總論
小兒古謂啞科，以其病不能達，全憑醫者臆度耳。兼之臟腑脆嫩，藥餌不可過峻，況近來氣運寢薄，幼兒賦形受氣，不啻水漚竹露。然果關於氣運乎，實由人之自取也。古昔盛時，人心渾噩，後起聲色目縱，膏粱恣欲，精氣附身，日剝而日削，愈耗而愈衰。譬之釀酒，斗酒下升水，則濃而耐窨；斗酒下倍水，則薄而難貯。人情甚澆，縱慾無度，精氣妄泄，邪火日炎，真陽日憊。幸而受孕，能如古禮，妻將生子，夫居側室，猶有幸也，乃仍不節，盜泄母氣。嗚呼，人之生也，需父之精，賴母之血。彼夫未孕之前，長夜縱欲，父精已竭於當初，及其當孕當生，又復馳情，母血又泄於在孕，終始相剝，兩兩相摧，幼子之生，所受父精母血者幾何？今日之人，大皆如是，秉受羸弱，何往不然。然而藜藿之家，衣食是計，朝耘夜績，志苦形勞，荊釵裙布之前，只此啇飢論飽，何暇縱欲娛情？籲，如是者，父精無傷於往日，母氣完固於妊娠，此其生子，往往形完體壯，不畏風霜，不遭病苦，鮮夭札之傷，寡不育之患。以此驗之，秉受攸殊，果在氣運之薄乎？實人氣之自薄耳。由是以觀，則凡治幼病，必以培本扶弱為定論矣。胡乃受病之家，罔知自反，行時之醫，不知尋源。嘗見富家生子，鍾愛每異於尋常，偶有啼哭即請醫治。而醫者治之，不察稟受之厚薄，不辨脈證之虛實，不分疾病之寒熱，但見發熱啼哭，輒以驚風名。夫驚風，前賢闢之詳矣。乃執迷不悟，猶以開驚鎮墜、散風化痰、消食降火之藥，雜然並進，自稱穩當。在虛寒者，藥下而恐見痰壅煩躁，危已及矣，彼猶曰病重藥輕，極苦大寒，羅而用之。有識者曰：毋乃大寒涼乎？彼反謂純陽之子，受之無害。不知病已虛寒，妄用寒涼，則真火就衰，陽衰則陰無主而失所生，人非水火不生活，勢必底於夭殤而後已。良可慨也，誠如是也。嬰兒之病，不幾無從療治乎？曰：有定論，使學者玩索有得，尋源以治，心誠以求。所謂啞科者，庶乎不啞。所謂夭札者，庶幾同登仁壽矣。
賦稟
夫人之生也，秉兩大以成形，借陰陽而賦命，是故頭圓象天，足方象地。五行運於內，二曜明於外，乃至精神魂魄，知覺靈明。何者非陰陽之造就，與氣化相盛衰？然天地之氣化有古今，斯賦稟由之分厚薄。上古元氣渾龐，太和洋溢，八風正而寒暑調，六氣勻而雨陽若，人情敦茂，物類昌明。當是之時，有情無情，悉歸於厚，非物之厚，由氣厚也。及開闢既久，人物繁殖，發泄過傷，攘竊天元，雕殘太樸，世風漸下，人性澆漓。故水旱有不時之擾，流災有比戶之侵，生物不蕃，民用日促。值此之際，有知無知，咸歸於薄，非物之薄，由氣薄也。然則今之受氣於父母者，其不能不薄也，可知矣。況有膏藜異養，貴賤殊形。醫術稱仁，顧可視為不經之務。夫膏粱者，形樂氣散，心蕩神浮，口饜甘肥，身安華屋，頤養過厚，體質嬌柔，而且珠翠盈前，嬈妍列侍，縱熊羆之葉夢，難桂柏以參天。復有癖由貪起，利令志昏者；有雪案螢聰，刳心噴血者；有粟陳貫朽，握筭持籌，不覺形衰氣痿者；有志高命蹇，妄念鎖營，以致心倦神疲者，凡此耗本傷元，壞胎之植，安保其深根固蒂也。乃若藜藿之家，形勞志逸，願足心安，守盎廩瓶倉，對荊釵裙布，乃其神志無傷，反得胎嬰自固。以此較比，得失判然矣。若夫怒傷元氣，勞役形骸，迅雷烈風，嚴寒酷暑，日月薄蝕，病體初安，醉飽傷神，落紅未淨，胎孕之由斯愈薄，實又成於人所不覺者。故人之稟受，十有九虛，究其所因，多半率由於是。業斯道者，當知氣化厚薄，人事澆醇，因以察其胎元之受於父母者之盛衰堅脆，庶幾近焉。若但以上古成方而治，今時薄弱，膠柱鼓瑟，究歸無當，泥而不通，未可以言達於理也。
心誠賦
欲保赤子，全仗心誠。口不能言其疾苦，脈難以決其浮沉。外感六淫，風寒火邪易襲；內因諸證，心肝脾臟為多。欲觀氣色，先分部位。左頰屬木為肝，右頰屬金為肺，天庭高為心火之位，承漿低為腎水之區。脾土中央，鼻為通氣。肝青腎黑，水木之色主驚寒；肺白心紅，金火之色為虛熱。土色黃現，疳食證多。欲窮其變，再察五官。鼻雖中央肺竅通，聲重鼻塞，風寒可見；唇雖赤色脾氣應，燥腫生瘡，脾熱自詳。舌乃心苗，紅滑順而乾黑者熱；目為肝竅，赤腫熱而有神者生。胃流注於雙發頤，風熱內攻則紅腫；腎開竅於兩耳，腎元虧損則黑枯。繞耳經絡足少陽，暴聾紅腫，其過在膽；牙床經絡二陽明，齒遲枯燥，病歸乎腎。再觀其外，以知其內。紅氣現而熱蒸，青色露而驚悸。如煤之黑兮，中惡之因；似橘之黃兮，脾虛之謂。白乃疳勞，紫為熱極。青遮口角，扁鵲難醫；黑掩太陽，盧醫莫治。年壽赤光兮，多生膿血；山根青色兮，頻見災危。瀉痢而戴陽雖防，咳嗽而拖藍可畏。疼痛方殷，面青唇撮眉目蹙；驚風欲發，面赤目直睡多驚。火光焰焰，外感風寒；白氣浮浮，中臟癖積。乍黃乍白兮，疳熱連綿；又赤又青兮，風邪緊急。察之若精，治之得理；鴉聲魚口，枉費精神。肉折皮乾，空勞氣力；氣色頓移，形容各異。氣乏則脾冷，腎虛則滯頤。面目虛浮，定腹脹而氣喘；眉毛頻蹙，則肚痛以多啼。蛔出兮脾胃將敗，䘌蟲兮肛臟先虧。苟瞑眩而弗瘳，縱盧扁而何益。手如數物兮，肝風將發；面若塗朱兮，心火已炎。坐臥愛冷兮，煩熱之攻；伸縮就暖兮，風寒之畏。肚大腳細兮，脾欲困而成疳；瞠目張口兮，熱已危而必斃。弄舌脾熱，解囟腎憊。重舌木舌兮，虛熱積於心脾；硬氣喘氣兮，實火浮於肝肺。齦宣息露，必是牙疳；哺露丁奚，多緣食積。唇乾自作渴，腸鳴必自利。夜啼分為四證，變蒸周於一歲。心熱欲言而不能，脾虛無時而好睡。病後失音者腎怯，咳嗽失音者肺痿。肚痛而清水流出者，蟲；腹痛而大便酸臭者，積。口頻撮而虛寒，舌長伸而火熾。龜胸兮，肝火乘於肺膈；龜背兮，腎風入於骨髓。鼻乾黑燥兮，火盛金衰；肚大青筋兮，木強土潰。丹瘤瘡疥，皆胎毒之連綿；吐瀉瘧痢，乃食積之沾滯。不能吮乳者，熱在心脾；常欲俯臥者，火蒸脾胃。喜視燈火者，煩熱在心；愛吃泥土者，疳熱在脾。腹痛寒侵，口瘡熱積。臍風忌於一月，火再畏於一周。驚自熱生，癇因痰致。吐瀉而精神敗者則危，瘧痢而飲食絕者則瘁。驚本心生，風由肝致。搐合左右兮，證有順逆；藥分補瀉兮，病有虛實。急驚也，由於積熱之深，涼瀉偏宜；慢驚也，得於大病之後，溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮，上工莫醫；口噤鼻張而氣冷兮，神丹何濟？閉目兮無魂，狂叫兮多祟。不知吞吐者死，反加悶亂者危。且如病則熱起，熱則驚生。或制熱以熱，或攻熱以寒。襁褓未寧兮，但調其母；匍匐不快兮，當周其元。奈何瀉久成痢，積久成疳，瘧久成癖，驚久成癇。未致留連兮，攻之宜速；已見沉疴兮，治之宜緩。腸胃秘結兮，急瀉而已；氣血虛乏兮，急補而安。此皆指南之活法，何疑治病之不萬全也哉？
