寒熱論（【附】尼師寡婦寒熱　並附惡寒）

大易之數，吉居其一，而凶悔吝三，洛書之數，福止有五，而極即有六。人生光被之下，飲食愆和，寒水侵災，百病生焉。是人之病者多，而病於寒熱者尤多。求其能治寒熱，十不獲一者何？蓋以原有陰陽之分異，寒溫之時遷，且男女之有別。今時業醫者不察，總以百病寒生，而況於寒熱者乎，即稱師者以此為衣缽，而遊門下者，亦奉若神明。故凡治病，外亦服為切脈，要不過掩主人之耳目，彼實有先人不播者在焉。一遇寒熱，而實非表也，先或有有識者，從溫其里可謂得矣。雖藥方未至，主家信亦不篤，而請若輩，鮮不以閉表為詞。即彼先自經手者，亦無異術，動輒以五積散、九味羌活湯，此初彼繼，展轉而不已。發於陽者倖免，根於陰者，不惟無效，勢必虛陽上鼓，唇乾舌燥，水極似火，彼反謂邪熱入里，反進白虎、涼膈，危若朝露。而體強者，猶多延數日。氣喘大汗伊始，改寒涼而進參、附等藥，殺人多矣。予每再四圖維，不得不為之晰辨。蓋寒熱一證，有表亦有無表，無表屬陰證，表即陽證，且表中又有陰陽之異轍。果有表也，不得不行疏解，春用桂枝湯，或用小柴茯苓補心，亦合宜也。夏用六和加柴胡，秋用升陽益胃，冬用調營養衛，此治四時有表而屬陽證者也。如陰分虛難解，補陰益氣。元氣下陷，補中益氣。陽氣若虧，二方中均加薑、附。氣血俱虛而兼表，重大溫中飲加附子。此治有表而屬陰證者也。且《內經》曰：陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。故寸口脈微，名陽不足，則陰氣上入於陽中，宜補中益氣湯。尺脈微弱，名陰不足，則陽氣下陷入陰中，宜益陰腎氣丸。此分陰弱陽微，即有寒熱，不可作表治，而止可從溫里也。若憤怒動肝火，小柴胡湯。時作寒熱，或晡熱內熱，大骨皮散。寒熱往來，七寶湯。寒熱體瘦，肢節疼痛，口渴心煩，不思飲食，柴胡湯。此又治寒熱而屬陽證者也。氣血兩虛，八珍湯。真寒假熱而兼腹瀉，附子理中、八味地黃丸。此治真寒假熱而屬陰經者也。（尼寡）夫寒熱發於尼師寡婦者，治法又有異焉。蓋此兩種寡居獨處，孤陰而無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。若肝脈弦出魚際，用小柴胡加生地，送下生地黃丸。血虛，佐以四物湯。怒動肝火而兼寒熱者，佐以加味逍遙散。若虧損肝經而寒熱者，佐以八珍湯。虧損元氣而寒熱，佐以補中益氣。若兼郁傷脾氣而寒熱，佐以加味歸脾湯。此治尼師寡婦之法也。（惡寒）嗚呼，豈特寒熱證有陰陽，即惡寒之證，亦有陰陽。發熱而惡寒者，發於陽。無熱而惡寒者，發於陰。發於陽者，脈必浮緊，宜表散，或用桂枝湯，或用大溫中飲。發於陰者，脈必沉細，宜溫里。上焦則用附子理中湯，中焦二氣丹，下焦八味丸。此陰證又分三焦而治之也。不寧惟是，惰怠嗜臥，陽不能伸，升陽益胃湯。勞傷形氣，無陽以護衛，補中益氣。飲食傷脾，元氣虧損，六君子。若加煩躁妄言，或欲飲水，則加薑、桂。體倦煩渴，頭痛自汗，補中益氣加麥冬、北味。如此分陰分陽，是證即明，而治亦精。縱神而明之匡乎人，大略不外乎此。亦吾儒佐公相，燮陰陽，賜福之道也。

證治歌

自來寒熱病由生，表裡陰陽要辨明。先寒後熱陽不足，先熱後寒陰不勝。解表四時宜擇用，春用茯苓以補心（湯）。桂枝湯好宜煎服，小柴胡散亦通融。夏用六和柴（胡）可人，秋取升陽益胃功。冬用調營養胃（湯）好，各隨時令以調停。陰分有虧難解散，補陰益氣（煎）藥方新。元虧補中仍益氣（湯），陽弱二方姜附增。氣血兩虧兼有表，大溫（中飲）加服不嫌辛。陰入陽兮補中（益氣）妙，陽陷陰兮（益陰）腎氣（丸）靈。因怒小柴（胡）湯對證，晡熱內熱（大）骨皮（散）循。體羸節痛柴胡散，寒熱往來七寶（湯）珍。氣血兩虛需藥補，八珍湯服效如神。真寒假熱嘔兼瀉，附子理中（湯）八味（地黃丸）同。寡婦尼師寒熱病，孤陰欲動是原因。小柴胡飲加生地，生地（黃）丸吞妙絕倫。日久血虛宜四物，怒傷加味逍遙平。肝經虧損八珍進，虧損元氣投補中（益氣湯）。郁傷脾氣用何藥，加味歸脾湯最工。惡寒亦有陰陽異，陽證脈從浮緊分。解表桂枝湯可用，更有良方號大溫（中飲）。脈沉而細為陰證，溫里三焦又不同。上用附子理中妙，中焦二氣丹最精。下焦八味地黃好，古法多條再辨明。陽氣不伸多嗜臥，升陽益胃陽能伸。勞傷形氣無陽護，惟有補中益氣（湯）淳，飲食傷脾元氣弱，培補湯宜用六君。煩躁妄言思飲水，須加薑桂可回春。體倦渴煩頭痛汗，補中（益氣湯）加（北）味與麥冬。從茲寒暑備不忒，頤養天和保大真。

脈

左關浮緊是風邪，宜發散。沉細而緊亦是風邪，但在陰分，宜溫中發表。沉細而弱是裡寒，宜溫補。浮緩而虛亦是裡寒，宜溫補。寸口弱是陽不足，尺部微是陰不足。尼寡肝脈弦長而出魚際，有欲未遂。

方

桂枝湯　治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔。陽明病，脈遲汗多出，微惡寒者，表未解也，可發汗。

桂枝　白芍　生薑　大棗　炙草

上方舒氏陽虛加附子，陰虛加熟地。水煎熱服。須臾食熱粥，以助藥力。取微汗，不可令如水淋，汗出病瘥。證猶在者，更服。

小柴胡湯　治傷寒中風，少陽證，及婦人經行，寒熱往來，熱入血室。

柴胡（四錢）　半夏（二錢）　人參（一錢）　甘草（二錢）　黃芩（錢半）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

上水煎服。加梔、丹，名加味小柴胡湯。

六和湯　治夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉及伏暑煩悶，倦惰嗜臥，口渴便赤，傷酒等證。

砂仁（一錢）　藿香（錢半）　厚朴（一錢）　杏仁（去皮尖，錢半）　半夏（二錢）　白朮（三錢）　赤苓（二錢）　甘草　人參　扁豆　木瓜（各一錢）

上加薑棗煎，傷暑加香薷，傷冷加紫蘇。

升陽益胃湯　治脾胃虛弱，惰怠嗜臥，時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，不思飲食，食不知味，大便不調，小便頻數，兼見肺病淅灑惡寒，悻悻不樂，乃陽氣不升也。

黃耆　人參　炙草　半夏（各一兩，脈澀者勿用）　白芍（炒）　羌活　獨活　防風（各五錢）　陳皮（四錢）　茯苓（小便利不渴者勿用）　白朮（土炒，一兩）　澤瀉（不淋勿用）　柴胡（三錢）　黃連（二錢）

上每服三錢，薑棗煎。

補陰益氣煎　治勞倦傷陰，精不化氣，或陰虛內乏以致外感不解，寒熱閡瘧，陰虛便結不通等證。凡屬陰氣不足，而虛邪外泄者，用此升散，無不神效。

人參（一二錢）　當歸（二三錢）　山藥（酒炒，二三錢）　陳皮（一錢）　熟地（三五錢或一兩）　炙草（錢半）　升麻（五六分，火浮於上者不可用）　柴胡（二三錢，如無外感者不必用）

上加姜煎，食遠溫服。

益陰腎氣丸　治腎虛目昏，陰虛惡寒發熱。

熟地（二兩）　山藥　山茱肉　丹皮　當歸　五味　柴胡（各五錢）　茯神　澤瀉（各二錢半）

上蜜丸硃砂為衣。

茯苓補心湯　治虛熱，及吐衄便血，及虛實表裡兼治之劑。

人參　紫蘇　乾葛　前胡　半夏（薑汁炒）　茯苓　陳皮（去白）　枳殼　桔梗　木香　熟地　白芍　當歸　川芎　甘草

上薑棗水煎服。

大骨皮散　治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。

柴胡　地骨皮（各一兩）　桑皮（炒）　枳殼（麵炒）　前胡　黃耆（炒。各七錢半）　茯苓　五加皮　甘草　人參　桂心　白芍（各五錢）

上每服三五錢，姜煎溫服。

七寶湯　治寒熱往來。

防風　知母（去毛）　生地（各五錢）　柴胡（去蘆）　秦艽　炙草　前胡（去蘆。各二錢半）

上每服五錢，加人參三分，煎熱服。

柴胡散　治婦人寒熱體瘦，肢節疼痛，口乾心煩，不思飲食。

柴胡　赤芩　黃耆　白朮（各一錢）　麥冬（去心，二錢）　鱉甲（醋炙，三錢）　人參　地骨皮　桔梗　枳殼　生地　桑皮　赤芍　甘草（各五錢）

上加生薑三片煎服。

調營養胃湯　治婦勞傷氣，致外邪乘入，惡寒發熱。

黃耆（蜜炙，三錢）　人參　炙草（各一錢）　白朮（土炒，三錢）　陳皮（一錢）　當歸（一錢）　升麻　柴胡（各五分）　羌活（一錢）　防風（錢半）　生地（二錢）　細辛（五分）

上姜三片，棗二枚，水煎熱服。

大溫中飲　治凡患陽虛傷寒，及一切四時勞倦、寒疫陰暑之氣，身雖熾熱，時猶畏寒，即在夏月亦欲衣被覆蓋，或喜熱湯，或兼嘔惡泄瀉，六脈無力，肩背怯寒，邪氣不能外達。此元陽大虛，正不勝邪之候。若非峻補托散，則寒邪日深必致不治，溫中即可散邪，即此謂也。

熟地（三五七錢）　白朮（二三錢）　當歸（二五錢。如泄瀉不可用，或以山藥代之）　人參（三五錢，或不用）　炙草（一錢）　柴胡（二三四錢）　乾薑（二三錢，炒炮，或用煨生薑三五片）　麻黃（一二錢）　肉桂（二錢）

上水煎溫服，取微汗，如氣虛加黃耆二三錢，如寒甚陽虛，加熟附片一二錢，頭痛加白芷、細辛、川芎。陽虛氣陷，加升麻。肚腹疼痛泄瀉，少減柴胡，加防風、細辛亦可。

附子理中湯　治中寒腹痛，嘔吐瀉痢，身痛，四肢拘急。

白朮（土炒，二兩）　人參　乾薑　炙草（各三錢半）　附子（炮，一兩二錢）

上水煎，溫分二服。

補中益氣湯　治元氣不足，清陽下陷，中氣虧損，婦人勞傷大動，故令經病。

黃耆（蜜炙，三錢）　人參　炙草（各一錢）　白朮（土炒）　陳皮（各二錢）　當歸（二錢）　升麻（酒炒）　柴胡（酒炒。各八分）

上加薑棗，水煎溫服。

六君子湯　治氣虛有痰，脾虛肺弱，飲食不思。

人參　白朮（土炒）　茯苓（各三錢）　炙草（一錢）　陳皮（錢）　半夏（錢半）

上加薑棗，水煎服。

四物湯　治一切血虛，婦人經病。

當歸（酒洗）　生地（各三錢）　芍藥（酒炒，二錢）　川芎（錢半）

八珍湯　治婦人氣血兩虛致經行乖亂。

人參　白朮　茯苓　熟地　當歸　川芎　白芍　炙草

上加薑棗，水煎溫服。

八味地黃丸　治相火不足，虛羸少氣，王冰所謂益火之原，以消陰翳也。尺脈弱者宜之。

熟地　山藥　茱萸　丹皮　茯苓　澤瀉　附片　肉桂

生地黃丸　治師尼、寡婦乍寒乍熱，肝脈弦長而出魚際。

生地黃（一兩，酒拌杵膏）　秦艽　黃芩　硬柴胡（各五錢）　赤芍（一兩）

上為細末，入地黃膏，加煉蜜少許，丸如桐子大，每服三十丸，烏梅煎湯下，日進二服。亦治室女。

加味逍遙散　治血虛煩熱，月水不調，臍腹脹痛，痰嗽潮熱。

當歸　白朮　白芍　柴胡　茯苓　炙草

上加煨薑、薄荷葉煎服。薛氏加山梔、丹皮，名八味逍遙散，即加味逍遙散。

加味歸脾湯　治思慮過度，勞傷心脾，發熱體倦，食少不眠。脾虛不能攝血致血妄行，婦人經帶。

人參　白朮（土炒）　茯苓　棗仁（炒）　龍眼肉（各三錢）　黃耆（炙，二錢半）　當歸（酒洗，錢半）　遠志（一錢）　木香　炙草（各五分）　山梔（炒）　柴胡（炒。各一錢）

