辨血不足而有條

凡痘以氣血為主，先血泡而後水泡，水泡而後膿泡，次第而來。血為痘之根本，心主血，清心養血為主。若痘初發，外為風邪所折，遂致熱毒內攻，血熱妄行，面色光腫，名曰毒侵陽位，臣欺君也。甚則妄行，七孔皆流，鼻衄不止，此謂有餘，宜透肌散以清表，解肌化毒湯以清熱，則血居原位，而痘自出矣。心煩口燥，宜犀角地黃湯以主之。若面色皎白，根窩欠紅活，光澤搔癢者，為血不足也，宜芎歸湯、生熟四物湯、活血散之類主之。

透肌散

解肌化毒湯

犀角地黃湯

以上三方，並見上卷。

芎歸湯　治色灰白，根窩欠紅活，為血不足。

川芎　當歸（各錢半）　紫草　白芍　紅花（各五分）

半水半酒煎服。

生熟四物湯　治同上。

當歸　地黃　川芎　白芍（各二錢五分）

半生半熟，用酒拌勻，煎溫服。

活血散　治血不足，色白，五六日出不快，不紅活。

四物湯加紅花、紫草。水煎溫服。

又方

白芍不拘多少，炒研細末。每服一錢，溫酒送下。出不宜，用防風煎酒送下。

又方

陳皮　甘草　木通　山楂　白芍（各等分）

水煎服。

辨氣不足而有餘

凡痘初起泛，賴氣以行血，血無氣不行，肺主皮毛而氣出焉。《內經》所謂調養脾肺，滋生氣血，是為權度。若自汗身不起，痘頂陷不紅活者，氣不足也，宜十奇散、四君子湯主之。若目陷高起而空虛，痘未轉漿而先起喘喝，咆哮腫脹，口吐粗沫者，此有餘之氣也。蓋熱太盛，毒菀而不發越故耳，宜清地散、蘇子降氣湯、喝起丹、蝦鵝四聖散、理中湯之類主之。緩則煩顛而死。

十奇散

四君子湯

清地散

以上三方見上卷。

喝起丹　治痘七八日不起，而中陷者。

山慈菇　水柘根　蘆都梗（即山茱萸）　百鳥不踏根

水酒各半煎服。

蝦鵝四聖散

先將鮮蝦一碗煮水二升，去蝦以水煮鵝肉，熟去鵝，用汁鍾半，下四物湯，煎至八分服。

蘇子降氣湯　治氣喘。

蘇子　半夏　甘草　前胡　肉桂　當歸　厚朴　陳皮（各等分）

薑棗引，水煎將蘇子入藥內服。

辨氣血兩虛

凡痘六七日，不起泛，不紅活，不醒漿，皮薄，甚至心下不清，飲食少思，二便或利，蓋肺金寒，脾土濕，宜十全大補湯主之。當長泛不紅活，氣血兩虛，宜導赤散。大熱不作膿，或發搐，宜流血飲。虛煩心不清，宜清心蓮子飲主之。

十全大補湯　治六七日不長泛，痘發不起，無漿，肺寒脾濕。

秦歸　熟地　人參　川芎　黃耆　焦術　茯苓　白芍　甘草　肉桂

水煎服。

導赤散　治當長泛不紅活。

人參　木香　甘草　白茯（各一錢）　焦術（八分）　藿香（五分）　乾葛（五分）

加糯米一撮，水煎溫服。

流血飲　治無汗大熱不作膿，或發搐。

當歸　生地　人參　白茯　乾薑　桔梗　前胡　青皮　厚朴　黃芩　梔子　半夏　川芎　陳皮　甘草　腹皮

咽痛，加山豆根；泄，加金櫻子；水乾，加桑白皮。姜引，水煎，溫服。

清心蓮子飲　治痘不起泛，心不清，下虛上盛。

石蓮子　骨皮　麥冬　茯苓　人參　黃耆　黃芩

燈心引，水煎服。

辨誤服熱藥

凡痘起於三陽，或少陽三焦、膽經受病，而寒熱往來，宜四物十神湯，加升提藥以治之。若醫者誤為寒症，投以保元湯、木香異攻散、理中、十全之類，加之以風暑成斑者，急服陽毒升麻湯治之。若誤服熱藥過多，則心煩唇裂，不起發，不光澤，急服玄參升麻湯。倘腦後頸背出斑多者不治，此胃爛肺絕而心血死也。此症必於二三日內，急退火則生，至五六日斑成水枯，作泄則死。

陽毒升麻湯　治熱症誤服熱藥成斑。

方見前。加防風、白芷。

玄參升麻湯　治溫毒發斑。

玄參　升麻　甘草　荊芥　青黛（各等分）

水煎服。

荊芥敗毒散　治同上。

人參　柴胡　甘草　桔梗　川芎　赤苓　枳殼　前胡　薄荷　連翹　羌活　獨活　荊芥（各等分）

水煎溫服。

辨誤服涼藥

凡痘起於三陽，而三陰未嘗不受症也。少陰心腎二經受病，腎水枯而心火熾，是以狂言亂語，自汗煩悶而黑陷，以為虛煩，宜八物湯、四物湯，加麥冬、防風升提之藥主之，則火熄血行而陷起。倘誤投以防風通聖散，及黃連解毒湯、升化毒等湯，寒涼之劑則陷伏倒靨而死，急服十全大補湯，倍加參耆；或理中湯、保元湯、異攻散等藥以救之。

八物、四物、理中、保元等湯，異攻散　方見前。

大全大補湯　治誤服寒涼過多，倒靨虛陷。

方見前。加升麻、白芷、麥冬，用糯米一撮，薑棗引，水煎服。

辨熱泄

脾胃者，水穀之海，而變化出焉。大便如常者，不必藥。或一失調而泄出矣。夫泄有寒熱不可不辨，脾為心之子，心火熾，則母病及於子，脾受病則不能制水，大便因之而泄，其色黃黑，其氣臭穢，是為熱症，宜升陽散火，用四物十神湯、活血散、胃苓湯主之，火退而泄自止。若痘初起而泄，一日或四五次，至八九次，色臭如前，此乃有宿食，不必藥止，苗下泄也。若用附子、木香、丁香、肉桂、豆蔻峻燥之藥，性急亦能速下。全谷不變，宜溫清和解之劑治之為當。夫泄屬氣虛，有火、有痰、有食積、穀食不化者，氣虛也；腹痛腸鳴一陣痛，一陣泄者，火也；或瀉或不瀉，或多或少者，痰也；腹痛而泄，泄後痛止者，食積也，宜分別焉。

四物十神湯　活血散加炒白芍。治熱泄。

胃苓湯　治痘長泛，熱泄不止。加柴胡，名柴苓湯。

厚朴　蒼朮　陳皮　赤苓　豬苓　澤瀉　焦術（各五分）　砂仁　桂心　藿香（各三分）

身熱，加黃芩、柴胡。姜引，水煎服。若後重，加檳榔。

又方

焦術　黃芩　甘草　烏梅（各等分）

水煎服。

辨寒泄

夫寒泄者，脾土受症故也。脾為肺之母，土愛暖惡濕。脾土一寒，肺金受病，水泛妄行，寒泄作矣。或為飲食所傷而泄，其色白而青，其氣甚而不臭，是為寒泄，宜止泄丸。誤服寒涼，損傷脾胃，吐利不止，宜八味豆蔻丸以和中。七八日當起而泄，宜訶子飲。飲食太過，水泄不止，陰陽不分，壯熱煩悶，心脾不調，氣不升降，宜六和湯主之，益黃散、海上方，並宜服。至十一、二日，痘將收而大便通，一日一次宜也。或利不止，痘後無實，宜四君子湯，送下八味豆蔻丸、均氣散、香砂平胃散、十全大補湯，多與飯匙膏、茯苓膏，時時服之。洞泄不止，宜鴉片丸。臟出不收，用馬齒莧為餅敷之，加升麻、砂仁以升正氣。甚者，面目青陷，哭無淚出，身體大熱，乳食反多，穀食不變，名曰除中，不治。

止瀉丸　治痘當起，寒泄不止。

赤芩（一兩）　枯礬（五錢）　肉豆蔻　烏梅　鹽梅（各三枚）

各燒存性為末，蒸餅丸，如桐子大。每服三十丸，梅湯送下。或作末，服二錢，亦可。

八味豆蔻丸　治寒泄，穀食不化者。首尾俱可用。

肉豆蔻（一各面）　木香　砂仁　枯礬　訶子肉　大腹子　白龍骨　赤石脂（煅，七次）

共為末。醋丸如黍米大。四君子湯送下三十丸。

訶子飲　治七八日當起泛，泄不止。

訶子肉、肉果各等分為末，鹽梅湯送下一錢。

六和湯　治同益黃散。

砂仁　杏仁　人參　半夏　甘草　木瓜　白扁豆　赤苓　厚朴　藿香　香茹

龍眼肉五枚，姜三片，水煎服。

益黃散　治七八日飲食過多，或水泄不止，脾土不調，氣不升降。

陳皮　訶子肉（各錢半）　丁香（三分）　肉果（一枚）

糯米一撮，姜三片，棗三枚，水煎服。

海上方

鹽梅不拘多少，燒灰存性為末。好酒送下三錢。

均氣散　治收後泄不止。

焦朮、白芍（酒炒）、陳皮、甘草，等分為末。好酒送下三錢。

香砂平胃散　治收後水穀不分，水瀉不止，腹痛腸鳴。

藿香　陳皮（各五分）　砂仁　蒼朮　蓮肉（各二錢）　甘草（三分）

水煎溫服。

十全大補湯　治收後清氣下陷，水泄不止。

方見前。加砂仁、訶子肉、肉豆蔻、桂心各等分，糯米一撮，水煎服。

飯匙糕

即焦鍋巴。炒米末可代。加蓮肉末拌勻，甘草、人參煎湯調。時時代飲。或加山藥末一兩，每服入白糖二匙。以椒末少許，百沸湯調服，大有益。

茯苓糕　治水泄不止，兼治休息利。

鴉片丸　治痢泄。

鴉片（一分）　兒茶（三釐）　蘆薈（五釐）

共為末。將飲丸，硃砂為衣，如桐子大。每服一丸至十丸。紅痢黃連湯，白痢薑湯，宿食青黛湯下。

師鑑按：《證治大還》載：王氏胃靈丹，治泄瀉自汗，用蓮肉一兩去心，鴉片二錢。每服五分，白湯下。宋氏加橡斗子、五倍、枯礬、龍骨、訶子肉、豆蔻、茯苓，名駐公車。一方用炒元米、赤石脂、枯礬、龍骨、訶子肉、豆蔻、五倍、乾薑、木香、砂仁、粟殼，蜜子炮。

