藥法

藥方（凡卷中諸方宜冷服。不宜溫服。若犯之。則益吐益下。或發腹痛。當戒焉。今舉於此。不復一一注各方下。）

大柴胡湯（傷寒論）　嘔不止。心下急。鬱郁微煩。心下痞硬。嘔吐而下利者。

茈胡（半斤）　黃芩（三兩）　芍藥（三兩）　半夏（半斤洗）　大黃（二兩）　生薑（五兩切）　枳實（四枚）　大棗（十二枚擘）

上八味以水一斗二升。煮取六升去滓。再煎溫服一升。日三服。

案。此方吐瀉並作者。並吐多瀉少者宜之。吐而不納藥者。以伏龍肝水煮之。或加辰砂少許更妙。

大茈胡加芒硝湯（會解）　胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱已而微利。

即前方中加芒硝

案。此方前方症而下利數行不止者宜之。

大茈胡湯加黃連山梔子（同）　前證嘔吐心煩者宜之。

六一順氣湯（寒溫條辨）　少陰厥陰病。口燥咽乾。煩熱消渴。譫語神昏。大便燥實。胸腹滿硬。或熱結旁流。繞臍疼痛。厥逆脈沉伏者主之。

大黃（四錢）　芒硝（二錢五分）　厚朴（錢半）　枳實（一錢）　柴胡（一錢）　黃芩　白芍　甘草（生各一錢）

水煎去渣。入鐵鏽水三匙。冷服加姜蠶（三錢）蟬退（十個）黃連（一錢）名加味六一順氣湯溫病主方治同前證。

竹葉湯（千金）　治小兒夏月患腹中伏熱。溫壯來往。或患下利。色或白或黃。

三焦不利方

竹葉　小麥　柴胡　麥門　人參　甘草　茯苓　黃芩

上八味㕮咀以水四升。煮竹葉小麥。取三升。去竹葉小麥。下諸藥。煮取一升半。分三服。若小兒夏月忽壯熱。燒人手。洞下黃溏。氣力惙然。脈極洪數。用此方加大黃二兩。再服得下即瘥。

案。此方下利而無嘔吐者。去人參加大黃用之。若嘔者。更加半夏。

瀉心湯　心下痞。按之濡者。

大黃（一兩）　黃連　黃芩（各一兩）

上三味以水三升。煮取一升頓服之。

案此方心煩嘔吐而下利。心下痞者宜之。嘔甚者加辰砂更妙。

大承氣湯　自利清水色純青。心下必痛。口乾燥者急下之。。陽明少陽合病必下利。三部脈平。按之心下硬者。急下之。。下利脈遲而滑者。內實也。利未欲止當下之。。下利脈反滑。當有所去。下之乃愈。。下利差後至其年月日。復發者。以病不盡故也。當下之。

大黃（四兩）　厚朴（半斤）　枳實（五枚）　芒硝（三合）

上四味。以水一斗。先煮厚朴枳實。取五升去滓。內大黃。煮取二升去滓。內硝更上火一兩沸。分溫再服。

案此方無嘔吐而瀉不止。或日數十行者。最宜此方。

調胃承氣湯　自下利者。脈當微厥。今反和者知為內也。。心下溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微滿。鬱郁微煩。先其時自極吐下者。

大黃　甘草　芒硝

上三味。以水三升。先煮大黃甘草。取一升去滓。內芒硝。更上火微煮。令沸。少少溫服之。

案此方下利久不止。虛羸頗甚。腹皮貼背。無痞滿等證者。或瀉止後經數日。飲邪再聚。發前症。但疲睏殊甚者。宜此方。或加當歸芍藥也。醫每遇此等症。見其疲睏。恐大黃損元氣。疑慮失錯。往往與參附之劑。誤人者多。不可不戒矣。

解毒承氣湯（寒溫條辨）　瘟病三焦大熱。痞滿燥實。譫語狂亂不識人。熱結旁流。循衣摸床。舌卷囊縮。及瓜瓤疙瘩瘟。上為癰膿下血如㹠肝等症。厥逆脈。沉伏者。此方主之。

白姜蠶（三錢）　蟬退（全十個）　黃連（一錢）　黃芩（一錢）　黃柏（一錢）　梔子（一錢）　枳實（二錢五分）　厚朴（五錢）　大黃（五錢）　芒硝（三錢別入）

甚至痞滿燥實。堅結非常。大黃加至兩餘。芒硝加至五七錢。治動嘔者。又當知之。加栝蔞一個。半夏二錢。名陷胸承氣湯。治胸滿兼有上症者。案此方熱鬱胸膈。作胸滿胸痛等種種症者。隨後加味用之。頗有效。

涼膈散（張氏醫通）　煩擾腹痛。脈來數疾。

大黃　朴硝　甘草（各二十兩）　山梔子　薄荷　黃芩（各十兩）　連翹

上為末。水一盞。入竹葉七片。蜜少許煎服。

加味涼膈散（寒溫條辨）　溫病主方。楊慄山曰。余治溫病。雙解涼膈愈者。不計其數。若病大頭瓜瓤等瘟。危在旦夕。數年來以二方救活者。屈指以算百十餘人。真神方也。其共珍之。

即於涼膈散方中。加白姜蠶（三錢）蟬退（二錢）薑黃（七分）黃連（二錢）胸中熱加麥門冬。心下痞。加枳實。嘔渴加石膏。小便赤數加滑石。滿加枳實厚朴。案。以上二方。煩躁多渴。兼胸腹痛者。並手足厥冷。心膈有熱者。俱宜選用。