上加薑棗，水煎服。除梔子、柴胡，正歸脾湯。

二氣丹　治虛寒積冷，小便不禁。

硫黃（制，研細）　肉桂（各二錢半）　乾薑（炮）　硃砂（研為衣。各二錢）　附子（制五錢）

上以麵糊丸桐子大，每服二十丸，空心鹽湯下。

柴胡白虎湯　治表裡有熱，暑嗽喘渴。

石膏　知母　甘草　糯米　柴胡　半夏　黃芩

上先煮石膏數十沸，後入諸藥煎，溫服。

八味丸　即八味地黃丸。

【附】案

一婦忽惡寒耳鳴，以升陽益胃湯二劑，寒退，但耳鳴未平，繼進柴胡吳茱萸湯，耳鳴亦愈。

一婦初夏，每日如時，先寒後熱，頭暈體倦，不思飲食，難起，咳嗽，大汗，痰鳴氣上。人以為瘧，予曰：非也。今六脈浮洪五六至，略按則無，此陰陽兩敗之證也。且汗大甚，恐將脫也。旋進大劑六脈回陽飲加北味、上桂，配人參二錢，兩劑如故，脈浮略收，中按亦有。後以七福飲加附子、炮薑、防風、麻黃根，以黃耆一兩令代參。大補元煎，加上桂、附子、北味，均用大劑。日服一劑，但體素中寒，二劑均用熟地，恐難飲食，進七福飲，內用首烏，服至五六日微松，服至半月，寒熱減半，諸證亦鬆，服至月餘，寒熱盡退，兩月愈。

一婦忽惡寒，胃痛，嘔吐，耳鳴，進大劑姜附六君子加砂仁、香附、良薑，服四劑，嘔吐平，後以理陰煎大劑，加山藥、枸杞、棗皮、北味、上桂、附子、鹿膠，日服一劑，至月餘愈。

一婦每日值上午惡寒，一時先熱，別醫已治月餘，未愈。予切其脈，一息四至不足，顯是陽虛，而午前心脾管事，反惡寒正是陽病陰重，陰陽各循其分也，以壽脾煎加附子，二劑愈。

血風勞客熱論

執技以事上，惟醫術為難精。此鄭氏所以謂醫非小可耳。審是苟不能曠覽群書，不獨理深而莫窺其奧，即古人所立病名亦不能顧名而知義矣。如婦人血風勞證，淺見者鮮不以瘛瘲等證黍合而名之也。不知原因氣血素虛，內挾宿冷，外感風邪，致使陰陽不和，面黃肌瘦而四肢疼，寒熱腹痛而經絡澀，月水或來而或斷也。又有產後未滿百日，保護有疏，百脈枯竭，致勞傷日久而不瘥，則變寒熱往來，飲食減少，肌膚惟羸，遇經水當至，胸背拘急，手足疼痛，身體煩熱，頭目皆眩，此謂之曰血風勞，即血虛之所致也。故發熱身痛，頭目昏而盜汗，唇頰赤而心忡。合究治法，月經或不調者，人參荊芥散。寒熱發渴者，地骨皮散。血虛肌熱，不思飲食者，乞力伽散。虛勞不足，身痛惡寒者，黃耆建中湯。至於腰疼背痛，四肢麻木，食減醋心，宜大效油煎散，心忡發熱不退則用地黃煎。若因肝脾腎經，心血燥熱，痰嗽胸滿，一切虛火上炎者，必用六味地黃為主，陽虛則用八味丸。有病名客熱者，因體虛而溫暖過度，致外熱加之，非臟腑自生之熱也，故云客熱。其狀，胸膈虛熱，口燥心煩，手足壯熱者是。夫所謂客者，客也，如主家之忽來暴客也。賓即觸怒主人，主亦不過婉言曲諭，豈有厲聲疾呼，大舉斧鉞，為之伸罪致討而激怒耶，彼不反言相詈，即毀器泄怒，是熱也，而名之以客，意在斯乎。古人命名取意，顯示後人不可大發大表，而愈傷其營衛也。即或外邪所侵，不外補中益氣加防風、川芎。若肝虛血少，六味地黃丸。胃熱飲冷，錢氏瀉黃散。胃寒飲熱，七味白朮散。潮熱時熱，八珍湯。晡熱內熱，逍遙散。發熱體倦，補中益氣。忿怒發熱，小柴胡湯。鬱結發熱，加味歸脾。如是用方，則如病以施藥，亦何畏虛虛實實，而惟殺人之咎哉。

證治歌

血風勞證何由作，氣血素虛身體弱。宿冷內挾外感邪，面黃肢痛肌羸削。寒熱腹痛經斷來，勞屬血風病亦惡。又有解懷百日中，或疏保護致傷剝。肌膚焦羸熱兼寒，經至頭昏兼眩目。胸背急拘手足疼，血風勞證亦無錯。證有發熱一身疼，頰赤心忡盜汗泊。以致月經或不調，人參荊芥散良藥。寒熱發渴體虛人，地骨皮（散）投如啟鑰。肌熱血虛乞力伽（散），惡寒身痛（黃耆）建中確。腰疼背痛四肢麻，減食醋心大效（油煎散）著。發熱無休驚悸多，地黃煎進自寬綽。肝脾腎燥熱生痰，虛火上炎六味（地黃丸）酌。陽分虧虛何藥良，丸吞八味佔先著。客熱病因外熱侵，非由臟腑內生爍。若因外感補中（益氣）湯，加入芎防自合拍。血少肝虛六味（地黃）丸，胃熱飲冷瀉黃（散）活。若需熱飲胃虛寒，七味白朮散宜覺。潮熱或生時熱蒸，八珍湯進最醇樸。或多內熱熱晡生，散進逍遙心實獲。發熱體倦仍補中（益氣湯），忿怒發熱小柴（胡湯）樂。熱因鬱結致纏延，加味歸脾病漸脫。

脈

諸部脈虛，左關獨浮緊，乃虛夾風邪之侯，沉細而緊，邪在表，均宜先行發散。諸部脈沉，左關更細弱，乃虛寒入里之診。浮緩而虛，亦寒入里，俱宜即行溫補。陽不足者，寸脈更弱，陰甚虛者，尺脈尤微。

方

人參荊芥散　治婦人血風發熱，身痛頭昏，目澀心忡，煩倦寒熱，盜汗，頰赤口乾，痰嗽、胸滿，精神不爽；或月水不調，臍腹疼痛，癥瘕塊硬；或時嘔逆，飲食不進或因產將理失節，淹延瘦瘁，乍起乍臥，甚即著床。

人參　荊芥穗　生乾地　柴胡　鱉甲（醋炙）　酸棗仁（炒）　枳殼（制）　桂心　羚羊角（屑）　白朮（各七錢半）　甘草　防風　當歸（酒洗）　川芎（各五錢）

上為細末，每服五錢，姜煎熱服。

地骨皮散　治婦人血風，氣體虛弱，寒熱發渴。

地骨皮　桑白皮　枳殼　前胡　黃耆（各一錢半）　茯苓　五加皮　芍藥　人參（各一錢）　官桂　甘草（各五分）　柴胡（二錢）

上加薑棗煎服。

黃耆建中湯　治虛勞諸不足，亦治傷寒汗後，身痛，表虛，惡寒，脈遲弱者。

黃耆（蜜炙，一兩半）　芍藥（六兩）　肉桂（三兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　炙草（一兩）

上入飴糖一斤，微火解服。

地黃煎　治婦人血風勞，心忡，發熱不退。

生甘地　熟乾地

上等分為細末，用生薑自然汁，和水打糊，丸如梧子大，每服三十丸，地黃湯下，或酒醋湯下，亦可，食後日三服。

錢氏瀉黃散　治脾胃伏火，口燥唇乾，口瘡口臭，煩渴易飢，熱在肌內。

白芷　防風　升麻　枳殼　黃芩（各一錢半）　石斛（一錢三分）　半夏（一錢）

上為末，酒調服。

六味地黃湯　治肝腎不足，真陰虧損。

熟地（砂仁拌蒸，八錢）　山茱肉（酒潤）　山藥（各四錢）　茯苓（乳拌）　丹皮　澤瀉（各一錢）

上水煎空心熱服，加附、桂名八味地黃湯。

乞力伽散　治血虛肌熱。

白朮（土炒）　茯苓　蒼朮（漂）　芍藥（炒）　炙草

上等分加薑棗水煎服。

逍遙散　治血虛煩躁，月水不調，臍腹脹痛，痰嗽潮熱。

當歸　白朮　白芍　柴胡　茯苓（各一兩）　炙草（五錢）

上為㕮咀片，每服五錢，加煨薑、薄荷，煎服。

七味白朮散　治中氣虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。

人參　白朮（炒）　木香　白茯苓　炙草　藿香　葛根（各二錢）

上㕮咀，水煎服。

大效油煎散　治血風勞，氣攻走四肢，腰背疼痛，嘔逆醋心，不思飲食，日漸羸瘦，面色萎黃，手足麻痹，血海冷敗，神效。

五加皮　牡丹皮　海桐皮　川烏（炮）　芍藥（各一錢）　桂心　乾薑　川芎（各五錢）

上為末，每服二錢，水一盞，生麻油浸錢一文，同煎六分溫服。

六味地黃丸　即六味地黃湯。

補中益氣湯、加味歸脾湯、八珍湯、小柴胡湯、八味丸　均見寒熱。

【附】案

一婦忽然僵仆，予切其脈平靜而虛。詢其原，始知是經期之後，予作血厥治，初以白薇散配參，一劑神清發熱，左關寸脈微洪，略有力，予作血風治，以人參荊芥散，二劑略減，左關寸脈不落，又以八味逍遙四劑，潮熱退而發微嗽，診左寸已平，右關減半，右關見弱，右寸又見微洪，以補中益氣湯，加黃芩、桔梗，諸證悉下，但精神似覺恍惚，後以養心湯而體漸起。

一婦生產後，將滿百日，在外曬衣後，發熱頭痛，切其脈，左關寸見有微表，此證客熱，以補中益氣湯，加川芎、防風，二劑熱退，但頭痛未愈，予以原單除防風加京子，二劑痊愈，後服八珍湯加黃耆。

一婦產後，將近兩月，忽發泄瀉，初以補中益氣湯加山藥、故紙，服二劑熱退，而瀉猶未止，後以十全大補湯加山藥合四神丸，四劑痊愈。

調經論

夫女子七歲，則腎氣盛而齒更髮長，至二七，則任脈流通，太衝脈盛，月事以時而下，即經所謂天癸至也。夫謂天癸者何，天謂天真之氣，癸為壬癸之水。天真氣降，與時從事，故曰天癸。且又云月信者何，經水常三旬一見，以象月盈則虧，不失其期，故又云月信。凡遇經行最宜慎焉，倘被驚恐勞役，飲食不潔，七情不節，房欲不慎，藥投不精，致氣血錯亂，經脈失常，多致勞瘵等病作矣。治法蜂起，吾括其要，總不外陰陽虛實四字而已。雖期有分先後之各異，理不越乎陰陽之偏勝。陽氣乘陰，則血散妄，此經所謂天暑地熱，經水沸溢是也。故乍寒而在月前，法宜涼血調經，古人所以有先期湯、當歸飲之類也。至於血少者，其陽氣愈盛，即用四物加梔、丹，不為過矣。設因怒而動肝火加味小柴胡。肝經血燥加味逍遙。脾經鬱結，歸脾湯。勞役動火，補中益氣湯。此治陽有餘之例也。更有無火而先至者，脾虛失統，治以歸脾湯。陽弱難以攝陰，八味地黃湯。雖桂附之熱，有不能禁，此治陽不足之大概也。陰氣乘陽，則包藏寒氣，血不能運行，此經所謂天寒地凍，水凝成冰。故乍少而在月後，治宜行氣補血，古人有七沸湯、過期飲之法，豈欺我哉。挾熱微虛，則用茺蔚湯。脾經血少，人參養營湯。肝腎血少，六味地黃湯。此治陰不足之大略也。陽弱不能運陰，八味地黃湯。血氣均虛，十全大補湯。此陰陽隨治之一法也。亦有非虛而後至者，瘀凝氣滯，紫黑成塊，必兼腹痛難按，則用香附丸，此又從疏利而治後期也。腹痛一證，婦人經行，類多如此。輕用調經湯，重用大元胡散或用四物加香、連、陳、丹、桃仁、吳萸、元胡、甘草。痛急元胡湯，氣結而痛加味烏沉湯。氣凝而兼血澀，八物煎。虛寒而痛，大溫經湯，冷甚去麥冬，重加艾葉。若因風寒客於胞絡，溫經湯、桂枝桃仁湯，憂思氣滯，亦投桂枝桃仁湯。風寒傷脾，六君子湯加炮姜。思慮傷血，四物加參朮。思慮傷氣，歸脾湯。經水將行，腰腹臍痛，經縮二三日，柴胡丁香湯。經過腹痛，多屬虛弱，八珍湯。餘熱未盡，加味逍遙，或生地湯。經行身體作痛，越痛湯。身痛而兼寒熱，補肝散。此以上治經行而有痛者也。經行多有發熱者，素本挾熱而生外熱，四物湯加胡黃連。血虛，四物湯加柴胡。經行寒熱如瘧狀，小柴胡加生地。此治經行而有寒熱者也。世人多以色而定虛實，謂色紅多虛，色黑屬實。然亦未可盡憑也。如色紫黑，證兼腹痛難按，脈數有力，即用香附丸，夫復何害。倘體本虛，而色反黑，執黑屬熱，而投以寒涼，不幾誤乎。不知此水極似火，脈必虛緩。投以八味丸，或艾桂湯，何容緩焉。色淡多痰，果多痰，治以二陳加芎歸，或二術丸得矣。或先服調經藥，繼用歸術湯吞香神丸，上丸服盡，更進蠡斯丸，然必脈滑可憑，或吐涎沫，不得拘以色淡屬痰，且以肥人氣虛多痰論也。世亦有婦人體肥，經調而不孕者也，彼亦以子宮中多脂蔽固，前人啟宮之法，亦妙思也。至體虛淋瀝或無帶下，黍以帶虛方治之，則善矣。

