伏邪窮源論
夫天地之氣,萬物之源也;伏邪之氣,疾病之源也。惟醫以意格,以理而明之。氣,陽也,神為之主,輕清象天,無形而能生物,資始之根也;血,陰也,氣為之主,重濁象地,有形而能乘載,資生之根也。一動一靜,互為之根。溯萬物之初,運至氣至,並歲干氣化而太過不及,則有偏勝之災。夫病生之始,外因、內因、並不內外因,而邪乘口鼻,則有伏藏之害。氣勝者和,氣不勝者病。其伏藏之邪,溫毒也。蓋非四時六氣之溫邪,乃山澤鬱蒸之毒,名日厲氣,即《內經》所謂苛毒是也。如《評熱論》:“間有溫病者,汗出輒復熱,而脈躁疾,狂言,不能食,病名為何?對曰:病名陰陽交,交者死也。” 此論四時六氣之溫也。又《刺熱篇》:“肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱;心熱病者,先不樂,數日乃熱;脾熱病者,先頭重,頰痛,顏青,欲嘔,身熱;肺熱病者,先淅寒厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱;腎熱病者,先腰□酸,苦渴,飲,身熱。” 此論情欲內蒸之熱也。欲知五臟之熱,可望而知之:肝熱,左頰先赤;肺熱,右頰先赤;脾熱,鼻赤;腎熱,頤赤;心熱,顏赤。病雖未發見,赤色者治之,名曰治未病。但伏邪之毒,郁久而發,上升下降,從胃土關隘之所,毒蒸變化,化生羊毛。至於病及內以達外,必然光見於色。要知毒火梟張,早為攻伐,免致貽禍。再能未病而窮之,其醫更備矣。此病非四時六氣之邪,又非情欲之賊火,乃伏邪毒火之為害,每致人悶絕,可不慎歟?但索本窮源,難以透達,微撮其要,以備一參耳。
溫病論
夫溫熱之為病,醫知之矣。此非六氣四時之溫,乃厲氣伏藏之溫也。且述自岐黃,淵源正脈,紀歲數於派分最廣,治各不同。何也?歲氣使然,地勢使然。但能揆度病情,審察病機,靈活者得其巧,固滯者守其法。知不偏而偏者,泥於體;似偏而不偏者,合乎用。經云:“法於陰陽,和於術數。” 夫法也者,無限之體;和也者,無限之用。所以天覆地載,人稟五行,人在氣交之中,美惡之氣,無不感耳。然而本氣貫乎天,運行不息,氣之正也。氣和者,長養萬物;氣偏者,損傷萬物。在人則有強弱,氣則有盈虛。其受氣清者生神,受氣濁者生病。是以老少強弱,偶有一息之虛,受其厲氣,鬱於中土,釀久而發,流蕩伏邪毒火所由來也。夫胃為十二經之海,十二經都會於胃,胃氣敷布於十二經,惟虛者注之。非感而即發,伏久乃發也。其作仍歸於胃,達於三焦。縱現各腑各臟之形,以胃氣為主。設聚於胃,不能攻逐,毒火仍陷於本注之所,終難釋矣。故毒火攻下之宜早。或問時邪形證,答曰:時邪發動,人身運行之氣,乃為之陰陽。氣不伸,反為之寒;陰氣閉塞,反為之熱。其初病也,舉動如常,忽寒忽熱。既而面色青白,頭眩難支,腰背脹痛,胸悶氣阻,四肢麻木,聲音低小,煩躁不寧,口渴舌赤,苔白或黃或灰黑,或砂白,皆有裂紋,紅紫點布,或舌中無苔,或舌如胭脂,唇若塗朱,嘔吐乾噦,人皆昏沉,譫言狂亂,或出羊毛斑疹,或癰疔腮腫,或頭面浮腫,或咽痛等證,難以盡舉。脈象右大於左,六部不調,或沈伏,或弦數,或洪大,或堅實,無一定之形,皆人稟受之別也,亦由邪伏之輕重也。先見寒熱者,少陽之初氣也。少陽為微陽,本為樞,時邪初泄,病者原不知覺。既而聚胃,毒火梟漲,故有此象。所謂時邪病形者是也。夫時邪者,伏邪之化也。伏邪化形,形似羊毛,蓋非六氣四時之溫明矣。
羊毛論
羊毛之為病也,始覺微寒發熱,或憎寒,或壯熱,或發疹塊,面色微青,唇紅而脹,舌有薄苔,紅點裂紋,胸中滯塞,身脹痠麻,手足不利,前心後心,或有斑點,或無斑點。及病至,面色青板,身重不仁,皮膚紫脹,脈不至,則無救矣。伏讀御纂《醫宗金鑑》內載羊毛疔證一條:初起時,身發寒熱,狀類傷寒,但前心後心有紅點,又如疹形。視其斑點,色紫黑者為老,色淡紅者為嫩。宜服蟾酥丸汗之,毒勢不盡,憎寒壯熱仍作者,宜服五味消毒飲汗之。如發熱口渴,便閉脈沉實者,邪在裡也,宜黃連解毒湯加生大黃一錢五分,蔥頭五個清之。治法:先將紫黑斑點用衣針挑出,如羊毛狀,前心後心共挑數處,用黑豆、蕎麥研粉塗之,即時汗出而愈。一法:用明雄黃末二錢,青布包扎,蘸熱燒酒,於前心擦之,自外圈入內,其毛即奔至後心,再於後心擦之,其羊毛懼找出於布上,忌茶水一日。竊思疔有羊毛,與近日羊平時證大略相同,即以治疔之理而會迎其意,治此證亦可也。且人身災眚,自古迄今,備載病目,有增無損。有書載而未見有,病見而無書者,誠可悼嘆。所以一時之病證,一方之疾厄,古人筆之於書,以備後人參考,知某書有此等病也。大業醫者,智圓行方,心小膽大,臨證即師,療證即法。今時邪由毒氣土藏鬱蒸,金化忽有羊毛,類似蠶絲,其毛倒生膚里膜外,針刺皮膚,絕無點血,剔出羊毛,長者七寸,短者二三寸,剔未盡者,再以蕎麥麵,用陰陽水和團,自胸前圈滾至腹,背心圈滾至腰,滾處約百餘轉,麵糰中毛多,遍身全滾皆有,投以加減雙解散,至肺氣舒暢,血脈流通,大汗如雨,或發疹塊而愈。蓋此證獲效於雙解之方,治法即仿羊毛疔證,五味消毒飲、黃連解毒湯加大黃、蔥頭之意,要亦《內經》“金鬱泄之,上郁奪之” 之旨,清太陰,通陽明,達三焦,為無上法門。非重劑硝黃,烏能勝其病哉?伏邪毒重者,述投大劑雙解,膏黃用一二十兩亦不為過。但稍有疑畏之心,莫能解釋其疾。或有誤治者,以寒熱作瘧治,胸悶氣脹作停食受寒治,或以溫中燥濕治,或以達原破氣治,病日加增,昏悶而死。至於不能醫治者,病來急速,氣阻神昏,面色青慘,站立不起,肢冷脈無,故不治也。所謂不治者,毒火與元氣勢不兩立,井於上焦,陽氣不行,肺胃不通,即經云 “諸氣膹郁,皆屬於肺”,此為悶絕之由。其可治者,惟臨證之時,不可不細心耳。
辨惑論
或問:卯酉之歲,陽明司天,燥氣主之,又乙庚化金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,羊毛一證,自然歲運氣化。乃非卯酉之歲,亦見其證;非乙庚化象,亦見其證。有一方見羊毛證,有一方不見羊毛證。再者,毛生皮內,名曰羊毛,拔出形似蠶絲,何以不名蠶絲而名羊毛?至藥用峻重涼攻,何以不傷氣血?病愈易於如常,識羊毛證候,何法以別之?亦有服輕藥而獲效者,何不盡用輕藥而治之?答曰:歲運氣化可知,客氣流行,有風氣之變化否?且在地有高下,天有陰晴,皆統乎一氣,萬物皆備於土。如天時晴久,其氣伏之轉深,故各方病見之有異。然則天運之妙,其可知耶?其不可知耶?其運氣之旨,譬如走盤之珠,無一定之時也。但氣之變化,固不常在,而物由之而入,應之難以執一論也。至毛生皮內,如合麴然,因氣之所感,伏藏於土,金氣蓄之,火氣蒸之,故從金化。《素問》云:“金位之下,火氣乘之。” 考之《周禮・夏官注》云:“羊屬南方火。”《說文》:“羊,祥也。”《易・說卦》:“兌為羊。” 其質好剛滷,《曲禮》:“羊曰柔毛。”《月令注》:“羊,火畜也。” 其病伏藏,毒火謂之羊,非無因也。考之《說文》:“蠶,任絲也。” 蠶吐有數丈之絲,羊生無數尺之毛,是羊毛耶?是蠶絲耶?果是羊毛乎?非也,伏藏毒火,取其名耳。且身中伏邪,即毒火也,火可燎原,火可炎燒氣血。其毒火浮於肺胃三焦,攻之速者,毒火即解,其氣血未曾損傷,故病退即如常人。至於識證,易於明顯,毒火輕者,自然涼藥輕攻,毒火重者,斷不可以輕藥。其毒火最速,毒重藥輕,則腐腸爛胃,及至受害,則悔無及矣。故余另有規則治法備方。
