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卷七十

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頭痛

袖珍論 曰:頭圓象天,故居人之上,為諸陽之會。頭痛之疾,非止一端。如痛引腦巔,陷至泥丸宮者,是為真頭痛,旦發夕死,夕發旦死,非藥物可療。其體氣虛弱之人,或為風寒之氣所侵,邪正相搏,伏而不散,發為偏正頭痛,其脈多浮緊。又有胸膈停痰,厥而頭痛。蓋厥者,逆也,逆壅而衝於頭也。痰厥之脈,時伏時見,亦有腎虛而氣厥,並新沐之後,當風露臥,皆能令人頭痛,當詳其所因。風邪則驅散之;痰厥則溫利之;腎虛則補暖之;尋常感冒,頭痛發熱,又宜隨證治之。

東垣 曰:金匱真言論云:東風生於春,病在肝俞,在頸項。故春氣者,病在頭。又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔,直入絡腦,還出別下項,病則沖頭痛。又,足少陽膽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒。治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰、巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,以腦為主,腦逆,故令頭痛,齒亦痛。心煩頭痛者,病在耳中,過在手巨陽、少陰,乃濕熱頭痛也。凡頭痛,每以風藥治之者,總其大體而言之也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異,太陽經頭痛,惡風寒,脈浮緊,川芎、獨活之類為主。少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,用柴胡、黃芩主之。陽明經頭痛,自汗發熱,不惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰經頭痛,必有痰,體重,或腹痛,為痰癖,脈沉緩者,蒼朮、半夏、南星主之。少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭痛,項痛,或吐痰沫,冷厥,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛,當歸、川芎為主。氣虛頭痛,人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣湯,少加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。白朮半夏天麻湯,治痰厥頭痛藥也。清空膏,乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯,治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。先師嘗病頭痛,發時兩頰青黃,暈眩,目不欲閉,懶言,身體沉重,兀兀欲吐。潔古曰:此厥陰太陰合病,名曰風痰。以《局方》玉壺丸治之,更灸俠谿穴即愈。是知方者,體也。法者,用也。徒知體而不知用者弊。體用不失,可謂上工矣。

丹溪 曰:東垣頭痛論極好。頭痛多主於痰,痛甚者火多。勞役下虛之人,似傷寒發熱,兩太陽作痛,此相火自下衝上,宜補中益氣湯,多加川芎、當歸,甚者加知母、蔓荊子。諸經氣滯,亦能頭痛。偏頭風在右,屬痰屬熱。痰用蒼朮、半夏;熱用酒芩。在左屬風,屬血虛。風用荊芥、薄荷;血虛用川芎、當歸。諸家不分所屬,故藥多不效。少陽偏頭痛,便秘或可下之。清空膏治諸般頭痛,惟血虛頭痛不治。血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,川芎、當歸主之。當歸一兩,酒一升,煮取六合,飲至醉效。頭痛須用川芎,如不愈,各加引經藥,太陽川芎;陽明白芷;少陽柴胡;太陰蒼朮;少陰細辛;厥陰吳茱萸,此東垣法也。如肥人頭痛,是濕痰,宜用半夏、蒼朮。如瘦人頭痛,是熱,宜酒洗薄黃芩。因感冒而頭痛,宜防風、羌活、藁本、白芷之類。如氣虛而痛,宜黃耆酒、生地黃、東垣安神湯之類。如風熱在上而痛,宜天麻、蔓荊子、臺芎、酒黃芩。如苦頭痛,宜細辛。如形瘦色蒼而頭痛者,此是血虛也,宜用當歸、川芎、酒黃柏。壯實人氣實有痰,或頭重頭暈,用大黃酒炒為末,茶調三錢,服之立效。眉稜骨痛,屬風熱與痰,治類頭風,白芷、酒黃芩為末,茶調下。

戴氏 曰:痰作頭痛,其人嘔吐痰多者,宜芎辛湯或導痰湯。怒氣傷肝及肝氣不順,上衝於腦,令人頭痛,宜蘇子降氣湯加沉香。因虛頭痛,此為腎厥頭痛,宜十全大補湯。中酒頭痛,噁心嘔逆,吐出宿酒,昏眩頭疼如破,宜中和湯、縮脾飲、五苓散,俱加乾葛選用。又曰:眉稜骨痛,屬風熱與痰,治類頭風風熱者,宜祛風清上散。因痰者,二陳湯加酒黃芩。因風寒者,羌烏散。眼眶痛有二證,皆屬於肝。有肝虛而痛,才見光明則眼眶骨痛甚,宜生熟地黃丸。有肝經停飲,發則眉稜骨痛不可開,晝靜夜劇,宜導痰湯,或小芎辛湯加半夏、橘紅、南星、茯苓。雷頭風者,頭如雷之鳴也,為風邪所客,風動則作聲也。機要云:雷頭風諸藥不效者,證與藥不相對也。夫雷者,震卦主之,震仰盂,故藥內加荷葉,謂象其形狀,其色又青,乃述類形象也。清震湯主之。血虛頭痛,自魚尾者,謂上攻眉尖,後近髮際,故曰魚尾。

王節齋 曰:久頭痛病,略感風寒便發,寒月須重綿厚帕包裹者,此屬鬱熱本而標寒。世人不識,率用辛溫解散之藥,暫時得效,誤認為寒,殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入,外表束其內熱,閉逆而為痛。辛熱之藥雖能開通閉逆,散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣。惟當瀉火涼血為主,而佐以辛溫散表之劑,以從治法治之,則病可愈,而根可除也。