證治歌

女子七歲腎氣盛，二七任脈自流通。太衝脈盛月事下，三旬一見經月盈。凡遇經行最宜慎，否則勞役或被驚。飲食不謹情不節，房欲不慎藥不精。氣血錯亂經脈反，多致癆瘵等病因。治法蜂起括其要，陰陽虛實四字融。陽氣乘陰血散妄，經水沸溢《內經》云。月前涼血調經是，先期（湯）當歸（飲）法古人。血少陽氣因愈盛，四物加丹（皮）及梔子。肝火熾炎因怒動，加味小柴亦可憑。血燥逍遙加味好，歸脾（湯）鬱結在脾經。勞役動火皆陽盛，調治方宜用補中（益氣湯）。無火先至脾失統，治以歸脾湯藥尋。八味地黃桂附熱，可醫陽弱難攝陰。陰氣乘陽血不運，天寒地凍水成冰。乍少後期宜補血，古人七沸（湯）過期（飲）工。挾熱微虛用茺蔚（湯），脾經血少宜（人參）養營（湯）。肝腎血少六味好，治陰不足大略同。血氣均虛十全（大補）進，非虛後至瘀血凝。紫黑成塊兼腹痛，香附丸進法宜從。腹痛經行類如此，調經湯進病猶輕。大元胡救病重用，四物加（甘）草香（附胡）連陳（皮）。丹（皮）桃（仁）吳萸元胡合，痛急元胡湯必靈。氣滯而痛何藥治，湯宜加味用烏沉。氣凝血澀八物（湯）美，虛寒而痛宜大溫（經湯）。冷去麥冬加艾葉，切脈辨證莫朦朧。寒客胞絡溫經（湯）善，桂枝桃仁湯莫進。憂思氣滯亦投此，風寒傷脾用六君。傷血四物加參朮，傷氣歸脾可保生。經水將行腰腹痛，縮二三用柴胡丁（香湯）。經過腹痛非寒熱，多屬虛弱宜八珍（湯）。餘熱未盡生地（湯）配，加味逍遙妙絕倫。經行體痛越痛（湯）好，痛兼寒熱補肝（散）轉。素本挾熱生外熱，四物（湯）黃連加入清。血虛四物柴胡入，似瘧小柴（胡湯）生地增。世人以色定虛實，黑屬實兮虛色紅。如色紫黑腹難按，香附丸進尚可庸。體虛色黑執熱論，援以寒涼必大凶。水極似火脈虛緩，八味（丸）艾桂（湯）服宜勤。色淡多痰投二術，或因二陳加歸芎。或先已服調經藥，繼用歸術（湯）吞香神。上丸服盡蠡斯（丸）進，憑脈勿執屬痰論。體肥經調不孕育，子宮脂固宜啟宮。體虛淋瀝兼滯下，帶虛方追自回春。

脈

陽不足，而陽氣乘陰者，寸脈必極虛弱。陰不足，而陰氣乘陽者，尺脈必更虛微。尺寸俱弱，陰陽兩虧，氣血均虛之候。脈濡滑而有力，此非虛，乃瘀凝氣滯之症。寸尺遲緩而有神，亦非虛，系氣凝血澀之證。虛寒者，其脈沉細。冷甚者，其脈濡弱。風寒客胞，左關必更細弱，憂思氣滯，肝脈必見弦長。風寒傷脾，脾脈必見浮緊。脈數有力，可從熱治。脈微無神，定作虛療。脈滑者氣虛多痰，緩者火虧水竭。

方

先期湯　治經水先期而至，宜涼血固經。

生地　當歸　白芍（各二錢）　黃柏（炒）　知母（炒）　條芩（炒）　云連　川芎　阿膠（炒。各八錢）　艾葉　香附　炙草（各七分）

上水煎溫服。

當歸飲　抑陽助陰，調理經脈。

當歸　熟地　川芎　白芍　黃芩

上等分，水煎，空心溫服。

七沸湯　治營衛虛，經水衍期，或多或少，腹痛。

當歸　川芎　白朮　白芍　蓬朮　熟地　川薑　木香

上等分，水煎，溫服。

過期飲　治經水過期不行，乃血虛氣滯之故。法當補血行氣。

熟地　白芍　當歸　香附（各二錢）　川芎（錢半）　紅花（七分）　桃仁（去皮尖，六分）　莪朮　木通（各五分）　甘草（炙）　肉桂（各四分）

上水煎，食前溫服。

茺蔚湯　治體虛挾熱，經水不調，腹痛。

川芎（二錢）　當歸（三錢）　熟地（四錢）　黃耆（五錢）　白朮（四錢）　白芍（酒炒，五錢）　朱苓（錢半）　條芩（酒炒一錢）　茺蔚（炒一錢）

上水煎，食前溫服。

人參養榮湯　治脾肺氣虛，營血不足，發熱少食，色枯氣短，婦人經病。

人參　白朮（土炒）　黃耆（蜜炙）　炙草　陳皮　桂心（各二錢）　當歸（酒洗，二錢）　熟地（三錢）　五味（炒研，六分）　茯苓（一錢）　遠志（八分）　白芍（炒，錢半）

上加薑棗，水煎溫服。

十全大補湯　治氣血均虛等證。

黃耆（蜜炙）　白朮（土炒）　茯苓（各二錢）　炙草（一錢）　人參（隨宜）　熟地（三錢）　當歸（酒洗）　川芎（各錢半）　白芍（炒二錢）　肉桂（一錢）

香附丸　治瘀血，經行腹痛不可忍。

香附子（四兩四制，以醋製一兩，童便浸炒一兩，桃仁水炒一兩，薑汁浸炒一兩，合成四兩）　桃仁（去皮尖）　丹皮　大黃（蒸）　當歸（各一兩）　川芎　紅花（各五錢）　瓦龍子（煅醋煮一晝夜，一兩）

上炊餅為丸，空心溫酒下三四丸。

調經湯　治婦人經水不調，腹痛，陰虛挾熱，經痛通治之方。

元胡（炒二錢）　當歸（酒洗，三錢）　芍藥（酒炒，二錢）　川芎（錢半）　廣皮（一錢）　丹皮（錢半）　茯苓（二錢）　黃芩（一錢）　熟地（三錢）

上作一付，水煎溫服。經先期而至，色紫黑，倍用黃芩。後期而至，色紫黑，水極似火，加乾薑二錢，肉桂一錢，艾葉對期服四劑。

大元胡索散　治婦人經病，產後腹痛，或腹痛悶，或癥瘕癖塊及一切心腹暴痛。

元胡　赤芍　川楝　莪朮　三稜（煨）　厚朴（姜水炒。各三錢）　當歸　大黃（二錢）

上水煎，食前服。

元胡索湯　治婦人室女，七情傷感，遂使血與氣並，心腹作痛，或連腰脅，或引背脊膂，上下攻刺，甚作搐搦，經候不調，一切血氣疼痛並皆治之。

當歸（酒洗）　元胡（炒，去毛）　蒲黃（炒）　赤芍　官桂　片子薑黃（選）　乳香　末藥　木香（磨服。各三錢）　炙草（三錢半）

上㕮咀，每服四錢，加生薑七片，食前溫服。嘔逆加半夏、橘紅各五錢。

加味烏藥湯　治婦人經水欲來，臍腹疼痛。

烏藥　砂仁　木香　元胡（各一兩）　香附（炒，去毛，二兩）　甘草（半兩）

上細銼，每服七錢，加姜煎，不拘時溫服。

八物煎　治經事將行，臍腹絞痛。臨經痛者，血澀故也。

川芎（一錢）　當歸　芍藥　熟地（各三錢）　木香　檳榔　元胡　川楝（炒焦碎。各一錢）

上水煎，食前服。

大溫經湯　治衝任虛損，月候不調，或來多不已，或過期不行，或崩中出血過多，或經病損妊，瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱等證。

吳萸（鹽湯泡七次）　丹皮　白芍（炒）　肉桂　人參　當歸　川芎　阿膠（炒）　炙草　麥冬（去心。各一錢）　法夏（二錢半）

上加姜煎，食前服。

溫經湯　治經道不行，繞臍寒疝痛徹，其脈沉緊。此由寒氣客於血室，血凝不行，為氣所沖，新血與故血相搏，所以作痛，宜此湯與。

桂枝桃仁湯

當歸　川芎　官桂　丹皮　蓬朮　人參　牛膝（各一錢）　炙草（五分）

上水煎，不拘時服。

桂枝桃仁湯　治經行之前，腹痛不忍。

桂枝　芍藥　生地（各一兩）　桃仁（去皮尖，四十枚）　甘草（一兩）

上為細末，每服五錢，加薑棗煎，溫服。

柴胡丁香湯　治婦人年以三十，臨經預先腰臍痛甚，則腹中亦痛，經縮二三日。

柴胡（錢半）　羌活（一錢）　當歸　生地（各一錢）　丁香（四分）　全蠍（二隻洗）

上水煎，食前稍熱服。

生地湯　治經行頭痛，口乾，行後身痛，腰甚痛。

生地　白朮　芍藥（各一錢）　川芎　歸尾（各五分）　黃柏　炙草（各五分）

上用水入少酒煎服。

越痛湯　治血氣虛寒，身體作痛。

虎骨（炙，五株）　茯苓　甘草　藁本　防風　白芷　當歸　芍藥　續斷　白朮　附子（炮。各二錢）

上加薑棗，不拘時服。

補肝散　治經行寒熱，遍身作痛。

當歸　木瓜　黃耆　白朮　熟地（各三錢）　棗皮　川芎（各二錢）　棗仁（三錢）　山藥（四錢）　獨活（三錢）　五味（四錢）

上每服五錢，姜引水煎服。

艾桂湯　治氣弱，血虧虛寒，致經乖常。

吳萸（鹽湯泡，二錢）　當歸　蜜北耆　白朮（土炒。各三錢）　川芎（錢半）　肉桂（錢半）　香附（四制，二錢）　艾葉（二錢）

上水煎溫服。

歸脾湯　治思慮過度，勞傷心脾，怔忡健忘，驚悸盜汗，發熱體倦，食少不眠或脾虛不能攝血，致血妄行及婦人經帶。

人參　白朮（土炒）　茯神　棗仁（炒）　龍眼肉（各二錢）　黃耆（炙，錢半）　遠志　當歸（酒洗。各一錢）　甘草（炙）　木香（各五分）

上加薑棗煎。

二陳湯　治婦人挾痰，經行色淡，一切痰飲。

半夏（三錢）　陳皮（去白）　茯苓（各二錢）　甘草（一錢）

上加姜煎服。

二術丸　治肥人不及日數而多痰，血虛有熱。

南星（一兩）　白朮（三兩）　蒼朮（半兩）　黃連（八錢）　香附（醋炒，二兩）　川芎（二兩）

上為細末，蜜糊為丸。

歸術湯

茯苓（二錢）　當歸　川芎　白芍　白朮　法夏　香附　陳皮　甘草（各一錢）

上姜三片，水煎服。

香神丸

白朮（二兩）　法夏　川芎　香附（各一兩）　神麯（炒）　茯苓（各五錢）　橘紅（四錢）

上粥糊丸，每服八十丸，如熱多加黃連、枳實各一兩，服完後，服蠡斯丸。

蠡斯丸

附子　茯苓（各六錢）　厚朴　杜仲　桂心　秦艽　白薇　法夏　乾薑　牛膝　沙參（各三錢）　人參（四錢）　細辛（五分）

上為末，煉蜜丸，小豆大，每服五丸，空心酒下，加至十丸，有孕不可服，忌食牛馬肉。

沒藥除痛散　逐寒邪，療腹痛。

蓬朮（泡一兩）　當歸　元胡　五靈脂　肉桂　良薑　蒲黃　甘草　沒藥（各五錢）

上為末，每服五錢，溫酒調服。

當歸湯　治婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。

當歸　川芎　甘草　黃耆　官桂（各一兩）　熟地　白朮　白芍（各二兩）　柴胡　阿膠（各五錢）

上為細末，每服五錢，棗一枚，水煎空心溫服，亦得常服。不生帶下，調血脈，養子宮，終身無病。

加味小柴胡湯、加味逍遙散、補中益氣湯、八味地黃湯、小柴胡湯、六君子湯、四物湯、八珍湯　均見寒熱，　六味地黃湯　見血風勞。

【附】案

一婦經期不利，色微黑，先二三日而至，來亦少，脈四至，獨寸微洪，知其肝經血少，而挾微熱，先以八味逍遙散加四制香附、條芩十劑，後以八珍加黃耆、四制香附、茺蔚，愈後即孕。