北司馬西溪公一孫，年甫四歲，痘出作泄，臟出二寸，命懸一線，諸醫莫治。延予視，予問諸醫，咸曰痘痢。予對司馬公曰：治症不難，辨症為難，公子水泄，非痢也。公曰：何以知之？予曰：泄白者，乳直出，非傷氣也。將飯匙糕一合，蓮粉二兩，加山藥五錢，白糖五錢，令乳母嚼而食之。自晨至食，大便已成糞矣。司馬公喜甚，詢其成功何以如是之速。予曰：脾土惡濕，土宜稼穡而喜甘，飯匙得火氣以溫脾，是以成功易易耳。

辨嘔逆不食

大胃為中州，飲食出納，而元氣具焉。胃氣一暢，則無陷伏、倒靨之患。苟不順規，而嘔逆作矣。嘔者，寒熱虛煩，發熱而嘔也。嘔而無物是胃熱，宜小柴胡湯、益元、梔子、麥冬之類；嘔而有物，飲水即吐，涎沫不止，頭痛身熱，膈上有寒痰者，是胃寒，宜正元平胃等湯主之。遽欲嘔食，作停上膈，痰氣壅盛而嘔，先用鹽湯以吐之。此所謂上者越之也，後宜平胃散、人參養胃湯。或為水穀所傷，霍亂嘔逆，宜藿香正氣散、小異攻散主之。或為風寒所折而嘔，可用橘皮湯。或停痰嘔逆不食，用二陳湯。或嘔不止，胃火盛也，益元散、梔子麥冬湯主之。夫嘔吐有二，嘔而有食，謂吐屬寒；嘔而無食，為逆屬熱，所當詳辨。

小柴胡湯　治胃熱而嘔。此方似誤，用者審之。

柴胡　藿香　草果　半夏　乾薑　木香　赤苓

姜三片，水煎服。

人參養胃湯　治同上。

人參　藿香　草果　半夏　白朮　厚朴　蒼朮　陳皮　甘草（各等分）

用糯米一撮，姜三片，棗二枚，水煎服。

藿香正氣散　治水穀傷胃而嘔逆。

藿香　蘇葉　白芷　厚朴　半夏　赤苓　桔梗　木香　陳皮　甘草　腹皮

壯熱，加人參、砂仁。姜三片，棗二枚，水煎服。

小異攻散　治水穀傷胃而嘔逆，導壅滯之逆氣。

人參（一錢）　茯苓　陳皮（各八分）　木香　甘草（各三分）

龍眼肉二個，水煎服。

二陳湯　治胃寒停痰而嘔。

陳皮　甘草　半夏　茯苓　砂仁

寒甚，加乾薑。姜三片，水煎服。

益元散　治胃火盛，乾嘔無物。

方見前。

辨痰咳喘逆

凡痘疹初起之時，或為風寒所折而生痰咳，心火動肺故也，宜參蘇飲輕清和解。或原有積虛損元氣，痘發而生痰咳者，宜人參養胃湯。或用藥太過，藥性不和而咳喘者，宜清心蓮子飲。或精元耗散，腰疼氣促而喘者，宜三子養親湯。或肺氣不足，痘出而聲不出，作痰咳者，宜五味子湯，或葶藶木香湯。或不咳而痰多者，二陳湯加貝母，詳症治之。若寒客於中，氣不得伸而喘，則當溫之，宜陳皮、乾葛、半夏、薑湯主之。熱客於中，氣不得伸而喘，則當逐熱以清之，甘草瀉心湯主之。

參蘇飲　治痘初出，為風寒所折而痰咳喘逆。

人參　紫蘇　廣皮　半夏　枳殼　乾薑　茯苓　前胡　乾葛

咳甚，加連翹、麥冬，用姜引，水煎服。

清心蓮子飲　治用藥太過，性不平和而作喘痰。

蓮心（八錢）　甘草（二錢）

燈心為引，水煎熟，食蓮心，湯少飲之妙。

三子養親湯　治精元耗散，腰疼氣促而喘咳。

菟絲子（一錢，酒炒。九蒸，搗如泥）　茯苓　當歸　人參（各一錢）　焦術　黃耆　車前子（各五分）　甘草（三分）

豬腰子一副為引，水煎溫服。用公豬腰子，火焙乾，徐徐食之。此方得之甚難，非惟可以治症，凡下元虛弱痰咳者，加黃芩、麥冬可服。

五味子湯　治肺氣不足，痘出而聲不出，喘咳者。

人參　五味　麥冬　杏仁　廣皮（各等分）

水煎服。

葶藶木香湯　治心火盛，脾土燥結，二便不利，喘咳嘔逆。

木香　焦術　茯苓　葶藶　豬苓　澤瀉　桂心　滑石　甘草（各等分）

燈心引，水煎服。

甘草瀉心湯　治熱火上行，肺氣不伸。

甘草　人參（各三分）　黃連　半夏（各五分）　乾薑　黃芩（各二錢）

棗頭十枚，水煎服。

白朮五味子湯　治同上。

焦術（五分）　半夏　廣皮　甘草（各三分）　五味子（九粒）　雲苓（一錢）

姜三片，水煎服。

四逆生薑湯　治寒客於中。

當歸（一錢）　白芍（八分）　通草（五分）　桂枝（三分）　吳萸（一分）

姜三片，水煎服。

辨諸痛

《內經》曰：諸痛瘡瘍，皆屬心火。是以諸痛為實，屬熱初起之時，腠理不密，必為風寒所折，宜分而治之。凡紅點出見，中寒邪而熱，頭腦遍身作痛，起於湧泉，遂及兩膝，宜四物十神湯，解表以驅風則痛止，輕者消毒飲。若腠理不密，腹脹疼痛，氣虛不能導血，鳩尾骨痛，而連及於腰，宜加味四物湯，加以升提之藥，活血均氣等散主之。若痘初泛，而皮膚痛及腹痛者，不必藥。若渾身如被杖，不可轉側，此中濕之痛，宜黃耆建中湯主之。

四物十神湯

方見前。

消毒飲　治初起渾身及腦俱痛者。

牛蒡　荊芥（各一錢）　防風　甘草（各五分）

水煎服。

加味四物湯

活血飲

方並見前。

黃耆建中湯　治中濕渾身疼痛。

黃耆（錢半）　白芍（二錢）　桂枝　甘草（各三分）

加薑棗，水煎服。

均氣散　治同上。

烏藥　人參　甘草　焦術　茯苓　青皮　木香　白芷　陳皮（各等分）

水煎溫服。

辨諸癢

諸癢屬寒為虛。惟起三、四日，遍身癢如蟲延，此毒發於肌肉間，症之至順，不必藥。至七八日，灰白色，陷頂而癢者表虛也，宜十全大補湯，百花膏塗其面，喝起丹、蝦鵝四聖湯，宜並服。如爬破，用二白散。若將收作癢，肌肉自生，不必藥。爬破出水，敗草散敷。若面收完，而身不收，因而作癢者，此毒氣上凝，而腫不散，是以面收而身不收，面上癢甚不可忍者，宜解肌化毒湯，連進以消其毒。苟誤認為虛癢而峻補，則小便出血，呻吟而死。

十全大補湯　治七八日虛寒作癢。

方見前。癢甚，加穿山甲，半酒半水煎服。

三物湯　治同上。

炙甘草（一兩）　蟬蛻（薑汁泡，去泥）　百花膏　石蜜（不拘多少）

同湯化之，時時抹上。

喝起丹

蝦鵝四聖湯

二白散

方並見前。

敗草散　治收後出水。

蓋牆頭多年爛草，去塵土，炒為末敷之。

解肌化毒湯　治面收身不收，癢不可忍者。

方見前。

辨癰疽毒痰

凡初起之毒氣，太盛而不發越，流於三陽之經，則腮項結塊腫痛，宜防風敗毒散。流於三陰，腫發四肢，手腕膝腫，宜十六味流氣飲。氣血兩虛，灌漿不起，半收者，必腫毒焮發，宜八物湯大補氣血。收急則生熱毒，荊防敗毒散，必勝膏塗腫處，或經驗秘方。初起咽喉腫甚，名為痘母，宜防風通聖散下之，反得輕者多矣。

荊芥敗毒散　治三陽症，毒生腮項，收急生熱毒。

荊芥　防風　人參　柴胡　甘草　桔梗　川芎　赤苓　枳殼　前胡　薄荷　連翹　羌活　獨活

痛，加燈心、乾薑。燈心引，水煎服。

十六味流氣飲　治毒入三陰，手足二腕腫毒。

人參　川芎　當歸　白芍　防風　木香　桂心　黃耆　白芷　桔梗　檳榔　厚朴　烏藥　甘草　枳殼　紫蘇（各等分）

水煎溫服。大便自利，加附子三分；大便實，加大黃二錢。

防風通聖散　治痘生於咽喉。

方見前。

經驗秘方

將黑豆、綠豆，用醋浸水研。初起時時刷抹，隨手而退。

痘後腫毒經驗餘論

子觀痘毒，蓋緣膿血不足，半漿而收，毒氣未盡，生於四肢，初發紅腫者為陽，易愈。若光腫白色而頭頂不見，骨里疼痛轉側曲直，甚難屬陰，難愈，宜人參養榮湯，俟其氣血充足，自然全愈。若用寒涼之劑，或用針灸敷貼，則氣血易虛，必致肌肉漆黑，不旋踵而死矣。

