟地黃(酒浸) 茯苓 人參 當歸 白朮 半夏 芍藥 五味子 官桂(各一兩) 甘草(半兩)

上㕮咀,每服五錢,用水二盅,生薑三片、烏梅一個,煎至八分,食前服。

秘傳斗門散 治八種毒痢,臟腑撮痛,膿血赤白,或下瘀血,或成片子,或有五色相雜,日夜頻並,兼治噤口惡痢,裡急後重,久渴不止,全不進食,他藥不能治者,立見神效。

黑豆(炒,去皮,十二兩) 乾薑(炮,四兩) 罌粟殼(蜜炒,半斤) 地榆(炒) 甘草(炙,各六兩) 白芍藥(三兩)

上㕮咀,每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。

水煮木香丸 治一切下痢赤白,膿血相雜,裡急後重。

木香(不見火) 訶子(炮,去核) 當歸(洗,去蘆,各六兩) 青皮(去穰) 甘草(各二兩四錢) 罌粟殼(去穰、蒂,二兩八錢)

上為細末,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,用水一盅,煎至六分,空心服。

變通丸 治赤白痢,臍腹痛,日夜無度,膿血相雜,裡急後重,及治腸風下血。

吳茱萸(去梗) 黃連(肥者,去須,銼如豆大)

上二味各等分,用好酒拌濕,過一宿,同炒熟,各自揀出,碾為末,各自用粟米飯為丸如梧桐子大,每服三十丸。如赤白痢相雜,各十五丸,用甘草乾薑湯送下;紅痢,甘草湯下黃連丸三十丸;白痢,乾薑湯下茱萸丸三十丸。一方為末,米飲調下,加當歸。此方浙西河山純老以傳。蘇韜光云:數十年救人無數,人多求方,不敢輕授,恐以其藥品之微而忽之,韜光每以救人甚效。《洪氏方》亦有修制,湯使少異。

萬方丸 治新舊痢疾,裡急後重,肚腹痛甚。

丁香 胡椒(各七十二粒) 巴豆(去油,十四個) 乳香 沒藥(各一錢)

上為細末,用糯米糊為丸如麻子大,每服三、五丸,空心服。赤痢,甘草湯下。白痢,乾薑湯下。赤白痢,甘草乾薑湯下。忌生冷、魚腥之物。

芍藥柏皮丸 治一切濕熱痢,頻並窘痛,無問膿血,並宜服之。

芍藥 黃柏(去皮,各一兩) 當歸 黃連(各半兩)

上為末,滴水為丸如梧桐子大,每服三十丸,熟水下,食前。

駐車丸 治冷熱不調,下痢赤白,日夜無度,腹痛不可忍者。

黃連(六兩) 阿膠(蛤粉炒) 當歸(酒洗) 乾薑(炮,各三兩)

上為細末,醋煮米糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心用米飲送下。

香連丸 治冷熱不調,下痢赤白,膿血相雜,裡急後重。

黃連(用吳茱萸五兩,酒拌同炒赤色,去茱萸不用,十兩) 木香(不見火,二兩四錢)

上為細末,醋糊為丸如梧桐子大,每服五、七十丸,食前米湯送下。

木香豆蔻丸 治臟腑極冷傷胃,口瘡下泄,米穀不化,飲食無味,肌肉消瘦,心多嗔怒;婦人產後虛冷下泄,及一切水泄、冷痢、脾泄。此方於《東坡家藏方》內言:用此藥與人莫不神應。備錄病愈人名姓,茲不備述。予用此方十餘年,無不取效。脾泄者即愈,而瀉痢者只一服見效,惟熱痢、熱瀉不治,蓋藥性熱也,隨證用之。

木香 破故紙(各一兩) 良薑 砂仁 厚朴(制,各七錢半) 赤芍藥 陳皮 官桂 白朮(各半兩) 吳茱萸(湯泡) 胡椒(各二錢半) 肉豆蔻(麵裹煨,四個) 檳榔(一兩)