初誕救護
小兒初生，或不能發聲，謂之夢生，多不知救，深為可憫，切勿斷臍帶，速用明火，將胞衣炙暖，使暖氣入兒腹，更以熱湯燙洗臍帶，即取貓一隻，以布袋裹其頭足，使伶俐婦人，拿住貓頭，向兒耳邊，以口齧貓耳，貓必大叫一聲，兒即醒而開聲，方可剪斷臍帶。
又有因難產，或冒風寒，遲久方下，兒氣欲絕，不能啼者，亦以前法溫暖之，令暖氣入腹，氣回即蘇。更令父母之真氣呵而接之。
凡斷臍帶，世俗皆以刀剪斷之，最為不妥。但以大紙捻蘸香油燃火，於臍帶上燒之令斷。蓋所以補接其陽氣，不但為回生起死之良法，且後日無傷寒泄瀉之患。
初生腎縮，乃受寒氣所致。用硫黃、吳茱萸各三錢，研極細末，搗蔥取汁，調藥塗臍腹，另以蛇床子燒煙燻之即伸。
悶臍生者，兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲。拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人，以銀簪輕輕挑破為甚便。或不能挑，急以暖衣緊包，勿令散放。以熱水浸其胞衣，寒天則以火灸之，久則熱氣入腹，而氣內鼓，其膜自破，其聲自出。
又有生下無穀道者，乃肺熱閉於肛門，急以金銀或玉簪，看其端的則穿之；或以火針刺穿，但不可深，以油紙捻套住，免其再合。
兒初生下，遍身如魚脬，或如水晶，破則流水，以密陀僧研末⿰扌艷之。
兒初生遍身無皮，俱紅肉，急以早米粉干撲之，候其皮生全則止。
初生大小便不通，腹脹危急者，急令婦人口含熱水，吮兒之前後心，並臍下手足心共七處，每一處吮吸七口，以肉色紅赤為止，須臾即通。又一方，以生蔥汁、人乳各半，調勻抹兒口中，須臾即通。
初生不尿，以蔥一根切碎，人乳半杯同煎，去蔥取乳，分作四次服，即尿。不吮乳者，服此即吮乳。
初生護持
嬰兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，亦不可太暖。更宜素見風日，則血氣剛強，肌肉緻密。若藏於重幃密室，或厚衣過暖，則筋骨軟脆不任風寒，多易致病。衣衫當隨寒熱加減。但令背暖為佳，亦勿令其汗出，恐致表虛，風邪易入。乳哺亦不宜過飽，所謂忍三分飢，吃七分飽，頻操肚，少洗澡，皆至言也。又須令乳母預慎六淫七情。蓋兒初生，借乳為命，善為乳母者，夏不欲熱，熱則致兒吐逆；冬不欲寒，寒則致兒咳嗽。怒乳則上氣顛狂，醉乳則身熱腹痛；新房而乳，則瘦瘠交脛不能行；新浴而乳，則發吐傷神，冷熱不調，停積胸膈，結為痰飲，遂成壯熱，壯熱不已，乃成風癇。兒啼未定，劇以乳哺，氣逆不消，因成乳癖。有孕而乳，致兒黃瘦，肚大腳小，名曰魃（音忌）病。總之，乳母能慎寒暑、恚怒、厚味、炙煿，庶乳汁清和，兒不致疾。否則，陰陽偏勝，氣血沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。若屢服藥餌，則臟腑陰損，多變敗證，不可不知。
初誕之時，有於頭額之上、髮際之間灸之，又有以燈火遍身燒之，彼以為能截風路，不知實足以大開風門。蓋火攻，由兒有病，不得已而用之。無故而用，伐及無辜，諸病自茲始矣，戒之戒之。
凡浴時，須調和湯水，試看冷熱，若不得所，令兒怖畏。況冬浴久則傷寒，夏浴久則傷熱，其浴兒，當護兒背，恐風寒從背而入。
凡浣兒衣，不可露於星月之下，易惹邪祟，如偶失收，當用醋炭熏過，方可衣之。有鳥名天地女，又名隱飛鳥，最喜陰雨夜過，飛鳴徘徊，其鳥純雌無雄，善落羽毛於兒衣中，令兒作病，不可不謹。
凡當春夏月間，宜令其地臥，使不逆生長之氣；如遇秋冬，宜就溫和，使不逆收藏之令。凡在春天，勿與護頂、裹足，以致陽氣不舒，因多發熱。即至年長，下體勿令過暖。蓋十六歲前，血氣方盛，如日方升，惟真陰未足，下體主陰，得清涼則易長，溫暖則陰易消，故曲禮云：童子不衣裘裳。
夫人以脾胃為主，故乳哺宜節，節則調養脾胃，過則損傷脾胃。夏天忌熱乳，冬月忌寒乳，皆宜捏去之，而後與之。凡食後不可與乳，乳後不可與食。小兒脾胃怯弱，乳食並進，難於消化。初得成積，久則成癖、成疳，皆乳母不慎之過。
凡寒則加衣，熱則減衣。過寒則氣滯而血凝澀，過熱則汗泄而腠理疏，以致風寒易入，疾病乃生。更忌解脫當風，易於感冒。然風和日暖，又當抱出遊戲。如陰地草木，不見風日，未有能堅持者。又不可日置地間，令肚著地，以致脾宮受寒，腹痛泄瀉，慎之慎之。
調變
小兒初生，飲食未開，胃氣未動，廓然清虛之府，宜乘此時加意調變。於兒未啼之時，令精巧婦女，輕指探兒口，控去汙血，隨以甘草湯，用軟帛裹指蘸湯，拭去口中涎沫，然後看兒面色。若身面俱紅，唇舌紫赤，知其必有胎毒，每日用鹽茶，但不可太鹹，以帛蘸洗其口，去其黏涎，日須五六次。此法至神至異，世所不知。蓋兒之胎毒，藏於脾胃，口中多有精涎，其馬牙、鵝口、重舌、木舌，皆從此起。每日洗拭，則毒隨涎去，病從何來，而且至簡至易，何忽視而不為？倘胎毒重，直須洗至周歲方可。此有毒者之調變也。倘兒面唇淡紅，此為胎寒，不可用茶，惟以淡薑湯洗拭，每日一二次足矣。蓋姜能開胃，而且和中，最宜於時用者。至於古方之用黃連、大黃、硃砂、輕粉開口之法，此時斷不可用。今時稟受，十有九虛，苦寒克削，最不相宜。況嬰兒初誕，如蟄蟲出戶，草木萌芽，卒遇暴寒嚴霜，未有不為其僵折者。以苦寒而入初誕之口，亦若是也。每見三朝七日，必有肚疼、嘔乳、泄瀉、夜啼之證，是皆苦寒傷胃之害，其孰能知之。或曰：子言苦寒不可用於初誕之口，何以後之沆瀣丹及瀉青丸，有三黃、大黃，得無矛盾乎？曰：彼胎毒已現，外證可憑，有病病當，何大黃之足畏？今初誕開口，未辨毒之有無，即使有毒，尚然未發，深藏潛伏，聲臭俱泯。程鳳雛有言，正如閭閻無事時，未可扶平人而誅之。曰：爾將為寇也，以苦寒而開口，是誅平人也；毒發而畏苦寒，是有寇不誅，鄉原之仁，烏乎可也。
看病訣
