蓐勞
婦人產後虛損
吳澄曰：婦人之虛損多矣，而惟產後為猶甚。蓋產後氣血虧虛，無論分娩難易，總皆不足。若不慎起居，謹房室，節飲食，戒惱怒，調養得宜，氣血平復，方保無虞。不然則傷後加傷，虛羸蓐勞之症作矣。古人以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但各症虛損多與丈夫相同，惟產後蓐勞，男子無之，依原治療，可得而知已。
蓐勞
夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，血氣虛羸，將養失所，而風冷客之。風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，飲食不消，風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也。
婦人因產，將理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺。
薛立齋曰：前症當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛，而咳嗽口乾，用補中益氣加麥冬、五味。若因中氣虛，而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛，而肢體作痛，用四物、參、術。若因肝腎虛弱，而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮。若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此症，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作，當補脾胃。飲食一進，清氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。
產後蓐勞
產後將理失宜，或七情四氣所侵，或日內房室所致，令人寒熱頭眩，身痛，痰嗽潮熱，乍臥乍起，飲食少進，漸致虛羸，名曰蓐勞。人參鱉甲散主之。
產後虛損
產後未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動損傷，致成蓐勞。其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發熱無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床。人參鱉甲散主之。
蓐勞寒熱
產後蓐勞，緣生產日淺，久坐多語，運動用力，頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，白茯苓散主之。
蓐勞羸瘦
產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。胡氏牡丹皮散主之。
蓐勞憎寒壯熱
產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色，或憎寒壯熱，四肢痠疼，心煩頭痛。宜黃耆煮散。
蓐勞飲食不下
云岐治產後虛損，飲食不下，用四物湯加人參、白朮、茯苓主之。
產後勞倦
蓐，草荐也。產後坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後勞倦也。其症或為寒熱如瘧，或頭疼自汗，或眩暈昏沉，或百節疼痛，或倦怠喘促，或飲食不甘，形體虛羸，皆其症也。悉當培補元氣為主。
氣血空虛
產後氣血空虛，真元未復，有所作勞，則寒熱食少，頭目四肢脹痛，名曰蓐勞，最為難治。大法陽虛則惡寒，陰虛則發熱，清氣不升則頭痛，血氣不充則四肢痛。宜用大劑八珍以補之。若脾虛食少，即用六君子加炮姜溫補之，諸症自退。凡產後調治之法，或補養氣血，或溫補脾土，雖有他症，以末治之，此一定之法也。
產後虛羸
產後虛羸者，由產後虧損氣血所致。須當慎起居，節飲食、六淫、七情，調養百日，庶可無病。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可視事。否則氣血復傷，虛羸之症作矣。
治法
若初產蓐勞困倦者，豬腰湯、黃雌雞湯、白茯苓散。若虛汗不止者，母雞湯。若兼臟寒者，羊肉湯。若氣血俱虛者，十全大補湯、五福飲。若挾外邪者，升補中和湯、補中益氣湯、補陰益氣湯。兼惡寒者，理陰煎。若兼陽虛者，五君子煎。若陽盛陰虛，兼內熱者，五福飲、增損柴胡湯、味補飲、豬腰粥、黃耆建中湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯、六味丸、八珍湯、加味逍遙散、理脾益榮湯。
虛冷勞
