脫肛
論
統旨 云：脫肛者，乃大腸熱甚也。或久洞泄，或腸風下血，小兒叫呼，並久痢，婦人產育用力過多，皆致肛門脫出。熱甚與腸風者，用涼血清腸散；久瀉痢者，補養脾胃，參朮實脾湯；用力過多者，十全大補湯。俱加升提之藥。
丹溪 云：脫肛屬氣血虛與熱。氣虛，參、耆、芎、歸、升麻；血虛，四物湯加黃柏。外以五倍子為末，托而上之，一次未收，至五六次必收。
李氏 曰：脫肛全是氣下陷。《難經》曰：病之虛實，入者為實，出者為虛。肛門脫出，非虛而何。勞倦房欲過多，及產育用力，久痢久瀉，小兒叫呼耗氣，俱有此證。宜參、耆、芎、歸、升麻，水煎服。血虛，加芍藥、地黃；虛寒，加炒黑乾薑；虛挾熱者，縮砂散。間有熱者，熱則流通意也，氣熱者，用條芩六兩、升麻一兩，麵糊丸服；血熱者，四物湯加黃柏、升麻；風邪者，敗毒散；暑熱者，黃連、阿膠丸、薄荷煎。肺與大腸為表裡，肺熱則肛門閉結，肺寒則肛門脫出。必須溫肺臟，補腸胃，宜補中益氣湯加訶子、樗皮少許，或升陽舉經湯、蝟皮散、釣藤丸。挾濕熱者，升陽除濕湯；有兼痢者，四物湯加槐花、黃連、升麻；有腎虛者，腎氣丸、八味丸。大抵皆宜兼升提藥，若外治，用敷藥、洗藥亦可。
薛氏 曰：脫肛屬大腸氣血虛而兼濕熱，有久痢氣血俱虛而脫者，有中氣虛而脫者，有因腎虛而脫者。濕熱者，升陽除濕湯；血熱者，四物湯加條芩、槐花；血虛者，四物湯加白朮、茯苓；兼痔而痛者，四物加槐花、黃連、升麻；久痢者，補中益氣湯加酒炒芍藥；中氣虛陷者，前湯加半夏、炮薑、茯苓、五味；腎虛者六味丸；虛寒者，八味丸。肺與大腸為表裡，肛者大腸之門，肺實熱則秘結，肺虛寒則脫出。腎主大便，故腎虛者多患此證。一舉人素有痔，每勞役便脫肛疼痛出水，中氣下陷也，用補中益氣湯加茯苓、芍藥十餘劑，中氣復而愈。後復脫，作痛，誤服大黃丸，腹鳴惡食，幾危，余用前湯加炮薑、芍藥，諸證漸愈，後去姜加熟地黃、五味子三十餘劑而愈。 一男子脾胃素弱，或因勞倦或因入房，肛門即下，腫悶痛甚，用補中益氣湯加麥門冬、五味子兼六味丸而愈，後因過飲，下墜腫痛，誤用降火消毒，虛證蜂起。余用前湯加炮薑、木香一劑，再用前湯並加減八味丸兩月而安。 一儒者面白神勞，素畏風寒，飲食喜熱，稍多必吞酸作瀉，吸氣覺冷，便血盜汗。余以為脾胃虛寒，用補中益氣湯加炮薑、肉桂五十餘劑，八味丸斤許，諸證悉愈。
治肛門虛脫方
丹溪方 治氣虛脫肛。
人參 黃耆 當歸 川芎 升麻（各等分）
上銼，水煎服。血虛，加芍藥、地黃；寒加炒黑乾薑。
加味四物湯 治血虛脫肛。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 升麻（各等分）
上銼，水煎服。血熱者，加黃柏；兼痢，加槐花、黃連。
提氣散
黃耆 人參 白朮 當歸 芍藥 乾薑（炮） 柴胡 升麻 羌活 甘草（炙，各等分）
上銼，水煎服。
治肛門熱脫方
涼血清腸散 治熱甚腸風脫肛。
生地黃 當歸 芍藥（各一錢二分） 防風 升麻 荊芥（各一錢） 黃芩 黃連 香附（炒） 川芎（各八分） 甘草（五分）
上銼，水煎服。
升陽除濕湯 治濕熱脫肛。
柴胡 升麻 防風 豬苓 澤瀉 蒼朮 陳皮 神麯（炒） 麥芽（炒） 甘草（各等分）