小兒初生，欲知其有病無病，以手捻其頭，摸其頤頷不作聲者，為無病。以手指探其口，雖發聲而從容咂指者，有病亦輕。若急發聲不咂指者，面色青紅帶紫，或牙關緊急，不納乳汁，此落地受寒之甚，風邪入足太陽及足陽明而然也，須急治之，庶可平復。初生之兒，肥胖色嫩，日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且最易感冒風寒。邪入腑者，近在第二三日見之，其證吐乳、夜啼、腹鳴，此皆胎風之類。然證猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。若邪之入臟，遠在六七日見之，此即臍風、噤口、撮口風之候。若口噤、舌大、痰壅者皆不治，蓋病傳入臟，繫心脾肺三經也，此風氣甚盛，無所發泄，便形見於喉口牙關聲音也。
凡生下時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股間無生肉者死，開口如鴉聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝色者死。面無彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大凶，主傷父母，不然，必傷自身。生下未裹，即撒尿者，殺父母，蕩家產，在世終身勞苦。
治病端本澄源至要口訣
凡臨病家，診視小兒，無論病之輕重、證之順逆，稍長者令其本身忌口，乳子即令乳母忌口。嚴禁葷酒油膩，酸鹹辛辣，但可香茶白飯，稍用蜜餞糖食而已。蓋乳房為胃經所主，飲食入胃，腐化精微而為榮血，貯於衝脈，衝脈載以上行，遂變赤為白，而為乳汁。小兒賴此以為命，與乳母氣候相關，吉凶共際。是以母食熱，子受熱；母食寒，子受寒；母食毒，子中毒。又惟葷酒油膩甘肥凝滯之物為尤甚。故凡小兒有病，但得乳母忌口，即不藥亦能自愈，不觀窮鄉僻壤、藜藿單寒之家，所育之子，肥實壯健，而且少病，病亦易愈。人但云他人之子，何以易育？不知他家無甘肥凝膩，口腹清淡，所以病少而易育。自家乳母縱口飲啖，葷酒不忌，醫雖用藥得法，其如乳汁不清，胃口油膩，不能宣布藥力，所以多病難醫也。此至緊要關頭，醫者不為切戒，其咎在醫，至於病家，每多自誤。凡乳子有病，其母於房勞、食飲、寒暑、喜怒一毫不慎，惟責效於醫之草根樹皮，詎知刀頭圭角，能勝其無情之相火，能制其有質之油膩耶？徒令醫者勞心，病兒受苦，深可悲憫。復有婦人姑息之愛，切要提防。昔予一堂弟，年八歲，因病傷寒幾死，得遇助者保全，稍能步履，醫囑嚴禁葷腥，予伯母覿面承諾，私以爛蹄花一碗與之。病人見肉，登時食盡。時予目觀其事。夜即變證，四肢厥冷，口吐白沫，喉內痰鳴，兩目直視而絕。予伯與醫驚惶無措，莫測其由，因詢曾食何物，伯母堅辭無有，微風不露，予亦莫敢直言，醫者無可下手，遂辭去。予取山楂肉炒研細末，以濃薑湯調灌數次。蓋山楂多服，最能通利，五更大瀉數行，所下油膩膠滯之物，內有精肉猶存，人事倏清。伯見所下之物，始知肉食生變，痛罵其母，幾至反目，幸予在側開解之。令予調理，予為暢脾而安。此等曖昧，苟非予之目擊，伯母必不直告，即至真死，彼亦不言，醫者亦不知其何以變證而死。可見婦女誤事為禍，如此其烈也。凡類此者，以天下之大，又豈特一人而已？故凡遇膏粱宦室，不可不諄切言之，以杜其姑息之害。
小兒在胎之時，衝脈運血以養之，及其產下，衝脈載血以乳之。乳為血化，所以兒之脾胃，獨與此乳汁相吻合，其他則皆非所宜矣。凡小兒一周二歲，止可飲之以乳，切不可輔以穀食。蓋穀食有形之物，堅硬難消，兒之脾氣未強，不能運化，每多因食致病。倘乳少必欲借穀食調養者，須以早米炒熟磨粉，微入白糖，滾湯調服，不致停滯。至於肉食，尤為有害。凡小兒五歲之內，能忌肉食，終身無脾病。無奈愚夫愚婦，莫可理喻，見兒病稍愈，即以肉食飼之，謬云虛補不如實補，謂藥補為虛，肉補為實，不知此語出於何經，妄誕無知，真堪唾罵。及其脾胃凝滯，兒病復作，始為倉惶懊悔，是誰之咎？故小兒病後，必不可妄用葷腥，只可素食調理。或一月半日，待其脾氣已健，始可略與清湯，仍不得過用甘肥。蓋甘肥之物，非但不能益兒，適足以致病。醫者能知此意，治病必不掣肘；病家能依禁忌，斷無反悔之虞。此非摹擬之辭，實知之深，見之確，端本澄源，莫切於此。予雖未學，臨證有年，病家之弊，無不周知，故不得不剖心相告，庶後賢知所提備云。
治法定論
稽凡治病之法，舉不外乎望聞問切，以別表裡虛實陰陽。大法若此，於幼何獨不然？而歷考前明治幼定規，其要在辨指紋。蓋指紋者，與寸關尺同一脈也，按內經十二經絡，始於手太陰，其支者從腕外出次指之端，而交於手陽明。宋人創之，而錢仲陽則以食指分為三關：寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關，其訣謂風輕、氣重、命危，言雖未必悉驗，而其義可取。後出惡醫，謬撰驚風門類，專從指上辨別。遇青紋則謂是四足驚，黑因水撲，赤因火炎，則謂是人驚。紫色成瀉，或兼土黃，則謂是雷驚。是紋之青黃赤黑，皆驚之所致，而小兒之內傷、外感、麻痘等證，虛實寒熱豈無所辨乎？乃悉以驚風治之，可乎？噫！仲陽，宋之明人也，以孝見稱，豈故出此謬妄之說，豈肯造此殺幼之罪？其由異徒假名而造孽也明甚，然不有喻氏嘉言、陳氏飛霞二先生，饒特識而力闢之，不至為其所貽害者，幾希矣。雖然，指紋原屬太陰之旁支，與太淵無異，療幼兒者，焉可闢而不用，但當以浮沉分表裡，紅紫定寒熱，淡滯定虛實，而尤必兼憑脈斷。第兒童幼小，三部之地位不寬，診切何從下手，古法以一指定三關，其候仍不外定浮沉、有力無力，病之吉凶，亦從此驗。歌詳於後，可熟諳之。是故辨紋定法，切脈定規。明斯二者，思過半矣，又何容多論哉？然形色尤不可不觀也，聲音尤不可不聞也，根由尤不可不問也。考厥病幾，凡面紅目赤，及形壯口渴，聲粗便閉者，其證皆屬實。面白露睛，及形衰聲微，神恍便溏者，其證皆屬虛。而尤必視小兒嚮往之好尚，與父母身體之強弱，詢乳母飲食之厚薄，性情之溫躁，與夫懷抱遊玩之地，及其供樂適情之物。且情意與何人相契必問，得病在何時地必詢。合而驗之，則病情無不了然。或溫或清，操卷可得。至假虛假實，切要尤在脈之有力、無力。心領神會，臨證用藥，庶無貽誤，所謂躋夭傷於仁壽者，殆此謂也。
診脈法
