中寒
論中寒與傷寒不同
丹溪 曰：有卒中天地之寒氣曰中寒。仲景論傷寒，而未及乎中寒。先哲治冒大寒而昏中者，用附子理中湯，其議藥則得之矣。曰傷，曰中，未有議其異同者。夫傷寒有即病，有不即病，因其舊有鬱熱，風寒外束，肌腠自密，郁發為熱。病邪循經而入，以漸而深。初用麻黃桂枝輩微表而安，以病體不甚虛也。中寒則倉卒感受，其病即發而暴，因其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可發，溫補自解，此氣太虛也，不急治則死。
準繩 曰：中寒之證，身體強直，口噤不語，或四肢戰掉，或洒洒惡寒，或翕翕發熱，或卒然眩暈，身無汗者，此寒毒所中也。其異於傷寒何也？曰：傷寒發熱，而中寒不發熱也。仲景於傷寒詳之，而中寒不成熱者未之及，何也？曰：陽動陰靜，動則變生，靜則不變，寒雖陰邪，既鬱而成熱，遂從乎陽動。傳變不一，靡有定方，故極推其所之之病，不得不詳也。其不成熱者，則是邪中於陰形之中，一定而不移，不移則不變，不變則止在所中寒處而生病，是故略而不必詳也。治之，先用酒調蘇合香丸，輕則五積散加香附一錢、麝香少許，重則用姜附湯。若人漸蘇，身體回暖，稍能言語，須更問其別有何證。寒脈緊遲，挾氣帶洪，攻刺作痛，附子理中湯加木香半錢。挾風帶浮，眩暈不仁，加防風一錢；挾濕帶濡，腫滿疼痛，加白朮一錢；筋脈牽急，加木瓜一錢；肢節疼痛，加桂一錢。亦可灸丹田穴，以多為妙。大抵中在皮膚，則為浮。中在肉，則為疴，為重，為聚液，分裂而痛。中經絡，或痛在四肢，或痛在胸脅，或痛在脛背，或小腹痛引睪丸，或經脈引注臟腑之膜原，為心腹痛。或注連臟腑，則痛死不知人。中於筋骨，為筋攣骨痛，屈伸不利。中腑臟，則仲景述在《金匱要略》中。所謂肺中寒者，出濁涕。肝中寒者，兩臂不能舉，舌本強，善太息，胸中痛而不得轉側，則吐而汗出也。心中寒者，其人苦心中如啖蒜狀，劇者心痛微背，背痛徹心，譬如蟲蛀，其脈浮者，自吐乃愈。不言脾腎二臟中寒者，闕文也。然所謂中寒者，乃中五臟所居畔界之郭內，阻隔其經，臟氣不得出入，故病若真中臟則死矣。
李氏 曰：傷寒循經漸入，中寒不問冬夏。或當風取涼，或坐地受冷，肅殺之氣，自皮膚卒入臟腑，昏倒，四肢拘攣，強直厥冷，與中風相似。但牙緊，四肢不動為異耳。急用蔥餅熨臍並灸氣海，手足溫暖可生。如極冷唇青，厥逆無脈，舌本短縮者，須臾即死。
論中寒本乎腎虛
選要 曰：夫寒者，天地嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本，惟腎則受寒，惟寒則傷腎。腎氣一虛，寒邪交作，急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。無汗惡寒，頭痛面慘，發熱拘急，手足微冷，此感寒也。霍亂轉筋，洞泄下利，乾嘔吐逆，積飲停痰，此寒邪入於腸胃也。或為疝瘕，或為腳氣痿痹，或為腰膝冷痛，或為虛勞陰萎，或小腹急痛，皆寒邪所為也。
論中寒本乎內虛
丹溪 曰：中寒，有卒中天地之寒氣者，有口得寒物者，用藥主乎溫散，從補中益氣湯中加發散藥。屬內傷者十居八九，其法邪之所湊，其氣必虛，必先用參、耆托住正氣，氣虛甚者少加附子，以行參、耆之氣。如果氣虛者，方可用此法。若胃氣太虛，必當溫散，理中湯相宜，甚者加附子。
戴氏 曰：此中寒，謂身受肅殺之氣，口傷生冷之物，因胃氣太虛，膚腠疏豁，病者脈沉細，手足厥冷，息微身倦，雖身熱亦不渴，倦言動者是也。宜急溫之，遲則不救矣。與熱證若相似而實不同。凡脈數者，或飲水者，煩躁動搖者，皆熱病。寒熱二證，若水火然，不可得而同治，誤則殺人。
蔭按：中寒者，寒邪直中三陰也。寒為天地殺厲之氣，多由氣體虛弱之人，或調護失宜，沖斥道路，一時為寒氣所中，則昏不知人，口噤失音，四肢強直，拘急疼痛者。先用熱酒、薑汁各半盞灌服，稍蘇後進理中湯。
