难经本义彚考

史记越人傅载赵蕳子虢太子齐桓候三疾之治而无着难经之说隋书经籍志唐书艺文志俱有秦越人黄帝八十一难经二卷之目又唐诸王侍读张守节作史记正义於扁鹊仓公传则全引难经文以释其义传後全载四十二难与第一难三十七难全文由此则知古傅以为越人所作者不诬也详其设问之辞称经言者出於素问灵枢二经之文在灵枢者尤多亦有二经无所见者岂越人别有摭於古经或自设为问荅也耶邵庵虞先生尝曰史记不载越人着难经而隋唐书经籍艺文志定着越人难经之目作史记正义者直载难经数章愚意以为古人因经设难或与门人弟子荅问偶得此十一章耳未必经之当难者此止八十一条难由维发不特立言且古人不求托名於书故传之者唯专门名家而已其後流传寝广官府得以録而着其目注家得以引而成文耳

圭齐欧阳公曰切脉於手之寸口其法自秦越人始盖为医者之祖也难经先秦古文汉以来荅客难等作皆出其後又文字相质难之祖也

杨玄操序谓黄帝有内经二帙其义幽颐殆难究覧越人乃采摘二部经内精要凡八十一章伸演其道名八十一难经以其理趣深远非卒易了故也

纪天锡云秦越人将黄帝素问疑难之义八十一篇重而明之故曰八十一难经

宋治平间京兆黎秦辰序虞庶难经注云世传黄帝八十一难经谓之难者得非以人之五藏六府隐於内为邪所千不可测知唯以脉理究其彷佛耶若脉有重十二菽者又有如按车盖而若循鸡羽者复考内外之证以参校之不其难乎【按欧虞说则难字当为去声余皆奴丹切】

丁德用补注题云难经历代传之一人至魏华佗乃烬其文於狱下於晋宋之间虽有仲景叔和之书然各示其文而滥觞其说及吴太医令吕广重编此经而尚文义差迭按此则难经为烬余之文其编次复重经吕广之手固不能无缺失也

谢氏谓难经王宗正注义图解大槩以胗脉之法心肺俱浮肝肾俱沉脾在中州为正而已至於他注家所引寸关尺而分两手部位及五藏六府之脉并时分见於尺寸皆以为王氏脉经之非殊不知脉之所以分两手者出於素问脉要精微论其文甚明越人复推明之於十难中言一脉变为十以五藏六府相配而言非始於叔和也且三部之说有二一则四难所谓心肺俱浮肝肾俱沉脾者中州与五难菽法轻重同而三部之中又各自分上中下云一则脉要精微论之五藏部位即二难之分寸关尺十难之一脉变为十者也若止以心肺俱浮肝肾俱沉脾为中州一法言之则亦不必分寸关尺而十难所谓一脉十变者何从而推之

蕲水龎安常有难经解数万言惜乎无传

诸家经解冯氏丁氏伤於凿虞氏伤於巧李氏周氏伤於任王吕晦而舛杨氏纪氏大醇而小疵唯近世谢氏说殊有理致原委及袁氏者古益人着难经本旨佳处甚多然其因袭处未免踵前人之非且失之冗尔洁古氏药注疑其草藁姑立章指义例未及成书也今所见者往往言论於经不相涉且无文理洁古平日着述极醇正此絶不相似不知何自遂乃板行反为先生之累岂好事者为之而托为先生之名耶要之後来东垣海藏罗谦甫辈皆不及见若见必当与足成其说不然亦回护之不使轻易流传也

难经八十一篇辞若甚蕳然而荣卫度数尺寸位置隂阳王相藏府内外脉法病能与夫经络流注鍼刺俞穴莫不该尽昔人有以十三类统之者於乎此经之义大无不包细无不举十三类果足以尽之与八十一篇果不出於十三类与学者求之篇章之问则其义自见矣【此书固有类例但当如太学朱子分章以见记者之意则可不当以巳之立类统经之篇章也今观一难至二十一难皆言脉二十二难至二十九难论经络流注始终长短度数奇经之行及病之吉凶也其间有云脉者非谓尺寸之脉乃经隧之脉也三十难至四十三难言荣卫三焦藏府肠胃之详四十四五难言七冲门乃人身资生之用八会为热病在内之气穴也四十六七难言老幼寐窹以明气血之盛衰言人面耐寒以见隂阳之走会四十八难至六十一难言该候病能藏府积聚泄利伤寒杂病之别而继之以望闻问切医之能事毕矣六十二难至八十一难言藏府荣俞用针补泻之法又全体之学所不可无者此记者以类相从也始终之意备矣】

十一难云肝有两叶四十一难云肝左三叶右四叶凡七叶言两叶者举其大言七叶者尽其详左三右四亦自相隂阳之义肝属木木为少阳故其数七肺属金金为太隂故六叶两耳其数八心色赤而中虚离之象也脾形象马蹄而居中土之义也肾有两枚习坎之谓也此五藏配合隂阳皆天地自然之理非人所能为者若马之无胆免之无脾物固不得其全矣【周子云木阳穉金隂穉是也】

东坡先生楞伽经跋云如医之有难经句句皆理字字皆法後世逹者如盘走珠如珠走盘无不可者若出新意而弃学以为无用非愚则狂而已譬如俚俗医师不由经论直授药方以之疗病非不或中至於过病辄应县断死生则与知经学古者不可同日语矣世人徒见其有一至之功或捷於古人因谓难经不学而可岂不误哉

晦庵先生跋郭长阳医书云予尝谓古人之於脉其察之固非一道矣然今世通行惟寸关尺之法为最要且其说其於难经之首篇则亦非下俚俗说也故郭公此书备载其语而并取丁德用密排三指之法以释之夫难经则至矣至於德用之法则予窃意诊者之指有肥?病者之臂有长短以是相求或未得为定论也盖尝细考经之所以分寸尺者皆自关而前郤以距手鱼际尺泽是则所谓关者必有一定之处亦若鱼际尺泽之可以外见而先识也然今诸书皆无的然之论惟千金以为寸口之处其骨自高而关尺皆由是而郤取焉则其言之先後位之进退若与经文不合独俗闲所传脉诀五七言韵语者词最鄙浅非叔和本书取其能直指高骨为关而分其前後以为尺寸隂阳之位似得难经本旨然世之高医以其赝也遂委弃而羞言之予非精於道者不能有以正也附姑见其说以俟明者而折中焉

庐陵谢坚白曰泰定四年丁卯愚敎授龙兴建言宪司请刻叔和脉经本书十卷时儒学提举东阳柳公道传序其端曰朱文公云俗传脉诀辞最鄙浅而取其直指高骨为关之说为合於难经虽文公亦似未知其正出脉经正谓此跂也然文公虽未见脉经而其言与脉经脗合脉诀虽非叔和书其人亦必知读脉经者但不当自立七表八里九道之目遂与脉经所载二十四种脉之名义大有抵牾故使後人疑焉

项氏家说曰凡经络之所出为井所留为荣所注为俞所过为原所行为经所入为合井象水之泉荥象水之陂腧象水之窦窦即窬字也经象水之流合象水之归皆取水之义也

藏五而府六藏冗五而府穴六犹千五而支六声五而律六皆隂阳之数自然之理虽增手厥隂一藏其实心之包络不异於心即一藏而二经也经之必为十二犹十二支十二辰十二月十二律不可使为十一亦自然之理也寅卯为木巳午为火申酉为金亥子为水四行皆二支耳而土行独当辰戌丑未四支以成十二肺肝脾肾四藏皆二经而心与包络共当四经以成十二此岂人之所能为哉