李氏 曰:厥頭痛,厥者,逆也。邪氣逆上陽經而作痛,甚則發厥,須分內外二因治之。外感頭痛,必有寒熱,宜分輕重解表。風證,芎芷香蘇散、消風散。風熱,川芎石膏散。風寒,三五七散。風寒入腦連齒痛者,芎辛湯或羌活黑附湯去附、柏加桂枝。腦風項背怯寒,腦戶極冷者,用麻黃、細辛、全蠍、藿香各五分為末,荊芥煎酒或茶下。寒證,連須蔥白湯、葛根蔥白湯。暑證,香薷飲加茵陳、蔥白,或大半夏湯,薑汁為丸服。濕證,芎術湯。濕熱心煩,痛起耳中,古防風湯加酒芩、蒼朮、蒼耳子、細辛為末,茶清入薑汁少許調服。熱多者,酒芩為末,茶清下。內傷氣虛,相火上衝,耳鳴,九竅不利,兩太陽穴痛,宜補中益氣湯倍川芎,加知母、蔓荊子,或四君子湯。大病後,及諸虛痛者,四桂散加茶一撮。血虛,自魚尾上攻,古芎歸湯或四物湯加酒芩、羌活、柴胡、蔓荊子。氣血兩虛者,調中益氣湯加川芎、細辛。挾火者,安神湯。腎厥,下虛上盛,巔頂不可忍,脈舉之則弦,按之則堅,宜玉真丸。七情氣厥,心腹脹滿,嘔吐酸水,宜古芎烏散、葫蘆巴散。挾痰,如聖餅子。頭與心換痛者,古藁蒼湯。痰厥頭旋眼黑,言亂噁心,眼閉肢冷,宜半夏白朮天麻湯、導痰湯加芎辛三生丸。痰火,痛甚如破,二陳湯加芩、連或清空膏、清上瀉火湯。如壯實人,只宜酒炒大黃為末,清茶下。痰飲滯痛者,神芎丸。有伏痰者,瓜蒂散吐之。積聚痛者,大黃備急丸。凡頭痛,數日不食,百藥不效者,二氣丹。無熱者,黑錫丹,常服點頭散斷根。尋常頭目不清,似痛非痛,參蘇飲主之。風熱者,徹清膏芩連煎湯調下。沐浴後者,單白芷丸。又曰:頭風須分偏正,素有痰者,或櫛沐取涼,及醉飽仰臥,賊風入腦,入項,入耳,入鼻,自頸項以上,耳、目、口、鼻、眉稜之間,有一處不若吾體,皆其漸也。有頭皮浮頑不自覺者,有口舌不知味者,或耳聾或目痛,或眉稜上下掣痛,或鼻中聞香極香,聞臭極臭,或只阿欠而作眩冒之狀,甚則項強硬,身體拘急,宜川芎茶調散,或祛風通氣散主之,此正頭風也。偏左痛者,多血虛,或有火,或風熱;偏右痛者,多氣虛,或鬱滯,或痰,或風濕。要知正痛常兼左右病邪。凡頭痛,久則為風也。風濕腫痛連肩背,或遇陰雨則甚者,羌活勝濕湯。風熱頭痛腫大,遇熱則發,消風散倍荊、防。熱甚,二陳湯加荊、防、薄荷。便閉,更加大黃微利之。熱微,二陳湯加酒芩、防風、川芎、白芷。濕痰,發則痛密無間,二陳湯加南星、蒼朮、川芎及細辛少許。血虛者朝輕夕重,古芎歸湯,或四物湯加荊、防、白芷、薄荷。氣虛者,朝重晚輕,多屬左邊,宜補中益氣湯加芎、辛。陽虛甚者,單白芷丸,用參附煎湯下。頭風發時悶痛,必欲綿帕裹包者,熱鬱也,宜涼血瀉火為主,佐以辛溫散表從治,二陳湯加酒炒黃芩及荊芥、薄荷、川芎、石膏、細辛,或消風百解散、防風通聖散。有三陽熱鬱,頭痛不敢見光,喜置水於頂者,宜辛涼,汗吐下三法並行乃愈。又有偏痛年久便燥,目赤眩暈者,乃肺乘肝,氣鬱血壅而然,宜大承氣湯下之,外用大黃、芒硝為末,井底泥調塗兩太陽穴上乃愈。素患頭風,因外感而發者,惡寒,頭面多汗,宜分偏正,專治頭風,而外感自散。如頭風發方愈而後外感自汗者,加味烏荊丸。因七情發,多吐逆寒熱者,參蘇飲主之;無寒熱者,二陳湯加烏藥、川芎。風痰,眉心痛者,二陳湯吞青州白丸子。眉稜骨痛,連目不可開,晝靜夜劇,身重者,導痰湯。濕痰,眉眶骨痛體重者,芎辛湯合導痰湯加川烏、白朮。寒濕,芎辛湯加川芎、附子、薑、桂、南星。風熱,眉稜骨痛甚者,古防風湯加酒黃芩。風虛,加川烏、草烏、細辛或金棗丹。血虛挾風,羞明,眉眶痛甚者,生熟地黃丸或四物湯加羌活、防風。氣虛挾風,安神湯。通用謝傳點眼丹,搐鼻藥。