上為細末,用漿水煮豬肝和藥搜勻,仍用些麵糊為丸如梧桐子大,每服五、七十丸,空心米飲送下。

白朮調中丸 治脾胃不和,心下堅痞,兩脅脹滿,臍腹疼痛,噫宿腐氣,霍亂吐瀉,米穀不消,久痢赤白,膿血相雜,多日羸瘦,不思飲食。

白朮(半兩) 神麯(炒,四兩) 人參(去蘆) 茯苓(去皮) 豬苓(去皮) 澤瀉(各三錢) 木香(二錢) 官桂(一錢半) 甘草(炙,去皮) 乾薑(炮,各一兩)

上為末,麵糊為丸如梧桐子大,每服五、七十丸,空心淡薑湯送下。

黃連烏梅丸 治諸熱痢不瘥者。

烏梅肉(焙乾) 黃連(各四兩)

上為末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服五十丸,食前米湯送下。

戊己丸 治脾經受濕,瀉痢不止,米穀不化,臍腹刺痛。

黃連(去須) 吳茱萸(去梗,炒) 白芍藥(各五兩)

上為末,麵糊為丸如梧桐子大,每服五、七十丸,空心用米飲湯下,日三服。

泄瀉門

泄瀉之證,其名不同,有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄。胃泄者,飲食不化,色黃。脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔逆。大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。小腸泄者,溲而便膿血,小腹痛。大瘕泄者,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛是也。又有飧泄、洞泄、腎泄、濡泄、鶩溏之類,名雖不同,未有不由脾胃虛弱,飲食不節,及為風寒暑濕之氣所傷也。如傷於風,其脈必浮,下必帶血,以胃風湯主之。傷於寒,脈必沉細,腹中切痛,下必青黑,以附子理中湯輩主之。傷於暑,則脈必沉微,煩渴引飲,下必如水,以五苓散、來復丹等主之;或挾食積而瀉者,當以胃苓湯下感應丸。傷於濕,其脈沉緩,腰腳冷痹,小便自利,不渴,下必黃黑色,當以滲濕湯、正氣散及參朮桂附之劑主之。又有腎泄,腰膝重痛,面黑臟滑,宜以金鎖正元丹、二神丸等主之。若脾虛久泄者,以四柱散、蔻附丸之類調之。若有積腹痛脹滿,先用消積之藥推之,然後補養胃氣;如無積滯,惟當以參、朮、木香、芍藥、茯苓之類,健理脾胃,分利水穀,此其治要也。

實腸散 治泄瀉不止。

蒼朮(炒,二錢) 訶子(炮,去核) 縮砂 肉豆蔻(麵裹煨) 陳皮 茯苓(各一錢半) 木香 甘草(炙,各半錢) 厚朴(薑製,一錢)

上作一服,水二盅,生薑五片、紅棗三個,煎至一盅,食前服。手足冷及腹痛加乾薑一錢。

升陽除濕湯 治脾胃濕勝,泄瀉不止,自下而上者,引而竭之。

升麻 柴胡 防風 神麯 澤瀉 豬苓(各一錢) 蒼朮(二錢) 陳皮 麥芽(各六分) 甘草(炙,四分)

一方加益智、羌活、半夏各半錢。

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食前服。

大藿香散 治一切脾胃虛弱而寒,泄瀉不已,及霍亂嘔吐,心腹撮痛。

藿香(一兩) 陳皮 厚朴(薑製) 青皮(麩炒) 木香 人參 肉豆蔻(麵裹煨) 良薑(炒) 麥柏(炒) 神麯(炒) 訶子(煨,去核) 白豆蔻(去皮) 甘草(炙,各半兩) 白乾薑(炮,三錢)