子於武寧一少女，痘半漿而收，右膝光腫，不能曲直。諸醫欲行針灸，予執以為不可。其父疑信相半，女因畏針，勉從吾說。日服養榮湯一貼，漸覺症輕，至十日方出膿少許，二十日外復舊，始知予言不妄，不然殆矣。

憲副李淵弟洲，四十外生一子，甫十歲，痘出收完，耳後生一毒，見不甚腫，爛肉沉黑，知因服寒涼過多所致。予憫之，謂必得焮腫，方成膿而愈，若延日久，定生痰喘。人將予言對醫言之，不信予言，反謂向已腫矣，尚欲其何如腫耶？予聞而嘆曰：死期至矣。一日後果喘作，請予，至半途而返。《內經》曰：脾主肌肉，肺主皮毛。服寒涼過多，肺寒脾濕，安得不痰喘而亡哉？

姜學士思藝一孫，種痘方見點，痘母生於咽喉，頸大於面，倉皇無措，延予視。予曰：非下不能散，恐加痰喘不治矣。學士堅執不可。至晚，痰喘作，公子慌甚，謂曰：事當從權，以行下藥私與之可乎？予曰：可。果以通聖散，倍硝黃下之。次早，腫毒已消，反為輕症。以告學士，學士嘆曰：幸公行權，若執不可下，幾誤大事。

辨汗後不解

凡痘初起，始於太陽經，頭疼腦痛，肢體骨節皆痛者，以發汗為要法。汗之體松地清，痘乘汗出，其痘乃順。倘汗後不解者，蓋緣表邪未盡，或邪勢在內，或汗之太過。邪氣乘虛而克，所以反惡寒者，虛也，宜芍藥附子湯主之。不惡寒而惡熱，面赤皮紅者，實也，宜透肌散、調胃承氣湯主之。汗後飲食不進者，少與水飲之，令胃氣和而愈也。

芍藥附子湯　治汗後體虛惡寒。

芍藥　當歸（各二錢）　熟地（一錢）　川芎　甘草（各五分）

虛甚惡寒，加附子五分。水煎服。

調胃承氣湯　治汗後，體實惡熱。

枳殼　厚朴　甘草　大黃（各三錢）　芒硝（一合）

姜五片，水煎服。

辨下後不解

夫痘疹不可妄下。若夾宿食以致胃爛，或水泄不止，此名臟結，予立汗、吐、下三法。病熱危惡，於此不可不下，下後邪氣乘虛而未散，或壅塞而未盡，則當審其虛實以治之。下後水泄不止，內有結糞壅滯，是以谷不來而水泄者，泄有水而無糞，宜大承氣湯再下之。身熱不退，心中結痛，梔子豉湯主之。胸滿心煩，梔子厚朴湯主之。若汗吐下之，不若識寒熱虛實之允當，斯可收萬全之功矣。

大承氣湯　治臟結。

梔子豆豉湯　治下後心中結痛。

梔子（九枚）　香豉（一合）　甘草（五分）　知母（一錢）

水煎服。

梔子厚朴湯　治下後心煩胸滿。

梔子（九枚）　厚朴（二錢）　枳實（一錢）

水煎溫服。

建昌懸桂堂李前峰，年三十六種痘，八日內水泄不止，一日夜三十餘次，有水無渣，心中懊憹，痘將黑陷，目赤皮紅。延予視，予曰：此謂臟結，毒壅不通，非大承氣湯不足以濟事。眾曰：果有此定力乎？予曰：泄有水而無渣，非結而何？乃以承氣湯一服，下結糞如拳，三五塊，堅硬如石，下後思食，痘轉黃而泄止。

辨乍寒乍熱

夫痘以氣血相等為正，倘邪氣分爭，則為寒熱往來。邪與陽爭，反發寒；邪與陰爭，反發熱。此表邪未盡，而內毒壅滯。痘腳輕鬆，調其乳食。倘色淡膿清，而寒熱往來，宜十全大補湯、解肌化毒湯。

辨痘汗

夫痘以汗為主，太陽無汗，渾身乾燥，此為惡候。倘遍身汗出，謂之發越，熱氣越於四肢也。毒壅於內，瘀血在裡不能發越，遂至火毒內攻。鬱於陽經，頭乃諸陽之首，是以頭汗出而身焦枯，痘乘熱出，則矇頭，蓋而知其熱毒瘀血於內所致也，宜黃連解毒湯，倍芩、連、枳、殼，令熱火降下。甚者，梔子麥冬湯主之，庶可保全。

黃連解毒湯　治頭汗身干。

黃連（一錢）　黃柏（一錢半）　黃芩（三錢）　枳殼（半個）

水煎溫服。

梔子麥冬湯　治同上。

梔子（九枚）　連翹　甘草（各三分）　薄荷　竹葉（各五分）　黃芩（錢半）

熱加大黃（三錢）。姜五片，水煎服。

辨失血

夫人一身氣血為主，氣血行一身，猶水行於地中。水循故道，則無崩潰氾濫之患；氣血流斯，無壅滯瘀蓄之憂。若為邪熱火毒所攻而不行，始為蓄血，終為瘀血，甚則妄行而七孔皆出。痘未出而先吐血者，三物湯主之，或犀角地黃湯救之。俟其血止，恐元氣傷而痘不出，以生熟四物湯救之。倘血從下行，大便血出而成黑塊者不治。相格論曰：泄盡死血，若成塊少者莫醫，此之謂也。痘出生水，大便血不止，色紅活而無塊者，解毒湯倍用芩、連、歸尾導之，去其瘀滯，其大便血止，然後徐徐養之為當。

三物湯　治痘未出而先吐血者。

黃連　黃柏　黃芩　梔子（各等分）

燈心引，水煎溫服。

犀角地黃湯　治同上。

犀角（磨汁）　生地（五錢，搗汁）　白芍（三錢）　丹皮（二錢）　升麻（一錢）

血甚，加茜根（五錢），蒲黃（三分）。

先用諸藥煎湯，次將地黃汁入內，同服。

生熟四物湯

解毒湯

方並見前。

武寧三山王氏一子，痘將齊，七日內大便混血而無糞，一下有半碗許，晝夜十餘次。初視予以為不治，及詢其苗下泄，醫者誤以峻補之藥補之，以致血下盈盆。予曰：可救矣！此謂邪熱內攻，血故妄行，流入大腸，經非通利莫救也。隨以黃連解毒湯，加歸尾、大黃通導，一服而愈。

辨發渴

痘疹從里出表，熱毒蒸，未有不發渴者，然渴亦有二焉：一則熱甚於內，銷爍津液；一則汗泄過多，耗奪精液。治法不過損有餘，補不足。火毒發狂，煩躁引飲，壯熱喉痛，辰砂五苓散、人參白虎湯主之。渴欲得水者，可少與之，但勿令其過也。收後大渴，引飲便多，隨飲隨尿，虛火所致，宜大補湯主之。夫渴有真渴假渴。引飲不止者，為真渴，胃火熏炙，宜梔子麥冬湯、五苓散主之；呷一二口，停而復飲者，為假渴，是內無熱而虛煩之渴也，宜生脈散主之。於此不可不辨。

辰砂五苓散　治大毒內蒸發渴。

方見前。如渴甚加天花粉。

白虎湯　治同上。

方見前。糯米引，水煎服。

生脈散　治假虛渴。

人參（一錢）　麥冬（二錢）　五味子（九粒）

水煎服。

一少年種痘，收完發渴，將天花粉入大鍋，煎數十碗，飲不能止，自投水缸而飲，小便長出，如竹筒建缶之狀，上入下出，莫有能治者。予視而嘆曰：虛宜實，宜大補主之，以十全大補湯服而愈。

辨多眠

語云：病人思睡，如魚得水，然多眠亦有二焉：痘起泛，毒氣發於皮膚間，內臟無病，及將收半，神清氣定，多眠不必藥；若痘已起泛，醒漿灰白，及將完多睡，此神昏氣弱，或精神恍惚，或服寒涼太過，故爾多睡，宜四逆湯，小建中湯、大補湯，並宜主之，治法當以外症為治焉。

四逆湯　治痘起泛，灰白色，多眠並下利。

方見前。

小建中湯　治收後多睡，神昏氣弱，精神恍惚，服涼藥太過。

人參（一錢）　白芍（一錢）　大附子　生薑　肉桂（各三分）　龍眼肉　大棗（各五分）

水煎服。

辨不眠

痘疹宜睡多醒少者為正，而煎熬者亦有之。蓋緣汗為心之液，汗多亡陽，心血不足，故不眠，宜四物湯以養之。心血盛而神不清，亦不眠，宜解肌化毒湯以主之。胃中大熱，火鬱於咽，錯言妄語，呻吟不眠，宜黃連解毒湯主之。收後精神虛耗，魂氣不定，亦不眠，宜黃耆建中湯主之。收後宜眠不眠者何也？毒氣與諸陽相併，陰氣未復故也。身有餘熱，補中益氣湯常服之。

四物湯

解肌化毒湯

黃連解毒湯

方並見前。

黃耆建中湯　治收後不眠。

黃耆（一錢）　人參（八分）　肉桂　甘草（各五分）　白芍（七分）　龍眼肉（五枚）

水煎服。

辨收不過關

凡痘十日而收，至十二日而已收完，至頸不收者，其故有二焉：一則毒氣太盛，上凝不散，遍身漿滿，滿面收完，作癢不能忍者，宜急服解肌化毒湯，或敗毒散連進，遏毒不行，則癢止痘收；一則服寒涼太過，面部漿滿，身上漿清者，宜先服十全大補湯，加麥冬、山楂、牛蒡子急救之，否則面收身不收，渾身作癢，必喘渴氣粗而死，悔無及矣！