一婦體肥，後經期不利，腹痛色淡，期亦無定，當期口燥有熱，脈左關旺，兩寸亦旺且滑，知其有痰而挾熱也。初以梔丹小柴胡合二陳、四物、香附（四制），六劑，繼進芎歸六君子加柴胡、條芩、梔、丹、四制香附，減後以六君子合補血湯，加香附、茺蔚、川芎十劑，痊愈。

一婦經行先期而來，色紫黑，腹痛甚急，按之倍痛，脈洪大有力，以芩連四物湯加大黃四劑，繼進八味逍遙散加香附十餘劑，後服養營湯，證平經調。

一婦月事後期，腰腹疼痛，色紫黑，脈沉細，四至不足，顯屬水極似火，以八味地黃湯三十餘劑，痛平經調。

一婦改樵不孕，脈沉細而數，惟左寸關不勻，知其久郁傷肝，虛中挾熱，先進八味逍遙散四十劑，脈不數，兩手亦勻，繼進茺蔚湯八十劑，越一年生子。

一婦月信經期無定，亦無多，證似淋瀝。腰腹痛，脈平靜，獨左寸浮洪似實，重按則空，進加味歸脾湯四十餘劑，經順而安。

一婦二子殤，經期不順，腹微痛，脈沉靜，進八珍湯，以黃耆代人參，加吳萸、肉桂、艾葉、四制香附，久服愈。

一婦經水不利，心頭痛，胃口似有熱，經來一身痛，不思飲食，脈四至平靜，但心肝脈微洪有力，以梔丹歸脾湯，並加柴胡、香附，十劑痛止熱除。後以歸脾湯加炮薑、香附十劑，經脈將安，又進越痛湯四劑，經調痊愈。

一婦病經痛，余據伊夫所云，言證詳悉，問其色黑甚，腹痛不可按，期無定，大便結澀，經來寒熱如瘧，口苦性燥，以玉燭丸四劑，繼以小柴胡加生地四劑，後以八味逍遙散十劑，愈。

一婦經不利，腹痛，心肝脈洪四至余，均無力，顯是虛中挾熱，以八味逍遙散加四制香附八劑，後進調經湯八劑，愈。

經病總論

（【附】月水不斷　經閉　過期不止　血崩　赤白帶下　熱入血室）

經水，陰血也，衝任二脈所主，下為月水，上為乳汁，源流利不竭，無災無殃也。或因勞役思慮過度，飲食鬱怒，房欲過傷，而諸病起矣。或病淋瀝不利，或過期不止，或閉絕而崩帶濁淫，病難悉數。今夫禽獸物類，天地不甚愛惜，反無災疹，生生不息者，何也。彼任天自動，無思無慮，即牛馬中或有折壽者，亦過於勞傷而致也。人為萬物之靈，豈反生而多病哉！蓋亦自戕耳。故心多思慮，縱情欲，恣口腹，願有不合，反生忿怒，是人反以一心之靈，而為病之所由伏。前賢憫之，而治法彰焉。（不斷）如淋瀝不斷之證，發於肝腎虛熱者，當歸散。肝血虛熱者，四物湯加枝、丹、柴胡。肝火內動者，小柴胡加枝、丹。肝火血燥者，加味逍遙散。脾經鬱火，加味歸脾。肝脾鬱火，歸脾逍遙二方兼服。肝脾虧損，六味地黃湯、歸脾湯並投。中氣下陷，補中益氣。挾熱而陷，升陽舉經湯，久淋不斷，牡蠣丸。脾不能統，歸脾湯、四君子湯。陽弱難以攝陰，右歸、八味二丸擇用。此分經治之大概也。（閉經）然又有經閉者，即胞絡閉也。胞脈屬於心，絡於胞中，令氣上迫於肺，心氣不得下通，故月事不來，先服降心火之劑，繼進五補丸，後以衛生湯治之。此治火之一法也。而火亦分三焦之異。火在中，則善食消渴，治以調胃承氣湯。火在下，則大小便秘，治以玉燭丸。玉燭者，四物與調胃等分也。火在上，則得於勞心，治以芩連三合之類。三合者，四物、涼膈、當歸散等分也。至於清肝解鬱、補脾瀉火，與月水不斷參以治之。然此證熱者有之，虛寒者亦復不少。血海乾枯，六味左歸。氣血俱虛，十全大補。寒凝氣滯，輕用五物煎，甚則八味、右歸二丸，必有驗也。更有異者，室女亦有經閉。近世人情，嗜欲早動，室女多積想在心，思慮過度，致生勞損，月水先閉，且氣病不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，致發咳逆，金衰則腎水絕，本氣因之而不榮，體干多怒，發焦骨瘻，五臟傳遍，命難保矣。苟能改易心志，用藥扶治，禁用青蒿、虻蟲行血涼血之劑，遵用柏子丸，後服澤蘭湯。心腎俱虛，夜熱咳逆，劫勞散，如此調治，治亦可全。（不止）世又有過期不止者何，蓋以男子生於寅，寅屬木，陽中有陰，故男得八數，女生於申，申屬金，陰中有陽，故女得七數。男以氣為主，八八則卦數盡，而陽精痿。女以血為主，七七則卦數終，而經水絕，衝任脈虛，地道不行，而無生育。值此經脈衰微之秋，喜怒飲食不節，又為邪氣攻衝，所以當止而猶行，治宜當歸散。陽虛莫統，則用茸附湯。敗血為殃，胎髮散。（血崩）至若陰虛陽搏，則為之崩。又云陽絡傷，則血外溢。陰絡傷，則血內溢。又云肝藏血，脾統血，因脾胃不能統而血下溢者，有矣。亦有血得熱而妄下者，或脾經鬱結，或怒動肝火，而中氣下陷，或氣陷而挾熱，種種治法，與上月水不斷，參治可也。肝經有風，而血妄行，加味逍遙。悲傷胞絡，升柴四君加山梔、丹皮。紫黑成塊，脈實者，四物湯加柴胡黃連湯。血室有熱，溫補不應，金華散。血虛氣弱，則於四物湯加生耆。心腎不交，還少丹除牛膝、枳實，加薑、附、艾葉。陽虛不能統攝，右歸、八味二丸均可用之。虛而兼滑，熟附湯、補宮鎮宮等丸，擇而用之。色如紫黑，鹿茸丸。衝任氣虛，斷下湯。若虧無形之氣，不能攝有形之血，參附助陽湯。斷難緩也，紫金散，亦收澀之劑，甚則牡蠣散、石灰散及薛氏固經丸，亦何能屏置而不用。（殺血）崩漏有心痛者，則名殺血。蓋因去血過多，復心無所養而致痛，崩與產後均有此證。惟有烏賊丸最良。蓋因瘀者，失笑散。心血虛者，芎歸湯。鬱結傷血，歸脾湯調補之。氣血兩虛，十全大補而倍參、術。（帶下）機液下流謂之帶，帶亦由勞傷衝任，風冷客於胞絡。婦人平常，血常欲多，氣常欲少，氣倍於血，則生寒而血不化土，遂成白帶。氣平血少，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交併，赤白俱下。治當壯脾胃，升陽氣，兼合各經形色而佐藥。如色青亦用小柴胡之類，詳分後歌。若因濕熱而生者，樗皮丸。濕痰下注，四七湯吞下六味丸。七情所生，脈數者，固腸丸。然帶下白者十之九，雜以赤者，十之一。白屬氣，多由下元虛冷所致。故衝任勞傷者，養氣活血丹。氣血兩虧，毓麟珠。補益血海，紫桂丸。臍腹冷痛，身寒陰冷，固真丸。耳鳴心燥，腰腳疼痛，二豆散。元氣下陷，氣虛莫統，而兼虛滑者，均參前證崩漏治之。室女衝任虛寒，帶下純白，溫補白蘇丸。鶴頂丸，亦治帶下之劑，尤有異者，腸有敗膿，淋露不已，腥穢殊甚，遂致臍腹更增冷痛，即以排膿丸治之。候膿已盡，治以補藥扶之。（濁淫）病有白濁白淫，即小便之不清，皆因勞傷於腎。蓋腎主水而開竅在陰。陰為溲便之道，胞冷腎損，故濁淫生，宜服金鎖元丹。或因心虛而得者，平補鎮心丹、固精丸、威喜丸均可擇用。所謂下濁者，脾弱郁經，引動肝火，參治帶下無大異也。（血室）病有熱入血室，蓋於《傷寒論》內已詳言之，然豈獨傷寒有之哉。凡在貧寒中戶，勤儉之家，婦任男事，每於經水適來之際，未能謹避風寒水熱之侵；或以冷水洗濯，就塘井者有之；或因勞後貪涼，睡濕地者有之；或畏有熱，過期扇於晚間；或因久雨誤著其濕衣，甚或以泉作茶湯，以冷水而沐浴，至或女任男工，勞役過甚，炎暑甚寒，莫避其賊，不知經來之際，營血行動，筋骨既松，皮毛俱起啟，偶失保持，賊邪入矣。在體素衰者，則或當時病作，而體稍強者，當時無患。庸醫詎知當時邪莫勝正，隱而不發，曠日持久，漸入浸深。始而皮膚之間，久之逕入衝任血海之中，藏之久則邪積而力日勝夫正。一旦正莫勝邪，害以起而病斯發矣。闢如賊之盜物，當人未寢，當寢未沉之時，偏避躲閃，候其沉寐，乃猖獗肆窺，徑入內室者焉，是病之作也。醫者鮮或知之，言治每以平常寒熱表裡之法施之，其為害也，豈淺鮮哉。余不避重贅之誚，更詳證治之法。原其證也，經水適來，大熱如蒸，日則安靜，夜則譫妄，其形儼如瘧狀，雖有無譫妄之證，但是熱蒸上午則輕，下午則甚，而腹中氣結作痛，乃此證也。治法最忌犯胃，入手宜小柴胡湯主之。繼而察所由來，或因勞役而起，或因暴怒致傷，亦宜小柴胡湯，但必加生地。血弱者，四物湯加柴胡。郁傷者，加味歸脾湯。若病松而熱不退，是蓋體衰而元氣虛弱，補中益氣湯、歸脾湯，因脈擇用。氣血均虛者，十全大補湯。狂言見鬼，惡寒發熱者，乾薑柴胡湯。邪搏血凝胸膈者，海蛤散。如是庶幾無誤。（瀉泄）又有經行將至，而先病泄瀉者，此證大抵屬虛。蓋婦人經水未動，脾血先流於血海，然後下流為經水，斯時也，脾虛既空，體又虛弱而實不能運行，於是乎經未行而先有瀉之證焉。凡此者，總由陽虛下陷，治法先以參苓白朮主之，八味丸、六味丸，皆可擇用。上法斑斑可考，要不離乎熱者清，虛者補。經云肺損者，益其氣。心損者，調其營衛。脾損者，調其飲食，適其寒溫。肝損者，緩其中。腎損者，益其精。審而治之，萬無誤矣。