老少男女貧富不同治
溫邪之為病,因病以訂方,因氣以知病,實因人以治也。何以言之?人類不齊,有老少焉,有男女焉,有貧富焉。推而言之,有形樂志苦,有志樂形苦,有形志皆苦,有形志俱樂,又如是種種各別,其受毒氣則一也。大抵老者,氣血就衰,形如枯樹,不可摧殘,治宜早解其毒,於攻之中,量其毒注輕重也。幼者,氣血未定,腸胃脆薄,不任毒發,急宜早攻,當思一兩歲時作七十歲觀,一周以內作八九十歲觀,自然百無一失。婦人之病,與男子無異,所異者,胎前產後,經期月候耳。至於貧者,勞力飲食自倍,無酒色可思,無機關可用,故腠理常實,而有病拖延,當以急攻為主,免致毒傷內臟。至於富者,或終身逸樂,不免累於酒色,或過於勞心,食少事煩,其腠理恆虛,而有病即醫,亦宜量其攻伐,除邪即安正也。至老少用藥攻伐,十之四五,不可太過。至於婦人胎產,病羊毛溫證,並婦女行經等證,另有分治,此其大略也。若夫神而明之,變而通之,又在會心者自用焉耳。
臨證規則
病患難知,有規則而能知道,為化象,法為至理,萬法歸一,在於得其要領。人非生而知之,必有資於規則。務須瞻與識俱,心隨理運,臨證推尋,詳明果決。若識見不真,先迷嚮往之路;膽力不壯,同歸廢弛之塗,終不能遇病而驅之也。蓋溫邪見證,有發熱惡寒,有微熱惡寒,有無熱惡寒,有發熱不惡寒,其溫邪出於陰陽臟腑而別之也。陰為臟,陽為腑,其脈亦有陰陽,脈之浮、洪、數、長、實,五陽也;脈之沈、遲、微、弦、澀,五陰也。至內伏之邪,以右手寸口為主,浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。陽病陰脈,陰病陽脈,死生判斷,不盡然也。惟脈有神者准也。欲知病愈未愈,脈大為病進,脈緩為病退。
申明溫邪出三陽病治
溫邪自裡達表,邪出少陽,則微作寒熱,口苦作噦,舌微現白苔,苔中有紋,夾雜紅點,頭忽眩暈,胸脅脹悶,方用荊防敗毒散合溫證解毒散治之,繼以加減雙解散。
溫邪出陽明,發熱不惡寒,口渴唇燥,舌苔厚白,或現黃苔,皆有紫點,苔見裂紋,頭重作痛,胸脹身酸,煩躁嘔吐,面色紅亮,惡人與火,方用加減雙解散主之,次用白虎湯。
溫邪出太陽,惡寒發熱,頭痛脊強,項痛拘束,或嘔或瀉,口淡不渴,舌有滑苔,或黃或白,皆有紅點裂紋,面色灰滯,便數或遺精,方用荊防敗毒散加滑石一二兩,次用加減雙解散。
以上溫邪出三陽,依方調治。至於病有變異,宜照備方選用。
申明溫熱攻三陰病治
溫熱攻太陰,煩躁忽熱,肢冷身倦,氣急吐蛔,腹滿泄瀉,口渴不飲,舌如砂壘,神昏語錯,脈沉數者生,浮軟者不治。
溫熱攻少陰,渴躁狂妄,壯熱忽寒,咽痛胸脹,忽阻忽喘,自利不食,面赤脹亮,脈數大不急者生,成急或散者不治。
溫熱攻厥陰,面色灰滯,舌強唇紫,苔黑而干,柚搐悶亂,呃逆連聲,微熱肢冷,腹脹囊縮,或囊腫而破,或胃口作痛,痛至少腹,脹硬加石,脈弦數不強者生,或如新張弓弦,或細而短者俱不治。
以上溫邪攻三陰,難救之病,宜早服加減雙解散、黃連解毒湯,再依病證增減用藥。至病有變異,宜照備方選用。
羊毛溫證規則
羊毛見證有輕重之分,宜詳細申明。但此病之來,人皆不覺,而為醫者未曾多見,亦或見者未必深識,何況於病家,豈能信其為羊毛證乎?夫溫證羊毛,伏郁毒火,有注於厥陰少陽者,有注於少陰太陽者,有注於太陰陽明者,此為雙注證,毒邪極重者也;有注於少陽經者,有注於陽明經者,有注於太陽經者,此為單注證,毒火稍輕也。
申明羊毛雙注證治
厥陰少陽形證:寒熱似瘧,面青色滯,唇燥乾嘔,舌苔白滑,有紫點裂紋,周身振動,腹內如梗兩條,胸悶氣急,忽毒大沖動,人事昏亂,兩目彷徨,驚悸直視,角弓反張,如畏刀鋸,加見鬼神。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,增雄鼠糞七枚,次用五黃丹、珠黃散、紫雪金丹,並犀角、羚羊、地丁、蒲公英、銀花、雄黃解毒等藥。
少陰太陽形證:時發寒熱,而色青赤,唇燥舌破,苔黃點紫,咽喉不利,周身板束,四肢麻木,骨痛如碎,頭如斧劈,或嘔或瀉,胸悶氣脹,晝夜不安,小便閉塞,煩躁不寧。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,增羌活,兼服五黃丹,次用加味涼膈散、黃連解毒湯,並服金汁、人中黃、牛黃、銀花、蒲公英解毒等藥。
太陰陽明形證:壯熱微寒,四肢厥冷,麵色青灰紫脹,唇掀腫裂,舌本紫赤,苔如粉白,有刺,兼有紅點裂紋,渴欲多飲,飲又嘔吐,牙床出血,胸脹腹痛,狂躁氣急。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,兼五黃丹,繼服加減大柴胡湯,並服西瓜水、犀角、羚羊、人中黃、銀花、蒲公英、地丁、雄黃、牛黃解毒等藥。
申明羊毛單注證治
少陽形證:寒熱如瘧,面色微青,神倦身重,頭眩目澀,口苦喜噦,舌有薄苔,或黃或白,皆有點紋,胸悶心煩。治法:內服荊防敗毒散,兼服五黃丹,外除羊毛,次服五味消毒飲,並加減雙解散,增雄黃少許和服。
陽明形證:不惡寒,忽發熱,唇乾微渴,面青微紅,舌如積粉,有細紋紅點,胸悶身倦,頭暈作煩,不能安臥。治法:內服升麻葛根湯,兼服五黃丹,外除羊毛,次服加減雙解散、白虎湯。
太陽形證:寒熱身重,面青微赤,頭痛脊強,或嘔或瀉,胸悶氣脹,舌本紫色,苔見白滑,有細點裂紋,唇乾咽燥,口淡而黏,渴而不飲,小便赤澀,或遺精,或淋濁。治法:內服荊防敗毒散,兼服五黃丹,外除羊毛,次服加減雙解散、豬苓湯。
以上雙注、單注羊毛溫證,用藥調治,使病者汗出徹,舌浮白苔,點紋皆退,或遍身作癢,或發疹塊,以熱退毛除為愈。又雙注、單注形證,不必拘於日期,惟辨臟腑毒火之輕重也。至於治法,俱以太陰肺、陽明胃、少陽三焦為主。其最要者,陽明胃腑,胃為水穀之海,五臟之源,十二經總會之地,當於此處逐毒,不可忽略。實者宜用加減雙解散,虛者宜用新制蘭膏湯,並服五黃丹。倘毒重本虛,亦宜加減雙解散,不可太過。至四損不可正治,由於大勞、大欲及大病、久病,氣血兩虧,陰陽並竭,名為四損。又病羊毛溫邪,最難調治,宜臨證時細加詳察,是氣虧,是血虧,是元陽虧,是元陰虧,必至審定,然後施治得當為良。
羊毛溫邪疑似辨
羊毛溫邪亦有疑似難明,須辨質之虛實、毒之輕重、毛之有無。有似虛寒而伏大熱,有似雜病而治不能痊者,此疑似之證,貽誤匪輕。然而,虛者宜輕逐毒火,實者大可涼攻;毒之輕者宜緩攻,毒之重者宜急攻。羊毛有無,用蕎麥麵團圈擦,醫皆能知之也。至於虛證似實,實證似虛,毒輕似重,毒重似輕,外無疹點,內有羊毛,類似雜證而有羊毛,類似虛寒而伏大熱,最難詳辨。若不細心體認,辨出真情,何能破其隱蔽,療其病患耶?
