凡病呃逆者,乃逆气使然。盖此气从胃中出,上冲贲门吃忒而作声也。有胃气虚寒者;有中气大虚,冲任之火直犯清道而上者;有饮水过多,水停而逆者;有大小便闭,下焦不通其气上逆者;有胃绝者。至于产后呃逆,乃胃虚气寒证也。有云呃噫者,胃气所生,宜加味理中汤主之。《医通》云:产后气血俱虚,风冷搏气而逆上,乃胃气虚寒之极,最为恶候,理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龙肝为末,用桃仁、吴萸煎汤调下一钱匙,如人行五里再服。未应,急投参、附,迟则不救。《尊生》治吃忒云:以可异事,或费滋索事,出其不意扣之,令其思维立止。又立羌附汤以治之。冯氏云:如中气大虚,下焦阴火上冲而致呃逆者,当用桂、附、干姜之类。
加味理中汤
人参 白术(土炒。各一钱) 干柿蒂(二钱) 丁香 炮姜(各五分) 陈皮 炙草(各八分)
水煎服。有热,去丁香,加竹茹二钱。如虚羸太甚,饮食减少呃逆者,胃绝也,难治。
羌附汤
羌活 制附子 小茴香(各五分) 木香 生姜(各二分五厘) 食盐(一捻)
水煎,热服立愈。
理中汤(见上卷痢门。)