鎮帶辨第一

夫婦人之有生產。天地自然之理。雖無醫藥當無難矣。而今往往有橫生難生者。有所由來也。是故古人論七因。曰。久坐久臥以致氣不運行血不流順。胎亦沉滯不活動。故令難產一也。恣食厚味不知減節。故致胎肥而難產二也。縱淫欲火擾於中。血氣沸騰。胎元漏泄。或胎動小產。或子肥白而不壽三也。保胎之計切。而或問卜禱神。或聞適有產變者。常懷憂懼。心懸意怯。因亦致難產四也。少婦初產。神氣怯弱。子戶未舒。展轉傾側。兒不得出五也。聽從愚蠢穩婆之言。但見腹痛。遽令努力。以致橫生六也。兒未欲生。用力太早。及兒欲出母力已乏。令兒停止七也。至本朝子玄先生。則雖不盡舍其說。特論鎮帶之害於生產。列舉其弊。斷然禁之。余既信其言。每遇妊婦。叮嚀告戒。務禁鎮帶。然世俗泥滯舊習。疑而不信。孕婦亦懷恐懼。而不從之。夫以鎮帶緊扎腹者。實非所宜也。本朝習俗。孕婦五月。用鎮帶者。未知昉何時。筑紫風土記。及東鑑等諸書。皆載其事。而上自貴勝下至細民。擇其月良辰。以行賀儀。稱曰著帶者。既千有餘年。今欲使天下人悉禁之。焉可得勝乎。夫醫之臨疾病。在察機宜。貴權變。是以余則不廢舊儀。每用軟絹。或軟粗布。掩纏全腹。唯禁緊縛而已。如此則人不致疑阻。亦當免孕中疾患。而不致難生。此吾門之所法也。穩婆不解事。皆以為鎮帶緩則兒子肥大。必令孕婦緊扎其腹。以為保護切要之第一。因之榮衛失順流。而致身面浮腫。或嘔吐痞塞。種種證候。若夫壯婦雖無甚害豈可效之哉。是以醫家宜命孕家令鎮帶緊緩得中矣。

新定難產八因辨第二

子玄先生曰。產育發生之大端。而今用鎮帶反壅壓發生之機。乃譬之於宇下之竹。預避其字則長達。石下之草根移石則忽萌芽。周以為是過當詭激之說也。本朝婦人。平生所用之帶。其制大抵闊六七寸。或至尺有餘。而以粗布為干。裹之以絮。然後隨貴賤。加種種表裝。其狀殆如蓐。常以之纏腰腹二三匝。若以單布之鎮帶束腹者為壅壓發生機。則當先禁平生之帶耳。又曰。禽獸之胎孕不假鎮帶之施設。人亦不異於此也云云。雖是似近情切理之言。人豈可比於禽獸乎。且雖禽獸。不得言無難產。余向歲見家豬之生產。先生一子而次者不能出。反覆顛倒。呻吟悶亂。逾宿才產。又有一貓臨產。子露半身而不娩。苦楚殆極。人為救之。然後復生三子。並皆死胎也。夫人稟五常。具七情。天地間最靈者也。故居處不結屋室則不住。冬夏不異裘葛則不服。飲饌不歷烹熟則不食。況方其懷孕。則不獨鎮帶之可護胎也。衣食寒暄。臥起動作。亦宜均適焉。若不節謹之者間致難產。故貴豪家難產罕有。而中人以下甚多者。蓋在保護得宜與否也。（古來醫家皆云。富貴家多難產。貧賤者無之。余救難產數百人。貧賤者反多。而富貴家甚少。此吾說之所以反於眾也。）夫鎮帶之事。宋元以上雖無其說。保產機要。達生編。奚囊便方等。既有其說。保產機要云。受胎三五月後。常要緊束其身。勿令胎放。達生編云。孕已知覺。即宜用布一幅。六七寸闊。長視人肥瘦約纏兩道。橫束腰間。直至臨盆之時。才解去。若是試痛仍不宜解。此有二妙。胎未長成。得此則腰膂有力。些須閃挫。不致動胎。其一常令腹中窄狹。及到解開。則腹中乍寬。轉身容易。

奚囊便方云。凡懷妊必於四五個月前後。用軟絹或帛闊七八寸。自背纏至腹。以針線縫注。如兜肚樣。晝夜不解。倘胎長大。覺胸中有氣急狀。方可放線三分或五分。不可滿寸。漸以調之。則肌肉有所束縛。不使胎長極大。便於產也。