月水不斷

證治歌（【附】月水不利）

經行淋瀝甚無休，衝任勞傷氣血囚。皆令氣虛不攝血，若因挾熱固經抽。胞固寒熱邪傷害，經驗丸投第一籌。鬱結歸脾湯可進，肝遭怒損逍遙悠。肝經火動何方妙，四物湯需加味周。脾氣虛虧君子六，氣元下陷補中（益）氣。邪熱傷元（氣）補中（益）氣，好（黃）柏炒黑麥（冬、五）味收。衝任損虛膠艾妙，渴煩續斷丸何憂。冷延肌瘦不思食，煩躁禹余丸可修。豆汁形同或血片，雜裹五色亦堪愁。更兼腹痛有難忍，散進伏龍功莫儔。月水異常是不利，勞傷衝任風寒鳩。得斯疾病由肝膽，蓋以二經表裡流。病發緣於鬱怒結，本經虛熱補肝（散）投。血虛四物棗仁入，六味地黃腎弱瘳。小腹引腰胸膈痛，丹皮（散）牛膝散隨求。臍癉氣脹上攻痛，難以安眠且欲嘔。產寶方丸正合病，空心酒下功難侔。空虛血海心中恍，發熱悸多經不猶。惟有養營湯可用，煎吞紫桂丸無憂。

脈

寸脈弦，關脈沉，是脈病不斷，兼主腹中痛。尺脈滑，氣血實，經脈不利，或尺脈絕，兼主小腹引腰痛，上攻胸膈。

方

當歸散　治婦人天癸已過期，經脈不勻，或二四月不行，或一月再行，腰腹疼痛。

當歸（三錢）　白芍（二錢）　茯苓　白朮（各三錢）　黃芩（錢半）　棗皮（二錢）

上水煎服，冷去黃芩加肉桂。

牡蠣丸　治月水不止，諸藥不治者。

牡蠣

上用火烘，研細醋調成丸，再烘過，候冷，研細出火毒。卻又用醋調艾末，熬成膏，並牡蠣和丸，梧子大，每服五十丸，醋湯送下。

右歸丸　治元陽不足，或先稟衰，或勞傷過度，或火衰不能生土，或陽衰難以化陰，種種病生。

熟地（八兩）　山藥（炒四兩）　棗皮（炒三兩）　枸杞（炒四兩）　鹿角膠（炒成珠，四兩）　杜仲（用薑汁炒，四兩）　菟絲子（酒製，四兩）　當歸（三兩，大便溏者勿用）　肉桂（二兩）　製附子（三兩，漸加至五六兩）

上丸如彈子大，每嚼服一二丸，或以熱水送下，其效尤捷。

升陽舉經湯

黃耆　人參　甘草　白朮　陳皮　當歸　升麻　柴胡　梔仁　白芍

四君子湯

人參　白朮　茯苓　甘草

膠艾湯　治勞傷血氣，衝任虛損，月水淋瀝不斷。

阿膠　川芎　炙草（各五分）　當歸　艾葉（炒，各七分）　白芍　熟地（各一錢）

上水煎服，一方有黃耆、地榆。

續斷丸　治月水不斷，口渴心煩，四肢羸乏，不思飲食。

川續斷　當歸　烏賊骨　黃耆　牛角䚡　五味　龍骨　赤白脂　熟地（各一兩）　地榆（五錢）　艾葉　附片　乾薑　川芎（各七錢半）

上為末，蜜丸梧子大，每服三十丸，空心溫酒下。

禹餘糧丸　治久冷，月水不斷，面黃肌瘦，虛煩減食。

禹餘糧（二兩）　鹿角膠（蛤粉炒，七錢半）　紫石英　續斷　赤石脂　川芎　乾薑　黃耆　艾葉　柏葉（炒。各一兩）　當歸（酒洗）　人參　茯苓（各五錢）

上為細末，蜜丸，空心米飲下三十丸。

經驗方　治經血不止。

黃芩（五分）　當歸　蒲黃　柏葉（各四分）　生薑（二分）　艾葉（一分）　生地（三錢）　伏龍肝（一錢一分）

水煎服。

伏龍肝散　治血氣勞傷衝任，脈虛，經血非時注下，或如豆汁，或成血片，五色相雜，臍腹冷痛。

伏龍肝　麥冬（去心）　赤石脂（各一錢）　熟地　艾葉（炒，各錢半）　當歸（炒）　川芎（各二錢）　肉桂　乾薑　甘草（各五分）

上加紅棗，水煎食前服。

固經丸　治經水過多，乃因挾熱所致，法當補陰清熱。

黃柏（三兩）　龜板（炙，四兩）　黃芩（二兩）　樗根皮（兩半）　白芍（三兩）　香附（童便制，兩半）

上為細末，酒糊丸如梧子大，空心白湯下五七十丸。

牛膝散　治月不利，臍腹作痛，或小便引腰痛攻胸膈。

牛膝（酒炒，一兩）　桂心　赤芍　桃仁（去皮尖）　元胡　丹皮　木香（各七錢半）

上為細末，每服一錢，空心溫酒下。

丹皮散　治月候不利，臍腹疼痛，不欲食。

丹皮　大黃（炒。各一兩）　茯苓　桃仁　當歸　桂心　赤芍　白朮（各七錢）　石葦（去毛）　木香（各五錢）　生地黃

上為細末，每服三錢，加姜三片，水煎溫服。

產寶方　治月經不利，臍下上攻欲嘔，不得睡。

當歸（四錢）　乾漆（炒令盡煙，三錢）

上細末，蜜丸梧子大，空心溫酒下十五丸。

養榮湯　治婦人血海虛弱，心中恍惚，時多驚悸，或發虛熱，經候不調。

白芍　川芎　熟地　薑黃　當歸　川薑　青皮　五加皮　丹皮　白芷　海桐皮

上等分，每服五錢，生薑三片，烏梅一枚，水煎溫服，不拘時，送紫桂丸五十粒。

紫桂丸　補益血海，治衝任氣虛，經脈不調，腰腹痛冷，帶下崩漏。

禹餘糧（三兩，火烘，醋淬七次）　龍骨（煅）　艾葉（醋炒）　赤石脂　牡蠣（煅，各三兩）　丹皮　厚朴　當歸阿膠　吳萸（鹽湯泡）　肉桂（半兩）　附子（錢）　白芷（二兩）　地榆（三兩）

上為末，麵糊丸梧子大，每服五十丸，濃煎醋湯下。

一方　治婦人經血久淋漓，用舊蓮蓬殼燒灰，熱酒調服。

小柴胡湯、四物湯、六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯、補中益氣湯、八味丸　均見寒熱，　歸脾湯、補肝散　均見調經，　六味地黃湯　見血風勞。

【附】案

一婦思親積憂，經來淋瀝無時，切主脈，心肝洪大不勻，以八味逍遙散二十劑愈。

一婦經期無定，脈沉細無力，心脈尤甚，以歸脾湯加薑、附、阿膠、鹿角霜、赤石脂，十餘劑愈。

一婦月水淋瀝不斷，口苦，日惡寒熱，腹痛以加味小柴胡湯加元胡索、厚朴，數劑而安。

過期不止　經閉

證治歌

女人七七數周輪，經水如常任動振。或以勞傷情未節，衰年經脈被邪刑。若緣挾熱當歸散，或用芩心散亦靈（熱者宜之）。血海虛寒茸附（湯）進，（補中）芎蓉散亦效超倫（寒者宜之）。有云敗血進胎髮（散），綱目流傳見駭新。論豈荒唐曾試驗，益知古語不欺人。婦停月水病經閉，多屬體虧脾胃病。熱若挾兮消且渴，陽投調胃（承氣）服之清。心胞絡熱脈洪實，二便不通玉燭（丸）循。心火上行勞瘁起，芩連三合丸宜遵。若虧元氣血兼弱，體熱心煩用六神（湯）。痰積阻凝夜譫妄，瓜蔞丸進似眠醒。脂膏滿閉導痰好，加入芎連始合情。若有繞臍腹大痛，丸投萬病痛堪停。微虛心腎夜間熱，盜汗劫勞（散）熱嗽平。血海空虛宜壯水（破血行血之藥不可用也），左歸六味化源盈。寒凝氣滯陽先弱，五物景編猶似輕。甚則右歸（丸）或八味（丸），譬之日出冰蒸淋。心脾不足歸脾好，氣血兩虧（十全）大補宏。室女月經亦有閉，五心發熱體還醇。散名牛膝正如病，世有緣因積想成。男子神消經月閉，況平心病脾何榮。不思飲食成勞損，難以生金咳嗽頻。腎水失滋肌膚槁，遍傳五臟入幽冥。若將心志自忘易，更有藥扶庶保生（切忌通行涼血藥）。丸用柏仁古法度，澤蘭繼服可回春。

脈

脈洪大有力，血熱行。沉細無力，陽乘陰，故過期不止。洪大而節芤作敗血。腎脈微澀多不月。洪大有力為熱閉，沉細無力為寒閉。婦年至五十，一朝而清血下，數日不止，此婦人前絕生經水不下，今反清血，此為居經，不須治，當自止。經水下，常五日止者，五日愈。

方

五補丸　治諸虛，安五臟，堅骨髓，養精神。

熟地　人參　牛膝（酒洗，去蘆焙）　白茯苓　地骨皮

上等分，細末，蜜丸梧子大，每服三五十丸，空心溫酒下。

衛生湯　治帶下不止，脈微弱，腹痛。

當歸　白芍（各二兩）　黃耆（三兩）　炙草（一兩）

上為末，每服五錢，水煎，空心溫酒下。虛者，加人參一兩。

調胃承氣湯

大黃（酒浸）　芒硝（各一兩）　炙草（五錢）

玉燭丸　治經閉腹痛，體瘦善肌。取不雜四時和氣，謂之玉燭。

生地　歸尾（均酒洗。各三兩）　赤芍（酒炒，二兩）　川芎（兩半）　大黃（酒洗，二兩）　芒硝（一兩）

上蜜丸，白湯下。

三合散

川芎　白朮　茯苓　甘草　當歸　白芍　黃芩　棗皮　連翹　大黃　芒硝　梔子　薄荷　熟地

涼膈散　治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便閉，諸風瘛瘲。胃熱發斑發狂，及小兒驚急，痘瘡黑陷。

連翹（四兩）　大黃（酒蒸）　芒硝　甘草（各二兩）　梔子（炒）　黃芩（酒炒）　薄荷（各一兩）

上為末，每服三錢，加竹葉、生蜜煎。

左歸丸

熟地（八兩）　山藥（炒四兩）　枸杞（四兩）　山茱萸（去核，三兩）　牛膝（酒洗蒸煮，精滑者禁用）　菟絲子（制，四兩）　鹿膠（炒珠，四兩）　龜膠（炒珠，四兩）

上蜜丸梧子大，每食前白湯下。

五物煎　治血不足，陰寒凝滯，蓄積不行，腹痛產難，經滯痘瘡，血虛寒滯等證。

熟地（四錢）　當歸（酒洗，三錢）　白芍（酒洗，二錢）　肉桂（錢半）　川芎（二錢）

柏子仁丸　治婦人經水不利，兼服澤蘭湯。

柏子仁（炒，別研去油）　牛膝　卷柏（各五錢）　澤蘭葉　續斷（各二兩）　熟地（三兩）

上為末，蜜丸梧子大，空心米飲下三十丸。

澤蘭湯

澤蘭葉（二兩）　當歸　芍藥（各一兩）　甘草（五錢）

劫勞散　治心腎俱虛，水火不交。初則微嗽，遇夜發熱，即冷，有盜汗，倦怠瘦弱，減食恍惚；或微嗽，唾中有紅線，名曰肺痿，為不治。

白芍（九兩）　黃耆　炙草　當歸　人參　牛膝　茯苓　五味子　阿膠（炒）　熟地（各三兩）

上㕮咀，每用三錢，加薑棗煎溫服。

茸附湯　補任沖，調氣血。

乾薑（四兩）　肉桂　附子（制）　龍骨　防風（各一兩）　牡蠣（煅）　當歸（各二兩）　鹿茸（酒炙，三兩）

上每服五錢，水煎溫服。

胎髮散　治敗血為殃，五十後經行不斷。

茜草根（一名過山龍，六錢）　側柏葉（炙黃，五錢）　阿膠（炒，六錢）　胎髮（一團，煨存性）

上分三服，水煎溫服。

芩心丸　治婦人四十九或以後，天癸當止，每月卻行或過多不止。

條芩（二兩）

上米潲浸七日炙乾，又浸又炙，如此七次為末，醋丸如梧子大，每服七十丸，空心溫酒下，日進二服。

補中芎湯　治氣虛，冷熱勞傷衝任，月水不調，崩中暴下，產後失血過多，虛羸腹痛，或妊娠胎動不安，下血。

當歸　炮姜（各三兩）　炙草　吳茱萸（泡）　杜仲（炒）　熟地　人參（各二兩）

上每服三錢，水煎空心服。

瓜蔞丸　治積痰傷經不行，夜則譫語。

瓜蔞子（一個）　黃連（五錢）　吳茱萸（五錢）　桃仁（五十粒）　紅曲（三錢）　砂仁（三兩）　山楂（一兩）

上生薑汁糊丸。

導痰湯　治軀脂滿，經閉。

法夏（三錢）　茯苓（二錢）　陳皮（錢半）　甘草（一錢）　枳實（一錢）　黃連（一錢）

上水煎溫服。

大萬病丸　治經事不來，繞臍痛。

乾漆（杵碎，炒盡煙）　牛膝（酒浸一宿，焙乾。各一兩）

上醋糊丸，白湯下。

六神湯　治血氣不足，肢體煩熱。

熟地　當歸　川芎　白芍　黃耆　地骨皮

上等分，㕮咀，水煎服。

一方　治經後過期不行，懷牛膝搗汁大半鍾，以元胡末一錢，香附、枳殼末各五分，早調服。

一方　月水澀滯不快，結成瘕塊，筋脹大欲死，用馬鞭草根苗五斤，銼細，水五斗，煎至一斗，去滓，別以淨器盛熬成膏，食前酒調下半匙。

一方　厚朴不拘多少，薑汁炙香，細切濃煎去滓，空心服不過三四劑。

體實氣盛者，方可用，古人屢試屢驗，體虛禁用。

八味丸　見寒熱，　六味丸　見血風勞，　右歸丸、當歸散、牛膝散　見月水不斷，　四物湯　見寒熱，　十全大補　見調經。

經血過多不止，三陰交、行間（各針並灸之）。通里（足小指上三寸，刺二分，灸二七壯）。胞門不閉，漏下惡血不禁，氣門（在關元傍三寸，刺入五分）。敗血不止，三陰交，百會、風門、中極、腎俞、膏肓、曲池、絕骨。婦人不字，陰暴出，經水漏，然谷主之。婦人漏血，腹脹滿不得息，小便黃，陰谷主之。女子血不通，會陰主之。漏血關衝主之。