產後血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之，冷搏於氣血，氣血不能溫於皮膚，使人虛乏疲頓，致成羸損，不能平復。若久不平復，風冷入於子臟，則胞臟冷，使人無子。
薛立齋曰：血氣虛弱，用八珍湯。血氣虛寒，用十全大補湯。胃氣虛弱，用補中益氣湯。脾氣虛弱，用六君子湯。命門火衰，用八味。肝脾血虛，用加味逍遙散。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。
血風勞
婦人血風勞症，因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，內挾宿冷，致使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢痠疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。又有因產未滿百日，不謹將護，臟腑虛損，百脈枯竭，遂致勞損。久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁；遇經水當至，即頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
血風勞者，血脈空虛，感受風邪，寒熱盜汗，輾轉不已，乃成勞也。宜人參荊芥散。
蓐風
《千金》論曰：凡婦人非止臨產須憂，至於產後，大須將慎，危篤之至，其在於斯。勿以產時無他，乃縱心恣意，無所不犯。犯時微若秋毫，感病廣於嵩岱，何時產後之病，難治於余病也？婦人產訖，五臟虛羸，惟得將補，不可轉瀉。若其有病，不須快藥。若行快藥，轉更增虛，就中更虛，向生路遠。所以產後百日以來，極須殷勤憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房。若有所犯，必身反強直，猶角弓反張，名曰蓐風，則是其犯候也。
附：產後發熱
產後有陰虛發熱者，必素稟脾腎不足，及產後氣血俱虛，故多有之。其症則倏忽往來，時作時止，或晝或夜，進退不常，或精神困倦，怔忡恍惚。但察其外無表症，而脈見弦數，或浮弦豁大，或細微無力，其來也漸，非若他症之暴至者，即是陰虛之候。治當專補真陰，大、小營煎，三陰煎，五陰煎，理陰煎，理脾益榮湯，培土養陰湯。
大凡產後發熱，皆因元氣虛弱，內真寒而外假熱也。但用六君子、補中益氣加炮姜，溫補肝氣，諸症自退。若四肢厥冷，加附子。
治案
汪石山治一婦人，產後未滿月，因怒氣血流如水，三日方止。遂又勞苦，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈，弦大無力，此蓐勞也。以四物一兩，入胡連、秦艽、青蒿各五分，數服，熱退身涼。後以黃連八珍丸，一料而安。
又治王僉憲宜人，產後因沐浴發熱嘔惡，渴欲飲冷水瓜果，譫語若狂，飲食不進，體素豐厚不受補。醫用清涼，熱增劇。診得六脈浮大洪數，汪曰：產後暴損氣血，孤陽外浮，內真寒而外假熱，宜大補氣血。與八珍湯加炮姜八分，熱減大半。病人以素大宜於參、耆，不肯再服。一日復大熱如火，復與前劑，潛加參、耆、炮姜，連進二三服，熱退身涼而愈。
薛立齋治婦女癆瘵，十中二三。沖為血海，瘀積不行，及至血乾經斷，骨蒸潮熱，夜夢鬼交。宜急導其血，加人參以行之，收功旦夕可也。若以丸藥緩治，王道緩圖，坐以待斃。
又治一產婦，朝吐痰，暮發熱，無寐，宜用清痰降火之藥，肌體日瘦，飲食日少。診曰：早間吐痰，脾氣虛也；夜間發熱，肝血虛也；晝夜不寐，脾血耗氣。通用六君加逍遙、歸脾，以次調理而全愈。
李士材治一產婦，略聞聲響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。李以為脾氣虛敗，用參、時為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加至錢許，卻服參湯而痊。
又治一產婦，盜汗不止，遂致廢寐，神思疲甚，口乾引飲。李謂血虛有熱，當用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑，倍加人參，二劑而愈。
又治一產婦，朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈，用六君、補中益氣，百餘劑而愈。
產後例方
人參荊芥散 治產後蓐勞虛羸，咳嗽，頭目昏痛，發渴盜汗，寒熱如瘧，臂膊拘急。
人參 肉桂 桑寄生 當歸 茯苓 白芍 桃仁 熟地 麥冬 甘草（各五錢） 續斷（二錢五分） 牛膝（七錢五分） 鱉甲 黃耆（各一兩）
上為細末，豬腎一對，去膜脂，用水二鍾，姜三片，棗三枚，煎一盞，入末藥二錢，蔥三寸，烏梅半個，荊芥五穗，水煎，空心服。
增損柴胡湯
柴胡 陳皮 人參 當歸 白芍（各一錢） 山楂（二錢） 甘草（四分）
生薑（三片） 大棗（一枚）