辨收後顛狂不眠

凡痘收完，精神日足，心清氣定，常如平日者吉。若顛狂不眠，狂言亂語，如見鬼狀，甚則持刀傷人，逾垣上屋，日夜不止者，此火毒留蓄心經，以致痰迷心竅。正氣初復，陽氣重盛，陰血虧虛，陰陽交剝，故多言不眠，宜陽毒升麻湯主之，倍加滋補以助陰，此扶陰抑陽之意，痘生於五臟屬陰而然也。

陽毒升麻湯　治火毒留於心經，以致痰迷心竅，顛狂不眠。

升麻　犀角　人參　射干　黃芩　甘草（各等分）

燈心引，水煎服。

滋陰降火湯　治收後顛狂不眠。

當歸　熟地　麥冬（各一錢）　人參　焦術　茯苓　白芍（各八分）　黃芩　牛蒡（各五分）　川芎　連翹　甘草（各三分）　牛黃（一分）

圓肉五枚，糯米一撮，水煎溫服。

張方伯二侄種痘，各半月後，一者雙目不能開，一者顛狂雙目不能閉。予視之曰：開閉之權在我矣。今不能開者，未通大便，名為臟結，是以毒凝不散。以潤腸湯一碗許飲之，不半日即大便，熟睡一覺，醒即目開。其不閉者，毒注心經，陰陽交剝，以致顛狂，飲以滋陰降火湯，連進二服，則睡而目閉。方伯笑謂予曰：藥用合宜，肉湯亦靈矣。

咽喉腫痛舌疔疳鵝

夫咽喉之症，太陰脾肺之氣，邪熱乘之以薰膈，故生腫痛。又因熱毒蘊蓄於胃中，飲食少進，腸胃空虛，三蟲求食，蝕人五臟，名為狐惑。上食其喉為惑，其聲啞嗄，傳及舌齒為疳鵝；下食其肛為狐，甚者內食其臟而死。治法宜泄其胃火，以黃連犀角湯主之，玉鎖匙時時吹入其口內以治標，恐舌爛而死，水火既濟丹為甚妙。若痘起泛，八九日內服補熱之藥太過，遂致牙齦脫落，可不慎與。

黃連犀角湯　治咽喉口舌生疳。

犀角（三分）　黃連（錢半）　石膏（五分）　木香（一分）　烏梅（七分）

熱甚，加黃芩、梔子（炒）、蘆薈（五分）。水煎服。

玉鎖匙

冰片　硼砂（一錢）　硃砂　文蛤　雄黃（五分）　兒茶（三分）

共為細末，吹入口內，徐徐以煎藥湯送下。

水火既濟丹　治疳熱。

黃連、乾薑等分為末，吹入口內，流涎即愈。

海上方　治同上。

烏梅（煅，存性）　枯礬　黃連（各等分）

研為細末，吹入口內。

又方

夏月取糞蛆置水內，蛆自浮於水面，洗淨，攤新瓦上，火焙微焦，如芝麻色，研成細末聽用。吹入口內，連吹三次，疳自消矣。

孕婦用藥次第

夫孕婦賴氣血以為主，血熱妄行，而胎於是乎動矣。天一生水，地二生火，孕婦身熱脈亂，汗出不食，嘔逆惡阻，是水火交爭也。三月得木氣，精血結聚，氣和榮子，子氣潤母。四月得金，五月得土。痘初起值二七月，乃水火交爭，胎動必不能安，主舌黑而青。夫心乃舌之主，舌乃心之苗。黑而青者，腎水克心火也，宜先服罩胎散以固孕，令熱氣不侵損胎元；身熱甚者，木香參蘇飲；胎將動，惡露未來，宜安胎散；氣血兩虛，獨聖散；胎已下，氣血虛甚，保元湯、十全大補湯、十奇散。若陽虛則外熱，陰虛則外寒。寒熱時作，宜大補氣血。若面赤唇口俱青，口吐沫者，子母俱死。夫面赤者，心火勝而血乾，主子死。唇口青而吐沫，乃肝木克脾土，胃絕而子母俱死。

罩胎散　治孕婦初起，服此以保胎。忌丹皮、乾葛。

當歸　生地　白芍（各二錢）　黃芩　麥冬　陳皮　甘草　川芎　白朮　前胡　砂仁（各五分）　阿膠（二錢）

糯米一撮，水煎服。大熱加鬱金、蘇葉、荊芥穗。水鍾半，煎一鍾服。

又方

乾柿蒂（七個）　野苧根（一個）　甜瓜蒂（一枚）

用銀器煎，以荷葉蓋定，煎八分，去渣，仍用荷葉蓋定，空心溫服。

木香參蘇飲　治孕婦一一日身熱甚。

人參　蘇葉　桔梗　前胡（各二錢）　廣皮　茯苓　枳殼　木香（各五分）

水煎服。

獨聖散　治身熱胎動。

砂仁　蓮殼（不拘多少）

斫為細末，酒調服一錢。復覺腹內熱加黃芩、紫蘇、大腹皮，煎湯送下三錢。此方多服亦好。

海上方

婦人油發燒灰，溫水調服立安。惡露來亦可服。

安胎散　又名十聖散　治身熱胎動。

人參　腹皮（各八分，酒炒）　白芍　蘇葉　黃芩（各一錢）　焦術　茯苓　川芎　香附　續斷　當歸　陳皮　甘草　砂仁（各三分，炒斫）

燈心姜引，水煎服。

十全大補湯

十奇散

方並見前。二方穩當，兼下保元湯用。

保元湯　治胎已下，氣血兩虛。

人參　白芍　熟地　歸身（各一錢）　黃耆　川芎　厚朴（各五分）　甘草　廣皮（各三分）

姜引，水煎服。產後虛熱，加炮姜，血少，加生地；血來多，加炒黃芩。

凡痘胎下於未痘之先，血乾氣促，渾身壯熱，一齊並出，不治。下於出齊之後，痘腳輕和，稀少明亮，保元湯時常服之。若氣急衝心，小便溺血不止，痘出赤黑，壯熱不除，嘔逆心煩，腰背僵直，唇舌青黑，口吐涎沫，或四肢逆冷，遍身不起，如此數症，恐仙亦無救。予願同志者，用心詳玩焉。

辨收後餘毒

痘疹初起，症候多端，收後餘毒，亦是不少。或瘡痂漸落，延至二十日，或一月，或四五十日而死者，不無予於此詳症立方，以便後學。凡十日當漸結痂靨，眼開目清，唇舌轉紅，痂邊白黑，精神日固，飲食日加，二便如常，身無大熱者，不必藥。若收至咽喉，收不過關，多眠易醒，精神倦怠，飲食不思者死。收後兩腳虛浮，而出黃水，乃毒氣未除，宜消毒宣風散。大熱，日乾心煩，宜柴苓湯。收後身熱，二便不利，口開眼閉，宜升麻正氣散。餘毒大作，大熱不除，四肢浮腫，宜防風通聖散。餘毒不除，煩渴吐瀉，宜人參麥冬湯主之。毒流四肢，而生疽毒，宜柴胡門冬湯、荊芥敗毒散。大便秘結，腹脹咳逆，宜前胡枳殼湯。毒氣不除，咽喉腫痛，宜玄參升麻湯。虛煩盜汗，宜四順散。大便不利，宜解毒湯。大熱心混，顛狂不清，咳嗽吐血，宜益元散。痘將收，毒氣不散，宜滅斑湯、四聖散。收後失聲，天花散。過用寒涼，脾土倒弱，水泄不上，宜四君子湯送下豆蔻丸。又當於寒泄條參看。收後，若毒上凝，面腫不散，兩目不閉，潤腸湯。收後顛狂不眠，別有條例。

消毒宣風散　治收後兩足虛浮而出黃水。

升麻　乾葛　人參　麥冬　甘草　防風　茯苓　石膏　荊芥　白芷　牛膝　防己　漢忍冬藤　大腹皮

咽喉痛加牛蒡子，大便秘加枳殼，咳嗽加款冬花，氣喘加烏梅、香附，腹痛加青皮、蘇梗。糯米一撮，加燈心水煎服。

柴苓湯　治收後口乾，心煩大熱。

柴胡　豬苓　人參　焦術　澤瀉　茯苓　肉桂　半夏　甘草　黃芩　滑石

姜引，水煎服。若泄，去滑石。

防風通聖散　治收後餘毒不除，四肢浮腫。

防風　荊芥　當歸　桔梗　梔子　連翹　甘草　赤芍　黃芩　薄荷　牛膝　半夏　人參　集焦術　石膏

咽喉痛加牛蒡子，大便秘加大黃，四肢浮加木瓜。水煎服。

人參麥冬湯　治收後餘毒不除，煩渴水泄。

人參、麥冬、甘草、陳皮、焦朮、厚朴、牛蒡各等分，水煎服。

荊芥敗毒散

方見前。

前胡枳殼湯　治收後餘毒，大便秘，腹脹咳逆。

前胡　枳殼　赤芍　大黃　甘草

姜引，水煎服。

玄參升麻湯　治餘毒咽喉痛。

玄參　升麻　黃芩　熟地　甘草

燈心引，水煎服。

益元散　治收後大熱吐血，心煩顛狂。

方見前。

滅斑丹　治收時毒氣凝結於面，其色黯然。

輕粉　龍粉

為末，新豬油調成膏。搽上愈。

四聖散　治收後火毒痘疔。

珍珠（七粒）　豌豆（五粒，燒存性）

油發燒為末，以胭脂水調，用針挑破搽上。

師鑑按：《證治大還》載一方：治痘疔，名三仙散，用地丁番、白草、歸尾三味，水一碗，酒二盞煎服。宋杏莊加天黃八分，紫草茸二錢五分用。　又按：周慎齋治痘毒，用牛黃一錢二分，硃砂八分，珍珠三分，共為末，口嚼胭脂汁調搽。