而在本朝。則古來妊娠五月皆用此帶。而神聖之大統數千載不絕。庶民之苗裔益繁滋。則不得謂鎮帶害於生產也。假令論其害於生育以去之。中人以下或可信。而至王公貴人。則決不能改之。是以與固執難行之說。抗顏費辨。不若循我邦之禮以意折衷無弊也。今不拘鎮帶之有無。又不依古賢所論七因。新錄難產八因。但屬臆見。俟有道之明質云。

婦人天賦薄弱者。受孕而輸血氣於胎。因此精神漸衰憊。至臨產不堪用力。往往致難產一也。

不論壯婦與怯婦。兒子在腹中自長大。是以臨產雖力息頻至。不能出門戶。遂子僵於腹中。而不能分娩二也。

受胎之初。父母交暢之精氣不得滿足。雖才成胎。以本有所缺。或逮臨月亦多死腹中三也。

子宮口自欹側。臨產雖陣痛頻來。子頭向脅傍而不能出。遂致露手不收四也。

臨月大便燥結。數日不通。既而臨產燥屎填滿廣腸。推壓子宮。而門戶為之窄狹。因致不能出五也。

臨盆子頭已近人門以壅尿道。雖力息才來。未免期而反多與催生湯藥。膀胱為之努脹而壓胎。因致不分娩六也。

夏月縱取涼。冬月不謹風寒。並下焦受寒冷。而臨產陽氣不能振。亦致難產七也。

伸手高處。或偶失跌仆地。胎為之轉動。或子宮口相戾。臨產不隨正路八也。

產要第三

懷孕七八月以後。偶略曲身。胎失其所。或脅腹疼痛。或腿股攣痛。或腰曲不能伸。或水血並下。惟腰不甚痛。名曰弄痛。原非正產候。宜施整胎術。（整胎術見產論翼）

懷孕九月忽然腰痛。或血下或水下。卻又不產。名曰試月。非正產。若腰痛甚弩掙自來者致半產。宜用大阿膠湯。

孕婦臨月。忽然腰股拘急。不能起者。漸迫產期。

孕婦臨月。忽小便頻並數十行者。亦催產氣之兆。

孕婦臨月。忽下水傾囊數升者。亦為免身兆。

大阿膠湯（見頓僕失踞胎動門）

臨產第四

孕婦臨蓐。子將出則臍腹急痛。腰間重墜。周身灼熱。濈然汗出。力息頻來而兩手握拳。眼中出火。欲臥不能臥。欲不揚聲音。不能止之。產戶腫滿。糞門迸急。或遺尿。或胞水血俱下。有此十二候而子出育門。

婦人孕中壯健。既至臨月臍腹急痛。腰間重墜者。宜用芎歸加桂湯。已免身者。先將清心湯。安榮湯之類。熱湯浸絞去滓。取獨行散一二匙。攪調以與之。或加味芎歸湯。兼用黑神散安神散之類亦可。繼用牛膝散。以下惡露。若臍腹絞痛者。猶兼以獨行散二三錢。若不效。惡露下少而發熱者。宜行瘀煎。又獨味山楂子三四錢。水煎服。此亦治兒枕痛勝藥也。

臨產陣痛時來時止。止則直寐而鼻息鼾。復忽陣痛來呻吟。（俗呼曰涅摸慄谷失）脈沉緩而不數者。切不可令其扶坐努力。有此候者。率皆不遽分娩矣。須坐臥任意也。此以母氣未振。子宮未開故也。宜與救生加附子湯。

臨產移時不能分娩。則在產室中者。不宜呫囁耳語也。婦人聞之則生疑懼。因令氣宇結滯。而害乎產也。辛訖則不可高聲喧鬧。恐婦人由是驚動。或妨熟寐。則血氣不能收。而發血暈矣。二者不可不戒也。

臨產陣痛頻頻來。將分娩卻不產。數次後陣痛止而不來。惟腰間重墜。臍腹微痛者。醫須先探宮以候兒。若兒頭皮膜未破者。雖至五六日為非死胎。與盤珠煎。脫花煎之類。以俟5其自然可也。勿妄以手法催生。若皮膜已破產宮下臭液。惟臍下攣痛。其痛不注糞門者。多死胎也。以回生術救之。

