李××,男,四十岁。患头面漫肿,耳后尤甚,时流黄水,初经西医诊断为“颜面丹毒”,病至第七日转我所就诊。自诉;心中烦热,咽干,便秘。舌微黄腻,脉洪数,断为湿毒外浸,肺胃郁热所致。治以清热利湿解毒。处方:
僵蚕10克 蝉蜕8克 银花10克 连翘10克 栀子6克 、
紫草6克 生石膏30克 绿豆10克 黑豆10克 淡竹叶10克
蜂蜜10克 清酒少许
此方升清降浊、清肺胃郁热,分解毒邪。生石膏清肺胃郁热以消头面之肿,余皆清热泻火、解毒之品。加淡竹叶以清心胃之热,导邪热由小便而出。加蜜、酒为引导,杨栗山在升降散中说:“酒性无处不到,伐邪辟恶,故为引。”“蜜主丹毒斑疹,清热润燥,故为导。”
二诊:上方服三剂后,肿消大半,耳后黄水已止,继用清热解毒利湿之剂。处方:
生石膏30克 银花10克 紫草10克 红饭豆15克 黑豆10克
绿豆10克 僵蚕10克
三诊:上方服五剂后,肿势全消,大便畅通,黄腻苔已退,脉转弦细,惟颜面发痒,但无红肿,拟驱风除湿再清余热为治。处方:
生石膏30克 知母10克 连翘10克 淡竹叶10克 蝉蜕6克
甘草6克
服二剂,颜面发痒全止,渐脱皮屑而愈。