上銼，水煎，空心服。胃寒腸鳴，加益智、半夏。
黃芩六一丸 治積熱脫肛。
條芩（六兩） 升麻（一兩）
上為末，麵糊丸服。
縮砂散 治大腸虛而挾熱，脫肛紅腫。
砂仁 黃連 木賊（各等分）
上為細末，每服二錢，空心米飲調下。
一方 治脫肛。
槐花 荊芥穗 白連（各等分，白連恐即白斂）
上為細末，空心酒下便入。
槐角丸 治五種腸風下血，痔漏脫肛下血，並宜服之。
槐角（炒，一兩） 地榆 黃芩 當歸（酒浸，焙） 防風 枳殼（麩炒，各半兩）
上為細末，酒糊丸如桐子大，每服三五十丸，空心米湯下。
二槐丹 治脫肛。
槐花 槐角（各等分，炒黃）
上為末，用羊血蘸藥炙熱食之，酒下。
治肛門寒脫方
參朮實脾湯 治久瀉痢，寒滑脫肛。
白朮（黃土炒） 人參（各二錢） 肉豆蔻（麩煨，一錢半） 白茯苓 白芍藥（炒） 陳皮（各一錢） 附子（炮八分） 甘草（炙，七分）
上銼，加生薑三片、棗二枚，水煎服。下陷，加升麻。
訶子皮散 治寒滑氣泄不固，形質不脫。
御米殼（炒，五分） 訶子皮（煨，去核，七分） 乾薑（炮，六分） 陳皮（五分）
上銼，水煎服。或為末，白湯調服亦可。
蝟皮散 治肛門或因洞泄或因用力，脫出不收。
蝟皮（一個，罐內燒存性） 磁石（半兩，火煨，醋淬七次） 桂心（三錢）
上為細末，每服三錢，食前米飲調下，用鞋底炙熱熨按肛上托入。忌舉重及房室。治女人陰脫，加鱉頭一枚，慢火炙焦黃研入。
舉肛丸（一名釣腸丸） 治泄瀉虛寒脫肛。
半夏 天南星 枯白礬（各五錢） 枯紅礬 雞冠花（炒） 白附子（各五兩） 訶子肉（煨） 黑附子（生） 枳殼（各一兩） 蝟皮（二枚，炙） 瓜蔞（一枚，燒存性） 胡桃仁（十五枚，燒存性）
上為末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。遠年不瘥者服十日效，久服除根。
乳香丸 治諸痔並腸風下血，肛邊或生核腫痛，或已成瘡，大便艱難，肛腸脫出。
乳香（另研） 白丁香（各二錢半） 枳殼（麩炒） 大黃（蒸，焙乾） 牡蠣（煅） 蓽澄茄 芫青（去頭足，糯米炒） 鶴蝨（炒，各一兩，一方各五錢）
上為細末，用米糊丸如桐子大，每服三十丸，腸風臘茶清下，諸痔煎薤白湯下，諸漏鐵屑煎湯下，並空心食前服。
治脫肛雜方
香荊散 治肛門脫出，大人小兒悉皆治之。
香附子 荊芥穗（各等分）
上為末，每服三匙，水一大碗煎十數沸，熱淋洗或服之亦可，或用陳壁土泡湯熏洗。
一方 用五倍子炒黃為末，放熱鞋底上托之即收。
一方 加砂仁各三錢。
倍礬散
五倍子（三錢） 白礬（一塊）
上以水二碗，煎五倍子減半，入白礬，安小桶內洗之，立效。
一方 治虛熱及用力太過，小兒叫呼，久瀉脫者。
五倍子（五錢） 枯礬 蛇床子（各少許）
上為末，水煎洗之後，用赤石脂末少許，撒芭蕉葉上頻用托入，如脫出尺許者以兩凳相併，中空一尺，以瓶盛藥水令滿，與凳相平，令患者仰臥凳上，所脫浸於瓶中逐日浸換，以縮為度。如積冷年久不收者，用石灰炒熱，以帛包裹肛，坐其上，冷則別換，仍以海螵蛸末敷之。如大腸本虛，風毒熱邪乘之，致令脫肛紅腫者，用單鐵粉，入白蘞末和勻敷之即按入。