羊毛溫邪虛證似實:如陽氣素虧,氣短少息;陰血素虧,面色痿黃。至毒火伏藏於內,神反精壯,面反光亮。初病微覺寒熱,胸反不脹,擦有羊毛,舌本赤色,浮有白苔,現有點紋,脈象虛洪,或見細數,渴而不飲,煩而不躁者是也。縱宜宣伐,於攻藥之中,兼以養氣和血為主。
羊毛溫邪實證似虛:精神素健,飲食倍常,毒伏於內,神反倦怠,面反青白,心慌頭眩,內燒無力,時忽發麻。用蕎麥麵團圈擦身有羊毛,舌本紫色,現有厚苔,或黃或白,紫點裂紋,脈象數實,或浮軟沈堅,喜飲不多,昏沈困睡者是也。急宜宣伐,於攻藥之中,重用膏黃、芒硝為主,並用珠黃散、紫雪金丹。
羊毛溫邪毒輕似重:毒火發作,面色青紅,壯熱煩躁,無汗口渴,胸悶不寬,舌苔薄黃,點紅紋細,脈象洪數。攻伐解毒之藥,利於輕用。
羊毛溫邪毒重似輕:毒火發作,舉動如常,面色青滯,微熱惡寒,口淡嘔痰,噁心,胸悶,舌苔灰白,紫點裂紋,脈象沈實。攻伐解毒之藥,利於峻重。
羊毛溫邪毒火發動,胸悶惡寒,皮膚忽木,前後心無點,周身無疹,或神昏氣悶,或潮熱不止,或飲食減少,或嘔酸痰,或不發熱,俱用蕎麥麵團圈擦前心後心,如有毛者,宜服解毒攻伐藥除之。
羊毛溫邪有大熱似寒:四肢厥冷,身重不仁,面青浮腫,目瞪神呆,唇淡而縐,舌苔灰白,紫色細點,嘔吐痰沫,痰有辛味,胸悶神昏,早覺甦醒,午後如死,脈象沈微,獨右尺見促脈。(余)初臨此證,類似虛寒,懨懨一息,疑為必死。細推證象,早覺甦醒,右尺脈促,舌苔灰白有細紫點,痰有辛氣,唇有縐紋,此非寒證所有。以蕎麥麵團圈擦前後心有毛,果即此證也。譬諸人事,言多者必假,一語者反真。審之醫理,證象少者為真,多者為假。人身四肢為諸陽之本,頭為六陽之首,又臟不和則九竅不通,陽氣不能運動,即現諸般寒象。若陽氣宣通,其寒自散矣。此病之形證,有一二生機,不可不救。方用黃連解毒湯加大黃,繼以理脾和肝。
羊毛溫邪似雜證:如胃痛、脅痛、腹痛、傷風、停食、積聚、冷痰、嘔吐等證,病證甚多,難以枚舉。或問何以別之?答曰:易識其證,面青胸脹,舌有點紋,脈象有力為準,宜從羊毛溫治,不宜從雜病治。
羊毛溫類證治
羊毛溫邪重證,用加減雙解散,一日兩服。若病劇不解者,當半日中盡二服。羊毛溫邪,面現青色,舌有點紋,寒熱胸悶,周身拘板,頭眩作痛,是此證也。如舌現點紋,寒熱胸悶,身酸作痛,面色不青,非此證也。蓋溫邪病、羊毛病,各從其證調之,亦不拘於溫證、羊毛證之方,要知合宜而用。
羊毛溫邪四時發作,夾表邪者,宜先服荊防敗毒散,次服加減雙解散,得汗得利為愈。
羊毛溫邪表裡熱盛,或發癍疹,或頭面腮腫,宜用加減普濟消毒飲,兼服五黃。羊毛溫邪病作,不識昏悶,狂躁忽寒忽熱,延至四五日或十餘日,用蕎麥麵團圈擦,擦出毛有五色,其毛甚健。治法:用黃連解毒湯加大黃、石膏、蒲公英、防風、雄黃、黃蜜。
羊毛溫證伏邪發動,煩躁發熱,惡寒頭痛,面色青滯,舌赤苔黃,浮黑有刺,口渴神昏,診脈右手數實,左手關尺空虛。此係肝腎素虧,溫毒極重,病急不可緩治,亦不宜補陰托邪。此證屢次經見,速用加減雙解散逐去毒火,外除羊毛,保全氣血,不致火灼陰陽,內陷變證。若畏涼攻,則無濟矣。
羊毛溫邪伏毒發動,寒熱痰血,面青色滯,舌有點紋,或素有血證。當此毒火內蒸,其血必然漸湧,脈象洪數,以溫邪為主。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,次以清熱解毒,和肝養血調理。羊毛溫邪毒火發動,面色青滯,舌有點紋,忽作寒熱,煩躁內燒,便血不止,或素有便血,脈象數大,以溫邪為主。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,次以黃連解毒湯加白芍、地榆、銀花、苡仁而愈。
羊毛溫邪痹痛十餘日,忽寒忽熱,自腹痛至腿足,又至肩背,晝夜不安。醫以桂枝、杜仲、牛膝、秦艽等藥,不效,更加煩躁,病象甚危,面色青板,舌有紫點,身痛難以轉側,脈象數實。治法:外除羊毛,內服黃連解毒湯加蟬衣、殭蠶、石膏,煎汁加雄黃、熟大黃、黃蜜和服,數劑而愈。
羊毛溫邪雙注、單注證,誤服溫燥藥,如霍香、厚朴、烏藥、木香等藥,至毒火傷其氣血,病加沈重。宜用黃連解毒湯、白虎湯加黃蜜、雄黃和服。氣弱者不易收功,如本質氣壯者,仍服加減雙解散而愈。
羊毛溫邪發動毒火,面色青滯,舌尖紫赤,寒熱胸悶,口眼歪斜,不語肢廢,人事昏沈,類似中風病情。診脈忽沈數而伏,忽洪大而實,脈證不應,非中風也。以溫邪法治,外除羊毛,用瓜蒂散探吐,次服加減雙解散、五黃丹,吐瀉宣通為要,並服紫雪金丹、珠黃散。若服藥後溫毒外達,內臟素虧,右寸虛弱,咳嗽浮熱,煩躁言蹇,日輕夜重,宜早服清燥救肺湯,晚服黃連解毒湯加蟬衣、殭蠶、白附子,水煎去渣,和雄黃、熟大黃、黃蜜溫服,繼以解毒清熱,扶脾養陰而愈。
羊毛溫邪腹脹寒熱,周身浮腫,面色青亮,舌有白苔紫點,脈象洪實。外除羊毛,內服加減雙解散,增入大腹皮、姜皮,兼服五黃丹。藥服數劑後,腫消毒解,再以清理餘毒,扶脾而愈。
羊毛溫邪咽痛咳嗽,痰濁聲低,脈象數實,舌有黃苔,布有赤點,面色青滯,忽然發紅,胸悶背脹,內燒煩躁,食減神倦。醫多以虛弱治,延久不愈。細診此證,若論虛勞本病,則五火併蒸,氣血漸損,損盡而已。如心火灼金,咳嗽胸悶;肝火乘胃,肝鬱伏寒,治用桂枝、木香等藥,其病日增。審病有寒脈則不數,舌有紅點必有溫毒,所謂惡寒肢冷,此熱厥也。宜用新制蘭膏湯兼五黃丹服,外除羊毛,惡寒漸退,數解黃沫,肢冷回陽,繼用黃連解毒湯,並調理脾胃而愈。
羊毛溫邪潮熱月餘,面色青滯,舌有黃苔,布有紅點,脈象數實,胸悶作煩,食少神倦。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,繼以清熱解毒,和脾而愈。
羊毛溫邪七八日後,病退微喘,食少神倦,忽昏忽明,絕無病苦,脈象細數,寸口脈微,此陽氣不足欲脫之象也。法用補中益氣湯加麥門冬、生地黃救之。羊毛溫邪七八日後,餘邪不退,神昏氣怯,忽寒忽熱,腹中微痛,胸忽作悶,脈象虛洪,氣口脈澀,此陰氣不足欲脫之象也。法用理陰煎加黃連、石膏救之。羊毛溫邪病十餘日,毒火未盡,腎虛呃逆,自下而上,方用六味地黃湯加磁石、石斛、黃檗、黃連。
羊毛溫邪肝虛呃逆,自左而上,用理陰煎加代赭石、旋覆花、白芍、川黃連,繼服六味地黃湯加防風。
羊毛溫邪脾虛呃逆,自右而上,用理陰煎加丁香、柿蒂、川黃連,次用四君子湯加薏苡仁、澤蘭葉、白芍、黃芩、川貝母。
羊毛溫邪三焦呃逆,自中而上,用新制止呃湯。羊毛溫邪肺虛呃逆,連聲不止,不知所來,法用茅草□嚏,內服參麥湯加葶藶子、石膏、杏仁。
羊毛溫邪毒火痰結,煩躁昏亂,寒熱氣促,呃逆連聲,肺胃壅閉,脈數而促。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,並服五黃丹。
羊毛溫邪毛已迭出,大解紅沫,脅痛急迫,難以轉側,已服加減雙解散數劑,舌苔黃厚,浮黑布有點紋,神昏煩躁,忽熱勿寒,方用黃連解毒湯加當歸、白芍、石膏、滑石、雄黃、黃蜜,兼服紫雪金丹。
羊毛溫邪已得汗解,毛出延久不愈。病因溫邪發動,誤服桂附、乾薑、草杲、蔻仁等藥,致伏毒不除,陰陽氣怯,臟腑賊火內生,真火無權,類與溫邪初起之火相同。辨其證候,在色在脈,有病形可考。如面色青灰與青滯有辨,脈象虛洪與實數有別。治法:用犀角地黃湯並參麥湯救之,生地用一二兩,人參用一二錢,繼用六味地黃湯加白芍、當歸、沙參、麥冬、黃芩、黃連。