梔子豉湯（傷寒論）　發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊憹。。陽明病下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊憹。飢不能食。但頭汗出。。下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。

梔子（十四個擘）　香豉（四合綿裹）

上二味。以水四升。先煮梔子得二升半。內豉煮取一升半。去滓分為二服。溫進一服。

案。此方吐下止後。余炎犯膈。心煩不得眠。懊憹苦悶者宜之。若腹滿者。加厚朴枳實。若心下堅者。加枳實大黃。

白虎湯（傷寒論）　手足逆冷。若自汗出。。脈滑而厥者。里有熱。

知母（六兩）　石膏（一斤碎綿裹）　甘草（炙二兩）　粳米（六合）

上四味。以水一升。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。（按此方吐瀉止後。四肢厥冷。嘔渴引飲者。或不厥。但渴欲飲水者。並宜此方。）

竹葉石膏湯（同）　虛羸少氣逆欲吐者。

竹葉（二把）　石膏（一斤）　半夏（半斤洗）　麥門（一升）　人參（二兩）　甘草（二兩炙）　粳米（半升）

上七味。以水一斗。煮取六升去滓。內粳米煮米熟湯成去米溫服一升。日三服。

案。此方瀉止後。余炎犯胃嘔渴不止。或呃逆者。宜此方。方中人參宜更竹節。

小白湯（赤水醫案）　治挾熱下利。六脈洪大。口唇乾燥。

小柴胡湯合白虎湯

案此方前症而猶有柴胡證者宜之。若心煩者加黃連。

人參飲子（聖惠）　治陽毒傷寒。四肢壯熱。心煩嘔吐不止。

小柴胡湯去大棗加麥門冬竹葉

案此方邪猶盛。嘔渴不止者宜之。方中人參宜去之。

蘊要心煩者。更加黃連。

小柴胡合黃連解毒湯（正傳）　治少陽陽明合。病脅痛嘔。逆自利脈弦長而沉實。

案此方前症而膈熱猶盛者宜之。

本事竹茹湯　治胃熱嘔吐。

葛根（三兩）　甘草　半夏（各三分）

上姜三片。竹茹一彈丸。棗一個。水煎。

案。此方火邪既去。嘔吐不止者宜之。

柴胡清燥湯（溫疫論）　下後間服緩劑。

柴胡　黃芩　知母　陳皮　甘草　花粉

上薑棗水煎。

九味清脾湯（濟生）　治癉瘧。但熱不寒。或熱多寒少。

青皮　厚朴　白朮　草果　甘草　柴胡　茯苓　半夏　黃芩（各等分）

上姜水煎

建原飲（溫疫論）　治溫疫初起。憎寒發熱。其脈不浮不沉。頭疼身痛。邪在挾脊之前腸胃之後者。

檳榔（二錢）　厚朴　知母　芍藥　黃芩（各一錢）　草果　甘草（各五分）

上水煎。邪熱溢於少陽經。加柴胡一錢。溢於陽明經。加葛根一錢。又加大黃葛根羌活薑棗水煎。名三消飲。治毒邪表裡分傳。

案以上三方。吐利止後。隨症而選用之。但達原飲一方。初起無吐瀉憎寒發熱。或頭痛者。隨後加減方用之。

竹茹溫膽湯（壽世）　治傷寒日數過多。其證不退。夢寐不寧。心驚恍惚。煩躁多痰。

竹茹　半夏　枳實　陳皮　人參　生薑　甘草　茯苓　香附　柴胡　麥門　桔梗　黃連

上薑棗水煎。

案。此方吐利止。火邪既去而余炎猶不盡。荏苒引日。或煩躁多痰者宜之。柴胡養榮湯（溫疫論）　表有餘熱血燥者。

柴胡　黃芩　陳皮　甘草　當歸　白芍　生地　知母　天花粉

上薑棗水煎。

案。此方吐瀉數日後。津液虛耗。羸瘦疲睏。舌上緋薄。如豬肪者。或大病後並亡血家。老人患此症。津液虛耗者。下後調理宜此方。

杏蘇散（易簡）　治四時溫疫傷寒。

香附子　紫蘇葉（各四兩）　陳橘皮（二兩）　甘草（一兩）

上水煎。管見加川芎白芷薑棗水煎名芎芷香蘇散。

案。此方瀉疫輕症。吐瀉既斷無餘症。但氣宇不了了者。加荊芥薄荷。或更加防風亦佳。

小柴胡加地黃湯（本事）　治婦女室女。傷寒發熱。或發寒熱。經水適來或適斷。晝則明瞭。夜則譫語。如見鬼狀。亦治產後惡露方來。忽爾斷絕。

小柴胡湯加生地黃

案。此方婦女患此疾。經水適來。或適斷者宜之。下利未止者加大黃。小承氣湯（傷寒論）　大便不通。噦數譫語。。下利譫語者。有燥屎也。

大黃（四兩）　厚朴（二兩炙去皮）　枳實（二枚大者炙）

上三味以水四升。煮取一升二合去滓。分溫二服。

黃連解毒湯（回春）　治傷寒熱症。醫者誤用薑桂等藥。助起火邪。痰火相搏而嘔逆。

黃連（三兩）　黃芩　黃柏（各二兩）　梔子（十四枚）

上水煎。

白虎湯（同）　治症同前。

方見前。

桃仁承氣湯（準繩）　治實熱發呃。

桃仁（五十個去皮尖）　大黃（四兩）　桂枝（二兩去皮）　甘草（二兩炙）　芒硝（二兩）

上五味。以水七升。煮取二升半去滓。內芒硝。更上火微沸。下火先食溫服五合。

調胃承氣湯（同）　治症同前。

方見前。

三黃瀉心湯（同）　治症同前。