【附】案

一婦近六旬，經猶未斷，作崩治不效，予切其脈洪大有力，右寸更有餘，知其為過期不止之一條，以胎髮散服四劑，病減，仍將原單囑令繼服數十劑愈。

一婦生子後越二載，經脈動，月水來數次矣，忽停二三月不行，無他病，切其脈遲緩而澀，知其血少而寒滯也，以七福飲加炮薑、肉桂十餘劑，經至，但腹痛，加香附、吳萸、艾葉，愈。

一婦咳嗽胸脅痛，脈細數，而似滑，初以為有孕，細詢則非，但月水已斷二三月矣，復切尺脈數而不勻，知非孕脈，乃病脈也。外無寒熱脅痛，熱退有汗，口苦不思飲食，五心熱，日晡尤甚，服八味逍遙散十劑，脅痛止，繼服黃耆龜甲散五十餘劑，寒熱退，百劑經行，證悉平。

一婦病乾咳嗽，胸脅腰腹痛，手疼痛，發熱有汗，夜尤甚，小便短少，脈細數而澀，肝脈略長，澀則血少，知真陰之不足，故咳嗽而月水不來，夜間發熱也。胸脅痛，肝之位也，故肝脈略長而燥，肝經血少，兼水不養木也。澀而細，則寒凝氣滯，故經滯不通。脈細而數者陰虛生內熱，小便短少，化元之不足，而兼化氣之不開。以七味地黃湯加阿膠、北味、故紙、杜仲、龜板、吳萸、柴胡、車前、牛膝二十餘劑，病減，至七十劑，證悉除，經亦通。

一孀婦病寒熱咳嗽，不思飲食，月水不行，脈細數，右關微洪，予遵寡婦法，治以八味逍遙散、柴芍六味地黃湯，每日並進，各至六十劑，寒熱退，餘證亦減，各至百劑，諸證平，經調。

血崩

證治歌（【附】殺血心痛）

婦人何以中崩疾，皆是陰虛陽搏擊。陰絡有傷內溢生，若傷陽絡外流溢。又云血賴肝經藏，統血原因脾得力。脾若虛兮統攝艱，肝經有火血難匿（肝經有火，不能藏血，熱逼而出），肝原屬木性生風，風鼓血行人鮮識。鬱結脾家亦不歸，或因胞絡怒傷逼。不無陰格心勞房，法度尤宜斑斑設。血熱致崩四物宜，茯苓梔子更加朮。風生肝熱何方治，加味逍遙功可必。或進小柴證亦如，梔仁白芍加同匹。古方只在聽人積，又有散名獨聖吉。怒動肝經火上炎，仍同風藥自消滅（亦用小柴胡加味逍遙散）。脾經鬱結湯歸脾，梔子柴丹不可缺。胞絡衰傷用四君（子），升柴梔子加同散。若虛脾胃六君加，柴與芎歸同併入。氣陷補中益氣宜，加梔白芍陷兼熱。脈來有力長而洪，口渴心煩盡屬實。荊（芥）入黃芩湯可治，清心蓮子效無敵。竹薑汁瀝均宜加，生地汁磨最上墨。待冷投當甚者宜，但虛十九熱居一。寒涼何可概同施，憑脈求方庶有得。膠艾（湯）虛宜有藥襄，鹿茸棗（仁）麥（冬）及龍骨。養榮湯內亦多增，龍骨宜加並血竭。前送震靈丹建功，子宮虛弱暖宮（丸）的。過多月水紫金施，丸號鹿茸崩紫黑。衝任氣虛斷下湯，補宮丸用諸虛忒。鎮宮丸乃理崩形，豆汁相同或五色。牡蠣十灰散莫忘，固經丸二出繩薛（薛氏有固經丸，準繩亦有此丸）。不交心腎歸脾湯，還少（丹）附加除楮（實、牛）膝。陰泛陽虛統失權，右歸八味丸奇特。無形之氣若虛衰，莫攝有形之血室。參附助陽用不疑，莫聽性燥庸工說。心虛（開陽血虛）盜汗健忘多，柏子仁湯龍骨澀。京墨並加百草霜，煎吞丹號靈砂（丹）謐。崩如冰麝當歸香，心氣散兮難久活。龍骨靈砂（丹）宜速投，升歸（湯）堪用附姜急。痛心殺血何緣名，蓋血主心經過失。無以養心致痛生，治法惟有丸烏賊。蓄瘀失效散能行，血弱芎歸湯補填。鬱結歸脾湯解疏，氣虛血弱湯超絕，十全大補湯堪療。

脈

衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內營臟腑。陰陽和平，經下依時，若勞傷不能約，則忽然暴下。若寸脈微遲為寒，在上，則吐血衄血。尺脈微遲亦屬寒，在下，則崩血便血。數小為順，洪大為逆，當調補脾胃為主。

方

鎮宮丸　治崩漏不止，或下五色，或赤白不定，或如豆汁，或狀如豚肝，或下瘀血，臍腹脹痛，頭眩眼花，久而不止，令人黃瘦目干，胸煩不食。

代赭石（烘醋碎）　紫石英　禹餘糧（烘碎）　香附（醋煮炒。各二兩）　陽起石（火烘細研）　鹿茸（燎去毛，醋蒸焙）　茯神（去皮心木）　阿膠（蛤粉炒成珠）　當歸（酒洗）　蒲黃（炒）　川芎（各一兩）　血竭（五錢，別研）

上為細末，同艾煎，醋汁煮，糯米粉糊丸，梧子大，每服七十丸，空心米飲下。

百芷暖宮丸　暖血海，實衝任，治子宮虛弱，容滯經脈，不成孕育及數墮胎，或帶下赤白，漏下五色，虛眩少氣，胸腹滿痛，心下煩悸，自汗，下血過多。

禹餘糧（煅一兩）　炮姜　芍藥　白芷　川椒（炒）　阿膠（蛤粉炒成珠）　艾葉（醋炒）　川芎（各七錢半）

上為細末，蜜丸梧子大，每服四五十丸，米飲溫酒醋湯下。

補宮丸　治婦人諸虛不足，久不妊娠，骨熱形羸，崩中帶下等證。

白薇　牡蠣　白芍　鹿角霜　山藥　白朮　茯苓　白芷　烏賊骨

上為細末，麵糊丸如梧子大，每服五十丸，空心米飲下。

十灰散　治下血不止。

錦片　木賊　柏葉　棕櫚　艾葉　乾漆　鯽魚鱗　血餘　當歸　麝香　鯉魚鱗

上研勻，每服二錢，空心溫酒調下。

升柴四君子湯

人參　白朮　茯苓　升麻　柴胡　炙草

上加薑棗，水煎服。

金華散　治血室有熱，崩下不止，服溫藥不效者。

元胡索　瞿麥穗　當歸　乾薑　丹皮（各一兩）　石膏（二兩）　桂心（另研）　威靈仙（各七錢五分）　蒲黃（五錢）

上細末，每服三錢，水煎空心服，日進二服。

失笑散　治惡露不行，胞絡痛，或死血腹痛，或去血過多，名殺血痛。

蒲黃　五靈脂

上等分為末，煎膏，醋調服。婦人血崩而心痛，名曰殺血心痛，心脾血虛也。小產去血過多而心痛甚者，亦然。用烏賊骨炒為末，醋湯調下，或醋糊丸溫酒下。

芎歸湯　治一切去血過多，眩運悶絕，傷胎去血，產後崩中去血，金槍去血不止，舉頭欲倒。

當歸　川芎

上等分，每服五錢，水煎服。

烏賊丸　治久患血崩，肢體消瘦，飲食到口則聞腥臊，口出清液，每食少許，腹中作脹，此血枯之證。肺肝脾胃虧損，用八珍湯、烏賊丸，兼服兩月，經行而安。

烏賊（即木魚骨去甲，四兩）　藘茹（茜草，一兩）

上為末，以雀卵和丸小豆大，每服五丸加至十九丸，鮑魚湯下，以飯壓之。

固經丸（薛丸）　治女人崩漏不止及腸風。

附片　艾葉　木賊　故紙　山藥

上等分，研末糊丸，服之崩停，奇效。

牡蠣散　治帶下兼經血過多。

牡蠣（煅）　熟地　白芍（炒。各二兩）　龍骨（炒黑豆，水拌煎）　蓯蓉（酒浸切焙）　赤石脂　炮姜　烏賊骨（去甲）　石斛（去根）　黃耆（炙。各兩半）　阿膠　人參（兩半）　當歸　白朮　桑寄生（各一兩二錢）　肉桂　艾葉（炒）　川芎　附片（各一兩）　牛角䚡（燒灰，兩半）

上為末，每服三錢，米飲下。

紫金散　治月水過多，崩漏帶下，淋瀝不斷，腰腹重痛，一切五色帶疾。

禹餘糧（煨赤醋淬七次，細研，水飛泡干，二兩）　白芍　川芎　熟地　附片　當歸（各一兩）　乾薑（炮）　肉桂（去皮，五錢）　赤石脂（煅）　龍骨（烘。各一兩）

上細末，每服二錢，入麝少許，米飲空心下。

斷下場　治衝任氣虛，崩中漏下，經脈不調。每遇月候將來，臍腹腰腳疼痛，漸減飲食，四肢乏力，及帶下三十六疾，悉能療之。

艾葉（醋炙）　人參　熟地（各兩）　烏賊骨（燒灰）　當歸（酒洗。各二兩）　川芎（七錢）　阿膠（炒成珠，七錢半）　乾薑（炮，五錢）

上㕮咀，每服五錢，水煎食前服。

鹿茸丸　治經候過多，其色瘀黑甚者，崩下吸吸少氣，臍腹冷極，汗出如雨，六脈微小，由衝任虛衰，為風冷客乘胞，中氣不能固，可灸關元百壯，穴在臍下，正中三寸。

鹿茸（燎去毛，酥炙）　赤石脂（制）　禹餘糧（制。各一兩）　艾葉　柏葉　附子（炮。各五錢）　熟地　當歸　續斷（各五錢）

上細末，酒糊丸如梧子大，每服三十丸，空心溫酒下或蜜湯下。

還少丹　治脾腎虛寒等證。

熟地（三兩）　山藥　牛膝（酒浸）　枸杞（酒浸。各兩半）　茯苓（乳拌蒸）　遠志（去心）　棗皮　五味（炒）　杜仲（姜水炒）　小茴（酒炒）　巴戟（酒浸）　楮實（酒炒）　肉蓯蓉（酒浸，去外鱗甲，去兩筋膜。各一兩）　菖蒲（五錢）