羊毛溫邪病證輕減,氣血空虛,脈象洪大而軟,神和能食,苦於夜不安臥,煩熱內燒,行動少勞,自汗不止,方用當歸六黃湯加茯神、炒棗仁,繼用制甘草湯。羊毛溫邪毒火已退,人事清爽,神虛忽煩,安臥食少,方用黃芩湯加薏苡仁、藊豆、石膏、澤蘭葉。徜病久藥煩,宜用加減資生健脾丸,早晚服之。羊毛溫邪毒火未盡,咳嗽連聲,食少作嘔,方用黃連解毒湯加杏仁、薏苡仁、澤蘭葉,並服瀉白散加石膏、桔梗、大貝母。
羊毛溫邪病後復發本證,或胃痛,或脅痛,法用黃芩湯加澤蘭葉、川黃連,兼服逍遙散加石膏、烏梅肉。
羊毛溫邪毒火已退,素有肝鬱氣逆,阻脹心煩,內熱夜不能臥,法用甘露飲加旋覆花、代赭石。
羊毛溫邪病愈復患素有疾病,宜依常治方法。倘有餘邪不盡,方中加石膏、澤蘭葉。
羊毛溫邪病後狐惑,似病非病,情不能釋。治法:凡飲食之中,皆用石膏泡水烹煮。
羊毛溫邪毒壅胃口,湯藥不下,法用鮮姜一片擦舌,雜證同法。
羊毛溫邪毒火熾盛,不能納藥,法用甘蔗漿、梨汁、西瓜水、葧薺汁,俱微溫服,冷服亦可。
羊毛溫邪,外除羊毛,內服加減雙解散,煩躁不寧,渴,嘔吐蟲,氣逆胸脹,法以冷飲烏梅湯,兼服。
婦人有孕病羊毛溫治
有孕婦人患羊毛溫邪,其雙注、單注病證形象,一一如前,治法同然。設羊毛未出、已出未透,俱用加減雙解散去薑黃、芒硝,量服數劑,毛除毒解,繼以扶脾養胎。方用加減資生健脾丸,並用四物湯。至清理毒大,方用黃連解毒湯,重用石膏。
有孕婦人患羊毛溫邪,有毒火極重者,外除羊毛,內服加減雙解散去薑黃、芒硝,倍用石膏。設邪火內擾,忽然漏血,胎恐不安,致有損傷,宜審胎元,主養血脈,分其臟腑,依經調治。方用加減雙解散去薑黃、芒硝,按妊脈之月加藥,至毒火輕重,醫量之耳。
羊毛溫邪有妊一月,厥陰肝臟脈養,火擾漏血,方用加減雙解散去薑黃、芒硝,以下按月方同,本方增入白薇一兩,繼用黃連解毒湯加白芍、當歸。羊毛溫邪有妊二月,少陽膽經脈養,火擾漏血,本方黃芩用五錢,增入血餘二錢。
羊毛溫邪有妊三月,少陰心臟脈養,火擾漏血,本方黃連用二錢,犀角二兩,當歸五錢。
羊毛溫邪有妊四月,手少陽三焦脈養,火擾漏血,本方石膏用三兩,炒山梔一兩。
羊毛溫邪有妊五月,太陰脾臟脈養,火擾漏血,本方石膏用一兩,白芍五錢,防風四錢,黃連二錢。羊毛溫邪有妊六月,足陽明胃經脈養,火擾漏血,本方石膏用四兩,炒山梔四錢,當歸五錢。
羊毛溫邪有妊七月,太陰肺臟脈養,火擾漏血,本方石膏用三兩,黃芩五錢,白芍五錢,炒山梔三錢,增入川貝母五錢。
羊毛溫邪有妊八月,手陽明大腸脈養,火擾漏血,本方石膏用二兩,黃芩五錢,炒山梔三錢,當歸五錢,增入炒枳殼一錢。
羊毛溫邪有妊足月,少陰腎臟脈養,火擾漏血,未破漿胞,本方石膏用二兩,當歸五錢,增入川芎、川貝母各一錢。
羊毛溫邪有妊將生,燒躁煩亂,似欲生產,又不能生,忽然癇瘋大作,抽搐昏沈,牙關緊閉,急用川芍一錢,全當歸五錢,殭蠶三錢,蟬退十四枚,河水煎去渣,和紫雪金丹三錢服下,即能癇止生孩下地。產婦宜多服童便、米湯。羊毛溫邪新生產後,羊毛擦出,毒火漸輕,方用加味佛手散。
羊毛溫邪產後五六日或十餘日,毒發雙注證,脈象沈實,寒熱胸脹,周身拘痛,面青昏厥,舌乾而赤,或苔黃而膩,或灰白均有紫點裂紋,或頭痛如裂,煩躁狂亂,或毒結乳癰,或四肢腫痛,或面腫唇掀,耳腫作痛。治法:外除羊毛,內服加味佛手散去桂枝,清水煎去渣,和回生丹一粒服之。如不愈,服新制蘭膏湯,繼用解毒養陰理脾而愈。
羊毛溫邪產後四五日,毒火發動,微寒壯熱,頭痛作暈,心煩口渴,內燒腹痛,四肢麻木,周身拘束,面青色滯,舌赤苔黃,或白布有點紋,晝夜不安。治法:外除羊毛,內服加味佛手散,增入秋石、雄黃、黃蜜,兼服回生丹。如不愈,並服紫雪金丹,燈心湯下。
羊毛溫邪產後十餘日,面色青滯,舌紫苔黃,布有細點,嘔吐痰水,忽寒忽熱,頭痛眩暈,胸悶氣脹。治法:外除羊毛,內服加味佛手散,兼服五黃丹。
羊毛溫邪產後一月內外,寒熱胸悶,面青舌赤。治法:外除羊毛,內服新制蘭膏湯並五黃丹,病退即止,繼服加減資生健脾丸。
羊毛溫邪產後四五十日,毒入雙注,面青舌紫,有苔有點,煩躁譫言,壯熱內燒。治法:外除羊毛,內服加減雙解散去硝黃,增元明粉、熟大黃、雄黃,並服五黃丹,繼服新制蘭膏湯。
以上有治胎前產後法,未盡善者,務須臨證參詳,活人更多矣。
婦女病羊毛溫行經治法
婦女患羊毛溫邪,毒火擾動血室,或逢當期,暴下不止,人事昏沈,譫言狂躁。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,方內當歸用五錢,黃芩三錢,增入白薇一兩,數服後病退,繼以清熱解毒,斂血理脾,不至經枯、經閉、淋瀝不調為害。婦女患羊毛溫邪,毒火迫血,不當行經,忽然而行,血湧昏亂,譫言發厥,邪火更熾。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,方內石膏用四兩,當歸用五錢,增入羚羊角尖五錢,白薇五錢,大生地一兩取汁沖服,並服紫雪金丹,燈草湯下。
婦女患羊毛溫邪,毒火擾動精府,帶下如水,腰痛束脹,寒熱煩躁,舌有紫點,胸悶口渴。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,方內石膏用二兩,增入羌活一錢,雄黃三分,次服豬苓湯加蟬衣、殭蠶、石膏、澤蘭葉。倘本質素虧,溫邪解退,宜培補陰陽,如大造丸、固本丸皆可通用。
嬰兒病羊毛溫治
嬰兒初生下地,多有胎熱發厥,吐沫不哭,肝火生風,手足動搖。法用紫雪金丹三五釐,常服,燈草湯下。
嬰兒初生,胎濕生黃。法用陳氏抱龍丸,葧薺清汁和勻,溫服數次而愈。嬰兒初生,臍風撮口證,由於有孕多欲。法用九製大黃五釐,陳氏抱龍丸五釐,燈草湯和服。
嬰兒初生,胎中毒火,發赤遊風,或發丹毒,由妊娠時菸酒辛膻食物太過,致有此患。法用針砭去其毒血,藥用紫雪金丹一分,燈草湯和服,次以犀角、羚羊角、石膏、蟬退、荊芥、元參、黃連等分煎湯服之。
嬰兒下地三十日內外,發熱變蒸,十月之間,月月忽然發熱,不可作病證醫。此熱由於內生,主長養之氣至,常以葧臍清汁兼服白蜜湯解之,或用紫雪金丹少許,燈草湯下。
嬰兒變蒸時,素有肝火生痰,發熱氣從苗竅不通,面色青亮,忽變浮紅,目瞪微搐。法宜羚羊角、石膏、防風、薄荷、鉤藤、鬱金、山查、桔梗。時習多以乳滯著駭,撲風為論,而用疏風消滯、鎮驚化痰之藥,服下無效,致病轉劇,危困無救,深可嘆也。書云:“如保赤子,心誠求之。” 至審察病情,惟望聞問切,嬰兒在四診之中已少其三,獨診其色,所以較難診者如此,何況診視羊毛證乎?故略舉數端,為幼科醫備一參耳。
嬰兒感受溫毒,伏而化生羊毛,兒生下地十月之內皆無此證。或問何也?答曰:嬰兒氣貫胸頂,呼吸通於囟門,溫毒不能相干。至食五味之早者,囟門合之亦早,七八月或作此證,或兩三個月亦有此證,由母有溫邪,子亦受之。其病形象,手足忽冷,頭身忽熱,面色青滯,或青浮紅,唇乾口渴,舌有紅點,氣促神倦。治法:外除羊毛,內服加減雙解散,其分數約全劑十之三四,能吐能瀉,可服米粥,繼以新制蘭膏湯、五黃丹酌量服之。毒火已退,宜用加減資生健脾丸。
嬰兒患羊毛溫邪,適逢出痘,急宜外除羊毛,否則閉痘不出。六日以前,依羊毛治法,方用加減雙解散,增人中黃、牛子、雄黃、蘆根、芫荽。六日以後,仍歸痘證法治。