方見前。

小陷胸湯（回春）　治傷寒發渴而飲水太過。或結胸而發嘔者。

黃連（一兩）　半夏（半升洗）　栝蔞實（大者一枚）

上三味以水六升。先煮栝蔞實。取三升去滓。內諸藥煮取二升去滓分溫三服。

以上七方隨症選用之。

升麻葛根湯（局方）　治大人小兒時氣溫疫。頭痛發熱。肢體煩疼瘡疢已發及疑似。

升麻　葛根　芍藥　甘草

上水煎。或加犀角玄參更妙。

敗毒散（同）　治傷寒時氣。及寒壅咳嗽。鼻塞聲重。

人參　茯苓　甘草　前胡　川芎　羌活　獨活　桔梗　柴胡　枳殼（各三十兩）

上生薑薄荷水煎。或加黃芩石膏（方中人參今去之）

陽毒升麻湯（活人）　治傷寒陽毒。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。下膿血。

升麻（二分）　犀角屑　射干　黃芩　人參　甘草（各一分）

上水煎。準繩加玄參名犀角玄參湯。治發斑毒盛。今去人參加玄參。

玄參升麻湯（同）　治傷寒發汗吐下後。毒氣不散。表虛里實。熱發於外。故身斑如錦紋。甚則煩躁譫語。兼治閉腫痛。

玄參　升麻　甘草（各半兩）　上水煎。

托裡舉斑湯（溫疫論）　中氣不振。斑毒內陷者。

當歸　芍藥　升麻　白芷　柴胡　川山甲

上姜水煎。

以上五方。隨症撰用之。

柴胡枳桔湯（蘊要）　治小結胸脈弦數。口苦心下硬痛。或胸中滿硬。或脅下滿硬發熱。或日晡潮熱。或往來寒熱。耳聾目眩。

小柴胡湯去人參薑棗。加瓜蔞實枳殼桔梗。心下滿硬加枳實黃連生薑。

小陷胸湯（傷寒論）　小結胸病。正在心下。按之則痛。脈浮滑。

方見前。

陷胸湯（千金）　治胸心下結聚。飲食不消。

大黃　栝蔞實　黃連（各二兩）　甘遂（一兩）

上水煎。

大陷胸湯（傷寒論）　膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣煩躁。心中懊憹。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸。。傷寒結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬。

大黃（六兩）　芒硝（一升）　甘遂（一錢匕）

上三味。以水六升。先煮大黃取二升去滓。內芒硝煮一兩沸內甘遂末。溫服一升。得快利止後服。

白散（同）　寒實結胸無熱症。

桔梗（三分）　巴豆（一分去皮心熬黑研如脂）　貝母（三分）

上三味為散。內巴豆更於臼中杵之。以白飲和服。強人半錢匕。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利進熱粥一杯。利過不止。進冷粥一杯。

罨法（寒溫條辨）　結胸不同寒熱虛實。遲早便用。

生薑　蔥白（等分）　生蘿蔔（加倍如無以子代之）

三味共搗一處。炒熱白布包作餅。罨胸前結痛處。此法須分二包。冷則轉換。無不即時開通。但不宜大熱。恐炮烙難受也。更以溫手順下揉之。自無不愈。並治一切痞滿脹痛。真妙法也。

以上七方隨症選用之。

清中安蛔湯（傷寒辨法）　治胃實熱。嘔吐長蟲。

黃連（薑汁炒三錢）　黃柏（酒炒減半）　枳實（麥炒二錢）　烏梅（三個）　川椒（炒三十粒）

上姜水煎。

案此方吐下蛔蟲者。兼用亦佳。

清胃瀉火湯（回春）　治上焦實熱。口舌生瘡。腫痛者。並咽喉牙齒。耳面腫痛皆效。

連翹　桔梗　黃連　黃芩　梔子　玄參　升麻　生地　薄荷　甘草　乾葛

上水煎服。

加減涼膈散（同）　治三焦火盛。口舌生瘡。

連翹　黃芩　梔子　桔梗　黃連　薄荷　當歸　枳殼　芍藥　生地　甘草（各等分）

水煎食遠服。

柳花散（外科十法）　治喉瘡。並口舌生瘡。

青黛　蒲黃　黃柏　人中白（各一兩）　冰片（五分）　硼砂（五錢）　共為細末。吹喉極效。

以上口舌糜爛者宜之。

承氣養榮湯（溫疫論）　治裡熱未盡血燥。

小承氣湯合四物湯去川芎加知母。

麻子仁丸（傷寒論）　趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則硬。其脾為約。

麻子仁（二升）　芍藥（半斤）　枳實（半斤炙）　大黃（一斤去皮）　厚朴（一尺去皮）　杏仁（一升去皮尖熬別作脂）

上六味。蜜和丸如梧子大。飲服十丸。日三服。漸加以知為度。以上二方下利止後數日大便不通者宜之。

抵當湯（同）　太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經。瘀熱在裡故也。。小便自利。其人如狂者。血證諦也。。陽明症。其人喜忘者。必有畜血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖硬大便反易。其色必黑。