天花散　治收後失聲。

天花粉　桔梗　焦術　訶肉　菖蒲　甘草

共為末，水調一錢服。

豆蔻丸　治收後過寒涼，脾土倒，水穀不化，泄瀉不止。

潤腸湯　治收後毒上凝，面腫目不開。

辨咽喉腫痛

咽喉痛而腫者，胃火薰蒸故也。面赤唇焦，色青黑舌苦而痛者，不治。舌尖如火，宜牛蒡子湯，輕則甘桔湯。痰盛胸高，咽喉不利，宜芩連枳殼二陳湯，甚則玉鎖匙點舌以救之。若毒氣流於三陽經，腮項腫痛，宜荊防敗毒散。面仰頸直而痛，毒氣凝結為害，不治。

荊防敗毒散　治毒氣流於三陽，咽喉作痛。

方見前。

鼠黏子湯　治咽喉痛甚。

牛蒡子（二錢，炒）　射干（一錢）　甘草（五分）　山豆根（三分，磨汁）

燈心引，水煎服。

甘桔湯　治同上。

甘草　桔梗　防風　麥冬（各等分）

水煎服。

芩連枳殼二陳湯　治咽喉下氣。

黃芩（八分）　枳殼（一錢）　黃連　赤苓　連翹　桔梗（各五分）　貝母（八分）　陳皮　甘草（各三分）

痛甚，加山豆根。水煎服。

玉鎖匙　治咽喉水穀不通。

方見前。

服藥不過關

夫胃為水穀之海，出納司焉。一為痰氣凝結，脾氣不能運化，老痰流於胃脘中，飲食為痰所阻，不入胃中，頃刻間即吐，束手無策者多矣。予制一方，品味極少，其效甚速，其功甚大，特錄之以示後學者。不惟痘中藥不過關可用，凡服藥不過關者俱宜用，名曰透關散。

透關散　治服藥下咽即吐，並飲食不能入者。

多年鏽鐵去泥洗淨，刮下鐵鏽，不拘多少，研為細末聽用。用時將好醋大半盞調鏽五分服，二呷，隨將湯藥飲之。即納。

辨兩目瘴翳

兩目者，一身之精，借日火以為明，如日月之麗於天也。苟失所養，如日月薄蝕，萬古皆長夜。丹溪云：痘未出之先，以牛蒡子為末，砂糖調敷囟門，預防眼患，良有以也。夫目有內外，內皆屬腎，得黃中之正色；外皆屬膀胱，得玄黃之正色。及脾胃之生氣，是知無患矣。雖有五輪八廓，惟中外屬臟。外則應於五輪，白珠屬肺，應氣輪；黑珠屬肝，應風輪；上下眼皮屬脾胃，應肉輪；大小眥屬心，應血輪；瞳人屬腎，應水輪。若眼胞陷沒，是五臟皆絕。凡痘起泛之時，七八日內，目必腫閉，上皮高起，四圍眼皮陷入，無淚者，不必藥。若痘已收，眼開黑白分明，淚不流者，亦不必藥。若痘起泛，或二日，或一日，淚流眼皮紅腫，及焮於外者，熱毒侵睛，必隨其藥內用荊芥、白蒺藜治之，外用洗方洗之。俟痘收後，隨症施治。如氣血兩虛，熱毒上攻，宜四物龍膽湯。餘毒入眼，翳膜遮睛，用穀精散。面腫不消，兩目光腫不汗，宜吹耳法，服荊防敗毒散、磨翳膏。若兩目腫，宜消毒散。其瘼堅厚為難治。弩肉侵睛，為翳遮睛，亦不治。

洗眼方　治痘當起泛，兩目流淚，紅腫疼痛。

蛤粉（一錢）　輕粉（三分）

為末，百沸湯調，將筆蘸水，周圍搽洗。

四物龍膽湯　治氣血兩虛，熱毒上攻，目生翳瘴，紅腫淚流。

龍膽草　當歸（各三錢）　生地　白芍　防己　蒺藜（各一錢，炒去刺）　川芎（五分）

腫甚，加荊芥、白芷。燈心引，水煎服。

穀精散　治毒八日生瘴。

穀精草、生蛤粉、生黑豆各二兩為大，用宰豬肝半斤，竹刀切片相連，將藥入片內扎固，入磁罐內，文武火煮熟。去藥水，取肝食之。又用兔丸煎湯，代茶亦可。

吹耳法　治收後面不消腫，兩目生膜。

輕粉（一錢）　黃丹（二錢）

為細末，患左目吹右耳，患右目吹左耳。

荊防敗毒散　治收後面不消腫，兩目生膜。

荊芥　防風　連翹　白芷　歸尾　蒺藜　川芎　羌活　生地　赤芍　木賊　梔子　枳殼　草決明　青葙子　大力子　龍膽草

甚，加青皮、大黃、穀精草。水煎服。

磨翳膏　治白翳遮睛。

蘆甘石（用薄荷、甘草煎濃湯。煅石七次，用田螺、硼砂、水蜘蛛絲制。）　珍珠（五錢，用豆腐包飯上蒸）　蕤仁　硼砂　麝香（各等分）　冰片　螵蛸（煅）　白丁香（各三分）

熱甚，加黃連末（六分）；癢，加膽礬（一分，煅）。上藥如法制為極細末，切勿造次。

眼藥膏（一名卷翳膏）

蘆甘石（三錢，制過）　硼砂（一錢）　冰片　硃砂　白丁香（各二分）

為極細末，入磁罐內聽用。

點翳方　治收後目生熱瘴，內有白翳如米粒大者，隨手而退。

蜘蛛（一個，取腹內絲）　象牙末　奶乳　食鹽

上方先將大燈心一根，蘸蜘蛛絲於燈心頭上，次蘸鹽，再蘸乳，又蘸牙末，點眼白膜上。隨手放燈心於眼內，令患者眼皮含住燈心，痛止方開，取出燈心，其眼能開。次日如前再點一次，則膜去矣，妙不容言。又名風捲云。

又方　治不拘遠年近日，翳膜瘴睛。

制硇砂如法，用活田螺三五個，養去泥沙洗淨，俟其吐肉，將硇砂入於螺內。仰安於盆內，即化成水，傾螺水於碗內，將蘆甘石升打過者，再燒再淬，以螺水盡為度。如前制過，取大蜘蛛數枚，用腹內絲，同蘆甘石（五錢），蕤仁（五錢，去油），為極細末。點目內，去白膜入卷翳膏內同用。神妙不可言傳。

瓊玉膏

龍腦（五分，為末）　蕤仁（去油）　硇砂（為末）　熊膽（一錢）　牛黃（一錢）　黃連（一兩）　蜂蜜（一兩）

上用熊、牛、蕤、連四味，取長流水二大碗於磁罐內熬至半碗，將重綿濾去渣，入蜜，再用文武火煎至紫色，點起牽絲為度。切勿太過不及，取出入硇砂、龍腦末和勻，貯磁罐內，封固聽用。不拘遠年近日，點療眼疾如神。

辨火攻法

治痘自古無火攻，惟吾獨用之。臥龍先生云：利於水者，必不利火。吾故曰：傷於水者，惟火可以救之。一少年牧鵝于田阪，痘疹及身，初不自覺，值風雨大至，臥田阪中不能行，雨過負歸，口吐白沫，兩目直視，四肢僵直。予以紙燭照之，痘已見苗矣。予曰：痘苗尚活，豈可置而不救耶？用藥不能入，法已窮矣。予思武侯之言，用火攻之。於是將燈火自湧泉、承山、鳩尾、脊骨，自下而上，逐節燒之。燒至背心，能作聲；至肩井，大汗自出，目睛轉而出沫止。隨進四物十神湯，一服而愈，後得轉輕。

辨收後浮腫

夫水土者，人身所賴以為生也。脾土一虧，水無所制，則氾濫妄行，而腫脹之患生矣。凡痘收後，四肢瘦減，二便如常，飲食日加，瘡痂漸落，肌肉紅活者，無他症。或為飲食所傷，精神倦怠，飲食少思，痂落無紅，與肌肉相似，鄭聲不止，此脾土受病。熱蓄於內，積滯不通，遂成土不制水，大便稀而小便短，水泛妄行，四肢浮腫，眼生臥蠶，陰囊光大，故標本論云：少陰為標，相火為本。瘡瘍癢痛，暴注下迫，水液渾濁之疾生，宜先以胃苓湯，分理以發其源；次以五皮二術散，開導以通其流；又以禹功神授丸，疏利以決其壅；俟其水涸，用木香流氣飲以固其本。大痊後，用香砂平胃丸以實其脾，令無潰溢重複之患。此治土不制水之大法也。若臥蠶不見，陰囊不腫，而腹大胸高，面目四肢浮者，此係胃有積滯，脾氣不行，榮衛不通，是以靨痂落而無紅，四肢虛浮，宜四物湯，加麥芽、山楂、枳殼消導之，未可作水濕妄行而治。大進藥之方，自有次第。先一日進胃苓散一服，二日進禹功神授丸，三日進湯藥，四日進丸，如是不可造次。一日腫消，只服湯藥，丸不可進。若大便泄，腹內疼，二者兼全，不可治矣。若有泄無疼，有疼無泄，皆可治也。

胃苓散　一日先服，分理以發其源。

豬苓　澤瀉　肉桂　焦術　厚朴　茯苓　蒼朮　廣皮　甘草

水煎溫服。

五皮二術散　二日服，開導以通其流。

赤苓皮　大腹皮　丁皮　五加皮　姜皮　焦術　蒼朮（炒）　甘草　豬苓　澤瀉　木通　青皮　香附　木香

各等分，燈心引，水煎服。

禹功神授丸　三日服，疏利以決其壅。

廣木香　黑醜　大戟（用皮）　甘遂（二錢）

半生半熟各等分，各將一半草紙包，火內煨熟曬乾。一半生用為細末，飯為丸，如桐子大，燈心湯送下。三歲五分，十歲八分，十五以上二錢，人盛者二錢。一服則中焦消，二服則面消，三服腰腳俱消，連進湯藥共七服，遍身俱消，不忌鹽，服香砂平胃丸，一年方止，無重患之憂。此方味少而功極大，妙不可言。