臨產陣痛來甚。往來三四次。兒頭已至產門。二三日尚不下。惟力息微微來。脈沉緩不數者。因陽氣虛餒也。宜救生湯兼以雲母散溫酒調服。若手足微冷者。附子理中湯四逆加人參湯之類。選而用之。併兼用見龍散可也。

芎歸加桂湯　將產腹痛者。用此神效。

當歸　川芎　桂枝（各等分）

上銼。每服四錢。水酒各一盞半。煮取半溫服。若嘔者加半夏生薑。此方妙在水酒各半煎。

清心湯　凡婦人諸般雜病。及胎前產後諸疾。悉能治之。世人以此方為血暈之妙劑。又治金瘡打撲損傷等證。

萍蓬根（十五錢）　大黃（八錢）　當歸　川芎　芍藥　乾地黃　黃芩　黃連　沉香（各六錢）　人參　檳榔子　木香　細辛　桂枝　丁子　炙甘草（各四錢）

上藥除丁子沉香肉桂木香。在外不炒。余藥合為一劑。用好酒一杯。將藥潤濕。入鍋內。炒至黃色為度。取起攤地上。候冷入前四味。每三四錢。以麻沸湯浸。須臾絞去滓服。再以滓以水一杯半煮。取一杯溫服。

安榮湯　治血暈妙方。

萍蓬根（酒炒五錢）　人參　白朮　當歸　川芎　黃芩　黃連　桂枝　木香（各一錢）　甘草（三分）

上十味。細銼。每服三錢。麻沸湯浸。絞取汁服。

獨行散　治瘀血腹痛。及血迷神昏。（方見產後血暈）

加味芎歸湯　產後最為穩當。功亦巨。

荊芥（酒炒二錢）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　桂枝（二錢）

上四味。水煎酒對服。。陳飛霞曰。俟胞衣已下。隨即服之。永無血暈之患。效經千百。斷不誤人。

周按集驗良方云。治產後血暈。不省人事。提起頭髮。坐定不可眠倒。急以燒紅炭。投入陳醋內。對鼻孔薰之自蘇。另用當歸（六錢）　川芎（二錢）　荊芥穗（炒黃二錢）水煎。臨服入好酒童便和服神效。

黑神散　治產後血暈。眼花頭旋。起坐不得。或瘀血不盡。上逆耳鳴。或惡寒戰慄。呻吟昏憒者。及兒枕痛等證。此方治產後血迷之妙劑也。

火麻（五月五日取苗洗淨。無灰好酒浸一時許。土器中燒存性。）

上為末。產訖服一錢。則無血暈之患。。本邦婦人產訖。必以麻皮縛頭髮手腕。又綰以懸頸。蓋取其能收血也。

妙功散　治產後血暈。頭目昏眩。安神鎮心之妙劑。

茯苓（二錢）　黃耆　遠志（各一錢）　人參　桔梗（各五錢）　辰砂（一錢）　山藥　木香（各五分）　甘草（一分）

上為細末。每服一錢。白湯送下。（虛人宜此方。實人宜獨行散。）

牛膝散　行瘀煎（並見血暈）　救生湯（見半產）

脫花煎　盤珠飲（見胞衣不下）　附子理中湯（見痢疾）

雲母散（良方）　救療產難經日不生。及胞衣不下。

雲母粉（五錢）

溫酒調服。入口當產。不順者即產。萬不失一。（陸氏方云。是何德楊方云。已救三五十人。卻用雲母粉澄過研細。取一團如雞子大。臨用以無灰酒調下。）

四逆加人參湯

甘草（二兩炙）　附子（一枚生去皮破八片）　乾薑（一兩半）　人參（一兩）

上四味。以水三升。煮取一升二合。去滓分溫再服。再加當歸桂枝數錢功更捷。

見龍散　治難產及胞衣不下者。神驗。

雲母（上）　百草霜（上）　白芷（中）　烏龍尾（中）　麝香（下）

上為細末。每服一二錢。溫酒送下。海蘿湯亦可。

產後第五

產訖遽呼吸促迫者難治。此證率皆眼睛無神。而言語清輕。然大抵過一霎時。必發煩躁。或交牙而死。其死期已迫。鼻中必青涕流出。

凡產後詳小腹痛與不痛軟與硬。可知惡露之多寡。痛與硬者。惡露多。反之者否。又詳大便通與不通。可知津液之干潤。大便通者津液足。反之者否。又詳乳汁飲食多少。可知胃氣之充餒。多者胃氣充。反之者否。宜先審此三者。更參考脈證以施治法。