水蛭（熬）　虻蟲（各三十個去翅足熬）　桃仁（二十個去皮尖）　大黃（三兩酒洗）

上四味以水五升。煮取三升。去滓溫服一升。不下更服。

抵當丸（同）　傷寒有熱少腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。當下之。不可余藥。

水蛭（二十個熬）　虻蟲（二十個去翅足熬）　桃仁（二十五個去皮尖）　大黃（三兩）

上四味搗分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。脺時當下血。若不下者更服。

桃核承氣湯（同）　太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。

方見前。

小品芍藥地黃湯（外臺）　療傷寒溫病。應發汗而不發之。內瘀畜血鼻衄吐血。面黃大便黑。

芍藥（三分）　地黃（半斤）　牡丹皮（二兩）　犀角（一兩屑）

上水煎。即千金犀角地黃湯。喜忘如狂者。加大黃黃芩。

崔氏療卒傷熱行來尿血（外臺）

大黃（末）　芒硝（末各半匙）

上冷水和頓服之立止。

當歸承氣湯（丹溪附余）　治尿血實者。

大承氣湯加當歸

桃仁湯（溫疫論）　治邪干下焦血分。溺血畜血。

桃仁（三錢）　阿膠（二錢）　丹皮　當歸　赤芍　滑石（各一錢）

上水煎服。如少腹痛。按之硬痛。小便自調。有畜血也。加大黃三錢。

大柴胡湯（直指）　男女諸熱。出血血熱蘊隆。

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　人參（三兩）　半夏（半斤洗）　甘草（炙）　生薑（各三兩切）　大棗（十二枚擘）

上七味以水一斗二升。煮取六升去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。

茜根散（聖惠）　治小兒吐血。心躁煩悶。

茜根（半兩）　犀角屑　升麻　大黃　黃芩　甘草（各一分）

上黑豆三十粒。淡竹茹半分水煎。

瀉心湯（金匱）　治主心氣不足。吐血衄血。

方見前。云歧子脈訣加生地黃。名犀角地黃湯。治血積胸中熱甚。

苦參湯（聖濟）　治大衄。口耳皆血出不止。

苦參　黃連　大黃（各一兩）　梔子（七枚）

上水一盞。入生地黃汁一合。煎至七分去滓。溫服。以上數方。熱入血分發狂。並諸出血者。隨症選用之。

救急諸方增補。

走馬湯（金匱附方）　療中惡心痛。腹脹大便不通。

杏仁（二枚）　巴豆（二枚）

上二味以綿纏槌令碎。熱湯二合。捻取白汁飲之。當下老少量之。通治飛屍鬼擊。雞峰普濟方。本方面糊為丸。名杏仁丸。治瀉兼吐。又楊氏家藏方。硃砂圓治大人小兒暴下水瀉。及積利。即本方棗肉為丸。如芥子大。硃砂為衣。每服一丸。倒流水下。

三物備急丸（同）　主心腹卒暴。百病若中惡客忤。心腹脹滿。卒痛如錐刺。氣急口噤。停屍卒死。

大黃（一兩）　乾薑（一兩）　巴豆（一兩去皮心熬研如脂）

上藥各須精新。先搗大黃乾薑為末。研巴豆內中合。治一千杵。用為散。蜜和丸亦佳。密器中貯之。莫令泄氣。

紫丸（千金）

赤石脂　代赭石（各一兩）　巴豆（三十粒）　杏仁（五十粒）

上為末。巴豆杏仁別研為膏。相和更搗二千杵。入少蜜同搗之。密器中收。

紫雪（外臺）　治發斑咽痛。及暑中三陽。腳氣煩躁。

升麻（六錢）　黃金（十兩）　寒水石　石膏（各四兩八錢）　犀角　羚羊角（各一兩）　玄參（一兩六錢）　沉香　木香（各五錢）　甘草（八錢）　丁香（五錢）

水五盞。先煮黃金至三盞。入諸藥再煎。至一盞去滓。入芒硝三兩二錢。慢火煎。以柳木攪。不停手。候欲凝。入磁盆中。更下硃砂麝香末各三分。急攪令勻。候冷凝結成雪。每一錢細細嚥之。

地漿　陶弘景曰。此掘黃土地作坎深三尺。以新汲水沃入攪濁少頃取清用之。

羅謙甫曰。中暑霍亂。乃暑熱內傷。七神迷亂所致。陰氣靜則神藏。躁則消亡。非至陰之氣不愈。坤為地。地屬陰土曰靜順。地漿作於牆陰坎中。為陰中之陰。能瀉陽中之陽也。（衛生寶鑑）

金銀煮汁　新汲水（卻邪調中下熱氣並宜飲之嘉佑本草）

以上諸方。窮鄉僻居。並道途無藥之地。隨便用之。以救一時之急輕者可愈。重者亦不死。其如地漿金銀煮汁用之煮藥尤佳。

刺法

按刺絡宜要其早。若羈遲則難及。其或手或足覓其青筋怒張者刺之。靈樞經脈篇曰。諸刺絡脈者。必刺其結上甚血者。雖無結急取之。以瀉其邪而出其血。此軒歧之古法也。宜用此法。又後世方書有刺少商委中十指尖等之法。亦宜參用焉。予觀去秋來。世醫行刺絡。往往於委中穴宜施之。既遲多在厥冷脈伏之後。故雖刺之。血不多出。其適出者。僅見紫黑血點一二滴。厥冷不復而人既斃者。往往有焉。又有挑法刮法等。詳見於說疫。今不錄焉。