木香流氣飲　消後服一二劑，以固其本。

木香　厚朴　青皮　甘草　蘇梗　香附　廣皮　肉桂　檳榔　丁香　蓬朮　藿香　木通　草果　木瓜　當歸　白芷　麥冬　焦術　人參　赤苓　腹皮

各等分，燈心引，水煎服。

香砂平胃丸　痊後服此，以實其脾，一年方止，每日吞二次。

藿香　砂仁　蒼朮　厚朴　陳皮　甘草

上藥不拘多少，製為細末，醋打糊為丸，如桐子大。每服百丸，日迸二次。或沸湯，或酒，或米湯，俱可送下。

痘疹三不治症

一症少婦痘初起一二時，不自覺而與夫交，為陰易，名曰房勞症。色白不起泛，咽喉痰閉，或一齊湧出，無治法。

一症痘初起時，胃火動而欲食，自不覺而多食，不久而食未化，大傷脾胃，胃氣不行，以致脾不流血，胃爛成班。甚者三四日而死。予思食已化者可下，食未化者可吐。惟欲化未化，不吐不下而術窮矣，是以不治。

一症初至六七日，熱蒸皮薄，毒注臉面，不能發越，爬破之。在氣血交會之時，將敗草散敷其破處，用升提補氣血之藥，助其不足，令痘翻灌，庶或保全。十二三日破者，氣離血散，毒盡而痂成，敷之亦可。至於九十日內，將收未收，因而爬破者，泄其真元，痰癢俱作，百症齊生，欲提而無毒能提，欲補而氣血不能驟補，只得袖手待斃，亦為不治。

小兒麻疹（俗名痧子）

凡小兒麻疹，原於六腑蘊積熱毒所成。有甫生半月而種，號曰胎麻。人生無不種者，症與痘症、傷寒相似。或為時氣傳染，發於皮膚之間。有再種而至三種，與痘症終身一種為少異。一發則遍身為之紅活，其色紫赤者吉，紫黑者凶。初起憎寒壯熱，吐瀉咳嗽交作，不思飲食，面赤眼光，噴嚏痰涎，或五六日而出，或七八日而出，本無定期，治法亦與痘症不同。痘症原於五臟屬陰，麻疹原於六腑屬陽，陰宜補而陽宜泄，切忌丁香、肉桂、豆蔻、附子辛燥之劑。痘宜汗以行疏利之法，四物十神湯之類；麻宜輕清和解，升麻、乾葛、白芷之類，務宜斟酌。初起用升麻葛根湯，麻見亦可用。咳嗽甚者，用參蘇飲，或防風通聖散主之，麻略具苗而泄者，五苓散加薄荷葉治之。熱甚者，去桂用四苓散，調六一散同服。麻不見出，身熱腹膨，用白虎湯加人參最當。煩渴不止，壯熱不除，化班湯宜速進數服，熱退渴止為度。熱壯譫語煩躁，宜黃連解毒湯，加大黃、枳殼、甘草、花粉主之。夫麻疹非寒，為熱所協，以致穀食不化，宜用消毒湯。熱火熏膈，咽喉腫痛，宜甘桔湯加玄參、大力子以治之。或聲啞發喘，宜小陷胸湯。若無他症，但餘熱不除，宜黃連解毒湯，調六一散以調攝之。治麻之要，大率先解表而後清肌，萬無一失。其症未愈，不宜補，恐熱積於內，以成狐惑。收後虛弱，方滋養氣血，溫補脾土為當。

一麻症發熱之時，憎寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，咳嗽泄瀉，疑似未定，服葛根湯，去砂仁、陳皮，取微汗。輕清和解，則皮膚通暢，腠理開豁，而麻易出。不可重汗，恐致亡陽，必以蔥白湯時時飲之，而無發搐之患。

一麻發之後，避風寒，忌生冷。苟一犯之，則皮毛閉塞，毒氣壅遏，變紫黑而死矣。渴甚欲水，以蔥白湯飲之，以疏孔竅。

一麻初出，乾燥暗晦，色紅紫，乃火盛毒熾，宜六一散解之，或四物湯去地黃，加紅花、炒黃芩、黃連治之。

一麻症隨出隨沒，乃為順症。或出二三日不沒者，內有虛熱，宜四物湯主之。如失血，用犀角汁解之。

一麻症壯熱不除，飲食不進，並屬血虛血熱，宜四物湯主之。隨症加減，渴加麥冬、犀角汁，嗽加瓜蔞仁，痰加貝母、陳皮去白。切忌人參、焦朮、半夏，一或誤用，為害不小。蓋麻疹為陽，血多虛耗，宜滋補陰血，其熱自除，所謂扶陰抑陽之義。

一麻收後，牙根腐爛，鼻血橫行，併為失血，急用四物湯，加茵陳、木通、生犀角之類，以利小便，使熱氣有所滲而出。如疳瘡色白，為胃爛不可治矣。

一麻症泄瀉，當分寒熱新久。新瀉熱瀉者，宜四苓散加木通；寒泄，百中一二，宜理中湯一服而止；久泄用豆蔻丸，或訶子、粟殼灰，酒調服澀之。

一麻收後，不避風寒，終身有咳嗽之患。

一麻疹前後，大忌豬肉、魚、酒、雞子。恐惹終身之咳，只用老雞、精火，肉煮爛而食，以助其滋味可也。

一孕婦種麻，以四物湯服之，倍加白朮、條芩、艾葉，安胎清熱為主。如胎氣上衝，急用苧麻根、艾葉煎湯，磨檳榔服之，宜四物湯大進以救之。

一麻已出，不思飲食者，蓋緣內蘊積熱，胃氣不行，宜四物湯加山楂、神麯、砂仁一二服，則脾動而思食。

一麻疹初起，嘔吐者，胃有停痰；下泄者，內無積滯；咳嗽者，毒傳於肺，皮毛受症。三者全為順症。三者缺一，則色紫皮紅，目赤淚流，喘急腹脹，為不治，急以涼膈散速進利，庶可保全。

一麻症出見一日，而又沒者，是為風寒所沖，麻毒內攻。若不急治，癢爛而死，宜用清毒散一服，熱退睡安。如見三日退，後有被風寒之症，消毒飲亦妙。

麻疹死症

訣曰：已沒渾身熱不退，昏沉恍惚語乖張，飲食不進舌胎白，失智尋衣與摸床，元氣精神魂懶散，一魂尚爾去飄揚，逢斯強發求全藥，任是神仙莫主張。予治麻症始出，類傷風寒熱，頭痛咳嗽，熱甚目赤頰紅，一二日內出者輕。必須解表，忌見風寒、葷腥、厚味、鮮物。或一犯之，恐生痰咳，變成驚搐，不可治矣。初起吐瀉，變成者順，霍亂者逆。欲出不出，危亡立至。

升麻葛根湯　治疹子初起發熱。

方見前痘疹。

參蘇飲　治疹出而嗽不止。

人參　紫蘇　廣皮　枳殼　茯苓　前胡　乾葛　連翹　麥冬　貝母　黃芩

燈心引，水煎服。

五苓散

四苓散

六一散

方並見痘疹。

防風通聖散　治同上。

方見痘疹。臨症加減，燈心引，水煎服。

化斑湯　治大渴不止，乾嘔。

知母（一錢）　甘草（三分）　人參　石膏　淡竹葉（各二分）

嘔甚加竹茹。水煎溫服。

黃連解毒湯　治水穀不化，大熱泄瀉。

黃連　黃柏　黃芩　梔子　枳殼

燈心引，水煎服。

涼膈散　治同上。兼腹脹滿，胸高。

黃芩　連翹　梔子　薄荷　大黃　朴硝　淡竹葉　甘草

姜一片，水煎溫服。

夫治麻疹與治痘不同，痘症辨寒熱，熱症固宜清，寒症用補藥，不外參、耆、丁、桂峻熱之品。麻症多熱，專用石膏、升麻、葛根、黃芩、黃連、梔子、桔梗之類，且補藥止於四物湯用之耳，桂、朮、參、耆，百無一二。咳為本症，咳甚者，參蘇飲；不咳者，難治。吐瀉兼全，不藥而自愈；葉瀉甚者，專用五苓解毒湯主之，庶可無危矣。

夫吐咳瀉，三者缺一，宜輕清和解。若三者俱無，必目赤皮紅，腹脹氣促，急宜涼膈散主之，以通利。否則束手待斃而已。治麻者，宜盡心於涼藥中求也。

增述附後

痘疹虛症禁用藥性

抄《證治大還》

聖蒼氏增述

蟬蛻能開通肌竅，恐成表虛，耗泄元氣。鼠黏子通肌滑竅，外致表虛，內動中氣，恐成泄脫。人牙性烈，發表太過，內動中氣，外增潰爛。紫草性寒，誤用溏便。白朮多用，恐能燥濕，使潤下之氣不行，則痘難成漿。茯苓、豬苓，燥濕滲泄，能令水氣下行，小便。多用只恐津液耗散，外不行漿，內防發渴。訶子、龍骨、枯礬，皆能阻塞肌竅，氣虛之症用此，毒愈不能進前，雖能澀泄，甚不可施治，虛症之泄瀉，只以補益為善。車前、滑石性猛，利水極速，易傷脾胃，脾土一傷，則中氣必敗，而塌陷繼之，內攻外剝，百變俱生。山梔性寒降火，虛症便赤，必非實熱。大黃盪滌汙穢，耗削胃氣，性寒潤下，雖熱渴便實，皆不可用。生地性寒涼血，亦能潤腸。枳殼下氣寬腸，多用則瀉。乾葛療表熱，性涼，外防表虛，內恐傷胃，況太涼則痘不長。烏梅酸收。砂仁散氣。山楂散血解結，多用則內虛。半夏性悍，多用則消渴。麻黃開竅走泄，恐成表虛氣脫。