李氏 曰：內傷勞役，感寒困倦，補中益氣湯加薑、附。如內傷生冷，感寒腹痛，附子理中湯。如內傷房室，感寒厥冷，四逆湯。脈脫，三建湯，煉臍法。
論寒中三陰
李氏 曰：中寒者，寒邪直中三陰也。倉卒難分經絡，急煎姜附理中湯救之。次審中脘疼痛，此寒中太陰也，理中湯，甚者加附子。若脈沉足冷，此中少陰也，四逆湯加吳茱萸。或臍腹疼痛，五積散加吳茱萸。若小腹疼痛，此中厥陰也，當歸四逆湯加吳茱萸，或五味子。如陰盛煩躁，熱藥冷飲，或加些涼藥為引。溫中散冷，補暖下元，陽氣復而寒自消矣。切忌吐下。方兼補血者，寒泣血故也。
論寒中五臟
永類鈐方 云：肝中寒，其脈人迎並左關緊而弦，其證惡寒發熱，面赤如有汗，胸中煩，脅下攣急，足不得伸。心中寒者，其脈人迎並左寸緊而洪，其證如啖蒜齏，甚則心痛徹背，惡寒，四肢厥，自吐，昏塞不省。脾中寒，其脈人迎並右關緊而沉，其證心腹脹，四肢攣急，噯噫不通，臟氣不傳，或秘或泄。肺中寒，其脈人迎並右寸緊而澀，其證善吐濁涕，氣短不能報息，洒洒而寒，吸吸而咳。腎中寒，其脈人迎並左尺緊而滑，其證色黑，氣弱，吸吸小氣，耳聾，腰痛，膝下拘疼，昏不知人。治當審微甚，甚則以姜附湯為主，微則不換金正氣散加附子，附子五積散。臍腹痛，四肢厥，附子理中湯，姜附湯。入肝加木瓜，入肺加桑白皮，入脾加朮，入心加茯苓。
論暑月中寒從乎中治
海藏 云：六月大熱之氣，反得大寒之病，氣難布息，身涼脈遲，何以治之。答曰：病有標本，病熱為本，寒為標，用涼則順時而失本，用熱則順本而失時。故不從乎標本，而從乎中治者何，用溫是已，然既曰溫，則不能治大寒之病，治大寒者非薑、桂不可，若用薑、桂，又似非溫治之例，然衰其大半乃止，脈得四至，余病便無令治之足矣。雖用薑、桂，是亦中治也，非溫而何。經曰：中熱遠熱。雖用之不當，然勝至可犯，亦其理也。
脈法
袖珍論 曰：中寒脈多遲而緊，挾風則脈帶浮。眩暈不仁，兼濕則脈濡而四肢疼痛。
治方
附子理中湯 治五臟中寒，口噤強直，失音不語，手足厥冷，兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。
人參 白朮 乾薑（炮） 甘草（炙，各二錢半） 附子（炮，二錢）
上㕮咀，水三鍾煎八分，溫服。如口噤，斡開灌之。一方為末，煉蜜丸，每兩作十丸，每服一丸，以水一盞化破，煎七分服，名附子理中丸。
姜附湯 治中寒口噤，四肢強直，失音不語，忽然暈倒，口吐涎沫，狀如暗風，手足厥冷，或復煩躁，兼治陰證傷寒，大便自利而發熱者。
乾薑 熟附子（各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半煎至七分，去渣溫服。肢節痛，加桂；挾氣攻刺，加木香；挾風不仁，加防風；挾濕，加白朮；筋脈牽急，加木瓜。或慮此藥性太燥，即以附子理中湯相繼服餌。薑、附本治傷寒經下後，又復發汗，內外俱虛，身無大熱，晝則煩躁，夜則安靜，不嘔不渴，六脈沉伏，並宜服此。不知脈者，更宜審之。兼治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，四肢厥逆。
四逆湯 治傷寒自利，脈微欲絕，手足厥冷。
附子（一枚，去皮臍，生用） 乾薑（五錢） 甘草（炙，六錢）
上㕮咀作二劑，每服水一盞煎七分，溫服不拘時。
沉附湯 治虛寒無陽，胃弱乾嘔。
附子（炮） 乾薑（炮，各五錢） 白朮 沉香（各二錢半） 甘草（炙，二錢）
上㕮咀，分二帖，每服加生薑五片，水煎，食前服。
三建湯
大川烏 附子 天雄（並炮，各等分）
上銼，每服四錢，水二盞加生薑十五片，煎服。
溫中湯 治病人脈沉遲或緊，皆是胃中寒也，及胸膈滿悶，身體拘急，手足逆冷，急宜溫之。
丁皮 厚朴（各一兩） 乾薑 白朮 陳皮 丁香（各二錢）
上為細末，每服二錢，蔥白煎湯調下，不拘時。