脈法

內經 曰:寸口脈中短者,頭痛也。

脈經 曰:陽眩則頭痛。又曰:寸口脈浮,中風,發熱頭痛。脈緊頭痛,是傷寒。脈緊上寸口者,傷風頭痛。脈訣云:頭痛短澀應須死,浮滑風痰皆易除。

脈訣舉要 曰:頭痛陽弦,浮風緊寒,風熱洪數,濕細而堅。氣虛頭痛,雖弦必澀,痰厥則滑,腎厥堅實。

治風寒頭痛方

加味二陳湯 治諸頭痛,隨證加減。

陳皮 半夏 白茯苓 甘草 川芎 白芷(各一錢)

上加生薑三片,水煎服。太陽經頭痛,惡風寒,脈浮緊,加羌活、麻黃、川芎。陽明自汗,發熱,惡寒,脈浮緩長,加升麻、葛根、白芷。渴者,宜合白虎湯加吳茱萸、白芷。少陽寒熱往來,脈弦,加柴胡、黃芩。如三陽胸膈宿痰,痛久不止,令人喪明,宜合川芎茶調散探吐;太陰體重腹痛,脈沉必有痰,加蒼朮、南星;少陰寒厥,脈沉細,加附子、細辛;厥陰吐沫厥冷,脈浮緩,加吳茱萸;頭頂項背俱痛者,宜合羌吳萸湯。肥人加二術,瘦人加酒芩,風熱加蔓荊子、川芎、酒芩。苦頭痛加細辛,巔頂痛加藁本、升麻、防風。因感冒而頭痛,加羌活、防風、藁本、升麻、柴胡、葛根之類。氣虛頭痛,加黃芩、人參。血虛頭痛,加川芎、芍藥、酒黃柏。

醫壘元戎方 治三陽頭痛。

羌活 防風 荊芥穗 升麻 葛根 白芷 石膏 柴胡 川芎 芍藥 細辛 蔥白(各等分)

上銼,每服五錢,水煎服。

三五七散 治風寒入腦,陽虛頭痛。

防風(去蘆,四兩) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩) 細辛(一兩五錢) 乾薑(炮,三兩) 附子(三個,炮去臍)

上為細末,每服二錢,溫酒食前調下。

羌活附子湯 治冬月大寒犯腦,令人腦痛,齒亦痛,名曰腦風。

麻黃 黃耆(各一錢) 附子(炮) 防風 白芷 殭蠶 黃柏(各七分) 羌活 蒼朮(各五分) 升麻 甘草(各二分) 佛耳草(三分,無嗽不用)

上㕮咀,作一服,水煎服。

麻黃附子細辛湯 治三陰三陽經不流行,而風寒氣逆,為寒厥頭痛,其脈沉細。

麻黃 細辛(各六錢) 附子(一個,去皮臍,生用)

上銼,用水三升三合,先煮麻黃令沸,減七合,掠去上沫,納諸藥,煎取一升,去柤,分三服。

川芎神功散 治風寒上攻頭目,令人偏正頭痛。

川芎 川烏 白芷 南星 麻黃(各一錢) 甘草(五分)

上切作一服,加生薑三片,大棗一枚,水煎,食後服。

三因芎辛散 治傷風寒生冷,及氣虛痰厥,頭痛如破,兼眩暈嘔吐。

附子(去皮臍,生用) 烏頭(去皮,生用) 南星 乾薑 甘草(炙) 川芎 細辛(各一錢)

上銼,作一服,加生薑五片,茶芽少許,水煎服。

小芎辛湯 治風寒在腦,或感濕邪,頭痛腦暈,及眉稜眼眶痛者。

川芎(三錢) 細辛 白朮(各二錢) 甘草(一錢)

上銼,作一服,加生薑五片,水煎,食後服。

石膏散 治陽明經頭痛,大效。

川芎 石膏 白芷(各等分)

上為細末,每服四錢,茶清調下。

吳茱萸湯 治厥陰頭項強痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩。

吳茱萸 生薑(各半兩) 人參(二錢半)

上切作一服,加大棗一枚,水煎服。

芎術除眩湯 治感寒濕,眩暈頭重痛極。

川芎 白朮 附子(生用,各一錢) 官桂 甘草(各五分)

上加生薑七片,棗一枚,水煎服。

芎辛丸 治頭疼,面赤煩悶,咽乾,上膈風痰,頭目昏暈,百節疼痛,背項拘急。

川芎 防風 殭蠶 獨活(各一兩) 桔梗(三兩) 麻黃 細辛 白附子 羌活 甘草(各四兩) 薄荷 荊芥(各一兩半)

上為細末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,清茶下,食後服。

定風餅子 治偏正頭痛。

草烏頭(微炮) 細辛(各半兩) 川芎(二兩) 白芷 防風 天麻 甘草(炙,各一兩)

上為末,薑汁丸如龍眼大,捏作餅子,每服一餅,食後茶湯下。

如聖餅子 治風寒伏留陽經,氣厥,痰飲,一切頭痛。

防風 天麻 半夏(生者,各半兩) 南星(洗) 乾薑 川芎 川烏(各一兩)

上為細末,用薑汁糊和丸,如雞實大,捻作餅子,每服三五餅,食後用荊芥湯或茶酒細嚼送下。

一方加細辛,一方。有甘草一兩。

天香散 治年久頭風頭痛不得愈者。

天南星 半夏(湯泡) 川烏(去皮) 白芷(各等分)