小兒三五歲，原非大方可比，然亦可以診視。第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠非易易。《內經》曰：診視小兒者，必察氣口之脈，面部之色，呼吸之聲，或兼察手魚亦可。診脈不必多歧，但以緩急大小為準。余不避僭越，體其意，竟易為浮沉遲數，而以有力無力定其表裡虛實，似比大（即浮洪類也）、小（即沉細類也）、緩（即遲也）、急（即數也）為明悉。後賢其體之。
四脈主病
浮主表（病在外）。沉主裡（病在內）。遲主臟（病為寒）。數主腑（病為熱）。四至、五至，為遲、為寒、為不足（浮遲外寒，沉遲內寒，有力實寒，無力虛寒）。七至、八至，為數、為熱、為太過（浮數表熱，沉數里熱，有力實熱，無力虛熱）。
診脈主病歌
浮而有力實兼風（風熱皆陽，表之實也），無力陰虛汗雨蒙（陰營妄泄，表之虛也）。有力而沉痰食害（痰凝食滯，結於裡也），沉沉無力氣凝胸（氣滯於中，不運化也）。遲而有力多為痛（浮遲外痛，沉遲內痛），無力虛寒氣血窮（氣弱血衰，至虛之候）。數脈熱多終有力（數而有力，實熱無疑），瘡痍無力熱虛攻（陰血受傷，虛熱所致）。
總括脈要歌
太淵一指定安危，六至中和五至虧。七八（至）熱多三四（至）冷，浮沉遲數貴詳推。有力為陽為實熱，虛寒無力里何疑。若能留意於中取，何致亡羊泣遠歧。
脈證宜忌歌
脈浮身熱汗之松（陽邪居表，應從汗解），沉細身涼莫強攻（無論表裡，不可攻伐），咳嗽正嫌浮帶數（浮緩為宜，浮數大忌），細沉腫脹定知凶（脾胃虛寒，愈不運化）。沉遲下利方為吉（氣血俱傷，最嫌洪數），洪大偏宜痘疹逢（陰陽充足，毒不能留）。腹痛不堪浮有力（二陰受病，浮則反常），浮洪吐衄總無功（陽火太盛，陰血愈虛）。
陶節庵曰：診脈之要，無論浮沉遲數，但於有力無力中分。有力者為陽、為實、為熱，無力者為陰、為虛、為寒。至哉斯言也，後賢無忽。
病熱生死論
病熱脈懸小者（陽證見陰脈，本為大忌，但小而緩者，邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，為可慮也），手足溫則生，寒則死（夫以稚陽之體，而加病熱，脈不當小。若脈體雖小，手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也，故生。若四肢寒冷者，則邪勝其正元，陽去矣，故死）。中風熱喘鳴息肩者，脈實大也，緩則生，急則死（此言外感風熱，中於陽分而喘鳴息肩者，脈當實大，但大而緩則胃氣存，邪漸退，故生；實而急則真臟見，病日進，則死）。
指紋三關圖
紋形主病歌
腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵。紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰（掌心，包絡所主。紋入掌中，邪侵內臟，由中氣寒也，故腹痛。紋若彎弓，內外有別。其紋彎向中指，為內為順證，為外感風寒，易治。彎向大指，為外為逆證，為內傷飲食，難治。形如水字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化故也。或問指紋只一線，安有水字之形？曰：不觀太淵之脈，亦只一線，何以陽維陰維、陽蹺陰蹺皆左右？彈右，豈非水字之形乎？脈有左右，安知紋無左右。觸類旁通，無往非理也）。
三關部位歌
初起風關證未央，氣關紋現急須防；乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。
凡看指紋，以我大指側面，推兒食指三關。若覆指而推，紋必變色，蓋羅紋有火，剋制肺金，又當從辰關推至寅關，若從寅關推至辰關，則愈推愈出，大損肺氣，可不慎乎哉。陳飛震曰：指紋之法，起於宋孝子錢仲陽，以食指分為三關，其法診食指之第一節寅位為風關，第二節卯位為氣關，第三節辰位為命關，位則自下而上，邪則自淺而深，證則自輕而重。紋見寅關，邪氣初入；紋見卯關，邪氣正盛；紋見辰關，邪氣充塞；紋透關射甲，則邪無所容，如亢龍之象矣。又當以浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實。殆用之不盡也，夫乳子非無脈可診，虛實不易定耳。然亦當以指紋之可見者，又診之於脈，互相印證，而聞聲察色，是固然也。
浮表沉里辨
指紋紅黃隱隱，乳子無病之診。指紋若浮，邪尚在表，速宜疏散，使邪隨微汗而解。指紋若沉，邪已入里，但入有淺深之別。若指紋半沉，往來寒熱，則邪尚在經，治宜解肌瀉火；指紋極沉，則邪已入腑，急需攻下救里。若見身熱，猶以風藥治之，此病在內而治其外，不特邪不能服，適足燥其陰血，愈增其困耳。
紅寒紫熱辨
指紋紅鮮，由血滯也，此寒邪初入皮毛之應。無論內寒外寒，初病久病，一見此紋，總以寒證施治。若紋色淡瑩，中氣弱也，淡而兼紅，虛寒之應也。指紋深紅，由寒閉汗孔，腠理不通，寒化為熱矣，熱壅經絡，紋必見紫。紫為熱盛，千古定論也。至若肝膽受邪，指紋必青，此傷風候也，此可以風熱目之，不可云驚風以誤人。若紫而兼青者，是為傷食，蓋飲食有形之物，阻抑中焦，壅遏脾氣，不能宣布，故風乘其困而侮之，所以痰氣上逆也，疏通壅滯，令其流利，則病愈矣。若青而兼黑者，此風痰實熱，固結中焦，脾氣抑鬱之至，急宜攻下，庶有生機，誤認驚風，百無一救。
淡虛滯實辨
小兒稟賦陽虛，面色㿠白，唇舌淡瑩者，指紋四時皆淡，即有病之時，亦止淡紅淡青淡紫而已，淡紅為虛寒，淡青為虛風，淡紫為虛熱，無論新病久病，總歸於虛，誤投攻伐，覆水難收，戒之慎之。若指紋澀滯，全無活潑流利之象，此由飲食風熱相搏，是為實證，急宜盪滌，去其菀莝，則易愈矣。若三關純黑，推之不動，不可治也。
看驚紋辨生死歌
虎口有三關，風氣命相參。青風驚急病，黃黑水傷餐。紫色生驚曲，紅青熱在肝。關中尋五色，節節見紋斑。已過三關節，神仙不可扳。
面圖歌
右頰肺金左頰肝，脾通鼻準定中央，印堂心位承漿腎，就簡刪繁便覽看。
五臟所屬
辨色分證