理氣治中湯 治寒氣攻心，嘔逆，心腹絞痛或泄瀉，四肢厥冷，或疝氣攻築，小腹疼痛，並宜服之。
人參 白朮（炒） 乾薑（炮） 甘草（炙） 青皮（去穰） 陳皮（去白，各一錢） 木香（七分）
上㕮咀作一服，加生薑三片水煎，食前溫服。
大建中湯 治內虛里急，少氣，手足厥逆，少腹攣急，或腹滿眩急，不能食，起即微汗出，陰縮，或腹中寒痛，不堪勞苦，唇口乾，精自出，或手乍寒乍熱，而煩冤痠痛，不能久立。補中益氣。
人參 當歸（各三錢） 黃耆 芍藥（酒炒） 半夏（各二錢） 桂心 甘草（炙，各一錢） 附子（半錢） 生薑（五錢） 棗（三枚）
上㕮咀，用水五盞煎至三盞，去渣，分三服。
回陽救急湯 治傷寒初起，無頭痛，無身熱，便就怕寒，四肢逆冷，或過於肘膝，或腹痛吐瀉，或口吐白沫，或流冷涎，或戰慄，面如刀刮，引衣倦臥，不渴，脈來沉遲無力，即是寒中陰經真陰證，不從陽經傳來。
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 乾薑 肉桂 附子（炮，去皮臍） 五味子 甘草（炙）
上銼一劑，加生薑，水煎服。嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒茱萸；無脈，加豬膽汁一匙；泄瀉不止，加黃耆、升麻；嘔吐不止，加生薑汁；倉卒無藥，可用蔥熨法，或艾灸關元、氣海二三十壯，使熱氣通其內，逼邪出於外，以復陽氣。稍得甦醒，灌入薑汁，煎服回陽湯。
生料五積散 治感冒寒邪，頭疼身痛，項強拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。又治傷寒發熱，頭疼惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠疼，及婦人經滯腹痛，並皆治之。
蒼朮（米泔浸，二錢） 陳皮（去白） 麻黃（去根節，各一錢） 厚朴 桔梗 枳殼（去穰，麩炒） 芍藥 當歸 白茯苓 乾薑（爛，各八分） 川芎白芷 半夏（湯洗） 官桂（各七分） 甘草（炙，六分）
上㕮咀作一服，加生薑三片、蔥白三根，水煎熱服。冒寒，用煨姜；挾氣，加吳茱萸；婦人調經催生，加艾醋。
附子麻黃湯 治中寒濕，昏暈緩弱，腰脊強急，口眼喎斜，語聲渾濁，胸腹䐜脹，氣上喘急，不能轉動。
乾薑 附子 麻黃 人參 白朮 甘草（炙，各等分）
上銼，水煎服。
不換金正氣散 治四時傷寒，溫疫時氣，頭疼壯熱，腰背拘急，山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，臟腑虛寒，下利赤白。
蒼朮（制） 橘皮（去白） 半夏（曲炒） 厚朴（薑製） 藿香（各二錢） 甘草（炙，一錢）
上銼作一服，水二鍾、生薑五片、紅棗二枚煎至一鍾，去渣，食前稍熱服。忌生冷油膩毒物。若出遠方，不服水土，尤宜服之。
白朮散 治陰毒傷寒，心間煩躁，四肢逆冷。
白朮 附子（炮，去皮臍） 川烏（炮，去皮臍） 桔梗 細辛（各一兩） 乾薑（炮，半兩）
上為末，每服二錢，水一盞煎六分，熱服不拘時。
肉桂散 治傷寒服涼藥過多，心腹滿脹，四肢逆冷，昏沉不識人，變為陰毒惡證。
肉桂（三錢） 人參 附子 當歸 白芍藥（酒炒） 陳皮 前胡（各一兩） 白朮 木香 厚朴（薑製） 良薑（各三錢） 吳茱萸（五錢）
上為粗末，每服五錢，水二鍾、生薑三片、紅棗三枚煎至八分，溫服，不拘時。
人參養胃湯 治外感風寒，內傷生冷，增寒壯熱，頭目昏疼，遍身麻痹。
蒼朮（制） 厚朴（薑製） 半夏（湯泡，各一兩） 陳皮（七錢半） 人參 茯苓 藿香葉 草果（去殼，各五錢） 甘草（炙，二錢半）
上銼，每服一兩，水一鍾半、生薑七片、烏梅一個煎，熱服。治飲食傷脾，發為痎瘧，寒多者，加附子，名十味不換金散。