產後忽然口噤。手足搐搦。角弓反張。或因怒氣發熱迷悶者。將愈風散。用水酒童便各半盞。煎一盞灌之。若牙關緊者。以曲頭管灌之。仍捻其鼻。使得下喉即活矣。（曲頭管圖見附錄）

愈風散　治產後中風。不省人事。口噤牙緊。手足瘛瘲。如角弓狀。口吐涎沫。亦治血暈。四肢強直。或築心眼倒。吐瀉欲死。

荊芥穗（酒炒至黑）　當歸身尾（各三錢）

上為末。每服三錢。豆淋酒及童子小便調下。其效如神。

凡生子肥盛壯實者。產後惡露下自少。生子羸瘦虛弱者。惡露下必多。產時下血多者。產後惡露少。視其惡露少。妄與破血之駿劑者謬矣。

產後以血下之多。津液自乏。法當大便五六日而來。若過之不通。小腹硬滿。脈沉有力者。為有胃熱。宜急與龍飛丸二三十粒。導大便以救津液。若小腹硬痛者。有瘀血。宜行瘀煎。若產後一二日。而大便下利者。胃中虛冷也。宜理中湯之類。

行瘀煎（周新定）　治產後血暈。惡露不下。及兒枕痛神效。

接骨木（上）　紅花　當歸　芍藥　桂枝　山楂子　桃仁（各中）　川芎　蘇木　甘草（各下）

上十味。水煎溫服。。此方不特治產後惡露不下。凡瘀血結滯。成諸疾者。用之神效。方中接骨木能通瘀血。山楂子消滯血。妙在此二品。

理中湯

人參　白朮　乾薑（炒黑）　甘草（炙各等分）

上照常水煎。

產後惡露有六七日而止者。又有至十餘日者。蓋以其人瘀血有多寡也。當用尋常調血之劑。若及逾月淋漓不止者。宜膠艾四物湯。惜紅煎。若不效者。云垂煎去竹茹加柏葉蒲黃各五分。佐以雙烏散食空白湯送下。此止血之勝藥也。

膠艾湯　惜紅煎（並見崩漏）　云垂煎（見傷寒啟微下）

產後疲勞甚者。及產前患下利。而產後有熱者。俱宜用芎歸理中湯。尤效。但當倍加人參用乾薑炒黑者。若惡露下多。虛憊甚。熱壯而口燥者。將還元煎煎成。臨服加童子小便一小杯。兼以雙烏散。屢試屢效。

產後婦人不涉深虛。在蓐中。血熱不去者。桂枝調血飲。夾外邪者。熟料五積散。若壯婦而不大便。熱盛者。大黃牡丹湯。或三黃熟艾湯。隨證加減而用之。

芎歸理中湯　即理中湯加川芎當歸。

還元煎（見半產）

雙烏散

蓮房灰　棕櫚灰（各等分）

上二味。燒存性。極細末。白湯點服。

桂枝調血飲　治產後氣血虛損。脾胃怯弱。惡露不行。致心腹疼痛。發熱惡寒。自汗口乾。頭暈眼花等者。

桂枝　當歸　川芎　芍藥　白朮　茯苓　陳皮　香附　丹皮　乾薑（炒）　益母草（各等分）　甘草（減半）

每服四錢。水煎溫服。

大黃牡丹湯（見半產）

熟料五積散　陳飛霞曰。此方專治婦人產後外感內傷。瘀血不行。痰凝氣滯。頭身痛。惡寒發熱。心腹疼痛。寒熱往來。似瘧非瘧。小腹脹滿。傷風咳嗽。嘔吐痰水。不思飲食。胸緊氣急。手足搐搦。狀類中風。四肢痠疼。渾身麻痹。凡產後一切無名怪症。並皆治之。

夫產後百節俱閉。氣血兩敗。外則腠理不密。易感風寒。內則藏府空虛。易傷飲食。稍有不慎。諸證叢生。古書有產後以大補氣血為主。雜病以末治之之戒。後世莫不遵之。惟事滋補。不知風寒未去。食飲未消。滋補一投。反成大害。昧者猶以為藥力未到。愈補愈深。死而後已。天下之通弊。莫此為甚。予昔於潭州。遇師指授此方。按法治之。往輒裕如。不敢自秘。逢人口授。並刊板印送。於茲四十餘載。活人莫可勝紀。但慮世人不悟。以為淺近之方。安能神應若是。故古人謂千金易得。一訣難求。予今訣破。庶狐疑頓釋。方名五積者。謂此方能去寒積血積氣積痰積食積也。今產後之病怯。正犯此五積。以五積之證。投五積之方。豈非藥病相值乎。猶慮藥味辛散。而以醋水拌炒。名熟料五積散。俾藥性和緩。表而不發。消而不攻。方內所用肉桂解表逐寒。白芍和營諸衛。蒼朮厚朴走陽明而散滿。陳皮半夏疏逆氣以除痰。芎歸姜芷入血分而祛寒濕。枳殼桔梗寬胸膈而利咽喉。茯苓去飲寧心。甘草和中補土。大虛大怯者。加人參。微虛者可不用。共為溫中散寒之妙劑。用於產後。無往非宜。