察兒形色，先分部位（欲辨形之強弱堅脆、色之光澤枯茉，必先分上下左右之部、定五行四象之位，然後按部察色以定證之安危）。左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺（經曰：左右者，陰陽之道路也。蓋五行之位，木旺在卯，金旺在酉。天地之氣，陽從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺，非謂左頰即是肝，右頰即是肺，不過以生殺之理配木金龍虎之位，以候其臟氣之強弱爾）。天庭高而離陽心火，地角低而坎陰腎水（周易以東震西兌南離北坎定子午卯酉之四正，蓋後天之用有形者，無不由之，故以心配離，南之午火於天庭，腎配坎，北之子水於地角，亦陽上陰下之義，第據其理而言之，非謂額上即心，唇下即腎，竊笑幼科未識淵源，刻舟求劍，未可向癡人而說夢也）。鼻在面中，脾應唇際（《內經》以鼻為面主，以其位居至中，內通呼吸，生死賴之，所以謂之中也，脾為中土，經曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口。又曰：脾胃，倉廩之本，其華在唇四白。故曰脾應唇際，亦中州受納之地也，或間既五臟之經脈，未行於面，何以又從面部而察五臟之證，能無幻耶曰：日望色察證，內經之傳，第軒歧大聖，天人之學，後世莫能效法，所以據五行四象，列以部位，庶望色者，有所憑依耳。又曰：布列雖按五行，恐內臟之氣不應，奈之何哉？曰：五臟之脈實未行於面，而藏象論曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅。蓋人上下九竅而七竅在面，目二、耳二、鼻二、口一。故目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，舌為心竅。有此諸竅，而後三百六十五絡之氣皆通於面，故曰氣血走空竅。由是按部察色以決其吉凶，亦猶於脈之兩手六部，分左心、小腸、肝、膽、腎，右肺、大腸、脾、胃、命。夫兩手惟一肺脈耳，他臟何涉？亦前哲按八卦方位，以手太陰一經巧分六部，以候十二經臟氣之盛衰。然則脈之隱微莫觀，尚可候其成敗，面色之一望顯然者，獨不可推其吉凶乎？醫理至微，後賢幸勿忽略）。紅色見而熱痰壅盛，青色露而肝風怔悸（此概言通面之色。通面為足陽明胃經所主，胃經鬱熱，面必淡紅，熱搏津液，定化為痰而壅滯，風邪沖並，面必見青，心神不安，則為怔忡驚悸）。如煤之黑，為痛中惡逆傳，似橘之黃，食傷脾虛吐利（面見黧黑，至凶之俟，俄而暴病，乍見實為中惡之徵。蓋因惡毒之氣從鼻而入，肺先受之，阻遏正氣，遂道不通，所以腹痛，邪盛不能自出，反至子乘母位而逆傳，如肺傳脾、脾傳心者是也。橘黃言其深黃也，脾可運化，乳食不停，何黃之有？由其運化失職，所以食填太陰，脾氣凝滯，故深黃上面，必致有吐瀉之虞）。白乃疳勞，紫為熱熾（白屬肺氣虛，子傷累母，所以脾必困而為疳，紫為風熱熾，經絡受邪，定化為壯熱而不已）。青遮日角難醫，黑掩太陽不治（此下逐部分言之，諸書皆誤為口角，不知面部無口角之位，不但無此位，證亦全不符。蓋小兒中氣強者，唇不變色，中氣虛寒者，十有九青，此為常候，非難醫之證。今正之日角，左額也，猶日之東昇，而為青色遮蔽，為木蔽陽光，病則必有疑難之慮。太陽，左右兩額也，太陽為眾陽之宗屬火，旺夏氣色宜紅。今黑色掩映，將有水來剋火之象，定見傷殘，故曰不治）。年壽赤光，多生膿血；山根青黑，每多災異（年壽，鼻梁也，為氣之門戶。赤光侵位，肺必受傷，氣不流行，則血必凝滯，將有膿血之災。山根，足陽明胃脈所起。大凡小兒脾胃無傷，則山根之脈不現，倘乳食過度，胃氣抑鬱，則青黑之紋橫截于山根之位，必有延綿啾唧，故曰災異）。朱雀貫於雙瞳，火入水鄉；青龍達於四白，肝乘肺位（朱雀，赤脈也，雙瞳，腎水也。赤脈貫瞳，火垂水位，治宜瀉心補腎。青龍，肝木也，四白，肺金也。白珠見青，肝風侵肺，治宜保肺平肝）。瀉痢而戴陽須防，咳嗽而拖藍可忌（瀉屬脾病，痢屬腎病，脾腎兩臟既傷，先後二天並弱，面宜憔悴，今反面見紅赤，知為虛陽上泛，故曰須防咳嗽肺病也。青者，肝色也，由其肺氣已虛，肝無所畏，木乘金位，恐其生火以剋金，故曰可忌）。疼病方殷，面青而唇口撮；肝風欲發，面赤而目竄視（疼痛，腹痛也。寒氣侵脾，內臟無火，一派陰冷，阻抑陽和，故面青而唇撮也。竄視，目直視也。幼時指為肝病，其實太陰經木證。蓋太陰之脈系目上綱，血虛受寒，則上綱緊急，故目直視。今指為肝風，必用風藥，耗其津液，反成不救，能知養血，其病自療）。火光焰焰，外感風寒；金氣浮浮，中臟積滯（通面火光，風寒傷胃，陽明拂鬱，表未解也。黃色滿面，食傷脾也，運化無功，久成積也）。乍黃乍白，疳積連綿；又赤又青，風邪瘲瘛（黃為脾虛，白為肺弱，脾肺俱傷，無氣以運，乳食難消，輕則為積，久則為疳。赤為火色，青為風色，風火相乘，榮血枯燥，筋脈牽強，甚則搐搦，而為痙矣）。氣乏囟門成坑，血衰頭毛作穗（小兒稟受精髓不足者，平日腦髓末充，賴氣以充之。今大病之後，中氣下陷，安保其囟不成坑耶？發乃血之餘，血榮則發黑。今頭毛如草之穗，知其榮血枯焦也）。肝氣眼生眵淚，脾冷流涎滯頤（眼屬肝，肝氣實則眵乾硬，肝氣虛則眵膠黏。寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。脾主涎，脾氣虛冷，不能收攝，故津液妄泄而滯於頤間，誤為脾熱，禍不旋踵）。面目虛浮，定腹脹而上喘；眉毛頻蹙，必腹痛而多啼（脾肺兩虛，中宮寒肅，以致氣不歸源，反逆而之上，則上氣喘急，面目虛浮，因知其內必腹脹。小兒知識未開，於七情六慾毫不相關，何頻蹙之有？亦由臟寒腹痛，所以不時啼哭而頻蹙不樂也）。左右兩頰似青黛，知為忤客；風氣二池如黃土，無乃傷脾（左右兩頰俱青，客忤之證，由小兒神氣怯弱，陽和未充，外邪客氣得以乘之，從鼻而入，忤其正氣，則口吐青黃白沫，面色變異不常，腹痛喘急者是也。風池、氣池，眉上眼下也，風池屬肝，氣池屬胃，如黃土之色，由木勝土覆，所以真臟色見）。風門黑主疝，青為風；方廣光滑吉，昏暗危（風門者，耳前也，少陰經所主，黑則為寒為疝，青則為燥為風。方廣、眉梢也，亦少陽所主，光亮則吉，昏暗則危）。手如數物兮，肝風將發；面若塗朱兮，心火燃眉（邪熱傷神，手如數物，謂十指屈伸不定，如數物之狀，速宜疏解熱邪，斷無肝風之發。淡紅為陽明胃經表熱，深紅為少陰心經裡熱，面若塗朱，知為心熱，心不可瀉，惟瀉小腸，兩火一清，丁火自息）。坐臥愛暖，風寒之入；伸縮就冷，煩躁何疑（凡小兒偎入母懷，藏頭密隱，欲入懷抱者，惡風寒也，由風寒初入，未能化熱，所以坐臥愛暖。