上㕮咀,每服四錢,水一盞,入生薑自然汁小半盞,煎至八分,食遠服。

川芎羌活散 專治頭風頭痛。

川芎 細辛 蔓荊子(各二錢) 藁本(二錢) 羌活 防風(各一錢半) 白芷(五分)

上㕮咀,作一服,水煎,食後,臨臥熱服。

白附子散 治風寒客於頭中,不時疼痛,牽引兩目,遂至失明。

白附子(一兩) 麻黃(不去節) 川烏 南星(各半兩) 全蠍(五個) 乾薑 硃砂 麝香(各二錢半)

上為細末,酒調一字服,略睡少時效。

大川芎丸 治首風眩暈,外合陽氣,風寒相搏,胸膈痰飲,偏正頭痛。

川芎(一斤) 天麻(四兩,蘄州者)

上為末,蜜丸,每兩作十丸,每服一丸,細嚼,茶酒下,食後。

二芎餅子

川芎 撫芎 乾薑 藁本 天南星(炮,去皮) 防風 甘草 白朮(各等分)

上為末,薑汁浸蒸餅為劑,如雞頭大,捏作餅,每服五七餅,細嚼茶清送下。

都梁丸 治風吹項背,頭目昏眩,以及腦痛,婦人產前產後,傷風頭痛。

香白芷(揀大者沸湯洗五次,銼,曬乾。)

上為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,細嚼,荊芥湯下。

九龍丸 治男女八般頭風,一切頭痛。

川芎 石膏 白芷 川烏頭 半夏 南星(各半兩) 細辛 全蠍(各二錢五分)

上為末,韭汁為丸,如梧桐子大,每服五十丸,茶清下。

黑龍丸 治一切頭疼。

天南星(洗) 川烏(各半斤,黑豆拌蒸三次) 石膏(五錢) 麻黃 薄荷(各四兩) 藁本 白芷(各二兩) 京墨(一兩五錢)

上為細末,煉蜜杵丸如彈子大,每服一丸,薄荷茶湯調下。

香芎散 治偏正頭風。

香附子(炒) 川芎 石膏(水飛) 白芷 甘草 薄荷(各一兩) 川烏頭(去皮臍,五錢)

上為末,每服二錢,清茶調,食後服。

一方 治頭風。

天麻 防風 川芎(各等分)

上為末,每服二錢,溫酒調,食後服。

一方 治偏正頭疼。

豬牙皂角(去皮筋) 香白芷 白附子(各等分)

上為末,每服一錢,食後臘茶清調下,右疼右側臥,左疼左側臥,兩邊皆疼仰臥。

一方 治頭風。

香附子(一斤,炒) 烏頭(一兩,炒) 甘草(二兩)

上為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,蔥茶嚼下。

一字散 治頭風。

雄黃(細研,五分) 川烏尖(去皮,生用五個) 細辛(五錢)

上為末,每一字,薑汁、茶芽煎湯,食後調服。

藿香散 治體虛傷風,停聚痰飲,上厥頭痛,或偏或正,並治夾腦諸風。

草烏頭(炮,去皮尖,半兩) 川烏頭(炮,去皮尖,一兩) 乳香(皂子大,三塊) 藿香(半兩)

上為末,每服一錢,薄荷煎湯,食後調服。

必勝散 治風寒流注陽經,以致偏正頭疼,年久不愈,此藥最有神效。

附子(大者,一枚,生,去皮,切為四段,以生薑自然汁一大盞浸一宿,火炙乾,再於薑汁內醮,再多以盡為度) 高良薑(等分)

上為末,每服二錢,臘茶飲調下,食後連進二服,忌熱物少時。

神聖散 治腦風,邪氣留飲不散,項背怯寒,頭痛不可忍者。

麻黃(去節) 細辛(去苗) 乾葛(半生半炒) 藿香葉(各等分)

上為末,每服二錢,煎荊芥、薄荷,酒調下。茶亦得,並治血風。

乳香盞落散 治男子、婦人偏正頭疼不可忍者,大有神效。樓氏曰:風盛則疏散而痛,宜酸收之。

御米殼(去蒂,四兩) 陳皮 甘草(炙) 桔梗 柴胡(各一兩)

上為細末,每服二錢,入燈心十莖,水煎,食後溫服。

落盞湯 治偏正頭疼頭風。

麻黃 陳皮(去白) 甘草(炙,各二錢) 人參 御米殼(去膈、穰、頂蒂,蜜炒,各一錢半)

上㕮咀,加生薑七片,水煎,食後溫服。

透頂散 治偏正頭風,夾腦風,並一切頭風,不問年深日久,剋日取效。

細辛(表白者,三莖) 瓜蒂(七個) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝香(各一黑豆大)

上將腦麝缽內研極細,卻將前四味研勻為末,入腦麝內,用瓦瓶子盛之,謹閉瓶內,患人隨左右搐鼻一大豆許,良久,出涎一升許則安。

一方 治頭痛,搐鼻取涎。

蓽撥 川芎 薄荷 白芷 細辛(各等分)

上為末,入豬膽內,與汁拌勻,陰乾,再為末,用無根水為丸,如綠豆大,青黛為衣,每一丸茶清化,灌鼻中,口噙銅錢三文,其涎來如泉。一方有玄胡索、藁本、青黛,無薄荷、細辛。