麻疹辨疑賦

見《證治大還·幼幼近編》

麻雖胎毒，多帶時行。氣候暄熱，傳染而成。其發也，與痘相類；其變也，比痘匪輕。先起於陽，後歸於陰，毒盛於脾，熱流於心。藏府之傷，肺則尤甚。始終之變，腎則無症。初則發熱，有類傷寒。眼胞困倦而難起，鼻流清涕而不幹。夾鼻脈紫，烏輪火摶，遍身俱熱，惟耳獨寒。咳嗽少食，煩渴難安，邪目視之，隱隱皮膚之下。以手摸之，磊磊肌肉之間。其形若疥，其色若丹。出見三日，漸沒為安。隨出隨沒，喘急須防。根窠若腫兮，疹而兼癮。皮膚如赤兮，疹尤夾斑。似錦而明兮，不藥而愈。如煤而黑兮，百無一痊。麻疹既出，調理甚難。坐臥欲暖，飲食宜淡，咳嗽涎沫，不禁酸鹹：忽生喘急，肺受風寒。心脾火灼，口舌生瘡。肺胃蘊熱，津液常干。有此變症，治法不同。微汗毒解，熱勢少凶，二便清調，氣行無滯。腠理拂鬱兮，即當發散。腸胃秘結兮，急與疏通。鼻衄者不必憂治，邪從衄解。自利者不必遽止，毒以利松。麻後多痢兮，熱毒移於大腸。咳嗽喉痛兮，痰熱滯於心胸。口渴心煩，法在生津養血。飲食減少，治宜調胃和中。餘症無常，臨期變通。此則麻之大旨，妙在乎神通。

麻疹輕重要訣

或熱或退，五六日而後出者，輕；淡紅滋潤，頭面勻淨而多者，輕；發透三日而漸沒者，輕。頭面不出者重；紫紅暗燥者重；咽喉腫痛不食者重；冒風沒早者重；移熱大腸，變痢者重。黑暗乾枯，一出即沒者，不治；鼻扇口張，目無神者，不治；鼻青糞黑者，不治；氣喘心前喘者，不治；麻後牙疳臭爛者，不治。按：西河□泡湯，砂糖調服，兼可治疹後痢。

麻疹附余

夫麻即疹也。以疹出如麻成朵，痘出如豆成粒，皆象其形而名之也。麻疹之與痘瘡，始似而終殊，形同而症異。痘瘡發於五臟，麻疹發於六腑。臟屬陰，陰主血，故痘有形而有汁；腑屬陽，陽主氣，故疹有形而無漿。然陽熱太盛，則陰分受其煎熬，故血多虛耗，所以治法先發散行氣，而後滋陰補血。凡動氣燥悍之藥，皆不可下也。

凡看麻疹之法，多於耳後項上腰眼先見。其頂尖而不長，其形小而勻淨，其色紅亮者，吉。若色紫紅，乾燥暗晦，乃火盛毒熾，宜六一散解之，後以四物換生地，加柴胡、黃芩、乾葛、紅花、牛蒡、連翹之類，滋陰涼血，而熱自除，所謂養陰退陽之義也。色黑者，熱毒尤甚，乃十死一生之症也，用解毒湯合梔子仁湯。

一疹屬陽，乃六腑之毒，惟重於脾肺二經，以肺主皮毛，脾主肌肉，故發熱時，即見咳嗽聲重鼻涕者，肺之毒散也；泄瀉者，脾經之毒去也。如無上症者重。

一發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽氣急，腮紅眼倦，眼胞與面俱腫，其淚汪汪，烏輪紅色，夾鼻六腑部分，色見紅紫，即是麻候，宜避風寒，用升麻葛根湯，加紫蘇表汗之。得汗則皮膚通暢，腠理開豁，而麻疹易出也。於發散藥中，加蔥白、生薑，使孔竅中微汗潤澤，庶免熱閉發搐之症。

一疹用藥，必先明其歲氣。如時令溫暖，以辛涼之藥發之；暄熱，以辛寒之藥發之；大寒，以辛熱發之；時寒時熱，以辛平發之。

一發熱咳嗽之時，既明麻疹，有出不快者，用麻黃湯、羌活湯、消毒飲，發散解毒之劑外，芫荽、酒糟蒸熱擦之。自頭上至足為齊，頭面愈多者為佳。若遲延日久不能出，則腹脹氣喘，悶亂煩躁而死矣。

一凡麻疹出後，見風沒早，未清爽者，宜消毒飲合升麻湯熱服。雖不復出，亦尋愈矣。有麻出三日不沒者，乃內有實熱，宜四物湯，加清利之藥，則熱自解，而麻自消矣。風寒外湊，疹停肌腠，宜荊芥、葛根、防風、蘇葉、牛蒡、連翹、蟬蛻、玄參、全蠍、生薑。

一發熱之時，遍身汗出者，此毒從汗解，且玄府開而疹易出也；有鼻中血出者，此毒從血解，俱不宜遽止。若汗出太多，血出不止，此又火逼太過，致血液妄行也。恐氣血頓虛，宜消毒飲加黃芩、連翹、生地、丹皮、玄參、麥冬。血出不止，用當歸、生地、茅花、丹皮、黃芩、梔子、犀角。

一發熱之時，或吐或瀉，此皆火邪內逼，毒氣上行則葉，下行則瀉也。不可遽止，所謂解從吐解，毒以利松也。吐甚者，二陳湯加石膏、竹茹；瀉甚，升麻葛根湯加茯苓、滑石。

一麻疹出時，咽喉腫痛，不能飲食，此毒火拂鬱，上熏咽喉也，宜甘桔湯加連翹、牛蒡子、玄參、荊芥。

一疹已出反沒，由外感風寒，內傷生冷，抑鬱毒氣，變為渾身青紫，煩躁悶亂，喘急腹痛，毒成內攻，急用加減麻黃湯，遲則不救。

一麻疹一日三潮，隨出隨沒者，以麻疹屬陽，遇三陽則發，遇三陰則隱也。

一疹正出，肚疼泄瀉。若氣喘腹脹，此毒未盡而傳於三陰也，宜升麻葛根湯加荊芥、滑石、木通。或發熱時，過飲寒涼，多食冷物而致者，宜平胃散加砂仁、焦術。

一疹初見，欲發不發，隱隱欲伏，熱盛煩躁，疹色乾紅焦紫，此因邪抑，郁毒將內攻也，急用升麻葛根湯加荊芥、蟬蛻、蘇葉、防風、黏子、木通。

一疹遍身既出，而猶怫怫煩熱，頻作嘔吐者，此毒熱未盡，留連於肺胃間也，宜消毒飲加連翹、升麻、地骨皮、知母、石膏。大便秘，微加大黃。

一疹已收，反渾身發熱，晝夜不止，此毒未盡解，而陰血傷也，消毒飲合四物湯，加玄參、連翹、知母、丹皮、滑石、甘草。

一疹發熱咳嗽，三五日不出者，用化毒湯，外以胡荽子炒熱，以薄綿包熨之。

一疹熱盛譫語，小便赤澀者，導赤散，用生、通、甘等藥。煩躁多渴者，犀角化斑湯，用荊、防、甘、玄、桔、翹、石、知等味。

一疹狀如蚊蚤所咬，色黑者，此毒盛也，宜山梔子湯。

一疹毒氣入胃變黑，眼赤喉痛，口舌生瘡，泄瀉，宜黃連杏湯，用陳、麻、黃、殼、葛等品。

一疹出後，聲啞不出，或喘或咳，或身熱不退，致日久不愈者，此熱毒未盡解，肺金受傷也，宜清金降火，用知母、貝母、天冬、麥冬、骨皮、丹皮、生地、芍藥、當歸、玄參、連翹、片芩、瓜蔞仁。

一疹收後，餘毒未盡，日夜煩躁，狂亂譫妄者，乃餘毒蓄心包也，辰砂益元散，燈心黃連湯下。

一麻後瀉痢者，乃積熱移於大腸，宜益元散加生地、木通、芩、連、白芍，或香連丸之類。

一麻後牙疳紅腫者，清胃湯合甘桔湯，加大力、荊芥、玄參。胃爛者，不治之症也。

一麻後痰嗽不止，乃痰熱留於心胸，四物合二陳，加瓜蔞、桔梗、五味子。渴加麥冬、枳殼，喘加蘇子、桑皮。

一孕婦出麻，以四物湯加白朮、條芩、艾葉、砂仁，以安胎清熱為主，則胎不動，而麻疹自愈矣。若正出之時，不進飲食者，但得麻色淡紅潤澤，亦無害也，乃熱毒未解，內蘊實熱，故不食耳。麻退不食者，用四物湯加神麯、砂仁一二劑，自能食矣。

一凡出麻疹之時，大忌葷腥生冷，宜避風寒水濕。苟有不謹，最為深患，戒之慎之！

辨痘夾丹疹與麻疹不同

抄《證治大還》

夫痘毒、麻毒，各有不同。蓋痘毒出於臟，麻出於腑。臟屬陰，陰主血，故痘有形而有汁；腑屬陽，陽主氣，故疹有形而無汁。此皆中於有生之淫火，本非尋常，併發者，惟痘出之時，或風寒閉塞腠理，或熱毒壅遏不得發越，熱氣擊動藏府，故並出耳，此亦不順之症也。錢氏云：痘只出一般者善。凡痘已見形，其間碎密若瘡子者，夾疹也，此由火毒薰灼於中，故使疹夾出於外也。痘當從外解，疹當從內解。如痘內夾出丹疹，不必治之，當以托痘為主，痘出而疹自淡矣。若疹重者，亦急宜解毒，使疹子消散，痘亦早得單成，宜消毒飲加升麻、玄參、酒芩，並黏、荊、甘、防。若疹不退者凶。

周慎齋云：痘夾斑疹，是表實，風熱鬱於血分，宜蘇葛湯，倍前胡、桔梗，加羌活、防風、荊芥、蟬蛻、紅花、連翹、牛蒡子，使邪從表散。若過用寒涼，則血凝氣滯，陰無陽生而變黑矣。