邪已入里，則撒衣揭覆，揚手露面，偃胸仰臥，口渴躁煩，由其內外皆熱，所以欲就清涼）。肚大腳小，脾欲困而成疳；目瞪口張，勢似危而必斃（脾不運化而肚大，肌肉消削而腳小，蓋脾主肌肉，由其乳食失節，所以脾困而成疳。膀胱絕而目瞪，脾氣絕而口張，其勢已危，必無可生之理）。噫！五體以頭為尊，一面惟神可恃；況聲之輕重不同，啼之乾濕頓異。呵欠連綿，知病之欲作；急然驚叫，識火之將煒。此察證之規繩，幸拳拳而不悖（頭為元首，故以為尊，面分五位，惟神是賴，神存則生，神亡則死，蓋指眼光而言也。況聲有輕重，啼有乾濕，安得無辨？凡聲微者，知其氣不足，聲壯者，知其氣有餘，哭而無淚者實，哭而多淚者虛。呵欠連綿，為陰陽交引，升降不前，知其病之將至。忽然大叫，則知火熱擾神，必有壯熱之證。倘能依此辨證，亦猶工之有規矩，樂之有六律，是則是效，是突是圖，自不致有望洋之嘆矣）。
審顏色苗竅知表裡之寒熱虛實
夏禹鑄曰：望聞問切，固醫家之不可少一者也，在大方脈則然，而小兒科惟以望為主，問繼之，聞則次，而切則無矣。經云：切而知之之謂巧。夫小兒以脈未全，切之無可切，而巧亦無所用其巧。問而知之之謂工。小兒於未言時，問之無可問。即於能言者問之，多不以實對，是問不必問，而工亦無所用其工。聞而知之之謂聖。小兒初病時，聲音或不失其常，至病久而氣喪，氣喪而聲失，聞之無可聞，而聖又何所見其聖？況書曰：哭聲不響赴陰君。而亦有不赴陰君者何無？非擬其聲，不得肺之絕與不絕故也。吾故曰：以望為主，曰五臟之屬，體隱而理微，望從何處？曰體固隱矣，而發見於苗竅顏色之間者，用無不周，理固微矣。而昭著於四大五官之外者，無一不顯。中庸所謂費而隱微之顯者，不可引之相發明哉。故小兒病於內，必形於外，外者內之著也。望形審竅，自知其病，按病用藥，見效之速，未有不如響之應聲者。內有臟，曰心、曰脾、曰肺、曰腎、曰肝。五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準與牙床乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也：慘黃，脾敗也；牙床紅腫，熱也；破爛，胃火也。唇乃脾之竅，紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。口右扯，肝風也；左扯，脾之痰也。鼻孔，肺之竅，乾燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅，勇視而睛轉者，風也；直視而晴不轉者，肝氣將絕也，以目分言之，又屬五臟之竅。黑珠屬肝，純見黃色，凶證也。白珠屬肺，色青，肝風侮肺也；淡黃色，脾有積滯也；老黃乃肺受濕熱證也。瞳人屬腎，無光彩，又兼發黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風也。小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也。下胞屬胃，青色，胃有風也。睡而露睛者，脾胃虛極也。面有五位，五臟各有所屬。額屬心，離火也。左腮屬肝，震木也，右腮屬肺，兌金也。口下屬腎，坎水也。鼻準屬脾，坤土也。五臟，里也；六腑，表也。小腸，心之表。小便短黃澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。大腸，肺之表，閉結，肺有火也；肺無熱而便秘，血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛也。膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也。膀胱，腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。面有五色，一曰紅，紅病在心，面紅者熱。一曰青，青病在肝，面青者痛。一曰黃，黃病在脾，面黃者脾傷。一曰白，白病在肺，面白者中寒。一曰黑，黑病在腎，面黑而無潤色，腎氣敗也。望其色，若異於平日，而苗竅之色與面色不相符，則臟腑虛實，無有不驗者矣。
五臟所屬之證
肝者，足厥陰木也。實則目赤，大叫呵欠頓悶，虛則呵欠咬牙。有風則目連眨，有熱則目直視，成疳則白膜遮睛。主怒則性急大叫，哭甚則卵腫，熱則大小便難。手尋衣領，手亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂病也。兒病時目睛視物不轉，或目合不開，或目開不合，或哭而無淚，或不哭而淚出，皆肝絕也。
心者，手少陰火也。實則叫哭，發熱飲水，虛則困臥，悸動不安。心血足，則面色紅潤易養，心血虧，則面色昏黯難養。熱甚則津液干而病渴，神亂而臥不安，喜伏臥。舌破成瘡，又為重舌、木舌、舌出不收之病。凡病丹瘤斑疹，龍纏虎骨，蟲疥□瘡，皆心之證也。如心病久，汗出發潤，或舌出不收，暴喑不語，或神昏潰亂，或斑疹變黑，此皆心絕也。
脾者，足太陰土也，為水穀之海。實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。傷濕則為腫、為脹、為黃、為吐瀉。故脾痛則腹痛，脾疳則肚大青筋。脾熱則口臭唇瘡，飲食不為肌膚，吐舌弄舌，口乾飲水。寒則口角流涎，謂之滯頤。氣不和，則口頻撮。虛則肉削而瘦，不喜飲食。傷食則成積，積久則成疳、成癖。如脾久病，大肉消削，肚大青筋，或遍身虛腫，或吐瀉不止，飲食不入，或多食而瘦，或蟲出於口，或唇蹇而縮，皆脾絕之證也。
肺者，手太陰金也，實則悶亂喘促，虛則哽氣長出。經曰：寒傷肺，由兒之衣薄受寒也。又曰：熱傷肺，由兒之衣厚鬱熱也。凡兒寒熱傷肺，則氣逆而為喘為咳。肺受風，則噴嚏而流清涕；受寒則鼻塞，呼吸不利；受熱則鼻乾，或為衄血；成疳則鼻下赤爛。喘不止，則面腫；咳不止，則胸骨高，謂之龜胸。燥則渴不止，好飲水，謂之膈消。如肺久病，咳嗽連綿，喘息不休，或肩息，或龜胸，或咳血不止，或鼻孔黑燥，或鼻孔開張而喘，或瀉痢不休，大孔如筒，或面目虛浮，上喘氣逆，皆肺絕也。