上㕮咀,每服五錢,生薑三片、炒鹽三分,水二盅,煎至八分,食前服;或為細末,每服二錢,空心用生薑湯調服。如水瀉、滑泄、腸風、臟毒,米飲湯調下;赤白痢,甘草黑豆湯調下;脾胃虛冷,宿滯酒食,痰氣作暈,入鹽少許,生薑紅棗湯調服;胃氣吃噫,生薑自然汗一呷,入鹽少許調服。此藥大能消食順氣,利膈開胃。

附子理中湯 治脾胃虛寒,腹痛泄瀉,四肢逆冷。

方見中寒門

肉豆蔻散 治脾胃虛弱,腹脅脹滿,水穀不消,臟腑滑泄。

肉豆蔻(煨) 乾薑(炮) 甘草(炙) 厚朴(薑製) 陳皮(各一錢二分) 茴香(炒) 官桂 川烏(炮,去皮臍) 訶子(煨,各七分) 蒼朮(二錢)

上㕮咀,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食前服。

胃苓湯 治脾胃不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分。

陳皮 厚朴(制,各一錢) 蒼朮(二錢) 甘草(炙,七分) 澤瀉(一錢半) 豬苓 白朮(炒) 茯苓(各一錢二分) 官桂(五分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食前服。

四柱散 治元臟氣虛,真陽耗散,臍腹冷痛,泄瀉不止。

茯苓(去皮) 附子(炮,去皮臍) 人參(去蘆) 木香(各一錢五分)

一方加肉豆蔻、訶子各一錢半,名六柱散。

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑五片、炒鹽三分,煎至八分,食前服。

良薑湯,治腸胃受風,久為飧泄,下利嘔逆,腹內㽲痛。

良薑(炒,二錢) 木香 檳榔(各八分) 赤茯苓(去皮) 人參(各一錢半) 肉豆蔻(煨) 吳茱萸(湯洗,焙) 陳皮(去白) 砂仁(各一錢) 乾薑(炮,五分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至八分,食前溫服。

加味五苓散 治伏暑發熱。及胃濕泄瀉,或煩渴,小便不利。

赤茯苓(去皮) 木豬苓(去皮) 澤瀉 白朮(各二錢) 車前子 肉桂(各一錢)

上作一服,水二盅,生薑五片、紅棗二個,煎至一盅,不拘時服。

平胃散 治傷濕泄瀉。

蒼朮(炒,三錢) 厚朴(薑製) 橘紅(各二錢) 甘草(炙,一錢)

上作一服,水二盅;生薑三片、紅棗二個,煎至一盅,不拘時服。

升陽湯 治一日大便三、四次,溏而不多,有時泄瀉,腹中鳴,小便黃。

黃耆(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(一錢) 升麻(七分) 柴胡 當歸 益智(各五分) 紅花(少許)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至八分,食前溫服。

人參豆蔻散 治脾胃虛弱,臟腑滑泄。

人參 肉豆蔻(麵煨) 茯苓 甘草(炙) 木香 乾薑(炮) 訶子(煨) 藿香(洗淨) 白朮(各一錢五分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至八分,食前溫服。

九寶飲子 分利水穀,止泄瀉。

粟殼(蜜炙) 青皮 陳皮 木通(各一錢半) 赤茯苓 黃耆 厚朴(制) 甘草(炙) 車前子(炒,各一錢)

上㕮咀,用水二盅,煎至八分,食前服。

調中湯 治腸虛泄瀉,止嘔進食。

藿香 縮砂 蓬朮(炮) 乾薑(炮) 肉桂 茴香(炒) 草果(各一錢) 麥芽(炒) 益智仁 橘紅 蒼朮 神麯(炒) 桔梗 甘草(炙,各半錢)

上作一服,水二盅,生薑三片、紅棗二個、鹽三分,煎至一盅,不拘時服。

四神丸 治脾泄、腎泄。

肉豆蔻(麵煨,二兩) 破故紙(炒,四兩) 木香(不見火) 茴香(炒,各一兩)

上為細末,生薑煮棗肉為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心鹽湯送下。一方去木香、茴香,用神麯、麥蘗各炒一兩為丸。