白芷（二錢）　肉桂（一錢此二味不必炒）　厚朴　川芎　半夏　枳殼　炒蒼朮　茯苓　白芍　炮姜　陳皮　炙甘草（已上各一錢）　當歸（二錢）　虛加人參（一錢）

上藥味皆宜秤過。除白芷肉桂在外不炒。余藥合為一劑。用好醋小半杯。淨水一杯。與醋和勻。將藥潤濕。入鍋內炒至黃色為度。取起攤地上去火毒。候冷入白芷肉桂在內。生薑三片。紅棗三枚。淨水二碗。煎至一碗熱服。此方至平穩。見效之後。依而服之。不拘劑數。以愈為度。惟產後大汗泄瀉。或虛脫之證忌之。蓋此方但能去病。不能補虛。

三黃熟艾湯（見傷寒啟微下）

產後二三日。小腹有大塊如盤。以手按之。則遷移者。不得一概謂瘀血。雖不下血塊者。過五六日則必自消。蓋此氣塊而已。當用尋常產後治法。若七日以上依然不消者。宜察其虛實用破血之劑。

產後六七日。惡露已快下。仍腰股攣急。或疼痛者。不可一概為殘瘀而治焉。往往有挾疝而然者。余於此證用加味通氣湯。每每奏奇效。（方見兒枕痛門）

孕婦已產。則蒸蒸身熱。胸中築動。呼吸短息。濈然汗出。猶平人勞動奔走呼吸不接也。此際特可懼者。脫血一證也。若發此證則必致卒亡矣。預防之法。宜用冷水一小盞。點黑神散一匙以與之。血熱得清冷。而胸中開豁。浮散之陽歸源而神氣清快。實免產後暴血之神丹也。不知者以為寒涼傷胃也。然分娩用力甚。五內擾亂身熱如毀。投之以一盞冷水者。如久旱霢霂。自咽喉入胃中之際。化為溫湯。故無有後患。然不可再與之矣。夫冷水澀血勝於諸藥。故婦人月信過多時飲一盞則須臾血自止。可以證也。雖然易產如達者。宜斟酌矣。

產論云。產婦分娩後。切無用產椅。當倚褥高枕而右側臥也云云。後學宜遵之撥俗習矣。予又有一口訣。凡臨產用力過多。而才娩者。須先與冷水一小盞。乃命坐婆手握綿絮緊閉育門。使婦匍匐移褥跪坐。手尚不可放。令一人緊抱婦半時許。待氣息虛里稍定。而後高枕褥臥。則無有

血迷崩血患也。

俗習禁產後熟寐。若寐則看守者。數呼其名。不應則不止。甚不可。夫熟寐則血氣流暢能歸源易收也。但宜使一人在傍常聞其呼吸。呼吸平夷。則俟自覺來而可也。若呼吸促迫。或目竄視。則急呼起而可與藥也。

