交骨不开者，阴血虚也。或年幼受胎，阴气不足，阴不足则气不达，所以不开。或年大方嫁，脉络长成，或元气虚弱，胎前失调，皆有此证。用参便佛手散，补而开之。或十全大补汤亦可，古法用加味芎归汤。每见服此药者，恶血凝滞，反成不救。惟大剂人参童便，入于芎归剂中，助其气血开阖之功，立效也。证见切牙昏晕，急以热小便灌之，稍迟则无济矣。若元气不虚者，只用佛手散入小便服之，人参不必用也。又有用开骨膏，以参便佛手散煎汤送下。予谓又不如用加味神柞饮，开交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生产，经日不下，交骨不开，神柞饮并诸催生药，服之无效，用人参三钱，煎服立下。

参便佛手散 治临产交骨不开，其验如神。

当归（三钱） 川芎（一钱） 人参（三五钱，去血过多，加至一两）

水煎，临服入童便半盏，续续进之。质壮气实者，但加童便，其参不用可也。

加味芎归汤 治交骨不开，并死胎不下。

川芎 当归（各一两） 龟版（一个，自死者，酥炙） 妇人发（五钱，曾生子者，烧存性）

上共为末，每服一两，水煎服。

开骨膏 治交骨不开。（即催生方乳朱丹，彼兼治难产，此独开交骨。）

明乳香（一两）

五月五日研细，猪血为丸如鸡头大，朱砂为衣。凉酒化服一丸。

十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 佛手散（见上卷诸痛门。） 加味神柞饮（见本卷子死腹中门。） 独参汤催生（见本卷催生门。）