嬰兒患羊毛溫邪,出痘證系雙注,宜忌雖汁、魚、辛,倘服此物,昏阻煩亂倍增。嬰兒患羊毛溫邪,出痘證系單注,外除羊毛,內依痘證治法。
羊毛溫邪出痘,務須除毛為急,擦浴並施。
羊毛溫邪兼之出痧,其法相同。
羊毛溫邪不治證
毒注不解,人事昏厥,胸脹如有物不能呼吸,皮膚紫黑,脈不至者,死。
毒火雙注證,誤服溫燥藥者,死。
毒重脈空,神昏煩亂者,死。
毒火熾甚,口鼻出血,狂躁譫言,脈虛散者,死。
毒火注絡,周身拘痛,痛急昏厥,面色青收,手足紫脹浮腫,脈急或伏者,死。
舌紫無苔,鼻孔如煤,面紫脹亮,人事昏沈者,死。
目紅嗆血,氣促脈微者,死。
腹脹如石,叫痛不休,舌紫有刺無苔者,死。
煩躁喘阻,抽搐鼻扇,眼眶落陷者,死。
呃逆不止者,死。
張狂直視,舌強不語者,死。
氣急吐蛔,循衣摸被者,死。
舌卷囊縮者,死。
潑熱脈躁,狂言不食,舌赤無苔者,死。
毒留不退,體如煙燻,搖頭氣急者,死。
嗆軟不食,氣喘神倦者,死。
溫邪病退,元氣散亂者,死。
屢汗而病不退者,死。
久熱不退,脈虛者,死。
病後不食,唇青或黑,昏倦肢冷者,死。
挑羊毛至膜無血者,死。
婦人有孕,毒火迫血不止,神昏阻厥者,死。
婦人產後,昏厥腹痛,阻脹浮腫紫色者,死。
婦女熱入血室,暴下不止,神昏狂躁,喘阻舌強不食者,死。
嬰兒病,昏厥直視,脹阻喘悶,效嗆不食,浮腫紫亮,口鼻出血者,死。
毛毒閉悶,痘痧不出者,死。
萬事由於前定,災殃測理分明。治法求源,細參靈典,內有針砭,用其補泄。倘能俞穴處准,即得臟腑氣至。夫針自上古傳有九數,其形各別。九者,以按天地、人身、四時、陰陽、九宮之謂。至於病有浮沈,刺有淺深,經絡血脈,補瀉得宜,各盡其妙。經云:“一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之。如人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂有所主也。” 今見羊毛溫證,常用九針內第一針開皮,七針刺俞。其針處在胃之上脘、胃之下脘,又胃俞左右皆刺。其俞在背心,自上數下第十二椎骨節兩旁。此四處有點,亦或無點,按此四處施治。先用毫針刺此四處,再用鑱開皮,無血拔出羊毛,有血即止。余欣然明白,有是證暗合是法。但針砭流傳已久,偶中一二,未能十全,所以未通行也。至於天地之間,運化無窮,時逢有疾,其治不謀而合,此天地之機合乎道也。夫醫教自黃帝之後二千五百有餘年,自仲景之後千有餘歲,其未可見者眾矣,其往可稽者灼然。若不知年之所加,氣之轉運,病之虛實,治之補泄,不可以為醫矣。謹述圖翼於下。
九針之一名鑱針
其頭大,其末銳,取法於巾針,去末半寸,漸銳之,長一寸六分。
九針之七名毫針
尖如蚊蟲喙,取法於毫毛,長一寸六分。
圖
除羊毛法
喬麥研細成粉,用冷水、熱水各半和勻成團,手握在病者胸前圈擦至腹,背後圈擦至腰,再擦膀腕、腿腕四處,再擦頭面遍身,其毛盡出,多擦為妙,事後病不復發。有用燒酒和蕎麥麵成團擦者,亦好。
有用青布浸熱燒酒,遍身圈擦,其毛亦出。
用蕎麥麵陰陽水和團圈擦,並治風寒氣鬱、脹悶反胃、咳嗽痹痛皆效。此乃偶遇之方,並錄。
備用諸方
五味消毒飲一:
金銀花(三錢)、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵(各一錢)。二分水煎,去渣,加無灰酒半杯服。
黃連解毒湯二:治羊毛溫邪,毒火內熾,壯熱狂越,煩躁目赤,咽乾唇燥,錯語不眠,吐血衄血,熱盛發癍,或周身痹痛,腹痛嘔吐。
黃連(三錢)、黃檗(三錢)、山梔子(二錢)、黃芩(二錢)。水煎,去渣,溫服。
加減雙解散三:治溫證羊毛,毒火頭痛,煩臊寒熱,胸悶氣脹,頭目眩暈,口苦耳聾,唇燥咽乾,舌有黃苔,或膩滑,或粉白,厚薄不一,夾有紅點裂紋,甚至干而有刺,或黑,或中空,或舌本鮮赤無苔,或渴,或不渴,或吐痰水,噁心譫言,昏厥。並治毒在下部,腰痛足腫;毒在皮膚,髮赤遊行,疹塊癍痧;毒在少陽,寒熱如瘧,口苦而噦;毒在陽明,煩熱而吐,腮腫面腫,狂躁而渴;毒在大腸,瀉痢膿血;毒在脾臟,腹堅大而痛;毒在少陰,咽痛微熱,內燒吐血;毒在厥陰,頭痛目眩,筋惕抽搐,口歪不語,呃逆神昏。以上諸證,不得盡見,若見一二證相同,即用此方。
綿紋大黃(三錢)、芒硝(二錢)、黃連(一錢)、黃芩(二錢)、山梔子(一錢)、石膏(一兩)、飛滑石(三錢)、荊芥(一錢)、防風(一錢)、桔梗(二錢)、甘草(一錢)、蘇薄荷(一錢)、連翹(去心,一錢)、全當歸(一錢)、白芍藥(一錢)、蟬退殼(十二枚)、白殭蠶(三錢)、廣薑黃(七分)。
河水煎,去渣,下芒硝攪勻,再加無灰酒五錢、黃蜜三錢,和勻溫服。此方系河間論中雙解散加殭蠶、蟬退殼、廣薑黃。方內減去白朮,恐閉毒火;減去麻黃,恐傷衛氣。伏邪毒火以裡氣為主,佐以宣表。方用荊防、蟬桔、薄荷、連翹、石膏以解表熱;薑黃、殭蠶、山梔行氣宣郁;芩連、滑石、甘草解泄毒火;硝黃盪滌腸胃毒垢;歸芍調養血脈;酒利氣血,峰蜜潤腸,亦能解毒,是乃除邪解毒之妙方也。
本方減去荊防、甘桔、石膏、滑石、芒硝、當歸、連翹,加柴胡、橘度、枳實、黃檗,方名加減大柴胡湯,治羊毛溫毒邪作寒熱。
加味涼膈散(五):溫證羊毛,火鬱於上,狀熱面赤,唇燥舌乾,煩躁譫言,胸悶氣滯,脈象數實,此方主之。
生大黃(三錢)、黃連(二錢)、黃芩(一錢)、山梔子(二錢)、蘇薄荷(三錢)、甘草(一錢)、連翹(去心,二錢)、白殭蠶(三錢)、蟬退殼(十二枚)、廣薑黃(七分)、嫩竹葉(一錢)。水煎,去渣,下芒硝三錢攪勻,再加無灰酒半杯、黃蜜三匙和服。如嘔吐口渴,本方加石膏一兩;心中煩熱,加麥冬。
荊防敗毒散六:治四時溫邪,伏有羊毛,頭目眩痛,四肢軟倦,忽寒忽熱,腰背強痛,胸悶不寬。
羌活(一錢)、獨活(一錢)、荊芥(二錢)、防風(三錢)、柴胡(八分)、前胡(二錢)、甘草(一錢)、桔梗(二錢)、薄荷(二錢)、川芎(一錢)、枳殼(一錢)、云赤苓(三錢)、鮮姜(一錢)。水煎,去渣,溫服。如溫毒甚重,加生大黃五錢、蟬退十二枚、殭蠶三錢。
按:此升燥太甚,用之宜慎。
溫證解毒散七:治羊毛溫邪,毒火伏郁,頭面腫大,寒熱如瘧,胸脅脹悶,並治一切火毒閉結。不論老少強弱,量其毒之輕重服之。此方惟以攻宣伏邪,保全正氣,不至毒火傷元為主。
生大黃(四錢)、殭蠶(三錢)、薑黃(七分)、蟬退殼(十二枚)。共研細末,每服二錢,加黃蜜三匙、陳酒半杯,開水和服,或蜜酒為丸,名太極丸。
五黃丹八:治一切溫毒,宣伐之妙方也,另有湯引。
生大黃(一兩)、人中黃(五錢)、明雄黃(五錢)、廣薑黃(三錢)、牛黃(一錢)、硃砂(五錢)、冰片(五分)、蟬退殼(五錢)、殭蠶(一兩五錢)。共研細末,用黃蜜、陳酒為丸,重二錢一粒。
一治頭面腫大,菊花(一錢)、薄荷(八分)。水煎,去渣,和丹一粒,連服數次,以消為度。
一治羊毛溫證,石膏(一兩)。水煎,去渣,化元明粉(一錢),和丹服。
一治癍疹瘀痘,火毒赤遊丹腫等證,石膏(一兩)、犀角鎊屑(一錢)。水煎,去渣,和丹服。
一治溫瘧,寒小熱多,青蒿(二錢)、石膏(五錢)。水煎,去渣,和丹服。
一治紅白毒痢,腹痛墜脹,當歸(二錢)、黃芩(一錢)。水煎,去渣,和丹服。
一治伏熱吐血,秋石(五分)。開水化,和丹服。