青黛散 治頭風。

豬牙皂角 玄胡索(一分) 青黛(少許)

上為細末,水調豆許,鼻內灌之,其涎自出,仰臥灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬銅錢一文,任流下。

治風熱頭痛方

清空膏 治偏正頭痛,年深久不愈者,風濕熱頭痛,上壅及腦痛不止,除血虛頭痛不治,余皆治之。

川芎(五錢) 柴胡(七錢) 黃連(酒炒) 防風 羌活(各一兩) 甘草(炙,一兩半) 細挺子黃芩(三兩,一半酒製,一半炒)

上為細末,每服二錢,熱盞內入茶少許,湯調如膏,臨臥噙口內,少用白湯送下。如若頭痛,每服加細辛二分。如太陰脈緩有痰,名痰厥頭痛,減羌活、防風、川芎、甘草,加半夏一兩五錢。如偏正頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍。如發熱,惡寒而渴,此陽明頭痛,只服白虎湯加吳白芷,立愈。

徹清膏

蔓荊子 細辛(各一錢) 薄荷葉 川芎(各三錢) 生甘草 炙甘草(各五錢) 藁本(一兩)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下。

川芎散 治頭目不清利。

川芎(五錢) 柴胡(七分) 羌活 防風 生甘草 升麻(各一兩) 炙甘草 生地黃(各一兩半) 黃連(酒洗) 片芩(酒炒,各二兩)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下。

羌活清空膏

蔓荊子(一錢) 黃連(三錢) 羌活 防風 甘草(各四錢) 片黃芩(一兩)

上為細末,每服一錢,清茶調下,食後或臨臥服。

白芷散(一名鬱金散) 治諸熱苦頭痛。

鬱金(一錢) 白芷 石膏(各二錢) 雄黃 芒硝 薄荷葉(各三錢)

上為細末,口含水,鼻內搐之。

細辛散 治偏正頭痛。

細辛 瓦松(各二分) 生黃芩 芍藥(各五分) 炒黃芩 炙甘草(各一錢半) 黃連 川芎(各七分) 柴胡(二錢)

上銼末,每服三錢,水煎,食後服。

羌活湯 治風熱壅盛,上攻頭目昏眩。

炙甘草(七分) 澤瀉(三錢) 瓜蔞根(酒洗) 白茯苓 黃柏(酒炒,各五錢) 柴胡(七錢) 防風 細黃芩(酒洗) 黃連(酒炒) 羌活(各一兩)

上銼,每服五錢,水煎,食後或臨臥服。

川芎茶調散 治風上攻,頭目昏痛,鼻塞聲重。

薄荷 荊芥穗 川芎(各二兩) 羌活 白芷 甘草(炙,各一兩) 細辛(半兩) 防風(二錢半)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下。

一方 治風濕熱頭痛,神效。

片黃芩(酒炒,一兩) 蒼朮 羌活 防風(各五錢) 蒼耳子(三錢) 細辛(二錢)

上為細末,以生薑一片擂細,和藥末三錢搗勻,茶清調下。

經驗方 治頭風熱痛不可忍者。

片黃芩(二兩,酒拌濕,炒三次,不可冷焦) 小川芎(一兩) 白芷(半兩) 細茶牙(三錢) 荊芥穗(四錢) 薄荷葉(二錢五分)

上為細末,每服二錢,白湯或茶調下。

一方 治傷風感風,一切頭痛。

甘菊花 蒼朮 川芎(各一兩) 白芷 羌活 香附子 薄荷(各三兩) 荊芥(二十枝) 甘草(七錢半) 茵陳(半兩)

上為末,每服二錢,茶清調下。婦人產後,當歸、石膏調下。

通關散 治感風發熱,頭疼鼻塞。

撫芎(二兩) 川芎(一兩) 川烏 薄荷(各一兩半) 細辛(五錢) 白芷 甘草 龍腦(各一兩半)

上為末,每服二錢,蔥白茶飲調下,薄荷湯亦可。

芎芷散 治風壅頭痛。

川芎 白芷 荊芥穗 軟石膏(煅,各等分)

上為末,每服一錢,食後沸湯調下。

川芎散 治偏頭痛,神效。

石膏 甘菊花 川芎(各三錢)

上為細末,每服一錢,茶清調下。一方有白殭蠶,生用。

石膏散 治頭痛不可忍者。

麻黃(去根節) 石膏(各一兩) 何首烏(半兩)

上為細末,每服三錢,加生薑三片,水煎稍熱服。

川芎丸 消風壅,化痰涎,利咽膈,清頭目旋暈,心怔煩熱,頸項緊急,肩背拘蜷,肢體煩疼,皮膚瘙癢,腦昏目疼,鼻塞聲重,面上遊風。

川芎 薄荷(各七兩五錢) 甘草 細辛 防風(各二兩五錢) 桔梗(十兩)

上為末,煉蜜丸,每兩半作五十丸,每服一丸細嚼茶清,食後臨臥時下。

川芎散 治頭風,偏正頭痛,昏眩妙方。

羌活 細辛 川芎 槐花 甘草(炙) 石膏 荊芥穗 薄荷 菊花 茵陳 防風(各一兩)

上為末,每服二錢,茶清調,食後服。忌動風物。

二方湯 治頭痛連眼痛。

雨前茶 川芎 防風 藁本 細辛 當歸

上用水煎服。

真珍散 治偏正頭痛,頭風。

盆硝(七錢半) 白滑石(半兩) 乳香(一錢半) 片腦(少許)