豬腰湯 治產後蓐勞，寒熱如瘧，自汗無力，咳嗽頭痛，腹痛，俱效。
豬腰（一對） 當歸 白芍（酒炒，各一兩）
用水三碗，煎至二碗，去滓，將腰切如骰子塊，同晚米一合，香豉一錢，加蔥、椒、鹽煮粥。空心，日服一次，神效。一方加人參更妙。
胡氏丹皮散 治產後蓐勞羸瘦。
白芍 當歸 五加皮 地骨皮 人參（各五錢） 沒藥 桂心（各二錢） 牡丹皮（三錢）
上為細末，每服二錢，水、酒各半煎。如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之，同煎七分，去渣，通口服。煎不得攪，吃不得吹。
黃耆煮散 蓐勞憎寒壯熱。
鱉甲 黃耆 桂心 當歸 桑寄生 茯苓 白芍 人參 熟地 麥冬 甘草（各五錢） 牛膝（七錢五分）
上為末，每服用豬腎子一對，去脂膜切破，先以水一盞，入姜半分，棗三枚，煎至七分，去腎子、薑、棗，卻下藥五錢，更煎四分服。
《產寶》方 治產後風虛羸瘦弱，不生肌肉。
黃耆 當歸 白芍 人參（各三分） 桂心 甘草 川芎 生薑（各四分） 大棗（十二個）
又方 治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗出不止。
當歸 人參 生薑（各二兩） 黃耆（三兩） 淡豆豉（三合） 豬腰（一對） 粳米（三合） 薤白（三合）
煎服如前法。
白茯苓散 治產後蓐勞，頭目肢體疼痛，寒熱如瘧。
茯苓（一兩） 人參 當歸 黃耆 川芎 白芍 熟地 桂心（各五錢） 豬腰（一對）
上以水三盞，入豬腰並薑、棗各三事，煎二盞，去渣，入前藥五錢，煎一盞服。
黃雌雞湯 治產後虛羸腹痛。
當歸 白朮 熟地 黃耆 桂心 小黃雌雞（一隻，去頭、足、腸、翅，細切）
用水七碗，先煎雞至二三碗。每用汁一碗，入藥末四錢，煎服。
母雞湯 治產後蓐勞，虛汗不止。
人參 黃耆 白朮 茯苓 麻黃根 牡蠣（各三錢）
上用母雞一隻，去毛雜，淨水六七碗，同藥煮至三碗，任意服之。
當歸生薑羊肉湯 治產後腹中㽲痛寒痛，氣血不足，虛弱甚者，及寒月生產，寒氣入於子門，手不可犯，臍下切痛，此產後之寒症也。並治寒疝腹中痛，乃脅痛裡急。
精羯羊肉（一斤） 當歸（三兩） 生薑（五兩）
上用水八升，煮取三升，加蔥、椒、鹽湯，溫服七合。若痛而嘔者，加橘皮、白朮各一兩。一方加川芎。
人參荊芥散 治婦人血虛，風勞發熱，身體疼痛，頭昏目澀，心鬆煩倦，寒熱盜汗，頰赤口乾，痰嗽胸滿，精神不爽；或月水不調，臍腹瘀痛，痃癖塊痛；或時嘔逆，飲食不進；或因產時將理失節，淹延瘦瘁，乍起乍臥，甚即著床。
人參 荊芥穗 生地 柴胡 鱉甲 棗仁 枳殼 羚羊角 白朮（各七錢五分） 桂心 甘草 防風 川芎 當歸
上為粗末，每服五錢，水一盞半，姜三片。
地黃煎 治婦人血風勞，心鬆發熱不退。
生地黃 熟地黃
上等份為末，用生薑自然汁和水打糊為丸，如桐子大，每服三十丸。
大概陰虛發熱，地黃大能補陰。若服之臟腑覺虛冷，早間先服八味丸一服，不可謂地黃性冷沮洳壞脾也。
鹿肉湯 治產後虛羸，勞損補乏方。
鹿肉（四斤） 地黃 甘草 川芎 黃耆 白芍 麥冬 茯苓（各二兩） 人參 當歸 生薑（各一兩） 半夏（一升） 大棗（二十枚）
以水二斗五升，煮肉取一斗三升，去肉內藥，煎取五升，去滓，分四服，日三夜一。
獐骨湯 治產後虛乏，五勞七傷，虛損不足，臟腑冷熱不調。
獐骨（一具） 遠志 黃耆 白芍 乾薑 防風 茯苓 厚朴（各三兩） 橘皮 當歸 甘草 獨活 川芎（各二兩） 桂心 生薑（各四兩）
上十五味㕮咀，以水三斗，煮獐骨取二斗，去骨內藥，煎取五升，去滓，分五服。
血風勞方
丹皮 地骨皮 防風 甘草 黑豆 白芷 白芍（各一兩） 荊芥穗（二兩） 川芎（二錢五分） 生薑（三片） 蔥白（一寸） 大棗（一枚）
琥珀散 治婦人血風勞氣，臍腹疼痛，經脈不調，漸加羸瘦。
琥珀（細研） 白朮 當歸 桃仁（去皮尖） 赤芍（各七錢） 柴胡 鱉甲 元胡索 紅花子 丹皮 桂心
上為散，姜一片，每服四錢，水煎服。
牡丹丸 治婦人血風勞氣，氣塊攻心，日漸黃瘦，經脈不行。
丹皮 郁李仁（各二兩） 白芍 當歸 川芎 桂心 苦參 大黃（醋炒，各一兩） 貝母（五錢）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，溫酒下。
人參湯 治產後諸虛不足，發熱盜汗，內熱，晡熱等症。
人參 當歸（等份）
上為末，先將豬腰子一枚切片，糯米半合，蔥白二根，入水二鍾，煎汁八分，再入藥三錢，煎服。
方見各門
十全大補湯
八珍湯
四物湯（見秦越人治法。）
六味地黃湯
八味地黃湯
歸脾湯（以上見血。）
六君子湯（見痰。）
補中益氣湯（見東垣治法。）
黃耆建中湯（見仲景治法。）
加味逍遙散（見郁。）
五福飲
補陰益氣湯
理陰煎
五君子煎
大營煎
小營煎
三陰煎
五陰煎（以上見景岳治法。）
理脾益營湯
升補和中湯
味補飲
培土養陰湯（以上見師朗治法。）