縮砂丸 治大便滑泄,米穀不化,腹中疼痛,不思飲食。

縮砂 黃連(去須,微炒) 附子(炮,去皮臍) 吳茱萸(湯洗,焙) 訶子皮 肉豆蔻(各二兩) 乾薑(炮) 木香(各半兩)

上為細末,水煮麵糊為丸如梧桐子大,每服五、七十丸,食前用米飲送下。

實腸丸 治腸胃虛弱,腹脹泄瀉,時時刺痛。

黃連(淨,一兩) 肉豆蔻(麵裹煨) 乾薑(炮) 白茯苓(去皮) 當歸(洗,焙) 訶子(煨,去核) 丁香(各半兩) 木香(二錢半)

上為細末,用豬膽汁煮,麵糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用米飲下。

火輪丸 治腸胃虛寒,心腹冷痛,泄瀉不止。神效。

乾薑(炮) 附子(炮,去皮臍) 肉豆蔻(麵煨,各等分)

上為末,米糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,空心米湯送下。

補脾丸 治滑泄不禁。

肉豆蔻(麵煨) 川厚朴(薑製) 川白姜(炮) 赤石脂 白朮(各一兩) 神麯(炒) 麥蘗(炒) 附子(炮,去皮臍) 蓽撥(各五錢)

上為細末,醋煮糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用米飲送下。

豆附丸 治腸胃虛弱,內受風寒,水穀不化,泄瀉注下。

肉豆蔻(麵煨) 附子(炮,去皮臍) 白茯苓(去皮,各四兩) 木香(不見火) 乾薑(炮) 肉桂(各二兩) 丁香(不見火,一兩)

上為細末,生薑汁煮,麵糊為丸如梧桐子大,每服五、七十丸,或至一百丸,用生薑湯送下,粥飲亦可。

霍亂門

夫霍亂者,揮霍變亂也。其證心腹卒痛,嘔吐下利,發熱憎寒,頭痛眩暈,或瀉而不吐,或吐而不瀉,先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛則吐瀉俱作。甚則轉筋頹頓,手足厥逆,死生特反掌間耳。蓋足陽明屬胃以養宗筋,暴吐暴下,津液驟亡,宗筋失其所養,故攣急,甚則舌卷囊縮,危於風燭矣。然何以致此哉?曰冒傷暑毒,露臥卑濕,當風取涼,風冷邪氣入於腸胃,加以嗜好肥腥,飲啖生冷,居處不節,激而發焉。於是邪正相干,陰陽隔絕,中脘閉塞,氣不得通,吐利暴作,所謂脾受賊邪,木來勝土者此也。

治法:宜以藿香正氣散加生薑為上,不惟可以溫散風邪,抑亦可以調理吐瀉。其若傷暑所致,未可遽用香薷沉冷之劑,自合先治中脘,如橘皮、半夏、生薑之類開散滯結,次則以香薷、五苓溫服,散暑解煩。或挾寒氣,手足厥逆,腹中絞痛,宜以四逆、理中之類溫之,亦不可遽用峻補兜澀之劑,恐補住寒邪,邪氣得之,愈盛愈作,而變證百出矣。

抑又論之濕霍亂者,有吐有瀉,死者少;乾霍亂者,不得吐瀉,死者多。蓋所傷之物,因吐瀉而出泄,泄盡則止,猶或可治。若上不得吐,下不得利,所傷之物,壅閉正氣,關隔陰陽,躁擾喘脹,其能生乎?治之急須以鹽湯灌之,令其大吐,庶有可生者。霍亂之後,不可早與飲食,恐胃中邪物吐瀉不盡。若新谷入胃不能傳化,則必危矣。慎之,慎之!病安之後,宜以粥飲漸漸養之,候其胃氣平復則愈矣。其脈浮洪者,易治;若脈微遲,加以氣少不語,昏沉者,此為難治也。