上研細,用一字,口噙水,搐鼻內。

豆粉丸 治風熱頭痛。

川芎 細辛 甘草 白芷 豆粉(各一錢半) 薄荷 石膏(各五錢) 朴硝(二錢)

上為細末,煉蜜丸如彈子大,石膏末為衣,每服一丸,細嚼茶清下。

川芎散 治風盛膈壅,鼻塞清涕,熱氣攻眼,下淚多酸,齒間緊急,作偏頭痛。

川芎 柴胡(各一兩) 半夏曲 甘草(炙) 甘菊花 細辛 人參 前胡 防風(各半兩)

上㕮咀,每服八錢,加生薑三片、薄荷少許,水煎服。

清上瀉火湯 昔有人年少時氣弱,常於氣海、三里穴節次灸之,至年老成熱厥頭痛,雖冬天大寒,猶喜寒風,風吹之頭痛即愈。微來暖處,或見煙火,其痛復作,五六年不愈,此灸之過也。

羌活(三錢) 柴胡(五錢) 黃芩(酒炒) 知母(酒炒,各一錢半) 黃柏(酒炒) 炙甘草 黃耆(各一錢) 升麻 防風(各七分) 黃連(酒炒) 生地(酒炒) 藁本 生甘草(各五分) 蒼朮 當歸 蔓荊子(各三分) 荊芥穗 川芎(各二分) 細辛 紅花(各少許)

上銼,如麻豆大,分作二服,水煎,食後熱服。

補氣湯 服前藥之後,服此藥。

黃耆(八分) 當歸身(二錢) 炙甘草(四錢) 升麻(三分) 柴胡(二分) 紅花(少許)

上㕮咀,作二服,水煎,食後稍熱服。

安神湯 治頭痛頭旋眼黑。

生甘草 炙甘草(各二錢) 防風(二錢半) 柴胡 升麻 生地黃(酒洗) 知母(酒炒,各五錢) 黃柏(酒炒) 羌活(各一兩) 黃耆(二兩)

上銼,每服五錢,水二盞煎至一盞半,加蔓荊子五分,川芎三分,再煎至一盞,去柤,臨臥熱服。

養神湯 治精神短,不得睡,項筋腫急難伸。禁甘溫,宜苦味。

木香 橘皮 柴胡(各一分) 酒黃芩(二分) 人參 黃柏 白朮 川芎(各三分) 升麻(四分) 蒼朮 麥蘖面 當歸身 黃連(各五分) 甘草 半夏(各七分) 黃耆(一錢)

上㕮咀,每服五錢,水煎,稍熱服。

碧雲散 治頭痛。

細辛 鬱金 芒硝(各一錢) 蔓荊子 川芎(各一錢二分) 石膏(一錢三分) 青黛(一錢半) 薄荷(二錢) 紅豆(一個)

上為極細末,口噙水,鼻內搐之。

菊花散 治風熱上攻,頭痛不止。

甘菊花 旋覆花 石膏 防風 甘草(炙) 蔓荊子 羌活 枳殼(各等分)

上㕮咀,每服四錢,加生薑五片,水煎溫服。

靈砂丹 治風熱鬱結,氣血蘊滯,頭目昏眩,鼻塞聲重,清涕口苦,舌乾,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嗽痰實,腸胃燥澀,小便赤黃;或腎水陰虛,心火熾甚及偏正頭疼,發落牙痛,遍身麻木,疥癬瘡瘍,一切風熱,並皆治之。

天麻 獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各一兩) 川芎 梔子 芍藥 荊芥穗 當歸 黃芩 大黃(生) 全蠍(去毒,微炒) 菊花 人參 白朮(各半兩) 寒水石 桔梗(各一兩) 滑石(四兩) 生甘草(二兩) 砂仁(二錢半) 硃砂(二兩為衣)

上為末,煉蜜丸,每兩作十丸,硃砂為衣,每服一丸,細嚼茶清下。

川芎石膏湯 治風熱上攻,頭目昏眩,痛悶,風痰喘嗽,鼻塞,口瘡,煩渴,淋閉,眼生翳膜。此藥能清神利頭目。

川芎 山梔子 芍藥 荊芥 當歸 黃芩 大黃 菊花 人參 白朮(各五分) 石膏 防風 薄荷 連翹(各一錢) 桔梗 寒水石 甘草 滑石(各二錢半) 砂仁(二分半)

上㕮咀,分二服,水煎食後服,忌姜蒜熱物。

辛夷散 治頭風鼻塞。

辛夷 南星 蒼耳 黃芩(酒炒) 川芎(各一錢)

上銼,水煎服。

小清空膏 治諸般頭痛,惟血虛頭痛不治。

片芩(酒浸透,曬乾)

上為末,茶清調下三錢。

大黃湯 治少年強壯人,氣實有痰,頭痛如破,或頭暈而重。

大黃(酒拌炒乾)

上為細末,茶清調下二三錢。

經驗方 敷貼頭風熱痛。

朴硝 大黃(各等分)

上為細末,用深井底泥和,捏作餅子,貼兩太陽穴,神效。

止痛太陽丹

天南星 川芎

上為細末,用連須蔥白,同搗爛作餅,貼於太陽痛處。

上清散 治因風頭痛,眉骨、眼眶俱痛不可忍者。

川芎 鬱金 芍藥 荊芥穗 薄荷葉 芒硝(各二錢半) 乳香 沒藥(各一錢半) 腦子(一分半)