腎者，足少陰水也。虛則目畏明，目中白睛多，其顱即解，色㿠白，骨髓不滿，兒必畏寒，多為五軟之證。尻骨不成，則坐遲；髁骨不成，則行遲；真陽不足，則齒遲；血脈不榮，則發稀；心氣不足，則語遲。熱則耳中出膿生疳。如腎病久，身下竄，目中如見鬼狀，或骨痿弱，臥不能起，或二便遺失，此腎敗也。
簡切辨證
小兒熱證有七
面腮紅、大便秘、小便黃、渴不止、上氣急、足心熱、眼紅赤，此皆實熱證，忌用溫補。
小兒寒證有七
面㿠白、糞青白、肚虛脹、眼珠青、吐瀉無熱、足脛冷、睡露睛，此皆虛寒，忌用寒涼。
壽夭辨
頭者，諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也。背者，五臟六腑俞穴，皆附於背脊，背平滿，臟腑實也。腹者，水穀之海，腹皮寬厚，水穀盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅。七竅無闕，形象全矣。故知肉食者，脾足；筋強者，肝足；骨堅者，腎足；不妄言笑者，心足；不多啼哭者，肺足。哭聲連續者，肺實。不久眠睡者，脾實。兼之腳健而壯，項長而肥，囊小而黑，根株固也。肌肉溫潤，營衛和也。而更腮妍如桃，發黑似漆，表氣實也。小便清長，大便滋潤，裡氣實也。已上皆為壽相，其兒無病易養。
諸陽皆起於頭，顱破項軟者，陽衰於上。諸陰皆起於足，腨小腳蜷者，陰衰於下。鼻孔乾燥，肺枯。唇縮流津，脾冷。發稀者，血衰。項軟者，柱折。青紫之筋，散見於面者，多病。風熱兼之，形枯色灰者，表虛。瀉利無時者，裡虛。瘡疥啼哭及多笑語者，皆屬陽火妄動之候。以上皆為夭相，其兒多病者難看。
凡聲音清亮者壽，有迴音者壽，哭聲澀者病，散而無聲者夭。
變蒸闢謬
變蒸之說，自古無之。至西晉王叔和，始創其論，謂嬰兒生下三十二日一變，六十四日一蒸。為究其義，則謂變者變生五臟，蒸者蒸養六腑，長益氣血，而生精神，益智慧。凡五百七十六日而畢。每當其候，惟有身熱耳冷，驚惕而已，別無他病。稽其制治下方，則或曰令母服小柴胡湯，或則用褊銀丸。是無論其變蒸之無，即其用藥，已大逆天地生育之機矣。而況乎一言昌之，後議雜出，或則以天一生水徵其變，或則以木火相生定其蒸。不但此也，且有以木金相剋為言者焉。噫！今日之幼兒，異日之強壯也。考夫生生之道，人身為一小天地。人之生也，本陰陽自然運化之理，在人身，本父母精血而成，陰陽化之，精血育之，必化育其內外五官五臟六腑百骸之無缺而乃生。苟有一之不具，則斷其無生長之日，即生長之，亦終為廢人。是則小兒初生，百體無不具，即有不具，亦不過增長之而已，何待乎變？抑何待乎蒸？縱或有所謂變，有所謂蒸，其說宜有定論，又何至各執一見，紛然逞為異說哉？則變蒸之無其說也，有斷然者，況後之明達，若張氏景岳、陳氏飛霞，歷有定論。即予醫數十年，療治小兒，不可勝數，從未見有一如所謂變蒸之期，而依候而發熱者有之，或前乎其期數十日或後乎其期數月，是豈變蒸也乎。故敢執鄙見而叱之曰：小兒無變蒸之事，後醫毋得信之。凡遇作熱等證，惟依類驗證，因證下方，庶不致貽誤遲延，殺人於無形也。有心保赤者，其信然乎。
勿輕服藥
初誕之兒，未可輕藥，蓋無情草木，氣味不純，原非嬌嫩者所宜，且問切無因，惟憑望色，粗疏之輩，寒熱二字，且不能辨，而欲其識證無差，未易得也。凡有微疾，不用倉忙，但令乳母嚴戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間，不藥自愈，所謂不藥為中醫，至哉言也。每見愚人，兒稍不快，即忙覓醫。練達者，或不致誤，疏略者，惟以通套驚風藥治之。此無事之中生出有事，伐及無辜，病反致重。父母見其無效，是必更醫，卒無善手，相與任意揣度，曰風，曰痰，曰驚，曰熱。前藥未行，後藥繼至。甚至日易數醫，各為臆說，湯丸疊進，刻不容緩。嗟乎，藥性不同，見識各異。嬌嫩腸胃，豈堪此無情惡味，擾攘於中。不必病能傷人，而藥即可以死之矣。予每見不聽勸戒，艾藥妄投者，百無一救，哀哉。□楚瞻曰：凡為幼科，猶宜參看方脈諸書，蓋幼稚名曰啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴治者，細心詳察。況幼科諸書，理淺言略，難明病源，惟以小兒不節飲食為執見，最重消磨，更以純陽之子為定論，恣投寒苦。孰知易停滯者，脾氣必虛。若圖見小效於目前，則便遺大害於日後。況小兒易虛易實。言虛者，正氣易於虛也。言實者，邪氣易於實也。然邪湊之實，必乘正氣之虛。若不顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希。如寒傷營也，但溫養營陰；風傷衛也，惟辛調衛氣。但使營衛和平而宣行，則客邪不攻而自散，使正氣自行逐賊，則邪氣退而正氣安然，如浮雲一過，天日昭明也。若專投與氣血無情之猛劑，客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，將接踵而至矣。豈知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實。至於云純陽者，以無陰而謂，乃稚陽耳，其陽幾何，陰氣未全，而覆敗其陽，將何以望其生長耶。況大地之氣化日薄，男女之性情日漓，幼稚之稟受日弱。有稟父之陽氣不足者，多犯氣虛中滿。有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發熱。患痘則多犯腎虛內潰之證。此皆先天不足所致，近來比比皆然，若徒效上古，克削寒涼。如肥兒丸、蘆薈丸之類，則千中千死，莫能挽也。至云小兒陽火有餘。不知火之有餘，實由水之不足。壯水以制陽光，先賢至論，服寒涼百不一生，古哲格言。以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉。凡小兒脾胃，自能消穀。今偶有停滯，則脾胃受傷，只健其脾胃，而谷自化矣。故方有助脾消化推蕩穀氣者，有稟命門火衰、補火生土者，有一消一補者，有以補為消者，誠恐寬一分，即耗一分元氣也。夫人有生，惟此一氣，易虧難復，何可輕耗。況幼稚之稟，尤為易虧，惟必根究先天之薄弱，而從方脈諸書，求源探本以為治，斯能補救當代赤子元氣於後天，便亦培植後代赤子元氣於先天，而壽世於無疆矣。若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹木者，不顧根本，而惟灑潤枝葉，欲望其生長，未之有也，而況復加劃削者乎。