一治伏邪胸悶頭痛,薄荷一錢、川芎五分。水烈去渣,和丹服。
一治濕毒瘴厲,蠱毒膿瘡,疥癬癰腫,疔瘍,金銀花(一錢)、甘草(一錢)。水煎,去渣,和丹服。
一治小兒急驚,阻厥發熱,神昏胸悶,氣喘癇風,抽搐,薄荷(一錢)、鉤藤(三錢)。水煎,去渣,和丹服。
按:方名五黃,治從小極,宣表攻裡,險邪解毒,安輔氣血,旋轉陰陽,黃宮內養安寧之意也。
瓜蒂散九:治溫毒閉塞,羊毛伏郁,痰結胸中,脹悶煩臊。
甜瓜蒂(炒黃用,考之生嵩高平澤間,又發明可作羹食,除瓤食之,金陵俗名北瓜)、赤小豆(炒)等分。共研細末,用酸漿水調,溫服。吐不止者,蔥白湯解之;吐不出者,含沙糖一塊,即吐出膠痰,溫邪振作,繼服雙解散等藥。
珠黃散十:治羊毛溫邪,毒火痰結,氣喘昏迷,狂躁阻厥。
珍珠(用豆腐包合,水煮數沸)、牛黃(色黃有細紋)、硃砂(研,水飛)。
以上三味等分,研細,用葧臍清汁和勻,溫服。
東垣普濟消毒飲十一
治羊毛溫邪,惡寒壯熱,體重身倦,頭面腫大,或兩腮腫痛,咽喉不利,喉蛾咽腫,口乾舌刺,胸悶氣脹。
川黃連(五錢)、黃芩(五錢)、甘草(二錢)、桔梗(二錢)、元參(三錢)、荊芥穗(二錢)、防風(二錢)、升麻(一錢)、薄荷葉(一錢)、連翹(去心,一錢)、馬勃(一錢)、白殭蠶(三錢)、蟬退殼(十二枚)、牛蒡子(炒,一錢)、柴胡(一錢二分)、炒山梔(二錢)、生大黃(八錢)、芒硝(提淨,四錢)。水煎,去渣,下芒硝,加黃蜜五錢、陳酒五錢,和溫服。
按:溫毒乘於清道,陽氣受之。肺主氣,氣為火逼,壅鬱不通,肺氣不降,致腫於頭面,亦有咽痛頤腫等證。東垣云:半身以上,天之陽也,邪氣客於心肺之間,上攻頭面而為腫耳。並用甘桔、升麻、柴薄疏通其氣,芩連、元參、山梔以降溫邪毒火,馬勃、殭蠶、牛子以消腫,荊、蟬、翹、防宣熱散結,再加硝黃以攻逐其熱,則溫毒解散,頭腫皆消,而清氣舒暢矣。
陶華三黃石膏湯加減十二
治羊毛溫邪,大熱神昏,兩目如火,唇若塗朱,煩躁譫言,口渴不寐,鼻衄失血,發癍發疹,脈象洪長,此方主之。
黃連(三錢)、黃芩(二錢)、黃檗(二錢)、生石膏(四兩)、山梔子(二錢)、淡豆豉(二錢)、白殭蠶(三錢)、蟬蛻殼(十五枚)。水煎,去渣,加黃蜜五錢和服。
按:此方去麻黃,加蟬蛻、殭蠶,能解表熱,並解裡熱,急救陰陽以保性命。或云:此等大熱,何不釜底抽薪,亦是正法?答云:獨不診脈乎?見如是之熱病,見洪長之脈象,其洪者,火氣至也;其長者,木氣至也。互相剋制,金土被熾,氣血枯槁,腎水內竭,木風鼓動,所謂邪陷厥陰,終難釋矣。或云:何不用清滋一法,清者泄其熱,滋者補其陰,亦是化邪正法?答曰:凡內生之火宜清,素虧之陰宜滋。化邪者,化其情欲之邪熱也,非化外因之邪熱也。夫外因邪熱乘於內臟,焚燒煎煉,精液乾枯,陰陽離散,其命危矣。急宜早圖涼解之法,逐退賊邪,然後清滋有益。方用石膏、豆豉以解表熱,梔、檗、芩、連以泄裡熱,蟬蛻、殭蠶以搜伏邪,黃蜜滋潤五臟,又能解毒,頗為全備,此羊毛溫邪之妙方也。
犀角大青湯十三
治羊毛溫邪,毒火極重,赤遊癍疹,煩躁不寧,神昏壯熱,口渴譫言,脈象洪數,早宜解救,否則癍黑胃爛無效。
犀角尖(三錢)、升麻(二錢)、元參(五錢)、黃連(二錢)、黃芩(三錢)、黃檗(二錢)、山梔子(二錢)、甘草(一錢)、大青(二錢),如無,用青黛水煎服。如脈象數實,本方加蟬蛻(十二枚)、殭蠶(三錢)、生大黃(四錢)、芒硝(三錢)、黃蜜(五錢)。
消癍青黛飲十四
治羊毛溫邪,毒火內熾,攻解不當,下遲傷陰,內外火併,攻胃發癍,色現紫赤,狂躁作嘔,此方主之。
大生地(二兩,取汁)、犀角尖(二錢)、黃連(一錢)、元參(五錢)、生石膏(一兩)、知母(八錢)、山梔子(二錢)、柴胡(八分)、甘草(二錢)、生大黃(一錢)、青黛(一錢)、黃蜜(五錢)。水煎,去渣,人生地汁、青黛、黃蜜,和勻服。
節庵導赤各半湯十五
治羊毛溫邪,大病後忽變神昏語錯,目赤唇乾,與粥湯則咽,不與不思,似臥非臥,形如酒醉,此餘邪內熾,氣血損傷故也。方用:
人參(一錢)、麥冬(去心,二錢)、茯神(二錢)、滑石(二錢)、甘草(一錢)、知姆(一錢)、黃芩(二錢)、山梔子(二錢)、黃連(二錢)、犀角尖(二錢)、燈草(一錢)、黃蜜(三錢)。水煎,去渣,和蜜溫服。
清燥救肺湯十六
治羊毛溫邪,火傷肺氣,發熱咳嗽,胸中氣悶,煩躁恍惚,類似瘋痱,舌強不語,手足痿軟,並餘邪咳嗽氣急。
沙參(五錢)、麥冬(去心,三錢)、陳阿膠(一錢)、火麻仁(研,二錢)、杏仁(研,一錢)、甘草(一錢)、煆石膏(一兩)、霜桑葉(三錢)、枇杷葉(去毛,蜜制,五錢)、黃蜜(二錢)。水煎,去渣,入膠、蜜,和勻溫服。
景岳玉女煎十七
治羊毛溫毒,餘邪,腎陰素虛,火炎上,忽煩忽躁,咽乾口渴,衄血牙痛。
煆石膏(一兩)、知母(三錢)、麥冬(去心,二錢)、大熟地(五錢)、懷牛膝(一錢)。水煎,去渣服。
同方甘露飲十八
治羊毛溫邪已退,陰陽皆虧,硝黃用時未足,致留餘毒,口臭喉瘡,齒齦宣露,吐血齒衄。
天冬(二錢)、麥冬(去心,五錢)、大熟地(三錢)、大生地(三錢)、金釵石斛(三錢)、黃芩(二錢)、滑石(水飛,三錢)、甘草(二錢)、犀角尖(二錢)、茵陳蒿(一錢)、炒枳殼(八分)、枇耙葉(去毛,三錢)。水煎,去渣,加黃蜜三錢和服。
犀角地黃湯十九
治羊毛溫邪漸減,陰虛火熾,吐血衄血,餘毒發癍。
犀角尖(三錢)、丹皮(二錢)、白芍藥(三錢)、大生地(八錢)。水煎,去渣,加黃蜜三錢和服。如熱迫血多,本方加秋石一錢,藕汁一杯對服。
黃連阿膠湯二十
治火毒灼陰,煩熱,解血疑惑,病劇勢無可依,夜不安臥,證名狐惑,此湯治之。
白芍(五錢)、黃連(一錢)、黃芩(二錢)、陳阿膠(一錢)、生雞子(一枚)。水煎,去渣,下阿膠熔化,再下雞子黃,調勻服。
景岳理陰煎二一
治羊毛溫邪,毒火漸陷,真陰內虛,真陽氣怯,嘔蛔作煩,虛呃。
大熟地(五錢)、當歸身(三錢)、乾薑(一錢)、制甘草(一錢)。水煎,去渣服。
制甘草湯二二
治溫邪病後,陰陽氣怯,脈見代象,餘毒不解,神倦自汗。
大生地(四兩)、麥冬(去心,一兩)、人參(二錢)、制甘草(一錢)、火麻仁(研,三錢)、陳阿膠(二錢)、桂枝木(一錢)。水煎,去渣,下阿膠化服。
當歸六黃湯二三
治溫毒餘邪,病延日久,陰氣大傷,內熱心煩,自汗盜汗,食少神倦,脈象洪大,寸短而數,此方主之。
當歸身(三錢)、生黃耆(一錢)、川黃連(一錢)、黃檗(一錢)、黃芩(二錢)、生地黃(三錢)、熟地黃(三錢)。水煎,去渣,溫服。
按:陰虛盜汗,陽虛自汗,餘毒伏郁,陰陽氣怯。且寐則衛氣行陰,陰不濟陽,致陽火、毒火勝爭於陰,故失守而盜汗;其寤則榮氣行陽,陽不固密,致陰火、毒火勝爭於陽,故浮越而自汗。胃為邪火所傷,內熱心煩,食少神倦。方用當歸、二地滋陰養血,黃芩、黃檗、黃連令三焦上下火平,黃耆實表建中以生神也。
清骨散二四
治溫毒攻遲,邪火傷陰,大病之後,骨蒸潮熱,並治勞傷內燒。
銀柴胡(二錢)、胡黃連(一錢)、秦艽(一錢)、鱉甲(醋煆,五錢)、地骨皮(三錢)、青蒿(二錢)、知母(三錢)、甘草(一錢)、秋石(三分)。水煎,去渣,秋石和服。
龍膽瀉肝湯二五
治溫邪病退,餘毒留於肝腎,脅痛,耳聾,口苦咽乾,筋痿,陰汗,陰囊腫痛,白濁,便血,忽寒忽熱。