上研末，加棗肉蜜丸，鹽湯或酒送下。

熟附丸

附片（炮）　木賊（去節）　龍骨（烘）　赤石脂（煅）　當歸　川芎（各五錢）

上細末，醋糊丸，米飲下五六十丸。

黃芩湯　治心肺蘊熱，口瘡咽痛，膈悶，小便淋濁不利。

黃芩　黃連　梔子　生地　麥冬　木通　澤瀉　甘草

上等分，每服二兩，水煎食前服。

大獨聖散　治婦人血崩不止。

防風（去蘆不拘多少）

上為細末，酒煮麵清湯，空心食前日三服，更以麵糊丸酒投之，極驗。

柏子仁湯　治婦人憂思過度，勞傷心經，不能藏血，遂致崩中下血。

柏子仁（去油）　香附（炒去毛）　川芎　鹿茸（燎去毛，酒蒸）　茯神（去心木）　當歸（各錢半）　阿膠（炒）　小草（各一錢）　續斷（二錢）　炙草（一錢）

上姜三片，水煎空心服。

奇效四物湯　治肝虛熱，久患血崩。

熟地　艾葉　當歸（首尾全用）　白芍　川芎　阿膠　黃芩（去黑者用。各五錢）

上銼碎，每服四錢，生薑五片，水煎空心溫酒下。

清心蓮子飲　治憂思抑鬱，崩漏不止。

石蓮肉　人參　黃耆　茯苓　柴胡（各三錢）　黃芩（炒）　地骨皮　車前子　麥冬（去心）　炙草（各二錢）

上空心食前服。

震靈丹　一名紫金丹。治男子真元衰憊，五癆七傷，臍腹冷痛，肢體痠痛，上盛下虛，頭目昏眩，心神恍惚，血氣衰微，及中風癱瘓，手足不遂，筋骨拘攣，腰膝沉重，容枯肌瘦，目暗耳聾，口苦舌乾，飲食無味。心腎不足，精滑夢遺。膀胱疝墜，小腸淋瀝，夜多盜汗，久瀉久痢，嘔吐不食，八風五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。治婦人血氣不足，崩漏虛損帶下，久冷胎藏無子。

禹餘糧（火烘，碎不計遍，手能捻碎為度）　紫石英　丁頭赭石（同禹糧製法）　赤石脂（各四兩）

上四味並作一小塊，入鍋內鹽泥固臍，候乾，用炭十斤烘紅，火盡為度，埋地內二宵，出盡火毒，又加五靈脂去砂石，沒藥炒研二兩，滴乳香另研二兩，硃砂水飛過一兩，共八味併為細末，以糯米粉煮糊為丸，如雞頭實大，曬乾出火毒，每服一丸，空心溫酒下，或冷水吞下，常服鎮心神，駐顏色，溫脾胃，除月疰蟲毒，闢鬼魅邪癘，久服輕身，漸入仙道。忌豬羊等血，減藥力。婦人醋湯下，孕婦不可服。極有驗。

靈砂丹　治沉冷諸虛等證，婦人子宮虛寒，不能受孕，及經水淋漓，崩漏不絕。

硫黃（四兩）　水銀（一斛）

上二味，入新瓦內炒成砂子，火鼎內烘煉為末，糯米糊為丸，如麻子大，棗湯米飲均可下，忌豬羊綠豆粉。

香礬散

香附子（不拘多少，醋浸一宿，炒焦為灰，存性）

上每一兩，入白礬末三錢，米飲調，空心服下神效。一法以薄葉湯下。

如聖散　治血下崩漏。

棕櫚　烏梅肉（各一兩）　乾薑（一兩半。均燒存性）

上為細末，每服一錢，烏梅酒調下，空心食前服。久患不過三服愈。

治崩屢效方

當歸　白芍　乾薑　棕櫚

上等分，火烘存性，研細醋調，以有節朱筋，左攪四十九轉，食前服。

一方　砂仁不拘多少，新瓦炒黑為末，米飲調下。

一方　益智仁炒黑為末，鹽米飲調下。

一方　用檳榔燒灰存性碾末，溫酒調下，甚妙。

一方　五靈散，治諸藥不效者。五靈脂炒令煙盡為末，每服一錢溫酒下。一法用一錢，水酒童便各煎服，名抽刀散。

一方　鹿角燒灰存性，研細，食前溫酒下二三錢。

壽脾煎　一名攝血煎。治脾虛不能攝血等證。

白朮（三錢）　當歸（二錢）　山藥（三錢）　炙草（一錢）　棗仁（錢半）　遠志（制，六分）　乾薑（炮，二錢）　蓮肉（去心，三十粒）　人參（隨宜，一二錢）

上水煎服，血不止加烏梅二個。畏烏梅酸，加地榆錢半亦可。滑脫加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑加鹿角霜三錢，氣虛甚，加蜜耆二三錢。氣陷而墜加炒升麻五七分，白芷亦可。溏泄加炒故紙二三錢。陽虛畏寒加附片二三錢，血去過多，加熟地八九錢。

土牛膝散　治婦人室女，血閉不通，五心煩熱。

土牛膝　歸尾（各一兩）　桃仁（去皮面炒，另研）　紅花（各五錢）

上每服五錢，空心溫酒下。

加味逍遙散、八味丸、補中益氣湯、小柴胡湯　均見寒熱，　十全大補湯、歸脾湯　均見調經，　四君子湯、養營湯、膠艾湯、右歸丸　均見月水不斷，　六君子湯、四物湯　均見寒熱。

【附】案

一婦病崩漏，以毓麟珠加附子，兼吞固經丸、棉花子丹方，半月愈。

一婦亦中此疾，脈四至，兩寸微洪有力，以升陽舉經湯，四劑平，又加減一劑愈。

一婦自春至夏崩中不絕，服參數錢不效，切其脈，猶四至不散，且平靜，不過空虛，猶附骨耳，時有血腥，家疑邪至，予曰非也，惡露之病，值此暑天，不無腥氣，何足異也，以紫金散加艾葉、阿膠、山藥、北味，壽脾煎亦加薑、附、艾葉、阿膠。二單每日交進，兼以棉花子丹方，日進二服，至二日平靜，半月始見減，兩月痊愈。

赤白帶

證治歌（【附】白濁　白淫）

女子帶分三十六，今人赤白僅能知。多由風冷客胞絡，衝任勞傷非病基。婦欲血多氣欲少，自然疾少無災罹。氣盛倍血寒生起，化赤血難白帶羈。血少氣平熱蓄盛，紅難血化赤殃貽。寒交熱並赤兼白，陽氣宜升更壯脾。兼見各經參佐理，色青湯進小柴（胡）醫。防風梔子同加入，此見肝經色主持。濕熱滯凝小便澀，龍膽瀉肝（湯）用何疑。肝虛血少或煩躁，風熱或兼六味（丸）施。赤屬心經何藥主，小柴歸入並連梔。過傷思慮妙香散，法合心治不可移。白屬肺經氣分主，補中益氣不宜遲。色黃脾病六君子，梔子柴胡均可隨。不應古方任採定，歸脾湯藥是良規。若形色黑聖經病，六味地黃福履緩。流注濕痰君子六，加蒼海石南星推。氣虛痰飲內多挾，四七湯吞六味（丸）追。七情有傷診脈數，黃連散進保無虞。若因濕熱樗皮（丸）好，或進椿皮無織鹿。疼痛陰中何藥美，（補真）潤腸湯進建功奇。但（在）今實證亦稀少，若論虛恙多倍蓰。氣陷補中益氣（湯）好，氣虛血弱八珍為。十全大補（湯）正如病，或用毓麟珠起虧。活血丹投亦上品，但今參價貴而次。沙參帶痰正宜用，方有沙參獨馬騎。腹痛腎虛日漸瘦，當歸煎好地黃（丸）資。冷虛血海腹腰痛，紫桂（丸）丹皮（散）功可期。臍冷耳鳴腰腳痛，心煩二豆散何詞。伏龍肝散乳香散，帶下久延通法垂。室女帶行純白色，丸名（溫補）白蘞自平夷。或投鶴頂丸如法，何致彷徨臥繡帷。帶下胎前病亦有，丸投蒼朮自揚眉。更奇腸有敗膿出，丸用排膿繼補衰。白濁白淫小便出，總由心腎不交馳。水原腎主陰開竅，胞冷腎虧致濁淫。金鎖鎮元丹甚妙，心虛而得（平補）鎮心宜。鹿茸威喜二丸進，或用固精（丸）無怨咨。思慮傷脾湯四七，白丸吞下保康居。小烏沉好更兼進，益智（二十，去殼）　茯苓（一錢）鹽莫離。鬱結歸脾枝柏入，氣元下陷補中提。肝經怒火龍膽（瀉肝）妙，虛用逍遙加味治。

脈

經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。任脈自胞上過帶脈，貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下。帶脈起於季脅章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。六脈洪數有力為熱，沉細血微為虛。沉緊而澀，按之空虛，氣血諸虛之候。然洪大而澀，按之無力，猶為中寒之證。脈沉微而遲者順，浮而惡寒者，乃不治之證也。

方

龍膽瀉肝湯　治肝膽實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗陰腫，白濁溲血。

龍膽草（酒洗）　黃芩（炒）　梔子（酒炒）　澤瀉　柴胡　木通　車前子　當歸（酒洗）　生地（酒洗）　甘草

上等分，水煎服。

樗皮丸　治赤白帶，有濕熱者。

白芍（五錢）　良薑（三錢，燒灰）　黃柏（錢半，炒成灰）　樗根皮（五錢）

上為末，粥丸，每服三五十丸，空心米飲下。

四七湯　亦名七氣湯。治七情氣鬱，痰涎結聚，咯不出，咽不下，胸膈喘急或咳或嘔或攻衝作痛。

半夏（薑汁炒，五錢）　厚朴（薑汁炒，三錢）　茯苓（四錢）　紫蘇（三錢）

加姜煎服。

固腸丸

人參　蒼朮（米泔浸一宿）　茯苓　木香　訶子肉　肉豆蔻（麵裹煨，去油）　烏梅（去核）　粟殼（去蒂瓤蜜炙）

上為末，麵糊丸米飲下五十丸。

養氣活血丹　治勞傷衝任，赤白帶下。

大艾葉（五兩，炒焦研末）　乾薑（二兩半，炒焦研末）

上二味，用醋二升，無灰酒三升，將姜艾末，調於銀器內，用慢火煎成膏，方入後藥，附片、白芍、白朮、陳皮、川芎、當歸、巴戟、人參、北味各二兩，研為細末，入前膏內，並炒熟白麵二兩半，和勻作丸，如梧子大，每服五十丸，溫酒下，或米飲下。

毓麟珠　治婦人氣血俱虛，經脈不調，或斷續，或帶濁，或腹痛腰痠，或飲食不甘，瘦弱不孕，服一二斤，即可受胎。凡種子方，無不加此。

人參　白朮（土炒）　茯苓　芍藥（酒炒。各二兩）　川芎　炙草（各一兩）　當歸　熟地（各四兩）　菟絲子（制四兩）　杜仲（酒炒）　鹿角霜（各三兩）　川椒（二兩）

上為細末，蜜丸如彈子大，空心嚼服一二丸，用酒或白湯送下。

固真丸　治白帶大小不止，臍腹疼痛。

白石脂（燒赤，水飛研細，焙乾）　柴胡（各一錢）　白龍骨（二錢，酒煮曬乾，水飛為末）　當歸（酒洗，三錢）　乾薑（炮，四錢）　黃柏（酒洗）　白芍（各五分）

上為細末，水煮稀糊丸如雞頭大，每服三十丸，空心白湯下。

二豆散　治耳鳴心躁，腰腳痛，腹鳴臍冷，頻下白水。

白豆蔻　草豆蔻　丁香　白苓　巴戟　丁皮　蒼朮　黑附子（火煨）　桂心（各一兩）　人參　白朮　淮藥　桔梗　茴香　粉草（各五錢）

上用生薑三片，蘇葉三片為引，每服三錢，水煎服。

溫補白蘞丸　治室女衝任虛寒，帶下紅白。

鹿茸（酒蒸焙，二兩）　白蘞　狗脊（燎毛制。各一兩）

上為細末，艾煎醋汁，打糯米糊丸，梧子大，每服五十丸，空心溫酒送下。

鶴頂丸　治帶之證有三，未嫁之女，月經初下，止而即得帶病，或浴之以冷水，或熱而扇，或當風，此室女病帶之由。已嫁之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪從虛而入，胞絡觸冷，隨使穢液以血水經運而下。產後帶下，由亡血失氣傷動胞絡，門開而外風，肌體虛而冷風入，冷風與熱氣相連，故成液而下。冷盛則多白，熱盛則多赤，冷熱相交，赤白俱下。

當歸（七錢半，酒浸）　附子（五錢，去皮炮）　龍骨（烘）　吳萸（鹽湯泡）　赤白脂（火烘，醋淬）　炮姜（各一兩）　牡蠣（一兩三錢，鹽泥烘）　艾葉（三兩，以醋半盞煮乾為末）