上為末,每服一字,鼻內搐之。

謝傳點眼丹 治一切急頭風,頭痛,心腹絞痛。又治攪腸痧,閃氣痛,盤腸氣痛,小腸疝氣及牙痛、豬風、羊風等證。

牙硝(一錢) 麝香 硃砂 雄黃(各五分)

上為細末,瓷罐收貯,臨病用銀簪蘸藥點兩眼角內,立時取效。

丹溪搐鼻藥 瘦人宜用。

軟石膏 朴硝(各五分) 檀香皮 荊芥 薄荷葉(各一錢) 白芷 細辛(各三錢)

上為細末,搐鼻。

治痰厥頭痛方

芎辛導痰湯 治痰厥頭痛。

川芎 細辛 南星(薑湯炮七次) 陳皮(去白) 茯苓(各一錢二分) 半夏(薑湯炮七次,二錢) 枳實(麩炒,一錢) 甘草(五分)

上銼一服,加生薑三片,水煎,食後服。有熱加酒芩一錢二分,挾風熱甚者,加石膏三錢,菊花一錢。

三生丸 治痰厥頭痛。

半夏 天南星 白附子(各等分)

上為末,生薑自然汁浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服四十丸,食後,薑湯米飲任下。

半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛,眼黑頭旋,噁心煩悶,氣促上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。

半夏 白朮 天麻(各一錢) 神麯(炒) 黃耆 人參 蒼朮 陳皮 茯苓 澤瀉 麥蘖(炒,各七分) 黃柏(酒洗,五分) 乾薑(炮,四分)

上㕮咀,作一服,水煎熱服,食前一服而愈。

丹溪方 治頭疼連眼痛,此風痰上壅,須用白芷開之。

雨前茶 川芎 白芷 防風 臺烏 細辛 當歸 半夏

上為末,湯調服。一方有藁本,無臺烏。

加味二陳湯 治頭痛常發者,名曰頭風。偏於一邊而痛者,名曰偏頭風。此方主之。

半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星

上銼,加生薑,水煎服。

茯苓半夏湯 治風熱痰逆,嘔吐頭痛。

半夏(二錢) 赤茯苓(一錢) 片黃芩 甘草 橘紅(各五分)

上切作一服,加生薑三片,水煎服。

玉壺丸 治風濕頭痛,亦治痰患。

雄黃(一錢) 南星(煨裂) 半夏(湯泡) 天麻 白朮(各二錢)

上為細末,薑汁浸,蒸餅為丸,如梧桐子大,每服三十丸,用生薑湯送下。一方無雄黃、白朮,有白麵水丸。

生朱丹 治諸風痰盛,頭痛目眩,氣鬱積滯,胸膈不利。

硃砂(一兩二錢) 龍腦(一錢) 白附子(炮,去皮臍,半斤) 石膏(燒通紅令冷,半斤)

上為末,燒粟米飯為丸,如小豆大,硃砂為衣,每服三十丸,食後茶酒任下。

一方 治頭痛去風痰。

南星(大者一個,切七片) 皂角(十四個,半生半炒) 白梅(一個) 芽茶(一撮) 蔥頭(一寸四分)

上石臼內搗碎,水煎溫服,不可犯鐵器。

丹溪方 治濕痰頭痛。

黃芩(酒炒,三錢) 蒼朮(酒炒,一兩) 川芎 細辛(各二錢) 甘草(一錢)

上為末,擂生薑一片和勻,清茶調服。

治風厥頭痛方

芎烏散 治男子風厥頭痛,婦人氣盛頭痛,及產後頭疼,皆治之。

川芎 天台烏藥(各等分)

上為細末,每服二錢,茶酒調下。

玉液湯 治七情氣鬱生痰,上逆頭目眩暈,心嘈怔忡,眉稜骨痛。

半夏(四錢) 生薑(十片)

上水煎,入沉香水,一呷溫服。

胡蘆巴散 治氣攻頭痛,及瘴瘧瘥後,頭痛如破。

胡蘆巴 三稜 乾薑(炮,各等分)

上為末,每服二錢,生薑湯或酒調服,或㕮咀,每服五錢,水煎服。

點頭散 治偏正頭痛,常服除根。

川芎(二兩) 香附子(四兩)

上為細末,每服二錢,茶清調下。

治腎厥頭痛方

玉真丸 治腎厥頭痛不可忍,其脈舉之則弦,按之則堅。

生硫黃(二兩,另研) 生石膏 半夏(湯洗七次) 硝石(另研,各一兩)

上為末,薑汁糊丸如桐子大,每服四十丸,薑湯或米飲下。虛寒甚者,去石膏,用鍾乳粉一兩。

治血氣虛頭痛方

加味調中益氣湯 治氣血兩虛頭痛,其效如神。

黃耆(一錢) 人參 甘草 蒼朮(各五分) 柴胡 橘皮 升麻(各二分) 木香(一分或二分) 川芎(六分) 細辛(二分) 蔓荊子(三分) 當歸(五分)