邵公云：痘夾班，宜麻黃葛根湯解之，而疹自退。

痘毒辨

痘毒者，因痘瘡毒盛之時，失於解利，毒氣壅遏肌肉，外不得以泄於肌膚，內無由入於藏府。滯於肌肉，故發癰腫也。貫漿時發者，名痘毒。靨後發者，名餘毒。痘自唇四圍靨起，循序而下，必無餘毒。若間斷而靨，或靨時痘根尚有一絲紅暈，此毒化漿未盡，必發餘毒。毒發則氣得以外泄肌表，故得保全。然須分虛實調治，若精神倦怠，飲食不貪，宜參、耆、白朮、甘草、銀花、白芷內托之。若面赤便秘，燥渴壯熱驚叫，宜大連翹飲，用歸、芍、防、滑、柴、連、通、芩、防、梔、車、蒡、脫、草等品，人參解毒湯解之，用參、防、羌、獨、柴、前、荊、銀花、芎、茯、殼、桔、草、姜，外用羊脂膏敷之。若毒遊走不定，此元氣虛竭，不能拘制其毒，急宜內托，亦當留一處出膿，以泄其毒，他處以藥敷之。

若發熱之時即見毒，此名報毒，切忌敷治，痘胖而毒自消。若誤用敷貼之藥，毒必復入而痘反重矣。又毒發骨節間，須用移毒神丹，移下一、二寸，不在骨節間出膿，即免殘疾之患矣。

邵公云：痘後發癰，皆當發不發，不當補過補，致毒壅滯，宜分虛實用藥。虛者精神倦怠，食少微熱，腫處不疼，宜內托散加白芷、銀花、木香。膿流清水，潰瘍不斂，大補湯加白芷、銀花，外敷生肌散。實者壯，便燥，煩渴叫痛，大連翹飲，外敷必勝膏。

餘毒不止於癰腫

痘有遲延日久，而起不圓胖，靨既平之際，或發癰腫，人固知為餘毒，而用大連翹敗毒散（歸、陳、芷、芍、甲、乳、沒、銀花、貝、防、角針、天花）、人參敗毒湯，以解利之矣。不知氣高而喘息作聲，掀胸抬肚者，餘毒之在肺也；痰涎稠黏，咬牙戛齒，泄瀉不止，口臭者，餘毒之在脾胃也；盜汗熱不退，渴者，餘毒之在心也；夢中多驚，餘毒之在肝也；耳骫尚熱，餘毒之在腎也。眼合不開，身腫不消，壯熱不清，鬱鬱不樂，諸經皆有餘毒也。豈可獨以焮發於外為餘毒，而於此反慢，不加省哉！

周慎齋云：痘癰宜補氣血。若面上溫疤，遍體發毒，宜保元四物加銀花、連翹之類。

陳三農云：七日前生毒者，凡瘡未痊，或初發疤處，肌肉虛毒，受氣血相傳，故從虛處發出也。其毒濕潤者，為氣血俱盛。枯燥乾紅，氣血俱弱也。

王氏移毒神丹　治痘毒發於節骱，用此截搽半截，毒即移下。

白及（一兩六錢）　紅藥子（一兩，如無以紫花地丁代，按《濟時全書》云，即紅花子也）　硃砂　雄黃　輕粉（各一錢）　烏骨雞骨（煅灰，一錢）　大黃　五倍（各二錢）　牙皂（七分）

共為末，醋調敷之。

羊脂膏　秘傳　治痘毒。

陳羊油（一錢）　巴豆（三錢）

同熬至豆黑，去豆入香油二三滴，塗腫上。濕爛處用三稜、白果肉搗敷。

又方

蔥白搗爛，入蜜和勻，作薄餅，縛腫處，名必勝膏。

糯草灰散　治痘後餘毒，神效。

糯草灰不拘多少，將滾湯淋去鹹水，以淡灰掩患處。

生肌散　治疳蝕不斂，並痘後膿血雜流，不收等瘡。

骨皮　黃連　黃柏　五倍　甘草

共為細末，乾摻。一方加大貝二錢，白芷、赤石脂、白及各一錢，龍骨五分，豬骨髓調貼。亦名生肌散。

趙氏生肌散　治癰潰成坑見骨。

赤石脂　伏龍肝　輕粉　杭粉（炒）　黃柏　血竭（各一錢）　陀僧（二錢）　黃丹（八分）　乳香　沒藥（各三分）　發灰（五分）　冰片（三釐）

共為細末，敷摻。

解毒透斑湯　保赤　治麻痘初熱，如時令不寒不熱，以此辛平之藥發之。

升麻　葛根　羌活　防風　荊芥　柴胡　前胡　人參　桔梗　連翹　大力　赤芍　甘草　蟬蛻　淡竹葉

時令溫暖，加石膏、知母、木通，去羌活、人參。時令暄熱，加石膏、知母、玄參、山梔、黃芩，去羌活、升麻、人參。時令大寒，加桂枝、麻黃，去人參、葛根、升麻、前胡、柴胡、連翹。用前藥發不出，升麻、麻黃俱用酒洗，加人中黃，牛蒡子、蟬蛻。水煎服。

玄參解毒湯　治麻痘紫赤，乾燥暗晦。

玄參　升麻　葛根　焦梔仁　石膏　知母　荊芥　甘草　桔梗　生地　木通

黑暗，加人中黃；便秘，加大黃；腹脹，加滑石。

化毒湯　治疹一齊湧出，色似錦紋。

玄參　知母　石膏　連翹　葶藶子　荊芥　升麻　廣皮　甘草　淡竹葉

麻疹不出方

麻黃（一兩，去節）　全蠍（二錢）　人中黃（二兩）

大人用三錢，小兒錢半，蔥頭湯送下。

又方　治痧疹沒，能令即出。

牛黃　冰片（各一分）　麝香（分半）　硃砂　天黃（各五分）　天竺黃（五分）　殭蠶　薄荷（各三分）

薄荷湯下五分。

化斑解毒湯　治痧毒未盡，怫怫煩熱，頻頻嘔吐，連綿不收。

玄參　知母　石膏　人中黃　升麻　大青　大力　淡竹葉

煎服。

加減麻黃湯　治感冒風寒，毒返內攻，喘急悶亂，腹痛，渾身青紫。

麻黃　升麻（俱酒洗）　荊芥　大力　蟬蛻　人中黃

疹發不出效方

櫻桃核打碎，煎湯飲之。

升麻解肌湯　保赤　治疹欲出不出，壯熱煩躁，或乾紅隱伏不起，或為風寒所襲早沒。

升麻　葛根　赤藥　蘇葉　桔梗　荊芥　蟬蛻　甘草　木通

天氣嚴寒，加麻黃；見風沒早，肚腹膨脹，加大力、滑石、犀角。

解毒養榮湯　治疹退大熱不止。

當歸　白芍　生地　川芎　玄參　荊芥　丹皮　黃芩

芩連解毒湯　治疹後下血。

黃芩　黃連　地榆　犀角　生地　芍藥　當歸　荊芥　木通

水煎服。

解毒湯　治疹後熱毒未盡，留鬱於心脾，口疳腐爛。

升麻　芍藥　生地　木通　黃芩　連翹　玄參　甘草　桔梗　荊芥　大力　薄荷

消斑飲　治熱退疹不退，此內熱未平也。

升麻　玄參　荊芥　鼠黏　芍藥　甘草

梔子仁湯　治疹狀如蚊咬，色黑者，此毒盛也。

梔子　蘚皮　赤芍　升麻　寒水石　甘草　紫草　薄荷

黃連杏仁湯　治疹毒氣入胃變黑，眼赤喉痛，口舌生瘡，泄瀉。

黃連　杏仁　陳皮　麻黃　枳殼　葛根

加減升麻湯　治水痘、赤痘、麻痘疹。

升麻　葛根　芍藥　甘草　防風　桔梗　紫蘇　蒼朮　廣皮　枳殼　柴胡

薑棗煎服。水痘、赤痘即此一服。本方不用加減。見疹熱不退加玄參；嘔吐加藿香；瀉甚者，去蒼朮，加訶子、肉果。

又方　治痘後餘毒。

人參　茯苓　銀花　犀角（各三錢）　甘草（錢半）　羚羊角（一錢）　珍珠（八分）

共為末，蜜丸。每服一錢，日二服。

又方　出《證治大還》　治痧後下積滯。

川連（一兩，酒炒）　升麻（七分）　乾葛（八錢）　甘草（四錢）　黃芩（八錢）　白芍（八錢，酒炒）　滑石（一兩）

共為末，山藥粉和丸。白湯下三四錢。

又方　治痧後口瘡。

大黃　牛糞尖（一個，煅）　明礬（五分）　冰片（分半）　皮硝（一錢）　硼砂（三錢）　銅青（三分）

共研末，以鵝毛管吹患上。

又方　治痧後瘧。

鱉甲（煅）　楂肉（各二錢）　橘紅　川貝（各三錢）　竹葉（十五片）　炙甘（一分）　麥冬（三錢，去心）　知母（錢二分）　茯苓（二錢）　葛根（錢半）　柴胡（一錢）

如不渴，去知母；渴甚，加石膏五錢。

蘇葛散　痘疹見點用。

紫蘇　葛根　桔梗　前胡（各二錢）　甘草（五分）

疏表加荊芥、防風；便秘加枳殼、當歸；見標，蘇、葛減半；熱盛，加連翹；小便不利，加木通；大便不利，加玄明粉，或酒蒸大黃，去一二次不妨。渴加石膏，瀉加升麻。吐不用升麻，恐防咽喉痛。吐加廣皮，心煩加連翹，喉痛加牛蒡、玄參，血熱加紅花、當歸。微紫便燥，加生地、紫草；身痛加羌活，頭痛加川芎，腹痛加山楂、前胡，有起發之功，前不可缺。渴甚加六一散，燈心湯下。

水痘

《景岳全書·麻疹門》後

凡出水痘先十數點，一日後其頂尖上有水泡，二日二日又出漸多，四日渾身作癢，瘡頭皆破，微加壯熱即收矣。但有此疾，須忌發物，七八日乃痊。

一水痘亦有類傷寒之狀，身熱二、三日而出者。或咳嗽面赤，眼光如水，或噴嚏，或流涕，但與正痘不同，易出亦易靨，治以清熱解毒為主。