龍膽草(三錢)、黃芩(二錢)、山梔子(二錢)、木通(一錢)、車前(一錢)、銀柴胡(一錢)、甘草(一錢)、當歸(二錢)、生地黃(五錢)。如伏邪未盡,加蟬蛻(七枚)、殭蠶(二錢)。水煎,去渣,下黃蜜(三錢),和勻溫服。
易老瀉白散二六
治肺經伏火,餘毒未盡,或寒熱,或潮熱,內燒咳嗽。
桑白皮(二錢)、地骨皮(五錢)、甘草(一錢)、川黃連(一錢)、粳米(三錢)。水煎,去渣服。
豬芩湯二七
治溫邪病後,濕熱腹脹,小水不利,飲食減少,微熱不退,並治溫邪熱熾,滑精,帶下,白濁。
滑石(水飛,五錢)、豬芩(一錢)、澤瀉(一錢)、陳阿膠(一錢)。水煎,去渣,下阿膠,和勻服。
導赤散二八
治心經伏熱,並治溫證餘邪,小便赤色,心煩神倦,睡臥不寧。
生地黃(五錢)、木通(一錢)、甘草(一錢)、嫩竹葉(一錢)。水煎,去渣,溫服。
六味地黃湯二九
治溫邪病後,腎元虧損,又經邪火煎灼,陰氣更虧。
熟地黃(八錢)、山萸肉(四錢)、山藥(四錢)、雲茯苓(三錢)、丹皮(三錢)、澤瀉(三錢)。水煎,去渣,下食鹽(一分),和服。
資生健脾丸加減三十
治羊毛溫邪漸平,中土素虧,食少不運,藥煩停藥,此丸主之。並治有孕患溫邪證,毒火已退,惟宜扶土,此安胎之妙方也。
防黨參(一兩)、於白朮(土炒焦,一兩)、橘紅(八錢)、制甘草(五錢)、桔梗(八錢)、薏苡仁(一兩)、白藊豆(一兩)、山藥(一兩)、雲茯苓(一兩)、炒楂肉(一兩五錢)、焦神麴(一兩,炒)、麥芽(一兩)、黃連(五錢)、建蓮肉(一兩)、當歸(一兩)、白芍藥(一兩)、金銀花(八錢)、石膏(一兩)。右研細末,煉熟黃蜜為丸,每服(三錢),開水送下。
陳氏抱龍丸三一
治風痰壅盛,或發熱咳喘,或發驚搐,嬰兒初生胎毒等證,並治羊毛溫毒痰阻。
九制膽星(四兩)、天竺黃(一兩)、雄黃(五錢)、硃砂(五錢)、麝香(三分)、琥珀(三錢)、西牛黃(一錢)。右藥味另研,粉末極足分量,合在一處,用甘草(一觔)水煮濃汁,搗丸,每兩作十丸,陰乾,金箔為衣,蠟殼封固。用時去蠟殼,燈心湯和服,或薄荷湯亦可,或葧臍清汁和服。
清涼飲三二
治羊毛溫邪,壯熱煩躁,頭重口渴,唇腫舌燥,腮腫失血。
石膏(一兩)、澤蘭葉(二錢)、蟬蛻殼(十二枚)、白殭蠶(三錢)、黃地(一錢)、黃芩(二錢)、山梔子(二錢)、丹皮(二錢)、大生地黃(五錢)、當歸(一錢)、甘草(一錢)、銀花(三錢)、秋石(三分)、黃酒(五錢)、黃蜜(五錢)。水煎,去渣,下秋石、酒、蜜,和勻溫服。
上清飲三三
治羊毛溫邪,壯熱微寒,體重舌乾,音低口渴,氣急胸悶,咽痛面腫,忽有抽搐,神昏阻厥。
石膏(五錢)、澤蘭葉(二錢)、元參(三錢)、黃芩(一錢)、黃連(一錢)、山梔子(一錢)、連翹(一錢)、金銀花(一錢)、甘草(八分)、蟬蛻殼(十二枚)、白殭蠶(二錢)、白附子(五分)、桔梗(二錢)、橘紅(一錢)、黃蜜(三錢)、黃酒(三錢)。水煎,去渣,酒蜜和服。
按:方治溫毒伏於上中二焦,肺為主病,則金不能左旋,木自不能右旋,致有抽阻氣急之象。其方用石膏、白附,一降痰,一散熱,餘藥佐以解毒宣通。
加味黃連解毒湯三四
治羊毛邪毒,發熱心煩,身軟神倦,舌有紫點,胸悶食少,小水黃赤,脈象沈數而大,並治毒重餘邪。
黃連(一錢)、黃芩(一錢)、黃檗(二錢)、山梔子(一錢)、桔梗(二錢)、甘草(一錢)、金銀花(一錢)、車前子(一錢)、木通(一錢)、六神麴(炒,二錢)、蟬蛻(十枚)、白殭蠶(三錢)。水煎,去渣,加生大黃末(五分)、黃蜜(三錢),和勻溫服。
回生湯三五
治羊毛溫邪,上八日後,表裡大熱,火誤服溫燥藥,又毒火發動,致神昏不語,胸脹氣急,或哭笑無常,手舞足蹈,譫妄不寧,脈象洪數,重按不足,此湯治之。
南沙參(二兩)、麥冬(去心,二錢)、云茯神(二錢)、生地黃(五錢)、當歸(一錢)、犀角尖(二錢)、黃連(一錢)、黃芩(二錢)、山梔子(一錢)、丹皮(二錢)、知母(二錢)、消石(水飛,三錢)、甘草(八分)、蟬蛻殼(十枚)、白殭蠶(二錢)、釵石斛(四錢)、元明粉(二錢)、黃蜜(三錢)。水煎,去渣,下元明粉、黃蜜,和勻溫服。
按:溫毒發作,陽明燥金主氣,金被火傷,木風擾動,心神不寧。此方扶元氣,救元陰,除邪定風,解釋毒火。
新制蘭膏湯三六
治羊毛溫邪,氣血虧損,或產後半月內,伏羊毛毒火,胸悶食少,寒熱,頭身作痛,嘔吐黃水,口苦黏膩,腹脹脅痛,遍身麻木,倦怠神昏,氣阻發厥,並治除邪,口淡作干,煩熱不寐。
澤蘭葉(三錢)、石膏(五錢)、蟬蛻殼(十二枚)、白殭蠶(二錢)、桔梗(二錢)、甘草(一錢)、防風(一錢,炒)、山梔(一錢)、薄荷葉(一錢)、黃芩(一錢)、新會橘紅(一錢)、元明粉(一錢)、當歸(一錢)、白芍藥(二錢)、雄黃(二分)、黃蜜(三錢)。水煎,去渣,下元明粉、雄黃、黃蜜,和勻溫服。如毒重深伏,加熟大黃(二錢)和服。
新制止呃湯三七
治羊毛溫毒餘邪,氣虛呃逆,心煩不寧,食少作噦,神倦微熱,胸脹不臥。
人參(一錢)、半夏(八分)、甘草(五分)、葶藶子(一錢)、白芍(三錢)、熟附子(五分)、吳茱萸(五分,用黃連五分煎水拌炒)、雲茯苓(二錢)、西瓜子殼(四兩)。水煎,去渣服。
左金地骨飲三八
治羊毛溫邪,內傷金土,木氣橫逆,脅痛不止,氣閉壅脹,難以轉側,脈象弦大,或沈弦而細,並治牙疼久不能愈,此方主之,不可加減。
大熟地(五錢)、骨碎補(去毛,蜜制,三錢)、釵石斛(三錢)、白芍藥(五錢)、雲茯苓(一錢)、蟬蛻(七錢)。磨刀水煎,去渣服。
加味佛手散三九
治羊毛溫邪,新生產後,毒火伏郁,神昏口渴,胸脹氣阻,頭痛身麻,燒熱譫言,忽寒忽熱,眩暈不寐,或腹中停瘀作痛。
川芎(二錢)、全當歸(五錢)、生黃耆(三錢)、荊芥穗(一錢)、澤蘭葉(三錢)、五靈脂(一錢,醋炒)、延胡索(五分,酒炒)、楂灰(二錢)、桂枝木(五分)、蟬蛻殼(十枚)、白殭蠶(一錢)。水煎,去渣,溫服。如毒重,加秋石(一錢)、雄黃(二分)、黃蜜(三錢)和服。如寒困毒火,加上肉桂(三分),減去桂枝。
回生丹四十
治婦人產後諸疾,汙穢未淨,及實邪脹痛,瘀血沖逆,並治羊毛溫毒等證,另有湯引。
生黃耆(二兩)、白朮(五錢)、青皮(三錢,醋炒)、木瓜(三錢)、全當歸(一兩五錢,酒洗)、川芎(八錢)、香附(八錢,醋炒)、地榆(五錢,炒)、蒲黃(五錢)、赤茯苓(八錢)、桃仁(八錢,炒研)、大熟地(一兩五錢)、懷牛膝(五錢,鹽湯炒)、山萸肉(五錢)、京三稜(三錢,酒炒)、五靈脂(五錢,醋炒)、甘草(五錢)、荊芥穗(五錢)、新會橘皮(五錢)、白芍(五錢)、烏藥(一兩)、乳香(一錢,煆)、沒藥(一錢,煆)、廣木香(一錢)、白殭蠶(一兩)、蟬蛻(五錢)、廣薑黃(三錢)、紅麴(八錢)。
右為細末,用大黃膏為丸,彈子大,金箔為衣。
大黃膏法:用蘇木三兩,河水五碗,煎至三碗,去渣;紅花三兩,炒黃色,用無灰酒二斤煮十數滾,去渣;小黑豆一升,水煮留汁三碗,黑豆曬乾研末,俱聽用。生大黃一斤為末,用米醋八碗熬成膏,次下蘇木湯、紅花酒、黑豆汁,攪勻,又熬成膏,貯於盆,將鍋焦焙乾為末,同黑豆末、前藥末合丸。
治羊毛溫邪新產後,用秋石四分泡湯,和丸,溫服。
治產後伏毒,面青忽紅,唇乾舌赤,鼻中流血,煩熱頭痛,遍身影點成癍,用丹三粒,加黃蜜一匙、黃酒一鍾、童便一鐘,調勻溫服。
治妊婦因患溫證,子死腹中,務須審脈辨證,察舌有無青黑,方用川芎一錢、當歸二錢煎湯,去渣,加童便一杯、黃酒三錢、黃蜜三錢、元明粉一錢,化丹三粒服之,即下。