上㕮咀,作一服,水煎,食遠服。一方有黃柏,無木香。

順氣和中湯 治氣虛頭痛,此藥升陽補氣,頭痛自愈。

黃耆(一錢半) 人參(一錢) 白朮 陳皮 當歸 芍藥(各五分) 升麻 柴胡 甘草(炙,各三分) 細辛 川芎 蔓荊子(各二分)

上㕮咀,作一服,水煎,食後服。

芎歸湯(一名一奇散) 治血虛頭痛,神妙。

川芎 當歸(各等分)

上銼,每服五錢,水煎服。血虛頭痛必自魚尾上攻。眉尖後近髮際曰魚尾。

當歸湯 治頭痛欲裂。

當歸(一兩)

上用酒一升,煎取六合,飲至醉,效。

四神散 治婦人血風,眩暈頭痛。

菊花 當歸 旋覆花 荊芥穗(各等分)

上為細末,每服二錢,蔥白三寸、茶末二錢水煎,食後服。

治雷頭疼方

愈風餅子 治雷頭風,散表。

川烏(炮,半兩) 川芎 甘菊花 白芷 防風 細辛 天麻 羌活 荊芥 薄荷 甘草(炙,各一兩)

上為細末,水浸,蒸餅為劑,捏作餅子,每服三五餅,嚼細,茶清下,不計時。

茶調散(即二仙散) 實者用此吐之,次用神芎丸下。

方見卷一中風中門。

神芎丸

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)

上為細末,滴水丸如小豆大,溫水下十五丸,每服加十丸,以利為度,日三服。

涼膈散 治頭風,消風散熱。

連翹(四錢) 大黃 朴硝 甘草(各二錢) 山梔子 黃芩 薄荷(各一錢)

上加竹葉七片,蜜少許,水煎,食後服。

升麻湯(一名清震湯) 治頭面疙膪,增寒拘急,發熱,狀如傷寒。

升麻 蒼朮(米泔浸,各四錢) 荷葉(一個,全者)

上為細末,每服五錢,水煎服。或燒全荷葉一個,研細,調藥服之,妙。

治眉稜骨痛方

選奇湯 治眉稜骨痛,不可忍者,神效。

羌活 防風(各二錢) 黃芩(酒炒,一錢半,冬不用) 甘草(一錢,夏生冬炙)

上㕮咀,作一服,水煎,食後服。

羌烏散 治因風寒,眉稜骨痛不止者。

川烏 草烏(俱用童便浸,炒,各一錢) 細辛 羌活 黃芩(酒炒) 甘草(炙,各五分)

上為細末,分二服,茶清調下。

丹溪方 治眉稜骨痛,屬風熱與痰。

白芷 片黃芩(酒炒,各等分)

上為細末,每服二錢,茶清調下。

祛風上清散 治風熱上攻,眉稜骨痛。

酒黃芩(二錢) 白芷(一錢半) 川芎(一錢二分) 防風 柴胡梢 羌活(各一錢) 荊芥(八分) 甘草(五分)

上作一服,水煎,食後服。

治眼眶痛方

生熟地黃丸 治肝虛,才見光明,則眼眶骨痛甚。

生地黃(酒洗) 熟地黃(酒蒸,各四兩) 石斛(炒) 枳殼(麩炒,各一兩半) 羌活 防風 牛膝(酒浸,各一兩) 甘菊花(三兩) 杏仁(去皮尖,炒,二兩)

上為末,煉蜜丸如桐子大,每服五六十丸,食後鹽湯下。

加味小芎辛湯 治風寒在腦及肝經停飲,眉稜骨眼眶痛不可開,晝靜夜劇。

川芎 細辛 白朮(各二錢) 甘草 半夏 橘紅 南星 茯苓(各一錢)

上加生薑三片,水煎,食後服。

治頭重方

紅豆散 治頭重如山,此濕氣在頭也。

麻黃根(炒) 苦丁香(各半錢) 紅豆(十粒) 羌活(燒) 連翹(各三錢)

上為細末,鼻內搐之。

又方

羌活根(燒) 連翹(各三錢) 紅豆(半錢)

上為末,搐鼻。

治頭風屑方

消風散 治諸風上攻,頭目昏痛,項背拘急,肢體煩痛,肌肉蠕動,目眩旋暈,耳簫蟬鳴,眼澀好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,燥癢癮疹。又治婦人血風,頭皮腫癢,眉骨疼旋欲倒,痰逆噁心。

芎藭 羌活 人參 茯苓 白殭蠶 藿香 荊芥 甘草(炒) 蟬殼(去土,各二兩) 厚朴(薑製) 陳皮(去白,各半兩) 防風

上為細末,每服二錢,茶清調下。如久病偏頭風,每日三服,便覺輕減。如脫著沐浴,暴感風寒,頭痛身重,寒熱倦疼,用荊芥茶清調下半盞。小兒虛風,目澀昏倦,及急慢驚風,用乳香荊芥湯調下。

一方 治風屑極燥癢無時,此乃氣虛,風邪侵於皮表而生。

用黎蘆不拘多少,為末,先洗頭,須避風,候未至十分乾時,用末摻之,須用入發至皮方得,緊縛之兩日夜,次日即不燥癢。如尚有些少,再用一次,立效。

一方 治頭上白屑極多。

山豆根油浸,塗以孩兒乳汁,調塗,效。

又方

白芷 零陵香(各等分)

上為末,如前法用之,候三五日,篦去,敷三二次,終始不生。

一方 治頭痹,風屑發黃。

大黃酒炒,茶調服。

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