朮附理中丸 治中寒，心腹急痛。
人參 附子（炮，去皮臍） 乾薑 白朮 甘草（炙） 木香 丁香（各等分）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服六七十丸，白湯食前送下。
胡椒理中丸
白朮（五兩） 陳皮（去白） 良薑 蓽撥 乾薑 甘草（炙） 款冬花 細辛 胡椒（各四兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，溫湯、酒、米飲任下。
沉香桂附丸 治中寒，心腹冷痛，霍亂轉筋等證。
沉香 附子（炮，去皮臍） 乾薑（炮） 良薑（炒） 官桂（去粗皮） 茴香（炒） 川烏（炮，去皮臍） 吳茱萸（酒浸炒，各等分）
上為細末，醋煮麵糊丸如桐子大，每服五七十丸，米飲下，空腹食前，日進二服。忌生冷硬物。
真武湯 治傷生冷飲食，數日以後發熱腹痛，頭目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或澀，或嘔或咳，並宜服之。或已經發汗不解，仍發熱者，心下悸，頭眩暈，肉瞤動，振振欲擗地者。此由飲食停留中脘所致。
白朮 白茯苓 白芍藥（各一兩） 附子（炮，一枚）
上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎，食前溫服。小便利者，去茯苓；大便利者，去芍藥，加乾薑；咳，加五味子、細辛、乾薑；嘔，去附子，加生薑汁。
鐵刷湯
良薑 茴香（各二兩） 甘草（炙，一兩） 蒼朮（米泔浸一宿，八兩）
上為細末，每服二錢，生薑三片、鹽一捻，水煎，溫服，或熱酒調下。
霹靂散
用附子一枚及半兩者，炮熟取出，用冷灰培之，細研，入真臘茶一大錢同和，分二服。每服水一盞煎六分，臨熟入蜜半匙，放溫服之。
大己寒丸
蓽撥 肉桂（各四兩） 乾薑（炮） 良薑（各六兩）
上為細末，水煮麵糊丸，如桐子大，每服二十粒，食前米飲下。
搐鼻奪命散 治陰證及中風不省人事，大效。
藜蘆 石菖蒲 穀精草 東平薄荷 頭荊葉（各二錢） 川芎 細辛（各二錢半）
上為細末，先令患者吃蔥茶一盞，後噙水在口，次以蘆管吹藥入鼻中，即時痰唾涕噴見效。一方無細辛，名通神散。
一方 治陰毒傷寒。
用烏豆一合，炒令黑煙起，入水中，煎三五沸服，候汗出回陽，立瘥。
灸陰證法 氣海穴在臍下一寸五分，丹田在臍下二寸，關元在臍下三寸，用艾火灸二七壯，但手足溫暖，脈至知人事，無汗要有汗，汗出即生，不暖不省者死。
熨法 治三陰中寒，一切虛冷厥逆，嘔噦，陰盛陽虛，及陰毒傷寒，四肢厥冷，臍腹痛，咽喉疼，嘔吐下利，身背強，自汗，脈沉細，唇青面黑，諸虛冷證，皆宜用之。
肥蔥（細切） 麥面（各三升） 鹽（二兩）
用水和勻，分作二次，於鐺鍋內炒令其熱，用重絹包之，乘熱熨臍上，冷更易一包。蔥包既冷，再用鹽水拌濕炒焦，依前用之。至煤爛不用，別取蔥面，日夜相續，熨之不住，至身體溫熱，脈壯，陽氣復來而後止。如大小便不通，用此亦可行其勢。
蒸臍法
用麝香、半夏、皂莢各一字為末，填臍中，用生薑切薄片貼臍上，放大艾火灸薑片上，蒸灸二七壯。灸關元、氣海二十壯。熱氣通於內，寒氣逼於外，陰自退而陽自復矣。
熨臍法
用蔥頭縛一把，切去葉，留白根，切餅二寸許，連縛四五餅。先將麝香、硫黃二字，填於臍中，放蔥餅於臍上，以熨斗盛火於蔥餅上熨之，如餅爛再換餅熨。熱氣入腹以通陽氣，如大小便不通，以利為止。
揉臍法
用吳茱萸二三合、麩皮一升、食鹽一合拌勻熱炒，以絹包之，於腹上下熱揉熨之，自然有效也。
合掌膏 治急證傷寒，不省人事者，不消服藥。
川烏 草烏 斑蝥 毛豆 細辛 胡椒 明礬 乾薑 麻黃（各等分）
上共為細末，每一次用三錢，好醋一匙，打糊為丸核桃大，安在患人手心，兩手合紮緊，夾在腿襠內，以被蓋暖，出汗為度，如醒去藥，就用黃泥水洗手。