通脈四逆湯 治霍亂多寒,身冷脈絕。

吳茱萸(炒,三錢) 附子(炮,二錢) 桂心(不見火) 當歸 甘草(炙,各一錢) 白芍藥 木通 細辛(各半錢)

上作一服,用水二盅,酒半盅,生薑七片、紅棗一枚,煎至一盅,不拘時分。

藿苓湯 治外感風寒,內傷飲食,霍亂轉筋、嘔吐。

藿香 厚朴 白朮 茯苓(各一錢二分) 甘草(炙,五分) 紫蘇 大腹皮 白芷 桔梗 半夏 陳皮(各一錢) 肉桂(六分) 豬苓 澤瀉(各一錢半)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑五片,煎至八分,食遠服。

七氣湯 治七情鬱結,五臟之間互相刑剋,揮霍變亂,吐利交作。

半夏(湯泡) 厚朴(薑製) 芍藥 茯苓(各二錢) 肉桂 紫蘇 橘紅 人參(各一錢)

上作一服,用水二盅,姜七片、棗一枚,煎至一盅,不拘時服。

不換金正氣散 治霍亂轉筋,嘔吐泄瀉,頭疼不止。

蒼朮(炒) 橘皮 半夏(薑製) 厚朴(薑製) 藿香(各二錢) 甘草(炙,一錢)

上作一服,水二盅,生薑五片、紅棗二個,煎至一盅,食前服。

二香散 治暑濕相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂。

藿香 白朮 厚朴(薑製) 陳皮 茯苓(去皮) 半夏(薑製) 紫蘇 桂枝 白芷 香薷 黃連 白扁豆 大腹皮 甘草(炙,各半錢)

上作一服,用水二盅,生薑五片、蔥白三根,煎至一盅,不拘時服。

加減理中湯 治霍亂嘔吐。

人參 乾薑(炮) 白朮(各三錢) 甘草(炙,一錢)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。

若為寒氣濕所中者,加附子一錢,名附子理中湯。若霍亂吐瀉者,加橘紅、青皮各一錢半,名治中湯。若干霍亂,心腹作痛,先以鹽湯少許頻服,候吐出令透,即進此藥。若嘔吐者,於治中湯內加丁皮、半夏各一錢,生薑十片煎服。若泄瀉者,加橘紅、茯苓各一錢,名補中湯。若溏泄不已者,於補中湯內加附子一錢;不喜飲食,水穀不化者,再加砂仁一錢。若霍亂嘔吐,心腹作痛,手足逆冷,於本方加熟附子二錢,名四順湯。若傷寒結胸,先以桔梗、枳殼等分煎服,不拘時;吐利後,胸痞欲絕,心膈高起、急痛,手不可按者,加枳實、白茯苓各一錢,名枳實理中湯。若渴者,再於枳實理中湯內加栝蔞根一錢;若霍亂後轉筋者,理中湯內加火煅石膏一錢。若臍上築者,腎氣動也,去朮加官桂一錢半。腎惡燥,去朮,恐作奔豚,故加官桂。若悸多者,加茯苓一錢;若渴欲飲水者,加朮半錢;若寒者,加乾薑半錢;若腹滿者,去白朮加附子一錢;若飲酒過多,及啖炙煿熱食,發為鼻衄,加川芎一錢;若傷胃吐血,以此藥能理中脘,分利陰陽,安定血脈,只用本方。

冷香湯 治夏秋傷暑引飲,過食生冷,脾胃不和,遂成霍亂之證。

良薑 附子(炮,去皮臍) 甘草(炙) 檀香(各二錢) 乾薑(炮,一錢) 丁香(三分) 草果(一錢半)

上㕮咀,分二服,每服用水二盅,煎至八分,去柤,貯瓶中沉井內,待冷服之。

加味四君子湯 治霍亂吐瀉轉筋,腹中痛,體重,脈浮而細者。

人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙) 芍藥 良薑(各一錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