治產後敗血停滯,並毒火擾亂,如見鬼神,語言顛倒,用燈草一團、黃連三分水煎,去渣,加秋石三分,化丹兩粒溫服。
治產後溫毒擾亂,敗血腹痛,周身浮腫或四肢浮腫,食少氣喘,皮膚俱見赤色,用生桑皮一錢水煎,去渣,加童便一鍾、黃蜜三錢,化丹三粒溫服。
以上治產後溫證四條,大有神效。此丹治產後雜證更妙,故附錄以廣濟之。
催生:遇分娩之際,用丹一粒,研碎,貯碗,加蔥白三枚、黃酒一茶鍾,重湯蒸熟,去蔥服之,立刻就生。
產時黃逆難生,並胞衣不下,用丹一粒,開水和,加黃蜜一匙、童便一杯、黃酒一杯,溫服。
產後兒枕痛,惡露不盡,用丹一粒,開水和,加沙糖一匙,溫服。
產後頭痛身熱有汗,用開水化丹一粒服之。
產後眼昏腰痛,身似角弓,用川芎(五分)、全歸(一錢)、白薇(一錢)、生黃耆(一錢)、荊芥(八分)水煎,去渣,化丹二粒服之。
產後崩中,惡露不止,血如肝色,周身拘束,潮熱不退,用開水、黃酒各半,化丹一粒服之。
產後血暈,頭旋眼黑,語言錯亂,用白芍藥(一錢)、菊花(五分)水煎,去渣,化丹一粒,加童便一杯服之。
產後胸悶口乾,煩渴不寧,因停滯飲食,用炒山楂一錢煎湯,化丹一粒服之。
產後寒熱如瘧,用開水化丹一粒,加黃酒一杯溫服。
產後忽寒熱、咳喘、心煩、驚悸、口渴,用生黃耆、全當歸各一錢,荊芥、川芎各三分水煎,去渣,化丹一粒服之。
產後二便不通,用枳殼五分煎湯,化丹一丸,加黃蜜一大匙服之。
產後失音,用甘菊五分、桔梗八分、訶子四分煎湯,化丹一粒服之。
產後無乳,用丹一粒,加天花粉、歸身、炒山甲各三分,研細末,入黃酒,開水化服。
治婦人經水不調,用蔥白二枚泡湯,化丹二粒服之。
冷飲鳥梅湯:四一治羊毛溫邪,毒火沖逆,嘔吐有蟲,水漿不入,煩躁胸悶,並治。
暑火嘔痰,胸脅刺痛,乍熱心煩
烏梅(四十枚)、龍腦薄荷(三錢)、金銀花(三錢)。共熬汁,去渣,下冰糖三兩,化冷服。
紫雪金丹四二
治內外熱熾,狂躁譫妄,熱鬱發斑,痰湧抽搐,目瞪神呆,陽毒發黃,口舌生瘡,腳氣衝厥,羊毛溫毒,玳瑁溫證,瘴癘,溫瘧,痧痘,瘡毒,喉風,中暑,諸般溫毒,一切實火閉結,沈困及小兒胎毒,臍風撮口,胎黃,胎驚,五癇,急驚等證,大有神效。每服一二錢或四五分或五七釐,燈心湯下。病深者宜藥多,病輕者宜藥少,智者量之。婦人有孕忌服,惟子癇宜服。此方神化莫測,難以盡述。溯其功候,妙擬還丹。宜於齋戒清靜,誠心辦理,擇地選吉,每日望空焚香煉成,更以醮謝。忌雞犬、婦女孝服,並身體不潔者。
計開用物:
銅鍋九口,上安鉛蓋;大木瓢二個;麻布口袋一個;大乳缽一個;手磨一個;細絹篩,大三個,小二個;大銅箸一副;刻漏香十四枝;柳木棒十根;銀鼎一個;土基灶九個;大甕缸三個;雪水五擔;桑柴八百斤;板炭一百斤;羊城礶一個;鹽土、棉紙多備。
計開揀選道地藥物,辨別真偽:
生礦金一百八十兩,河水淘淨,再用雪水二擔泡一周天,攪之萬遍,取金分九處,用雪水文火煮,在於時下四刻取起,金仍分九處煉,水歸甕。再用雪水武火煮,在午時下四刻取起,金煉水歸甕。即將泡金水,子時煉水,午時煉水,合在一處聽用。
寒水石四十八兩,用煉水武火煮四刻一次,去渣;生石膏打碎四十八兩,用煉水文火煮一時一刻,去渣;飛滑石四十八兩,用煉水武火煮三刻,去渣;靈磁石醋煅四十八兩,用煉水文人煮一時四刻,去渣;升麻一十六兩,用煉水武火煮三刻,去渣;元參一十六兩,用煉水文火煮一時取汁,再下煉水一半,武火煮三刻,去渣;甘草一十六兩,用煉水文火煮一時二刻,去渣;犀角镑尖一十六兩,用煉水文火煮一時取汁,再下煉水,用武火煮四刻,去渣;羚羊角镑尖一十六兩,用煉水文火煮一時取汁,再下煉水,用武火煮四刻,去渣。
以上藥汁共熬至滴水不散,候煉。
朴硝六十四兩,用羊城礶裝,蓋好,鹽土用棉紙封固,板炭圍火煉四刻,取起過篩,再煉提淨,得三十八兩四錢為準,聽用。
上沈香(五兩)、廣木香(三兩)、上檀香(二兩五錢)、丁香(一兩)。以上四味另研細末;大塊硃砂研細水飛二兩六錢五分;血色琥珀研細二兩四錢;赤珊硼枝研細二兩四錢;西牛黃,生吐為上,研細二兩四錢;大珍珠,用豆腐披開,珠貯其中,豆腐合一水煮一二沸,取珠子研細,用三兩六錢。
其煉丹法:
用前藥汁下煉淨硝,以柳木棒撩勻,合煉三刻,宜防硝升。將藥歸入銀鼎內,再下四味香藥,撩勻,封固。八轉丹法,俱用卯酉時中,隔水蒸,用板炭文人一時為一轉。第九轉候吉時成功。起首水蒸三轉,開封,不硃砂、琥珀、珊瑚,撩勻,封固,水蒸三轉,開封,下西黃、珍珠,撩勻,封固,水蒸二轉,開封,下當門子麝香一兩,乳細,撩勻,封固,候吉時到,水蒸一轉成功,取起。
銀鼎埋在土中退火三日,取起,開封,收貯瓷器中,勿令泄氣為妙。
大辟瘟丹四三
凡時行疫證,以絳紗囊裝丹,懸於當胸或系左腕,可無纏染。治病錄後。
桔梗(三兩)、陳橘皮(三兩)、麻黃(去根節,四錢五分)、藿香(去梗,三兩)、升麻(三兩)、生香附(二兩五錢)、半夏(薑汁炒,一兩五錢)、川烏(煨熟去皮,一兩五錢)、滑石(水飛,一兩二錢)、紫蘇葉(七錢五分)、雄黃(研細,水飛,三兩)、雌黃(研細,水飛,一兩二錢)、生大黃(三兩)、赤小豆(六兩)、鬼箭羽(一兩二錢)、丹參(一兩五錢)、忍冬藤花(三兩)、山茨菇(去毛,二兩五錢)、千金子(去油,一兩五錢)、廣木香(一兩五錢)、茅蒼朮(生,一兩五錢)、山豆根(一兩五錢)、五棓子(二兩五錢)、北細辛(去葉,一兩二錢)、麝香(當門子,三錢)、紅芽大戟(米瀋浸去骨,一兩二錢五分)。
上為細末,糯米粥和,重一錢一粒,用硃砂一兩研細水飛為衣。忌烘乾,宜用天醫日合,或端陽午時更妙。
治瘟疫伏邪,陰陽二毒,狂躁昏亂,胸膈阻滯,毒邪未發,用薄荷泡湯磨服。
治羊毛溫邪,毒火發動,微見寒熱,恍惚神迷,頭痛或眩,面色露青,舌有紅點,或有疹塊,胸脹身板,用石膏泡水磨服。
治霍亂絞腸痧,或感山嵐瘴氣,痫痢溫瘧,俱用燈草湯磨服。
治中蠱毒、狐貍毒,並野菌、河豚、死牛馬肉、草木鳥獸等毒,腹痛嘔吐,氣阻神昏,俱用黃酒磨服。
治類中風,口眼歪斜,言蹇澀,牙關緊閉,並治歷節風痛,筋骨拘攣,手足腫痛,行步艱難,俱用淡薑湯磨服。
治九種心痛、胃痛、腹痛,頭暈作噦,並治急中顛癇,鬼氣狂叫,奔走失心,羊癇諸風,俱用開水磨服,或淡薑湯亦可。
治男婦傳屍骨蒸勞瘵,咳嗽為蟲所傷,每上半個月,每日早間用開水磨服一粒。
治婦人癥瘕積塊,經閉不調,腹中作痛,夢與鬼交,俱用紅花煎湯磨,加黃酒少許服之。
治小兒驚風發熱,積聚腹痛,五疳潮熱,痧疹溫邪,俱用薄荷葉泡湯磨服。
治偏正頭風,左右上下牙疼,俱用生萊菔汁磨敷患處,內用開水磨服。
治癰疽發背,無名腫毒,俱用燒酒磨,加蟾酥、冰片敷患處,已成即潰,未成即散,內服用開水磨。
通用藥物
金汁,即人糞,用壇裝,封固,埋土中數十年後,變如清水;地漿,掘土下三尺,水和;臘雪水;雄黃;白茅根;青蒿;夏枯草;茵蔯蒿;燈草;青黛;人中黃;剌蒺藜;生大黃末;射干;白醜末;栝簍皮;栝簍實(去淨油);天花粉;生首烏;山豆根;木通;澤瀉;忍冬藤;升麻;石菖蒲;馬勃;紫背浮萍;活水蘆根;赤檉柳;紫背天葵;蕎麥麵;蒲公英;綠豆;黑豆粉;萊菔生汁;菁菜水;靳汁;馬齒莧;黃瓜汁;絲瓜汁;巴旦杏仁;梨汁;西瓜水;甘蔗漿;紫背荷葉;藕汁;葧臍汁;䅋米。
以下九味宜於慎用:麻黃、桂枝、細辛、乾薑、辛夷、鮮姜、茅蒼朮、附子、烏藥。