產訖有遽嘔吐者。此由臨產之時。坐婆強與食也。與理中湯加半夏生薑。難產力息數來。而陣痛不來。由此產母疲倦。二三日又不分娩則死胎也。

醫為救之免者。宜先與當歸理中湯。還元煎之類。若從產後三日無拘虛實必用折衝飲之說變證立至。謹之戒之。

產後口鼻見黑色而衄者。胃氣虛憊。而血滯也。宜二味參蘇飲。

二味參蘇飲

人參（一錢）　蘇木（二錢）

上以水一盞半。煮取一盞溫服。

產後面赤嘔逆欲死者。名曰沖肺。以二味參蘇飲加芒硝一錢。若敗血衝心煩悶者。難十救一。

產後煩悶嘔惡。腹滿腹痛者。名為沖胃。平胃加桂枝生薑湯主之。

平胃加桂枝生薑湯

蒼朮　厚朴　陳皮　桂枝　生薑（各等分）　甘草（減半）

上照常水煎。

產後腹滿不減。歷數日漸漸復舊者。此為常疾。若產訖腹遽縮小者。必屬虛家。不可不察。

產訖世俗皆以麻線緊扎婦之頭髮。而云防血暈。此雖俗習。亦有據。千金方曰。產後心悶。眼不得開。即當頂上取發如兩指大。強以人牽。眼即開。即此意也。

產後二三日。邦俗以糯粃味噌汁煮食之。予少以為出於愚婦臆見者。昨偶讀五雜組曰。稻有水旱二種。又有秫田。其性黏軟。故謂之糯米。食之令人筋緩多睡。其性懦也。作酒之外。產婦宜食之。因知俗習有所原出矣。

產後三四朝。有忽發寒熱者。謂之蒸乳。寒熱止後。乳汁大行。此蓋胃氣所浮化也。若無寒熱。脈虛數而乳汁絕不出者。此榮衛不調。急宜與內補當歸建中湯。否則彌月後。漸漸發寒熱。而成蓐勞。

內補建中湯　此藥令人氣血壯健。

當歸　桂枝（各中）　芍藥（上）　炙甘草（下）

上每四錢。姜三片。棗二枚。煎去渣。入飴糖一塊。再煎一沸溫服。

產後血暈第六

產後發血暈。此其婦素有積聚。由產而動。乃與瘀血相搏。惡露不下。遂逆上湊心。因致昏悶焉。宜先以淬醋炭令聞其氣。繼以清心湯。行瘀煎。牛膝散之類。兼服獨行散。熊參丸等。又一法。治心下硬滿。神昏口噤。不省人事者。將硇砂石灰各等分。水和勻盛器近鼻孔。令聞其氣。則醒。此本蠻人之方。即與用炭醋意同。若惡露下多而暈者。病人低頭。昏悶煩亂。而心下不硬滿。此為虛暈。還元煎。扶陽飲。清魂湯。宜選用。或兼用愈風散。桃花散。震靈散。妙功散之類。

凡胞衣不下而發血暈者。從於產論所論。宜先施禁暈之術。施之暈猶不止。面目唇口無血色。手足微冷。譫語者。難治。若面目唇口紅活。而脈未至微細者。急與扶陽飲。兼用雲母散。乃當下其胞衣。其下胞衣之法。已至於近產門。則安之。不可急取下焉。若急取下則氣血脫泄。而禍不旋踵。謹之戒之。

聖惠牛膝散　治產後血迷。及兒枕痛。

牛膝（一兩）　桂枝　赤芍　當歸（炒）　木香　牡丹皮　川芎　延胡索（各半兩）　桃仁（三分麩炒）

上銼。每服四錢。水煎溫服。（按產論折衝飲。即此方去木香加紅花也。）

獨行散（婦人良方）　治產後血暈。昏迷不省。衝心悶絕。

五靈脂（二兩半生半炒）

上為末。溫酒調下二錢。口噤者。拗開口灌之。入喉即愈。（周曰。不須拗開口。即用曲頭管吹入則落喉。。曲頭管圖見後。）

元周按衛生方。名立應散。證治準繩名五靈脂散。但炒令煙盡研末用。

治婦人血崩。及男子脾積氣。兼能解毒。及蛇蠍蜈蚣咬。塗傷處立愈。一方每服三錢。水酒童便各半盞。煎至八分通口服。名抽刀散。治產後有病。服三服散惡血。或心腹脅肋腳痛不可忍者。或止用童子小便佳。

參熊丸

熊膽（真者味苦。有香氣而不腥。解之無一點之渣滓。燒之為灰。其色灰白色而平夷。偽者亦味苦。有腥氣不香。解之有渣滓。燒之則作泡高起。其色黑而不為灰。）　人參（各二錢）