回生散 治霍亂吐瀉,但有一點胃氣存者,服之回生。

陳皮(去白) 藿香(去土,各半兩)

上作一服,水二盅,煎至八分,不拘時服。

正胃湯 治霍亂吐瀉不止者。

枇杷葉(拭去毛,炙) 厚朴(去粗皮,薑製) 陳皮(去白,焙) 桂心(各一錢半)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,不拘時服。

訶黎勒散 治霍亂嘔吐,脾胃虛冷,氣隔不思飲食。

訶黎勒(即訶子,七錢半) 肉桂(去粗皮) 澤瀉 赤芍藥 乾薑(炮) 人參(各半兩) 白朮 陳皮(去白) 厚朴(薑製,各一兩) 甘草(炙,二錢半)

上㕮咀,每服四錢,用水一盅,生薑三片,煎至八分,不拘時服。

麥門冬湯 治霍亂已愈,煩熱多渴,小便不利。

麥門冬(去心) 茯苓(去皮) 半夏(湯泡) 陳皮(去白) 白朮(各一錢半) 人參 小麥 甘草(炙,各一錢)

上作一服,用水二盅,生薑五片、烏梅半個,煎至八分。不拘時服。

止渴湯 治霍亂煩渴。

人參(去蘆) 麥門冬(去心) 茯苓(去皮) 桔梗 栝蔞根 葛根 澤瀉 甘草(炙,各五錢)

上為細末,每服二錢,不拘時用蜜湯調下。

白朮散 治傷寒、雜病,一切吐瀉,煩渴,霍亂,虛損氣弱,保養衰老,及治酒積嘔噦。

白朮 茯苓(去皮) 人參 藿香(各半兩) 葛根(一兩) 木香(二錢半) 甘草(炙,一兩半)

上為細末,每服二錢,用白湯調下。如煩渴加滑石二兩,甚者加薑汁,續續飲之,不拘時服。

木瓜丸 治霍亂,腹中冷氣下利。

木瓜(乾者,一兩) 當歸(切,焙) 熟艾(微炒) 官桂(去粗皮) 人參(各半兩) 陳橘皮(湯浸去白) 高良薑(炒) 訶黎勒皮 厚朴(去粗皮,薑汁炒) 白朮(以上各二分) 木香(半兩) 赤石脂(二兩)

上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用米飲送下。

人參散 治霍亂,身體疼痛,四肢逆冷,服理中、四逆不效者。

人參(去蘆) 白芍藥 當歸(銼碎,炒) 高良薑(各一兩) 附子(炮,去皮臍) 陳皮(湯浸去白) 桂心 白朮(各二兩)

上搗篩,每服四錢,用水一中盞,紅棗二枚,煎至六分,去柤,不拘時服。

活命散 治男子、婦人、小兒上吐下瀉,霍亂不止,面色俱青黑,命欲臨死者,宜服此藥。

防風 羌活 獨活 乾薑 細辛(各一分) 官桂(去粗皮,半分) 草豆蔻 肉豆蔻 川芎(各半兩) 吳茱萸 乾木瓜(各一兩)

上為細末,每服三錢,濃煎木瓜湯,空心調連柤服。

絞腸沙方 有一證心腹絞痛,冷汗出,脹悶欲絕,俗謂之絞腸沙。今考此證,乃名乾霍亂。此亦由山嵐瘴氣,或因飢飽失時,陰陽暴亂而致,急用吐法。此法救人不一。

上用鹽半盞,以熱湯數碗,泡鹽令患人盡服,而後以雞羽掃咽喉間,即時吐所飲鹽湯,出盡,其證即愈。

治霍亂轉筋方

附子(炮,去皮臍) 白礬(各三兩) 桃枝(切細,三握) 蔥根鬚(三握) 垂柳(三握) 川椒(三分) 生薑(裹包,一兩)

上以水三斗,煎三、四十沸,取來看冷,緩淋多時為妙。如急,即加醋五升,同煎用之。

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