以手蘸溫水於病人膝腕。用力拍打。有紫黑所以針刺去惡血。（滋德堂堂方）

委中穴出血。或十指頭出血。皆是良法。（醫學源流肯綮大成）

體厥脈厥等症。則刺少商穴。並十指上薄肉當中刺之血出。如血不出。可攝出之皆效。（說疫）

除穢薰法

凡瘟疫盛行之地。邪穢氣滿於空中。亡論房室。故雖平素節養得宜。數經歷其地。或訪病看病。則穢氣從鼻口入。終感其邪者間有焉。況晝夜扶持養護。與之同床同厠者乎。防之之法。宜於病者之旁。常焚除穢之藥。莫令其氣少絕。庶幾免穢氣。入口鼻矣。是所以除穢熏法之不可無也。今錄簡便者數方。

蒼降反魂香（說疫）　除穢祛疫。

蒼朮　降真香（各等分）

共末揉入芥葉內。綿紙捲筒燒之。

避瘟丹（同）　燒避瘟法邪。

乳香　蒼朮　細辛　生草　川芎　降真　白檀

棗肉丸焚燒

避瘟丹（同）　燒之能避一切穢惡邪氣。

蒼朮　乳香　細辛　甘松　芸香　降真（各等分）

糊為丸。豆大每用一丸焚之。良久又焚一丸。略有香氣即妙。

一方（同）　天行時疫。宅舍怪異。並燒降真香有驗。

又云房中不可燒諸香。只宜焚降真諸香。

治驗

（系正症者二條系變局者十二條）

安部某室年三旬余。六月末患帶下。至七月漸愈。氣力猶未復。八月初。忽然洞泄數行。延醫多和田某療之。三四日瀉益甚。晝夜凡二十餘行。加之以吐。藥水不入口。某告術盡。於是請予診之。脈頗數。舌上無胎。渾作緋帛色。腹皮貼背。稍渴引冷水。予喻之曰。是瀉疫矣。恐前藥得無犯熱劑乎。主人曰。前醫初用附子。下利益甚。昨夜以來。加參數兩。爾後加以吐。予笑曰。果然若服予藥。不出三日瀉必止。因與大柴胡湯五貼。冷服。次早報曰。昨日來。下利僅六行。吐亦減。吃粥數口。再與前方。三日瀉全止。但時時嘔渴。因與竹葉石膏湯。二日嘔渴止。飲食加進。氣力大復。四五日後吐瀉再發。疲睏如前。飲食全廢。主人驚以延予診之。脈復變數。予告曰。勿驚。伏邪再發。無他以前日服熱藥邪伏匿於腸胃間。今正氣稍復。伏邪再呈其梟也。因與大柴胡湯冷服。二三日吐瀉全止。飲食稍進。氣力亦加。調理數日。飲食益進。五六日忽然下利數行。疲睏倍於初。但無吐耳。飲食亦廢。只吃水數口耳。主人以為必死。迎予。予曰。甚哉熱藥之為害。幸不至厥冷。必無虞。予猶有術與調胃承氣湯三貼。去。次日報曰。瀉頗減。但氣力愈減。猶與前方三日。瀉止飲食漸進。於是與柴胡養榮湯。數日。氣力稍稍復。前後一月餘全愈。

荊妻年三十餘。八月下旬夜半。時時腹痛。及曉暴瀉一行。下如白醬者五六升。且溫溫欲吐。診之脈弦數。舌上無胎。至辰牌凡瀉三四行。乍發大渴。頻欲熱湯。因與冷水一杯。續冷服大柴胡湯加芒硝三貼。服後發壯熱。發汗如流。嘔渴減。但下利猶數行。仍連服前方。至晚瀉凡二十餘行。舌上生白胎頗厚。此夜與大承氣五貼。至曉瀉七行。疲睏頗加。飲食不入。但昏睡而已。臥起待人扶持。按其腹。猶漉漉有聲。次日再與前方。巳時小水始通。水瀉差。有滓。然晝夜猶十餘行。確守前方三日。瀉漸止。小便壯利。飲食漸進。舌胎猶少存。因轉與人參飲子去參。前後七日。飲啖如常。氣力全復。

久保玄貞年卅八。月中患洞泄。飲食起居不變。常自服葛根黃芩黃連湯。二三日瀉猶不止。請予治診之。脈息如平。唇舌清潔。予曰。此瀉疫。但邪勢頗緩。然非芩連之所能治。因與大柴胡湯三貼。次日報曰。疇昔以來。瀉減數行。溺亦快利。於是用小柴胡湯加黃連。次日晡時。馳價日晚來。吐瀉並至。疲睏殊極。請來診。予適不在家。男代往焉。六脈如絲。下部稍冷。氣力惙然。見其舌白胎稍厚。問之家人曰。晡時登圊。洞泄如傾盆下白漿六七升。續吐水三五升。聲聞厠外。爾後疲睏如許。男以為此伏邪再呈梟炎。蓋前日盪滌之力未足爾。再投大柴胡湯三貼。此夜吐泄猶十行。及曉再投前方。更加芒硝二貼而歸。次日予往診之。舌胎減半。吐瀉亦減。第疲睏益加。六脈如絕。重按僅應。眼陷頰削。不能起床。問其飲食。則前夜以來。僅吃粥清數口耳。若強與之。則吐出不收。家人以為必死。予曰無恐。邪勢頗減。再投前方五貼。次日復往診之。舌胎全去。色如緋帛。手足稍溫。問其大便猶十餘行。時時乾嘔。但昨夜以來。大便少生渣滓。小便亦二行。予喜曰益佳矣。猶確守前方。三日吐瀉全止。稍吃稀粥葛湯等。於是轉換柴胡清燥湯調理。數日飲食漸加。氣力全復。