上細末。打米糊丸。梧桐子大。每服六七丸。白湯下。

扶陽飲

當歸　川芎　桂枝　乾薑（炒黑）　附子（熟）　人參（各一錢半）

上七味。以水二合。煮取一合。溫服。

清魂湯　治產後血暈。昏不知人。

澤蘭葉（上）　人參（去蘆上）　荊芥穗（炒上上）　甘草（中）　川芎（下）

上五味。每服四錢。水煎溫服。（本為散用。予每作湯屢驗。）

桃花散　此治血暈之神藥也。

烏賊魚骨（十錢）　硃砂（二錢）

上為末。每服一二錢。白湯送下。

清心湯（見臨產）　行瘀煎（見產後）　雲母散（見臨產）　還元煎（見半產）　愈風散（見產後）

震靈散（見藏燥）　妙功散（見臨產）

胞衣不下第七

產後胞衣不下。為之致斃者。予常愍然以為非命之死也。若夫產科熟練之醫於分娩之近。速救療之。則莫有胞衣不下之理矣。娩後未經數時。則陰中滋潤。子宮不收口。是以手術易施。藥餌亦有效。但其施術之法。功效最速。而非筆力之可形容焉。因舉羅浮山人集驗方所載一法於後頃。由是潛心覃思。或當冰融焉。雖歷一二日不下者。胞衣在近門戶一二寸者。猶可療也。若胞衣在高。黏著子宮底不離。且子宮已收口。則不能遽下之。此證間有肚腹堅滿。觸之痛甚。手不可近者。以千金半膝湯。脫花煎之類。兼進含陽散。若虛者盤珠煎加人參二三錢。此皆百死中求一活之法也。若夫歷四五日。戰慄發熱一日二三度作。或煩渴汗出。或譫語煩躁。或飲食不進。或喉中有痰聲者。必死。

集驗方云。產下如胞衣不來。先將嬰孩抱定。不可斷臍帶。（周云。當斷臍帶而施術。假令斷之。曷害於子母耶。）用一伶俐老成女眷。將右手二指。緊跟臍帶而上。帶盡處。將指向上半寸余。摸之覺有血。便是胞衣逆轉。盛血在內。不得下。即以指連胞衣向下一捺。其血覆其衣自隨而下。法甚簡明。每見孕婦衣不下。多服藥。或用吐法。甚至以足拄腹者。易至喪命。小必至於成病。不知衣之不下。正為嬰孩出門。臍帶一扯。衣必逆轉向上。汙血淋下。盡入衣中。以致衣漸滿大不能出。夫豈藥力之所能與哉。故特書之。以免此患。

往歲一貧家婦。產後數月經血不止。已用膠艾四物。溫經等湯。毫末無效。予將黃連解毒湯。兼用獨味蓮房灰。日二三錢。不日而奏全效。一日婦謂予曰。妾至於今凡八產。其初產再產。則傭穩婆而托之。其後懷孕至五月則以帛自纏腹。已至彌月。稍覺腰腹攣痛。則設草與故絮於屋隅。乃就灶下燃釜沸湯。而待生下。若陣痛頻來。則趨坐於草上而努力。已分娩則厲聲呼鄰家婦。（東都貧民所居之屋。大抵一棟而分數家。隔壁一層以成鄰。）而與俱浴兒。自收拾穢物胞衣訖。乃倚被而坐焉。過二三日。則與平常無異矣。如此者總六產。曾不請媼婆。其間偶胞衣不下者半日。因自銜頭髮。使油氣入咽。溫溫欲吐而衣即下云。此雖出發愚婦一時之智。實與薛新甫蔣示吉等有銜頭髮尾作嘔而胎衣自下之法暗相合矣。予亦用此法。凡遇壯婦之胎衣不下者。則常以雞翎或紙捻。探其咽中。令其噁心。而取效甚多。如怯弱婦。容易勿施。

含陽散（家方）　治胞衣不下神效。

蝮蛇（燒存性）　雲母　鹿角（燒存性各一錢）　麝香（二分）

上細末。每服一二錢。海蘿湯攪調頓服。

千金牛膝湯　治產兒胞衣不出令胞爛。

牛膝　瞿麥（各一兩）　當歸　通草（各一兩半）　滑石（二兩一方用桂心二兩）　葵子（半升）

上六味。㕮咀。以水九升。煮取三升。分三服。（周按羅浮山人集驗方用牛膝瞿麥當歸木通葵子各一錢。滑石赤小豆各二錢。命曰經驗難產奪命方。）

脫花煎（景岳全書）　凡生產臨盆。此方最佳。並治難產經日不下。並死胎胞衣不下俱妙。

當歸（一錢）　川芎（三錢）　桂枝（二錢）　牛膝（二錢）　車前子（一錢五分）

水煎。加酒對服。若胎死不下。及胞衣不來。並加芒硝五錢。氣虛困劇者。加人參二三錢。更加附子二錢。無不下者。此方比平胃散加芒硝。功勝百倍。以其藥味甘溫。不傷元氣故也。

