噫氣

論噫為火土氣鬱

準繩　云：《內經》所謂噫，即今所謂噯氣也。「宣明五氣論」曰：心為噫。「痹論」曰：心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫。「至真要大論」曰：太陽司天，少陰之復，皆為噦噫。「刺禁論」：刺中心一日死，其動為噫。「陰陽別論」：二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫善欠，名曰風厥。「脈解」：太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。此乃噫從心出者也。「至真要大論」曰：厥陰在泉，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰。「玉版論」：太陰終者善噫。「靈樞」云：足太陰是動，病腹脹善噫。又云：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。仲景謂上焦受中焦氣，未和不能消，是故能噫（衛出上焦）。又云：上焦不歸者，噫而酢酸（不歸．不至也。上焦之氣不至其部，則物不能傳化，故噫而吞酸）。由是觀之，噫者是火土之氣鬱而不得發，故噫而出。王註解心為噫之義，象火炎上，煙隨焰出，如痰閉膈間，中氣不得伸而噯者，亦土氣內郁也。

論噫氣雜治法

仲景　云：痞而噫，旋覆代赭湯主之。《本事方》心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣，枳殼散主之。丹溪云：胃中有實火，膈上有稠痰，故成噯氣，用二陳湯加香附、梔子仁、黃連、蘇子、前胡、青黛、瓜蔞，或丸或湯服之。又云：噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣衝上，用黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。李氏曰：氣盛實噯，食罷噯轉腐氣，甚則物亦噯轉，多傷食，濕熱所致。二陳湯加蒼朮、神麯、麥芽、姜炒黃連，或保和丸。不因飲食常噯者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噯。六君子湯加沉香為君，厚朴、蘇子為臣，吳茱萸為使。久者勻氣丸，或蘇合香丸。甚者，靈砂以鎮墜之。葉氏曰：亦有食才下咽，未及運化，胃氣抑而作噯一兩聲者，此氣升也，不須治。

脈法

寸口脈弱而緩弱者，陽氣不足。緩者，胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上，寸脈緊，寒之實也。寒在上焦，胸中必滿而噫。趺陽脈微而澀，微無胃氣，澀即傷脾。寒在膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫。寒在胸膈，上虛下實，穀氣不通，為閉塞之病。趺陽脈微澀，及寸脈緊而噫者，皆屬寒。

太陰終者，腹脹閉，噫氣嘔逆。

治方

加味二陳湯　隨證加用。

半夏　陳皮　白茯苓　甘草（炙，各一錢）

上加生薑，煎服。痰，加南星、香附；火，加軟石膏、梔子；宿食，加山楂、枳實、蒼朮、姜炒黃連。

星半湯　治噫氣，胃中有火有痰。

南星（制）　半夏　軟石膏　香附（各等分）

上銼，加生薑，水煎服。或薑汁浸，蒸餅作丸亦可。一方加炒梔子，或單用石膏，醋糊丸服。

枳殼散　治心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣。

枳殼　白朮（各半兩）　香附（一兩）　檳榔（二錢）

上為細末，每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時。

加味六君子湯　治胃有濁氣，膈有濕痰，不因飲食，時常虛噯。

人參　白朮　茯苓　甘草　半夏　陳皮　沉香　厚朴　紫蘇子　吳茱萸

上銼，水煎服。

勻氣丸　治氣虛濁升多噯。

草豆蔻　橘皮　沉香　人參（各五錢）　益智仁　檀香　大腹子（各一兩）

上為末，飯丸如桐子大，每服八十丸，淡薑湯下。

加減理中湯　治胃寒噯氣。

白朮　陳皮　乾薑（炮）　甘草（炙）　木香　茴香　益智　香附　厚朴

上銼，加生薑，煎服。

破郁丹　治婦人噯氣，胸緊，連十餘聲不盡，噯出氣心頭略寬，不噯即緊。

香附米（醋煮）　梔子仁（炒，各四兩）　黃連（薑汁炒，二兩）　枳實（麩炒）　檳榔　青皮（去穰）　莪朮　瓜蔞仁　蘇子（各一兩）

上為末，水丸如桐子大，每服三十丸，食後滾水送下。

丹溪方　治宣州人，與前方，證皆除，氣上築心膈，噫氣稍寬，脈之右關弱短，左關左尺長洪大而數，此肝有熱，宜瀉肝補脾。

白朮（二錢半）　青皮（一錢）　木通（五分）　甘草（二分）

上銼，水煎，下保和丸十五粒、抑青丸二十粒。