一瞽某年二十餘。身體肥盛。一日洞泄三四行。自以為太陽陽明合病。服葛根湯二日。瀉猶不止。延醫程田某治之。醫曰病屬少陰。非附子不能治。與真武湯三貼去。服後瀉益劇。加以吐逆。半日許。吐瀉凡二十餘次。所瀉皆如敗醬。煩渴引飲。心中懊憹。煩悶不安床。加之胸膈作痛。頰肉如屑。聲乍啞。疲睏頓加。因請診於予。脈伏如絲。四心青黑。足踝以下微冷。小腹虛濡。舌上白胎。以指摩之。冷如冰。強硬不能言。每一言語。必嗽冷冰而後始言。自以為必死。適金田生來診之曰。病既危。然今認煩渴一症。與白虎湯加人參。或萬中有一生。予從傍詰之曰。今以煩渴一症。擬白虎加人參。非不是。然白虎湯特在清肅膈間散漫之熱耳。恐藥力猶慢。未足抵當邪勢。其與白虎湯寧與冷水。況人參非此症之所宜乎。生怫然作色曰。然則無治法。頃刻必死。予哂曰否。今此症雖六脈沉伏。四肢稍冷。其實乃熱實之極。非下劑不能救。何為必無治法。子以此等為死證。則世間無可治之瀉疫。何則。此症邪勢本緩。故初服葛根湯。瀉雖不止。猶不加劇。今乃非硝黃斷不可也。而子以真武湯與之。是猶滅火添油。抱薪救火。徒助邪炎以至此極也。而猶未悟。今又欲以白虎湯換之。抑子以此症為寒乎。為熱乎。奚其治之矛盾也。若使治之。其死可立而待耳。夫認瀉為寒。認渴為熱。此不知醫者之見也。古人不言乎。見熱無治熱。見寒無治寒。予不復與子言。子宜速去而刮目以視予成功。生益怒日。諾。請待之。遂大蹈步而去。予告家人曰。病人素常必有寒飲。故邪並於飲以結膈間。仲景所謂寒實結胸症也。而以姜附治之。誤治之所致。實可憫也。今欲救之。非大陷胸則不可。治若少遲則死。家人唯唯。因與大陷胸湯三貼。下利頓止。時嘔吐涎沫。痛猶未減。次日再與前方。兼投三物白散。下咽須臾。昏悶半時許。舉體振慄。四支不收。家人倉黃扶持之。數刻苦悶煩亂。不忍見之。忽一聲大叫。徹於四鄰。家人驚走視之。吐出白水二三升。恰如敗漿。振慄頓止。膈痛失半。予喜曰。藥力得當。於疾最佳。微不可驚。再與前方而歸。此夜大便一行。熟睡徹曉。鼾聲不異常。但時時振慄。嘔渴猶在。至翌日痛減七八分。因與大柴胡合小陷胸湯數服。痛全去。但嘔渴反加劇。聞藥氣亦嘔。加之以呃逆。家人再驚。予喻之曰。是胃中餓虛。餘熱不去之所致。不足患。仍轉與竹葉石膏湯。半日許而小溲快利。此夕呃亦息。始食粥一碗。猶與前方數日全愈。

松田某妻年三旬余。一日舉體發斑。次日吐瀉交至。予診之。脈沉緊。手足熱。與大柴胡湯五貼。吐瀉漸斷。忽發胸膈痛。呻吟不安床。驚以請再診。診之心下頗硬。按之則痛益甚。以為邪結宿飲。與大陷胸湯二貼。痛頓去。飲食稍進。而斑猶出沒。再與大柴胡湯加葛根。二三日而全愈。

一兒二歲。忽然尿血二行。面色青慘。乳哺不進。啼聲不出。舉身振顫。恐惶請治診之。六脈沉伏。唇舌清潔。更無熱候。以為此亦瀉疫之變局。蓋邪氣伏於裡。陽氣鬱壅不伸。熱逼下焦血分之所致。與外臺崔氏療卒傷熱往來尿血方。服後振顫頓止。啼聲漸出。半時許。小溲清利。氣宇稍加。乳哺嬉戲全復。常因憶去夏五月一兒七歲。雨後入渠中弄水。忽發腹痛。因請一醫曰。胃中虛寒之候。與藥數貼。服後痛益劇。且數登圊。家人視之。所下盡鮮血倉黃。請治。予診之。通身冰冷。脈沉如絲。口渴好冷。唇舌潔淨無胎。按其腹則痛滋益甚。展轉不安床。予亦不解為何等症。意是邪犯血分之症也。因與桃仁承氣湯數貼。痛稍減。翌日遂死。如此兒疑亦與彼兒同。因若不經前醫之誤治。則或可以得救療焉。不堪遺憾。因並以記。

曲坊薪商某老母年八十。吐瀉數行。自炙天樞氣海而吐瀉漸斷。次日夜半卒發振慄。欲言則呃逆。其狀幾危殆。延予請治。四肢不厥。脈亦平。但舌上白胎頗厚。因憶此人下焦素實。邪亦緩。故雖一時為炙炳。吐瀉斷反助邪炎以逼於陽氣鬱塞及於此也。先與大柴胡湯加芒硝二服。而大便快利。至次日舌胎去全愈。