盤珠煎（家方）　治難產經日不下。並死胎及胞衣不下。

當歸（一錢）　川芎（二錢半）　桂枝　牛膝（各二錢）　附子（一錢）

水煎。先飲溫酒一盞。尋服此藥。虛甚者加人參二三錢。

健捷散（秘家）　治難產經日。及胞衣不下。又尋常經閉。兒枕痛等服此。其效如神。

香白芷　乾薑　桂枝　雲母（各等分）

上四味。細末。每服二三錢。海蘿湯攪和勻頓服。

桂芎當歸散　治胞衣不下。

當歸　川芎　芍藥　地黃　桂枝（各二錢）　牛膝（五分）

上六味。生薑水煎。溫服。

治胞衣不下屢試驗（妙乙齋種子編）

芒硝（三錢）　牛膝　當歸（各五錢）

上三味。水酒煎服。

一方　治胞衣不下。

茄子（陰乾）

為末。白湯送下。

又方

酸漿實（熟紅者壓而陰乾）

上細末。每服一枚許。海蘿湯下。

治難產經日不下及胞衣不出者神效方（太永醫話）

取烏鴉左翅全者十二枚。燒研末。每服一錢。海蘿湯送下即時出。

下谷頭踏街。一武士室女。年十九歲。天性伶俐。父母鐘愛太甚。而女偶與一奴通而娠。事已發覺。而奴先見追。後父母竊相議。謂令其施白牡丹術。則恐害乎性命。遂決令偷生。因令稱病而不令逢於人。迨其娩身。兒子生地呱聲達四鄰。女慮臭聲外聞隕家聲。驚畏而發血暈。醒後胞衣不下。百藥不效。既歷九日而邀余。余便往坐堂上。則女自房內步出而求診。余心竊疑。胞衣不下數日而行步如常。乃望之。面色青慘。唇舌無血色。問之。臍帶三日而腐脫。惟微微下黃汁而已。近之則臭氣撲鼻。切其脈沉勁。候其腹縮小。獨臍下微滿堅硬如石。余乃欲按其腹以下胞衣。居然不移。蓋以子宮已收其口複本位也。因進大劑脫花煎加芒硝二貼。其夕下血片一甌許。然其家以余術之無捷效。又延醫求藥。腐穢漸漸下。歷累月而得盡矣。唯形體羸瘦。飲食不成肌膚。遂為廢人者。一年有半。然後氣體漸復。十又余月而始得為完人矣。余嘗治胞衣不下者。以百數。其逾七八日而尚不出者。率皆見發熱譫語等證而不救焉。嗟乎此女有天稟所實而然者歟。豈不亦奇哉。

產後顛狂第八

產後顛狂。言語錯亂。神思不安。如有鬼祟者。人皆以為敗血衝心也。按其人本有鬱怒釀成癥瘕。因產藏府擾亂。遂動其宿症。與瘀血相併。奔騰而侵心神者也。宜與鐵砂牡蠣湯。三黃硃砂煎之類。兼用抱膽丸極效。若屬血虛者。加味八珍湯。兼服妙功散震靈散之類。若瘀血一滴不下者。行瘀煎。大黃牡丹湯並可。

鐵砂牡蠣湯　治由鬱怒心神不寧。言語錯亂。似有鬼祟者。

鐵砂（上）　柴胡（上）　大黃（中）　牡蠣（中）　茯苓（中）　桂枝（中）　甘草（各下）

上七味。水煎溫服。

三黃硃砂煎

黃連　黃芩　大黃（各等分）

每服二錢。水煎。臨服入硃砂一錢攪勻服。

抱膽丸

水銀（二兩）　黑鉛（一兩五錢）　硃砂（一兩細研）　乳香（一兩細研）

上將黑鉛入銚內。火熔開。下水銀。攪結成砂子。下硃砂乳香。乘熱用柳木槌研勻。丸如雞頭實大。每服一丸。空心薄荷湯下。得睡勿驚覺。覺來即安。（周按產論鎮亢丸。即此方而去乳香一味。）

加味八珍湯　產後顛狂。乃血虛神不守舍。不補養元氣。則不可。此方主之。

人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　當歸　川芎　芍藥　熟地　遠志　茯苓（各二錢）

上銼。加薑棗。水煎服。

妙功散　治產後心神顛倒。語言錯亂。如見鬼神。（方見臨產）

震靈散　行瘀煎（見產後）　大黃牡丹湯（見半產）