收肛散 治熱瀉脫肛者。
熊膽（五分） 孩兒茶（二分） 冰片（一分）
上為細末，人乳調擦肛上，熱汁自出而肛收矣，痔瘡亦妙。或用鱉魚一個，水煮食之，留湯熏洗，留骨燒灰，敷上即愈。如肛門腫痛，及酒客病此者，用木鱉子去殼搗爛，煎湯熏洗，另用少許塗之。如肛門作癢者，乃腹中有蟲，用生艾、苦楝根煎湯熏洗，仍以干艾、生薑煎服。凡登厠後須水洗。又不可用包裹湯雜物舊紙。
一方 治脫肛。
荊芥 龍腦 薄荷 朴硝（各等分）
上煎湯，朝朝洗之，腸頭自入。
二靈散 治久痢腸胃俱虛，肛門自下。
龍骨（煅，五錢） 木賊（燒存性，二錢五分）
上為末，撒托之。
一方 用木賊燒灰存性為末，擦肛門上，按入即愈。
一方 治男子女人脫肛。
五倍子 荊芥
上用小便濃煎洗之。
一方 用胡荽燒熏立入。
一方 用浮萍陰乾為末，撒貼患處。
一方 烏龍尾用鼠糞和之，燒煙於桶內，令坐其上熏之，數次即上。
單磁石散
磁石為末，每服一錢，空心米飲下。然此亦鎮墜之劑，不可多服。
一方 治腸風及脫肛不收，有血下。
用皂角三莖槌碎，水一碗揉令皂角消盡，用絹二重濾取清汁數分，將脫肛腸浸在藥中，其腸自收，不用手托，如大腸收了更用湯蕩其脫肛上下，令皂角氣行，則不再作，三次蕩愈。
一方 用蛇床子炒為末，貼大腸脫垂處立收，甚效。
黑聖散 治瀉多時，脫肛疼痛。
用大蜘蛛一個，瓠葉重裹線系定，合子內燒令黑色存性，取出細研，入黃丹少許同研，凡有上件疾即先用白礬蔥椒湯洗拭乾，後將藥末撒在上軟處，將手掌按托入，收之妙。
一方 治脫肛歷年不愈。
以生鐵三斤，水一斗煮取五升，出鐵以汁洗，日再。
一方 用磨刀漿鏽水洗亦效。
一方 用針粉研細，每用少許撒之，按入即愈。
一方 治脫肛歷年不愈。
用鱉頭一枚燒令煙絕，杵末，日敷肛上，手按挼之。
一方 治大腸久積寒冷，大便脫肛不收。
用蝸牛一兩燒灰，豬脂和敷之。
一方 治諸般痔脫肛。
以死蛇一條如指大，濕者用掘地坑燒之，將有孔板蓋坑上，坐熏之，煙絕為愈，大效。
一方 治腸頭出。
用皂角熏，次用蚰蜒一個，入蜜浸，去蚰蜒，將蜜調土朱敷上即入。一女子脫肛，醫用糯米一勺濃煎飲，去米候洗肛溫柔，卻先以磚一片火燒通紅，用醋沃濕，以青布鋪磚上，坐肛於青布上，如熱則加布令厚，其肛自吸入腹中而愈。
紫蕺膏 治臟熱肛門脫出。
以紫背蕺一大握，又名魚腥草，擂爛如泥，先用朴硝水洗淨肛門，用芭蕉葉托入，卻用藥於臀下貼坐，自然收入。
一方 治脫肛。
用蔓陀羅花子連殼一對，橡子十六個搗碎，水煎三五沸，入朴硝熱洗，其肛自收。
一方 治腸隨脫肛出，轉久不可收入。
搗生瓜蔞取汁浸之豬肉汁中，洗手隨按之令暖，自得入。
一方 治大腸頭出，苦幹又落，落又出，名截腸病，腸盡則死，初出寸余時治之。
以芝麻油一盞，以臀坐之，飲大麻子汁數升愈。
一方 治脫肛。
赤石脂碾細，水和，包大蜘蛛一個、麝一分，在內燒為炭，覆地上為末，用少許托在肛門上，即收。
又方 以狗懸後二足，控取涎，付肛上，即收。
治穀道痛蝕方
一方 治穀道熱痛。
杏仁熬，杵作膏敷之，良愈。
一方 治下部蟲齧。
桃葉杵爛一斛，蒸之令極熱，納小口器中，以下部拓上坐，蟲立死。