同坊某妻年四十餘。卒然頭眩昏倒。舉體轉筋。兼麻痹。延予治之。六脈沉伏。以為邪氣鬱於陽明。陽氣壅閉不伸之候。與白虎湯二服。而壯熱如燒。忽發狂欲逾牆走。口出不倫之言。家人恐惶。予喻之曰。勿驚。是熱犯下焦血分耳。因轉與桃核承氣湯二服。大便猶不通。胸腹發痛。更與備急丸數十粒。須更快吐一二升。爾後熱睡。此夜快下臭便一行。次日豁然愈。

同坊一槍匠某。年五十餘。黃昏醉而寢。半夜卒然發振慄。肉上粟起。四肢拘急不伸。續吐瀉頻並至。家人恐怖不知所措。急雇鄰人以迎予。診之六脈俱伏。厥冷致額。舌上白胎。但胸腹微溫耳。時時引衣自覆。家人慾大艾炎天樞。予止之曰不可。此症雖似寒。其實純熱。蓋邪氣鬱於表裡。陽氣被束不得伸也。厥振何足患。與大柴胡湯加葛根二貼而去。次日遣門生某診之。及報曰。昨夜服藥後發汗流離。吐瀉隨而止。今朝食粥數碗。但猶少存舌胎耳。再與前方三貼愈。

揖斐某室。年二十八。一日洞泄一行。飲食起居無異。措而不治。越一日低然發腹痛。痛從小腹上衝心。發則令人坐腹上以膝壓之。僅堪其痛耳。延醫伴野某治之。謂為血積。與藥服之數貼。更無寸驗。於是使瞽者針刺。一晝夜凡針至二百餘刺。每一刺針曲如鉤。而痛猶不減。瞽者驚曰。此非針刺之所能治。於是延予請治。診之兩手脈沉緊。胸腹硬滿如墩狀。每痛發按之如有頭足者蠢動。舌上白胎。乾燥而不渴。但時時煩熱耳。問其大便曰。四日前洞泄一行。爾後不通。小便赤濁短少。予曰是非血積。瀉疫之變局也。蓋無吐瀉故邪毒內郁爾。非峻下不治。先與備急圓數十粒。續作大承氣五貼而去。次日往訪之曰。昨夜服所賜藥二貼。大便一行。痛減六七。又服三貼。夜半至曉大便凡三行。皆水瀉。痛全止。食粥二碗。診之脈稍緩。舌胎生津。腹滿減半。但胸下兩筋怒張。按之則猶少痛。因轉與大柴胡加芒硝湯。倍加芍藥三貼而全愈。

鍜匠某年四旬余。下利數行。臭穢沖鼻。請一醫治之。不知與何等藥。下利忽止。半日許四肢轉筋。腰腳痠疼。晝夜苦悶。既而小腹急痛。四肢逆冷。諸藥不效。易醫數人。皆投溫熱藥。病彌增劇。於是請予治診之。其脈沉伏。煩渴欲水。舌胎乾裂。小便赤濁。飲食不進。殆屬危險。因想此症前醫誤治強止其利。熱邪鬱於下焦。血為之瘀滯。筋脈失養以致轉筋。宜用清熱散瘀之藥。而反投熱劑。陽氣愈郁。邪氣愈張。今以舌裂小便赤濁驗之。熱邪逼下焦無可疑。因與桃核承氣湯三貼。此夜黑便滑通。轉筋腰疼如忘。厥亦復。次日往診之。脈稍出。舌上生津。午時始吃粥一小盅。但小便猶赤濁短少。因與豬苓湯三貼。小便快利。飲食加進。調理四五日全差。