上為細末，醋糊丸如梧子大，以赤石脂為衣，每服五十丸，以艾葉鹽湯、烏梅煎湯送下。

排膿丸　治帶下並腸有敗膿，淋露不已，腥穢殊勝，遂致臍腹更增冷痛。

白芷（一兩）　單葉紅蜀葵花（三兩）　白芍（五錢）　白礬（烘，五錢）

上白礬另研，余均為末，入白礬，以臘和丸，如梧子大，空心食前米飲下十九丸或十五丸，俟膿盡，以補調之。

金鎖正元丹　治真氣不足，呼吸短氣，四肢倦怠，腳膝疲軟，目暗耳鳴，遺精盜汗，崩淋帶下，一切虛損之證。

五倍子（八兩）　故紙（十兩，酒浸炒）　蓯蓉（去筋甲，酒蒸焙）　巴戟（去心）　葫蘆巴（炒。各一斤）　茯苓（去皮，六兩）　龍骨（二兩）　硃砂（三兩，另研）

上為末，入研藥令勻，酒糊丸如梧子大，硃砂為衣，每服三十丸空心溫酒鹽湯下。

平補鎮心丹　治心血不足，時或怔忡，夜多奇夢，便濁。

酸棗仁（炒，二錢半）　車前　茯苓（去皮）　麥冬（去心）　五味　茯神（去皮心木）　肉桂（各一兩二錢）　龍齒　熟地　天冬　遠志（去心，甘草水浸）　山藥（薑汁製，各一兩半）　人參　硃砂（細研。各五錢）

上為末，蜜丸如梧子大，每服三十丸，空心米飲溫酒下。

固精丸　治下虛胞寒，小便白濁，或如米泔，或如凝脂，腰重腹痛。

牡蠣（煅）　菟絲子（酒蒸焙）　韭子（炒）　龍骨（烘）　五味　茯苓（去皮）　桑螵蛸（酒炙）　白石脂

上等分，研細為末，酒糊為丸如梧子大，每服七十丸，空心鹽湯送下。

威喜丸　治男子元陽虛憊，精氣不固，餘瀝常流，小便數，夢寐頻泄，及婦人血海入冷，白濁白淫，下部常濕，小便如米潲，或無子息。

黃蠟（四兩）　白茯苓（四兩）　豬苓（二錢半）

同入瓦罐內煮二十餘沸，取出曬乾，不用豬苓。上以茯苓研末，熔化黃蠟，共和為丸如彈子大，空心細嚼滿口，以津徐徐咽服，以小便清為度。忌米醋，尤忌使性。

妙香散　治夢遺失精，驚悸鬱結，心氣不足，精神恍惚，虛煩盜汗等證。

山藥（二兩，姜水炒）　人參　黃耆　遠志（去心）　茯神（各一兩）　桔梗（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（二錢）　木香（二錢半）　麝香（一錢）　神砂（二錢，研末）

上為末，每服三錢，酒下。

當歸煎　治赤白帶下，腹內疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。

當歸（四兩）　赤芍　牡蠣　熟地　阿膠　白芍（炒）　續斷（酒浸。各一兩）　地榆（五錢）

上為末，醋糊丸如梧子大，每服五十丸，空心米飲下。

地黃丸　治婦人月經不調，每行數日不止，兼有白帶，漸漸瘦悴，飲食無味，累年無子。

熟地（二兩）　棗皮（去骨）　白蕪荑　甘姜　白芍藥　代赭石（火烘，醋淬。各一兩）　厚朴　白殭蠶（各五錢）

上細研蜜丸如梧子大，每服四五十丸，空心酒下，日三服。

蒼朮丸　治有孕白帶。

蒼朮（三錢）　棗皮（去核）　白芍（各二錢半）　黃芩（炒）　白芷（各二錢）　樗根皮（炒）　黃連（炒）　黃柏（炒。各錢半）

上為末糊丸，空心溫酒下。

大乳香散　治赤白帶下。

草果（一枚，去皮，入麝香一小塊，用麵餅煨，火炮焦黃，存性，取出，和麵用之）

上為細末，每服二錢，米飲調下。

伏龍肝散　治赤白帶下，羸弱乏力，久患不瘥，六脈微濡。

棕櫚（不拘多少，燒赤，急以盆蓋，陰冷有性）　伏龍肝（對鍋心直下，取赤，炒令煙盡）　棟梁上懸塵（炒盡煙，既去火毒）

上等分，研勻，入腦麝各少許，每服三錢，溫酒或淡醋湯送下。患十年者，半月可安。

黃連散　治帶因七情所傷，脈數者。

側柏葉（酒蒸）　黃連（炒。各五錢）　黃柏（炒，三錢）　香附子（醋炒）　白朮（土炒。各五錢）　白芍　白芷（燒，存性，三錢）　木香（三錢）　椿樹皮（炒，二兩）

上為末，面粥為丸，米飲下。

椿皮丸　治濕熱勝帶下。

蒼朮（鹽炒）　白芍藥（各一兩）　枳殼（三錢）　炮姜（三兩）　椿樹皮（炒，三兩）　地榆（五錢）　甘草（三錢）　滑石（八錢）

上為末，粥丸米飲下。

補真潤腸湯　一名助陽湯。治赤白帶下，陰戶中痛，控心而急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如水。

柴胡（錢二分）　良薑（三錢）　白葵（七朵）　防風　郁李仁　乾薑　甘草（各一錢）　陳皮　生黃芩（各五分）

上銼散，水煎，食前熱服。葵花、郁李之滑以潤燥，蓋枯涸滯者宜之。

小烏沉湯　理中快氣，治心腹刺痛。

烏藥（去心，十兩）　炙草（一兩）　香附子（沙盆內去皮毛，焙乾，廿兩）

上為細末，每服一錢，不拘時沸湯服。

青洲白丸子　治男婦風痰壅盛，嘔吐涎沫，小兒驚風，婦人血風等證。

生半夏（水浸洗，七兩）　生南星（三兩）　白附子（生，二兩）　川烏（去皮臍，生，五錢）

上為末，用生絹袋盛之，取井花水注缸內，擺出汁粉備用。如未盡，再以手揉出，如有滓再研，又入絹袋擺盡汁粉為度，將水再用井花水，攪至來日早，又再換水攪。一法不換水，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水曬乾，以糯米煮粥清糊丸，綠豆大，每服二十丸，薑湯下。如癱瘓，酒下。小兒驚風，薄荷湯下三五丸。

內金鹿茸丸　治婦人勞傷血脈，胞絡受傷，小便白濁，日無度。臍腹疼痛，腰腳無力。

雞內金（炙）　鹿茸（制）　黃耆（蜜炙）　蓯蓉（酒炙）　遠志（甘草水浸）　五味　牡蠣（煅）　桑螵蛸　龍骨（烘）

上為細末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，食前溫酒米飲下。

鎮精丸　治小便白濁。

破故紙（炒）　青鹽　白茯苓（乳拌蒸）　五味

上等分細末，酒糊丸，空心鹽湯或酒送下三十丸。

白礬丸

白礬（四兩）　附子（二兩）　黃狗骨（四兩）

上燒灰為末，用粥丸如梧子大，每服三十丸。

白芷散　治白帶下。

白芷（一兩）　海螵蛸（二個，火烘）　胎髮（一團，烘）

上為細末，空心溫酒調下二錢。

茱萸浴湯　治下焦虛冷，臍腹疼痛，帶下五色，月水崩漏，淋瀝不斷。

一方　菟絲子（酒蒸）、天雄（炮製），各等分，取麻雀卵和拌作丸如梧子大，空心溫酒送下

一方　俗名牛附子，又名牛大黃，取數兩水洗切片，同豬臘肉煮，去藥渣，食肉與湯汁

一方　治久積虛勞，小便白濁，滑數不禁，用鹿角炒黃研酒調服之。

丹皮散、柴桂丸　均見月水不斷，　十全大補湯、歸脾湯　均見調經，　加味逍遙散、補中益氣湯、六君子、小柴胡湯、八珍湯　均見寒熱。

帶病灸章門穴，麥粒各三壯效。又法中極、白環俞各十五壯，腎俞灸隨意。

【附】案

一婦憂思鬱結，遂生帶下，脈沉數有力，左手尤甚。以八味逍遙散，服二十餘劑，病松脈略平，後以前方內黃連散，兼服八味逍遙散，各服十餘劑愈。

一婦病白帶，脈虛弱，心脾更無力，以歸脾湯加艾葉、姜附、鹿角霜十餘劑愈。

一婦病帶下，兩關脈均虛弱，而寸略見洪大，微有力，不嗜飲食，精神疲倦，心煩頭暈進升陽舉經湯加艾葉、牡蠣，二劑病減六成，後愈。

一婦年老病帶下，體素虛弱，中寒挾痰，脈沉細而弱，四至不足，初以歸脾湯加薑、附、膠艾、牡蠣、鹿角霜等藥，兼進加減紫桂丸，日二劑，日中用吞礬散、菖蒲、故紙單方及陳冬瓜子仁，纏延三四月未愈，精神愈困，形容亦減，病者徨徨，旋進加味六君子，用芍藥。初二劑配人參，後以沙參代，加薑、附、萸肉、鹿角霜、赤石脂並茸附地黃湯，用熟地、淮藥、棗皮、鹿茸片、附子、禹餘糧、膠、艾、北味、龍骨、白朮均一兩，黃耆、熟地兩餘，每日各服頭到，次到煎次日頭藥，日中早晨，用牛附子單方，並進艾葉、樗皮作一單方，服至二月病減。二方各服百餘劑。二單方亦各服數十次，始愈。

先君先治一婦病帶下，減食肌瘦而脫髮，以黃耆建中湯加熟地、附子、膠艾、赤石脂、鹿角霜，八十劑愈。

熱入血室

證治歌（【附】經行先瀉泄）

血室女人熱入中，傷寒則有或傷風。熱蒸經水適來至，日靜安寧夜譫蒙。瘧狀病形無異致，小柴胡進治無凶，治法切勿犯胃氣。或因勞役或緣怒，亦用小柴生地逢。血弱柴胡入四物，郁投加味歸脾工。病松熱在體元弱，補（中）益（氣湯）歸脾憑脈攻。氣血均虛何藥妙，十全大補有神功。狂言見鬼寒而熱，湯號乾薑柴（胡湯）並從。邪搏血凝胸膈結，散投海蛤自疏通。經行將至病先瀉，此證屬虛原不同。蓋以婦人經水虧，將行豈是卒來紅。內含次第分先後，脾血先流血海充（脾血先注於血海）。然後下流經水盛，濕難運滲脾家空（脾血空濕不運）。行經將至故先瀉，散用參茯白朮松。多屬陽虛致下陷，助陽參朮功非庸。

脈

尺寸脈微遲為寒邪，洪大為熱，浮緊為風邪，數小為順，微弱為虛。

【附】針法

熱入血室，病勢危急而成結胸，蓋以邪逐血歸於肝經，聚於膽中，結於乳下，故手觸之則痛，非藥可及，故宜刺。期門穴下針，病人五吸停針。良久徐徐出針。凡針期門穴，必瀉勿補。肥人二寸，瘦人寸半，此非尺之寸也。本人中指中節較定，期門穴對乳下兩肋，自下而數上第二肋端也。

方

乾薑柴胡湯　治婦人傷寒，經水方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼，並皆治之。

柴胡（一錢）　桂枝（三分）　栝蔞根（五分）　牡蠣（烘）　乾薑（炮）　炙草（各三分）

上水煎服，汗出而愈。

海蛤散　治婦人傷寒，血結胸膈。

海蛤　滑石（均烘，水飛）　甘草（各五錢）　芒硝（一兩）

上為末，每服二錢，用雞子清調下。小腸過利，其結血自散，更用桂枝紅花湯發其汗，而愈。

參苓白朮散　治脾胃衰弱，飲食不消，或吐或瀉。

人參　白朮（土炒）　茯苓　炙草　山藥　扁豆　苡仁　蓮肉　陳皮　砂仁　桔梗

上為末，米棗湯或米飲調服。

小柴胡湯、四物湯、加味歸脾湯、補中益氣湯、八味丸　均見寒熱，　十全大補湯、歸脾湯　均見調經，　六味丸　見血風勞。

【附】案

一女寒熱胸痛兼瀉泄，發表順氣止瀉不效，夜狂言，眾異之。細思病時經即來，知其為熱入血室之證。雖未病傷寒，而經來時恐中風寒，邪氣乘虛入血室，血為邪迫，上入肝經。肝受邪則譫語見鬼，複流入膻中則血凝胸膈而痛，況瀉泄屬脾濕不能運，皆是一路之疾，以小柴胡加生地、白朮、茯苓、桃仁、丹皮、山甲三劑痛平寒熱退，夜亦安。但瀉猶未止，後服補中益氣加肉桂、茯苓、炮姜，痊愈。

【附錄】三十六疾

帶下有三十六疾之分，蓋即十二癥、九痛、七害、五傷、三固也。十二癥者，謂所下之物，一者如膏，二者如青血，三如紫汁，四如赤皮，五如膿痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如青血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如經度不應期。九痛者，一陰中痛，二陰中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五來時腹痛，六氣滿來時足痛，七汗出陰如蟲齧痛，八脅下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害氣，三害冷，四害勞，五害房，六害妊，七害睡。五傷者，一竅孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四臟不仁，五子門不正，引背痛。三固者月水閉塞不通，其如二者，文缺不載，或者謂大便閉，未敢深信，而仲景所說三十六種疾，皆由子臟冷熱勞傷，而下起於陰內也。姑附錄此以備不缺云。