藥餌之誤
小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今舉世幼科，既不知此大本，又無的確明見，而惟苟完目前。故凡遇一病，則無論虛實寒熱，但用海底兜法，而悉以散風消食、清痰降火、行滯利水之劑，總不出二十餘味，一套混用，謬稱穩當，何其誕也。夫有是病而用是藥，則病受之，無是病而用是藥，則元氣受之。小兒元氣幾何，能無陰受其損，而變生不測，此當今幼科之大病，而醫之不可輕任者，正以此也。又見有愛子者，因其清瘦，每以為慮，而詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸、保和丸之類，使之常服。不知肥兒丸，以苦寒之品，最敗元陽；保和丸以消導之物，極損胃氣。謂其肥兒也，適足以瘦兒；謂其保和也，適足以違和耳。即如抱龍丸之類，亦不可輕易屢用。予嘗見一富翁之子，每多痰氣，或時驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投而愈，彼時以為神丹，如此者不啻十餘次，及其長也，則一無所知，凝然一癡物而已，豈非暗損元神所致耶。凡此克伐之劑，最當慎用。故必有真正火證疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積脹滿，乃宜保和丸及消導等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者，亦不過中病則止，非可過也。倘不知此，而徒以肥兒、保和等名，乃欲借為保障，不知小兒之元氣無多，病已傷之，而醫復伐之，其有不痿敗者鮮矣。
神奇外治法
疏表法：小兒發熱，不拘風寒食飲，時行痘疹，並宜用之。以蔥一握，搗爛取汁，少加麻油在內和勻，指蘸蔥油，摩運兒之五心、頭面、項背諸處，每處摩擦十數下。運完以厚衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠里，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈榮衛，而又不傷正氣，誠良法也。
清裡法：小兒發熱，至二三日，邪已入里，或乳食停滯，內成鬱熱，其候五心煩躁，睡臥不寧，口渴多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘，此為內熱。以雞蛋一枚，去黃取清，以碗盛之，入麻油，約與蛋清等。再加雄黃細末一錢，攪極勻。復以婦女亂髮一團，蘸染蛋清於小兒胸口，拍之。寒天以火烘暖，不可冷用。自胸口拍至臍輪止，須拍半時之久，仍以頭髮敷於胸口，以布扎之，一炷香久，取下不用。一切諸熱，皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不必蛋清，專以麻油、雄黃亂髮拍之，仍敷胸口，即時安臥。此法多救危險之證，功難殫述。
解煩法：凡小兒實熱之證，及麻疹毒盛熱極，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足，一時藥不能及。用水粉一匙，以雞蛋清調勻略稀，塗兒胃口及兩手掌心。復以釀酒小曲十數枚，研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，布扎之。少頃，其熱散於四肢，心內清涼，不復啼擾。
開閉法：凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之，亦不知痛者，蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升降之隧道也，原非死證。用生菖蒲、生艾葉、生薑、生蔥各一握，共入石臼內，搗如泥，以麻油好醋同前四味炒熱，布包之，從頭頂背胸四肢，乘熱往下熨之。其痰一豁，倏然而醒。此方不特小兒，凡閉證皆效。
引痰法：凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中作牽鋸聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入麵粉，米粉亦可。蓋生礬見醋，即化成水，入麵粉，取其膠黏故也。好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之，一宿其痰自下。
暖痰法：凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃厚而帶青色，此寒極之痰，前法皆不能化，惟以生附子一枚、生薑一兩，同搗爛炒熱，布包熨背心及胸前，熨完將姜附捻成一餅，貼於胃口良久，其痰自開。
納氣法：凡小兒虛脫大證，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效，用吳茱萸五分，胡椒七粒，五倍子一錢，研極細末，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。
通脈法：凡小兒忽爾手足厥冷，此蓋表邪閉其經絡，或風痰阻其榮衛，又或大病之後，陽不布散於四肢，速用生薑煨熟搗汁半小杯，略入麻油調勻，以指蘸姜油摩兒手足，往下磋挪揉捩，以通其經絡，俟其熱回，以紙拭去之。凡小兒指紋帶澀，推之不動，即以此法推豁之，蓋此法不論陰陽虛實，用之皆效。
定痛法：凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時不能得藥用食鹽一碗，鍋內炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下，蓋鹽走血分，最能軟堅，所以止痛。冷則又炒，又熨，痛定乃止。凡男婦氣痛，皆同此法。
以上九法，非古書所有，實予異授心傳，經驗既久，神應無方，筆之於書，以公世用。