侍醫佐田玉安年五旬余。七月來患齦疸。舌下爛蝕。飲食漸減。疲羸日加。百治無效。請數醫皆以為不治。至十月中。請予治。予以為結毒上郁。與歸靈湯兼服結毒紫金丹。十旬余。一日蝕處俄然迸出鮮血一二升。乃子驚惶。迎予。以予不在家。男往診之。手足厥冷。六脈沉伏。精神昏憒。按其腹水分動築如奔馬。因作獨參湯加犀角數分與之。須臾厥回脈出。因與回春犀角地黃湯。此夜脈全復。精神亦漸加。次日與十全大補湯。以鮮地黃代熟地黃。猶兼與紫金丹。乃子又質之一口科。曰齦疽出血。是虛火上炎之所為。不足深怪。第如嚴君之症。病勢極虛劇。疲羸殊甚。若及再三恐至不可。請予熟慮。請勿易視之。然而飲食稍進。氣力稍益。動作又減。子竊以為未必然也。轉與本朝經驗革解湯。四五日後兩腿筋縮。有時痛如刺嚬蹙叫其苦。且心膈溫溫。時時欲吐。予不解其何故。想是毒氣逼心之症。試使服犀角數分。及晚全止。此夜大便一行硬通。續水瀉二行。次早亦水瀉一行。動作復加。乃子驚以為脾胃虛衰之候。或歸咎於鮮地黃犀角。一醫來診曰。脾胃既虛衰。假令不服鮮地黃犀角。亦必至於此。喻家人曰。死不出於十旬外。謝而去。此日予亦往診之。舌上少有白胎。乾燥。小便則濁短少。予以為決非虛衰之候。然脈息無變。亦無寒熱之候。心疑之。或是瀉疫。猶與前方而歸。次早乃子來曰。夜中亦水瀉二行。及曉復一行。飲食漸減。疲羸又加。予翻然悟曰。予過矣。予過矣。是感瀉疫無疑也。因憶前日之出血也。動築也。筋縮也。噁心也。皆是邪氣逼血分之候。然今時令向寒。邪熱頗慢。故不至劇。作調胃承氣湯一貼。與之曰。予當往診之。宜先服之。午後往之且問曰。前藥服盡否耶。乃子曰前藥有硝黃。此疲羸之極。恐不堪其峻。且病者亦不肯服。故欲待子來決之。予因診之。舌胎雖薄稍乾燥。水分動頗高。因姑謂病者曰。前藥以有硝黃不肯服。今宜與他藥。然有邪氣非柴胡不可。予當作小柴胡湯。敢服耶否。病者頷之。因竊喻乃子曰。嚴君症果是新感瀉疫也。其實非硝黃斷弗能治也。若顧其尩羸而不服之。則必斃。然予但恐子納先人之言。不敢進之。若從予言。今作劑。不然則已。別無治法。乃子懇請曰。謹奉教。於是與大柴胡加芒硝湯二貼而去。次日往問之曰。昨夜服所賜之藥以來。水瀉全息。今朝下白膿數滴耳。余笑曰。果如予言。再與前方三貼。次日其次子來謝曰。昨夜大便一行滑通。其色如膠。爾後腰腿攣痛全止。夜半後熟睡。達曉水分動築亦減。今朝食粥數口。氣力亦加。仍與千金竹葉湯三貼。晡後使男往診之。舌胎全去。膿稍和。大便前夜以來不通。小便色稍薄。飲食漸加。精神頗益。次日復與前方。凡四日而新病全解。因再與治本病藥。

佐野某老母年七十八。來客於古山氏。一日晚餐後。吐瀉六七行。四肢冰冷。驚惶請治。診之脈沉緊。舌上白胎。寒慄鼓頷。屢引被自覆。予曰。是外雖寒內則熱。宜先表裡雙解。必發一陣熱而解。作大柴胡加葛根一服。厥回須臾壯熱如燒。濈然汗出。予曰益佳。再與前方二貼而去。次早往診之。諸症頓解。但胎猶存耳。因與人參飲子去參。二日而差。

安藤某老母年七十五。四月中患疫。至六月再復。爾後猶在褥中。秋前一日。卒然吐瀉數次。請治於岡田氏。使門人往診而與藥服之。吐出不納。疲睏殊益。因又延一醫診之曰。年高虛羸之餘。受此症無術之可施。大劑參附。或可救萬之一。與藥三貼而去。服之吐益甚。此夜盡三服。下部冰冷。目視不了。口流清水。不能言語。瀉漸斷。但煩悶耳。家人驚惶請治於予。時既昏黑。使男往診之。脈伏如絕。重按僅得。舌上胎滑。足冷過膝。小腹虛濡。因先與梔子豉湯加枳實二貼。初服吐出。再服下咽。食頃煩悶漸止。大便二行。水瀉。猶時時煩悶。因作前方二貼。兼與當歸承氣湯三貼而去。次日予往診之。厥回脈出。大便亦調。但時時猶吐清水。見舌上苔減半。因與竹葉石膏湯。飲食漸進。小便始利。新病頓解。但病羸之餘。氣力未復常耳。

鈴木某兒年周歲。一朝吐乳再三。後昏憒不省人事。乳哺不進。啼聲不出。時時微搐。因上竄。一醫作漫驚。與沉香天麻湯。症益加劇。因請予診治之。其脈殆絕。口唇乾燥。小腹虛軟。心下反急。按之則微喘。予哂曰。此非慢驚瀉疫也。蓋前醫之藥有參附之熱藥引邪逼胸也。搐止始熟睡。次日與千金竹葉湯。三日而嬉戲復常。

工師某兒二歲。一日吐瀉數行。氣力惙然。時時微搐。延一醫治之。醫戒曰。是脾胃虛極。慢驚之漸。與藥而去。膽藥二三日。吐乳益劇。瀉亦倍前日。且所瀉盡乳色。全無糞色。加之喉中涎鳴有時。目向上插。驚以請治。予診之。脈沉數如絲。眼慢氣怯。舌上清潔。但唇口乾燥。心腹無熱。且虛軟。問其乳哺。曰。能乳。問其小便。曰赤濁短少。予曰是非脾胃虛極。瀉疫內郁之症。前藥得無熱劑耶。檢之果附子理中湯加姜蠶。予曰此症服此藥猶火上添油。宜哉證加劇。因與大柴胡合小陷胸湯。次早掖兒來謝曰。昨服藥一服盡吐出。再與一貼不吐。爾後吐止。便色變黃。昨夜始熟睡。無復微搐。痰涎亦止。再與前方三日而瀉止氣力復。

豐藤某兒三歲。感冒延兒科小達某治之。服藥二日。吐乳不止。又經一日水瀉數行。驚以請治。予診之脈弦數。舌上無胎。腹部無熱。但虛理動築應衣。問其小便。曰赤濁短少。問乳哺。曰不進。因先與大柴胡湯。二日吐止瀉猶不減。時腹痛且加身熱。予以為此燥結猶存。故瀉未欲止。前方加芒硝與之。服後大便一行。如臍糞狀。爾後止。乳哺進。嬉戲如常。但微熱仍存。因與九味清脾湯二日而差。